Actividad 2 Parcial 2

1.- Explique 2 registros clnicos electrnicos que funcionen y se

hayan implementado en cualquier tipo de hospital en Mexico
(REITERO, SOLO EN MEXICO), en que consisten, que
informacin resguardan, de que tratan, y en que hospitales se
usa. Bajo que normas estn los expedientes clnicos electronicos.
El precio cuando el expediente est en venta, etcetera, todo lo
que pueda averiguar de ello.

Los sistemas de Electronic Medical Record (EMR) y soluciones de cdigo

abierto existentes
Los sistemas de EMR fueron inicialmente desarrollados para gestionar los datos
de facturacin y aseguradora del paciente pero, a medida que se increment el
rango de intercambio de datos mdicos, estos sistemas fueron desarrollados para
uso clnico.
Consiste en almacenar electrnicamente datos del paciente de forma eficiente y
segura en un repositorio central de datos que puede ser accedido por diversas
personas al mismo tiempo. Con los datos estando disponibles y listos para
cualquiera en cualquier momento dado, el tiempo de respuesta es reducido

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dramticamente y la calidad del tratamiento para los pacientes es mejorada en
consecuencia.
Sus principales ventajas de utlizar un EMR son :
Reduccin de costos a largo plazo: Aunque el costo de configuracin es alto,
con el tiempo, el costo es mucho ms bajo que el de un sistema tradicional. El
almacenamiento electrnico de datos elimina los costos de almacenamiento de
papel.
Tiempo de espera reducido: Los datos estn disponibles en la punta de sus
dedos con sistemas de EMR, de forma que no necesita esperar los datos del
paciente para el diagnstico y el tratamiento. Tambin, ya que el e-mail es el modo
principal de comunicacin, el intercambio de datos es muy rpido y efectivo.
Sin repeticiones: Los sistemas de EMR almacenan los datos centralmente donde
todos los departamentos puedan accederlos. Esto elimina la repeticin de datos
de los pacientes a travs de los departamentos.
Comunicacin efectiva: Ya que el paciente, el hospital, la farmacia y el
laboratorio estn conectados centralmente, pueden comunicarse entre s de forma
mucho ms rpida que con el sistema tradicional.
Tratamiento de ms alta calidad: Los registros electrnicos almacenados de
forma apropiada no pueden estar mal archivados o en el lugar inapropiado. Con el
historial del paciente a la mano, el mdico puede analizar las condiciones previas
de salud y proporcionar un mejor cuidado.
Precisin de los datos: Un sistema de EMR elimina el problema de entender la
letra a mano ilegible de los doctores y enfermeras.
Soluciones de software de cdigo abierto: Las soluciones de software de
cdigo abierto son gratuitas y ofrecen una alta calidad de servicio. Muchas
instituciones pequeas estn adoptando sistemas de EMR utilizando soluciones
de cdigo abierto. Existe una variedad inmensa de estas soluciones disponibles
para sistemas de EMR.
Su princpal enfoque es el de almacenar y recuperara de forma eficiente y seguro
los datos recabados de cada uno de los pacientes ,debido a que el gobierno
quiere estar seguro de que los sistemas de EMR son seguros , el gobierno ha
establecido un conjunto de normas y estandares para dichos sistemas . Tambien
se desarrollaron estandares llamados HIPAA (Health Information Portability and
Accountability Act) que se enfoca en la privacidad y seguridad de los sistemas

