Teoria Centro Salud Villamontes

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.
)
Y TESA PARA LA CONSTRUCCIN DEL CENTRO DE SALUD DE VILLA MONTES
DISTRITAL DE YACUIBA-TARIJA
E.D.F Centro de Salud Villamontes
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CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

1. RESUMEN DEL PROYECTO.

1.1
NOMBRE
DEL
PROYECTO,
LOCALIZACIN,
CLASIFICACIN
SECTORIAL,
COMPONENTES DEL PROYECTO, FASE QUE POSTULA, ENTIDAD PROMOTORA,

EJECUTORA Y OPERADORA
NOMBRE DEL PROYECTO: ESTUDIO INTEGRAL TESA CONSTRUCCION CENTRO DE SALUD
VILLAMONTES - REGIONAL TARIJA.
LOCALIZACIN: El proyecto estar ubicado en la ciudad de VILLAMONTES, 2da Seccion de la
Provincia Gran chaco en el Departamento de Tarija.
SECTOR: Salud y Seguridad Social
SUBSECTOR: Infraestructura en Salud
COMPONENTES DEL PROYECTO: Infraestructura, Supervisin y Mitigacion Ambiental.
FASE A LA QUE POSTULA: Inversin.
ENTIDAD PROMOTORA: Caja Nacional de Salud.
ENTIDAD EJECUTORA: Caja Nacional de Salud.
ENTIDAD OPERADORA: La entidad operadora de acuerdo al modelo sanitario vigente a partir del D.S.
24237 de 24 de febrero de 1996, estar a cargo de la Caja Nacional de Salud en combinacin con la Regional
Tarija en VILLAMONTES.
1.2
EL PROBLEMA O NECESIDAD QUE SE PRETENDE RESOLVER CON EL PROYECTO Y

EL PLANTEAMIENTO DE LAS POSIBLES ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
Dentro las necesidades del ser humano la salud es de fundamental importancia, y vital para el ser humano en
general, por tanto debe ser satisfactorio en condiciones de calidad, adecuado en cantidad, y fcilmente
accesible al usuario que pueda aprovechar este recurso fundamental para su educacin personal y calidad de
vida. Buscando en todo momento una solucin econmica y de tecnologa apropiada para este fin.
La salud en el ser humano es un derecho inalienable el mismo que en algunos sectores sociales es restringido
por la falta de recursos econmicos los mismos que son obligacin del gobierno central brindar a la poblacin
sin costo alguno, lo que ocasiona que los asentamientos humanos sean generalmente cercanas a poblaciones o
zonas pobladas, con el objeto de poder tener acceso a la salud de su familia.
La planeacin, diseo, construccin y operacin de este tipo de estructuras, son siempre complejas, y deben
ser concebidos en forma exclusiva para cada zona, el adecuado
funcionamiento y aprovechamiento de la unidad, para lograr con el tiempo una estructura social en el sector,
fuerte y con madurez para la utilizacin ptima de estos servicios.
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Para poder disear estos centros de salud es necesario contar con informacin demogrfica, poblacional,
social, etc que debe tenerse al alcance, la misma que necesita dcadas de ordenada observacin, y registro, lo
cual para estos sectores no siempre se encuentran.
El objetivo final de la construccin del Centro de Salud en VILLAMONTES, es que los habitantes de toda la
zona beneficiaria que son de diferentes recursos econmicos tengan acceso a una consulta mdica y
capacitacin sobre salud reproductiva.
Tomando en cuenta el crecimiento poblacional de la zona y la necesidad de los habitantes de atencin
hospitalaria es que este estudio es un proyecto Centro de Salud.
El crecimiento de las zonas comprendidas dentro del proyecto, debe estar acompaado necesariamente de un
sistema de salud completo en todos sus niveles para que a travs de ellos, abarque la mayor parte de la
poblacin de la zona, y posteriormente se tenga un sistema de salud superior a travs de una red de
asesoramiento, que cumpla con las condiciones mnimas exigidas.
El objetivo principal es el de contar con una red de salud que cubra todas las necesidades para el total de la
poblacin existente en la zona, as como para las zonas ms alejadas y dispersas.
Es por este motivo que se realiz todos los estudios necesarios para realizar la materializacin de este
importante proyecto de salud, dentro de los requisitos establecidos dentro de las Normas bolivianas de Salud
para un Centro de este tipo.
JUSTIFICACION
Entre los pilares fundamentales de la Institucin se halla el mejoramiento permanente de la calidad en la
atencin a la poblacin asegurada y sus beneficiarios. En este contexto, que se ha establecido la necesidad de
desarrollar un Proyecto para la Construccin de un Centro de Salud en el puesto Medico de
VILLAMONTES-Tarija
El porcentaje de atencin diaria que se efecta en este puesto medico es de 19.42 % en Medicina Familiar,
Ginecologa de un 9.45 %, Pediatra de un 8.99 % y Odontologa de un 6.5 %, pacientes como mnimo, esta
atencin si bien es normal en pocas donde no existen mucha afluencia de pacientes, pasa lo contrario en otras
pocas, por lo cual los pacientes de mas gravedad se los envan a la ciudad de Tarija, al Hospital Obrero N 7,
donde sabemos ya existe hacinamiento pues colapso en su capacidad hospitalaria.
Actualmente el Puesto Medico de VILLAMONTES se encuentra atendiendo en el una clnica particular en
alquiler, ubicado en el centro mismo de la localidad, pero el mismo se encuentra ya en lamentables
condiciones ya que la humedad existente en el lugar afecto mucho la infraestructura, adems de que carecer
de ambientes propios para la necesidad misma de la especialidad como del personal de turno.
A la vez se debe de tener en cuenta que debido a la falta de espacios y una infraestructura propia en la
actualidad se realiza la compra de servicios mdicos, lo que genera la erogacin de gastos por la falta de
ambientes y espacios necesarios para el desarrollo del Centro de Salud.
Y finalmente, se tiene en depsito, equipo mdico guardado, sin darle el uso adecuado situacin que pone de
manifiesto la necesidad de nuevos ambientes.
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1.3
DESCRIPCIN DEL PROYECTO, OBJETIVO, METAS, MARCO LGICO
1.3.1
OBJETIVO GENERAL
El proyecto Construccion Centro de Salud VILLAMONTES Regional Tarija tiene como principal objetivo la
atencin integral en las especialidades bsicas: Medicina General, Gineco-Obstetricia, Odontologia y
Pediatra,etc., irradiando sus servicios externos y complementarios hasta el mbito comunitario y familiar, con
el propsito de mejorar la atencin y ampliar la cobertura del servicio de Salud y de esta manera mejorar la
calidad de vida de la poblacin en el area de influencia del proyecto.
1.3.2
OBJETIVOS ESPECFICOS
Implementar
especialidades bsicas: Medicina General, Gineco-Obstetricia, Odontologia y
Pediatra.
Contar con el equipamiento requerido para el ptimo funcionamiento y una atencin de calidad para
el Centro de Salud.
Dotar de la infraestructura y equipamiento para realizar prevencin de salud.
Cubrir en parte la demanda insatisfecha de camas hospitalarias.
Facilitar la accesibilidad de la poblacin ms desprotegida a la red de servicios de salud mejorando

cualitativamente y cuantitativamente la oferta.
Descongestionar al Hospital de II Nivel Virgen de Chaguaya en la atencin de las 6 especialidades

bsicas.
1.3.3
METAS
El proyecto tiene como meta la Construccin de un Centro de Salud VILLAMONTES, dependiente de la Caja
Nacional de Salud de la ciudad de Tarija que constara mnimamente de los siguientes componentes:
Total de superficie construida de 3953.00 m2,

6 plantas.
CONSULTORIOS.
1 consultorio para Ginecologa y Obstetricia.
1 consultorio para Pediatria.
1 consultorio para Odontologia.
1 consultorio para Medicina General.
1 Consultorio de vacunas y esterilizacin
1 Consultorio para atencin Seguro de Vejez.
SERVICIOS PRINCIPALES.
Servicio de ecografas.
Laboratorio clnico.
Servicio de toma de muestras.
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Servicio de anlisis de sangre

Servicio de anlisis patologico
Servicio de radiodiagnstico en varias especialidades.
Revelado imanologia.
Servicio de atencin de partos.
Servicio de curaciones e inyectables
SERVICIOS BASICOS.
Atencion de emergencias. (2 cuartos de observacin)
Atencin de enfermera en general.
Sala de esterilizacin.
Sala de autopsias y morgue.
Farmacia (1 famacia)
SALAS DE QUE CONSTA EL CENTRO.
1 Sala de partos
1 Sala de neonatologia
1 Sala de pre parto
1 Sala de recuperacin momentnea
1 Salas de internacin adultos varones
1 Salas de intenacion adultos mujeres
1 Sala de pacientes bebes
CAMAS DE INTERNACION Y DE APOYO.
8 camas en internacion (4 camas internacion mujeres, 4 camas internacion hombres)
10 camas para revisin en consultorios y enfermeras.
2 camas de observacin.
3 cunas en neonatologa.
2 cunas de internacin pacientes bebes.
Habiendo detallado los servicios y ambientes se justifica el estudio Centro de Salud.
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1.3.4
MARCO LGICO
INDICADORES VERIFICABLES
OBJETIVOS
SIN PROYECTO
CON PROYECTO
MEDIOS Y/O FUENTES

DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
IMPORTANTES
FIN:
La Construccion del Centro de salud VILLAMONTES tiene como -Los beneficiarios utilizan infraestructuras de
fin la atencin integral en las especialidades bsicas: medicina saludno adaptadas a las exigencias que los
general, gineco-obstetricia, odontologia y pediatra, irradiando sus diferentes pacientes requieren.
servicios externos y complementarios hasta el mbito comunitario y
familiar, con el propsito de mejorar la atencin y ampliar la
cobertura del servicio de Salud y de esta manera mejorar la calidad
de vida de la poblacin en el area de influencia del proyecto.
Los beneficiarios contaran con un

Centro de salud adecuado para la o Informes mensuales de
atencin
de
sus
diferentes la entidad ejecutora.
patologas y problemas de salud.
o Encuestas a poblacin
beneficiaria e informantes
clave.
La ejecucin del
proyecto cuenta con
financiamiento
acorde
a
las
necesidades.
PROPOSITO:
Implementar las especialidades bsicas: medicina general,
odontologa, gienco-obstetricia y pediatra.
El proyecto tiene como meta la Construccin de un Centro de Salud
VILLAMONTES, dependiente de la Caja Nacional de Salud de la
ciudad de Tarija que constara mnimamente de los siguientes
componentes:

6 plantas.
CONSULTORIOS.
1 Consutorio p/atencin Seguro de vejez
- Tambien
se
contara
con
ambientes de internacin de
adultos, nios y bebes.
Laboratorio clinico
En si no se cuenta con infraestructura - 1 Centro de salud con el personal

correspondiente al servicio de la
hospitalaria apropiada.
poblacin.
Ademas no se tiene los servicios necesarios ni
suficientes como son anlisis de sangre,
- Una atencin en servicios de
patolgicos, estudios microbiolgicos, etc.
ecografas, anlisis de sangre,
El hospital Virgen de Chaguaya esta
patolgicos, radiodiagnsticos.
prcticamente trabajando a su capacidad
Estudios microbiolgicos,
mxima.
- Contara con consultorios en
atenciones
bsicas
y
especialidades.
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- Consulta a Beneficiarios.
- Informes de la empresa
consultora.
- Fotografas e informes.
Participacin activa
de los organismos
pertinentes a la
salud.

SERVICIOS BASICOS.
Atencin de enfermera en general
1 Sala de partos
1 Sala de pre parto
1 Sala de intenacion adultos mujeres

8 camas en internacion (4 camas internacion mujeres,4

camas internacion hombres)
Habiendo detallado los servicios y ambientes se justifica el estudio
llamndose Centro de Salud.
Contar con el equipamiento requerido para el ptimo funcionamiento
y una atencin de calidad para el Centro de Salud.
Dotar de la infraestructura y equipamiento para realizar prevencin
de salud.
Facilitar la accesibilidad de la poblacin ms desprotegida a la red de
servicios de salud mejorando cualitativamente y cuantitativamente la
oferta.
Descongestionar al Hospital de la ciudad de VILLAMONTES en la
atencin de las especialidades bsicas mencionadas,
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COMPONENTES:
o Infraestructura.
o La disponibilidad de una adecuada infraestructura,

o La poblacion solo cuenta con una infraestructura que aumenta en un 70% la posibilidad de obtener mayores
a estas alturas sobrepaso su capacidad.
prestaciones y beneficiar a un mayor numero de
personas.
o Equipamiento
Consulta a la poblacin
beneficiaria.
o Supervision
Los poblacin
beneficiaria cuenta
con la infraestructura
del Centro de Salud
o Los costos por el uso de clinicas privadas que o Debido a la existencia de un centro con estas
cuentan con la debida infraestructura, son altos; lo que caracteristicas adecuadas de carcter pblico, los costos
incide negativamente en la economa de la poblacion.
por el uso disminuyen en un 80%.
ACTIVIDADES:
El presupuesto para la ejecucin del proyecto se desglosa:

COSTO TOTAL:
PRESUPUESTO POR COMPONENTES
- Diseo de los planos.
I. PRESUPUESTO INFRAESTRUCTURA
21.762.066,78 (Bs.)
- Calculo estructural
870.482,67 (Bs.)
- Calculo
de
los
sistemas II. PRESUPUESTO SUPERVISON
III. PRESUPUESTO MITIGACION AMBIENTAL
870.191,46 (Bs.)
necesarios.
- Equipamiento y mobiliario.
- Estudio Socioeconomico.
COSTO TOTAL DEL PROYECTO
23.502.740,91 (Bs.)
- Evaluacin privada y social.
- Construccin del Centro de salud
SON: VEINTI Y DOS MILLONES SETECIENTOS TRES MIL NOVECIENTOS TREINTA Y
VILLAMONTES.
- Memoria descriptiva de todos los NUEVE CON 07/100 BOLIVIANOS
Costo de Operacin y Mantenimiento:
734481,25 Bs
componentes del proyecto.
El periodo de ejecucin es de 570 dias calendario.

La fuente de financiamiento ser enteramente de la Caja Nacional de Salud
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o Fotografas.
o Actas de entrega.
o Informes del
Supervisor.
Existeel presupuesto
necesario segn
fuente de
financiamiento.

1.4 COSTO TOTAL DE INVERSIN Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO

El proyecto tiene propsitos netamente sociales, es por este motivo que la fuente de financiamiento para la
ejecucin del proyecto son netamente de la Caja Nacional de Salud por ser de su competencia. El proyecto:
CONSTRUCCIN CENTRO DE SALUD VILLAMONTES REGIONAL TARIJA, tiene 4 componentes que
son: la dotacin de Infraestructura, el Mobiliario y Equipamiento y la respectiva Supervisin del proyecto,
adems del presupuesto de mitigacin ambiental.
El costo total del proyecto esta dividido de acuerdo al siguiente detalle:

21.762.066,78 (Bs.)
II. PRESUPUESTO SUPERVISON
870.482,67 (Bs.)
870.191,46 (Bs.)
23.502.740,91 (Bs.)
SON: VEINTI Y DOS MILLONES SETECIENTOS TRES MIL NOVECIENTOS TREINTA Y NUEVE CON 07/100
BOLIVIANOS
1.5
RESULTADOS DE LA EVALUACIN PRIVADA Y SOCIAL
Para el clculo de la mejor alternativa se ha utilizado la metodologa de los Costos Anuales

Equivalentes, tanto privado como social; en dichos clculos se obtuvieron los siguientes
resultados, los cuales se resumen en las siguientes tablas:
1.3.5
RESULTADOS DE LA EVALUACION PRIVADA
Desde el punto de vista privado, se calcularon los indicadores de evaluacin utilizando una Tasa de Costo
Promedio Ponderado del Capital recomendada por el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) que es del
12,81%, considerando un horizonte de evaluacin de 20 aos segn la Metodologa de Preparacin y Evaluacin
de Proyectos de Inversion en Salud del Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo (VIPFE).
Bajo estas consideraciones, los indicadores calculados con el flujo de fondos, se obtuvieron los siguientes
resultados:
1.3.6
RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL
Desde el punto de vista Social, se calcularon los indicadores de evaluacin utilizando la tasa de descuento Social
recomendada por el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) que es del 12,67%, considerando un horizonte
de evaluacin de 20 aos segn la Metodologa de Preparacin y Evaluacin de Proyectos de Inversion en Salud
del Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo (VIPFE).
Bajo estas consideraciones, los indicadores calculados con el flujo de fondos social se obtuvieron los siguientes
resultados:
1.5
INDICADORES DE COSTO EFICIENCIA SOCIOECONMICO
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EVALUACIN SOCIAL: COSTO ANUAL EQUIVALENTE SOCIAL
INDICADORES FINANCIEROS
Indicador
Valor
VACP
22.690.473,42
VACP (Construccin)
16.261.380,46
VACP (Equipamiento)
VACP (Operacin y
Mantenimiento)
2.626,03
5.234.114,90
VANP
-1.063.001,78
CAEP
CAEP (Operacin y
Mantenimiento)
3.193.253,05
736.602,23
TIRP
10%
12,43%
RBC Privado
1,01
INDICADORES ECONMICOS
Indicador
Valor
VACS
23.351.290,06
VACS (Construccin)
16.702.957,18
VACS (Equipamiento)
VACS (Operacin y
Mantenimiento)
2.626,03
5.367.477,14
VANS
-1.317.332,31
CAES
CAES (Operacin y
Mantenimiento)
3.258.414,54
730.362,91
TIRS
10%
12,21%
RBC Social
1,00
INDICADORES DE COSTO - EFICIENCIA

Indicador
Valor
Indicadores Estndar
Bs.
Max
VACP / Beneficiario
VACP (Infraestructura) / m2 totales
Min
954,79
342
219
4.035,08
1.176
1.009
CAEP / Beneficiario
94,57
151
78
CAEP (Oper y Mant) / Beneficiario
31,00
20,3
11,8
CAEP (O y M) / Atenciones Esperadas
Indicador
Pgina 11
9,38
Valor

VACS / Beneficiario
VACS (Infraestructura) / m2 totales
982,59
4.144,65
CAES / Beneficiario
96,50
CAES (Oper y Mant) / Beneficiario

CAES (O y M) / Atenciones
Esperadas
30,73
9,30
(Expresado en Bs.)
El CAES del proyecto por beneficiario estimado significa que al pas le cuesta 56.01 Bs. Cada vez que una
persona del area de influencia del proyecto acuda al centro de salud para ser atendido.
1.4
INDICADORES DEL MOMENTO PTIMO PARA LA IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
Los indicadores de momento ptimo para la implementacin del proyecto sobre todo se los calcula para
proyectos privados de alta rentabilidad, donde se calcula la rentabilidad inmediata, el cual mide la rentabilidad
del primer ao de operacin respecto a la inversin realizada.
En el caso de proyectos en que los beneficios estna en funcin del tiempo calendario, no basta con determinar si
el proyecto es rentable, sino que tambin debe analizarse el momento ptimo de inicio.
Tomando en cuenta la relacion Beneficio/Costo la implementacion del proyecto seria recomendable al segundo
ao, donde empieza a decrecer este indicador.
1.5
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
1.5.1
CONCLUSIONES
A partir de los resultados obtenidos, tanto en el diagnstico como en la evaluacin del proyecto, se concluye
indicando que el proyecto debe ejecutarse, sustentado en los siguientes argumentos:
a.
Existe una oferta de infraestructura insuficiente, adems de existir solamente un Hospital para toda la
b.
ciudad.
La atencin en salud en la Provincia Gran Chaco, es muy importante para asegurar un buen desempeo
c.
de la poblacin adems de mejorar los indicadores de salud y de calidad de vida de la poblacin.

La propuesta tcnica responde a las expectativas de la bsqueda de una alternativa que garantice una
infraestructura acorde a las exigencias mnimas requeridas por las organizaciones internacionales OPS /
OMS.
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1.5.2
RECOMENDACIONES
a.
De acuerdo con los resultados obtenidos mediante el anlisis del CAES se recomienda la Alternativa.
construccion de un centro de salud de seis plantas.
b. Dada la deficiente y congestionada infraestructura hospitalaria existente en la ciudad y el elevado

impacto social que genera este tipo de proyectos, se recomienda no postergar la ejecucin del Proyecto,
para asi disminuir de sobremanera los ndices de mortalidad infantil, materna y de hacinamiento y de
congestionamiento existente en la zona de influencia.
c. La ejecucin necesariamente debe contar con la participacin activa de las instituciones del Sector
Salud.
2. PREPARACIN DEL PROYECTO
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2.1
2.1.1
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN ACTUAL

ESTUDIO LEGAL
CONSTITUCIN POLITICA DEL ESTADO

En el marco de la primaca de la Constitucin Poltica del Estado sobre todas las otras leyes y normas el presente
estudio legal primeramente analiza las bases constitucionales del rea de salud que estn incluidas en los
siguientes artculos:
Artculo 7
Todos los bolivianos tienen derecho a la vida, la salud y la seguridad
Artculo 158
El estado tiene la obligacin de defender el capital humano protegiendo la salud de la poblacin: asegurar la
continuidad de sus medios de subsistencia y rehabilitacin de las personas inutilizadas; propender asimismo al
mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar.
Los regmenes de seguridad social se inspirarn en los principios de universalidad, solidaridad, unidad de
gestin, economa, oportunidad y eficacia, cubriendo las contingencias de enfermedad, maternidad, riesgos
profesionales, invalidez, vejez, muerte, paro forzoso, asignaciones familiares y vivienda de inters social.
Artculo 164
El servicio y la asistencia sociales son funciones del Estado y sus condiciones sern determinadas por ley. Las
normas relativas a la salud pblica son de carcter coercitivo y obligatorio.
A partir de estos mandatos, es obligacin del Estado boliviano brindar servicios de salud de bajo costo a toda la
poblacin y, principalmente, a aquellos grupos de personas que no cuenten con recursos econmicos para acceder
a esos servicios en un establecimiento privado. Debe priorizarse, adems, la atencin a los grupos ms
vulnerables de la poblacin, entre ellos nios y nias, mujeres embarazadas, ancianos y personas discapacitadas.
La Constitucin Poltica del Estado en vigencia, establece el derecho a la salud y la seguridad social de los
bolivianos, sin embargo hasta hoy ninguna de las reformas constitucionales ha incorporado en su texto un
rgimen especial dedicado al Sector Salud
tal como acontece con otros sectores institucionales considerados estratgicos del Estado como Cultura, Fuerzas
Armadas, Polica Nacional y otros.
Tampoco existe una Ley de la Salud que agrupe las dispersas y las ms de las veces inconexas leyes y otras
disposiciones legales referidas a las actividades y organizacin del Sector. Estos aspectos son indicativos de que
la salud no ha merecido hasta hoy la categora de sector estratgico por parte de los factores de poder.
En esencia los Artculos descritos explicitan la definicin de Estado con la mayor cantidad y calidad de principios
y valores ticos promotores de vida desde la concepcin hasta la muerte natural, la salud se constituye como un
derecho fundamental al cul toda persona debe tener acceso sin privilegios ni exclusiones, por lo que se convierte
en una condicin esencial para el desarrollo personal y colectivo de la poblacin.
ACUERDOS Y COMPROMISOS INTERNACIONALES
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Dos acuerdos internacionales marcan el accionar de las polticas de salud en la mayor parte de los pases en el
mundo y en particular en Bolivia: Los compromisos de Alma-Ata 1978 y las Metas del Milenio 2000. En 1997 la
Asamblea Mundial de la Salud, estableci como meta social para todos los ciudadanos en el ao 2000 Salud
para todos en el ao 2000, y en 1997 la Conferencia Internacional sobre atencin primaria de salud, declar a la
atencin primaria de salud como funcin central del sistema de salud y parte integrante del desarrollo econmico
y social de los pases. Como parte de la Iniciativa de la Organizacin de Naciones Unidas nuestro Pas ha
convenido con todas las naciones del mundo y todas las instituciones de desarrollo ms importantes a nivel
mundial los siguientes objetivos de desarrollo del milenio para lograr ser alcanzados el ao 2015:
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Alcanzar la educacin primaria universal
Objetivo 3: Promover la igualdad de gnero y la autonoma de la mujer
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA y otras enfermedades
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
A continuacin detallamos las metas especficas para salud:
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil

Meta
Indicador
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Evolucin

Reducir en dos tercios,

entre 1990 y 2015 la
mortalidad en menores
de 5 aos
Tasa de Mortalidad Infantil

Tasa de Mortalidad de la
Niez
La mortalidad de la niez se redujo de 116

p.m.n.v. a 75 p.m.n.v, por lo que se considera
probable alcanzar esta meta el 2015. No obstante,
aun se mantienen las disparidades entre el rea
urbana y rural.
Objetivo 5: Mejorar la salud materna

Meta
Indicador
Evolucin
Reducir
en
tres
terceras partes, entre
1990 y 2015, la razn
de mortalidad materna
Razn de Mortalidad Materna

Atencin de parto por medico
La tasa de mortalidad materna se ha reducido de

390 por cien mil nacidos vivos, estimada para el
perodo 1989 1993 a 229 por cien mil nacidos
vivos del perodo 1999 2003.
Objetivo 6: Combatir el VIH/sida, la tuberculosis el paludismo y otras enfermedades

Meta
Indicador
Contenido
Haber detenido para el

2015 y comenzado a
revertir la expansin
del VIH/SIDA
Prevalencia de VIH en
mujeres embarazadas de 15 a
24 aos
En el ao 2001, la incidencia de VIH alcanz a

25,1 por milln de habitantes y en todos los
subgrupos de poblacin la prevalencia de VIH
era menor al 5%, por lo que se estableci que
esta enfermedad en Bolivia, tena la categora de
epidemia incipiente
Haber detenido y
comenzado a reducir,
para el ao 2015, la
incidencia
el
paludismo y otras
enfermedades graves
Tasa de Mortalidad por

Tuberculosis
Proporcin de fallecidos por
Tuberculosis
Tasa de Mortalidad por
Paludismo
El chagas ocasiona el 13% de las muertes de

personas entre 15 y 75 aos y las reas de
transmisin afectan al 60% del territorio. La
incidencia de tuberculosis en el ao 2000 era de
107 por cien mil habitantes, la ms elevada de la
Regin
Bolivia est an lejos de cumplir con los objetivos del Milenio, contrariamente a pases como Chile, Uruguay y
Costa Rica que estaran, en el extremo opuesto, ms cerca de alcanzar esas metas. De acuerdo a informes de
seguimiento de la ONU al cumplimiento
de las metas del Milenio nuestro pas cumplir, "con cierto optimismo", slo cuatro de las 18 metas pactadas en
los Objetivos de Desarrollo del Milenio y que las restantes son "lejanas" y requerirn de un esfuerzo adicional
para ser alcanzadas. Naciones Unidas alert que de no cambiar sustancialmente la situacin del pas en 2015
Bolivia slo podrn alcanzar la reduccin en dos terceras partes de la tasa de mortalidad en menores de cinco
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aos, bajar a la mitad el porcentaje de personas que carecen de acceso al agua potable, y de las que padecen
hambre.
El marco legal vigente en Bolivia est conformado por la Constitucin Poltica del Estado, Cdigo de Salud, Ley
de Participacin Popular, Ley de Descentralizacin Administrativa, Ley de Municipalidades, Ley de
Organizacin del Poder Ejecutivo, Ley SAFCO, Ley del Dilogo Nacional 2000 y Ley SUMI, entre las ms
importantes.
A continuacin presentamos un cuadro referencial sobre el contenido de las normas, consideradas ms
importantes, para el sector salud:
Ley
Referencia
CPE
Constitucin Poltica del Estado
15629
Cdigo de Salud y modificaciones

en Resolucin Ministerial N 0624
1551
Participacin Popular
1654
Descentralizacin Administrativa
2446
Organizacin del Poder Ejecutivo
2028
Ley de Municipalidades
2426
Ley SUMI:
Contenido
Instituye que toda persona tiene los derechos fundamentales a la vida, la salud
y la seguridad; as como a la seguridad social.
Establece la regulacin jurdica para la conservacin, mejoramiento y
restauracin de la salud.
Define que el Estado debe velar por la persona, la familia y el cuidado de la
salud integral de los habitantes de Bolivia por medio del Ministerio de
Previsin Social y Salud pblica.
Transfiere los servicios pblicos de salud a ttulo gratuito y derecho de
propiedad de los centros de salud a los gobiernos municipales.
Delega competencias tcnicas y administrativas a las Prefecturas
departamentales.
Establece el rgimen de recursos econmicos, financieros para el sector salud,
as como la estructura organizacional a nivel departamental, y la creacin de
los servicios departamentales de Salud (SEDES).
Pretende la eficiencia y eficacia de la administracin pblica en la prestacin
de servicios en forma directa y cercana a la poblacin.
Concede funciones y atribuciones al Ministerio de Salud y Deportes y a los
dems organismos del Poder Ejecutivo.
Define las competencias de los gobiernos municipales, entre las cuales estn
las de salud:
Planificar y promover el desarrollo humano.
Construir, equipar y mantener la infraestructura de salud.
Supervisar el uso de equipamiento, medicamentos, mobiliario, alimentos,
material didctico y otros insumos para los servicios de salud.
Defender al consumidor, teniendo a su cargo toda el rea de supervisin y
control.
Conceder, controlar, regular y planificar la prestacin de obras y servicios
pblicos en su jurisdiccin.
Establece funciones y atribuciones del Ministerio de Salud y Deportes, los
SEDES, de los gobiernos municipales, y de los directorios locales de salud
(DILOS).
Conforma el DILOS.
Define la estructura funcional regional para la atencin del Seguro universal
materno Infantil y determina las instancias de asesora como los Comits
Interagencial y Regional Docente Asistencial.
Pgina 17

2235
Ley del Dilogo Nacional 2000
Establece disposiciones para la lucha contra la pobreza para un crecimiento

equitativo.
Crea el Fondo Solidario Municipal para la Educacin Escolar y Salud Pblica
2.1.2 ESTUDIO SOCIOECONMICO

Los datos presentados en este acpite corresponden a datos proyectados y estimados utilizando como fuente de
informacin al Censo Nacional de Poblacin y Vivienda del ao 2001 del Instituto Nacional de Estadstica y las
tasas de crecimiento nter censales.
Pgina 18

CONTEXTO DEPARTAMENTAL Y MUNICIPAL

ASPECTOS SOCIO DEMOGRFICOS DE VILLAMONTES 2DA SECCION PROV. ARCE
UBICACIN GEOGRFICA
Tarija, se encuentra ubicada al Sur de Bolivia, en el continente sudamericano, entre los paralelos 21 32 y 22 55
de latitud sur y los meridianos 62 15 y 65 28 de longitud Oeste de la Lnea de Greenwich.
Limita internacionalmente con la Repblica Argentina al Sud y al Este con la Repblica del Paraguay, al Oeste
con los Departamentos de Chuquisaca y Potos, y al Norte con el Departamento de Chuquisaca, ver mapa.
DEPARTAMENTO DE TARIJA
El territorio del Municipio de Villa Montes cuenta con una superficie de 11.300 km2. que representa el 64,84 %
de la superficie Provincial, el 30,03% Departamental y el 1,03 % del territorio Nacional.
El Municipio de Villa Montes, se encuentra ubicado entre las coordenadas 2100 y 2214 de Latitud Sud y
62 17 y 64 00 de Longitud Oeste. Por su parte, su centro poblado principal es la ciudad de Villa Montes, con
un permetro urbano aprobado por Ordenanza Municipal N 26/2000 y homologado por el Congreso de la
Repblica, se encuentra ubicado entre las siguientes coordenadas:
Desde el ao 1995, por Resolucin de la Junta Municipal N 041/95, el municipio de Villa Montes est
subdividido en 11 distritos, de los cuales cuatro son urbanos y siete rurales. Los distritos urbanos estn
compuestos por 13 barrios, mientras que los distritos rurales por 48 comunidades, como se muestra en el cuadro
N 3
DIVISIN POLTICO ADMINISTRATIVA
Pgina 19

