EL AUTISMO

Es una discapacidad intelectual, una condicin para toda la vida; la cual afecta la
comunicacin, las relaciones sociales del nio con otros y la expresividad emocional.
Es un trastorno en el desarrollo de las funciones del cerebro que se identifica en la
primera infancia, y suele afectar principalmente a los varones.
SNTOMAS:
Obsesiones
Movimientos mecedores
Autoagresin
Palmoteos de manos
Constantes saltos
Incapacidad de autoreconocimiento: En
ocasiones se autodenominan en tercera
persona, por su nombre propio, en lugar de
en primera persona con yo o mi.
Capacidad de juego social alterado: Son
nios que no saben, o no son capaces, de
desarrollar juegos que supongan interaccin
con otros nios. Adems, su capacidad
imaginativa es muy limitada por lo que no
pueden participar en juegos de simulacin.

CAUSAS:
Agentes genticos como causa del autismo: se ha demostrado que en el
trastorno autista existe una cierta carga gentica.
Agentes infecciosos y ambientales como causa del autismo:
determinadas infecciones o exposicin a ciertas sustancias durante el embarazo
pueden provocar malformaciones y alteraciones del desarrollo neuronal del feto
que, en el momento del nacimiento, pueden manifestarse con diversas
alteraciones.
PERFIL DE UN NIO AUTISTA:
1. El nio autista tiene una mirada que no mira, pero que traspasa.
2. En sus primeras interacciones con los dems, lo primero que se detecta es
que no sigue a la madre en sus intentos de comunicacin y puede entretenerse
con un objeto sin saber para qu sirve.
3. En la etapa preescolar, el nio empieza a parecer extrao porque no habla. Le
cuesta asumir el yo e identificar a los dems. No establece contacto con los
dems de ninguna forma.
4. Estos nios autistas pueden presentar conductas agresivas, incluso para s
mismos.
5. Otra caracterstica del autismo es la tendencia a llevar a cabo actividades de
poco alcance de manera repetitiva como dar vueltas o llevar a cabo
movimientos rtmicos con su cuerpo (aletear con sus brazos).
6. Los autistas con un alto nivel funcional pueden repetir los anuncios comerciales
de la televisin o llevar a cabo rituales complejos al acostarse a dormir.
7. En la adolescencia, se dice que 1/3 de los autistas suelen sufrir ataques
epilpticos, lo cual hace pensar en una causa de origen nervioso.

TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN E

HIPERACTIVIDAD
En la infancia se da la plasticidad cerebral donde se va
modificando todas las actitudes y capacidades de los
nios.
TRATAMIENTO PARA EL TDAH
Tratamiento farmacolgico
Es la modalidad teraputica de efectividad ms demostrada en el TDAH; esta
afirmacin es vlida cuando uno se refiere al tratamiento con medicamentos
estimulantes, que son el metilfenidato y la dextroanfetamina; se piensa que actan
sobre un neurotransmisor, la dopamina, bloqueando su recaptacin (transporte).
Los medicamentos estimulantes son efectivos en la gran mayora de los pacientes con
TDAH, actuando sobre la hiperactividad, la impulsividad, el dficit de atencin, y
tambin sobre los problemas de conducta; son especialmente efectivos cuando el
trastorno que nos ocupa no se acompaa de otra patologa o ella no es muy intensa; en
estos casos la medicacin puede ser el nico tratamiento necesario. Cuanto ms
severo es el trastorno, o cuando se asocian a l problemas de conducta, de aprendizaje
u otros, se hace ms necesario asociar al tratamiento la terapia psicolgica o de
aprendizaje.
El nico medicamento estimulante que se puede obtener en nuestro pas, y el ms
usado en el mundo desde hace 40 aos, es el metilfenidato, cuya efectividad ha sido
ampliamente demostrada; cualquier persona que haya visto a un nio con TDAH antes
y durante el tratamiento con este frmaco puede darse cuenta de su efecto
beneficioso.
Sin embargo no est adecuada la medicacin porque no se conocen los riesgos
secundarios que puede tener en la persona.
Tratamiento Psicolgico (Modificacin de conducta)

