CAPTULO I

1.1.-Problema
El modelo de adaptacin de Callista Roy, describe al hombre como un ser Biopsico-social, que interacta con el medio ambiente y se adapta segn los
cambios que presente este entorno para tratar de satisfacer sus necesidades
bsicas. Los profesionales de enfermera cumplen un papel muy importante en
cuanto a la promocin, restablecimiento, cuidados y rehabilitacin de la salud
de los enfermos, debiendo cumplir a cabalidad con las acciones de atencin
integral, para as proporcionarle seguridad y bienestar elementos necesarios
para el buen funcionamiento de cualquier institucin.
El estrs puede ser definido como el proceso que se inicia ante un conjunto de
demandas ambientales que recibe el individuo, a las cules debe dar una
respuesta adecuada, poniendo en marcha sus recursos de afrontamiento.
Cuando la demanda del ambiente (laboral, social, etc.) es excesiva frente a los
recursos de afrontamiento que se poseen, se van a desarrollar una serie de
reacciones adaptativas, de movilizacin de recursos, que implican activacin
fisiolgica. Esta reaccin de estrs incluye una serie de reacciones
emocionales negativas (desagradables), de las cules las ms importantes
son: la ansiedad, la ira y la depresin.
El concepto de estrs fue introducido por primera vez en el mbito de la salud
en el ao 1926 por Hans Selye. En la actualidad, es uno de los trminos ms
utilizados y lo defini como: La respuesta general del organismo ante cualquier
estimulo estresor o situacin estresante. El trmino estrs, parti de un
concepto fsico haciendo referencia a una fuerza o peso que produce diferentes
grados de tensin o deformacin en distintos materiales. Selye no hace
referencia al estmulo (peso o fuerza), sino a la respuesta del organismo a ste.
Utiliza el trmino estrs para describir la suma de cambios inespecficos del
organismo en respuesta a un estimulo o situacin estimular. Posteriormente, el
trmino se ha utilizado con mltiples significados y ha servido tanto para
designar una respuesta del organismo, como para sealar los efectos
producidos ante repetidas exposiciones a situaciones estresantes.
El personal de enfermera deben prestar un optimo servicio a la comunidad,
para ello adems de los conocimientos tericos y prcticos que deben poseer,
de tener una elevada autoestima, deben contar con un equilibrio mental y fsico
que le permita ejercer su actividad de una manera eficiente y ser efectivo en la
practica diaria de atencin a los pacientes. Particularmente las enfermeras por
su constante relacin con los enfermos estn sometidas a una recarga
traumtica derivada a la confrontacin repetida y dolorosa con el sufrimiento
humano y la muerte.
Esta recarga traumtica y la ansiedad asociada a la cercana interaccin con
otros factores que inciden sobre su vida familiar y sus actividades personales,
puede desembocar en determinadas conductas y respuestas emocionales que
pueden tener implicaciones en su capacidad para brindar atencin sanitaria
adecuada, sobre su bienestar emocional y su vida particular.
En las enfermeras de las unidades de Emergencia la recarga traumtica se ve
potenciada por la responsabilidad que tiene en la efectividad de los resultados
de las diferentes intervenciones, las ordenes que reciben de los mdicos y las