El Municipio de VILLAMONTES, esta compuesto por cinco distritos urbanos y cuatro distritos rurales.
a) Distritos Urbanos
Las juntas vecinales del rea urbana del Municipio de VILLAMONTES, se encuentran agrupadas en 10 distritos,
los mismos responden a una organizacin espacial muy hete
Distritos villamontes
DISTRITO
DISTRITO 1,2,3,4
DISTRITO 5
1
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
DISTRITO 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
DISTRITO 7
1
2
DISTRITO 8
1
2
3
DISTRITO 9
1
2
3
4
5
DISTRITO 10
1
2
4
5
6
POBLACION POR DISTRITO, SEXO Y N DE FAMILIAS

TOTAL
COMUNIDADES
HOMBRES
MUJERES
HABITANTES
Villa Montes
8.109
8.004
16.113
3.662
818
122
63
230
32
82
92
33
29
54
40
41
710
107
58
196
36
68
78
23
28
46
37
33
1.528
229
121
426
68
150
170
56
57
100
77
74
347
52
28
97
15
34
39
13
13
23
18
17
1.423
254
219
131
91
383
35
89
171
50
587
455
132
165
55
70
40
880
406
246
175
27
26
350
44
68
79
55
25
1.221
242
165
116
75
325
38
66
152
42
490
375
115
69
28
23
18
373
115
100
133
11
14
208
34
34
58
46
10
2.644
496
384
247
166
708
73
155
323
92
1.077
830
247
234
83
93
58
1.253
521
346
308
38
40
558
78
102
137
101
35
601
113
87
56
38
161
17
35
73
21
245
189
56
53
19
21
13
285
118
79
70
9
9
127
18
23
31
23
8
Tres Pozos
Algarrobal
Capirendita
Cueva De Leon
Quebrachal
Resistencia
San Bernardo
Bella Esperanza
Tuntey Tas
Viscacheral
Tapietes
Tarairi
Ipa
Chimeo
Tucainti
Caigua
Iguembe
Caiguami
Puesto Garcia
Lagunitas
Tiguipa
Tahiguati
Galpones
Capirenda
Quintin Ortiz
Ibibobo
Puesto Uno
Ibopeyti
Taringuiti
El 50
El Toro
Esmeralda
Cutaiqui
La Victoria
Las Bayas
N DE
FAMILIAS
Pgina 20

7
8
Filial 14 De Junio
Bolvar
39
40
21
5
60
45
14
10
rognea, a continuacin presentamos la conformacin de los mencionados distritos:

Debemos indicar que el ex Campamento de IAB, hoy barrio con el nombre de San Santiago, no se encuentra
considerado en el cuadro anterior, debido a que en la actualidad no cuenta con personera jurdica.
b) Distritos Rurales
El rea rural del Municipio de VILLAMONTES esta compuesto por comunidades que a partir de la Ley N 1551
de Participacin Popular del 20 de abril de 1994, se delimita la jurisdiccin de los distritos 6,7,8 y 9 con sus
respectivas comunidades rurales de la regin de VILLAMONTES.
COMUNIDADES

TOTAL
HOMBRES
MUJERES
HABITANTES
199
69
59
40
31
12.531
Palmar Grande
Palmar Estacion
La Tricolor
La Central
159
56
48
32
23
11.234
358
125
107
72
54
23.765
N DE FAMILIAS
81
28
24
16
12
5.401
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica INE 2001

Elaboracin: Unidad de Planificacin Gobierno Municipal V.M. 2003
Asimismo la ciudad de VILLAMONTES se encuentra fragmentada en 25 barrios, con superficies muy variables
que tampoco responden a un modelo de unidad vecinal, por lo que muchos de ellos no cuentan con los espacios
pblicos y reas de equipamiento que les permita desarrollar el equipamiento que atienda las necesidades
primarias y sobre todo, las reas de esparcimiento y convivencia de los vecinos.
DISTRITOS DE LA CIUDAD DE VILLAMONTES
Pgina 21

Distritos
El Municipio de Villa Montes, Tercera Seccin de la Provincia Gran Chaco, se encuentra ubicado
estratgicamente al noreste del departamento de Tarija. Limita al norte con el departamento de Chuquisaca, al sur
con el Municipio de Yacuiba y la Repblica de la Argentina, al este con Paraguay y al oeste con la Provincia
OConnor del departamento de Tarija (Ver Mapa N 1).
Desde el ao 1995, por Resolucin de la Junta Municipal N 041/95, el municipio de Villa Montes est
subdividido en 11 distritos, de los cuales cuatro son urbanos y siete rurales. Los distritos urbanos estn
compuestos por 13 barrios, mientras que los distritos rurales por 48 comunidades, como se muestra en el cuadro
N 3
Barrios
Pgina 22

Las Organizaciones Territoriales de Base (OTBs) son fruto de la organizacin de pequeas urbanizaciones en la
periferia, las que se han ido estructurado en base a la trama original, aunque de forma muy heterognea en cuanto
a sus tamaos, dando origen a 25 barrios con superficies muy reducidas y de variadas formas.
Actualmente Los distritos urbanos estn compuestos por 13 barrios cuentan con la personera jurdica otorgada
mediante Resolucin Administrativa por el Municipio y solo un barrio que pertenece al distrito 5 ex Campamento
de IAB, hoy barrio con el nombre de San Santiago, no cuenta en la actualidad con personera jurdica.
El cuadro anterior, sintetiza los distritos segn superficie y cantidad de barrios. De igual manera en el anterior
mapa, se muestra la distribucin de todos los barrios indicados en la ciudad.
La proliferacin de estos ncleos populares en la periferia, sugieren que la tendencia de expansin urbana es
predominante sobre las pretensiones de la planificacin, de densificar sobre todo las zonas centrales.
Distritos Urbanos y Rurales
Distritos
Comunidades/Barrios
Distritos Urbanos
Barrios
Distrito 1
Barrios: Bolvar y Capitn Vctor Ustarez
Distrito 2
Barrios: 27 de Diciembre, Central y Pilcomayo
Distrito 3
Barrios: Avaroa, Litoral y San Francisco
Distrito 4
Barrios: Bilbao Rioja, El Chaar, Benemritos, Ferroviario y San Antonio
Distrito Indgena
Comunidades
Distrito 5
Tuntey, Tunteytas, Kilmetro 1, Capirendita, Quebrachal, Circulacin, Tres

Pozos, Cueva de Len, Algarrobal, San Bernardo, Bella Esperanza,
Resistencia, Viscacheral y Tapietes
Distritos Rurales
Comunidades
Distrito 6
Caiguami, Chimeo, Caigua, Lagunitas, Iguembe, Ipa, Puesto Garca, Tarairi,

Tucainty.
Distrito 7
Tiguipa, Tahiguati
Distrito 8
Capirenda, Galpones, Quintn Ortz,
Distrito 9
Puesto Uno, Cototo, Ibopeity, El Cincuenta, Taringuity, Ibibobo.
Distrito 10
Cutaiqui, El Toro, Bolvar, Esmeralda, Media Luna, La Victoria, Las Bayas,

Samahiguate.
Distrito 11
La Costa, La Tricolor, Palmar Grande, Palmar Grande Estacin, La Central
DISTRIBUCIN ESPACIAL DE LA POBLACIN.
Pgina 23

La poblacin total segn los resultados del censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2.001 alcanza a 23.765
habitantes, de los cuales el 67,80% se encuentran en el rea urbana (16.113 habitantes), el 25,77% viven en el
rea rural (6.124 habitantes) y el 6,43% (1.528 habitantes) en el distrito indgena rural Weenhayek.
CIUDAD DE VILLAMONTES: POBLACIN POR DISTRITOS

POBLACION TOTAL POR AREA Y SEXO
DISTRITO
AREA
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
HABITANTES
N DE
FAMILIAS
Distrito 1,2,3,4
Urbana
8.109
8.004
16.113
3.662
Distrito 5
Indigena
818
710
1.528
347
3.604
12.531
2.520
11.234
6.124
23.765
1.392
5.401
Distritos 6,7,8,9,10,11
TOTAL
Rural

Poblacin por Area en el Municipio de Villa Montes
25,77%
67,80%
6,43%
Urbana
Indigena
Rural
Poblacin total del Municipio de Villa Montes, segn rea y Sexo
9.000
8.000
7.000
8.109
8.004
6.000
5.000
4.000
3.000
3.604
2.000
2.520
1.000
E.D.F
Centro de Salud Villamontes
Pgina
24
818
710
0
urbana
Indige na
Hom bre
Muje r
Rural

FUENTE: INE 2001

ELABORACIN PROPIA
DISTRITO
DISTRITO 1,2,3,4
DISTRITO 5
1
3
4
5
6
7
8
9
11
12
13
DISTRITO 6
1
2
3
4
5
6
7
8
9
DISTRITO 7
1
2
DISTRITO 8
1
2

TOTAL
COMUNIDADES
HOMBRES
MUJERES
HABITANTES
Villa Montes
Tres Pozos
Algarrobal
Capirendita
Cueva De Leon
Quebrachal
Resistencia
San Bernardo
Bella Esperanza
Tuntey Tas
Viscacheral
Tapietes
Tarairi
Ipa
Chimeo
Tucainti
Caigua
Iguembe
Caiguami
Puesto Garcia
Lagunitas
Tiguipa
Tahiguati
Galpones
Capirenda
Pgina 25
N DE
FAMILIAS
8.109
8.004
16.113
3.662
818
122
63
230
32
82
92
33
29
54
40
41
710
107
58
196
36
68
78
23
28
46
37
33
1.528
229
121
426
68
150
170
56
57
100
77
74
347
52
28
97
15
34
39
13
13
23
18
17
1.423
254
219
131
91
383
35
89
171
50
587
455
132
165
55
70
1.221
242
165
116
75
325
38
66
152
42
490
375
115
69
28
23
2.644
496
384
247
166
708
73
155
323
92
1.077
830
247
234
83
93
601
113
87
56
38
161
17
35
73
21
245
189
56
53
19
21

3
DISTRITO 9
1
2
3
4
5
DISTRITO 10
1
2
4
5
6
7
8
DISTRITO
DISTRITO 11
1
2
3
4
TOTAL
Quintin Ortiz
40
880
406
246
175
27
26
350
44
68
79
55
25
39
40
Ibibobo
Puesto Uno
Ibopeyti
Taringuiti
El 50
El Toro
Esmeralda
Cutaiqui
La Victoria
Las Bayas
Filial 14 De Junio
Bolvar
18
373
115
100
133
11
14
208
34
34
58
46
10
21
5
58
1.253
521
346
308
38
40
558
78
102
137
101
35
60
45

TOTAL
COMUNIDADES
HOMBRES
MUJERES
HABITANTES
199
69
59
40
31
12.531
Palmar Grande
Palmar Estacion
La Tricolor
La Central
159
56
48
32
23
11.234
358
125
107
72
54
23.765
13
285
118
79
70
9
9
127
18
23
31
23
8
14
10
N DE
FAMILIAS
81
28
24
16
12
5.401

Poblacin por edad y sexo Porcentaje poblacional en relacin al total nacional y

departamental
Porcentaje poblacional en relacin al total nacional y departamental
La poblacin del Municipio de Villa Montes representa un 20,43% con relacin a la provincia,
un 6,07% con relacin al departamento y un 0,29% al nivel Nacional.
Municipio de Villa Montes en el Contexto Provincial, Departamental y Nacional

Aspecto
Extensin
% (*) Poblacin (N % (*)
Municipio de Villa Montes
(Km2)
11.300
de hab.)
23.765
Pgina 26
Densidad
(hab./Km2)
2,10
Tasa de Crecimiento
Intercensal 1992 - 2001
2,10

Provincia Gran Chaco

Departamento de Tarija
Bolivia
17.428
37.623
1.098.581
64,84
30,03
1,03
116.318
391.226
8.274.325
20,43
6,07
0,29
6,67
10,40
7,53
4,80
3,18
2,74

(*) Porcentaje en relacin a la Provincia, Departamento y Nacin
POBLACIN TOTAL POR CENSO REA Y SEXO SEGN PROVINCIA Y SECCIN DE PROVINCIA, CENSOS DE 1992 Y 2001
DEPARTAMENTO, PROVINCIA Y
SECCIN DE PROVINCIA - Poblacin
MUNICIPIO
total
CENSO 1992
CENSO 2001
rea urbana
Hombres
rea rural
Mujeres
Hombres
Mujeres
rea urbana
Poblacin
Hombres Mujeres
total
rea rural
Hombres Mujeres
DEPARTAMENTO - TARIJA
291.407
77.024
82.414
67.608
64.361
391.226
120.008
127.728
75.297
68.193
PROVINCIA - GRAN CHACO
74.612
22.020
23.571
16.265
12.756
116.318
39.514
41.210
19.836
15.758
Primera Seccin - Yacuiba
47.228
16.580
17.925
7.126
5.597
83.518
31.405
33.206
10.290
8.617
4.211
3.605
9.035
5.124
3.911
5.440
5.646
4.928
3.554
23.765
8.109
8.004
4.422
3.230
Segunda Seccin - Carapar

Tercera Seccin Villa Montes
7.816
19.568

Poblacin por edad y sexo

La estructura de edades presenta las caractersticas de una poblacin joven, donde el 52,38% se encuentra en el
rango de 0-19 aos de edad.
POBLACIN TOTAL DEL MUNICIPIO DE VILLA MONTES SEGN COMUNIDADES Y GRUPO ETAREO
10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90-98
COMUNIDADES
TOTAL 0-9 aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
Capirendita
426
131
108
73
43
26
16
11
15
3Quebrachal
150
42
27
29
20
12
9
5
4
2Caigua
708
200
158
105
83
71
39
33
13
6Ibibobo
521
68
226
87
52
37
31
15
32
La Victoria
101
35
11
20
9
15
6
2
2
1Filial 14 De Junio
60
16
9
10
12
8
1
3
1El 50
40
6
9
7
3
3
8
1
3Iguembe
73
13
21
10
13
7
4
2
3Tahiguati
247
80
50
14
30
21
22
11
15
4Nueva Esperanza
234
55
66
34
32
20
12
10
41
Villa Montes
16.113 4.102 4.259 2.511 2.034 1.560
846
446
276
70
9
Tres Pozos
229
108
33
40
17
11
6
7
6
1Cueva De Leon
68
22
14
13
6
3
5
4
1-
Pgina 27

Las Bayas
Palmar Grande
Galpones
Tucainti
Algarrobal
Lagunitas
Chimeo
Cutaiqui
Resistencia
Ipa
Tiguipa
Bolivar
Esmeralda
Samayhuate
Taringuiti
Tarairi
Ibopeyti
El Toro
Puesto Uno
Caiguami
Capirenda
Puesto Garcia
San Bernardo
TOTAL POBLACION
35
358
108
166
121
92
247
137
170
384
830
45102
74
38
496
308
78
346
155
126
323
56
23.765
3
112
22
52
36
21
95
48
66
116
268
21
28
3
153
116
18
66
48
19
109
24
6.322
7
70
17
37
28
26
56
36
36
83
194
12
21
13
3
114
51
13
165
44
20
81
8
6.126
3
57
26
19
19
14
31
8
23
59
103
8
18
11
7
66
48
16
42
17
22
36
3
3.609
10
34
15
26
20
15
23
21
18
45
103
10
12
8
3
56
35
9
16
12
17
44
7
2.913
2
39
8
15
9
10
16
12
8
39
83
8
10
5
10
45
33
9
22
14
24
21
9
2.245
4
17
8
10
4
3
10
7
8
20
39
3
8
3
5
29
13
8
14
11
11
20
1
1.261
3
12
11
4
3
27
3
5
12
18
3
9
2
5
15
7
4
13
6
9
5
3711
2
15
11
26
1
4
7
16
133
216
2
16
245
446
11
213122
611
32-
1
21116
16

POBLACIN TOTAL DEL MUNICIPIO DE VILLA MONTES SEGN AREA Y GRUPO ETAREO
10-19 20-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89
AREA
TOTAL 0-9 aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
90-98
aos
URBANA
RURAL
TOTAL POBLACION
16.113
7.652
23.765
4.102
2.220
6.322
4.259
1.867
6.126
2.511
1.098
3.609
2.034
879
2.913
1.560
685
2.245
846
415
1.261
446
265
711
276
170
446
70
46
116
9
7
16
RELACIN PORCENTUAL (%)
100,00
26,60
25,78
15,19
12,26
9,45
5,31
2,99
1,88
0,49
0,07

Pgina 28

Pgina 29

COMUNIDADES
Capirendita
Quebrachal
Caigua
Ibibobo
La Victoria
Filial 14 De Junio
El 50
Iguembe
Tahiguati
Nueva Esperanza
Villa Montes
Tres Pozos
Cueva De Leon
Las Bayas
Palmar Grande
Galpones
Tucainti
Algarrobal
Lagunitas
Chimeo
Cutaiqui
Resistencia
Ipa
Tiguipa
Bolivar
Esmeralda
Samayhuate
Taringuiti
Tarairi
Ibopeyti
El Toro
Puesto Uno
Caiguami
Capirenda
Puesto Garcia
San Bernardo
TOTAL POBLACION
POBLACIN TOTAL DEL MUNICIPIO DE VILLA MONTES SEGN COMUNIDADES Y GRUPO QUINQUENAL DE EDAD
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-98
TOTAL 0-4 aos 5-9 aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
426
85
46
64
44
45
28
26
17
11
15
7
9
3
8
8
7
2
1150
22
20
11
16
18
11
11
9
8
4
8
1
1
4
3
1
1
1708
101
99
89
69
59
46
44
39
42
29
21
18
19
14
4
9
5
1521
32
36
29
197
65
22
31
21
20
17
14
17
10
5
32
101
15
20
7
4
4
16
7
2
11
4
4
2
1
12
160
8
8
5
4
5
5
5
7
3
5
12
1
140
4
2
6
3
2
5
2
1
1
2
5
31
373
7
6
12
9
4
6
5
8
5
2
3
1
21
2247
38
42
30
20
9
5
15
15
15
6
18
4
9
2
12
3
4234
30
25
38
28
18
16
16
16
15
5
9
3
4
6
41
16.113
1.932
2.170
2.167
2.092
1.359
1.152
1.039
995
857
703
484
362
241
205
175
101
47
23
7
2
229
51
57
11
22
17
23
12
5
5
6
2
4
2
5
5
1
168
12
10
7
7
10
3
1
5
32
34135
31
6
2
1
8
2
1
1
2
2
1
2
21358
63
49
37
33
31
26
16
18
26
13
10
7
8
4
8
7
11
108
16
6
10
7
15
11
9
6
4
4
5
3
9
2
1166
26
26
24
13
9
10
13
13
11
4
6
4
3
1
12121
20
16
17
11
10
9
6
14
5
4
1
3
2
1
292
7
14
17
9
10
4
4
11
4
6
1
2
1
11247
53
42
36
20
20
11
10
13
9
7
2
8
5
2
2
4
2
1137
19
29
30
6
4
4
11
10
6
6
4
3
1
21
1170
45
21
23
13
8
15
9
9
5
3
5
3
3
2
3
1
2384
67
49
46
37
30
29
23
22
21
18
12
8
6
6
6
12
1830
128
140
130
64
49
54
50
53
39
44
21
18
12
6
12
4
4
2451
11
5
3
5
5
2
63
31102
12
9
3
18
10
8
5
7
3
7
5
3
5
4
374
13
15
4
9
8
3
2
6
51
22
1
2
138
1
2
34
3
37
3
3
25
1
1496
77
76
66
48
34
32
34
22
32
13
18
11
9
6
9
7
11308
54
62
29
22
24
24
12
23
19
14
6
7
4
3
1
1
2
178
10
8
7
6
13
3
5
4
2
7
5
3
3
11346
39
27
21
144
26
16
11
5
10
12
7
7
5
8
5
1
1
1155
23
25
27
17
9
8
5
7
7
7
7
4
5
1
21126
13
6
2
18
15
7
13
4
16
8
7
4
6
3
3
1323
53
56
55
26
18
18
27
17
9
12
13
7
4
1
3
2
1
156
8
16
6
2
1
2
3
4
4
513123.765
3.087
3.235
3.071
3.055
1.970
1.639
1.498
1.415
1.243

POBLACIN TOTAL DEL MUNICIPIO DE VILLA MONTES SEGN AREA Y GRUPO QUINQUENAL DE EDAD
[Escriba texto]
Pgina 30
1.002
719
542
389
322
284
162
81
35
10

AREA
URBANA
TOTAL 0-4 aos 5-9 aos
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80-84
85-89
90-94
95-98
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
aos
16.113
1.932
2.170
2.167
2.092
1.359
1.152
1.039
995
857
703
484
362
241
205
175
101
47
23
7.652
1.155
1.065
904
963
611
487
459
420
386
299
235
180
148
117
109
61
34
12
TOTAL POBLACION
23.765
3.087
3.235
3.071
3.055
1.970
1.639
1.498
1.415
1.243
1.002
719
542
389
322
284
162
81
35
10
RELACION PORCENTUAL (%)
100,00
12,99
13,61
12,92
12,86
8,29
6,90
6,30
5,95
5,23
4,22
3,03
2,28
1,64
1,35
1,20
0,68
0,34
0,15
0,04
0,03
RURAL

Pgina 31

Pgina 32

Pgina 33

Nmero de familias y promedio de miembros por familia

Pgina 34

El municipio de Villa Montes, segn el Censo Nacional de Poblacin y Vivienda del 2001,
tiene una poblacin de 23.765 habitantes, 5.401 familias y un promedio de miembros por
familia de 4,4.
Nmero de familias y tamao medio del Hogar

Tamao Medio del
Poblacin Total
N de Familias
Hogar
23.765
5.401
4,4
Densidad
La densidad poblacional aument de 1,73 habitantes por kilmetro cuadrado en 1.992 a
2,10 habitantes por Km.2 en el ao 2.001; aumento que se explica si se analizan las tasas de
crecimiento intercensal.
Densidad Poblacional por Censo segn Municipio, Provincia y Departamento

Censo 1.992
Censo 2.001
Extensin
Poblacin
Densidad
Poblacin
Densidad
Aspecto
(Km2)
Total
(Hab./Km2)
Total
(Hab./Km2)
Municipio de Villa Montes
11.300
19.568
1,73
23.765
2,10
Provincia Gran Chaco
17.428
74.612
4,28
116.318
6,67
Departamento de Tarija
37.623
291.407
7,75
391.226
10,40
Nmero de Viviendas particulares por cada mil habitantes en el Municipio de Villa Montes
Total
Viviendas
Viviendas
Poblacin
N de Personas
N de Viviendas
Viviendas
Particulares
Colectivas
Total
Segn Tipo de
Particulares por cada mil
Vivienda
habitantes
Pgina 35

Particular Colectiva
5.418
5.314
104
23.765
22.391
1.374
237,33
Segn el Censo 2001, en esa fecha, en el Municipio de Villa Montes, el nmero de

viviendas particulares por cada mil habitantes alcanza a 237,33.
TRANSPORTE Y COMUNICACIONES
Transportes y comunicaciones
Accesibilidad exterior, red vial interna
Principales tramos, longitudes y accesibilidad segn clase
En cuanto a la infraestructura caminera, el Municipio de Villa Montes cuenta con una red
fundamental o troncal de aproximadamente 198 Km., una red complementaria con una
extensin de 662 Km. y red vecinal de 236 Km.
La red fundamental comprende vas que une el principal centro poblado del Municipio como es la ciudad de
Villa Montes con otros centros de la provincia Gran Chaco y con el resto del departamento y del pas, como
asimismo con la Repblica Argentina, siendo rutas que tienen una mayor frecuencia de trafico y cuenta con
una extensin aproximada de 198 Km. en los tramos Villa Montes Palos Blancos, Villa Montes - Camatindi
y Villa Montes - Yacuiba. Actualmente se encuentra en ejecucin el recapamiento de la carretera asfaltada
Villa Montes - Camiri y Villa Montes - Yacuiba, siendo esta va muy importante para impulsar el desarrollo
del Municipio, particularmente para comunicar al mismo con el departamento de Santa Cruz y la Repblica
Argentina. Sin embargo, la implementacin de la misma lleva a una menor comunicacin del Municipio con
la capital del Departamento, aunque la carretera hacia Tarija es ripiada y su accesibilidad es permanente.
La red complementaria de conexin entre los caminos fundamentales y vecinales hacia las
comunidades ms pobladas, tiene una extensin aproximada de 662 Km., siendo
transitables en perodos secos, complicndose en pocas lluviosas debido a una serie de
deslizamientos y al cruce de quebradas, aguadas, baados, etc., que obstaculizan el normal
trafico vehicular, caracterizndose principalmente por tener atencin espordica temporal,
por lo cual son deficientes, cuentan con pocos trabajos de obras de arte, alcantarillado,
Pgina 36

ripiado, drenaje, de manera que las lluvias destruyen el terrapln ocasionando la

paralizacin del trafico. Esta red comprende los tramos Villa Montes - Ibibobo - Esmeralda,
la picada Sucre, Tiguipa - Capirenda, Villa Montes - Capirendita - Resistencia.
La red vecinal de vinculacin entre las diferentes comunidades tiene una extensin de 236
Km.; siendo apta solamente para el transito de vehculos de bajo tonelaje, estos caminos
carecen de mantenimiento y son intransitables en perodos lluviosos, especialmente en los
sectores sur y noreste de la llanura. No existe un flujo permanente de vehculos, por lo
general aprovechan los caminos, camionetas particulares, etc., para el traslado de personas,
carga, animales, etc. de los lugares de produccin a los mercados de consumo. La
comunidad de Tucainty, distrito 6, no cuenta con infraestructura vial
El mapa N..., muestra la accesibilidad de las diferentes zonas, distritos y comunidades
hacia el camino principal o troncal en la poca seca, tomando como punto de partida la
utilizacin de vehculos en los caminos, y caminando a pie en los lugares sin caminos. Para
su elaboracin se tomaron en cuenta factores tales como: velocidad estimada promedio
(entre poca de lluvia y seca) en diferentes tipos de camino (60 km/hora en el camino
troncal, 40 km/hora en los caminos ripiados, 20 km/hora en camino de tierra de la red
vecinal), velocidad para zonas sin camino, dependiente de la topografa del terreno, etc.
Consiguientemente, se observa, que la accesibilidad es buena para las comunidades
ubicadas al borde del camino asfaltado (distritos 6, 7, 11) y comunidades cercanas a Villa
Montes del distrito 5: Capirendita, Quebrachal, Tres Pozos), disminuyendo paulatinamente
hacia la zona de transicin (distritos 7 y parte del 9: la ms cercana a Villa Montes), y
hacindose crtica y/o muy complicada hacia los extremos noreste y sudeste de la llanura,
frontera con Paraguay y Argentina (distritos 8 y 10).
Si desagregamos la descripcin de este mapa, se pueden hacer las siguientes
consideraciones en cuanto a la accesibilidad en la poca seca:
1.)
Buena accesibilidad hacia las comunidades agrcolas de pie de monte, distrito 6, y

otras cercanas a Villa Montes, tal es el caso de las pertenecientes al distrito 11: Palmar
Pgina 37

Grande, La Tricolor y La Costa; Capirendita, Quebrachal y Tres Pozos del distrito 5

Weenhayek; Puesto Uno e Ibopeity del distrito 9; Tiguipa y Tahiguaty del distrito 7.
Todas estas comunidades, unas 18, se encuentran a menos de 1 hora hacia el camino
principal y cuentan con caminos complementarios y vecinales en buen estado, de
transitabilidad permanente. Dentro de este grupo de comunidades, las que tienen mejor
acceso son las ubicadas al borde del camino asfaltado, todas las del distrito 6 (excepto
Tucainti), y Palmar Grande del distrito 11.
1) La accesibilidad va disminuyendo, gradualmente en direccin este de la capital y del
camino asfaltado, siendo regular hasta Ibibobo en el sur y Capirenda en el norte. El
tiempo promedio que se emplea para llegar al camino troncal es de 1 a 2 horas.
Aproximadamente unas 8 comunidades se encuentran en este rango de acceso, las
mismas que estn ubicadas en las cercanas de caminos complementarios ripiados.
2) A partir de Capirenda en el norte e Ibibobo en el sur, la accesibilidad se torna cada vez
ms complicada, pues las distancias hacia el camino principal son considerables y los
caminos vecinales con que cuentan son menos que regulares, siendo intransitables en
perodos cortos de lluvia. El tiempo necesario para trasladarse hacia el camino troncal
vara entre 2 y 4 horas. En este rango, se hallan unas 5 comunidades/filiales (El Toro,
Caada Bolvar, Samayhuate, Tapietes).
3) La accesibilidad se hace crtica, "mala", hacia los extremos noreste y sudeste del
municipio, por el mal estado de los caminos vecinales y la lejana de estas comunidades
respecto al camino troncal y por ende a la capital municipal. Consecuentemente, se
necesita mucho tiempo para acceder al camino troncal, en promedio unas 4 a 5 horas.
Dentro de este rango, se encuentran las comunidades/filiales de Galpones y Quintn
Ortiz (distrito 8), Cutaiqui, Carosi, Las Bayas, La Victoria, Tuscal y Esmeralda (distrito
10), Resistencia y Viscacheral (distrito5). Incluso, hay ciertos sectores de la llanura
prcticamente inaccesibles, de donde se tarda ms de 5 horas en llegar al camino
principal o troncal.
Pgina 38

Vas frreas, Aeropuertos y Pistas

La red ferroviaria con que cuenta el municipio, es parte de la red oriental que conecta
Pocitos Boliviano - Villa Montes - Santa Cruz, adems de tener conexiones internacionales
con Argentina y Brasil. Por lo general se encuentra en condiciones aceptables, confrontando
algunos problemas en poca de lluvia.
La lnea frrea que atraviesa por el Municipio equivale al 63.43% del tendido de vas en la
provincia Gran chaco, siendo adems la nica ruta dentro del Departamento de Tarija.
Por lo general este medio de transporte se encuentra en regulares condiciones de
operabilidad confrontando
problemas espordicos en periodos de lluvias, hechos que
determinan cortes e interrupciones de trficos de algunos tramos por periodos cortos de

tiempo.
En los ltimos aos se ha venido trabajando para brindar al servicio de transporte areo mejores condiciones
de operatividad durante todo el ao. Muestra de este esfuerzo es la pista asfaltada con la que cuenta el
aeropuerto Rafael Pavn de Villa Montes, adems de la existencia de otras pistas de menor extensin e
Pgina 39

importancia como son la de Ibibobo, La
Vertiente, Yabog, La Esperanza, Esmeralda, Escondido y
Samayhuate.
Municipio de Villa Montes: Aeropuertos y pistas