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de EMR ya que deben aseguarse de que trabajan dentro del ambito de los
estandares y sus principales secciones son :
-REGLAS DE SEGURIDAD
-NORMAS DE PRIVACIDAD
HL7(health level seven) este se enfoca en el formatos estandar para el
intercambio de informacion electronica entre las aplicaciones medicas.
ANSIX12 EDI: Es la designacion ofcial de los estandares nacionales para el
desarrolo y mantenimiento de los estandares de la EDI( Electronic data
interchange) ya que estos estandares definen el vocabulario , las normas de
sintaxis y lectura de los documentos , estos estandares se enfocan en el cobro y
facturacion.
Actualente se utilizan en casi todos los hospitales de el area de centro america
como lo son el instituto mexicano del seguro social (IMSS) .
GNU Health
es un Sistema de software libre de Gestin Hospitalaria y de Informacin de la
Salud con las funcionalidades tanto en historias clinicas como para sistemas de
informacion hospitalaria , sistemas de informacion en salud , etc , GNU Health se
utiliza particularmente en centros de salud , para llevar a cabo la pratica diaria
clinica asi como la gestion de los recursos del centro de salud .
el GNU health utiliza un enfoque modular al rededor de el sistema kernel , con
funciones distintas que pueden ayudar en lo que seria el centro de salud , ahora
bien , los modulos que contiene este sofware son HEALTH , que se trata de un
modelo de datos para objetos como paciente , evaluaciones , centros de salud ,
enfermedades , citas medicas ,etc ; PEDIATRICS , que incluye modelos para
neonatologia , pediatria entre otras , del area pediatrica ; PEDIATRICS GROWTH
CHARTS que incluye los graficos de crecimientos en percentiles y una unidad
tipificada de la OMS ; GYNECOLOGY que abarca lo que seria Ginecologia
,obstetrica , medicina preventiva , informacion perinatal y puerperio; Lifestyle:
Ejercicio fsico, dietas, drogadiccin, National Institute of Drug Abuse (NIDA) base
de datos de drogas recreativas, Henningfield ratings, sexualidad, factores de
riesgo, seguridad del hogar, seguridad infantil;Genetics: Riesgos hereditarios.
Alrededor de 4200 disease genes del NCBI / GeneCards;Lab: Gestiona la
solicitud, creacin y evaluacin de anlisis de laboratorio. Interfaz con Laboratory
Information Management System.Socioeconomics: Educacin, ocupacin,
condiciones de vivienda, reas hostiles, trabajo y prostitucin infantiles, entre
otras.Inpatient: Hospitalizacin del paciente, asignacin de camas, planes de
cuidado y enfermera.Surgery: Chequeo pre-quirrgico, procedimientos,
quirfanos, historial quirrgico del paciente.Services: Grupos de servicios

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relacionados con la salud del paciente.Permite generar facturas/facturacin para
los servicios seleccionados. Sustituye el modulo inicial "invoice"Calendar: Aade
funcionalidad para conectar con el cliente CalDAV y gestiona calendarios para
citas.Inpatient_calendar: Gestiona los calendarios de hospitalizaciones de
pacientes y asignacin de camas.QR_codes: Incluye Quick Recognition (QR)
Codes para identificacin.History: Reportes de evaluaciones e historia clnica del
paciente.ODM6: Objetivos de Desarrollo del Milenio 6. Funcionalidad para luchar
contra la Malaria, Tuberculosis y SidaReporting: Estadsticas y grficos
relacionados con epidemiologa y procesos del centro de salud.Nursing:
Funcionalidad de enfermera. Rondas de paciente, administracin de
medicamentos y procedimientos.ICU: Intensive Care Unit - Unidad de Cuidados
Intensivos.Stock: Gestin de stock de farmacia, con generacin automtica de
movimientos segn procedimientos mdicos.NTD: Mdulo base que cubre las
Enfermedades Tropicales Desatendidas (NTDs)NTD_Chagas: Funcionalidad para
prevenir, diagnosticar, controlar y tratar la enfermedad de Enfermedad de Chagas.
Este mdulo es parte de la serie NTD (Neglected Tropical Diseases).