respuestas oportunas y efectivas que tienen que dar a los mismos, la calidad y
cantidad de equipos y materiales especializados y especficos que tienen que
manejar y las previsiones que tienen que tomar para ello.
Las enfermeras que laboran en el rea de emergencia estn sometidas a
situaciones que pudieran causar estrs, como son: la responsabilidad del
trabajo, la presencia excesiva de ruidos, la iluminacin defectuosa, espacio
inadecuado o insuficiente para las labores a realizar, exceso de calor, ausencia
de personal medico en situaciones de urgencia, ambigedad en la asignacin
de las funciones de enfermera, falta de personal para atender adecuadamente
el servicio, sobrecarga de trabajo, criticas constantes por parte de otros
profesionales de la salud, falta de comunicacin entre las compaeras de
trabajo sobre los problemas del servicio, informacin insuficiente o inadecuada
con respecto a los pacientes, rotacin permanente por diferentes servicios.
Tales eventos o condiciones estresantes que confronta el personal de
enfermeras del rea de emergencia, pueden arrojar consecuencias que inciden
el deterioro eminente de su salud, en todas las esferas biopsicosocial, y por
ende una degradacin del desempeo laboral que afecta al mismo equipo de
salud y tambin al usuario de esta unidad clnica.
Algunos factores estresantes que surgen esta el hecho de que el personal de
enfermeras adscrito a esta unidad especializada, son en su mayora del sexo
femenino, las cuales no slo deben cumplir con las exigencias laborales sino
tambin con las domsticas, que la hacen mantener un esfuerzo continuo, sin
una reposicin adecuada de su capacidad laboral; al no cumplir
satisfactoriamente con ambas, puede presentar alteraciones que presumimos
estn relacionadas con el estrs. Adems de las dificultades personales que
suelen presentarse como las obligaciones familiares, los deberes con la pareja,
falta de habilidad en el manejo de las personas, entre otras. Por otra parte,
muchas de ellas cumplen doble jornada laboral. La doble jornada puede estar
generando situaciones estresantes continuas, que aumentan el desgaste
corporal y producen fatiga, lo mismo que el esfuerzo muscular continuo que
requiere las tareas del hogar puede convertirse en una situacin de estrs.
Lo anteriormente descrito permite formular el siguiente problema:
Cmo Influye el Modelo de Adaptacin de Callista Roy en relacin a la
prevencin del estrs laboral del personal de enfermera en el rea de
Emergencia del Hospital Goyeneche Arequipa 2012?
1.2.- Objetivos
1.2.1.-Objetivo General
Analizar la influencia del Modelo de Adaptacin de Callista Roy y su relacin
con el estrs laboral del personal de enfermera en el rea de Emergencia del
Hospital Goyeneche Arequipa 2012.
1.2.2.- Objetivos Especficos
a) Describir las acciones de prevencin del Modelo de Adaptacin de Callista
Roy.

b) Identificar los factores que influyen en el estrs laboral.

c) Relacionar los postulados del Modelo de Adaptacin y su aplicabilidad en la
prevencin del estrs laboral.

CAPTULO II
MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES
- Fermn Yonelis (2005), realiz un estudio titulado: Estrs Laboral y su
relacin con el Sndrome de Burnout en el Profesional de Enfermera. El
objetivo primordial de la presente investigacin fue evaluar el estrs laboral y
relacin entre el Sndrome de Burnout en el personal de Enfermera.
Metodolgicamente es una investigacin se basa en un estudio descriptivo y de
Campo. La poblacin estuvo conformada por 25 Enfermeras. La muestra fue el
100%. El instrumento seleccionado para recoger la informacin fue un
cuestionario de 13 preguntas cerradas, utilizando para su confiabilidad el
coeficiente de K-Richardson arrojando un resultado de 0,83 que hizo al
instrumento Confiable. El anlisis de los resultados obtenidos permite inferir
que la mayora de las enfermeras presentan sntomas fsicos durante la jornada
laboral, as tambin presentan sntomas conductuales y se determin los
sntomas afectivos;. El resultado de esta investigacin es muy parecido a el
que presentamos puesto que el 50% de la enfermeras de esta investigacin
padecen o han padecido de enfermedades respiratorias as como han
presentado bajo rendimiento laboral, insomnio, etc.
- Carmona, M., Chacn, E., Guareguan, M., Malav, Acerina., y Muoz, E.
(2006), Realizaron una investigacin que llev por titulo: Factores
desencadenantes del estrs laboral en la Unidad de Cuidados Intensivos del
Hospital Universitario Dr. "Luis Razetti" de Barcelona, Estado Anzotegui. El
propsito de la investigacin es determinar los factores desencadenantes del
estrs laboral en las enfermeras (os) que se desempean en la Unidad de
Cuidados Intensivos del Hospital "Dr. Luis Razetti" de Barcelona.
Metodolgicamente fue un estudio descriptivo y segn su secuencia
transversal. La poblacin objeto de estudio estuvo conformada por 32
enfermeras (os), correspondiendo a toda la poblacin del personal fijo del rea
de Cuidados Intensivos del Hospital antes mencionado. La muestra fue del
50%, es decir 16 enfermeras (os). Para recolectar y almacenar la informacin
se utiliz el mtodo de la encuesta, a travs de un instrumento tipo
cuestionario. Este instrumento consta de 10 tems con tres alternativas de
respuestas (Siempre, Algunas veces y Nunca). Los aspectos referidos a las
enfermeras en la Unidad de Cuidados Intensivos especialmente los referidos a

