Introduccion

Para el presente trabajo hemos decidido abordar y desarrollar una tcnica

diferente viable para el tratamiento en nios, denominada EMDR.
El EMDR es un mtodo psicoteraputico innovador validado cientficamente.
Fue descubierto en el ao 1987, de manera accidental por una psicloga
estadounidense llamada Francine Shapiro, mientras iba caminando por la
calle concentrada en pensamientos perturbadores.
Dicha psicloga, realiz algunos movimientos rpidos e involuntarios con
sus ojos y su perturbacin disminuy en gran medida. Este fue el inicio de su
investigacin que lleg a involucrar grupos de veteranos de Vietnam y
mujeres violadas. EMDR reduca de manera significativa los sntomas del
Trastorno por Estrs Post Traumtico en dichos sujetos.
La Dra. Shapiro es Investigadora en el Mental Research Institute, Palo Alto,
California. En el 2009, el APA (Asociacin Americana de Psiquiatra) reconoci
el EMDR como la psicoterapia ms efectiva para el tratamiento de los efectos
del trauma.
Inicialmente dicha tcnica fue denominada Eye Movement Desensitization
(EMD) y se la conceptualiz como un procedimiento de desensibilizacin, en
la tradicin de la terapia de conducta. Luego, se descubri que a raz de
otras formas de estimulacin se podan desencadenar procesos similares,
adems del movimiento ocular (Shapiro, 2007).
Tambin se fue
evidenciando que ocurra algo ms que la mera desensibilizacin,
detectando la aparicin de insights, cambios espontneos en conductas,
emociones y sensaciones, de tal manera que el trauma se transformaba en
nuevos aprendizajes. Esto determin, en 1991, la modificacin del nombre al
actual de EMDR, al aadir el reprocesamiento.
Este concepto de reprocesamiento de las experiencias archivadas
neurobiolgicamente, por medio de un proceso de aprendizaje rpido, es el
eje terico central que gua el EMDR, y que se representa en la formulacin
del modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacin.
Actualmente se aplica de manera exitosa en trastornos y sntomas tales
como fobias, dolor, ansiedad, disociacin, situaciones crticas y de desastre,
etc.
El supuesto principal del que se parte en el EMDR, es que existe en el ser
humano un mecanismo natural de curacin de las secuelas de los eventos
traumticos. Dado que todos sufrimos a lo largo de la vida innumerable
cantidad de situaciones potencialmente traumatognicas, y slo una

pequea proporcin de ellas provocan alguna consecuencia, por tanto es de

suponer que producto de algn mecanismo interno, innato, no aprendido,
hace que esa informacin sea archivada de manera que no perturbe al
individuo.
De acuerdo con el Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Informacin,
formulado como hiptesis de trabajo por Shapiro, los recuerdos son
almacenados en redes neuronales interconectadas entre s.
En el caso de los eventos traumticos, la intensa reaccin fisiolgica de
estrs y terror, bloqueara el procesamiento de la informacin recibida en el
momento del trauma, la cual quedara archivada bajo la forma de
sensaciones, percepciones, recuerdos, creencias e ideas perturbadoras, de la
misma manera en que fueron experimentadas originalmente. El
procesamiento de esta informacin queda bloqueado, y diversos estmulos
externos e internos asociados al trauma pueden desencadenar las
perturbaciones bajo la forma de flashbacks, re-experimentaciones,
pesadillas, activacin fisiolgica, etc. La red neuronal en la que esta
informacin est depositada parece estar aislada de la informacin
adaptativa contenida en otras redes. Es as, que muchos de los consultantes
que sufren algn tipo de patologa postraumtica (desde una fobia simple a
un estrs postraumtico severo) saben que no deberan sentirse as
(amedrentado por un simple gato o reaccionar como si estuviera bajo fuego
enemigo al escuchar un portazo), pero no consiguen reaccionar, ni sentirse
de otra manera.
El procesamiento del EMDR
La estimulacin generada por el procedimiento del EMDR pone en
funcionamiento un mecanismo por el cual la informacin proveniente del
trauma se pone en contacto con informacin adaptativa produciendo as un
aprendizaje, a veces acompaado de un cambio cognitivo.
Si bien queda confirmada la eficacia de la tcnica, hasta la fecha se
desconoce el mecanismo por el cual funciona. Se han contemplado
diferentes hiptesis la ms aceptada es la que menciona que el EMDR activa
el sistema de procesamiento de la informacin (SPIA), mecanismo innato de
curacin. Esta hiptesis plantea que los recuerdos no procesados constituyen
la base de la patologa. En situaciones de estrs severo, se produce una
activacin excesiva de la amgdala, interfiriendo con la funcin reguladora
del hipocampo y de la corteza prefrontal izquierda generando una inhibicin
de la corteza cerebral del hemisferio izquierdo y una sobreactivacin del
hemisferio derecho . As, los sucesos se almacenarn como un conjunto de