Localizacin
Coordenadas
Elev. Ft
Orientacin
Longitud
Clase
Tipo Avin
Propietario
Ms
Villa Montes
Lat :21 12
1,300
360 - 180
1,400
Graba
Hasta Hercles C-130
AASANA
1,400
360 - 180
1,000
Tierra
Cessna 206
Estado
1,290
360 - 180
1,600
Graba
Hasta Hrcules C-130
Privada (BG)
1,600
360 - 180
1,000
Pasto
Hasta Hrcules C-130
Transredes
920
360 - 180
1,000
Tierra
Hasta Hrcules C-130
Privada
900
360 - 180
800
Tierra
Cesna 206
Estado
1,400
360 - 180
1,200
Pasto
Hasta Hrcules C-130
BG - Bolivia
970
360 - 180
1,000
Tierra
Hasta Hrcules C-130
Privada
Long :63 25
Ibibobo
Lat :21 14
Long :63 25
La vertiente
Lat : 21 23
Long :63 17
Yabog
Lat :21 10
Lon :63 17
La Esperanza
Lat : 21 19
Long :65 29
Esmeralda
Lat : 22 17
Long: 62 39o
Escondido
Lat: 21 26
Long: 63 21
Samayhuate
Lat: 21 48
Lobg: 62 52
Fuente: Comando General de la Fuerza Area :IV Brigada Area

Elaboracin: Unidad de planificacin Gobierno Municipal V.M
Estado de avenidas y calles principales y secundarias

El rea urbana de la ciudad de Villa Montes, se caracteriza por presentar calles y avenidas
anchas con una orientacin de este a oeste y de Norte a Sur. Las condiciones que presentan
estas vas son: Asfaltadas, ripiadas y de tierra. El Barrio Central es el que presenta mayor
rea asfaltada, por el contrario el barrio 27 de Diciembre presenta un alto porcentaje de sus
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avenidas y calles ripiadas, mientras que en los barrios El Chaar y Bilbao Rioja todas sus
vas son de tierra. Las principales vas del rea urbana son:
Estado de Avenidas y Calles principales
Avenida
Hroes del Chaco
Mndez Arcos
Gualberto Villarroel
Costanera
Montenegro
Ingavi
Ayacucho
Orientacin
Este a Oeste
Este a Oeste
Este a Oeste
Este a Oeste
Norte a Sur
Norte a Sur
Norte a Sur
Tipo de Rodadura
El 70% asfaltada
El 90% asfaltada
40% asfaltada
Tierra y Ripio (Proyecto de Construccin a diseo final)
80% asfaltada (Proyecto de doble va en ejecucin)
30% asfaltada
20% asfaltada
Oferta y calidad del transporte pblico urbano

El servicio de transporte pblico en la ciudad de Villa Montes, se lo realiza a travs de taxis, radiotaxis y una
lneas de micros, existe una buena oferta de estos servicios, las condiciones de los vehculos son regulares,
garantizando de esta manera el desplazamiento de las personas hacia los distintos barrios en la ciudad.
Existen tres empresas de Radiotaxis con aproximadamente 30 unidades cada una, el Sindicato de Taxistas 27
de Diciembre con 90 afiliados, taxis de transporte libre y la lnea de micros que prestan servicios a la
poblacin de Villa Montes.
Oferta y calidad del transporte interurbano, interprovincial e interdepartamental

El municipio de Villa Montes cuenta con los siguientes medios de transporte: 16 lneas de transporte de
pasajeros y carga que brindan servicios diarios entre Yacuiba y Santa Cruz pasando por la ciudad de Villa
Montes, 2 lneas de flotas de pasajeros que prestan servicio entre Santa Cruz y Asuncin del Paraguay, 2
lneas de Trufis a Yacuiba, 2 lneas de Trufis a Camiri, 1 lnea de micros a Yacuiba, 1 lnea de micros a
Camiri, 1 lnea de micros a Ibibobo y 1 a Tarija. La ubicacin geogrfica de la ciudad de Villa Montes,
permite contar con una alta oferta y buena calidad de servicios de transporte interprovincial,
interdepartamental e internacional.
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COMUNICACIONES
Red de comunicaciones
Cobertura telefnica pblica y domiciliaria
Una de las instituciones que presta sus servicios en el Municipio de Villa Montes es la Empresa Nacional de
Telecomunicaciones ENTEL SAM, brindando el servicio de comunicacin tanto local, nacional e
internacional.
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La cobertura telefnica publica domiciliaria que presta ENTEL SAM, alcanza a 2034 clientes. Telefona
pblica con Cabinas instaladas en diferentes puntos estratgicos del rea urbana y rural que hacen un total de
41 Cabinas.
En cuanto a puntos de comunicacin existen dos Empresas que prestan estos servicios:
ENTEL SAM: Punto ENTEL 1: Ubicado en Calle Potos esq. Barrau, con 6 cabinas
Punto ENTEL 2: Ubicado en Av. Mndez Arcos esq. Oruro, con 6 cabinas
TELECEL: Punto TELECEL 1: Ubicado en Calle La Paz frente a la Plaza 15 de abril, con 7 cabinas
Punto TELECEL 2: Ubicado en Av. Mndez Arcos entre Av. Ingavi y Calle
Oruro, con 6 cabinas
Punto TELECEL 3: Ubicado en el barrio Ferroviario, Surtidor Trbol, con 4
cabinas.
Existencia y servicios de radio aficionado y otros.
Existen aproximadamente unos 60 equipos de radio aficionado distribuidas en el Territorio Municipal de Villa
Montes, los mismos que prestan servicios en sus respectivos sectores, como es el caso por ejemplo de los
equipos de radio de la FEGACHACO durante las campaas de vacunacin, asistencia tcnica y otras de
carcter de emergencia, o en el caso del sector salud que cuenta con equipos de radio distribuidas en
diferentes Puestos de Salud.
Medios de comunicacin: TV, radioemisoras, prensa escrita etc.

El siguiente cuadro muestra los medios de comunicacin existentes en el municipio,
consistente en 5 canales de televisin, un Sistema de televisin por cable y ocho radio
emisoras. No existe prensa escrita.
Canales de Televisin y Radio emisoras existentes
Canal de Televisin
Chaquea de Televisin
Horario de
emisin
Cobertura
12-24 horas Urbano y Periurbano
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Unitel
Biodiversidad
Tercer Milenio Televisin
Aguarage
Televisin Por Cable
Radio Emisoras
Aguarage
27 de Diciembre
La 100
Cielo
Pilcomayo
Sol
Planeta
Osana
4
9
11
13
30 Canales
Tipo
AM - FM
AM - FM
FM
FM
FM
FM
FM
FM
12-24 horas
12-24 horas
10-24 horas
10-24 horas
0-24 horas
Horario de
emisin
6-20 horas
6-23 horas
6-20 horas
6-23 horas
6-20 horas
6-20 horas
6-20 horas
6-20 horas
Urbano y Periurbano
Urbano y Periurbano
Urbano y Periurbano
Urbano y Periurbano
Urbano
Cobertura
Urbano - Rural
Urbano - Rural
Urbano y Periurbano
Urbano y Periurbano
Urbano
Urbano
Urbano
Urbano
Fuente: Informantes claves

INFRAESTRUCTURA RECREATIVA
La infraestructura recreativa est referida principalmente a los campos deportivos que se han construido en
toda la mancha urbana y son importante para que la poblacin en general pueda realizar deporte o agruparse
para compartir actividades barriales, en el siguiente cuadro, se muestra objetivamente la superficie de este tipo
de equipamiento en cada uno de los distritos.
El equipamiento destinado al deporte, cuenta en la actualidad con 15 canchas polifuncionales, las mismas que
se encuentran distribuidas en los diferentes barrios de la ciudad, a nivel urbano tenemos equipamientos como
el Coliseo Cerrado y el Estdium, a excepcin del primero, este ltimo ya ha rebasado su capacidad, por lo
que se debe pensar en un nuevo emplazamiento y construccin para este importante escenario deportivo.
El inventario realizado por trabajos anteriores, determinan la existencia de 15 reas verdes, que por sus
dimensiones tan pequeas, no cumplen a cabalidad con su funcin de ah que no han sido incorporadas como
tales a las actividades recreacionales de la poblacin, las mismas estn constituidas por plazas y parques con
la insuficiente infraestructura para desarrollar su actividad especfica, como baos pblicos y mobiliarios
como asientos, juegos, basureros, etc.
EDUCACIN
Educacin Formal
La estructura de formacin curricular comprende dos reas: Educacin formal, organizada para toda la
poblacin; y educacin alternativa, para atender a quienes no pueden desarrollar su educacin en el rea
formal.
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El rea formal comprende cuatro niveles: Nivel Inicial (Pre-escolar), Nivel Primario, Nivel secundario y
Nivel superior.
En el nivel Inicial (Pre-escolar), el estado ofrece un curso formal de educacin de por lo menos un ao, con
el objetivo de preparar a los nios para la educacin primaria.
El nivel primario, con una duracin promedio de 8 aos, se divide u organiza en tres ciclos: Ciclo de
aprendizajes bsicos (3 aos), Ciclo de aprendizajes esenciales (3 aos) y ciclo de aprendizajes aplicados (2
aos).
El nivel secundario, est compuesto por dos ciclos: Ciclo de aprendizajes tecnolgicos (2 aos) y ciclo de
aprendizajes diferenciados (2 aos). Este ltimo ciclo organizado en dos opciones que seran: Aprendizajes
tcnicos medios y aprendizajes cientficos humansticos.
El nivel superior, comprende la formacin tcnico profesional de tercer nivel, la

tecnolgica, humanstica-artstica y cientfica, incluyendo la capacitacin y especializacin
de postgrado. (ART 9 al 14 LRE)
Estructura Institucional: Nmero, tipo y cobertura de los establecimientos.
Direccin Distrital de Educacin (Niveles de Organizacin):
a)
Nivel Departamental
El Servicio Departamental de Educacin, cuya sigla es SEDUCA, es un rgano operativo y desconcentrado

de la Prefectura del Departamento, con competencia de alcance departamental, independencia de gestin
administrativa. Depende del prefecto y funcionalmente del Director de Desarrollo Humano de la Prefectura.
Direccin:
Director Departamental del Servicio de Educacin.
Coordinacin:
Consejo Tcnico Departamental.
Control:
Auditor Interno
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Asesoramiento:
Apoyo Tcnico:
Asesora Jurdica
Unidad de anlisis e informacin
Unidad de asistencia tcnica y coordinacin
Unidad de Seguimiento
Unidad de Administracin de recursos
b)
Nivel Distrital
La Direccin Distrital de Educacin, es el rgano desconcentrado del SEDUCA, que administra el servicio
pblico y ejerce control sobre el servicio privado en el mbito del distrito educativo
Direccin:
Director Distrital de Educacin
Coordinacin:
Consejo Tcnico Distrital
Apoyo Tcnico:
Equipo tcnico Distrital
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ORGANIGRAMA
DIRECCION DISTRITAL DE EDUCACION VILLA MONTES
Junta Distrital
Juntas de Ncleo
DIRECCION
DISTRITAL
Directores de
Ncleo
Juntas Escolares
Directores de
Unidades Educativas
Padres de Familia
P. Docente y
Administrativo
Alumnos (as)
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C. Tcnico Distrital

rganos de participacin popular en educacin; Junta Distrital, de ncleo y escolares.
Junta Distrital:
La junta de distrito en el Municipio de Villa Montes, esta conformada por un presidente de la

junta de ncleo del distrito educativo y esta constituida de la siguiente manera:
Un presidente que es, a la vez delegado al concejo departamental de educacin
Dos vocales, unos de los cuales actuara como secretario.
Funciones:
Conformar, en coordinacin con el director Distrital, el tribunal disciplinario que

conocer las denuncias que se formulen contra asesores pedaggico, directores de
ncleo, de unidad educativa, maestro y personal administrativo de las unidades
educativas por falta grave que fueren cometidas en el ejercicio de sus funciones.
Supervisar el funcionamiento del servicio escolar en el distrito educativo.
Participar en la elaboracin del plan desarrollo educativo y supervisar su ejecucin.
Apoyar las gestiones que realicen la junta de ncleo.
Requerir el procesamiento del director Distrital por faltas graves cometidas en el

ejercicio de sus funciones.
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ESTRUCTURA ORGANICA JUNTA DISTRITAL DE VILLA MONTES

JUNTA DISTRITAL
JUNTA
NUCLEAR
RUTH ALFARO
DE YEPEZ
JUNTA
NUCLEAR
OSCAR ALFARO
JUNTA NUCLEAR
JUNTA NUCLEAR
JUNTA NUCLEAR
JUNTA NUCLEAR
JUNTA NUCLEAR
6 DE JUNIO
SIMON BOLIVAR
CUTAIQUI
MISION SUECA
CREVAUX NORTE
6 JUNTAS
ESCOLARES
7 JUNTAS
ESCOLARES
8 JUNTAS
ESCOLARES
9 JUNTAS
ESCOLARES
9 JUNTAS
ESCOLARES
11 JUNTAS
ESCOLARES
7 JUNTAS
ESCOLARES
Juntas de ncleo:
En el distrito de Villa Montes, la junta de ncleo esta constituida de la siguiente manera:
Un presidente que es, a la vez delegado de la junta del ncleo ante la junta de distrito.
Dos vocales
Funciones:
Supervisar el funcionamiento del servicio escolar en su ncleo educativo
Participar en la definicin del contenido del proyecto educativo de su ncleo y

supervisar su ejecucin
Evaluar el comportamiento del director de ncleo y asesores pedagogico e informar

mensualmente a la direccin Distrital ya al servicio departamental de educacin.
Velar por el mantenimiento y buen uso de la infraestructura y mobiliario existente en el

centro de recurso pedaggico.
Gestionar ante las autoridades del gobierno municipal los recurso para cubrir las
necesidades de infraestructura y equipamiento del centro de recurso pedaggico
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Apoyar las gestiones que realicen las junta escolares de su ncleo.
Requerir el procesamiento del director por falta grave cometida en el ejercicio de sus
funciones.
Juntas Escolares:
La junta escolar estan conformadas por los miembros del comit de padres de familia de la
unidad educativa y por dos representante de la OTB y esta constituida de la siguiente manera:
Un Presidente que es miembro del comit de padres.
Un Secretario de acta
Un Tesorero
Dos vocales
Funciones:
Supervisar el funcionamiento del servicio escolar en su unidad educativa
Participar en la definicin del contenido del proyecto educativo de su unidad educativa

y supervisar su ejecucin.
Controlar la asistencia del director, maestro y personal administrativo de la unidad e

informar mensualmente a la direccin general de coordinacin funcional del MECy D.
Evaluar el comportamiento del director, maestro y personal administrativo de la

unidad e informar mensualmente a la direccin Distrital y al servicio departamental de
educacin sobre irregularidades.
Velar el mantenimiento y buen uso de la infraestructura y mobiliario existente en la

unidad educativa.
Controlar la administracin de todos los recursos que la unidad educativa reciba.
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Representar antes las autoridades educativas pertinentes aquellos acuerdo y decisiones

que fueren perjudiciales para el funcionamiento de la unidad educativa.
Apoyar el desarrollo de actividades curriculares y extra curriculares programadas por

el director y maestros de la unidad educativa.
Requerir el procesamiento del director, maestro y personal administrativo de la unidad

educativa por falta graves.
Personal Administrativo, Docente y de Servicio en Unidades Fiscales y de Convenio
Con respecto al nmero de directores de unidades educativas, solo las unidades educativas del rea concentrada y
las direcciones de ncleo del rea dispersa cuentan con tem de directores, el resto simplemente son profesores
responsables de unidad educativa.
El nmero total de docentes del municipio, entre interinos y Normalistas asciende a 360, por
su parte existen 66 administrativos de los cuales 53 se encuentran en el rea concentrada y 13
en el rea desconcentrada.
Pgina 51

Pgina 52

Estado y calidad de la infraestructura y del equipamiento disponible por establecimientos

INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA UNIDADES EDUCATIVAS FISCALES MUNICIPIO DE VILLA MONTES
Pgina 53

INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA UNIDADES EDUCATIVAS FISCALES MUNICIPIO DE VILLA MONTES
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ESTADO DEL MOBILIARIO EN UNIDADES EDUCATIVAS FISCALES MUNICIPIO DE VILLA MONTES
Pgina 55

ESTADO DEL MOBILIARIO EN UNIDADES EDUCATIVAS FISCALES Y PARTICULARES MUNICIPIO DE VILLA

MONTES
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Pgina 57

Dotacin de Servicios Bsicos por Establecimiento
SERVICIOS BSICOS CON LOS QUE CUENTAN LAS UNIDADES EDUCATIVAS DEL MUNICIPIO
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SERVICIOS BSICOS CON LOS QUE CUENTAN LAS UNIDADES EDUCATIVAS DEL MUNICIPIO
Pgina 59

Nmero de matriculados por sexo, grado y establecimiento
NMERO DE MATRICULADOS POR SEXO, GRADO Y UNIDADES EDUCATIVAS FISCALES Y DE CONVENIO GESTIN
2.003
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Desercin escolar por sexo: tasa y principales causas

Estadstica escolar de desercin, aprobados y reprobados.
Cuadro N 54
CICLO
INSCRITOS
2.2
2.3
RETIR
EFECTIVOS APROBADOS REPROBADOS
ADOS
Nivel Pre-Escolar
Nivel Primario 1
Nivel Primario 6
Nivel Secundario
TOTALES 1998
Nivel Pre-Escolar
Nivel Primario 1
Nivel Primario 6
Nivel Secundario
TOTALES 1999
Nivel Pre-Escolar
Nivel Primario 1
Nivel Primario 6
Nivel Secundario
TOTALES 2000
Nivel Pre-Escolar
Nivel Primario 1
Nivel Primario 6
Nivel Secundario
TOTALES 2001
Nivel Pre-Escolar
Nivel Primario 1
Nivel Primario 6
Nivel Secundario
TOTAL 2002
A 5
A 8
A 5
A 8
A 5
A 8
A 5
A 8
A 5
A 8
597
3.957
1.556
1.190
7.300
396
3.632
1.570
1.393
6.991
360
3.636
1.616
1.539
7.151
572
3.671
1.810
1.567
7.620
514
3835
1951
1729
8.029
111
427
87
136
861
65
427
241
222
955
73
462
214
244
993
122
413
283
246
1064
103
429
251
298
1081
486
3.530
1.369
1.054
6.439
331
3.205
1.329
1.171
6.036
287
3.174
1.402
1.295
6.158
450
3.258
1.527
1.321
6.556
411
3406
1700
1431
6.948
486
3.320
1.253
917
5.976
331
3.137
1.227
1010
5.705
287
3.139
1.260
1.124
5.810
450
3.236
1.430
1.106
6.222
411
3405
1639
1243
6.698
Fuente: Direccin Distrital de Educacin Villa Montes

Elaboracin: Unidad de Planificacin Gobierno Municipal Villa Montes
SALUD
Medicina Convencional
Estructura Institucional: Nmero, tipo y cobertura de los establecimientos
E.D.F. Centro de Salud Villamontes Pgina 61
0
210
116
137
463
68
102
161
331
35
142
171
348
22
97
215
334
1
61
188
250

Direccin SEDES
Tarija
DILOS
Caja Nacional
Unidad de Estadsticas
Gerencia Red de
Servicios de
Salud
Caja Petrolera
COSSMIL
Comunicacin
Almacn
Jefatura de Enfermera
Servicios y Programas
Direccin del
Hospital
Unidad de
Saneamiento
Unidad
Administrativa
Chofer
Puesto de Salud
Comunidad
Con la implementacin de la Ley de Participacin Popular, Ley de Municipalidades, Ley del Dialogo
Nacional, Ley del SUMI y otras disposiciones legales, las acciones de salud se hallan integradas al accionar
de los Municipios a travs de su representacin local por medio de las Direcciones Locales de Salud
(DILOS).
El municipio de Villa Montes cuenta con un hospital de referencia y 2 Centros

de Salud en el rea urbana y 3 centros de la Seguridad Social. El rea rural,
cuenta con 13 Puestos de Salud, ubicados cuatro en el Distrito 6, dos en el
Distrito 5, uno en el Distrito 4, dos en el Distrito 10 y uno en el Distrito 7, 8, 9
y 11 respectivamente.
Ubicacin y distancia de los establecimientos


El cuadro anterior muestra que el Puesto de Salud ms distante al hospital Distrital es el de

la Comunidad de Cutaiqui a 130 Km. y el ms prximo es el puesto de salud de la Misin a
solo 1 Km.
Estado y capacidad de la infraestructura y del equipamiento disponible por

establecimientos
La situacin en cuanto a servicios era muy precaria en el pasado (antes de los 70), debido a
que prcticamente no existan postas de salud en el rea rural, as como la calidad y la
cobertura que alcanzaba el hospital de Villa Montes era reducida. La poca y dispersa
poblacin, fue otro factor que influy en la precariedad de los servicios de salud, ya que no

se justificaba mayores inversiones en este sector. La misin Sueca Libre brindaba amplia
colaboracin a la poblacin originaria Weenhayek con medicamentos y traslado de los
enfermos. Sin embargo, la cobertura y calidad de atencin ha pasado por un proceso de
mejoramiento, debido a los siguientes factores: a.) incremento y mayor concentracin de la
poblacin en determinadas zonas, b.) mayor atencin por parte de autoridades estatales y de
ONGs al sector salud, y c.) el servicio se hizo un poco ms extensivo y menos
discriminatorio. En este contexto, a partir de los aos 70 y especialmente en la dcada de
los 90, se implementaron postas de salud en el rea rural, y actualmente se cuenta con los
siguientes servicios de salud:
Estado de la infraestructura de salud, equipamiento, transporte y comunicacin
Establecimiento
Hospital Villa Montes
C.S. Virgen de los Remedios
C.S. Ibibobo
P.S. La Misin
P.S. Chimeo
P.S. Caigua
Distrito
D-2
D-4
D-9
D-3
D-6
D-6
Construccin
Buena
Regular
Buena
Regular
Buena
Buena
Equipamiento
Regular
Buena
Buena
No tiene
Buena
Buena
Transporte
Regular
No tiene
Moto
No tiene
No tiene
No tiene
Comunicacin
Telfono
Telfono
Radio
No tiene
Radio
Radio

P.S. Puesto Garca

P.S. Tarair
P.S. Tahiguati
P.S. San Antonio
P.S. Capirendita
P.S. Palmar Grande
P.S. Resistencia
P.S. La Victoria
P.S. Galpones
P.S. Cutaiqui
D-6
D-6
D-7
D-4
D-5
D-11
D-5
D-10
D-8
D-10
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Regular
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Buena
Regular
Buena
Buena
Buena
No tiene
No tiene
No tiene
No tiene
No tiene
No tiene
No tiene
Moto
Moto
Moto
Radio
Radio
Radio
No tiene
Radio
Radio
Radio (mal estado)
Radio
Radio
Radio
Fuente: Direccin Distrital de Salud Villa Montes
Es importante sealar que existe una posta en la comunidad de Tiguipa que es atendida por
el Municipio de Macharet del departamento de Chuquisaca. Adems, el distrito de Salud
atiende a la comunidad de Crevaux, ubicada en la zona Weenhayek del Municipio de
Yacuiba.
Personal mdico y paramdico por establecimiento segn tipo

El personal del sector salud (pblico y privado), entre mdicos, licenciadas en enfermera y
auxiliares de enfermera es de 73. Considerando que de acuerdo al Censo Nacional de
Poblacin y Vivienda del 2001, el Municipio de Villa Montes tiene una poblacin de
23.765 habitantes, la relacin Poblacin/Variable seria la siguiente: en promedio existira 1
responsable de salud formal por cada 326 personas. Mientras que hay 1 mdico por cada
820 habitantes, 1 licenciada en enfermera por cada 2.640 personas y un auxiliar de
enfermera por cada 679 personas.
Accesibilidad al servicio de salud

El siguiente Mapa...., caracteriza la accesibilidad a los servicios de salud en todo el

territorio municipal, asumiendo que se cuenta con un vehculo de transporte. Los criterios
utilizados en la elaboracin del mapa son: a.) velocidad promedio con la ambulancia o
movilidad se puede mover sobre los tres tipos de caminos (60 Km/hora sobre camino
asfaltado, 40 Km/hora sobre camino ripiado y 20 Km/hora sobre camino de tierra), b.)
velocidad de caminar hacia el camino de 2 Km/hora.
Se puede observar que la zona de Pie de monte (distrito 6 ), es la que tiene un mejor acceso
a los servicios de salud, por su cercana a la carretera asfaltada y a la ciudad de Villa
Montes, as como la existencia de un mayor numero de Puestos de Salud en las
comunidades de este distrito. Tambin las comunidades de los distritos 7, 9, y 11 tienen un
relativo acceso a servicios de salud.
Los sectores sur y norte de la llanura chaquea, al igual que en el caso de la educacin, son
los que tienen un menor acceso a los servicios de salud que prestan las muy pocas postas
dependientes del Distrito III de Salud de Villa Montes, una en el sector norte (Galpones), y
dos en el sector sur (Cutaiqui y La Victoria). La dispersin de la poblacin y los malos
caminos, son los factores ms influyentes para que se de esta situacin.
Causas principales de Mortalidad y Morbilidad
En los siguientes cuadros se muestra las principales Causas de Hospitalizacin, Mortalidad
y Morbilidad que ocurren en el Municipio de Villa Montes:


Epidemiologa: Tipo de vacunas y cobertura

En el siguiente cuadro, se muestra los tipos de vacunas y la cobertura lograda desde 1997
hasta el 2002 por la Red de servicios de Salud, a travs de la aplicacin del programa
ampliado de Inmunizacin.

Medicina Tradicional
En el Municipio de Villa Montes, es muy comn entre la poblacin recurrir a mdicos
naturistas, curanderos, parteras etc., principalmente en el rea rural, este tema esta
estrechamente ligado a las creencias y cultura de la poblacin, principalmente en las
comunidades originarias, lo cual conduce a sus habitantes a recurrir a este tipo de la
medicina. Sin embargo, es necesario rescatar los conocimientos trasmitidos de generacin
en generacin y utilizar a ese personal, capacitndolos en el manejo instrumental de
primeros auxilios, convirtindolos en promotores de sus propias comunidades.
Las plantas medicinales mas utilizadas en la regin por la medicina tradicional son:
Espinillo, Vinal, grama, cola de caballo, guayabo, cedro, manzanilla, ans, vira vira, sbila,
ruda, pata buey, naranjo Agrio, limn y otros.
SERVICIOS BSICOS
Saneamiento Bsico

Estructura Institucional Urbana y rural

El Servicio de Agua Potable y Alcantarillado de la ciudad de Villa Montes, es administrado
por la EPSA MANCHACO SAM a travs de la SAPAL (Servicio de Agua Potable y
Alcantarillado de Villa Montes), la figura siguiente muestra la estructura bsica de la EPSA
MANCHACO SAM
JUNTA DE ACCIONISTAS
(19 Miembros)
DIRECTORIO
(7 Miembros)
GERENCIA GENERAL
GERENCIA COMERCIAL
Villa Montes
GERENCIA ADMINISTRATIVA
Camiri
Boyuibe
GERENCIA TECNICA
Monteagudo
Villa Vaca Guzmn
Lagunilla
JEFE SISTEMA
Encargado Contable
Cajera
Encargado Comercializacin
Resp. Corte
Plomero
Chofer
Encarg. Toma
Encarg. Bomba
Ayud. Plomero
En el rea rural los sistemas de agua potable son operados y administrados por el comit de
Agua de cada comunidad, que tienen estructura orgnica propia.
Calidad, cobertura y estado de los sistemas de agua potable
El Municipio de Villa Montes presenta grandes deficiencias en cuanto al servicio de agua potable, el agua no
cumple con las condiciones bsicas para ser potable ya que no se efecta ningn tipo de tratamiento
(cloracin, filtrado, etc.), contndose con el servicio de agua por caera en: La ciudad de Villa Montes y en

las comunidades de: Chimeo, Caiguami, Tahiguati, Caigua, Lagunitas, Iguembe, Ibibobo, San Antonio,
Tarair, Ipa, Piriti, Puesto Garca, Tiguipa, Tahiguaty, Ibopeity, Ibibobo, Palmar Grande, Tricolor y la Costa;
esta situacin muestra que la dotacin de agua por caera se presenta en comunidades rurales de los distritos
6, 7, 11 y parte del distrito 9, no contando con este tipo de servicios las comunidades del Distrito 5
(Weenhayek) y las comunidades del distrito 8, 10 y una gran parte del Distrito 9, donde las enfermedades de
tipo intestinal y parasitarias se ubican entre las principales causas de morbi-mortalidad, atribuibles en gran
parte a las condiciones insalubres, provocadas por la calidad del agua y por la inexistencia y/o deficiencias de
los sistemas de eliminacin de excretas y alcantarillado.
Las principales fuentes de provisin de agua para consumo humano y animal en los distritos 5, 8, 10 y parte
del 9 son: norias, pozos manuales (8 10 m de profundidad), pozos profundos, ro Pilcomayo, atajados,
lagunas, etc.
El sistema de agua potable de la ciudad de Villa Montes, cuenta con las siguientes fuentes:
Fuentes de Agua y Caudal del sistema Villa Montes

Fuentes de Agua
Ubicacin
Quebrada de Tampinta
Aguas Superficiales
Quebrada de Caiguami
Pozo Bo. Bilbao Rioja
Aguas Subterraneas (Pozos Pozo PROVISA
Profundos)
Pozo Bo. Litoral (Boquern)
Pozo Bo. Ferroviario
Caudal (Lts/Seg.)
8
20
6
8
4
3
Fuente: SAPAL Villa Montes, noviembre 2003
La cobertura de agua por caera en la ciudad de Villa Montes, alcanza a un 85%. El consumo de agua
potable, se da por categoras como se pude observar en el siguiente cuadro:

Como se puede ver en el cuadro N 65 en el municipio de Villa Montes, la mayora de los

hogares (70,52%) cuentan con agua por caera dentro de la vivienda, le sigue la pileta
pblica con un 7,11%, Pozo o noria sin bomba con un 5,63 %, y otras formas de obtencin
de agua para el consumo humano.
Procedencia del agua en la Vivienda

PROCEDENCIA
Caera de red
Pileta publica
CENSO 1992
CENSO 2001
Hogares
%
Hogares
%
2.684
67,03
3.569
70,52
-
360
7,11
72
1,80
162
3,2
238
4,7
Pozo o noria sin bomba
415
10,36
285
5,63
Ro, vertiente, acequia
640
15,98
161
3,18
Carro repartidor (aguatero)

Pozo o noria con bomba
Lago, laguna, curichi

Otra
TOTAL HOGARES
155
3,06
193
4,82
131
2,59
4.004
100,00
5.061
100,00


El cuadro anterior muestra que en el rea urbana del Municipio de un total de 3.440 hogares
el 82,41% obtienen agua a travs de Caera de Red, mientras que en el rea rural de 1.621
hogares solo el 45,28% obtiene agua en la vivienda a travs de caera de red.
Cobertura y medios para la eliminacin de excretas
En los cuadros 69 y 70 se muestra la disponibilidad del servicio sanitario en la vivienda,

(segn el INE 2001). En el municipio de Villa Montes, el pozo ciego es el tipo de desage
que predomina en los hogares que cuentan con servicio sanitario, le sigue los hogares que
tienen como desage el Alcantarillado.