al indicador carga de trabajo, presentan debilidades lo que limita la salud e

interviene en la calidad de su trabajo por eso es importante evaluar el estrs
laboral del Profesional de Enfermera en el rea mencionada. En esta
investigacin se refleja el rechazo y la recarga laboral como factores
desencadenantes de estrs lo que se han manifestado tambin en este estudio
- Arcia, L., Marrero, G., y Salazar, D. (2005) en su trabajo titulado:" Estrs
Laboral en las Enfermeras del Hospital "Dr. Jess ngulo Rivas" Anaco. Estado
Anzotegui. El propsito de la investigacin se orienta a determinar el estrs
laboral en las enfermeras de atencin directa (E.A.D.) en su dimensin prctica
profesional. Fue un estudio con diseo no experimental tipo descriptivo y
transversal, cuya poblacin estuvo conformada por 21 profesionales de
enfermera, que para el segundo semestre laboraban en dicho hospital, para
efectos de la recoleccin de datos se elabor un cuestionario tomando en
cuenta los indicadores y sub-indicadores resultantes de la Operacionalizacin
de variables, quedando estructurado en 23 preguntas, de seleccin mltiple
con las alternativas Siempre, Algunas veces, y Nunca. Se aplic el ndice de
confiabilidad segn la escala de Likert, el cual arroj una confiabilidad segn el
coeficiente de Alfa Crombach de de 0,86%, que lo hizo confiable. Los
resultados obtenidos del instrumento revelan que el estrs laboral en el
Departamento de Enfermera aparenta no ser satisfactorio para los elementos
mustrales. En comparacin con nuestra investigacin podemos decir que es
muy similar puesto que el indicador estrs esta siempre vinculado a la
insatisfaccin del personal y otros factores desencadenantes.
2.2 PROPUESTA DE BASE TERICA
2.2.1. ESTRS LABORAL
1. Definicin
2. Causas del estrs laboral
a) Factores Psicolgicos
b) Factores Sociales
c) Factores fisiolgicos
3. Sntomas del estrs laboral
a) A nivel cognitivo-subjetivo
b) A nivel fisiolgico
c) A nivel motor u observable
4. Consecuencias y/o efectos del estrs laboral
a)

Reacciones comportamentales

b)

Reacciones somticas

c)

Cansancio Emocional

d) Despersonalizacin
e) Falta de realizacin personal
5. Evaluacin del Estrs Laboral
6. Control y Prevencin del Estrs Laboral
a) Control con base en el individuo.
b) Normas bsicas para prevenir el estrs.
2.2.2. TEORIA DE ADAPTACION DE SOR CALLISTA ROY
1. Biografa de Sor Callista Roy
2. Modelo de Adaptacin
3. Metaparadigmas
a)
b)
c)
d)

Persona
Salud
Ambiente
Enfermera

4. Supuestos principales
a) Derivados de la teora de sistemas
b) Derivados de la teora del nivel de adaptacin
c) Derivados del humanismo
d) Derivados de la realidad

2.3 HIPTESIS:
La prevencin a travs del Modelo de Adaptacin disminuye los riesgos del
estrs laboralen el personal de enfermera del servicio de emergencias del
Hospital Goyeneche
2.4 SISTEMA DE VARIABLES.
Variable Independiente: Estrs Laboral
-

Definicin Conceptual: Mc Grath (1999): "El estrs es un desequilibrio

sustancial (percibido) entre la demanda y la capacidad de respuesta (del

individuo) bajo condiciones en la que el fracaso ante esta demanda

posee importantes consecuencias (percibidas)". (18)
Definicin Operacional: Se refiere a las consecuencias en el organismo
del profesional de enfermera de un ambiente de trabajo inadecuado y
por ende un clima organizacional ineficaz.