sensaciones y emociones, no procesados ni contextualizados en el espacio y

el tiempo. La EMDR posibilitar el procesamiento integrado de la
informacin.
Tras la aplicacin de la tcnica, la informacin traumtica entra en conexin
con otras redes asociativas, dejando de mantenerse aislada e interactuando
con informacin adaptativa actual.
Protocolo de trabajo
Fase 1. Historia Clnica y Plan de Tratamiento
En esta fase se evala la capacidad del individuo para manejar y tolerar la
emocin intensa, durante y entre las sesiones, que puede presentarse al
procesar la informacin traumtica, tanto a nivel psicolgico como fsico. Una
vez seleccionado, se realiza la historia clnica y se establecen los objetivos
especficos del tratamiento.
Fase 2. Preparacin
Se explica el procedimiento a seguir y se elige con el paciente el tipo de
estimulacin a utilizar: ocular, tctil o auditiva. La estimulacin ocular
consiste en situar los dedos ndice y corazn a unos 30 cms. de la cara del
paciente, realizando movimientos laterales u oblicuos mediante tandas, al
ritmo de unos 2 movimientos por segundo aproximadamente. Con nios
pueden emplearse marionetas y muecos para facilitar su aplicacin. El
segundo tipo de estimulacin, la tctil o tambin denominada tapping,
consiste en aplicar una serie de golpecitos en las rodillas, hombros o manos
del paciente. En el caso de los nios ms pequeos pueden realizarse
movimientos de mecimiento, adaptando el protocolo. Por ltimo, la
estimulacin auditiva se aplica mediante la alternancia de tonos y silencios
en ambos odos. Con el objetivo de incrementar la capacidad de control del
paciente, se acuerda en esta fase una seal de parada no verbal y la
identificacin de un lugar seguro, que puede ser real o imaginario. Se le ha
de explicar e informar al paciente que pueden aparecer sensaciones intensas
durante y entre las sesiones, as como modificacin de recuerdos. Pueden
producirse efectos secundarios como: dolores de cabeza, nuseas, vmitos y
sensacin de flotar. Es habitual el cansancio post sesin y el que aparezcan
nuevos recuerdos intersesiones, que el paciente tendr que registrar y
comentar en la siguiente sesin.
Fase 3. Evaluacin