El servicio de alcantarillado sanitario, es deficiente en la capital del Municipio con un 30%

de cobertura. En el rea rural no se cuenta con sistemas de eliminacin de aguas servidas,
siendo pocas las viviendas rurales que tienen letrinas o pozo ciego.
Recojo y tratamiento de residuos slidos
La ciudad de Villa Montes cuenta con un servicio irregular de recojo de basura que
no garantiza una adecuada eliminacin de desechos slidos. Por otra parte en todas
las comunidades campesinas y originarias no se cuenta con el mismo, ms aun la
falta de sistemas de alcantarillado y/o letrinas contribuye a la contaminacin del
medio ambiente.

ENERGA ELCTRICA DOMICILIARIA Y ALUMBRADO PBLICO
Estructura Institucional
En el Municipio de Villa Montes, la administracin y control del suministro de energa elctrica est a cargo
de la Empresa de Servicios Elctricos de Tarija (SETAR), cuya sede central se encuentra en la ciudad de
Tarija. Por otra parte, la H. Alcalda Municipal tiene bajo su responsabilidad la administracin, mantenimiento
y ampliacin del alumbrado pblico.
Cobertura de la red domstica y consumo promedio familiar

La cobertura del servicio de energa elctrica en el rea urbana y rural del Municipio
alcanza al 63,45%, pero en cuanto a la calidad del servicio; este es deficiente, a causa de los
permanentes e intempestivos cortes de suministro, los mismos que causan permanentes
perjuicios a la poblacin, deterioran los equipos, aparatos y otros que funcionan con esta
energa. El rea urbana tiene una cobertura de 81,05% y el rea rural de 26,10%

Uso de Energa Elctrica en el Municipio de Villa Montes

Comunidad
Capirendita
Quebrachal
Caigua
Ibibobo
La Victoria
Filial 14 De Junio
El 50
Iguembe
Tahiguati
Nueva Esperanza
Villa Montes
Tres Pozos
Cueva De Leon
Las Bayas
Palmar Grande
Galpones
Tucainti
Algarrobal
Lagunitas
Chimeo
Cutaiqui
Resistencia
Ipa
Tiguipa
Bolivar
Esmeralda
Samayhuate
Taringuiti
Tarairi
Ibopeyti
El Toro
Puesto Uno
Caiguami
Capirenda
Puesto Garcia
San Bernardo
Total Hogares
Total
Hogares
72
34
155
103
22
15
14
16
61
83
3.440
37
10
20
86
36
30
20
16
41
25
34
67
167
15
27
15
19
100
71
15
48
31
35
65
16
5061
Si Usa
Energa
Elctrica
31
0
81
10
0
0
2
11
19
15
2.788
0
0
0
33
0
1
0
4
5
0
5
25
81
0
3
0
0
37
20
0
10
9
0
20
1
3211
No Usa
Energa
Elctrica
(%)
41
34
74
93
22
15
12
5
42
68
652
37
10
20
53
36
29
20
12
36
25
29
42
86
15
24
15
19
63
51
15
38
22
35
45
15
1850
Uso de Energa Elctrica en el rea urbana y rural del Municipio de Villa

Montes
Si Usa
No Usa
Total
Area
Energa
Energa
(%) Uso
Hogares
Elctrica
Elctrica
Urbana
3.440
2.788
652
81,05
Rural
1.621
423
1.198
26,10
Total Hogares
5061
3211
1850
63,45
Uso
43,06
0,00
52,26
9,71
0,00
0,00
14,29
68,75
31,15
18,07
81,05
0,00
0,00
0,00
38,37
0,00
3,33
0,00
25,00
12,20
0,00
14,71
37,31
48,50
0,00
11,11
0,00
0,00
37,00
28,17
0,00
20,83
29,03
0,00
30,77
6,25
63,45

CONSUMO PROMEDIO EN KWH

SECTOR
URBANO
RURAL
N USUARIOS
2.575
668
CONSUMO EN KWH
314.188
50.872
PROMEDIO EN KWH
122
76
CONSUMO TOTAL
16.923
3297.9
PROMEDIO
6.57
4.93
Fuente: Servicios Elctricos de Tarija SETAR- 2003
CONSUMO PROMEDIO EN $US

SECTOR
URBANO
RURAL
N USUARIOS
2.575
668
Fuente: Servicios Elctricos de Tarija SETAR- 2003
Cobertura del Alumbrado Pblico

La cobertura del alumbrado pblico en la ciudad de Villa Montes, se encuentra alrededor del 60% segn
Servicios Elctricos de Tarija (SETAR), la baja cobertura y la mala calidad del servicio se presenta en zonas
periurbanas y/o dispersas, hecho que facilita la delincuencia, incide y agrava las condiciones de pobreza en
que se desenvuelven los habitantes de las zonas perifricas.

Otras fuentes de energa

En el Municipio de Villa Montes, el gas en garrafa o por caera y la lea son los
combustibles ms utilizados para cocinar. En el rea urbana, de 3.440 hogares, 2.433 utiliza
gas para cocinar, que representan el 70.73% de los hogares, en tanto que 927 (26.95%)
utilizan lea. Por el contrario, en el rea rural de 1.621 hogares, 1.463 utiliza lea para
cocinar, que representan el 90.25% de los hogares rurales y solo 110 gas. Tanto a nivel
urbano como rural, el kerosn y la electricidad son poco utilizados.
ASPECTOS ECONMICOS DE VILLAMONTES

En el Municipio de VILLAMONTES se concentran diferentes actividades productivas ms importantes del
Departamento, entre las que destacan las siguientes:

SISTEMAS DE PRODUCCIN INDUSTRIAL

No existe infraestructura para la transformacin de la produccin agrcola, por falta de iniciativas privadas
para este tipo de emprendimientos, as como por ausencia de crditos de fomento al sector y asistencia tcnica
que faciliten su implementacin, situacin que no permite la obtencin de valor agregado de la produccin.
Esta ausencia afecta significativamente a la regulacin de precios, la comercializacin de la produccin local,
y tambin en la generacin de valor agregado, necesario para promover el desarrollo efectivo de las
principales actividades econmicas del municipio.
SISTEMA DE COMERCIALIZACIN
La produccin es comercializada en su mayor parte a intermediarios que acopian el producto en la
comunidad. Una proporcin menor, es comercializada directamente por los productores, especialmente las
mujeres, en el mercado local de Villa Montes, Tarija y Yacuiba.
d.3.1.
Poblacin por especies principales (ganado mayor y menor)
La ganadera mayor es una de las principales actividades econmicas desarrolladas por la poblacin del
Municipio, aunque tambin se encuentran especies de ganado menor tales como cabras, ovejas, cerdos y aves
de corral.
Aunque la actividad ganadera se concentra principalmente en la zona de la llanura chaquea, tambin se
desarrolla en las zonas de pie de monte y de transicin aunque con ciertas caractersticas diferentes como
muestra el cuadro N 102 Los cuadros N 103 y grfico dan una impresin sobre la existencia de ganado en el
municipio de Villa Montes. Es importante destacar la elevada poblacin de ganado menor, sobre todo, de
ganado caprino y ovino, en la zona sur del municipio.
Existencia de ganado en el Municipio de Villa Montes

Distrito
Filial
Bovino
Porcino
5
6
7
12 de agosto
Tarair
Virgen de Guadalupe
3.768
2.400
2.543
426
1.459
1.825
Equino
355
311
342
Caprino
1.103
1.380
1.745
Aves
640
21.500
10.640
Ovinos
367
186
210

9
10
Capirenda
Galpones
El 50
2 de diciembre
Quintn Ortiz
Alambrado
Palo Marcado
Villa Montes
Bolivar
Carosi
Julio Toledo
El Toro
Samahiguati
La Victoria
Pilcomayo
14 de junio
5.830
7.032
5.200
3.110
5.136
3.669
5.850
2.865
6.614
2.610
3.930
3.519
5.700
3.950
2.825
4.855
81.406
TOTAL
461
543
568
598
910
318
614
985
448
617
449
396
604
705
567
498
12.991
349
576
315
322
432
298
472
280
375
410
347
338
292
658
369
327
7.168
1.232
1.055
973
1.093
1.323
1.485
1.295
1.470
1.524
1.220
995
1.508
1.215
1.958
1.620
1.370
25.564
860
1.215
402
695
5.500
804
881
770
832
670
599
850
736
975
867
889
50.325
408
355
230
191
179
138
557
168
380
250
258
225
254
167
283
194
5.000
Resumen de la existencia ganadera por distritos

Distrito
Bovino
5
6
7
8
9
10
TOTAL
Porcino
3.768
2.400
2.543
29.977
8.715
34.003
81.406
426
1.459
1.825
3.398
1.599
4.284
12.991
Equino
Caprino
355
311
342
2.292
752
3.116
7.168
Ovinos
1.103
1.380
1.745
7.161
2.765
11.410
25.564
367
186
210
1.501
725
2.011
5.000
Total
6.019
5.736
6.665
44.329
14.556
54.824
132.129
Total
Cab./km2
10.6
5.9
25.3
19.0
9.9
11.7
El anterior cuadro permite advertir que la cantidad de ganado en el distrito 7 es mas alta, seguido por la zona
norte de llanura, distrito 8. La zona sur de la llanura (distrito 10), y el distrito Weenhayek tiene densidad
menor, y el distrito 6, ubicado en el pie de monte tiene la ms baja cantidad de ganado. La presencia de
caprinos en los distritos 10 y 8 es significativa ms alta que en los dems distritos, este hecho tiene influencia
sobre el deterioro de los recursos naturales de estos distritos.
Gr fi co: COMP OSI CI ON P ORCE NT UAL DE L GANADO
P ORC INO
10%
OVINO
EQUINO
2%
4%

C AP RINO
17%
BOVINO
67%

Tecnologa y manejo
Actualmente la actividad ganadera en el Municipio presenta las siguientes caractersticas:
Sistema de crianza de tipo extensivo, es decir el ganado se encuentra en el monte, la base de su
alimentacin es el ramoneo de especies arbreas tales como Choroque, Chaar, Mistol, Algarrobo, Tusca,
Algarrobilla, y Coca de cabra, por falta de pastos naturales. En general el manejo es muy bsico: existen
pocos ganaderos que han construido cercos para dividir parcelas, no se hace manejo racional del monte,
pocos siembran pastos, aunque este porcentaje es creciente, sea siembra de pastos en praderas
desmontadas completamente, o en forma de monte mejorado.
El ganado vacuno es predominantemente criollo, el manejo reproductivo es muy rudimentario, aunque

actualmente hay productores que han introducido otras razas con fines de mejoramiento gentico.
Hay diferencias en cuanto a la cantidad promedio de cabezas de ganado por familia segn zona:
Los hatos de ganado en el pie de monte son pequeos, de entre 5 y 30 animales, entre ganado
vacuno, caprino, ovino y porcino.
En la zona de transicin, los hatos son de 50 a 200 animales, tambin se cran cabras, ovejas y
caballos;
Los hatos de ganado en la llanura son mucho mas grandes, de 200 a 500 cabezas.
Existen hatos importantes de caprinos y ovinos, sobre todo en reas cercanas al ro Pilcomayo.
SISTEMA DE SERVICIOS TURSTICOS

El rea urbana del Municipio de VILLAMONTES no se presenta como atractivo turstico, ya que todo el
potencial turstico se lo ha identificado en el rea rural, sin embargo, debe ser tomada en cuenta como el
centro que presta los servicios principalmente de transporte, hotelera, agencias de viajes, etc., por lo que se
hace necesario pensar en dotar a la

ciudad de la infraestructura necesaria, para convertirla en ms atractiva a los intereses tursticos.

IDENTIFICACIN, MEDICIN, VALORACIN DE BENEFICIOS Y COSTOS SIN PROYECTO
En la actualidad, la ciudad de VILLAMONTES no cuenta con un Hospital de II Nivel que reuna las
caractersticas con las cuales se pretende llevar a cabo el proyecto. Sin embargo es importante mencionar que
se cuentan con diferentes Centros de Salud de I Nivel que llegan a palear en algo la escases del mismo (Por
Ejemplo: Centros y Postas de Salud).
Es por los motivos antes mencionados que no se cuenta con un respectivo detalle de los ingresos y costos sin
proyecto, ya que este emprendimiento es el primero que se lleva a cabo en la ciudad de VILLAMONTES.
2.4
SITUACIN SIN PROYECTO OPTIMIZADA
2.4.1 DEFINICIN DE LA SITUACIN BASE OPTIMIZADA SIN PROYECTO

No corresponde, ya que no se cuenta con ningn tipo de construccin y por lo tanto ningn servicio.

2.4.2 IDENTIFICACIN, MEDICIN Y VALORACIN DE BENEFICIOS Y COSTOS

OPTIMIZADOS
Al no existir ningn tipo de construccin y por lo tanto ningn servicio no se puede medir ni cuantificar los
beneficios y costos sin proyecto optimizados.
2.5
ANLISIS DE ALTERNATIVAS CON PROYECTO
2.5.1
DESCRIPCION DEL PROBLEMA O NECESIDAD.
Actualmente en el rea de proyecto no se cuenta con ningn tipo de construccin por lo tanto ningn servicio
que se pueda brindar a la poblacin.
Siendo necesario la construccin de este centro por la demanda existente de atencin medica. Es a partir de
este punto que se necesita implementar este centro de salud con la ejecucin de la Infraestructura, las
instalaciones necesarias, equipamiento y mobiliario.
2.5.2
IDENTIFICACIN DE ALTERNATIVAS TCNICAMENTE VIABLES DEL PROYECTO
El estudio realizado plantea las siguientes alternativas basadas en el diseo arquitectnico y la funcionalidad
del proyecto.
Las alternativas presentadas fueron las siguientes:
Se plantearon 2 alternativas arquitectnicas y de funcionalidad, las mismas consistentes en:
Alternativa 1.Esta alternativa sugera la construccin nueva de un bloque de 3 plantas, incluyendo todos los servicios
inherentes a un centro de atencin de este tipo.
Esta alternativa fue rechazada por los siguientes motivos:
- El espacio del terreno en el que pretende emplazarse el proyecto es insuficiente para el tamao propuesto de
la alternativa.
- El diseo arquitectonioc tambin fue rechazado por no tener la funcionalidad requerida aunque los espacios
eran bastante sobredimensionados.
Alternativa 2.Esta alternativa sugera la construccin nueva de un bloque de 6 plantas, incluyendo todos los servicios
inherentes a un centro de atencin de este tipo.
Esta alternativa fue aceptada por los siguientes motivos:

- El espacio del terreno en el que pretende emplazarse el proyecto es el adecuado para el tamao propuesto de
la alternativa.
- El costo de inversin es mayor que la alternativa 1.
- Cumple cpn todos los requerimientos de funcionalidad para este tipo de centro, cumpliendo tambin con las
areas segn la normativa de salud para las areas propuestas.
2.5.3 SELECCIN DE LA ALTERNATIVA MS CONVENIENTE Y DE MAYOR COSTO
Habindose establecido los criterios de seleccin de alternativas, la estimacin de costos por alternativa y la
comparacin entre las mismas, se procedi a realizar una exposicin tcnica con los principales actores con el
proyecto, donde de manera coordinada se selecciono la alternativa 2 ya que cumple con todos los
requerimientos de funcionalidad, adems que el diseo arquitectnico tambin fue aprobado por ser un diseo
novedoso y moderno.
La alternativa tcnica es la alternativa 2, ya que habiendo hecho el anlisis para ambas, la segunda nos dio
resultados, adems que es la ms adecuada para satisfacer las necesidades de la poblacin.
Costos de Inversin y Costos de Operacin y Mantenimiento.Los costos de inversin en los proyectos de salud son: costos de infraestructura, costos de equipamiento y
mobiliarios y costos de supervision.
Los costos de infraestructura implican la construccin de la obra gruesa y fina, instalaciones necesarias como
ser (agua potable (fra y caliente), alcantarillado sanitario, alcantarillado pluvial, sistema contra incendios,
instalacin elctrica, sistema de comunicaciones, aire acondicionado, sistema de gases mdicos, sealetica).
Los costos de equipamiento y mobiliario implican la provisin de todo el equipo y mobiliario necesarios por
modulo. Los costos de operacin y mantenimiento en proyectos de salud son: costos de reparacin y
mantenimiento de equipos, mantenimiento de las instalaciones como de la infraestructura.
Costos de Supervision.PRESUPUESTO GENERAL DE SUPERVISION

CONSTRUCCION CENTRO DE SALUD VILLAMONTES - REGIONAL TARIJA

HONORARIOS
N
1
DESCRIPCION
Salario Mensual
UNIDAD
CANTIDAD
P. UNIT. (Bs.)
mes
35
7.000,00
TOTAL HONORARIOS
PASAJES
N
1
DESCRIPCION
Alquiler vehculo
DESCRIPCION
245.000,00
245.000,00
UNIDAD
CANTIDAD
P. UNIT. (Bs.)
dias
500
700,00
TOTAL PASAJES
VIATICOS
N
P. PARCIAL
(Bs.)
P. PARCIAL
(Bs.)
350.000,00
350.000,00
UNIDAD
CANTIDAD
P. UNIT. (Bs.)
P. PARCIAL
(Bs.)
Alojamiento
mes
35
1.300,00
45.500,00
Alimentacin
mes
35
1.302,08
45.572,67
TOTAL VIATICOS
OTROS GASTOS
N
DESCRIPCION
91.072,67
UNIDAD
CANTIDAD
P. UNIT. (Bs.)
P. PARCIAL
(Bs.)
Papelera
gl
50,00
Reproduccin
gl
50,00
Comunicacin
gl
8.000,00
8.000,00
Apoyo tcnico
mes
12
9.142,50
109.710,00
Alquiler oficina
mes
12
5.550,00
TOTAL OTROS GASTOS
50,00
50,00
66.600,00
184.410,00
TOTAL SUPERVISION DE OBRAS

HONORARIOS+PASAJES+VIATICOS+OTROS GASTOS
870.482,67
SON: OCHOCIENTOS TREINTA Y NUEVE MIL SETECIENTOS CINCUENTA Y NUEVE CON 04/100 BOLIVIANOS
Costos de Operacin y mantenimiento.Costos de Operacin y Mantenimiento

PRESUPUESTO ANUAL DE OPERACIN + MANTENIMIENTO

Proyecto:
CONSTRUCCION CENTRO DE SALUD VILLAMONTES - REGIONAL TARIJA
Situacin CON PROYECTO

No.
Materiales
A
1
Mantenimiento de equipos
2
Mantenimiento de infraestructura
3
Reposicin de instrumental y equipo
4
Alimentacion diaria
5
Hipoclorito de calcio 70%
No.
B
1
2
3
Mano de Obra
Encargado de mantenimiento
Pago salarios medicos
Pago personal de apoyo
No.
C
1
Herramientas y Equipo
Herramientas y Equipo
UNID.
Mes
Mes
Mes
Mes
KG
UNID.
Mes
Mes
Mes
UNID.
GLB
P. Unit.
4800
4500
4000
14000,00
12,5
P. Unit.
Rend.
12
12
12
12
14,5
Total Materiales Bs. :
Rend.
57600
54000
48000
168000
181,25
327781,25
Parcial
12
12
12
33600
240000
129600
Total Mano de Obra

Bs.:
Rend.
403200
Parcial
1
Total Equipo Bs. :
3500
3500
2800
20000
10800
P. Unit.
3500
Parcial
Costo Total Bs. :
734481,25
SON: SETECIENTOS TREINTA Y CUATRO MIL CUATROCIENTOS OCHENTA Y UNO 25/100 BOLIVIANOS
2.4 ESTUDIO DETALLADO DE LA ALTERNATIVA ELEGIDA


6 planta.

PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

1.- PLANTA BAJA
1.1. EMERGENCIAS
Ingreso de emergencias
Sala de emergencias
Apoyo
Consultorio de emergencias
Yesos y Curaciones
Observaciones
Rayos X
Dormitorio de turno
Baos
Ascensor de Mdicos y Camillas
Gradas tcnicas
1.2 FARMACIA
Entrega
Sala de espera
Baos
Ascensor publico
Seguridad
Vigilancia de derechos
1.3 SERVICIOS
Transformador
Generador
Central de oxigeno
Desechos solidos
Montacargas
Gradas de servicio
2 ascensores
2.- PRIMERA PLANTA.

Banco de sangre
2.1CONSULTORIOS
Consultorios de mdico familiar
Consultorios de medicina general
Consultorios de ecografa
Consultorios de ginecologa
Consultorios de odontologa
Consultorios de salud publica
Consultorios de pediatra
Tuberculosis

Archivo clnico
Apoyo consulta externa
Sala de espera
Desechos solidos
Gradas de servicio
2 ascensores
3.- SEGUNDO PISO

3.1 rea administrativa
rea administrativa
Auditorio
Cafetera
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Sistemas
ontabilidad
Trabajo social
Desechos solidos
Estadsticas y computacin
Direccin de medico
Sala de juntas
Administracin
Baos
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Secretaria jefatura medica
Secretaria de admiracin
4.- TERCER PISO
Internacin nias
Internacin nios
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Office
Dormitorio de residencia medica
Internacin infeccioso
Desechos solidos
Internacin mujeres
Internacin hombres
Lava chatas
Personal hombres
Personal mujeres
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Ropa limpia
Ropa sucia
Central de enfermera

5.- CUARTO PISO
Quirfanos
Informacin
Protocolo de medico
Gradas tcnicas
Ascensor
Montacargas
Ingreso medico
Transferencia
Esterilizacin
Anestesia
Quirfano
Sala de recuperacin
Desechos solidos
Sala neonatal
Sala de recuperacin
Sala de preparto
Sala de parto
Terapia intensiva
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
6.- QUINTO PISO

6.1 Cocina
Cocina
Equipos
Gradas tcnicas
Ascensor mdicos
Limpieza
Baos
Gradas de servicio
2 ascensores servicio
Terrazas

AREAS DE LA ALTERNATIVA ELEGIDA
Se plantearon dos alternativas y se eligi la segunda, a continuacin se presenta un resumen de areas de los
mdulos de la alternativa elegida:

DISEO ARQUITECTONICO DE LA ALTERNATIVA ELEGIDA



2.4.1.
ESTUDIO DE MERCADO
PERFIL EPIDEMIOLGICO DEL MUNICIPIO DE VILLAMONTES

Ningn ser humano vivo animal o vegetal, vive aislado en el ambiente en que habita, en consecuencia, el
hombre esta colocado en medio de un trama infinita de factores que, en diversa medida gravitan sobre su
salud.
Sin embargo, es que el propio hombre, gracias al desarrollo de la cultura y la acumulacin del conocimiento,
es capaz de modificar su medio donde habita, as en la actualidad esta sucediendo, en el complejo dinmico
del desarrollo del hombre con la naturaleza donde se encuentra con las causas determinantes de los problemas
de salud.
En la ltima dcada los pases de las Amricas, han experimentado una serie de reformas sociales y
econmicas tendentes a lograr la modernizacin del Estado y de sus instituciones, as como a promover un
mayor protagonismo de la sociedad civil en el diseo, implementacin y evaluacin de intervenciones
orientadas a mejorar la calidad de vida y promover un mayor desarrollo humano de la poblacin.
Si bien las reformas instauradas, contribuyeron a garantizar un crecimiento econmico y la posibilidad de
lograr una mayor inversin social, ste fenmeno no fue homogneo para todos los pases de la regin ni en el
interior de los mismos.
Por otra parte su volatilidad, el efecto de las polticas fiscales y los patrones distributivos de la riqueza
existentes, contribuyeron a incrementar las Tasas de Desempleo, determinando que aunque se logr reducir el
nmero de pobres, no se incidi en la disminucin del nivel de pobreza y se ensancharon an ms las brechas
existentes en la distribucin del ingreso.
Actualmente el 43% de la Poblacin de Amrica Latina es pobre y de esta el 19 % es indigente. Hoy por hoy
la Regin sigue siendo catalogada como la ms inequitativa del mundo.
Dentro de ese contexto la Situacin de Salud ha experimentado importantes mejoras, traducidas en la
disminucin de indicadores nefastos como las Tasas de mortalidad materna e infantil, la erradicacin de
enfermedades como el Sarampin y la Poliomielitis y el incremento de la esperanza de vida , probablemente
atribuible a una mejor calidad de vida de la poblacin, y a una mayor disponibilidad y acceso de nuevas
tecnologas aplicadas en la prevencin, diagnstico y tratamiento de los problemas de salud. Estos resultados
empero no han sido los mismos.
En la mayora de los pases el principal efecto observado gracias a las reformas de salud es la ampliacin de la
cobertura de la seguridad social y a travz de esta de la proteccin social en salud, aunque no lo suficiente
como para contribuir a eliminar la exclusin social de la poblacin.
Hoy ms que nunca existen evidencias que hablan a favor del rol que cumple la salud en la reduccin de la
pobreza y viceversa, lo que refrenda an ms la importancia de generar Sistemas de Salud eficaces y
equitativos capaces de dar respuesta a las necesidades de la poblacin.

Bolivia no ha estado exenta de todo este proceso y pese al avance alcanzado en la reduccin de la mortalidad
materna e infantil, estos indicadores aun se encuentran entre los ms crticos de la Regin, persistiendo un
elevado porcentaje de la poblacin desatendida y cuyas demandas sociales no han sido satisfechas.
En este sentido corresponde preguntarse por que las polticas implementadas con gran inversin del Estado y
de la cooperacin internacional no han sido suficientes para lograr impactar significativamente en la situacin
de salud de la poblacin y en la erradicacin de la extrema pobreza? Talvez la respuesta se encuentre en el
hecho de que las mltiples dimensiones del Desarrollo Humano y las principales determinantes sociales de la
salud no han sido abordadas en forma integral.
Enmarcado en stos antecedentes el presente documento busca caracterizar el perfil epidemiolgico del
departamento de Tarija y de sus municipios, sin limitarse a la mera descripcin de los eventos o riesgos que
atentan contra la salud de sus habitantes, pretende ms bien, analizar la relacin existente entre la ocurrencia
de problemas de salud con el contexto geogrfico, social, demogrfico y econmico y la organizacin de sus
sistemas locales de salud buscando proporcionar informacin que apoye la identificacin de elementos o
patrones comunes en la produccin de la salud y de la enfermedad que orienten el diseo de estrategias
efectivas de intervencin.
ASPECTOS COMUNES DEL PERFIL EPIDEMIOLGICO REGIONAL, NACIONAL Y
DEPARTAMENTAL
De manera general diremos que el perfil epidemiolgico del departamento de Tarija se corresponde con el de
Bolivia, mismo que a su vez refleja lo que est sucediendo en la mayor parte de los pases en desarrollo.
La transicin demogrfica, que da paso a poblaciones envejecidas; la globalizacin que adems de facilitar
el intercambio econmico y cultural entre pases y continentes incrementa el riesgo de importacin de
enfermedades y su diseminacin a lo largo del mundo; el deterioro del medio ambiente y la adopcin de
estilos de vida poco saludables representan elementos que influyen dramticamente en el estado de salud de
la poblacin contribuyendo a configurar un perfil epidemiolgico complejo y en periodo de transicin,
caracterizado por que a la persistencia de elevadas tasas de enfermedades infecciosas (principales causas de
morbilidad y mortalidad en el pas).
De igual manera se asumen la aparicin de nuevas enfermedades, denominadas emergentes, la reemergencia
de otras enfermedades que se consideraban controladas o eliminadas y el incremento en la incidencia y
prevalencia de enfermedades crnicas degenerativas como la diabetes, el cncer y de las llamadas
enfermedades del desarrollo el estrs, accidentes de trnsito, violencia , depresin y suicidio.
Esta evolucin del perfil epidemiolgico debe ser acompaada por cambios en las polticas y en los sistemas
de salud, que deben estar preparados para responder de manera efectiva a este contexto cambiante.

ASPECTOS RELEVANTES DE LA SITUACIN EPIDEMIOLGICA DEL DEPARTAMENTO DE

TARIJA Y DE SUS PRINCIPALES PROGRAMAS DE SALUD.
ANALISIS DE LA MORBILIDAD GENERAL
Situacin nacional:
En un anlisis de las principales causas de atencin mdica realizada por el MSD a travs de las 10
principales causas de morbilidad general fueron las siguientes:
22% enfermedades del aparato respiratorio
16% enfermedades infecciosas intestinales
3% enfermedades parasitarias y los efectos tardos de las enfermedades parasitarias.
1.6% las enfermedades osteoarticulares y del tejido conectivo
1.4% las enfermedades de la piel y del tejido celular sub cutneo
1.4% las enfermedades de los rganos genitales femeninos
1.2% enfermedades de la cavidad bucal
0.7% la tuberculosis.
0.4% las causas obstetricias directas y
0.2% las fracturas.
Es importante sealar que el estudio da a conocer que: Por decisiones de anteriores autoridades de salud se
suspendi el registro de causa de morbilidad durante varios aos por lo cual es difcil tener una visin del
comportamiento a lo largo del tiempo..
Situacin que hasta la fecha se mantiene, considerando que en varios informes de gestin del SNIS la
principal recomendacin fue la restitucin inmediata en el corto plazo el empleo del clasificador internacional
de enfermedades (C. I. 101) para la tabulacion de la informacin por todos los sectores de salud.
Situacin Departamental:
A nivel departamental la situacin de tabulacion de informacin mantiene la misma situacin nacional de no
procesamiento de las enfermedades segn el Clasificador Internacional de Enfermedades (CIE), situacin que
la consultora ha tomado como critico para el procesamiento de la informacin, por tal motivo se ha tenido que
tomar en cuenta informacin procesada y sistematizada por el PSF2
Para conocer el perfil de morbilidad se ha tomado informacin de morbilidad sistematizada por el PSF y por
formulas estadsticas proyecta esta informacin hasta el ao 2006, de igual manera se ha considerado la
informacin del un Hospital de II nivel como el Hospital Rubn Zelaya de Yacuiba, de los Centros de Salud
del componente urbanos de la cuidad de Tarija y de un Puesto de Salud. Para conocer el perfil de morbilidad
de la poblacin dispersa donde no existe un establecimiento de salud se ha considerado informacin del
Programa EXTENSA3 para poder aproximar un anlisis de la situacin de salud.
OMS/OPS Clasificador Internacional de Enfermedades.

