INTRODUCCION

La mayora de los daos obsttricos y los riesgos para la salud de la madre y del nio
pueden ser prevenidos, detectados y tratados con xito, mediante la aplicacin de
procedimientos normados para la atencin, entre los que destacan el uso del enfoque de
riesgo y la realizacin de actividades eminentemente preventivas y la eliminacin o
racionalizacin de algunas prcticas que llevadas a cabo en forma rutinaria aumentan
los riesgos. Las acciones propuestas tienden a favorecer el desarrollo normal de cada
una de las etapas del proceso gestacional y prevenir la aparicin de complicaciones, a
mejorar la sobrevivencia materno-infantil y la calidad de vida y adicionalmente
contribuyen a brindar una atencin con mayor calidez.
De esta manera procedimientos frecuentemente usados para aprontar el parto, por
sealar slo algunos ejemplos, la induccin del mismo con oxitocina o la ruptura
artificial de las membranas amniticas, han sido revalorados en vista de que no aportan
beneficios y s contribuyen a aumentar la morbilidad y mortalidad materno-infantil, por
lo que su uso debe quedar limitado a ciertos casos muy seleccionados. Otros como la
anestesia utilizada indiscriminadamente en la atencin del parto normal, efectuar altas
proporciones de cesreas en una misma unidad de salud o el realizar sistemticamente la
revisin de la cavidad uterina postparto, implican riesgos adicionales y su uso debe
efectuarse en casos cuidadosamente seleccionados. Algunos de estos procedimientos
an persisten como parte de las rutinas en la atencin del parto, por lo que deben
modificarse en las instituciones. No se trata de limitar el quehacer de los profesionistas,
sino que a partir del establecimiento de lineamientos bsicos se contribuya a reducir los
riesgos que pudieran asociarse a las intervenciones de salud. En la medida que se cuente
con tecnologa de mayor complejidad y por ende con el personal idneo para su manejo
e indicacin precisa, este tipo de avances en la medicina deben ser utilizados.
DESARROLLO
1. Riesgos anteparto:
A. Maternos: Hipertensin, diabetes, hemorragia anteparto, otras
enfermedades maternas (renal, cardiaca, vascular, anemia grave,
hipertiroidismo).
B. Fetales: Feto pequeo (CIR, constitucional), prematuridad, oligoamnios,
gestaciones mltiples, presentacin de nalgas, Doppler patolgico en arteria
umbilical.
2. Riesgos intraparto:
A. Maternos: Sangrado vaginal, infeccin intrauterina, analgesia epidural.
B. Del parto: Cesrea anterior, Rotura prematura de membranas prolongada,
parto inducido, parto estimulado, hipertona uterina, no disponibilidad de
matronas como para cumplir la relacin 1:1.

FACTORES DE RIESGO ESPECFICOS

Durante el embarazo

Durante el parto

Durante la cesarea

Pocas consultas prenatales y

de baja calidad
Infecciones de vas urinarias
Infecciones
cervicovaginales
Procedimientos invasivos de
la cavidad uterina con fines
diagnsticos y teraputicos
Ruptura
prematura
de
membranas de ms de 6 hrs.
Aborto
inducido
en
condiciones de riesgo
Obito fetal

Trabajo de parto prolongado

Exploraciones
vaginales
mltiples (ms de 5)
Corioamnioitis
Utilizacin
de
frceps
durante el parto
Desgarros cervicales y
vaginoperineales
mal
reparados
Revisin manual de la
cavidad uterina
Perdida hemtica mayor a
500ml.

Tcnica
quirgica
inadecuada
Tiempo
quirrgico
prolongado
Cesrea de urgencia
Prdida hemtica mayor a
1000 ml.
Ruptura
prematura
de
membranas de ms de 6 hrs.

Pelo
El pelo es una continuacin de la piel cornificada , formada por una fibra de queratina y
constituida por una raz y un tallo. Se forma en un folculo de la dermis, y constituye el
rasgo caracterstico de la piel delgada o fina. La diferencia entre la queratina de la capa
crnea y la queratina del pelo es que en el pelo las clulas quedan unidas siempre unas
con otras, dando lugar a una queratina ms dura. Cada uno de los pelos consiste en una
raz ubicada en un folculo piloso y en un tallo que se proyecta hacia arriba por encima
de la superficie de la epidermis. La raz se agranda en su base. La zona papilar o papila
drmica est compuesta de tejido conjuntivo y vasos sanguneos, que proporcionan al
pelo las sustancias necesarias para su crecimiento.
El pelo se distribuye en toda la superficie corporal excepto en las superficies
palmoplantares, el ombligo y las mucosas. En un adulto el nmero aproximado de pelos
es de unos cinco millones, repartindose en forma desigual a lo largo del cuerpo.
Vello
El vello corporal es el tipo de pelo que recubre la mayor parte del cuerpo en los seres
humanos; est compuesto de fibras capilares delgadas y cortas, que no superan por lo
general los 2 mm. Cubre casi totalmente la superficie corporal, exceptuando las palmas
de las manos, las plantas de los pies y la mucosa genital.
La accin hormonal puede inducir su transformacin en pelo terminal, un fenmeno
normal en los varones y mdicamente catalogado como hirsutismo en mujeres.
El pelo andrognico, ms comnmente conocido como vello corporal, es el vello
terminal del cuerpo humano, el cual crece durante y tras la pubertad. Est claramente