En ella se define el foco de trabajo. El individuo identifica la imagen ms

representativa del acontecimiento traumtico, as como una creencia o
cognicin negativa asociada, que se agrupan en 4 categoras : Autoconcepto
no valgo nada; merezco lo peor. Responsabilidad: soy culpable; soy
irresponsable Falta de seguridad: estoy en peligro; no s defenderme.
Falta de control/eleccin: no tengo el control; no logro tener lo que quiero.
Asimismo, ha de registrarse una cognicin positiva (personal, afirmativa y
realista) que reemplazar a la negativa durante la fase cinco, siendo ambas
evaluadas: la primera mediante una escala de validez de cognicin (VC, de 1
a 7) y la segunda mediante una escala de unidades subjetivas de
perturbacin (USP, de 0 a 10). Se recoge la emocin vinculada a la imagen
traumtica y se registra la zona corporal en que aparece.
Fase 4. Desensibilizacin
Las tres primeras fases son de tipo preparatorio. La tcnica utilizada en esta
cuarta fase es especfica de la EMDR y la caracteriza. Se denomina
desensibilizacin porque se centra en las emociones y sensaciones
angustiosas evaluadas mediante la escala USP. Esta fase abarca todas las
respuestas de la persona, incluidos los recuerdos y asociaciones que pueden
presentarse a lo largo de las sesiones, a medida que el evento seleccionado
va modificndose y se solucionan sus aspectos perturbadores. Durante esta
fase, el terapeuta dirige a la persona a travs de una serie de movimientos
oculares hasta que su nivel USP se reduce a 0 o, en el caso de que resulte
apropiado, a 1 o 2. Brevemente, el procedimiento implica que el paciente
permanezca concentrado intensamente en el segmento ms aflictivo del
recuerdo traumtico, mientras se aplican tandas de estimulacin. Al cabo de
cada tanda, el terapeuta pide que vuelva a concentrarse y pregunta "qu es
lo que surge ahora?";. No hay nada predeterminado en cuanto a lo que
debera obtenerse. Mientras el material que el paciente produzca tenga
alguna carga negativa, se prosigue con la estimulacin bilateral alternada,
haciendo blanco en este material, hasta que se llegue a un material no
cargado negativamente (neutro o positivo). En ese momento se pide al
paciente que regrese a la situacin original y se vuelve a evaluar su
reaccin. Mientras la reaccin sea negativa, se contina la estimulacin
bilateral alternada. La fase se concluye cuando al concentrarse el paciente
en el imagen original, su reaccin es neutra o positiva y ya no genera
angustia.
Fase 5. Instalacin
Es una fase breve, que representa la oportunidad de anclar la cognicin
positiva para reemplazar la negativa, recin desensibilizada. Se realiza un

proceso similar al de la fase cuatro, pero ahora con la atencin centrada en

la cognicin positiva, debindose continuar hasta que el valor de la escala de
VC sea de 6 o 7.
Fase 6. Body Scan o Chequeo Corporal
La informacin disfuncional es almacenada en el cerebro, pero
experimentada en el cuerpo. Se realiza un enfoque corporal, para valorar si
el paciente tiene alguna molestia. Si no las tiene, se realizan tandas cortas
de estimulacin. Si las tiene, tandas largas hasta alcanzar niveles de 0,
finalizando esta fase con el lugar seguro. Es la prueba final de que el
recuerdo ha sido procesado.
Fase 7. Cierre
En esta fase se lleva al paciente a un estado de equilibrio emocional. Si el
procesamiento fue completo, es probable que no haga falta emplear ninguna
tcnica en especial. En caso contrario, ser necesario aplicar tcnicas de
reduccin de la ansiedad (como relajacin muscular progresiva o pasiva,
imaginacin guiada, hipnosis, etc.)
Fase 8. Reevaluacin
Implica la evaluacin de la situacin trabajada en la sesin previa, para
comprobar si los efectos logrados se mantienen, o si ha quedado algn
aspecto a procesar.
Evidencia de su eficacia
EMDR es uno de los mtodos ms investigados en el tratamiento del trauma,
con publicaciones de estudios controlados que apoyan su eficacia. Los
primeros estudios se centraron en comprobar la eficacia de la tcnica
aplicada al trauma, donde se obtuvieron mejores resultados en los casos de
trauma simple (un nico episodio) con mejoras del 70-80% en la remisin de
la sintomatologa en 6 sesiones (Hogberg,. 2007), persistiendo los resultados
a los 3, 6 y 15 meses (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Los estudios de
metaanlisis concluyen que
EMDR y la exposicin son superiores al
tratamiento farmacolgico, y que la EMDR tiene la ventaja sobre la
exposicin de no conllevar tareas para casa y disminuir la sintomatologa de
reexperimentacin en 3-5 sesiones de 90 minutos . EMDR est recomendado
como tratamiento eficaz para el TEPT por la Gua de Prctica Clnica (G.P.C)
de la Asociacin Americana de Psiquiatra (APA, 2004) y por la G.P.C de la
Sociedad Internacional para el estudio del estrs postraumtico (2000). En el
ao 2002, el Consejo Israel de Salud Mental designa la EMDR como uno de