MSPS/Proyecto Integrado de Servicios Bsicos de Salud y Fortalecimiento Institucional del sector PSF, ao
1999.
3
MSD/PRS/EXTENSA, Modulo de Informacin Gerencial 2006
2

ESTIMACIN Y PROYECCIN DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD TOTAL

DEPARTAMENTO DE TARIJA
2001 - 2006
GRUPO DE CAUSAS
DE ENFERMEDADES
Enfer. De las vas resp. superiores
Enfer.Infecciosas Intestinales
Otras enfer. del aparato respiratorio
Enfer. De la piel y del Tej. C.S.
Signos Sntomas estad.morb. mal
definidos
Enfer. Organos genitales femeninos
Enfer. infec. parastiarias
Enfer. otras partes aparato digestivo
Heridas y trauma.vasos sang.
Deficiencias de la nutricion
Otras razones para contacto Serv.
Salud
Todas las dems causas de consulta
TOTAL
2001
2002
2003
70.365
21.820
15.332
14.637
70.390
21.845
15.357
14.662
70.415
21.870
15.382
14.687
9.732
9.757
8.226
6.650
5.445
4.950
4.943
Aos
2004
2005
2006
70.440
21.895
15.407
14.712
70.465
21.920
15.432
14.737
70.490
21.945
15.457
14.762
18,09%
5,63%
3,97%
3,79%
9.782
9.807
9.832
9.857
2,53%
8.251
6.675
5.470
4.975
4.968
8.276
6.700
5.495
5.000
4.993
8.301
6.725
5.520
5.025
5.018
8.326
6.750
5.545
5.050
5.043
8.351
6.775
5.570
5.075
5.068
2,14%
1,74%
1,43%
1,30%
1,30%
191.980
192.005
192.030
192.055
192.080
192.105
49,31%
33.985
34.010
34.035
34.060
34.085
34.110
8,76%
388.065
388.365
388.665
388.965
389.265
389.565
100%
Elaboracin: Propia
ESTIMACIN Y PROYECCIN DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA CENTROS DE SALUD

CIUDAD DE VILLAMONTES 2001 2006
Elaboracin: Propia

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR MORBILIDAD CONSULTORIOS EXTERNOS AO 2002
Elaboracin. Propia
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA POR MORBILIDAD SERVICIO DE EMERGENCIAS
AO 2002
Elaboracin. Propia
NUMERO DE ATENCIONES HOSPITALARIAS POR ESPECIALIDADES AOS 2004 2006

Elaboracin: Empresa ECO Estadstica
MORTALIDAD GENERAL
TARIJA, DIFERENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL INTERCENSAL, SEGN MUNICIPIO
(CNPV 1992 2001)
En el periodo intercensal 1992 2001, el municipio de Yunchara increment su tasa de mortalidad infantil en
21.3 %. En el mismo periodo la tasa de mortalidad infantil disminuy entre 1 y 10% en los municipios de San
Lorenzo y Entre Ros. La disminucin de la mortalidad fue entre 11 y 20% en los municipios de Tarija,
Padcaya, VILLAMONTES, Yacuiba y Villamontes. Los municipios que lograron un mayor descenso de su
mortalidad infantil en el ltimo periodo intercensal (21 a 30% de reduccin) fueron los municipios de El
Puente, Uriondo y Carapari.
MORTALIDAD MATERNA

En el ao 2002 el SNIS a travs del sistema de vigilancia de la muerte materna reporto 11 defunciones
maternas en el departamento. Segn datos absolutos obtenidos del SNIS gestin 2003 el numero de
defunciones maternas notificadas fueron 11, para el 2004 de igual manera fueron 11, para el 2005 y para el
2006 se notificaron hasta el primer semestre 5 casos.
NUMERO DE MUERTES MATERNAS NOTIFICADAS, SEGN MUNICIPIO
Para asegurar una mayor confiabilidad de los datos, es necesario fortalecer el funcionamiento de la red de
vigilancia epidemiolgica que debe comprometer no solo al sistema de salud, sino a la poblacin en general,
para lo cual los municipios deben brindar especial atencin, motivando a la participacin activa de todos los
sectores.
Es necesario tambin reflexionar sobre la capacidad resolutiva instalada del primer y segundo nivel de
atencin para la resolucin de las complicaciones de la mujer embarazada y el parto. El indicador mas critico
esta referido a la cantidad insuficiente de recurso humano en las redes rurales, subsistema de transporte
precario, sistema de comunicaciones que solo funciona en horas de oficina y la falta de infraestructura y
equipamiento adecuado y accesible en algunos municipios para atender emergencias obsttricas con equidad y
prontitud. De igual manera se deben completar con acciones de sensibilizacin del problema de muerte
materna a la familia y la comunidad, con informacin, educacin y comunicacin adecuada para mejorar el
acceso de las embarazadas a la red de servicios de manera oportuna y aprovechar as las oportunidades que
brinda el SUMI como programa de salud.
ANLISIS DE DEMANDA

METODOLOGA
El trabajo se fundamenta en un estudio para identificar:
a.
La situacin actual de las atenciones que se espera requiera la poblacin y la ubicacin de esta
demanda para dotar de mejor infraestructura y una mejor calidad de servicios de salud.
b.
Las aspiraciones de la poblacin objetivo para alcanzar mejores condiciones de calidad de vida, a
travs de la dotacin de una infraestructura adecuada para la la atencin de salud.
c.
El diseo de polticas pblicas para consolidar una red de salud que cubra la demanda insatisfecha de
nuestra creciente poblacion en el marco de las normas y leyes vigentes.
d.
Diseo de infraestructura con caracterstica funcional y tcnica.
e.
Expectativas y/o tendencias sociales acerca de las ventajas de dotar este tipo de infraestructura en
salud en areas estrategicas.
f.
Determinar las patologas y diagnosticos mas frecuentes para implementarlas en el Centro de salud y
evitar tener areas de atencin en desuso.
Dicha informacin, permitir contar con un diagnstico pormenorizado, que permitir conocer informacin de
primera mano, los aspectos econmicos de la poblacin beneficiaria, la demanda potencial y real.
Por otra parte, es importante considerar un aspecto tcnico relacionado con las ventajas en la implementacin
de un Centro de salud, ya que los beneficiarios considerados contaran con una infraestructura adecuada para
aplacar sus problemas de salud y los mismos ser cubiertos en parte por los seguros de salud.
Posteriormente se considerar el aspecto Ambiental donde se establecer el impacto generado por la
implementacin del proyecto al medio ambiente.
Esta informacin ser de gran utilidad para la elaboracin de una propuesta tcnica a partir de la alternativa
elegida que orientar la implementacin del proyecto en la ciudad de VILLAMONTES.
TIPO DE INVESTIGACIN
El tipo de investigacin que se aplicar para el desarrollo del trabajo ser:
a) Exploratoria y
b) Descriptiva concluyente
En la investigacin exploratoria se realizar la aplicacin de una encuesta piloto, que ayudar a definir con
mayor precisin la informacin necesaria y las variables a estudiar acerca de la demanda potencial respecto a
un Centro de salud con sus respectivas prestaciones bsicas. Asimismo, permitir conocer con ms detalle la
problemtica actual y las posibles alternativas de solucin.
La investigacin descriptiva concluyente permitir recolectar la informacin necesaria, de manera objetiva
y representativa para conocer y analizar las distintas caractersticas de la demanda para la implementacin del
proyecto.
Tcnicas de recopilacin de informacin
Las tcnicas que se utilizarn para la recoleccin del trabajo sern las siguientes:

La encuesta: Es el instrumento principal de recoleccin de datos y que se lo utilizara con la

finalidad de obtener informacin de primera mano acerca de las principales caractersticas con las
que cuentan los posibles beneficiarios del proyecto, adems de conocer el efecto que tendrn los
beneficiarios por la prestacin de los servicios.
En este caso la
encuesta se realizar por muestreo a partir de la informacin proporcionada por los
beneficiarios (que tiene sistematizada esta informacin) y estar dirigido a la poblacin de los barrios donde
estar ubicado el Centro de salud, ya que ellos son los que componen nuestra principal fuente de informacin
tcnica para estimar la demanda potencial.
o
Entrevista a profundidad: Para nuestro caso, se realizara una entrevista dirigida al personal clave;
dirigida a dirigentes, instituciones que trabajan en el area de la salud, que nos brinden informacin
de la misma en esta zona de la ciudad.
Fuentes de informacin:
Las fuentes de informacin secundarias son utilizadas de acuerdo a las necesidades, entre las que destacan:
Documentos o estudios anteriores relacionados, si existieran.
Datos publicados por el INE y/o Secretara de Planificacin.
Datos obtenidos de la Honorable Alcalda Municipal en cuestin.
Informacin tcnica proporcionada por los posibles beneficiarios, etc.
Informacin obtenida por INTERNET.
Las fuentes de informacin primaria estn basadas en los propsitos del estudio, estas pueden ser:
-
Investigacin cuantitativa que proporciona informacin descriptiva del mercado objetivo.
Encuestas
Investigacin cualitativa que se orienta a describir los hechos, a comprender el mercado de

referencia, en este caso proporcionar informacin relevante acerca de una parte del mercado como
ser la demanda real y potencial de los comerciantes formales e informales.
Entre las tcnicas a utilizar estn:
Entrevistas semi estructuradas
Entrevistas a profundidad
Entrevistas a expertos
DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
o
Desarrollo de un planteamiento de problema: Se debe definir el problema de investigacin al cual se

dar solucin.
Definicin de la informacin necesaria: Debe realizarse un listado de la informacin necesaria para

dar solucin al problema.
Diseo de cuestionario: Se realiza en base a la informacin necesaria

Definicin del universo de estudio y tamao de muestra: Se determina el tamao de la muestra de

manera que la informacin recolectada sea representativa.
Trabajo de campo o recopilacin de datos
Revisin de encuestas: De manera que no existan errores en el trabajo de campo.
Tabulacin
Anlisis e interpretacin
Informe de trabajo de campo.
ALCANCE DE LA INVESTIGACIN
Universo de Estudio: Poblacion de la Ciudad de VILLAMONTES.
Unidad de Estudio: Un persona.
mbito geogrfico: Ciudad de VILLAMONTES.
Sector de la actividad econmica: Salud y Seguridad Social.
PROCESO DE MUESTREO Y TAMAO DE LA MUESTRA
Este proceso se aplicar en la recoleccin de datos para el Diagnostico y para la investigacin de mercado de
la demanda potencial de una infraestructura adecuada para la atencin en salud. Este estudio ser lo ms
preciso posible, dada la importancia que tiene el conocimiento de las caractersticas del perfil epidemiolgico
de la poblacion.
DETERMINACIN DEL MARCO DE LA MUESTRA
La muestra de esta investigacin del Centro de salud para la ciudad de VILLAMONTES est constituido por:
-
Numero de personas de la ciudad de VILLAMONTES.
SELECCIN DE LA TCNICA DE MUESTREO

Se aplicar la estrategia tradicional de muestreo, que consiste en seleccionar toda la muestra antes de iniciar la
recopilacin de datos en el caso de las personas a encuestarse. La tcnica de muestreo que se aplicar ser la
tcnica sin reemplazo, siguiendo un enfoque tcnico proporcionado por el muestreo probabilstico, realizando
un muestreo aleatorio simple, estratificado y sistemtico.
DETERMINACIN DEL TAMAO DE LA MUESTRA DE LOS BENEFICIARIOS
El tamao de la muestra para los futuros BENEFICIARIOS del centro, se refiere al nmero de elementos que
se incluyen en la investigacin.
La frmula propuesta para el presente trabajo de investigacin, es la siguiente:
Donde:

n = Tamao de la muestra
P= Probabilidad de que el evento ocurra
Q= Probabilidad de que el evento no ocurra
e= Error de estimacin
N= Poblacin
Z= Unidades estndar bajo la curva normal
SELECCIN DE LA MUESTRA
Con referencia a la eleccin de poblacin a ser encuestada, se elegir manzana por manzana de las principales
zonas de manera aleatoria, posteriormente se utilizar el mtodo impar, eligiendo
de esta manera los
manzanos de forma salteada, es decir bajo la modalidad uno si uno no, con el propsito de que todos tengan la
misma probabilidad de entrar a la muestra.
LA ENCUESTA
Introduccin
El Encuestador deber llenar todos los datos que corresponden al inciso A (Localidad, Barrio, Municipio,
Vivienda, etc.), y el inciso B (datos personales del entrevistado), etc.
Formulario de Encuesta
Se prepararon un total de 19 Preguntas, (que son mayoritariamente variables cualitativas y las menos
cuantitativas; y que procederemos a evaluar, para inferir sus resultados a la Poblacin de la ciudad de
VILLAMONTES). Estas fueron agrupadas en el Formato de la Encuesta, en 5 Grupos, a saber:
1.- El Acceso Geogrfico (con 2 Preguntas)
1.1.- Cmo se traslada Ud. de su Casa al Establecimiento de Salud, al que Ud. acudi (Respuesta con 6
Alternativas)
1.2.- La ltima vez, cunto tiempo tard en trasladarse de su casa al Establecimiento de Salud (Respuesta
con 4 Alternativas)
2.- La Atencin (con 4 Preguntas)
2.1.- Pensando en la ltima vez, me podra decir por qu problemas fue al Establecimiento de Salud?
(Respuesta con 6 Alternativas)
2.2.- En sta ocasin, quin le atendi a Ud. o a su Familiar? (Respuesta con 5 Alternativas)
2.3.- Aproximadamente, cunto tiempo tuvo que esperar para que le atiendan? (Respuesta con 3 Alternativas)
2.4.- Qu opina sobre el Establecimiento de Salud sobre: 5 aspectos (Respuesta con 4 Alternativas, para c/u
Aspectos). Los Aspectos son:

- El Tiempo de Espera, hasta que le atendieron

- La Comodidad de la Sala de Espera
- La Cantidad de Documentos que le pidieron, para poderle atender
- La Explicacin que le dieron sobre los pasos que deba seguir, hasta que le atendieron
- El Trato que le dio el Personal Administrativo
3.- El Personal Mdico
CUADRO N 58
El personal del sector salud (pblico y privado), entre mdicos, licenciadas en enfermera y
auxiliares de enfermera es de 73. Considerando que de acuerdo al Censo Nacional de
Poblacin y Vivienda del 2001, el Municipio de Villa Montes tiene una poblacin de
23.765 habitantes, la relacin Poblacin/Variable seria la siguiente: en promedio existira 1
responsable de salud formal por cada 326 personas. Mientras que hay 1 mdico por cada

820 habitantes, 1 licenciada en enfermera por cada 2.640 personas y un auxiliar de

enfermera por cada 679 personas.
4.- Los Costos (con 2 Preguntas)

4.1.- Pag algo por la Prestacin recibida? (Respuesta con 2 Alternativas, SI y NO)
Si Respondi SI, hay 10 Aspectos (sobre Atencin) y debe indicarse Monto en Bs./Especie
4.2.- Qu Opina Ud. sobre el Trabajo del Personal del Establecimiento de Salud.
Por Favor, dgame para cada frase, si est De Acuerdo o en Desacuerdo.
(Respuesta con 3 Alternativas, para c/u aspectos). Son 3 Aspectos:
- Muestran inters en cumplir con su trabajo
- Se preocupa de Ud. como Paciente
- Est bien administrado
4.3.- Cuanto estara dispuesto a pagar por los servicios recibidos
5.- Las Instalaciones del nuevo hospital (con 3 Pregunta)
5.1.- Estaria de acuerdo con la construccin de un nuevo Establecimiento de Salud de Segundo Nivel en el
Distrito 7? (Respuesta con 4 Alternativas) Los Aspectos son 6, a saber:
5.2.- Qu le parece el Lugar donde se ubicara el nuevo hospital? (Respuesta con 4 Alternativas)
5.3.- Qu opina del Horario de Atencin, de ste Establecimiento de Salud? (Respuesta con 2 Alternativas:
ADECUADO-INADECUADO)
6.- General (con 4 Pregunta)
6.1.- Cul fue el ltimo Grado de Enseanza que aprob el Jefe de Familia? (Respuesta con 6 Alternativas)
6.2.- En cul de los siguientes Rangos, ubicara el Ingreso Total Mensual de todas las Personas que componen
su Familia? (Respuesta con 6 Alternativas)
6.3.- Cul es su Estado Civil? (Respuesta con 7 Alternativas)
6.4.- Qu Idioma habla. Ud. o su Familia? (Respuesta con 8 Alternativas)
Los datos obtenidos sern procesados en el rango de las edades de 18 a 59 aos de edad, en razn del Seguro
de Salud y por mayora de edad, donde se contempla el seguro SUSAT, SUMI, que brinda los servicios de
salud a la poblacin boliviana. Por otra parte el Seguro del Adulto Mayor, protege a personas mayores de 60
aos.
INTRODUCCION

Se entender por demanda por salud, al nmero de atenciones que se espera requiera la poblacin, segn los
grupos etreos y por programa de salud.
Para determinar la demanda de salud, existe ms de un enfoque, que se resume a continuacin:
Un primer enfoque, es considerar el perfil epidemiolgico de la poblacin, aspecto que muestra de manera
estadstica las reas donde existe mayor presin sobre el sistema de salud, este aspecto es el resultado de la
caracterizacin de la oferta, proyectado con la tasa de crecimiento vegetativo u otro de la poblacin.
Un segundo enfoque, es la determinacin del segmento de la poblacin que no cuenta con ningn tipo de
seguro, quienes seran los que acudan al Seguro Universal de Salud en caso de requerirlo.
Por otra parte, se han desarrollado otros mtodos para determinar la demanda por salud, los mismos que
consideran otro tipo de variables, para identificar un probable nmero de atenciones esperadas.
Estos enfoques consideran el comportamiento del consumidor en salud, para describir las variables que sern
analizadas y plantean procesos que en el estudio sern tomados y adecuados al presente estudio.
METODOS PARA DETERMINAR LA DEMANDA
A travs del anlisis de los estudios de determinacin de la demanda por salud, se observa que existen varios
factores para poderla determinar, buscando identificar reas centrales en las metodologas empleadas, para
conocer la demanda por salud en
Latinoamrica, se observan las siguientes caractersticas bsicas, desde el enfoque del usuario:
La demanda por salud existe cuando la persona se declara enferma 4 y requiere los servicios
especializados de un mdico, enfermera, farmacutico, curandero u otro.
La demanda por salud existe cuando la persona ha sufrido un accidente y requiere los servicios
especializados de un mdico, enfermera, farmacutico, curandero u otro.
La demanda por salud existe cuando los servicios de salud estn al alcance de la persona que se
declara enferma.
La demanda por salud existe cuando la persona que se declara enferma confa que los servicios de
salud a los que acuda, le darn solucin a su problema a un costo razonable y acorde a su capacidad
de pago.
Desde el enfoque emprico se identifican los siguientes elementos:

Caracterstica de accesibilidad del servicio entendida como:
Que exista la posibilidad de trasladarse hasta el establecimiento de salud en un tiempo oportuno.
Que el costo del traslado sea de acuerdo a las posibilidades del usuario.
La capacidad de declararse enfermo vara segn la edad, sexo, estrato social, nivel cultural y capacidad
econmica, en el caso de los infantes, son las personas mayores quienes determinan su asistencia a un
establecimiento de salud (E.S.), en el caso de las mujeres, se ha visto que asisten con mayor facilidad a un
E.S. en cambio los varones en general son ms reacios a declararse enfermos, as estn atendidos por un
seguro de salud, y peor si no cuentan estn cubiertos por uno, en este caso se ha podido determinar que
para que un varn sin seguro de salud se declare enfermo debe considerar, quin trabajar durante el
tiempo que tome su atencin, tratamiento, hospitalizacin y restablecimiento, as mismo los costos de
consulta, intervencin, hospitalizacin, medicacin y restablecimiento.

Que exista la posibilidad de utilizar un medio de transporte para el enfermo y algn familiar, a un
costo conocido y razonable.
Que el costo de consulta, intervencin, hospitalizacin y medicacin sean conocidos y estn al

alcance del usuario, o en su defecto, que sea posible lograr pagos diferidos o disminucin de precios.
Para la ejecucin del procedimiento propuesto por el ILPES, es necesario conocer la variable Tasa de
Atencin de las prestaciones que tendran que ser brindadas por el seguro, este valor depende del perfil
epidemiolgico que debiera determinar la tasa de incidencia de las enfermedades mas frecuentes.
ANALISIS DE RESULTADOS
Las Encuestas en este municipio, la tendencia se repite en lo que se refiere a la edad promedio de la poblacin
del rango 15 a 59 aos.
EDAD
De acuerdo a las encuestas que se realizaron, estos datos son tiles para calcular la demanda potencial en
funcin al rango de edad, ya que en la poblacin en edad de trabajar, cuando se cuenta con seguro, existe la
mayor posibilidad de solicitar el servicio de salud.
EDAD
15-25 AOS
NUMERO DE
ENCUESTADOS
73
26-44 AOS
169
51,9
45-59 AOS
83
25,6
TOTAL
325
100
EDAD
PORCENTAJE
22,5
FUENTE: ELABORACION PROPIA
SEXO
De la poblacin encuestada, se observa que las mujeres tuvieron mayor predisposicin para realizar la
encuesta, en este caso con el 56%. Y los hombres con el restante 44% del total de la poblacin objeto de
estudio.
POBLACION SEGN SEXO
SEXO
FRECUENCIA PORCENTAJE
HOMBRE
143
44.0%
MUJER
182
56.0%
325
100%
TOTAL
POBLACION SEGN SEXO

Es importante mencionar que en el nucleo familiar la mujer cumple un rol muy importante y fundamental
sobre todo al momento de velar por la salud de los integrantes de la familia, es por este motivo que se
prepondero la opinin de las mujeres.
NUMERO DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA
El numero promedio de intergrantes de una familia es importante al momento de inferir cuantos son los
potenciales beneficiarios y demandantes del proyecto.
MIEMBROS EN SU FAMILIA
OPININ
FRECUENCIA
UN MIEMBRO
14
DOS MIEMBROS
21
TRES MIEMBROS
47
CUATRO MIEMBROS
45
CINCO MIEMBROS
52
SEIS MIEMBROS
90
SIETE MIEMBROS
25
OCHO MIEMBROS
18
NUEVE MIEMBROS
12
MAS DE DIEZ MIEMBROS
10
TOTAL
325
FUENTE: ELABORACION PROPIA, 2009
El valor promedio determinado en las frecuencias segn numero de miembros por familia de los encuestados,
es 6.
De manera concordante, los datos del INASES para la gestin 2003, muestra que de las personas activas y
que cotizan a la seguridad social, aseguraron al cnyuge cerca de la mitad, y declararon 4 hijos, aspecto que
determinara una cantidad de cerca de seis miembros por familia.
LUGAR DONDE ACUDIO POR UN PROBLEMA DE SALUD
EN EL ULTIMO AO, CUANDO TUVO UN PROBLEMA DE SALUD ACUDIO A:

OPININ
FRECUENCIA
POSTA /PUESTO DE SALUD
35
CENTRO DE SALUD
40
HOSPITAL BSICO
13
HOSPITAL GENERAL
98
CONSULTORIO O CLINICA PRIVADA
80
NATURISTA O CURANDERO
AUTOMEDICACIN
16
FARMACIA
26
MEDICINA
NINGUNO
NO
2
TOTAL
325
El valor de la media aritmtica determinado es 29.5.

TRASLADO DE SU CASA AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
OPININ
FRECUENCIA
A PIE
88
BICICLETA
MOTOCICLETA
TRANSPORTE PBLICO
134
TRANSPORTE PRIVADO
90
OTROS
4
TOTAL
325
En el caso del municipio de VILLAMONTES, un cuarto de la poblacin se traslada a pie, hasta el

establecimiento de salud, mientras que el 54% ocupa un transporte pblico. Se observa que no existe barrera
de transitabilidad.
PENSANDO EN LA ULTIMA VEZ, POR QUE PROBLEMA FUE AL ESTABLECIMINETO DE SALUD

OPININ
OBSTETRICA Y GINECOLGICA
FRECUENCIA
42
PEDITRICA
32
MEDICINA GENERAL O INTERNA
142
TRAUMATOLOGA Y HERIDAS
35
CONSULTA DENTAL
24
OTRAS
50
TOTAL
325

El valor promedio es de 54.

La informacin obtenida, confirma la tendencia de otros municipios, donde la Medicina General o Interna es
el servicio con mayor demanda, en este caso se observa una concurrencia del 48%, a continuacin se sita el
servicio de Obstetricia y Ginecologa, luego las prestaciones de pediatra.
QUE LE PARECIO LAS INSTALACIONES EN GENERAL
La respuesta de regular, obviamente indica un descontento del beneficiario con las instalaciones, en este caso,
este factor puede ser un indicador de la existencia de barreras de organizacin, que se repite en los municipios
anteriores. Conviene realizar investigaciones ms detalladas sobre la barrera de organizacin.
OPINION ACERCA DE LAS INSTALACIONES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
OPININ
FRECUENCIA
Ns/Nr
10
BUENO
127
REGULAR
165
MALO
23
TOTAL
325
Ambas respuestas estn prcticamente similares en su frecuencia, aunque si se considera la respuesta Malo,
la balanza se inclinara por una percepcin negativa.
PAG ALGO POR LA CONSULTA

PAGO POR LA CONSULTA
OPININ
FRECUENCIA
SI
140
NO
185
TOTAL
325
La accin de NO pagar, que establecen las respuestas de esta pregunta, confirman la disposicin de las
autoridades en brindar Salud Gratuita. aspecto que plantea que la barrera econmica como un indicador
positivo. Los Seguros de Salud, como el, SUMI y otros, hacen que se genere un ahorro en las familias y se
incremente la demanda por prestaciones en las diferentes areas de la salud.

CUANTO PAG ALGO POR LA CONSULTA?

MONTO QUE PAGO POR LA CONSULTA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
OPININ
FRECUENCIA
NADA
110
0 - 10 Bs
80
11 - 20 Bs
68
21 - 50 Bs
46
51 - 100 Bs
18
101 - 500 Bs
MAS DE 500 Bs
TOTAL
325
33.8% de las personas encuestadas no pagaron nada por la consulta, 24.61% de los entrevistados pagan de Bs.
1 a 10, 20.9% de los entrevistados pagan de Bs. 11 a 20, 14.15% de los entrevistados pagan de Bs. 21 a 50, se
confirma la disposicin de las autoridades en brindar Salud Gratuita (93.4%), aspecto que plantea que la
barrera econmica como un
indicador positivo. Los Seguros de Salud, SUMI y otros, hacen que se genere un ahorro en las familias y se
incremente la demanda por prestaciones en las diferentes areas de la salud.
CONCLUSIONES DE LA DEMANDA
De acuerdo a la informacin obtenida de la muestra representativa se puede concluir que existe una demanda
visible de infraestructura en Salud, que la poblacin esta dispuesta a pagar tarifas razonables por el servicio, el
cual en los establecimientos de salud pblicos son cubiertos casi en su totalidad por los seguros de salud
vigentes.
PROYECCION DE LA DEMANDA DE CAMAS POR POBLACION
Tomando en cuenta el area de influencia del proyecto se determino la poblacin potencial que demandara los
servicios del centro en la ciudad de VILLAMONTES.
Determinando un total de 26.058 habitantes.
AO
REQUERIMIENTO DE CAMAS EN EL AO 2014

REA DE INFLUENCIA
POBLACIN

Ciudad
2014
33.310
1 camas por 1000 habitantes
TOTAL
33.310
33
Esta proyeccion realizada, solo nos orienta respecto al dimensionamiento del centro, es necesario tomar en
cuenta indicadores contextualizados para ponderar los requerimientos del municipio.
Existe la posibilidad de proyectar y agrupar las camas a partir de una asignacin porcentual por especialidad,
sin embargo es posible que la demanda por especialidades no sea constante en diferentes momentos lo que
significara tener camas vacias en algunos casos o falta de capacidad de internacion en otros. En este caso las
estadisticas en cuanto al promedio de camas por especialidad puede ser mejor distribuido.
ANLISIS DE OFERTA
ANTECEDENTES GENERALES
La Oferta Departamental de Salud est estructurada por cuatro subsectores: el pblico, la seguridad Social,
Privado, ONGs e Iglesia, a travs de un modelo de atencin establecido por niveles de complejidad de la
oferta en salud, el nivel primario con atenciones bsicas, el segundo nivel con mayores capacidades de
resolucin y el tercer nivel con capacidad resolutiva este instalado en la ciudad capital de departamento.
La Seguridad Social en el departamento cuenta con los siguientes entes gestores: Caja Nacional de Salud, la
Caja de las Corporaciones CORDES, Caja Petrolera , COSSMIL, Caja de Caminos y la Caja de la Banca
Privada.
El subsector Privado est organizado nicamente en las capitales de provincias , las ONG como CIES,
PROSALUD, Cruz Roja, y otras funcionan con los ingresos procedentes de la cooperacin externa y tambin
por la venta de servicios.
Es importante mencionar la presencia de la medicina tradicional organizada por asociaciones y particulares
que ofertan de manera directa servicios de salud.
El Modelo de Atencin en Salud reglamentado por el Ministerio de Salud y Deportes, establece la
conformacin de una red departamental y redes municipales de salud articuladas por niveles de atencin. La
determinacin de la oferta actual se hizo por subsectores, redes de salud y niveles de atencin de salud, en
funcin de la informacin primaria y secundaria existente. As, la oferta se entiende como el recurso humano
y fsico disponible para otorgar las atenciones de salud. En el caso de hospitales, el recurso fsico se expresa,
en nmero de camas, porcentaje ocupacional de camas, nmero de pabellones quirrgicos, etc.
Adicionalmente, se tom la informacin obtenida de la entrevista realizada, respecto a la caracterizacin de la
oferta.
SISTEMA PUBLICO

El sistema pblico departamental de salud tiene presencia fsica en los once municipios, organizados en diez
redes de salud municipal articuladas al Hospital Regional San Juan de Dios. En el sistema publico se
desarrollan oferta de los seguros pblicos como el SUMI, y tambin servicios de salud a la poblacin segn
niveles de complejidad. De igual manera se ejecutan Programas Nacionales como; Chagas, Malaria,
Ampliado de Inmunizaciones
(PAI) y otros, mismos que estn bajo rectora directa del Ministerio de Salud y Deportes (MSD) y la
cooperacin internacional que apoya su financiamiento.
A partir del mes de diciembre del 2006 se ha implementado un programa de aseguramiento departamental
solidario denominado Seguro Universal de Salud Autonomo del Departamento de Tarija (SUSAT) hasta los 59
aos gestionado por la Prefectura del Departamento.
CAPACIDAD INSTALADA
El sistema pblico cuenta con 141 establecimientos de salud en el primer nivel de atencin (96.2%), 4
establecimientos para el segundo nivel (2.9%) y 1 establecimiento en el tercer nivel (0.9%), integrando 10
redes de salud en el departamento. Pero a partir del ao 2007 se fragmento la Red de Salud de la Zona Alta,
teniendo una red en El Puente y otra en Yunchara.
NMERO DE ESTABLECIMIENTOS DEL SALUD POR NIVELES DE ATENCIN Y MUNICIPIOS SISTEMA
PBLICO 2009
Fuente: SNIS VE SEDES TARIJA
Los municipios de El Puente y Yunchar, conforman una sola red, en la mancomunidad de Iscayachi.

