OTROS MTODOS PARA EL ESTUDIO DE

LOS ERITROCITOS
HEMOGRAMA
Parmetros cualitativos

Morfologa celular

Frmula leucocitaria

Parmetros cuantitativos

Hemoglobina

Hematocrito

Recuentos celulares

ndices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM

Recuento de reticulocitos

Alteraciones morfolgicas de los eritrocitos

Anisocitosis (tamao)
Macrocitosis
Microcitosis
Esquistocitosis
Megalocitosis
Microesferocitosis

Poiquilocitosis (forma)
Esferocitosis
Eliptocitosis
Drepanocitosis
Dianocitosis
Equinocitosis
Estomatocitosis
Dacriocito
Acantocito

Alteraciones morfolgicas de los eritrocitos

Alteraciones morfolgicas de los eritrocitos

Alteraciones morfolgicas de los eritrocitos

Anisocroma (coloracin)
Hipocroma
Hipercroma
Policromasia

Inclusiones eritrocitarias
Punteado basfilo
Anillos de Cabot
Cuerpos de Howell-Jolly
Parsitos (Plasmodium)

Alteraciones morfolgicas de los eritrocitos

Determinacin de la Hemoglobina

Mtodo colorimtrico: (Espectrofotmetro)

Procedimiento:

Transformacin Hb en CianoHb

Autoanalizadores: (ms rpido)

Valores Normales:

14-16 g Hb/dL sangre

ndices eritrocitarios:

HCM

HCHCM

Mtodos de recuento celular sanguneo

Automtico: Autoanalizadores // Manual: Cmara de Neubauer

Recuento manual (cmara de Neubauer)

Dilucin muestra

GR: Lquido de Hayem o s.s. (dilucin: 1:100)

GB: Lquido de Trk (dilucin 1:10)

Plaquetas: solucin oxalato (dilucin 1:100)

Recuento al microscopio
Clculos

Superf. 1c de GR: 1/400 mm2

Superf. 80c de GR: 80 x 1/400 mm2

Volumen cmara: 80 x 1/400 mm2 x 1/10 mm = 0.02 mm3
A GR

0.02 mm3
x = GR/mm3 X FD (100)= GR/mm3

x GR

1 mm3

Mtodos de recuento celular sanguneo

Cmara Neubauer

Autoanalizador

Retcula cmara Neubauer

Mide los cambios en la resistencia elctrica que se producen cuando una partcula no
conductora en suspensin en un electrolito atraviesa un pequeo orificio, desplazando su
propio volumen de electrolito. Este es medido como un pulso de voltaje. La altura de cada
pulso es proporcional al volumen de la partcula. Controlando la cantidad de suspensin
que circula a travs del orificio es posible contar y medir el tamao de las partculas.

Amplitud de distribucin eritrocitaria y plaquetaria

Histogramas de distribucin de volumen

Amplitud distribucin eritrocitaria ADE 11.5-14.5 %
Amplitud distribucin plaquetaria ADP

Amplitud de distribucin eritrocitaria y plaquetaria

Amplitud de distribucin eritrocitaria. Reticulocitos

ADE normal

VCM bajo
Microctica pura:
, talasemia

ADE aumentado Microctica A:

A. ferropnica
talasemia

VCM normal
Normoctica

Normoctica A:
A. inflamatoria

ANISOCITOSIS

Recuento de reticulocitos
Sangre y azul cresilo brillante
Extensin de sangre
Nmero: 5-15 reticulocitos/1000 GR

Disminucin reticulocitos : Anemia arregenerativa

Aumento de reticulocitos: Anemia regenerativa

VCM alto
Macroctica pura:
Aplasia
Macroctica A:
A. megaloblstica

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Fecha y hora de realizacin

Identificacin del paciente

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Cifra total de leucocitos

10.02

109/L LEU

109/L
NEU
8.98
LINF
.60
MONO .19
EOS
.12
BASO .05
LUC
.08

89.7
6.0
1.9
1.2
.5
.8

Valores normales
Adulto: 5 10 x 109/L
R/N: hasta 30 x 109/L
1 semana: hasta 10 x 109/L

Rango de normalidad:
Neutrfilos: 60-70%
Linfocitos: 20-40%
Monocitos: <10%
Eosinfilos <5%
Basfilos <1-3%
Frmula leucocitaria

Hemograma: Parmetros cuantitativos

GRAFICAS DE DISTRIBUCIN
LEUCOCITARIA

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Parmetros eritroides

3.96 1012/L HEM

13.4
g/dL HB
44.1
% HCT
111.4
fL VCM
33.7
pg HCM
30.3
g/dL CHCM
20.4
% RDW

Hemograma: Parmetros cuantitativos

3.96

1012/L HEM

Nmero de hemates:
R.N: 5.0-6.5 1012/L
Mujeres: 3.5-5.0 1012/L
Hombres: 4.0-5.5 1012/L

Hemograma: Parmetros cuantitativos

13.4

g//dL HB

Hemoglobina:
R.N: 17-23 g/dL
Mujeres: 12-15 g/dL
Hombres: 14-17 g/dL

Hemograma: Parmetros cuantitativos

44.1

HCT

Hematocrito:
R.N: 50-62 %
Mujeres: 36-46 %
Hombres: 42-52 %

Hemograma: Parmetros cuantitativos

111.4

fL

VCM

Volumen corpuscular medio:

Normocticos: 80-95 fL
Microcitosis: < 80 fL
Macrocitosis: > 95 fL

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Hemoglobina corpuscular
media:
Valor normal: 27-31 pg
33.7

pg

HCM

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Concentracin corpuscular
media de hemoglobina:
Valor normal: 32-36%

30.3

g//dL

CHCM

Hemograma: Parmetros cuantitativos

Nmero de plaquetas:
V.N.: 150-400 109/L
Volumen plaquetario:
V.N.: 7,5-9,5 fL

331

109/L PLQ

Pruebas para la orientacin etiolgica de una anemia

1. VCM: Microcitosis o macrocitosis:

Microcitosis:

Ferropnica
Talasemia

Macrocitosis:

Megaloblstica, otras

2. Reticulocitos: A. regenerativa o arregenerativa

3. VCM normal: normoctica :

Arregenerativas: Aplasia medular

Regenerativas: A. Hemolticas

Hemolisis intravascular:
Hemoglobinemia
Hemoglobinuria
Disminucin haptoglobina
Hemolisis extravascular:
Bilirrubinemia
Esplenomegalia