los tres tratamientos de eleccin para vctimas del terrorismo, junto a la

exposicin y la inoculacin de estrs (Bleich, Koter, Kutz & Shaley, 2002). En
el ao 2003, Irlanda del Norte lo reconoce como uno de los dos tratamientos
de eleccin para el TEPT . La gua NICE considera a la terapia cognitivoconductual centrada en el trauma, y la EMDR como la terapia de eleccin
corroborada empricamente para el tratamiento de adultos que padecen
trastornos por estrs postraumtico (National Institute for Clinical Excellence,
2005). En el estudio del Instituto Nacional de Salud Mental (Van der Kolk,
2003; Van der Kolk, Spinazzola, Blaustein, Hopper, Korn, & Simpson, 2007) se
avala la eficacia de la tcnica como superior al empleo de tratamiento
farmacolgico mediante Fluoxetina.
En cuanto a la edad en la que se puede utilizar, esta abarca prcticamente
todos los rangos de edad, y su uso es compatible con tratamiento
farmacolgico, aunque el uso simultneo de benzodiacepinas puede
interferir con el aprendizaje. En cuanto a las precauciones, se recomienda no
aplicarla en trastornos de base orgnica y en todos aquellos casos en los que
la persona no puede tolerar y manejar emocin intensa.

EMDR en nios
El EMDR puede ser utilizado con nios muy pequeos, incluso recin nacidos.
Teniendo en cuenta la hiptesis que el mtodo funciona como un
reprocesamiento de material traumtico, simplemente cualquier nio que
sufre por estar experimentando una situacin traumtica (por ejemplo un
beb internado en neonatologa con asistencia respiratoria alejado de su
mam) o por haberla experimentado en el pasado, se beneficiara con la
estimulacin bilateral. Teniendo en cuenta la edad del nio y las
circunstancias del trauma se adaptar la tcnica. Si se trata de un nio
pequeo o cuyo trauma no es recordado por l, se utiliza que los padres
verbalizan como en un cuento la situacin vivida mientras el nio la escucha
y es estimulado bilateralmente por el terapeuta. Incluso para motivar al nio
se le puede pedir que l mismo realice el tapping haciendo golpecitos
alternados al terapeuta.
Con nios el EMDR funciona ms rpido, seguramente porque su red
neuronal de aprendizaje y de procesamiento de la informacin no es todava
tan compleja como la de los adultos. Por lo tanto, las imagenes target con
las que se trabajan se modifican rpidamente y los sets de tapping o
movimientos oculares son ms cortos que en adultos.

Es importante aclarar que algunos aspectos del uso de EMDR con nios son
comunes a toda terapia infantil, tales como la necesidad de la cooperacin y
el sostn parental para el tratamiento, el problema de motivar al nio que no
solicit el mismo y su alta tendencia de mostrar poco inters en la terapia,
sumado a que presentan lapsos cortos de concentracin, una falta de
orientacin a lo verbal, etc.
Puntualmente el procesamiento de EMDR, es muy diferente cuando es
utilizado con nios.
El trabajo con chicos tiende a ser ms concreto, basado especficamente en
imgenes y menos en la articulacin entre cognicin, emocin o sensacin.
En general es importante hacer que la terapia se mantenga en movimiento,
incorporando elementos de juego, siendo flexibles, sensibles e ingeniosos.
La duracin de la terapia depender del sufrimiento subjetivo que el trauma
implique en el nio, considerando si el mismo fue de evento nico o
pequeas situaciones negativas sostenidas en el tiempo.
Estudios indican que el tratamiento de EMDR en nios es ms efectivo
cuando se puede trabajar con targets especficos (imagenes traumticas
concretas), ya sean recuerdos traumticos, pesadillas, imgenes de personas
temidas, sntomas fsicos o sensaciones, ansiedades o miedos puntuales, etc.
Si no hay un target especfico, es mejor no implementar el EMDR hasta que
emerja o pueda ser negociado.
El mayor problema que reportan los terapeutas que trabajan con EMDR en
nios, es la poca cooperacin de los chicos o directamente el abandono del
tratamiento. Para evitar estas situaciones es sumamente importante que el
nio apruebe al terapeuta, confe y que se establezca una buena alianza
entre los mismos para poder trabajar con xito.
El sostn parental del tratamiento es crucial. Deber evaluarse si son padres
que necesitan ms informacin sobre el mtodo especfico o simplemente
hablar de EMDR como una tcnica ms entre muchas. Es imprescindible que
los padres proveen informacin del nio incluyendo: una historia detallada
del trauma a trabajar, conductas observadas y emociones, hroes preferidos
del nio, aquello que le gusta, intereses fortalezas y debilidades. Tambin
como cualquier otro eventos traumticos que el nio y/o la familia hayan
transitado. Por otro se indaga acerca de la repercusin del trauma del nio
en sus padres. Considerando si es necesario que ellos tambin pueden
necesitar asistencia
Es frecuente que en nios pequeos se realice en un principio una
demostracin de la tcnica con alguno de los padres, para confirmar la