REDES DE SALUD EN EL DEPARTAMENTO5
La oferta de servicios de salud en Bolivia, ofrece prestaciones diferenciadas por grupos etreos, que cubren un
segmento de la poblacin en un tipo de atencin especfica.
Las formas de atencin, estn destinadas a segmentos vulnerables de la poblacin, por ejemplo a la madre,
nia, nio, adulto mayor. En el departamento de Tarija, adems existe a partir de diciembre del 2006 la
prestacin de servicios de salud para personas comprendidas entre los 6 y 19 aos6.
COBERTURA DE POBLACION POR TIPO DE ATENCION
Oferta Especfica de Servicios de Salud al Segmento sin Atencin en seguros pblicos
En los cuadros anteriores, observamos los servicios gratuitos de atencin en salud a la poblacin del
departamento de Tarija, donde se identifica un segmento de personas que estaran desprotegidas por los
servicios gratuitos de salud, con la finalidad de determinar la oferta a dicho segmento, se ha procesado la
informacin del SEDES para los aos 2001 y 2005, sobre las prestaciones a este espacio de habitantes.
NMERO DE CONSULTA EXTERNA POR MUNICIPIO, GRUPO DE EDAD DE 5 A 59 AOS

(2001 2005)
5
6
Plan Estratgico Departamental de Salud de Tarija 2005-2009

Seguro Infanto Juvenil,

MUNICIPIO
VILLAMONTES
NUEVAS
28.145
REPETIDAS
4.390
TOTAL
32.535
Carapari
8.043
222
8.265
El Puente
5.198
131
5.329
Entre Ros
12.971
725
13.696
Padcaya
12.455
325
12.780
San Lorenzo
10.911
660
11.571
Cercado - Tarija
178.317
98.762
277.079
Uriondo
8.334
583
8.917
Villamontes
17.191
3.244
20.435
Yacuiba
60.809
18.639
79.448
Yunchara
5.240
87
5.327
TOTAL
347.614
127.768
475.382
Fuente: SNIS
De acuerdo a los datos obtenidos del SNIS, sobre la consulta externa para la poblacin comprendida en los 5
y 59 aos, entre nuevas y repetidas, estas sobrepasan la cantidad de poblacin total del departamento
(459,001)7, encontrndose una razn para el ao 2005 igual a 1.03, es decir que en este nivel de atencin, al
menos un habitante del departamento fue a un establecimiento de salud.
Considerando slo a la poblacin (145.191) 8 del segmento, la razn es de 3.27, que nos indicara que cada
persona del segmento ha solicitado el servicio de consulta al menos 3 veces.
El 58% de las consultas se han realizado en el municipio de Tarija y la menor cantidad de consultas se ha
registrado en los municipios de Yunchar y El Puente, con 5.329 y 5.327 respectivamente, haciendo ambas un
total de 10.656, que corresponden a la mancomunidad municipal de Iscayachi.
CONSULTA EXTERNA POR NIVEL DE ATENCIN, CONSULTAS NUEVAS Y REPETIDAS EN PERSONAS

DE 5 A 59 aos, AO 2005
Niveles de Atencin
TOTAL
%
Primer
262.466
55.2
Segundo
49.916
10.5
Tercer
163.000
34.3
TOTAL
475.382
100
Fuente: SNIS
7
8
INE, proyeccin de la poblacin para el 2005

INE, poblacin por quintiles 2001

En los establecimientos de salud de primer nivel de atencin la oferta de atencin al grupo poblacional que se
encentra entre 5 y 59 aos de edad, alcanza a 55.2%, en el tercer nivel al 34.3% y el 10.5% en el segundo
nivel
RECURSOS HUMANOS, POR FUENTE DE FINANCIAMIENTO, ESPECIALIZACIN Y CARGA
HORARIA
En el departamento de Tarija, los recursos humanos en salud, estn distribuidos en los 11 municipios en los
diferentes subsectores y tipos de establecimiento.
Un resumen de dicha distribucin se muestra en el cuadro de distribucin de los Recurso humanos para el
sector pblico.

Tarija
Yacuiba
Bermejo
Villamontes
Entre Ros
San Lorenzo
Padcaya
Uriondo
Carapari
Zona Alta
DISTRIBUCIN DE LOS RECURSOS HUMANOS POR CATEGORAS PROFESIONAL Y MUNICIPIOS RED

DE SALUD DEL SISTEMA PBLICO DE SALUD - 2005
MUNICIPIO
AUX. ENFERME
177
76
24
36
37
19
26
12
13
20
440
AUX. ESTADIST
10
AUX. LABORAT
BIOQ. FARMAC
29
47
COND. VEHIC
16
10
47
EDUC. SALUD
ENFERMERA
187
37
23
15
11
308
MED. ESP M.T.
63
70
MED. ESP T.C.
123
28
174
MED GEN M.T.
18
29
MED GEN T.C.
53
22
16
13
11
11
154
NUTRICION
ODONT M/T
19
ODONT T/C
29
42
OTR AUX
17
11
36
OTR PROF
59
62
OTR TEC
45
55
PER ADMINIS
111
19
10
154
TEC IMAGEN
TEC ESTADIST
11
TEC FISIOT
11
TEC LABORAT
12
33
TEC RAY "X"

TEC
SANEA
AMB.
TRAB MANUAL
13
21
14
200
22
15
259
TRAB SOCIAL
TOTAL
14
1.198
270
127
134
74
53
46
37
39
49
2.027
Porcentaje
59%
13%
6%
7%
4%
3%
2%
2%
2%
2%
100%
Categora
de Personal
TOTAL
Fuente: SNIS-VE-SEDES-TARIJA.
De acuerdo a la informacin emanada por el SNIS VE SEDES TARIJA, la mayor concentracin de

personal de salud se encuentra en el municipio de Tarija, que ocupa aproximadamente al 59% de los recursos
humanos de salud.

El municipio con menor cantidad de personal en salud, es el de Uriondo que tiene el 1.83% del total.
El tipo de personal con mayor predominancia es el cargo de Auxiliares de Enfermera que son el 22%
aproximadamente, con un valor absoluto de 440 sobre 2027 personas.
El cargo de Mdico General de tiempo completo, presenta una frecuencia de 154 con un valor relativo de
7.6%, al igual que el cargo denominado Personal Administrativo.
En cambio el cargo Mdico Especialista de tiempo completo, muestra una frecuencia de 174 con un peso
porcentual del 8,58.
El cargo con menor frecuencia (2) corresponde al de Tcnico en Imagenologa cuyo valor relativo es 0.10%.
: DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE RECURSOS HUMANOS POR MUNICIPIO
Fuente: SNIS-VE-SEDES-TARIJA, elaboracin propia.
Entre los cargos de Auxiliar de Enfermera, Enfermera y Trabajador Manual, hacen el 50% del personal en
salud (1007 personas).
Entre los municipios de Tarija, Yacuiba y Villamontes, ocupan cerca del 79% de los recursos humanos del
departamento.
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE RECURSOS HUMANOS POR ESPECIALIDAD DEL SECTOR PBLICO

AO 2005
No
1
2
Cargo
Auxiliares De Enfermeria
Enfermeras
%
21.71%
15.19%

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Trabajador Manual
Medico Especialista T.C.
Medico General T.C.
Personal Administrativo
Medico Especialista M.T.
Otros Profesionales
Otros Tecnicos
Bioquimicos Farmaceuticos
Conductores De Vehiculo
Odontologos T/C
Otros Auxiliares
Tecnicos En Laboratorio
Medico General M.T.
Tecnicos En Rayos "X"
Odontologos M/T
Tecnicos En Saneamiento Amb.
Trabajadora Social
Tecnicos En Estadisticas
Tecnicos En Fisioterapia
Auxiliares De Estadistica
Auxiliares De Laboratorio
Educador En Salud
Nutricionistas
Tecnico En Imagenologia
12.78%
8.58%
7.60%
7.60%
3.45%
3.06%
2.71%
2.32%
2.32%
2.07%
1.78%
1.63%
1.43%
1.04%
0.94%
0.69%
0.69%
0.54%
0.54%
0.49%
0.30%
0.25%
0.20%
0.10%
Fuente: SNIS-VE-SEDES-TARIJA, elaboracin propia
TARIJA 2005 DISTRIBUCIN DE RECURSOS HUMANOS POR ESPECIALIZACIN

Fuente: SNIS-VE-SEDES-TARIJA, elaboracin propia.

RELACIN DE MDICOS POR 10.000 HABITANTES SISTEMA PBLICO x MUNICIPIOS AO 2005
Municipios
Poblacin *
Publico
Nro.
Indicador
Mdicos
237
13,0
Cercado
183.000
Padcaya
10.727
7,5
Bermejo
37.300
27
7,2
Yacuiba
107.162
59
5,5
Carapari
9.832
6,1
Villamontes
26.366
26
9,9
Uriondo
13.261
6,0
Yunchara
5.438
3,7
San Lorenzo
23.343
11
4,7
El Puente
10.727
8,4
Entre Rios
20.796
12
5,8
Total
391.226
405
10,4
* Poblacin Proy. INE

Fuente: SNIS SEDEs Tarija
RELACIN DE ENFERMERAS POR 10.000 HABITANTES SISTEMA PUBLICO X MUNICIPIOS - AO 2005

Publico
Municipios
Poblacin *
Nro.
Indicador
Cercado
183.000
Enfermeras
187
Padcaya
10.727
4,7
Bermejo
37.300
23
6,2
Yacuiba
107.162
37
3,5
10,2
Carapari
9.832
3,1
Villamontes
26.366
15
5,7
Uriondo
13.261
4,5
Yunchara
5.438
1,8
San Lorenzo
23.343
3,4
El Puente
10.727
1,9
Entre Ros
20.796
11
5,3
Total
391.226
298
7,6
* Poblacin Proy. INE 2005

Fuente: SNIS SEDEs Tarija
RELACIN DE AUXILIARES ENFERMERAS POR 10.000 HABITANTES

SISTEMA PBLICO X MUNICIPIOS 2005

Publico
Municipios
Poblacin *
Cercado
183.000
Nro.
Aux. Enferm.
177
Padcaya
10.727
26
24,2
Bermejo
33.310
24
6,4
Yacuiba
107.162
76
7,1
Carapari
9.832
13
13,2
Villamontes
26.366
36
13,7
Uriondo
13.261
12
9,0
Yunchara
5.438
14,7
San Lorenzo
23.343
19
8,1
El Puente
10.727
12
11,2
Entre Ros
20.796
37
17,8
Total
391.226
440
11,2
Indicador
9,7
* Poblacin Proy. INE 2005

Fuente: SNIS SEDES Tarija
EQUIPAMIENTO, COMUNICACIN Y TRANSPORTE DEL SISTEMA PUBLICO

Metodologa de evaluacin.
Para el analisis del equipamiento se ha seleccionado y apropiado los resultados de la evaluacion de
Certiticacion y Acreditacion de Establecimientos de salud, mismo que define estndares de estructura, proceso
y resultado.
Sobre esta base de informacion sistematizada, se ha seleccionado algunos de los estandares de estructura para
evaluar el actual estado del equipamiento, comunicacin y transporte de los establecimientos de salud del
sistema publico.
Estandares de equipamiento:
Para Centros de Salud


Sub Estandares
Nombre del Estandar
N 3 Equipamiento de atencion del
parto humanizado
N 4 Equipamiento de atencion al
menor de cinco aos
N
7
instrumental
Equipamiento
N 13 Odontologia
N 14 - Medicamentos e insumos
N 15 Contrareferencia
Referencia
De estructura
Se cuenta con mesa para partos
Se cuenta con partogramas
Se cuenta con hojas de referencia para casos de riesgo (SUMI)
De estructura
Se cuenta con Balanzas, tallimetros
Se cuenta con CSI
Se cuenta con hojas plastificadas del AIEPI clinico
De Estructura:
En el consultorio medico general, este cuenta con mesa de examenes,
gradilla, escritorio, 2 sillas, tensiometro, fonendoscopio, baja lenguas,
estetoscopio de pinard, cinta metrica.
En enfermeria cuanta con; balanza, tallimetro y termometro oral y rectal.
En la sala de espera con bancas o sillas sufientes.
Se cuenta con cadena de frio.
Se cuenta con pupinel
Se cuenta con ropa de cama
De Estructura:
Instrumental basico odontologico
Brigada Extensa para salud oral
De Estructura:
Existe un ambiente para almacenamiento de medicamentos exclusivamente
Existencia de un letrero que identifique la botica o farmacia y el horario de
atencion.
Se cuenta con medicamentos e insumos del SUMI y AIEPI
Se cuenta con kardex actualizado de medicamentos,
De Estructura:
Se cuenta con una lista de los establecimientos de referencia, con direccion y
telefonos detallados.
Se cuenta con algun medio de comunicacin (Radio, telefono) funcionando

Para Puestos de Salud:

Sub Estandares
Nombre del Estandar
N 3 Equipamiento de atencion del
parto humanizado
N 4 Equipamiento de atencion al
menor de cinco aos
N
7
instrumental
Equipamiento
N 13 - Medicamentos e insumos
Referencia
Referencia
De Estructura:
Existe paquetes e parto para atencion de emergencias
Tiene listado actualizado de parteras tradicionales
Cuenta con hojas de referencia para los casos de riesgo
De Estructura:
Se cuenta con Balanzas, tallimetros
Se cuenta con Carnets de Salud Infantil (CSI)
De Estructura:
En Puesto de Salud, cuenta con mesa de examenes, gradilla, escritorio, 2
sillas, balanza de pie y para bebe, tallimetro tensiometro, fonendoscopio,
estetoscopio de Pinard, 2 termometro oral y rectal, baja luenguas, tripode
para venoclisis y basurero con tapa.
En la sala de espera con bancas o sillas sufientes.
Se cuenta con cadena de frio.
De Estructura:
Se cuenta con medicamentos e insumos para la atencion del SUMI
Existen medicamentos de programas nacionales
Existen insumos basicos necesarios para la atencion a beneficiarios
(jeringas, gazas, algodn)
De Estructura:
Se cuenta con una lista de los establecimientos de referencia, con direccion y
telefonos detallados.
Se cuenta con algun medio de comunicacin (Radio, telefono) funcionando
De Estructura:
Niveles de atencion y complejidad del establecimiento claramente definido
El establecimiento de salud cuenta con sistema de comunicacin
funcionando (trelefono, radio o ambos)
Estndar para evaluar transporte y comunicacin

El proceso evaluativo9 proporciona informacin valiosa para encargar de manera sostenida e integral el tema
del equipamiento en este nivel de atencin, los resultados departamentales son los siguientes:
SEDES Tarija, Evaluacin Departamental Informe Evaluacin para la Certificacin de establecimientos de

salud del Primer nivel de atencin, Marzo 2005.

El equipamiento para la Atencin del Parto Humanizado a nivel departamental alcanza el promedio
departamental del 63% de cumplimiento de los sub estndares.
El equipamiento para la Atencin al Menor de Cinco Aos como promedio departamental alcanza al 58% de
cumplimiento de los sub estndar.

El equipamiento e instrumental para la atencin a la poblacin en general el promedio de cumplimiento

departamental es del 84% de cumplimiento de los sub estndares.
La no reposicin de instrumental bsico de uso continuo en muchos de los establecimientos por parte de los
gobiernos municipales con dotaciones nuevas, hacen que los establecimientos de salud mantengan
instrumental medico en desuso como; tensionetros, fonendoscopios, balanzas de pie
descalibradas,
tallimetros en mal estado, cajas de partos, curaciones y suturas incompletas, no cuentan con equipamiento de
esterilizacin, etc. Equipamiento que necesita se repuesto a travs de las bajas correspondientes de los activos
fijos en cada gestin por parte de los establecimientos de salud que no desarrollan esta actividad
administrativa de manera regular.
El equipamiento en Odontologa para la atencin a la poblacin en general el promedio departamental de
cumplimiento es 30% de cumplimiento de los sub estndares.
El equipamiento Odontolgico en el primer nivel de atencin es altamente critico en todo el sistema,
considerando solo en las cabeceras de los municipios existe un odontlogo a medio tiempo y que en algunos
municipios
se
implemento esta atencin en los ltimos
dos
aos en algunas comunidades rurales como
el
caso de Yunchara.
De
igual
poblacin
manera
rural
considerar
dispersa
esta
que
la
siendo

atendida por 5 odontlogos de las brigadas mviles de salud (BRISAS) que con la tcnica del PRATT estn
prestando atencin a los problemas
de preventivos al tema de salud
oral en los municipios de Yunchara, Uriondo, Padcaya, Entre Ros y VILLAMONTES.
Los Medicamentos e Insumos mdicos el promedio departamental de cumplimiento es
70% de los sub estndares.
El mayor conflicto identificado en la evaluacin de este estndar es la falta de medicamentos e insumos del
SUMI en cantidades suficientes en los establecimientos de salud.
La no implementacin de las FIM (Farmacias Institucionales Municipales) con infraestructura adecuada para
el almacenamiento y dispensacin de los medicamentos continua siendo una gran falencia del sistema de
salud publico.
Otro elemento fundamental para que no se pueda mejorar este estndar a nivel departamental es; la no
presencia fsica de personal Farmacuticas en las cabeceras de redes, funcin que esta siendo cubierta por
personal de enfermera en su gran mayora en las FIMs de referencia municipal.
Para Centros de Salud:
Sub Estandares
Nombre del Estandar
N 5 - Infraestructura
De Estructura:
Cuenta con un consultorio de medicina general
Cuenta con un ambiente de enfermeria
Cuenta con una sala de espera
El establecimiento cuenta con agua potable y luz electrica
Existen baos con inhodoro y lavamanos para el personal
Tienen puertas y ventanas con seguros y chapas
Existe un panel de fichas clinicas
Existe vivienda para el personal
Para Centros de Salud sin camas:

Nombre del Estandar
Sub Estandares
De Estructura:
Cuenta con un consultorio de medicina general
Cuenta con un ambiente de enfermeria
Cuenta con una sala de espera
El establecimiento cuenta con agua potable y luz electrica
Existe un panel de fichas clinicas
Para Puestos de Salud:

Nombre del Estandar
Sub Estandares
De Estructura:
Se cuenta con una area para consulta medica o de enfermeria.
Se cuenta con bao higienico
Cuenta con sala de espera de uso multiple
Cuenta con servicios basicos (agua, luz)

El proceso evaluativo de manera general establece como promedio departamental un 72% de cumplimiento de
los sub estndares de infraestructura
Cercado,
San
Lorenzo son los
que mejores condiciones de estructura presentan, Carapari, Yacuiba, El Puente, VILLAMONTES y

Villamontes son aceptables en su cumplimiento y Yunchara, Entre Ros y Padcaya son los que demuestran
menor cumplimiento. En el Municipio de VILLAMONTES y Carapari con fondos de contraparte Prefectural
se ejecutan en la gestion 2006 obras de Hospitales de II nivel de atencin.
PROYECCION DE LA OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
METODOLOGIA
Actualmente a nivel nacional y por lo tanto a nivel departamental existen indicadores contextualizados
respecto a la salud de la mujer y del nio por constituir prioridad en la poltica nacional de salud por la
situacin aun critica y por los compromisos asumidos por el pas en cuanto a las metas del milenio. Por esta
razn la sistematizacin de la informacin de salud correspondiente a estos grupos poblacionales nos permite
contar actualmente con indicadores que facilitan una planificacin ms eficiente de las intervenciones. Para la
proyeccion de la oferta y de la demanda de servicios de un Centro de Salud tomamos en cuenta las
especialidades bsicas de Gineco obstetricia, Pediatria, Medicina General, para la que utilizamos la siguiente
informacin y metodologa en cada de ellas.
BALANCE OFERTA DEMANDA
Para realizar un efectivo anlisis del balance de oferta y demanda, se tomara como supuestos importantes los
siguientes:
a) Se toma como poblacin objetivo la que se encuentra en la ciudad de VILLAMONTES.
b) La oferta que se toma en cuenta para hacer este anlisis es solamente la infraestructura y
equipamiento (camas) de los establecimientos de salud de la ciudad de VILLAMONTES, lugar
donde se localiza el proyecto.

c)
El hospital Virgen de Chaguaya de referencia funciona a su capacidad mxima, es decir 24 horas al
dia.
d) Finalmente interesa comparar la oferta y la demanda actual con el objeto de establecer los dficit y/o
supervit de camas hospitalarias que se observan en la situacin actual. Como resultado del balance
de oferta - demanda se obtuvo un cuadro en el cual se muestra los resultados para cada periodo
definido; el mismo resume la informacin de oferta y demanda, y como resultado la demanda
insatisfecha.
En el Municipio de VILLAMONTES existe un Centro Hospitalario que es el Hospital Virgen de Chaguaya
y 3 Postas Sanitarias, los cuales tienen 2 mdicos, 3 enfermeras.
De los 3 Puestos Sanitarios (incluye centro Hospitalario), 2 estn en buen estado, y uno en estado deficiente.
Existen dos Puestos Sanitarios cuentan con farmacias populares, donde el servicio es
limitado por la escasez de medicamentos.
En caso de enfermedades graves u operaciones quirrgicas, los pacientes son trasladados al Hospital del
Pueblo Virgen de Chaguaya de la ciudad de VILLAMONTES, y si es que el paciente est muy grave con
traumatismos del crneo o paciente que entr en coma es trasladado a la ciudad de San Ramn de la Nueva
Oran (Repblica Argentina), o la ciudad de Tarija, porque en el medio no existe mdicos neurocirujanos ni
existe una sala de terapia intensiva.
2.4.2.
TAMAO Y LOCALIZACIN DEL PROYECTO
ESTUDIO DE TAMAO DEL PROYECTO

El estudio del tamao y el dimensionamiento del proyecto ha sido calculado en base al estudio de mercado
realizado en el presente documento el mismo que fue elaborado en base a las normas de salud vigentes y
establecidas por organismos Internacionales y Nacionales a nivel mundial y nacional. Estos organismos tales
como la OMS, OPS, INASES, Ministerio de Salud, etc., tienen parmetros establecidos para esta clase de
proyectos y estos se van nombrando tanto en el Estudio Legal como en el Estudio de Mercado y a lo largo del
presente documento, cotejando con datos estadsticos del INE y datos de Elaboracin Propia.
De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo N 24237 de fecha 8 de febrero de 1996, Captulo III, Art.
11, la prestacin de servicios del sistema pblico de salud se organiza en tres niveles de atencin que se
definen a continuacin:
El Primer Nivel corresponde a las modalidades de atencin cuya capacidad para resolver problemas de salud
se enmarca predominantemente en el auto cuidado de la salud, la consulta ambulatoria y la internacin de
trnsito. El establecimiento de salud asociado a este nivel de atencin es el centro de salud (puesto de salud,
consultorio mdico, y el centro de salud de trnsito).
En este caso el proyecto tiene una proyeccin a segundo nivel.
El segundo nivel esta diseado para una atencin de mayor complejidad por eso en estos establecimientos de
salud y dentro del concepto de segundo nivel de atencin definido
en los instrumentos legales y reglamentos que determinan las funciones de los hospitales, entre las que estn
la obligacin de atender las 24 horas del da en internacin y en emergencias, el rea de hospitalizacin, se

constituye en la ms importante para efectos de definicin del partido arquitectnico, ya que el nmero de
camas y su distribucin en las cuatro especialidades bsicas (ciruga, medicina general, ginecoobstetricia y
pediatra), influir de manera determinante en la organizacin y el dimensionamiento del resto de los servicios
tanto auxiliares como generales y en la ubicacin de ellos.
En la definicin del partido arquitectnico, se expresa por lo general la solucin que adopta el arquitecto ante
el problema identificado en el programa funcional y que da como resultado una disposicin particular de las
reas y sus unidades o partes del conjunto. El partido arquitectnico es una decisin creativa del arquitecto,
condicionada por el funcionamiento indicado en el programa, las condiciones climticas de la localidad donde
se realizar la construccin, las caractersticas del terreno, el tipo de tecnologa a utilizar en los diversos
componentes de la construccin y por la satisfaccin de las necesidades que debe ofrecer el edificio, en
funcin a las demandas requeridas por la institucin contratante, aspectos que sumados a experiencias
anteriores permiten, dentro de la complejidad del diseo, dar preferencia a unos objetivos en desventaja de
otros, en funcin a los grados de la importancia relativa que se asigne a la interrelacin de cada uno de ellos,
ante la imposibilidad de dar la misma jerarqua a todos.
Para la zonificacin general, puede adoptarse el criterio de manejar dos grupos de reas y ambientes; un
primer grupo conformado por recepcin, admisin, consulta externa, farmacia, laboratorios, administracin y
otros en los que el movimiento principal es peatonal, y un segundo grupo, donde se encuentran almacenes,
cocina, sala de mquinas, depsitos de combustible, emergencias, morgue y otros relacionados con el
movimiento de vehculos, lo que permite definir la ubicacin de los accesos y organizar las circulaciones
diferenciadas que a partir de ellos se generan.
El Centro de Salud esta equipado y tiene todas las modalidades de atencin que rigen por norma.
Tiene una consulta ambulatoria de mayor complejidad, un modulo completo para la atencin
de emergencias y toda la indumentaria que a esto se refiere.
Cuenta con internacin hospitalaria en la especialidad de pediatra contando con varios
ambientes para, tratamiento y recuperacin del paciente.
Posee una gran extensin en la modalidad de gineco-obstetricia, donde se toma en cuenta la
sala de parto el cual esta equipado con tecnologa de punta.
Se cuenta tambin con medicina general.
La atencin obsttrica generalmente representa urgencia por lo tanto, el acceso de las pacientes debe ser
directo del exterior y estar vecino a emergencias.
El rea de ciruga tambin deber estar prxima para dar flexibilidad en el trabajo del personal que atiende
esas tres reas, adems de proporcionar facilidad para realizar intervenciones quirrgicas eventuales o
adicionales en determinadas circunstancias.
Las unidades de hospitalizacin, las oficinas administrativas, las habitaciones de mdicos y algunos ambientes
de apoyo, no requieren de acceso directo del exterior.
En hospitales menores de 100 camas, es frecuente disponerlas en una o dos plantas de manera que el conjunto
adopta un sentido horizontal. En hospitales de ms de 100 camas como es el caso de este hospital de segundo

nivel es conveniente disponer los sectores ltimamente mencionados en pisos superpuestos, particularmente
las unidades de hospitalizacin, cuya distribucin interna es semejante, de esta manera se reducen distancias a
los servicios generales y a los sectores de ciruga y de tratamiento, colocando la circulacin vertical de
manera que el acceso a dichos servicios sea directa y las circulaciones cortas.
Cabe dar conocimiento de otros mdulos existentes en este Centro de salud como:
La morgue.
Existe tambin un rea de enseanza la cual cuenta con una biblioteca, una sala de reuniones
y otros ambientes que estn al servicio de todas las personas.
El establecimiento asociado a este nivel de atencin es el hospital bsico de apoyo, que dentro del Plan
Estratgico de Salud ha cambiado el nombre a hospital de distrito.
ESTUDIO DE LOCALIZACIN DEL PROYECTO
Uno de los puntos que revisten mayor importancia en el inicio de un proceso de diseo y construccin de
establecimientos de salud es el referido al emplazamiento y localizacin del terreno en el que se ir a construir
el proyecto.
El equipamiento para la totalidad del rea urbana de la ciudad de Tarija enfrenta ms y nuevos requerimientos
a medida que la poblacin y la mancha urbana van creciendo, hacindose necesario la proyeccin del mximo
de Infraestructura de acuerdo al tamao del conjunto urbano, por esta razn se debe incluir la propuesta de
Grandes Equipamientos para la totalidad de la ciudad.
Partiendo de la consideracin de cobertura de los servicios de salud, se determina el emplazamiento del
establecimiento de acuerdo al territorio y la poblacin a servir que delimita el tipo y nivel de atencin, en
donde se identific un terreno que es apto para la construccin y que ofrece las mejores condiciones que
permitirn garantizar que las inversiones que se realicen estn respaldadas tcnicamente.
Para determinar el lugar de emplazamiento del proyecto se tom en cuenta las consideraciones que a
continuacin se indican.
Consideraciones urbansticas
La localizacin del terreno destinado al establecimiento de salud deber basarse en los siguientes factores:
Vinculacin y distancia a la red vial primaria. El establecimiento de salud est situado cerca de una red
principal de circulacin vehicular, pero suficientemente distante para que los pacientes no sean perturbados.
Accesibilidad y condiciones fsicas de los accesos. Se tomaron en cuenta los diferentes tipos de transporte
pblico que sirven al rea en que va a ser construido el hospital ya que la existencia de transporte econmico
favorece especialmente a los pacientes ambulatorios y al personal del mismo. Adems existen vas
alternativas de acceso y las condiciones fsicas de las vas de trfico vehicular y peatonal son adecuadas.

Compatibilidad del Uso del Suelo con los reglamentos municipales y otras disposiciones legales como la
Ley de Medio Ambiente. Para la ubicacin de la instalacin hospitalaria se tom en cuenta las disposiciones
reglamentarias municipales sobre los patrones de asentamiento y su entorno inmediato, as como los
parmetros de edificaciones. La
legislacin nacional, especialmente la Ley del Medio Ambiente y los aspectos reglamentarios locales vigentes
disponen restricciones que fueron cumplidas en esta etapa de diseo del proyecto.
Consideraciones topogrficas
La topografa del sitio es un aspecto fundamental para el diseo de soluciones arquitectnicas que busquen la
mejor opcin para el uso y funciones asignadas.
La superficie del terreno es suficiente para una cmoda ubicacin de la edificacin y para aceptar la
posibilidad de una expansin futura de acuerdo a la demanda de espacios que pudiera presentarse.
Las caractersticas planimtricas especialmente la forma del terreno, los ngulos entre sus lados y el sentido y
valor de sus pendientes son adecuadas para favorecer el diseo arquitectnico y la instalacin de servicios
bsicos. En esta apreciacin se consideraron todos los detalles importantes como: relieve, accidentes
naturales, existencia de forestacin, relacin con propiedades vecinas y con los niveles de vas existentes.
Es tambin importante aunque no determinante, contar con la mejor orientacin respecto al norte y las horas
de soleamiento, ya que estos factores influirn en el diseo y ubicacin de la edificacin de forma distinta.
Consideraciones geolgicas
Es necesario conocer las caractersticas geolgicas del sitio en que se va a construir el establecimiento de
salud. Se evit seleccionar terrenos en sectores catalogados como reas sujetas a riesgos naturales, terrenos
que presenten problemas generados por la presencia de aguas subterrneas o inundaciones, y rasgos
pronunciados de erosin superficial o subterrnea.
Tambin se consider aspectos geotcnicos, la mecnica de suelos, capacidad portante y los aspectos
hidrolgicos (aguas superficiales) e hidrogeolgicos (aguas subterrneas), a fin de garantizar las condiciones
mnimas adecuadas del terreno y su entorno inmediato para la construccin correspondiente, ya que la
naturaleza y capacidad de los suelos influyen directamente sobre los sistemas constructivos y en consecuencia
en los costos de construccin.
Consideraciones sobre infraestructura de servicios
El terreno destinado para la edificacin del Centro de salud cuenta con todos los servicios bsicos como agua
potable, alcantarillado, energa elctrica, y gas natural, con posibilidad de acceder a la conexin de las redes
de acuerdo a los reglamentos de las instituciones locales que prestan los servicios respectivos.
Patrones de asentamiento

Los patrones de asentamiento que se indican a continuacin constituyen una referencia de las superficies y
porcentajes a las que debera acercarse cualquier proyecto para establecimientos de salud.
Estos patrones han sido calculados en base a las superficies mnimas requeridas que se estima son necesarias
para el funcionamiento de los establecimientos de salud en el primer y segundo nivel de atencin, de acuerdo
a sus caractersticas de complejidad.
PARMETROS DE EDIFICACIN PARA EL DISEO Y CONSTRUCCIN DE ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD DE PRIMER Y SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
Superficie mnima de lote

Superficie mxima cubierta
Puesto de
Salud
200 m2
70% del lote
Superficie mxima edificada
70% del lote
80% del lote
90% del lote
3 m fondo
3 m perimetral
3 m perimetral
Parmetro
Retiros mnimos de edificacin
Centro de Salud
2
600 m
60% del lote
Centro de Salud
con camas
900 m2
50% del lote
Hospital de Distrito
2500 m2
50% del lote
De 100% a 250% del lote
segn N de camas
4 m perimetral

Superficie mnima de parqueo

reas libres y jardines (%)
1 vehculo
1 vehculo
2 vehculo
30% del lote
40% del lote
50% del lote
25 m2 cada 300m2
construidos
50% del lote
Los parmetros del Centro de salud VILLAMONTES son los siguientes:

2.4.3.
DESCRIPCIN DEL PROYECTO
DEFINICIN O DESCRIPCIN DEL PROBLEMA O NECESIDAD

Dentro las necesidades del ser humano la salud es de fundamental importancia, y vital para el ser humano en
general, por tanto debe ser satisfactorio en condiciones de calidad, adecuado en cantidad, y fcilmente
accesible al usuario que pueda aprovechar este recurso fundamental para su educacin personal y calidad de
vida. Buscando en todo momento una solucin econmica y de tecnologa apropiada para este fin.
La salud en el ser humano es un derecho inalienable el mismo que en algunos sectores sociales es restringido
por la falta de recursos econmicos los mismos que son obligacin
del gobierno central brindar a la poblacin sin costo alguno, lo que ocasiona que los asentamientos humanos
sean generalmente cercanas a poblaciones o zonas pobladas, con el objeto de poder tener acceso a la salud de
su familia.
La planeacin, diseo, construccin y operacin de este tipo de estructuras, son siempre complejas, y deben
ser concebidos en forma exclusiva para cada zona, el adecuado
funcionamiento y aprovechamiento de la unidad necesita del apoyo del Gobierno Municipal para lograr con el
tiempo una estructura social en el sector, fuerte y con madurez para la utilizacin ptima de estos servicios.
Para poder disear estos centros de salud es necesario contar con informacin demogrfica, poblacional,
social, etc que debe tenerse al alcance, la misma que necesita dcadas de ordenada observacin, y registro, lo
cual para estos sectores no siempre se encuentran.
El objetivo final de la construccin del Centro de Salud en VILLAMONTES, es que los habitantes de toda la
zona urbana y rural circundantes a esta que son de diferentes recursos econmicos tengan acceso a una
consulta mdica y capacitacin sobre salud reproductiva.
El crecimiento de las zonas comprendidas dentro del proyecto, debe estar acompaado necesariamente de un
sistema de salud completo en todos sus niveles para que a travs de ellos, abarque la mayor parte de la
poblacin de la zona, y posteriormente se tenga un sistema de salud superior a travs de una red de
asesoramiento, que cumpla con las condiciones mnimas exigidas.
El objetivo principal es el de contar con una red de salud que cubra todas las necesidades para el total de la
poblacin existente en la zona, as como para las zonas ms alejadas y dispersas.