diferenciado del que crece en la cabeza y es menos visible. Los folculos del vello se
caracterizan por no poseer glndulas sebceas, adems, est compuesto de fibras
capilares delgadas y cortas, que no superan por lo general los 2 mm.
El crecimiento del vello corporal est asociado al nivel de andrgenos (hormonas
masculinas) del individuo. Debido a que los hombres tienen un nivel ms elevado de
andrgenos, estos tienden a tener ms vello que las mujeres.
Desde la infancia en adelante, el vello corporal tiende a cubrir por completo el cuerpo
humano, exceptuando las mucosas (boca, labios,...), la parte trasera de las orejas, las
palmas de las manos y las plantas de los pies.
La densidad de vello (folculos pilosos por cada centmetro cuadrado) vara de un
individuo a otro.
Cabello
Anatmicamente el cabello presenta la misma estructura que cualquier otro tipo de pelo,
aunque la implantacin en la piel es ms profunda que en el resto, ya que el folculo
llega hasta la hipodermis. Las glndulas sebceas son rganos secretores exocrinos que
producen una sustancia grasa llamada sebo y desembocan dentro de cada folculo. Se
sitan en la parte media de la dermis asociadas al folculo piloso al que se van a
desembocar. Las glndulas sebceas se distribuyen por toda la piel, excepto en las
regiones palmoplantares, y son muy abundantes en el cuero cabelludo, en la cara y en la
zona superior del pecho, en el pubis y en la axilas
Existen fibras musculares lisas asociadas a cada pelo (msculo erector del pelo). La
contraccin de los msculos hace que el pelo se erice, cambiando as su ngulo con
relacin a la piel. Este proceso incrementa las posibilidades aislantes de la cubierta del
pelo, proporcionando as un mejor abrigo contra el fro. .
En los folculos pilosos de las axilas y zonas genitales existen tambin glndulas
sudorparas apocrinas, son las responsables en parte del olor corporal caracterstico de
cada persona.
El tallo comprende tres capas. La mdula, que consiste en clulas queratinizadas,
laxamente unidas, y que est presente solamente en los pelos ms gruesos (pelo de
guardia). El espacio intercelular est lleno de aire. La mdula est rodeada de la corteza,
fuertemente adherida. En la corteza o cortex es la parte intermedia del pelo, se fijan la
mayora de los grnulos de pigmento. Su superficie se halla cubierta con un tegumento,
en el que las clulas pueden estar adheridas o bien separadas en las porciones
terminales, formando escamas.
La cutcula es la parte ms externa y est fuertemente adherida al crtex, rodendolo.
Est formada por 5-7 capas de clulas transparentes con forma de lmina , que se
disponen unas con otras .
El pelo sufre continuas modificaciones. Cuando termina de crecer, la reproduccin de
las clulas indiferenciadas de la base del folculo tambin se detiene, la raz se hace

progresivamente ms estrecha, y las clulas que se encuentran encima de la papila

sufren un proceso de cornificacin. Finalmente, la raz se separa de la papila del pelo, y
ste se cae. Antes de que se desprenda, se inicia la formacin de un nuevo pelo en la
base del folculo.

TECNICA DE CAPURRO
En neonatologa, el test de Capurro (o metodo de Capurro) es un criterio utilizado
para estimar la edad gestacional de un neonato. El test considera el desarrollo de cinco
parmetros fisiolgicos y diversas puntuaciones que combinadas dan la estimacin
buscada.
PUNTOS
El mtodo puede determinar cinco intervalos bsicos para la edad gestacional:

Postmaduro: 42 semanas o ms.

A trmino: entre 37 y 41 semanas.
Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.
Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.
Prematuro extremo: menos de 32 semanas.

BIBLIOGRAFIA
Anatoma y fisiologa humanas bsicas. Company Gonzlez, M. T.; Gmez-Escalonilla
Martin-Caro, I.. Ed: Akal (2008)
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/007ssa23.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Pelo
1. Instituto Nacional de Estadsticas. Anuario estadsticas vitales. Enfoques estadsticos
N 9, Boletn informativo del Instituto Nacional de Estadsticas. Chile, 2000.
Montenegro H. Educacin sexual de nios y adolescentes. Rev Md Chile
2000;128(6):571-3.