seguridad del nio y sirva de motivacin para la cooperacin y adherencia al

tratamiento.
ANEXO
Caso Clinico
Nombre: Ema
Edad: 8 aos
Descripcin:
Los padres solicitan telefnicamente atencin para su hija Ema, a raz de
presentar temor excesivo a las tormentas. Se acuerda una sesin con ellos.
Primer encuentro:
Asiste la mam (Mara de 37 aos) y el pap (Pedro, de 40). Comentan que
su hija Ema tiene temor excesivo a las tormentas, lo que repercute en su
vida diaria, dado que cuando llueve o incluso cuando est muy nublado Ema
no quiere salir de su casa. Al consultarle desde cuando presenta este temor
cuentan que se desencaden a partir de una fuerte tormenta de granizo que
vivenciaron hace 1 ao atrs mientras circulaban con su vehculo por la
autopista Panamericana. En ese momento se encontraban ellos dos y Ema
en el asiento trasero, quien gritaba y lloraba desconsoladamente al escuchar
las piedras caer sobre el techo y romperse el vidrio superior. Para los padres
tambin fue una experiencia muy angustiante, y Mara comenta reiteradas
veces que no pudo mantener la calma sino que al contrario ella tambin
gritaba angustiada por temor de que se rompieran vidrios e hirieran a Ema.
Deciden consultar porque hace 15 das llueve sin parar, por lo que Ema
comenz resistindose a ir al colegio y la ltima semana directamente no
lograron llevarla. Por las noches si hay truenos no puede dormirse y se pasa
a la cama de los padres, donde de todas maneras no logra conciliar el sueo
o lo hace en lapsos cortos.
Se le pregunta a los padres si hubo otros acontecimientos traumticos en la
familia. Cuentan que falleci el abuelo materno cuando Ema tena 3 aos,
pero no reportan que haya causado consecuencias en la nia, que parece
haberlo vivido naturalmente.
Se les explica a los padres como funciona el mtodo, y concuerdan un nuevo
encuentro con Ema.
Segundo encuentro:

Acude la madre y Ema.

Se inicia una conversacin con Ema sobre su temor a las tormentas, y se le
pregunta si ella recuerda cuando comenz ese miedo. Ema mantiene un
recuerdo vvido de la tormenta de granizo que vivi y la registra como el
inicio de su fobia. Se le cuenta de que trata Emdr con un lenguaje adaptado
a la edad de Ema y se le pregunta si desea que su madre permanezca en el
consultorio o puede seguir sin ella. Ema acepta que su mam la espere en la
sala.
Le pedimos a Ema que realice un dibujo de un lugar o situacin donde se
sienta segura y tranquila. Eligi dibujarse ella con su pap jugando en la
casita del rbol . Se instala este lugar con un ejercicio de visualizacin y
tapping.
Una vez instalado el lugar seguro le explicamos a Ema como vamos a
trabajar ese miedo, le pedimos que recuerde el peor momento de la
tormenta de granizo y le preguntamos detalles de esa imagen. Comenta que
fue cuando escuchaba las piedras caer sobre el techo mientras su mam
gritaba. Le presentamos la escala del dolor para nios y seala la
perturbacin mxima (5 en nios). Localiza el miedo en el estomago.
Le pedimos que se concentre en esa imagen, la peor, y en el miedo
localizado en la panza. Hacemos tapping en sus rodillas.
Aparecen ms imgenes negativas relacionadas al evento traumtico, en
una parte Ema llora, y debemos recurrir a la visualizacin de su lugar seguro.
Continuamos reprocesando, aparecen imgenes positivas, las cuales se
instalan.
Chequeamos la imagen inicial, la cual se modifica. Se sigue reprocesando
hasta que la perturbacin baja a 0.
Se acuerda como tarea inter sesin que Ema lleve el lugar seguro con ella y
que practique un ejercicio de respiracin alternando las narinas.
Tercer encuentro:
Se pregunta a Ema como fue la semana, dado que hubo das de tormenta.
Comenta que pudo volver al colegio, con su lugar seguro en la mochila y que
solo en una oportunidad tuvo que recurrir a l. Hubo dos noches de
tormenta. En la primera ocasin pudo dormir toda la noche en su cama, y en
la segunda se pas a la habitacin de los padres.
Trabajamos visualizando el momento en que se despierta con temor.
Aplicamos estimulacin bilateral mientras cuenta lo que sucedi. Se instalan
recursos como la tranquilidad y la valenta) Se le pide que se dibuje bajo la
lluvia, trabajamos en las herramientas que podran ayudarla. Se acuerda con