Variable Dependiente: Modelo de Adaptacin

-

Definicin Conceptual: Marriner (1998): La adaptacin es un proceso

que promueve la integridad fsica, psicolgica y social y que esta
integridad lleva implcito un estado intacto que conduce a la totalidad o a
la unidad. (19)
Definicin Operacional: Es un modelo que aplica un sistema de
prevencin primario, secundario y terciario para reducir los agentes
estresores y para tratar la interaccin entre un individuo y su entorno.

OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Variable
1.- Modelo de Adaptacin
(independiente)

2.-Estrs Laboral
(Dependiente)

2.5 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS

Ambiente Laboral inadecuado: Son ambiente donde fluyen los denominados
"estresores ambientales" como podran ser: iluminacin deficiente, alto nivel de
ruido o ruidos intermitentes, excesivo nivel de vibraciones, presencia de
contaminantes qumicos en la atmsfera, altas o bajas temperaturas, trabajos
en altura de alto riesgo, trabajos en instalaciones elctricas, atmsferas mal
ventiladas, trabajos en mquinas de alto riesgo (balancines, cizallas, prensas,
etc.). Los estresores ambientales exigen al trabajador una doble adaptacin:
fsica y psicolgica.
Alteracin del ritmo biolgico: En este caso se alterara el ritmo del ciclo
circadiano y traera como consecuencia alteracin de las constantes biolgicas
que provocaran la aparicin del estrs. Estos cambios requieren un esfuerzo
adaptativo con lo que se genera: irritabilidad, disminucin de la concentracin,
trastornos en el sueo, fatiga, ansiedad y modificaciones problemticas en las
relaciones sociales, conyugales y sexuales. Este caso se podra dar en:
trabajadores nocturnos, pilotos de lneas areas y azafatas; controladores
areos; personal sanitario; personal de seguridad; trabajadores del transporte;
diplomticos; atletas profesionales, etc.

Condiciones laborales inadecuadas: Este caso se puede dar en obreros no

calificados surgido por malas condiciones de trabajo; salarios bajos; una
alimentacin inadecuada e insuficiente; la ausencia de perspectivas de
progreso; las pocas posibilidades de recreacin; la presencia de una
inestabilidad laboral por renovacin de equipamientos o cambios en los
procesos de produccin; nueva disposicin en las lneas de montaje, etc. . Si
se analiza el estrs desde una ptica organizacional a los efectos de
prevenirlos se pueden visualizar los estresores extraorganizacionales, y los
intraorganizacionales
Estimulacin lenta y montona: Esto se puede dar en aquellos que trabajen
en una cadena de montaje lenta y montona; en las personas que se tuvieron
que jubilar bruscamente; en aquellos que tienen unas vacaciones
excesivamente tranquilas, etc. Esto les generar distraccin, falta de atencin y
un posible aumento de accidentes de trabajo.
Estrs: Tensin fisiolgica o psicolgica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicolgico del sujeto.
Sobrecarga de trabajo: En esta situacin el estrs se produce por una
sobreestimulacin.
Aparecen
exigencias
psicosensoriales
violentas,
simultneas, numerosas, persistentes y variables. Se suele presentar en
actividades como las de : controladores areos, obreros en cadenas rpidas y
complejas; trabajadores sometidos a cambios continuos y abundancia de
informacin; vctimas de catstrofes, emigrados; empleados que deben
ingresar informacin a sistemas de computacin. El estrs que se genera por
sobreestimulacin produce: tensin nerviosa, fatiga, irritabilidad, crisis de
decisin, ansiedad, confusin, embotamiento, desconcentracin
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
En el presente captulo se describe el diseo metodolgico utilizado en la
investigacin, tipo de estudio, poblacin, muestra, as como los procedimientos
en la elaboracin del instrumento de recoleccin de datos y las tcnicas de
anlisis referidos a las variables Modelo de Adaptacin y estrs laboral.
Tipo de Estudio:
El estudio es de tipo descriptivo y de campo. Descriptivo porque busca describir
las variables: Modelo de Adaptacin y estrs laboral. Es un estudio de campo
porque permite indagar los efectos de la interrelacin entre diferentes tipos de
variables directamente en el sitio donde suceden los fenmenos.
Poblacin
La poblacin es finita, ya que esta conformada por un nmero de enfermeras
que se desempean en el rea de Emergencia del Hospital GoyenecheArequipa, conformada por 14 enfermeras .
Muestra.
Para efectos de estudio la muestra debe cumplir tiene las siguientes
caractersticas: ser enfermera con ms de cinco (5) aos de servicio en el