Es por este motivo que se realiz todos los estudios necesarios para realizar la materializacin de este
importante proyecto de salud, dentro de los requisitos establecidos dentro de las Normas bolivianas de Salud
para un Centro de este tipo.
DESCRIPCIN DEL PROYECTO, OBJETIVO, METAS, MARCO LGICO

OBJETIVO GENERAL
El proyecto Construccion Centro de Salud VILLAMONTES Regional Tarija tiene como principal objetivo la
atencin integral en las especialidades bsicas: Medicina General, Gineco-Obstetricia, Odontologia y
Pediatra,etc., irradiando sus servicios externos y complementarios hasta el mbito comunitario y familiar, con
el propsito de mejorar la atencin y ampliar la cobertura del servicio de Salud y de esta manera mejorar la
calidad de vida de la poblacin en el area de influencia del proyecto.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Implementar
especialidades bsicas: Medicina General, Gineco-Obstetricia, Odontologia y
Pediatra.
Contar con el equipamiento requerido para el ptimo funcionamiento y una atencin de calidad para
el Centro de Salud.
Dotar de la infraestructura y equipamiento para realizar prevencin de salud.
Facilitar la accesibilidad de la poblacin ms desprotegida a la red de servicios de salud mejorando

cualitativamente y cuantitativamente la oferta.
Descongestionar al Hospital de II Nivel Virgen de Chaguaya en la atencin de las 6 especialidades

bsicas.
METAS

6 plantas.
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO

1.- PLANTA BAJA
1.1. EMERGENCIAS

Sala de emergencias
Apoyo
Yesos y Curaciones
Observaciones
1 Bao
- 1 Bao
Rayos X
Dormitorio de turno
Baos
Gradas tcnicas
1.2 FARMACIA
Entrega
Sala de espera
Baos
-
Hombres
Mujeres
Minusvlidos
Toma de muestras
Elaboracin de informes
Banco de sangre
Depsito de reactivos
Hematologa
Bioqumica
Lavado
Vestidor
Bao
Ascensor publico
Seguridad
1.3 SERVICIOS
Transformador
Generador
Central de oxigeno
Desechos solidos
Montacargas
Gradas de servicio
2 ascensores
2.- PRIMERA PLANTA.
Banco de sangre
2.2CONSULTORIOS
- Montacargas
- Bao


- Bao
- Bao
- Bao
- Compresor 2hp
- Bao
- Bao
Tuberculosis
Archivo clnico
Sala de espera
Desechos solidos
Gradas de servicio
2 ascensores
3.- SEGUNDO PISO

rea administrativa
Auditorio
Cafetera
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Sistemas
Contabilidad
Trabajo social
Cocineta
Bao
Bao
Desechos solidos
Direccin de medico
Sala de juntas
Administracin
Baos
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Bao
Bao
Bao
Bao
Hombres
Mujeres
Minusvlidos

4.- TERCER PISO
Internacin nias
Internacin nios
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Office
- Cocineta
- Bao
- Ducha
- Bao
Desechos solidos
Internacin mujeres
- Bao
Internacin hombres
- Bao
Lava chatas
- Depsito de limpieza
Personal hombres
- Bao
- Ducha
Personal mujeres
- Bao
- Ducha
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Ropa limpia
Ropa sucia
- Trabajo limpio
- Trabajo sucio
- Central de enfermera
- Recepcin de enfermera
5.- CUARTO PISO
Quirfanos
Informacin
Protocolo de medico
Gradas tcnicas
Ascensor
Montacargas
Ingreso medico
Bao
Bao
Vestidor mujeres
Bao
Vestidor hombres
Bao
Transferencia

Esterilizacin
Anestesia
Quirfano
Sala de recuperacin
Desechos solidos
Sala neonatal
Sala de recuperacin
Sala de preparto
Sala de parto
Terapia intensiva
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Autoclaves
Vestidor
Depsito de material estril y equipo
Bao
Bao artesa
Bao
Equipos
Carros terno
Vestidor
Bao
Economato
Almacn
Comedor
Desechos solidos
Sala de calderos
Almacn
Mantenimiento
Bao
Planchado
Almacn de ropa limpia
Lavandera
Recepcin
Bao hombres
Duchas
Vestidor
Bao mujeres
Duchas
Vestidor
6.- QUINTO PISO

6.1 Cocina
Cocina
Equipos
Gradas tcnicas
Ascensor mdicos
Limpieza
Baos
Gradas de servicio

Terrazas

MARCO LGICO
OBJETIVOS
INDICADORES VERIFICABLES
SIN PROYECTO
CON PROYECTO
MEDIOS Y/O FUENTES

DE VERIFICACIN
SUPUESTOS
IMPORTANTES
FIN:
La Construccion del Centro de salud VILLAMONTES tiene como
fin la atencin integral en las especialidades bsicas: medicina
general, gineco-obstetricia, odontologia y pediatra, irradiando sus
servicios externos y complementarios hasta el mbito comunitario y
familiar, con el propsito de mejorar la atencin y ampliar la
cobertura del servicio de Salud y de esta manera mejorar la calidad
de vida de la poblacin en el area de influencia del proyecto.
-Los beneficiarios utilizan infraestructuras de

saludno adaptadas a las exigencias que los
diferentes pacientes requieren.
Los beneficiarios contaran con un

Centro de salud adecuado para la o Informes mensuales de
atencin
de
sus
diferentes la entidad ejecutora.
patologas y problemas de salud.
El Hospital Virgen de Chaguaya de la ciudad

de VILLAMONTES esta por sobre su
capacidad de atencin.
o Encuestas a poblacin
beneficiaria e informantes
clave.
La ejecucin del
proyecto cuenta con
financiamiento
acorde
a
las
necesidades.
PROPOSITO:
Implementar las especialidades bsicas: medicina general,
odontologa, gienco-obstetricia y pediatra.
El proyecto tiene como meta la Construccin de un Centro de Salud
VILLAMONTES, dependiente de la Caja Nacional de Salud de la
ciudad de Tarija que constara mnimamente de los siguientes
componentes:
1 planta.
CONSULTORIOS.
1 Consutorio p/atencin Seguro de vejez

Laboratorio clinico
En si no se cuenta con infraestructura - 1 Centro de salud con el personal

correspondiente al servicio de la
hospitalaria apropiada.
poblacin.
Ademas no se tiene los servicios necesarios ni
suficientes como son anlisis de sangre,
- Una atencin en servicios de
patolgicos, estudios microbiolgicos, etc.
ecografas, anlisis de sangre,
El hospital Virgen de Chaguaya esta
patolgicos, radiodiagnsticos.
prcticamente trabajando a su capacidad
Estudios microbiolgicos,
mxima.
- Contara con consultorios en
atenciones
bsicas
y
especialidades.
- Consulta a Beneficiarios.
- Informes de la empresa
consultora.
Participacin activa
de los organismos
pertinentes a la
salud.
- Fotografas e informes.
- Tambien
se
contara
con
ambientes de internacin de
adultos, nios y bebes.
145

SERVICIOS BASICOS.
Atencin de enfermera en general
1 Sala de partos
1 Sala de pre parto
1 Sala de intenacion adultos mujeres

8 camas en internacion (4 camas internacion mujeres,4

camas internacion hombres)
Habiendo detallado los servicios y ambientes se justifica el estudio
llamndose Centro de Salud.
Contar con el equipamiento requerido para el ptimo funcionamiento
y una atencin de calidad para el Centro de Salud.
Dotar de la infraestructura y equipamiento para realizar prevencin
de salud.
Facilitar la accesibilidad de la poblacin ms desprotegida a la red de
servicios de salud mejorando cualitativamente y cuantitativamente la
oferta.
Descongestionar al Hospital de la ciudad de VILLAMONTES en la
atencin de las especialidades bsicas mencionadas,

COMPONENTES:
o Infraestructura.
o La disponibilidad de una adecuada infraestructura,

o La poblacion solo cuenta con una infraestructura aumenta en un 70% la posibilidad de obtener mayores
que a estas alturas sobrepaso su capacidad.
prestaciones y beneficiar a un mayor numero de
personas.
o Equipamiento
o Supervision
Consulta a la poblacin
beneficiaria.
Los poblacin
beneficiaria cuenta
con la infraestructura
del Centro de Salud
o Los costos por el uso de clinicas privadas que

o Debido a la existencia de un centro con estas
cuentan con la debida infraestructura, son altos; lo
caracteristicas adecuadas de carcter pblico, los
que incide negativamente en la economa de la
costos por el uso disminuyen en un 80%.
poblacion.
ACTIVIDADES:
El presupuesto para la ejecucin del proyecto se desglosa:

COSTO TOTAL:
-
Diseo de los planos.

Calculo estructural
Calculo de los sistemas necesarios.
Equipamiento y mobiliario.
Estudio Socioeconomico.
Evaluacin privada y social.
Construccin del Centro de salud
VILLAMONTES.
- Memoria descriptiva de todos los
componentes del proyecto.
21.762.066,78 (Bs.)
870.482,67 (Bs.)
870.191,46 (Bs.)
23.502.740,91 (Bs.)
SON: VEINTI Y DOS MILLONES SETECIENTOS TRES MIL NOVECIENTOS TREINTA Y

NUEVE CON 07/100 BOLIVIANOS
Costo de Operacin y Mantenimiento:
o Fotografas.
o Actas de entrega.
o Informes del
Supervisor.
652.881.25 Bs.
El periodo de ejecucin es de 360 dias calendario.

La fuente de financiamiento ser enteramente de la Caja Nacional de Salud
E.D.F. Centro de Salud Villamontes
Pgina 147
Existeel presupuesto
necesario segn fuente
de financiamiento.

2.4.4.
ESTUDIO TCNICO
2.4.4.1. INGENIERA DEL PROYECTO

Es de fundamental importancia una adecuada presentacin del proyecto estructural, por lo que el presente
proyecto se ha realizado de la manera ms completa posible y con suficiente claridad para una adecuada
representacin en obra respetando todo lo preescrito en la Norma Boliviana del Hormign (CBH-87).
El diseo estructural del proyecto CONSTRUCCIN CENTRO DE SALUD VILLAMONTES
REGIONAL TARIJA fue realizado por la Consultora TREBOL S.R.L.
La superficie total del terreno consta de 4.030 m2, en el cual se proyect el Centro con una superficie total
construccin de 2.100 m2.
DESCRIPCIN DEL MODELO ESTRUCTURAL
La estructura fue definida como un sistema aporticado tridimensional, simplificada en ocho bloque des tres
niveles, los cuales a su vez se descomponen en prticos compuestos de columnas, vigas con entrepisos de losas
de viguetas prefabricadas pretensadas (Pretensa) unidireccionales, los diferentes niveles estn comunicados por
escaleras de hormign armado (losas macizas). Las columnas son rectangulares de seccin variable de acuerdo
a su posicin (Ver planos adjuntos) de igual modo las vigas son rectangulares donde predomina el alto con
respecto al ancho, de acuerdo a su posicin en la estructura (Ver planos adjuntos).
Con respecto al terreno el sistema de fundacin utilizada son zapatas cuadradas.
E.D.F.
Pgina 148
Centro
de
Salud
Villamontes

METODOLOGA DE CLCULO
Todo mtodo de clculo de estructuras de hormign armado se inserta en un proceso general de proyecto, que
comprende las siguientes etapas principales que fueron consideradas.
Concepcin de la estructura.
Establecimiento de las cargas o acciones.
Eleccin de los materiales.
Modelado de la Estructura (CYPECAD 2007).
Dimensionamiento de las secciones y piezas.
Desarrollo de los detalles constructivos (planos estructurales)
Anlisis Estructural
Para el clculo de los esfuerzos se utiliz el software de clculo estructural CYPECAD en la resolucin
matemtica, realizando un anlisis tridimensional de la estructura, As mismo se realiz un anlisis esttico
y de viento de la estructura.
Cabe hacer notar que el software CYPECAD tiene diversas normas para el diseo de hormign armado.
Este proyecto fue diseado utilizando:
Hormign: EH-91
Aceros conformados: EA-95 (MV110)
Aceros laminados y armados: AISC LRFD 86
El diseo de Hormign Armado se realiz apoyado estrictamente en la Norma Boliviana del Hormign
Armado (CBH).
Determinacin de las solicitaciones

Las acciones que se tomaron en cuenta fueron las de peso propio, carga viva y viento utilizando las
hiptesis de carga de la Norma Boliviana del Hormign Armado (CBH).
Las sobrecargas de uso fueron adoptadas (SOBRECARGAS DE USO) del libro de Hormign Armado (P
Jimnez Montoya, A. Garcia Meseguer y F. Morn Cabr)
CARACTERISTICAS TCNICAS
CARACTERSTICAS DEL SUELO
En Ingeniera Civil el diseo de estructuras de hormign armado, para realizar una cimentacin cualquiera
requiere de conocimientos adecuados de las condiciones del suelo donde se va a fundar. El anlisis de una
cimentacin es un problema relativamente complejo, que debe ser precedido por un estudio de suelos para
conocer las diferentes caractersticas del suelo como ser su granulometra, plasticidad, humedad natural,
consistencia, resistencia o capacidad portante, los cuales son determinados por ensayos.
CAPACIDAD PORTANTE DEL SUELO
La capacidad portante o carga admisible del suelo es el factor ms importante que un ingeniero debe tomar en
cuenta antes de realizar cualquier diseo de fundacin. Debido a las diferentes caractersticas que presenta el
mismo, las cuales pueden no ser aptas para realizar la cimentacin.
E.D.F.
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Centro
de
Salud
Villamontes

La capacidad portante del suelo de fundacin es aquella que puede ser aplicada sin producir desperfectos en la
estructura soportada, adems de tener un margen de seguridad dado por el coeficiente de seguridad. La
capacidad portante no depende nicamente de las caractersticas del terreno, sino tambin del tipo de
cimentacin, caractersticas de la estructura y del coeficiente de seguridad que se adopte para garantizar de
forma permanente, la estabilidad de la estructura a soportar por la cimentacin.
Luego de haber hecho los ensayos de SPT en campo, los resultados fueron:
Tomando una resistencia de 1.25 Kg/cm2, valor ms desfavorable por seguridad.

PROPIEDADES DE LOS MATERIALES
Resistencia caracterstica del acero
fyk =
4100
kg/cm2
Resistencia caracterstica del hormign
fck =
175
kg/cm2
Coeficiente de poisson
0.2
Peso por unidad de volumen
2.5
ton/m2
Masa por unidad de volumen
0.25
ton/m2
Coeficientes de Ponderacin y/o Factores de Seguridad

Los coeficientes de seguridad son establecidos en la Norma Boliviana del Hormign CBH-87 en los
estados lmites ltimos.
Elemento
Forjados
Cimentacin
Pilares y pantallas
Muros
Elemento
Pilares y pantallas
Vigas
Forjados
E.D.F.
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Centro
Hormign
Plantas
H-225 , Control Normal Todas

Posicin
Fck
(Kp/cm2)
225
225
225
225
gc
1.50
1.50
1.50
1.50
Acero
Barras(verticales)
AEH-400 , Control Normal
Estribos(Horizontales) AEH-400 , Control Normal
Negativos(superior) AEH-400 , Control Normal
Positivos(inferior)
Montaje(superior)
Piel(lateral)
Estribos
Punzonamiento
Positivos(inferior)
Nervios negativos
de
Salud
Fyk
(Kp/cm2)
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
gs
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
Villamontes

Nervios positivos

Elementos de cimentacin
4100
4100
1.15
1.15
Sistema de Unidades
Para el clculo estructural del proyecto CONSTRUCCIN CENTRO DE SALUD VILLAMONTES
REGIONAL TARIJA se utiliz el sistema Mtrico de unidades (Ton, kg, metro, segundo).
ACCIONES
Hiptesis de Cargas
Para las distintas situaciones de proyecto, las combinaciones de acciones se definirn de acuerdo con los
siguientes criterios:
Donde:
Gk Accin permanente
Qk Accin variable
gG Coeficiente parcial de seguridad de las acciones permanentes
gQ,1 Coeficiente parcial de seguridad de la accin variable principal
gQ,i Coeficiente parcial de seguridad de las acciones variables
acompaamiento
(i > 1)
Coeficientes
parciales
de
seguridad
(g)
coeficientes
de
de
combinacin
(y)
Para cada situacin de proyecto y estado lmite los coeficientes a utilizar sern:
E.L.U. de rotura. Hormign: EH-91

E.L.U. de rotura. Hormign en cimentaciones: EH-91
Situacin 1
Coeficientes parciales de
seguridad (g)
Favorable
Desfavorable
E.D.F.
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Carga permanente (G)
0.90
1.60
Sobrecarga (Q)
0.00
1.60
Centro
de
Salud
Villamontes

Viento (Q)
Nieve (Q)
0.00
1.60
Sismo (A)
Situacin 2
Coeficientes parciales de seguridad
(g)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
Favorable
0.93
0.00
1.44
0.00
Desfavorable
1.44
1.44
1.44
1.44
Situacin 3
(g)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
Favorable
0.95
0.00
0.00
0.00
-1.00
Desfavorable
1.28
1.28
0.00
1.28
1.00
Tensiones sobre el terreno

Desplazamientos
Situacin 1: Acciones variables sin sismo
seguridad (g)
Favorable
Desfavorable
Carga permanente
(G)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
1.00
1.00
0.00
0.00
0.00
1.00
1.00
1.00
Situacin 2: Ssmica
(g)
E.D.F.
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Centro
Favorable
1.00
de
Desfavorable
1.00
Salud
Villamontes

Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
0.00
0.00
0.00
-1.00
1.00
0.00
1.00
1.00
Combinaciones
Nombres de las hiptesis
G Carga permanente
Q Sobrecarga de uso
E.L.U. de rotura. Hormign
E.L.U. de rotura. Hormign en cimentaciones
Comb.
1
2
3
4
G
Q
0.900
1.600
0.900 1.600
1.600 1.600

Desplazamientos
Comb. G
Q
1 1.000
2 1.000 1.000
ANLISIS ESTRUCTURAL
Programa de anlisis
Para el clculo estructural se utiliz el software de clculo estructural CYPECAD 2007 realizando un
anlisis tridimensional de la estructura, as mismo se realiz un anlisis esttico de la estructura y el diseo
de Hormign Armado se realiz apoyado estrictamente en la Norma Boliviana del Hormign Armado.
DISEO ESTRUCTURAL
El proceso general de clculo empleado en el proyecto corresponde al mtodo de los estados lmites. El
presente proyecto trata de un Centro de Salud de hormign armado compuesto de un solo bloque, de dos
niveles comunicados por escaleras y una rampa de hormign armado los cuales estarn destinados al uso de los
habitantes de la ciudad de VILLAMONTES.
La funcin primaria de la estructura ser resistir las cargas o acciones a la que estar sometida. Por lo que la
estructura ha sido diseada de tal manera que es capaz de resistir los esfuerzos mximos que se presenten en la
misma, ocasionada por la combinacin ms desfavorable de las cargas actuantes.
-
Metodologa de Diseo de los Elementos
E.D.F.
Pgina 153
Centro
de
Salud
Villamontes

Para el Diseo de los diferentes elementos estructurales esta basado en la normativa Boliviana de diseo de
Hormign Armado.
El diseo de Vigas se realiz a la flexin y cortante
El diseo de columnas a biflexo-compresin y cortante
El diseo de losas flexin y cortante
El diseo de zapatas a la flexin, cortante y puzonamiento
Comprobando en todos los elementos estructurales todos los aspectos inherentes al clculo como ser
longitudes de anclaje y Adherencia.
Diseo de Vigas y Columnas de Hormign Armado
El diseo de vigas y columnas de hormign armado se realiz en el Software CYPECAD
As mismo se
realiz las comprobaciones necesarias de los elementos estructurales apoyado estrictamente en la Norma
Boliviana del Hormign Armado.
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales en prticos por niveles; que se adjunta
en el anexo correspondiente. (Ver planos estructurales).
Nota.- Se debe tener cuidado en el armado de los estribos debiendo estar el primer estribo a 5 cm de la
columna.
En
el
armado de los encofrados se debe tener mucho cuidado debiendo mantener la
Horizontalidad (nivel) y verticalidad (plomada) de los elementos. As mismo en el vaciado de los mismos
utilizar testigos (separadores) para dar un adecuado y ptimo recubrimiento.
Se debe tratar que la relacin agua cemento no sea superior a 0.53 (A/C) El hormign debe ser consistente y no
disgregada, debiendo alcanzar la resistencia para la cual a sido diseada; se debe utilizar mezcladoras y
vibradoras en la ejecucin.
-
Diseo de Losas de Hormign Armado
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de losas de escaleras; que se adjunta a
la presente memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
-
Diseo de Fundaciones de Hormign Armado
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de zapatas; que se adjunta a la
presente memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
Nota.- Para ejecutar una buena fundacin se recomienda el mejoramiento de suelo, cavar hasta alcanzar una
capacidad portante ptima (llegar a suelo firme). Adems de dar importantes recubrimientos del orden de 57cm en el vaciado del mismo utilizar plastificantes evitar efectos de corrosin de las armaduras por humedad,
aditivos que deben ser revisados y aprobados por el ingeniero encargado de la ejecucin de la obra.
-
Losas prefabricadas pretensadas (Unidireccionales)
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Centro
de
Salud
Villamontes

No se realiz el diseo de este tipo de losas, se adoptarn viguetas prefabricadas disponibles en el

mercado, las cuales debern resistir las solicitaciones a las cuales estarn sometidas.
INSTALACION DE AGUA POTABLE.
Consta de 2 modulos:
-
Tanque de almacenamiento elevado + tanque de reserva enterrado
Red de distribucin
Parametros de diseo.
Tanque de almacenamiento elevado + tanque de reserva enterrado
Datos Geomtricos de las Plantas
Grupo Nombre del grupo Planta Nombre planta Altura Cota
5
LOSA TAPA
5
LOSA TAPA 1.80 21.80
4
VIGA 3
4
VIGA 3
5.00 20.00
3
VIGA 2
3
VIGA 2
6.50 15.00
2
VIGA 1
2
VIGA 1
6.50 8.50
1
ENCADENADO 1 ENCADENADO 2.00 2.00
0
Cimentacin
0.00
METODOLOGA DE CLCULO
Todo mtodo de clculo de estructuras de hormign armado se inserta en un proceso general de proyecto, que
comprende las siguientes etapas principales que fueron consideradas.
Concepcin de la estructura.
Establecimiento de las cargas o acciones.
Eleccin de los materiales.
Modelado de la Estructura (CYPECAD 2007).
Dimensionamiento de las secciones y piezas.
Desarrollo de los detalles constructivos (planos estructurales)
Anlisis Estructural
E.D.F.
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Salud
Villamontes

Para el clculo de los esfuerzos se utiliz el software de clculo estructural CYPECAD en la resolucin
matemtica, realizando un anlisis tridimensional de la estructura, As mismo se realiz un anlisis esttico
y de viento de la estructura.
Cabe hacer notar que el software CYPECAD tiene diversas normas para el diseo de hormign armado.
Este proyecto fue diseado utilizando:
Hormign: EH-91
Aceros conformados: EA-95 (MV110)
Aceros laminados y armados: AISC LRFD 86
El diseo de Hormign Armado se realiz apoyado estrictamente en la Norma Boliviana del Hormign
Armado (CBH).
Determinacin de las solicitaciones

Las acciones que se tomaron en cuenta fueron las de peso propio, carga viva y viento utilizando las
hiptesis de carga de la Norma Boliviana del Hormign Armado (CBH).
Las sobrecargas de uso fueron adoptadas (SOBRECARGAS DE USO) del libro de Hormign Armado (P
Jimnez Montoya, A. Garcia Meseguer y F. Morn Cabr)
CARACTERISTICAS TCNICAS
CARACTERSTICAS DEL SUELO
En Ingeniera Civil el diseo de estructuras de hormign armado, para realizar una cimentacin cualquiera
requiere de conocimientos adecuados de las condiciones del suelo donde se va a fundar. El anlisis de una
cimentacin es un problema relativamente complejo, que debe ser precedido por un estudio de suelos para
conocer las diferentes caractersticas del suelo como ser su granulometra, plasticidad, humedad natural,
consistencia, resistencia o capacidad portante, los cuales son determinados por ensayos.
CAPACIDAD PORTANTE DEL SUELO
La capacidad portante o carga admisible del suelo es el factor ms importante que un ingeniero debe tomar en
cuenta antes de realizar cualquier diseo de fundacin. Debido a las diferentes caractersticas que presenta el
mismo, las cuales pueden no ser aptas para realizar la cimentacin.
La capacidad portante del suelo de fundacin es aquella que puede ser aplicada sin producir desperfectos en la
estructura soportada, adems de tener un margen de seguridad dado por el coeficiente de seguridad. La
capacidad portante no depende nicamente de las caractersticas del terreno, sino tambin del tipo de
cimentacin, caractersticas de la estructura y del coeficiente de seguridad que se adopte para garantizar de
forma permanente, la estabilidad de la estructura a soportar por la cimentacin.
Luego de haber hecho los ensayos de SPT en campo, los resultados fueron:
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Centro
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Salud
Villamontes

Tomando una resistencia de 1.25 Kg/cm2, valor ms desfavorable por seguridad.
PROPIEDADES DE LOS MATERIALES
Resistencia caracterstica del acero
fyk =
4100
kg/cm2
Resistencia caracterstica del hormign
fck =
175
kg/cm2
Coeficiente de poisson
0.2
Peso por unidad de volumen
2.5
ton/m2
Masa por unidad de volumen
0.25
ton/m2
Coeficientes de Ponderacin y/o Factores de Seguridad

Los coeficientes de seguridad son establecidos en la Norma Boliviana del Hormign CBH-87 en los
estados lmites ltimos.
Fck
c
(Kp/cm2)
Forjados
225 1.50
Pilares y pantallas H-225 , Control Normal Todas
225 1.50
Muros
225 1.50
Elemento
Elemento
Hormign
Posicin
Plantas
Fyk
Acero
Pilares y pantallas Barras(verticales)

Estribos(Horizontales) AEH-400 , Control Normal
Vigas
Positivos(inferior)
Montaje(superior)
Piel(lateral)
Estribos
Forjados
Punzonamiento
Positivos(inferior)
Nervios negativos
Nervios positivos
(Kp/cm2)
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
4100
s
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
1.15
Sistema de Unidades
Para el clculo estructural del proyecto CONSTRUCCIN CENTRO DE SALUD VILLAMONTES
REGIONAL TARIJA se utiliz el sistema Mtrico de unidades (Ton, kg, metro, segundo).
ACCIONES
Hiptesis de Cargas
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Centro
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Salud
Villamontes

Para las distintas situaciones de proyecto, las combinaciones de acciones se definirn de acuerdo con los
Donde:
Gk Accin permanente
Qk Accin variable
gG Coeficiente parcial de seguridad de las acciones permanentes
gQ,1 Coeficiente parcial de seguridad de la accin variable principal
gQ,i Coeficiente parcial de seguridad de las acciones variables
de
acompaamiento
(i > 1)
Coeficientes
parciales
de
seguridad
(g)
coeficientes
de
combinacin
(y)
Para cada situacin de proyecto y estado lmite los coeficientes a utilizar sern:
E.L.U. de rotura. Hormign: EH-91

E.L.U. de rotura. Hormign en cimentaciones: EH-91
Situacin 1
(g)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
Favorable
0.90
0.00
Desfavorable
1.60
1.60
0.00
1.60
Situacin 2
(g)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
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Centro
Favorable
0.93
0.00
1.44
0.00
de
Desfavorable
1.44
1.44
1.44
1.44
Salud
Villamontes

Situacin 3
(g)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
Favorable
0.95
0.00
0.00
0.00
-1.00
Desfavorable
1.28
1.28
0.00
1.28
1.00

Desplazamientos
Situacin 1: Acciones variables sin sismo
seguridad (g)
Favorable
Desfavorable
Carga permanente
(G)
Sobrecarga (Q)
Viento (Q)
Nieve (Q)
Sismo (A)
1.00
1.00
0.00
0.00
0.00
1.00
1.00
1.00
Situacin 2: Ssmica
seguridad (g)
Favorable
Desfavorable
1.00
1.00
Sobrecarga (Q)
0.00
1.00
Viento (Q)
0.00
0.00
Nieve (Q)
0.00
1.00
Sismo (A)
-1.00
1.00
ANLISIS ESTRUCTURAL
Programa de anlisis
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Centro
de
Salud
Villamontes