Cuando hablamos de modificacin conductual nos referimos a la utilizacin de

principios bsicos del aprendizaje con el propsito de ensear nuevas conductas o de
motivar cambios en el comportamiento. Dado el alto grado de influencia neurobiolgica
en el TDAH, estos principios pueden ser utilizados para reducir y manejar la inatencin,
la impulsividad y la hiperactividad pero no para eliminarlos.
Para una modificacin conductual eficaz es necesario disear un ambiente
estructurado, dar mandatos efectivos, establecer prioridades, definir las conductas a
modificar y manejar en forma sistemtica las consecuencias positivas y las
consecuencias negativas que las conductas identificadas pueden tener para el nio. En

el proceso es necesario asesorarse con profesionales conocedores de este tipo de

terapia y del TDAH.
Los principios en cuestin se discuten a continuacin.

o Estructurar, organizar y dar mandatos efectivos.

o Establecer prioridades y definir las conductas deseadas.
o Uso de consecuencias neutrales y negativas. Uso de consecuencias
positivas.

Terapia psicognitiva:
Entrenamiento en habilidades sociales
o

Como ya hemos visto, es probable que las personas con TDAH tengan
problemas relacionados con el manejo de las habilidades sociales. Esto implica
problemas para relacionarse de forma satisfactoria con los dems, familiares,
pareja, hermanos, compaeros de colegio o trabajo.

Cuando hablamos de estas dificultades que desarrollan los nios con TDAH y
que influyen en sus relaciones a lo largo de su vida, hablamos de un problema
que viene de un escaso desarrollo de habilidades como la empata, la
asertividad, la comunicacin verbal y no verbal, la negociacin o la resolucin
de conflictos sociales Que son imprescindibles para regular las relaciones
sociales y evitan que se desarrollen conductas inadecuadas, que pueden
acarrear rechazo por parte de los dems, burlas, crticas, etc.

Para mejorar estas habilidades sociales, se emplean tcnicas de terapia cognitivoconductual, generalmente en grupo, trabajando aspectos como:
o
o
o
o
o

Autoestima, comunicacin emocional.

Entrenamiento en asertividad.
Reglas de sociabilizacin.
Entrenamiento en conductas prosociales.
Habilidades de competencia social.

Entrenamiento para padres

El entrenamiento para padres y las intervenciones a nivel familiar han demostrado ser
efectivas en muchas ocasiones. Las sugerencias que se hacen a continuacin slo
pretenden establecer un marco de trabajo que sirva de gua para trabajar la relacin
paterno filial mediante una mejor comunicacin y atencin al desarrollo del nio con
TDAH.
En el entrenamiento para padres se trabaja sobre los siguientes puntos:

o
o
o
o
o
o

Identificar las situaciones que generan problemas especficos y los problemas

de comportamiento que generan. As como los elementos que precipitan las
conductas disruptivas. Es importante registrar la evolucin constantemente.
Analizar las consecuencias positivas y negativas de los comportamientos
apropiados y no apropiados con los padres.
En el caso de que en la relacin padre-hijo se produzcan muchos roces y pocas
interacciones positivas, se trabaja para reforzar las habilidades de los
padres durante las sesiones para el mejor manejo de las situaciones.
Ensear a los padres mtodos de comunicacin efectiva para establecer normas y
llevar el mando (establecer contacto visual, dando rdenes de una en una, dando
rdenes en un contexto positivo).
Establecer consecuencias negativas apropiadas para cada problema de
comportamiento especfico. Las consecuencias deben estar estrechamente
relacionadas con el problema en s.
Utilizar sistemas de economa de fichas para los problemas de conducta
constantes. Los padres pueden as aprender a penalizar y recompensar conductas
negativas y positivas.
En el caso de problemas de conducta ms graves, se ensea a emplear tcnicas
de tiempo fuera. Es importante comprender bien cmo funciona y cmo debe
emplearse para que no se convierta en un castigo sin aprendizaje.