2. En que consiste el BIG DATA en ENFERMERA, por ejemplo,

como se usa Big data para identificar los riesgos de
enfermedades que podemos padecer en el futuro, o para
encontrar nuevas molculas teraputicas, o para variaciones
genticas asociadas al cncer, o para el clculo de posibles
propagaciones epidmicas, como la gripe o el virus bola.
Explique algunos de los usos mencionados de big data, recuerde,
con sus propias palabras.

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BIG DATA
Para empezar big data es un sistema de informacion muy grande
que se ha puesto en tendencia con forme va avanzando la
tecnologia ya que se han abierto nuevas puertas hacia una nueva
forma de ver , entender y tomar deciciones , las cuales son
utilizadas para describir enormes cantidades de datos que sin el
big data se llevaria demasiado tiempo y sera muy costoso
cargarlos a un base de datos relacional para su anlisis. De tal
manera que, el concepto de Big Data aplica para toda aquella
informacin que no puede ser procesada o analizada utilizando
procesos o herramientas tradicionales.

Ahora bien la utilizacion de big data en el area de enfermeria su

objetivo es mejorar incluso en tiempo real , los cuidados que se
prestan al paciente , ahora que estan al alcance con el big data.
Segun un articulo publicado de la revista NURSING TIMES se
hablo de las ventajas que puede tener este medio :
Anticipacin: permite a la enfermera anticiparse en los cuidados.
El sistema crea automticamente diagramas con las observaciones
fisiolgicas del paciente en base a las cuales saltarn
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determinadas alertas. Esas alertas tempranas evitarn que el
trabajo se acumule. Adems, permite mejorar los cuidados a
medida que se van prestando, y no slo a posteriori.
Cruce casi infinito de datos: incrementa exponencialmente la
cantidad de informacin que se puede obtener de cada paciente,
al cruzar una cantidad ingente de datos que sera imposible
manejar de otra manera. Esto resulta muy til, sobre todo, a nivel
estadstico para detectar tendencias entre la poblacin.
Mejor organizacin: facilita a la enfermera la organizacin de sus
tareas. Le evita tener que consultar uno por uno el registro de
observaciones de cada paciente para jerarquizar sus prioridades a
la hora de trabajar, siendo el propio sistema electrnico el que le
informa de las acciones ms urgentes.
Gestin ms eficiente de recursos humanos y materiales:
permite organizar mejor al personal sanitario del hospital. Por
ejemplo, si hay varios pacientes pendientes de recibir sus recetas
antes de poder irse dados de alta, la enfermera supervisora puede
distribuir los esfuerzos de su equipo para desbloquear esa
situacin. Adems, permite gestionar los recursos materiales con
ms eficiencia, por ejemplo, las camas: el dispositivo no slo
registra lo que le ocurre al paciente, sino tambin dnde se
encuentra ste fsicamente, lo que permite conocer en tiempo real
qu camas estn vacas y cules ocupadas.
Ms seguridad: estos sistemas protegen a las enfermeras frente
a posibles acusaciones de negligencia. Si todas sus intervenciones
han quedado registradas, ese registro sera una prueba de que
prest los cuidados necesarios al paciente. De manera
consustancial, ms seguridad para las enfermeras significa ms
seguridad para el paciente.
Anlisis global de los datos. No por parcelas, como se ha
venido haciendo tradicionalmente por servicio, hospital o centro
de salud

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La integracin de toda esa informacin y la capacidad de
explotacin conjunta permite un conocimiento muy completo de la
realidad.

Un ejemplo de la utilizacion de esta herramienta seria en los

padecimientos mas comunes que hoy en dia en mexico estan de
prevalencia , un ejemplo donde se podria utlizar el big data seria
en el diagnostico de cancer ya que nos ayuda a encontrar
marcadores especificos en cada paciente y en cada tumor , un
ejemplo de esto fue llevado en una investigacion en ohio E.U
donde se conseguian asociar datos geneticos de medio millar de
personas enfermas de modo que gracias a los avances
tecnologicos se podian atribuir a unas determinadas firmas
geneticas a tipos de cancer especificos .

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