Un programa de alimentacin a

demanda facilita a cada nio su

propio ritmo y ayuda a la nueva
madre a establecer la lactancia. El
recin nacido digiere rpidamente la
leche materna y puede querer comer
de 8 a 10 veces en un perodo de 24
horas. Despus del perodo inicial de
alerta y deseo de succionar,.. el
lactante evoluciona hacia un sueo
ligero, despus un sueo profundo,
seguido de un mayor insomnio e
inters por comer.
Segn el insomnio y el inters por
comer va creciendo, el lactante
desear de 5 a 10 tomas cada 2 a 3
horas seguido de un sueo profundo
de 4 a 5 horas. Despus de esta serie
de minitomas y sueo profundo, el
lactante comer con frecuencia, pero
a intervalos ms regulares.
La medicacin que recibe la madre
durante el parto puede afectar a la
conducta nutricional del recin nacido
retrasando el agrupamiento temprano
de las tomas. La demora en la
adquisicin de los patrones normales
de alimentacin depende del frmaco
especfico y de su vida media. Se ha
observado que algunos recin nacidos
cuyas madres recibieron analgesia
epidural se muestran irritables y
muestran una organizacin motora
reducida, escasa capacidad para
autotranquilizarse, y habilidades
visuales y de alerta disminuidas
(Riordan y Auerbach, 1999).
El cuidado en pareja permite a la
madre aprender y responder a las
primeras seales de alimentacin de
su beb. Las primeras claves que
indican que un recin nacido ya est
interesado en comer son los
movimientos de la mano a la boca, los
movimientos de la mano
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Captulo 24 Nutricin del recin
nacido
DATOS CLAVE A RECORDAR.
Comparacin entre la lactancia
materna y con frmula
continuacin
Lactancia materna Lactancia con
frmula enriquecida con hierro
Se puede necesitar un sacaleches.
Es necesaria la refrigeracin para
almacenar la leche
extrada.
Comodidad

La leche materna est siempre a la

temperatura perfecta.
No se necesita tiempo de preparacin.
La madre tiene que estar disponible
para la toma o
sacarse la leche para que se la den en
su ausencia.
Si pierde una toma, la madre debe
sacarse la leche para
mantener la lactancia.
La madre puede experimentar
molestias en los primeros
das de lactancia.
La medicacin de la madre puede
interrumpir la
lactancia.
Se necesita un sistema de
refrigeracin si se mezcla la
frmula para ms de una toma a la
vez o se utilizan
contenedores grandes o frmula
preparada para tomar.
En la preparacin de la frmula se
invierte un tiempo
variable.
Cualquier persona puede dar de
comer al beb.
pasando por la boca, lloriquear,
succionar y realizar
movimientos con la boca (Mulford,
1992). El llanto es
un signo tardo de hambre. Cuando no
es posible el
cuidado en pareja, el equipo de
enfermera de apoyo y
las polticas flexibles de enfermera
permitirn a la
madre alimentar a su hijo en
respuesta a las seales.
Es muy frustrante para una nueva
madre intentar alimentar
a un lactante que est profundamente
dormido
porque
o bien no tiene hambre
o est exhausto de
llorar.
El
Cuadro
24-1 se puede utilizar para ayudar a
los
padres
a identificar las seas que hacen sus
bebs
cuando
tienen hambre
o estn saciados.
Aunque normalmente la gente acepta
el llanto como

normal y como una conducta

saludable en un recin
nacido, realmente puede retrasar la
transicin a la vida
extrauterina. El llanto implica una
maniobra de Valsalva
que aumenta la presin vascular
pulmonar, lo que puede
hacer que sangre
no oxigenada
establezca
un cortocircuito
a la circulacin
sistmica a travs del orificio oval
y
el conducto arterioso.
Por
tanto, puede resultar
ventajoso
para el beb estar en la habitacin
con la madre
porque
ella podr responder

a sus necesidades ms rpidamente

que el personal de enfermera, lo que
permitir
que
el nio llore
menos.
Los recin nacidos alimentados con
frmula pueden
despertarse para comer cada 2 a 5
horas, pero normalmente
estn satisfechos con tomas cada 3 a
4. Como
las
frmulas se digieren
ms lentamente, el lactante alimentado con bibern puede aguantar
ms tiempo entre
tomas, pero este tiempo no supera las
4 horas. Los
bebs pueden comenzar a saltarse la
toma de la noche