mencionado centro asistencial. Para la investigacin se utilizar el 100% como

muestra intencional de enfermeras 14 en total.
Mtodo e Instrumento de Recoleccin de Datos.
En esta investigacin se utilizar un instrumento tipo cuestionario, conformado
por 17 tems dicotmicas con alternativas de respuesta SI-NO y estar dirigido
a las enfermeras .
Validez y confiabilidad del instrumento.
El instrumento es vlido y confiable para la ejecucin de la encuesta al
profesional de la salud.

INSTRUMENTO
CUESTIONARIO
1. Edad que tiene :
25 30 aos

___

30 35 aos

___

35 40 aos

___

Ms de 40 aos

___

2. Sexo:
Femenino
Masculino
3. Nivel Acadmico
Licenciada
Magister
Doctorado

___
___
___
___
___

4. Cmo considera su ambiente laboral?

Adecuado
___
Inadecuado
___
5. Considera que existe sobrecarga de trabajo en su jornada laboral?
Si
No
6. Percibe que su rutina laboral produce alteracin de su ritmo biolgico?

Si
No
7. Le afecta fsica o emocionalmente cuando le asignan
responsabilidades y decisiones muy importantes?
Si
No
8. Le afecta cuando la estimulacin es lenta y montona?
Si
No
9. Considera que las condiciones laborales inadecuadas afectan su
rendimiento en el trabajo?
Si
No
10. En su ejercicio profesional ha presentado trastornos respiratorios?
Si
No
11. Ha presentado trastornos cardiovasculares?
Si
No
12. Considera que el estrs le produce trastornos inmunolgicos?
Si
No

13. Usted o sus colegas presentan trastornos endocrinos?

Si
No
14. Es frecuente la aparicin de trastornos dermatolgicos en el personal
de Enfermera?
Si
No
15. Ha padecido de dolores crnicos y cefaleas continuas?
Si
No
16. Ha presentado sntomas de trastornos sexuales?
Si
No
17. Usted o sus colegas han presentado trastornos psicopatolgicos?
Si
No

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
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2.
3.
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CHIAVENATO, IDALBERTO (1990). Administracin de los recursos

humanos. Mxico Editorial AHMSA.
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DUGAS. Tratado de enfermera practica 3era Edicin Interamericana
1989.
Libro Blanco de Enfermera Actualidad, marzo de 1998 #23.

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MARRINER, A. (1994) Modelos

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trabajo:
fatiga
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Balestrini Acua, M. (1998) Como se elabora el proyecto de

investigacin. 2da. Edicin. BL Consultores Asociados, Servicio Editorial.
Caracas.

Teoras

de

Enfermera

10. Davis Keith y Newstrom, John. (1999). Comportamiento Humano en el

Trabajo.. 4ta. Edicin en Espaol. Ed. Mc Graw_Hill Interamericana.
Mxico.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE ENFERMERIA
UNIDAD DE SEGUNDA ESPECIALIDAD

INVESTIGACION CIENTIFICA
PROYECTO DE TESIS
Cmo Influye el Modelo de Adaptacin de Callista Roy en
relacin a la prevencin del estrs laboral del personal de
enfermera en el rea de Emergencia del Hospital Goyeneche
Arequipa 2012?
DOCENTE :
ALUMNA

DRA ISMELIA PERALTA

: SILVANA VANESSA COLLADO MAQUE

DORIS MIRIAM BORDA HUAMANI
AREQUIPA PERU
2012