Ema y su mam que irn juntas a comprar botas de lluvia, y Ema pide un
rosario para sentirse ms segura.
Ejercicios inter sesin: ir a comprar estas cosas y se le entrega sonido
bilateral para que escuche antes de dormir si siente miedo.
Cuarto encuentro (a los 15 das) : reevaluacin.
Ema retom su rutina escolar, duerme bien, pero comenta que una amiga la
invit a dormir a la casa y no quiso quedarse por miedo a que llueva.
Se procesa bilateralmente la situacin imaginaria que comienza con una
perturbacin 3 y paulatinamente va transformndose hasta convertirse en
una imagen placentera de perturbacin cero.
Quinto encuentro (a los 20 das)
Se reevala el progreso. Ema no volvi a sentir ese temor, por las noches
duerme bien. Comenta que logr ir a dormir a la casa de su amiga y estaba
muy contenta.
Se la alienta a seguir enfrentando estas situaciones mostrndole que a
pesar de que pueda aparecer algn miedo ella puede resolverlo con las
herramientas propias, as como pudo ir enfrentando cada miedo que
apareci.

BIBLIOGRAFIA
Ferrazzano de Solvey;Raquel C., Solvey; P., (2008), Terapias de avanzada.

Ed T de A
Geert Jan; S., Meijera; Ann Marie, (2009) Efficacy of EMDR in
children: A metaAnalysis
Greenwald; R. Usando EMDR con nios.
Lovett; Joan., La curacin del trauma infantil, Ed Paidos Iberia
Luber; M., MANUAL DE EMDR PARA CLIENTES
Mc Guiness; V., (2003) Integrating Play Therapy and EMDR with Children.
Ed 1st Books Library,
Roques; Jacques. (2009) Curar con el EMDR: Teora y Prctica Ed Kairs.
Shapiro; F. Eye Movement Desensitization. Ed pax Mexico

Ad de Jongh. Ph. D. (2006) Aplicacin de emdr en el tratamiento de fobias.

Estambul. www.emdr-es.org/articulos/FOBIAS-ESTAMBUL-2006.pdf

http://www.emdria.org/
http://emdribargentina.org/
http://www.emdr.org.ar/metodo.php
http://www.emdrchile.cl/

Primer sesin
T: Hola Ema, como estas? Vos sabes porque estas aca hoy?
E: s porque me dan miedo los truenos
T: y que es lo que te da miedo de los truenos?
E: me da miedo la lluvia todo eso, me da miedo que me pase algo malo a mi
o a mis papas.
T: Hay algo que podemos hacer para que ese miedo desaparezca, queres
probarlo?
E: dale
T: primero necesitamos hacer un dibujo. Y despues te voy a hacer unos
golpecitos asi como estos. Aca te pido que dibujes un lugar donde vos te
sientas segura y tranquila. Cuando te sentis asi?
E: cuando estoy con mi papa jugando en la casita del arbol. (le muestra el
dibujo)
T: que lindo! Que dibujaste
Ema cuenta
T: ahora te vas a imaginar que ests en ese lugar mientras que miras el
dibujo y te sentis segura y tranquila. Concentrate donde sents esas
sensaciones lindas en tu cuerpo. Y ema como venis te sentis bien pudiste
sentir las sensaciones de seguridad
E: si estoy bien me gusto, pude
T: ahora te pido que eligas una palabra para ponerle a este dibujo, que lo
represente.
E: casita
T: ahora la vas a repetir para adentro mientras sentis las sensaciones de
seguridad y tranquilidad, quiero que la repitas 6 veces. CASITA CASITA en
esta velocidad
T:
T: cuando empezaste a sentir ese miedo?
E: cuando una vez volvamos de la casa de mis abuelos en el auto y empezo
a llover muy muy fuerte y cayeron piedras yo no saba que pasaba.
T: y podes contarme cual fue la peor parte de ese momento? Lo que maste
asust?
E: el ruido tan fuerte y mi mama gritando
T: podes mostrarme si ese miedo es muy grande? En esta tablita, esta carita
sera la de que no te da nada de miedo y esta es la de un miedo grandsimo,
como el peor que uno se pueda imaginar.
E: esta (seala nivel 5)

