3.

Desde la perspectiva de las declaraciones referidas Cules aspectos considera que

se vulneran en el sistema de salud colombiano?
Se promulgo la ley y Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la
salud, buscando solucionar los problemas de la atencin relacionados con la calidad,
oportunidad y el acceso a los servicios de salud. Esta ley ha buscado regular los mbitos
de la prctica profesional en lo que tiene que ver con la autonoma mdica y la relacin
mdico-paciente, relacin que define la percepcin de los usuarios acerca de la
prestacin de servicios de salud que reciben.
Existen problemas de inequidad como lo demuestran, entre otros factores, la subsistencia
de la diferencia en los contenidos del Plan Obligatorio de Salud (POS) para el rgimen
contributivo y el Plan Obligatorio de Salud para el Rgimen Subsidiado (POS-S). La
regulacin de lo que debe contener el plan de beneficios gener gran incertidumbre en los
actores del sistema, pues al no determinar un mecanismo especfico, ni unos criterios de
interpretacin para su actualizacin termin vulnerando flagrantemente el Derecho
Fundamental a la Salud, ya que este implica el acceso efectivo a los servicios mdicos
que requiera una persona para conservar su estado de salud, cuando se encuentre
comprometida su vida, su dignidad o su integridad personal, en condiciones de
oportunidad, continuidad, eficiencia y calidad, (Sentencia T-859, 2003).
Casos recurrentes como las personas que mueren en las puertas de los hospitales porque
las entidades prestadoras se niegan a recibirlos, los casos de los pacientes que son
sometidos a innumerables trmites para acceder a medicamentos o tratamientos. La
demora en las citas mdica, demora y negacin en la entrega de medicamentos,
sumndole la falta de calidad en la atencin y la demora en expedicin de autorizaciones.
En casos relativos a salud pblica como lo es la vacunacin se evidencia un retroceso en
terminos de cobertura los cual produce aumento o riesgo en la incidencia de
enfermedades.
Diariamente las quejas se incrementan antes la Supersalud, personeras, defensoras del
pueblo. Siendo estas quejas necesarias para la solucin de muchos casos estas no son
suficientes para asegurar el derecho a la salud de los colombianos, recurriendo entonces
a las tutelas presentndose en nuestro pas aproximadamente 80.000 tutelas por ao.
Esto se convierte en un listado de servicios cerrado que convierte a la salud en Colombia
no en un derecho de primera generacin sino es un derecho prestacional ligado al
presupuesto, a la voluntad y decisin de un grupo de personas que define quien entra y
quin no en la lista. Obligando de esta manera al usuario a usar mecanismos que
garanticen sus derechos fundamentales y la proteccin social.
El quehacer mdico, la relacin mdico-paciente se empez a ver afectada a partir de la
ley 100 de 1993 donde se cre el mercado regulado de la salud, debido a la intervencin
de un tercero haciendo la figura de pagador encargado de fiscalizar los procedimientos,
intervenciones y actuar medico generando un costo para el sistema. En la actualidad la
prctica mdica se encuentra sujeta a varias condiciones que deben ser cumplidas por los
mdicos al momento de recomendar a sus pacientes terapias o tratamientos (incluyendo
estudios y dems), por ejemplo:

Tiempo de consulta menor de 20 minutos

Restriccin en ciertas pruebas bsicas de laboratorio
Restriccin en la formulacin de ciertos medicamentos
Restriccin en la remisin a especialidades u otros niveles de atencin

Estas son las exclusiones definidas en la ley estatutaria en su artculo 15 (Ley 1751,
2015) para el plan de beneficios:

Lo cosmtico y lo suntuario.
Lo experimental.
Lo que no tenga evidencia cientfica.
Los tratamientos en el exterior que puedan ser brindados en el pas.

Todas estas barreras interpuestas por las instituciones muchas veces han ocasionado
desenlaces fatales denominadas El tren de la muerte.

4. El derecho a la salud y a la asistencia sanitaria en Colombia cumplen con el principio

de justicia?
El principio de justicia se refiere a dar a cada uno lo que le corresponde, lo que debe
hacerse segn su derecho. Este principio insiste en la necesidad de que todas las
personas tengan acceso a un mnimo de asistencia sanitaria digno e igual teniendo como
prioridad los pacientes ms desvalidos medicamente hablando. la salud tiene un precio
puesto que los recursos son limitados y los avances tecnolgicos no.
El principio de justicia est an muy lejos de ser respetado. Pese a que la Organizacin
Mundial de la Salud declara, en su texto constituyente, que el goce del grado mximo de
salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin
distincin de raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica o social, lo cierto es
que ese derecho dista mucho de cumplirse en casi todo el mundo (OMS 2010).
La inequidad en el sistema de salud impera un ejemplo claro en Colombia pues la
persona que ms paga ms recibe como lo es la medicina prepagada, el ciudadano paga
por este bien mientras los ciudadanos de bajos ingresos se resignan a recibir lo que
sistema de salud les brinda.
Otro claro ejemplo es la reforma del POS que aparenta un avance positivo, este busca
que todos los usuarios tengan acceso a los mismos procedimientos, tratamientos y
medicamentos, llevando esto a la prctica no es nada sencillo y muy lejos de la realidad.
Esto deja ver que el nuevo POS se construy para hacer poltica y no para beneficiar a los
colombianos.
Las empresas prestadoras de salud E.P.S continan compitiendo por lograr mayor
afiliacin sin pretensiones reales de mejorar la calidad de las intervenciones en salud.
Todo esto deja ver que en Colombia no cumplen con el principio de justicia, no hay
equidad en la prestacin de servicios.