T: y en qu parte de tu cuerpo lo sents?

E: en la panza
T: ahora te pido que te concentres en esa imagen, en el miedo que sents en
la panza mientras yo te hago uns golpecitos. Despus me vas a decir que
pas. (tapping)
T: que vino?
E: mucho miedo, estoy muy asustada.
T: concentrate en eso
E: no puedo me asusta mucho, no quiero pensar en eso ahora
T: pens en el lugar seguro que dibujaste, en la sensacin de estar protegida.
(tapping). Como estas?
E: mas tranquila
T: volvemos a la imagen del auto y al miedo. (tapping) que vino?
E: mi mama grita y yo lloro
T: quedate con eso. Que vino?
E: mi mama deja de gritar y se pasa al asiento de atrs donde yo estoy. Me
abraza
T: y que sents?
E: me siento bien, protegida (instalacin)
T: volv a esa imagen. (tapping) Que vino?
E: deja de caer piedra, estoy con mi mam abrazada
T: instalacion
T: volv a esa imagen con la que empezamos, te acordas? Contame como
esta? Cambi algo?
E: Ahora estamos en el auto, llueve, pero no cae granizo.
T: cunto miedo te da esa imagen (muestro la tabla)
E: 2
T: bueno quedate con eso (tapping) Que vino?
E: me acord de un da que bamos en el auto con mis papas y cantbamos,
era muy divertido
T: concentrate en eso que sents y mira aca (instalacin) Volve a la imagen
del principio, como esta?
E: ya no es la misma. No llueve, nos estamos riendo mi mama y yo.
T: te da algo de miedo?
E: nada
Nos despedimos, se lleva el lugar seguro para recurrir cuando sienta miedo y
quedamos en encontrarnos en una semana.

Sesin 2:
Ema comenta que pudo volver al colegio, que hubo dos das en los que llovi
y no tuvo dificultad. Fue acompaada de su dibujo de lugar seguro y recurri
a l en una oportunidad en que se escuch un trueno muy fuerte en la clase.
Por la noche descansa bien, excepto por una noche en que un trueno la
despert y sinti miedo, pasndose al cuarto de los padres.
Se trabaj reprocesando con tapping mientras Ema contaba sobre esa noche
hasta que la perturbacin baj a cero.
T: Ema, que penss que necesitas para estar mas tranquila cuando un trueno
te despierta?
E: no tener miedo
T: si el ruido de un trueno nos despierta de noche seguramente nos
asustemos con ese ruido. Lo que necesitamos es poder enfrentar ese
momento. Que te ayudara a tranquilizarte
E: ser valiente
Podes recordar alguna vez en la que fuiste valiente?
E: si, cuando estbamos en el cumple de Juani y un chico la molestaba y yo
la defend y la dej de molestar.
T: bueno, entonces record ese momento, la valenta que sentas, donde la
sentis en el cuerpo (mientras le hace tapping), mira todo lo que ves, lo que
escuchas, escucha lo que decs y quedate un ratito ah.
E: ahora que instalamos la valenta que ya era tuya, solo que ahora la
recordamos , vas a volver a ese momento en el cuarto pero ahora con esa
valenta que es tuya. Mir lo que sucede, cmo te sents, lo que ves, lo que
penss y qudate ah un ratito.