Para el clculo estructural se utiliz el software de clculo estructural CYPECAD 2007 realizando un
anlisis tridimensional de la estructura, as mismo se realiz un anlisis esttico de la estructura y el diseo
de Hormign Armado se realiz apoyado estrictamente en la Norma Boliviana del Hormign Armado.
DISEO ESTRUCTURAL
El proceso general de clculo empleado en el proyecto corresponde al mtodo de los estados lmites. El
presente proyecto trata de un Centro de Salud de hormign armado compuesto de un solo bloque, de dos
niveles comunicados por escaleras y una rampa de hormign armado los cuales estarn destinados al uso de los
habitantes de la ciudad de VILLAMONTES.
La funcin primaria de la estructura ser resistir las cargas o acciones a la que estar sometida. Por lo que la
estructura ha sido diseada de tal manera que es capaz de resistir los esfuerzos mximos que se presenten en la
misma, ocasionada por la combinacin ms desfavorable de las cargas actuantes.
-
Metodologa de Diseo de los Elementos
Para el Diseo de los diferentes elementos estructurales esta basado en la normativa Boliviana de diseo de
Hormign Armado.
El diseo de Vigas se realiz a la flexin y cortante
El diseo de columnas a biflexo-compresin y cortante
El diseo de losas flexin y cortante
El diseo de zapatas a la flexin, cortante y puzonamiento
Comprobando en todos los elementos estructurales todos los aspectos inherentes al clculo como ser
longitudes de anclaje y Adherencia.
Diseo de Vigas y Columnas de Hormign Armado
El diseo de vigas y columnas de hormign armado se realiz en el Software CYPECAD
As mismo se
realiz las comprobaciones necesarias de los elementos estructurales apoyado estrictamente en la Norma
Boliviana del Hormign Armado.
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales en prticos por niveles; que se adjunta
en el anexo correspondiente. (Ver planos estructurales).
Nota.- Se debe tener cuidado en el armado de los estribos debiendo estar el primer estribo a 5 cm de la
columna.
En
el
armado de los encofrados se debe tener mucho cuidado debiendo mantener la
Horizontalidad (nivel) y verticalidad (plomada) de los elementos. As mismo en el vaciado de los mismos
utilizar testigos (separadores) para dar un adecuado y ptimo recubrimiento.
Se debe tratar que la relacin agua cemento no sea superior a 0.53 (A/C) El hormign debe ser consistente y no
disgregada, debiendo alcanzar la resistencia para la cual a sido diseada; se debe utilizar mezcladoras y
vibradoras en la ejecucin.
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Centro
de
Salud
Villamontes

Diseo de Losas de Hormign Armado
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de losas de escaleras; que se adjunta a
la presente memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
-
Diseo de Fundaciones de Hormign Armado
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de zapatas; que se adjunta a la
presente memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
Nota.- Para ejecutar una buena fundacin se recomienda el mejoramiento de suelo, cavar hasta alcanzar una
capacidad portante ptima (llegar a suelo firme). Adems de dar importantes recubrimientos del orden de 57cm en el vaciado del mismo utilizar plastificantes evitar efectos de corrosin de las armaduras por humedad,
aditivos que deben ser revisados y aprobados por el ingeniero encargado de la ejecucin de la obra.
-
Losas macizas
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de losas; que se adjunta a la presente
memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
-
Muros
Los resultados (armaduras) fueron representados en planos estructurales de muros; que se adjunta a la presente
memoria de clculo. (Ver planos estructurales).
RED DE DISTRIBUCION.
Parmetros de diseo
Los parmetros de Diseo de acuerdo a las normas vigentes en el Pas (Manual De Diseo para Sistemas de
Abastecimiento de agua potable en poblaciones menores a 2000 habitantes), se determinaron de acuerdo a los
Calculo de la poblacin de diseo.
Tomando en cuenta las caractersticas socio-econmicas de la poblacin, su ubicacin y los datos censales
histricos del crecimiento de la poblacin (segn el INE 1.98% anual el ao 1992)
La tasa de crecimiento para la provincia Arce del Departamento de Tarija es de 1.98 %
Por lo que se asume una tasa de crecimiento de la poblacin del 1.98%. A partir de esta informacin se
estimara la poblacin de diseo, para tal efecto se utilizaran las siguientes formulas (Manual de diseo para
Sistemas de Abastecimiento de agua Potable en Poblaciones menores a 2000 Hab.).
a.- Crecimiento aritmtico
Pf = P0 ( 1 i *
t
)
100
b.- Crecimiento Geomtrico

E.D.F.
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Centro
de
Salud
Villamontes

Pf = P0 ( 1
i
)t
100
c.- Crecimiento Exponencial
Pf = P0 *e ( i *t / 100 )
Donde:
Po = Poblacin Inicial
(habitantes)
Pf = Poblacin futura
(habitantes)
t = Periodo de tiempo considerado 20 aos
i.= ndice de crecimiento
1.98%
Tomando en cuenta la magnitud de las obras a implementarse y la vida til de los materiales a utilizarse, se
considera un periodo de diseo para todas las obras de 20 aos.
Considerando las caractersticas especiales de la comunidad, donde la poblacin se clasifica como dispersa, los
lotes son de grandes extensiones y las viviendas se construyen sin ninguna planificacin.
Cantidad de Agua para Consumo.
La dotacin per-capite se asumir teniendo en cuenta que sea la suficiente para satisfacer las necesidades
primordiales de los habitantes como ser: Higiene personal, alimentacin y otros. Los valores referenciales de
dotaciones para sistemas de agua para consumo humano con conexiones domiciliarias, estn sealados en el
cuadro (Incluye perdidas).
Dotaciones en Sistemas con Conexiones Domiciliarias
Zona
Dotacin (l/hab/dia)
Poblacin de Diseo
Hasta 400
400-2000
30 50
30 -70
50 70
50 - 90
70 90
70 - 110
Fuente: Manual CARE-DINASBA-1995
Altiplano
Valles
Llanos
2000-5000
50 80
70 100
90 120
El siguiente cuadro muestra los consumos en un da para las principales necesidades bsicas de una persona.
CONSUMOS BASICOS DE AGUA (lt/hab/da)

Consumo
Actividad
Litros por
N de
p/una
Litros por
persona
veces
Vivienda de
da
6 personas
CONSUMO POR DUCHA POR PERSONA
E.D.F.
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Centro
35.00
de
Salud
210.00
Villamontes

CONSUMO POR SANITARIO
13.00
234.00
PREPARACION ALIMENTOS, 3 COMIDAS
5.00
30.00
LAVADO SEMANAL DE ROPA
110.00
0.10
22.00
LAVADO DIARIO DE MANOS
1.50
18.00
LAVADO DIARIO DE PISOS
10.00
10.00
REGADO SEMANAL DE JARDIN
80.00
0.10
8.00
TOTAL
532.00
CONSUMO PROMEDIO POR PERSONA
532.00/6
= 88.7.00 lt/hab./da
De acuerdo a los parmetros referenciales, caractersticas socio-econmicas y ubicacin, adems del estudio
particular realizado se asume una dotacin per-capite de 90 l/hab*dia.
Caudales de Diseo.Consumo medio diario.El consumo medio diario es la media de los consumos registrados durante un ao y es calculada es base a la
dotacin per-capite y la poblacin servida, de acuerdo a la siguiente expresin:
Qm
D*P
86.400
Donde:
Qm = Caudal medio diario, en l/s
P = Poblacin, en habitantes
D = Dotacin de agua para consumo humano, en l/s*hab*dia
Consumo Mximo Diario.El consumo mximo diario se determinara multiplicando el consumo medio diario por el factor de variacin
diaria que vara entre 1.2 1.5, segn las caractersticas de la poblacin, para el presente proyecto se adopta un
valor de 1.30 y esta expresado de la siguiente manera:
QMax d = K1 * Qm.d .
Donde:
QMax-d = Consumo mximo diario, en l/s
Kd
= Factor de variacin diaria
Qm-d = Consumo medio Diario, en l/s
Consumo Mximo Horario.El consumo mximo horario se determina multiplicando el consumo mximo diario por los coeficientes Kh
que puede varios entre 2.0 2.2 segn las caractersticas de la poblacin, para el presente proyecto se adopta
un valor de 2.0 y esta expresada de la siguiente manera:
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QMax h = K 2 * QMax d
Donde:
QMax-d = Consumo Mximo horario, en l/s
K2 = Factor de variacin horaria
QMax-d= Consumo mximo diario, en l/s
De acuerdo a las expresiones anotadas anteriormente, un cuadro resumen de los caudales de consumo para el
sistema seria:
Caudales para el sistema de agua Potable Centro de salud VILLAMONTES
Determinados para 20 aos de vida til
Municipio
VILLAMONTES
Poblacin
(Hab.)
444
Dotacin
lt/hab/dia
134
Qm-d
lt/s
0.687
QMax-d
lt/s
0.894
QMax-H
lt/s
1.787
Fuente: Elaboracin propia
Calculo del dimetro de la tubera de distribucin.

La red de distribucin tiene como finalidad suministrar agua potable al consumidor en la calidad, cantidad y
presin necesarias.
Caudales de diseo.
Para el diseo de la red de distribucin se emplea el caudal mximo horario, y el mtodo de clculo empleado
es el de las longitudes.
Dimetro Mnimo.
El dimetro mnimo en sistemas abiertos de acuerdo a las normas podr ser de hasta .
Presiones recomendadas.
En cualquier punto de la red y durante el periodo de demanda mxima horaria, la presin dinmica mnima no
ser menor a 5 m.c.a.
La presin esttica mxima ser de 70 m.c.a. por cuestiones constructivas, operacin y mantenimiento. En caso
de presiones mayores a 70 m.c.a. se deber colocar tubera de mayor resistencia a la presin como es la de
clase 12 o E-40.
Anlisis Hidrulico.
Para el dimensionamiento de las tuberas, se utilizaron las siguientes expresiones:
Formula de HAZEN-WILLIAMS:
H
L'*Q n
Donde:
H = desnivel del Tramo. ( m)
L = Longitud del Tramo Afectado en 10 %. Para estimar perdidas locales
(m)
Q = Caudal de diseo ( l/s ).
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n = 1.85
1.21957 * 1010
C 1.85 * D 4.87
Donde:
= coeficiente (funcin tipo de material y dimetro)
D = dimetro en mm.
C = Coeficiente de rugosidad de la tubera
H 2 * L'*Q n
X
Q n ( 1 2 )
Donde:
X = distancia correspondiente al dimetro D1. (mm)
H = desnivel del Tramo. (m)
L = Longitud del Tramo Afectado en 10 %. Para estimar perdidas locales
(m)
Q = Caudal de diseo (l/s).
n = 1.85
1= Coeficiente correspondiente al dimetro D1
2= Coeficiente correspondiente al dimetro D2
Los resultados de los clculos se muestran en los anexos.
Principales recomendaciones constructivas
Las profundidades recomendables para las zanjas son:
Profundidad de tendido (*)
Profundidad Mnima
Profundidad
(m)
0.40
Condiciones
Cuando sea menor la profundidad de la napa de
congelamiento en zonas de heladas, y no existan
procesos erosivos
(*) Medida desde la clave de la tubera hasta el nivel normal del terreno
INSTALACION SANITARIA.
NORMAS, CRITERIOS Y PARMETROS DE DISEO
Normas
Las normas usadas para el diseo de ste Sistema se detallan a continuacin:
El diseo hidrulico se bas en la Norma Boliviana NB 688 de Diseo para Sistemas de Alcantarillado
Sanitario.
PARMETROS DE DISEO
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El periodo de diseo es de 20 aos, donde est considerado desde el ao en que se comenzara la construccin
2012 hasta el ao horizonte 2032.
Para determinar el periodo de diseo de los componentes y la eficacia de los mismos se tomaron en cuenta los
siguientes aspectos:
VIDA TIL DE LAS PRINCIPALES ESTRUCTURAS DE UN SISTEMA DE ALCANTARILLADO
Tipo de estructura
Caractersticas
Alcantarillado lateral y Secundarias 25 cm - d=10"
Pueden ser cambiadas

Difciles de cambiar - costos
Alcantarillas principales 76 cm - d=30"

Emisarios Colectores Circulares 76 cm - 30" o Secciones ovoide
considerables
Difciles de cambiar - costos
Vida til en
aos
20 - 25
25 - 30
30 - 50
o de Herradura
Estructura de bombeo
prohibitivos
Difcil ampliar
Estructuras
Fcil cambiar
8 - 10
Equipos
Plantas de tratamiento
No mecanizadas
Difcil cambiar
Fcil ampliar
Difcil ampliar
10 - 15
10 - 15
15 - 20
Fcil ampliar
15 - 20
Difcil ampliar
20 - 30
Plantas de tratamiento
Mecanizadas
25 - 30
(Fuente: Ingeniera Sanitaria (Guido Capra J.)
CAUDAL DE DISEO
La determinacin de los caudales de aporte se realizaron en base a la densidad poblacional, como funcin de la
poblacin asentada en relacin al rea servida. El caudal de diseo final para el sistema colector sanitario, es el
caudal mximo (Qmax). Sin embargo la mayor parte de los sistemas presentan caudales adicionales como ser:
Caudal de malas conexiones (Qmc), Caudal de Infiltracin (Qinf), por lo cual el caudal de diseo final se
expresa de la forma siguiente:
Qmxd = Qmx. + Qinf. + Qmc.
Intervienen diferentes coeficientes en la determinacin de los caudales finales de aporte, que concurren a las
redes de alcantarillado sanitario, los que veremos a continuacin.
COEFICIENTES RELACIONADOS A LA DETERMINACION DE CAUDALES

COEFICIENTE DE RETORNO AGUA/ALCANTARILLADO
Debido a que las aguas residuales de una poblacin son el reflejo del servicio de agua potable, es vlido el
criterio de aceptar como aguas residuales un porcentaje de la dotacin de agua potable.
Del volumen del agua dotada a la poblacin debe reducirse, la cantidad de agua que no llega a la alcantarilla,
como ser el agua utilizada en el riego de jardines, etc. A falta de valores medidos de los aportes de aguas
residuales domesticas, se ha adoptado un porcentaje del consumo de agua potable de la comunidad, el
coeficiente vara entre 60% y 80%, para este caso se ha adoptado un valor de 80%.
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COEFICIENTE DE PUNTA
La relacin entre el gasto medio y el mximo se denomina Coeficiente de Punta. La experiencia brasilea que
es recomendable para Amrica Latina y adoptada por la Norma Boliviana, deduce el valor de M de la
multiplicacin de los coeficientes K1 mximo caudal diario y K2 de mximo caudal horario. Los valores de
estos coeficientes son:
K1 = Varia entre 1.2 a 1.5; para nuestro caso se adopto un coeficiente de 1.25.
K2 = Varia entre 1.5 a 1.8; segn el nmero de habitantes, para poblaciones de 10001 hasta 100000 habitantes
K2 es igual a 1.50, valor que es asumido para nuestro diseo.
COEFICIENTE POR MALAS CONEXIONES
En los caudales de aporte a las redes de alcantarillado sanitario, se deben considerar los caudales provenientes
de malas conexiones o conexiones erradas, clandestinas, por lo que fijamos un coeficiente de seguridad
equivalentes al 5 10% del caudal mximo previsto de las aguas residuales, para el presente proyecto se toma
el 10%.
COEFICIENTE DE INFILTRACIN
Las redes de alcantarillado permiten la infiltracin de aguas subterrneas principalmente aguas vadosas y
freticas a travs de fisuras en los conductos y puntos mal construidos, dependiendo de estos factores segn
recomendacin de la Norma Boliviana.
El potencial de infiltracin vara de acuerdo a los factores siguientes:
Es inevitable la ocurrencia de infiltracin en los sistemas de alcantarillado, que se producen en las tuberas y
cmaras de inspeccin.
La infiltracin vara con relacin al nivel fretico, la precipitacin pluvial, el tipo de materiales usados en la
fabricacin de tubos y el grado tecnolgico de la construccin.
Para nuestro estudio, en el diseo de colectores sanitarios tenemos lo siguiente:
Caudal mximo de infiltracin con un Nivel Fretico Alto es de 0.00015 lt/m/s, por ser una zona vegetativa.
VALORES DE INFILTRACION EN TUBOS Qinf (lt/s/m)
Tipo de
Tubo de Cemento
Material
Tubo de Arcilla
Tubo de Arcilla
Vitrificada
Tubo de SDR
Tipo de Junta
Cemento
Goma
Cemento
Goma
Cemento
Goma
Pegamento
Goma
N. Fretico Bajo
0.0005
0.0002
0.0005
0.0001
0.0002
0.0001
0.0001
0.0005
N. Fretico Alto
0.0008
0.0002
0.0007
0.0001
0.0003
0.0001
0.00015
0.0005
CAUDALES DE APORTE
Considerando los diferentes coeficientes que intervienen en la determinacin de caudales de aporte que
concurren a las redes de alcantarillado sanitario, se determinan las ecuaciones que rigen los flujos que se
presentan, y son:
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a) Caudal Medio:
Qm = Df * Pf / 86400 * r
b) Caudal Mximo:
Qmx. = M * Qm
M = K1 * K2
Donde:
Qm.
= Caudal medio, (lt/s)
Pf
= Poblacin Futura, (hab.)
Df
= Dotacin Futura, (lt/hab/da)
= Coeficiente de Aporte, (0.80)
Qmx. = Caudal Mximo, (lt/s)

M
= Coeficiente de Punta
K1
= Coeficiente de variacin diaria, (1.25)
K2
= Coeficiente de variacin horaria, (1.50)
CAUDAL MNIMO DE DISEO

El caudal que se acepta como lmite inferior del menor gasto probable para cualquier tramo de alcantarilla,
tiene un valor de 2.0 lt/s., que corresponde a la descarga de un inodoro.
Consideramos que:
S Qmxd < 2.0 (se adopta el valor de 2.0 lt/s)

S Qmxd > 2,0 (se adopta el valor de Qmxd.)
FORMULAS DE CALCULO HIDRAULICO QUE UTILIZO EN LA PLANILLA

Para el clculo y diseo hidrulico de la red de alcantarillado, se ha utilizado una planilla electrnica, la misma
incluye las reas de aporte, caudales de infiltracin, por malas conexiones, longitud de los tramos, pendientes,
parmetros de control de velocidad, tirante mnimo y mximo, fuerza tractiva, etc.
En general las alcantarillas se proyectan para funcionar a seccin llena solamente en condiciones extremas. Por
lo tanto, en la mayora de los problemas que se presentan al proyectar las alcantarillas es necesario estimar la
velocidad y el caudal cuando fluyen parcialmente llenas. Las relaciones entre los parmetros hidrulicos del
flujo a seccin llena y seccin parcialmente llena, en alcantarillas circulares, calculadas con la frmula de
Manning, se refleja de la siguiente, manera:
Q = A* V
La velocidad viene definida por:
V = s^ (1/2)*R^ (2/3) / n
El radio hidrulico se define como:
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Rh = Am / Pm
Para tubera a seccin llena, el radio hidrulico es
Rh = D / 4
Sustituyendo el valor de Rh, en la frmula de Manning para tuberas a seccin llena queda:
V = 0.397 /n * D^(2/3) * s^(1/2)
Reemplazando en la ecuacin del caudal a seccin llena:
Q = 0.312 /n * D^(8/3) * s^(1/2)
Donde:
Q
= Caudal, m3/s
= Velocidad, m/s
Am
= rea de la seccin mojada, m2
Pm
= Permetro de la seccin mojada, m
= Coeficiente de rugosidad, 0.009
Rh
= Radio hidrulico, m.
= Pendiente de la lnea de carga, m/m.
= Dimetro de la alcantarilla, m.
La velocidad necesaria para el transporte del material solido depende fundamentalmente del coeficiente de
rugosidad de la tubera (tipo de material), del dimetro de la partcula y de su peso especfico.
COEFICIENTE DE RUGOSIDAD
En las alcantarillas el coeficiente de rugosidad debe considerarse constante cualquier sea el material empleado
para su fabricacin, cuando el agua fluya a ms de la mitad de la seccin y para los dimetros pequeos. Para
fines prcticos el valor del coeficiente de rugosidad ser de 0.009 (coeficiente de Manning).
Tipo de Material
Coeficiente (n)
TUBO DE CONCRETO SIMPLE
0.013
TUBO DE ARCILLA VITRIFICADA
0.013
TUBO DE HIERRO FUNDIDO
0.012
TUBO DE PVC o SDR
0.009
TUBO DE ASBESTO CEMENTO
0.011
VELOCIDADES
La ecuacin de Manning es la ms recomendable por su sencillez
para el clculo de velocidades en
alcantarillas para seccin llena:

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V = s^ (1/2)*Rh^ (2/3) / n
Donde:
V
= Velocidad de escurrimiento, (m/s)
= Pendiente de la tubera, (m/m)
Rh
= Radio hidrulico, (m)
= Coeficiente de Manning, (tubos de SDR = 0.009)
a) Velocidad Mnima.
Se adoptar una velocidad mnima de 0.6 (m/s); para velocidades menores a este valor se verificar que la
velocidad de auto-limpieza sea:
v = 0.386 + 0.241 * (y / D 0.06)
Donde:
v
= Velocidad de auto-limpieza, (m/s)
= Tirante, (m)
D = Dimetro tubo, (m)

b) Velocidad Mxima.
Comprobaciones experimentales sobre la frecuencia de desgaste a las que estn sometidas las alcantarillas y
duracin de las mismas, donde se establece que a velocidades iguales o mximas a 5.0 m/s, donde la velocidad
requerida para erosionar una alcantarilla en buenas condiciones y de cualquier material. Se previno en el
dimensionamiento la altura mnima de escurrimiento igual o mayor al 15 % del dimetro de la tubera y la
mxima de 75 % del dimetro de la tubera. Con la mnima velocidad se garantiza la condicin de autolimpieza y con la mxima velocidad un aprovechamiento con seguridad, dado que la capacidad mxima de la
tubera es cuando el calado esta alrededor del 93%.
PENDIENTES
a) Pendientes Mnimas y Mximas.
Los lmites de velocidad mnima y mxima fijado para el funcionamiento ptimo de las alcantarillas,
determinan pendientes mnimas y mximas, para los diferentes dimetros de las tuberas de fabricacin
comercial. Las pendientes mximas sern las que produzcan velocidades mximas no erosivas.
Las pendientes mnimas sern las que permitan obtener velocidades de arrastre de las partculas y slidos en
suspensin, en funcin a lo expuesto se adoptarn las siguientes pendientes lmites, que se detallan a
continuacin:
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Dimetro
Mnima v = 0.6
m/s Pendiente %
Pendiente
Caudal (l/s)
Mnima
Recomendada
Mxima v = 5.0
m/s Pendiente %
Pendiente
Caudal (lt/s)
Mxima
Recomendada
mm
pulg.
150
0.48
10.59
0.50
33.65
88.65
33.00
200
0.33
18.85
0.40
22.95
157.08
22.00
250
10
0.25
28.45
0.25
17.03
245.43
17.00
300
12
0.19
42.41
0.20
13.35
345.43
13.00
Fuente: Ingeniera Sanitaria (Guido Capra J.)
TIRANTES DE AGUA
a) Tirante Mnimo.
La experiencia ha demostrado y se recomienda que el tirante mnimo sea el 15% del dimetro de la tubera,
garantizando la auto limpieza.
b) Tirante Mximo.
Se considera el 75 % (del dimetro de la tubera) para el aprovechamiento con seguridad, dado que la
capacidad mxima del conducto es cuando el calado de escurrimiento esta alrededor del 93 %.
TENSIN CRTICA DE ARRASTRE
Para que existan condiciones de auto-transporte de slidos o condiciones de auto-limpieza es preciso, que al
menos por un pequeo perodo durante un da, la corriente de agua tenga una tensin tractiva capaz de arrastrar
el material en suspensin.
Los tramos de la red donde la pendiente es mnima, deben ser verificados por el criterio de tensin tractiva o
tensin tangencial de arrastre.
La condicin de auto-limpieza de los colectores debe ser suficiente para crear una fuerza tractiva mnima.
= 0.15 kg/m2
La fuerza tractiva debe ser suficiente para poder transportar el 90 % del material granular que se estima entra
al sistema de alcantarillado.
La condicin de auto-limpieza (pendiente mnima) deber ser calculada con el 10% a 20% del caudal
promedio.
DIMETROS MNIMOS
Los tamaos mnimos de las alcantarillas o colectores no estn dictados por los requerimientos hidrulicos sino
para evitar la obstruccin y facilitar la limpieza de las mismas.
El dimetro mnimo establecido por la Norma Boliviana es de 150 mm. (6") para alcantarillado sanitario.
RED DE ALCANTARILLADO
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El Sistema de Colectores est diseado de manera que las aguas provenientes de los diferentes colectores
fluyan por gravedad hasta el punto de disposicin final, utilizndose el criterio de sistema separado, es decir
los colectores se encuentran diseados exclusivamente para aguas servidas y no as para aguas pluviales.
PROFUNDIDAD EN LA INSTALACIN DE CONDUCTOS
PROFUNDIDAD MNIMA
La profundidad Mnima de instalacin de una tubera para alcantarillado sanitario depende de los factores
siguientes:
Recubrimiento mnimo de proteccin contra cargas externas, profundidad de 1.00 m permite amortiguar la
mayor parte de las cargas.
Profundidad mnima para evitar congelacin de las heladas rara vez penetran ms de 1.20 m.
No generar interferencia con otros servicios.
Permitir el drenaje por gravedad de las aguas residuales provenientes de las casas.
La profundidad mnima segn la Norma Boliviana es de 1.00 m para dimetros iguales o menores a 460 mm
desde la rasante definida hasta la cota clave del tubo, para dimetros mayores se recomienda realizar un
clculo del soporte estructural de la tubera.
PROFUNDIDAD MNIMA DE SOLERA
Se toma una profundidad mnima de 1.00 m. que considera en general la profundidad mnima necesaria para
soportar las cargas por enterramiento y las cargas vivas, adems de tener una adecuada cota con respecto a las
cmaras domiciliarias instaladas en el predio.
PROFUNDIDAD MXIMA
La profundidad mxima ser aquella que no ofrezca dificultades constructivas mayores, de acuerdo con la
cohesin del terreno en que quedar alojado el conducto y que no obligue al tendido de alcantarillas auxiliares.
La profundidad mxima admisible, ser de 6.00 m.
CMARAS DE INSPECCIN
Los pozos de visita o cmaras de inspeccin convencionales que forman parte de este sistema de
alcantarillado, sirven de acceso a las alcantarillas para realizar las operaciones de limpieza; se han ubicado en
forma ptima ya que son obras relativamente caras y se las ha intercalado con cmaras de inspeccin en tramos
rectos y en los arranques, constituidos por tuberas.
Por lo tanto las ubicaciones sugeridas para las cmaras de inspeccin son las siguientes:
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En los arranques de la red, pudiendo servir a uno o ms colectores. En algunos casos pueden ser sustituidos por
tubos de limpieza.
En los cambios de direccin, ya que se asume que todos los tramos de la red son rectos.
En los puntos donde se disean cada en los colectores.
En los puntos de concurrencia de mas de dos colectores.
En los cambios de pendiente o cambios de dimetro.
En la interseccin de colectores.
En tramos largos, de modo que la distancia entre dos cmaras no exceda lo estipulado a continuacin:
70 m para colectores de pequeo dimetro 150 mm a 400 mm.
100 m para colectores visitables mayores a 700 mm de dimetro.
150 m para colectores visitables mayores a 1000 mm de dimetro.
Esta distancia esta directamente relacionada con la utilizacin de equipos y mtodos de limpieza, sean
manuales o mecanizados, por lo tanto:
Si se hace uso de equipo manual como ser varillas flexibles y sus respectivos accesorios la distancia entre
cmaras podr ser de 50 a 70 m.
Si se utiliza equipo mecnico, la distancia entre cmaras puede llegar a 100 m y avanzar aun hasta los 150 m.
Si los dimetros de los colectores son visitables y permiten una limpieza directa por un operador, la distancia
puede ampliarse de 150 a 200 m.
TUBERAS EN EL SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO

TUBERAS DE CONEXIN DOMICILIARIA
La tubera de conexin domiciliaria es el colector de propiedad particular que conduce el agua residual de una
edificacin hasta la red de alcantarillado principal, el tipo de material de dichos colectores puede ser de
hormign, metlicos, PVC, o de cermica, cualquiera sea el caso el dimetro debe ser inferior al colector
pblico, buscando que en caso de producirse obstruccin por uso indebido, el efecto se produzca en el tramo
de conexin o en el interior de la edificacin. El dimetro mnimo interno de acuerdo a la norma es de 0.10 m
y con una pendiente adecuada que permita evacuar los residuos slidos sin obstruccin alguna.
La conexin o unin de la tubera domicilio red, debe realizarse por medio de un accesorio o codo,
efectuando la perforacin en la clave del tubo, garantizando de esta manera la entrada de las aguas residuales
domiciliarias por parte superior y manteniendo invariable la seccin hidrulica.
COLECTORES
El colector es una tubera que funcionando como conducto libre, recibe la contribucin de aguas residuales en
cualquier punto a lo largo de su longitud, las dimensiones de los colectores dentro de una red de alcantarillado
pueden variar en funcin al volumen acumulado de aguas servidas, ms la contribucin del tramo en
consideracin.
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Debido a que el conducto funciona a flujo libre, no existe presin en el interior del mismo, por lo cual, los
esfuerzos a que estn sometidos estos conductos desde el punto de vista estructural, provienen de cargas o
agentes externos de transporte y manipuleo.
RELACIN ENTRE LOS ELEMENTOS DE LA SECCIN CIRCULAR PARCIALMENTE LLENA Y
LOS DE SECCIN LLENA POR LA FORMULA DE MANNING
Seccin circular de mxima eficiencia
La ecuacin de Manning combinada con la ecuacin de continuidad, resulta:
Q = A/n*Rh^(2/3)*s^(1/2)
Por la definicin de radio hidrulico tenemos:
Q = (A^5/3)/P^(2/3) * (s^1/2)/n
La expresin primera muestra que para un rea mojada, s y n son constantes, entonces, el caudal ser
mximo cuando el permetro mojado sea mnimo. La seccin hidrulica de mxima eficiencia es el
semicrculo, donde el radio hidrulico es igual a la cuarta parte del dimetro.
Relacin entre los diversos elementos en funcin del ngulo ()
Las relaciones entre los elementos hidrulicos para una tubera circular son: el radio hidrulico rh/RH, el
rea de la seccin transversal de la corriente liquida a/A, la velocidad media v/V y el caudal q/Q, donde
el elemento de la seccin parcialmente llena se indica por una letra minscula y el elemento correspondiente
de la seccin totalmente llena por una letra mayscula.
CONDUCTO DE SECCIN CIRCULAR
Donde:
D = Dimetro de la tubera (m)
= Angulo central (en grados)
T = Ancho o espejo del agua (m)
Y = Tirante de agua (m)
De la figura se obtiene:
Relacin de profundidad (Y/D):
Y/D= (1-cos(/2))/2
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Angulo Central ():

= 2*cos^-1(1-2*Y-D)
Permetro Mojado (p/P):
p/P = /360
Area Hidrulica (a/A):

a/A= /360-sen / (2*PI)
Radio Hidrulico (rh/Rh):
rh/RH= 1-360sen/(2*PI*)
Tensin Tractiva (ft/FT):
ft/FT=rh/RH=1-360sen /(2*PI* )
Velocidad Media (v/V):
v/V= 1-360 *sen (2*PI* ))^2/3
Caudal (q/Q):
q/Q= /360(1-360sen /(2*PI* ))^5/3
MEMORIA DE CLCULO
DISEO RED DE ALCANTARILLADO
CALCULO DE LA POBLACIN DE DISEO
Calculamos nuestra poblacin futura en funcin de la poblacin proyectada, con el rea de cobertura,
utilizando el mtodo de WAPPAUS, utilizamos este mtodo por ver que es el mejor se ajusta con respecto a los
otros mtodos:
Pf = Pa * ((200 + i * t)/(200 i * t))
Donde:
Pf = Poblacin Futura (hab.)
Pa = Poblacin Actual (hab.)
i
= ndice de Crecimiento (%) = 1.98%
= Periodo de Diseo (aos) = 20 aos
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Densidad de diseo
Realizamos el clculo de la densidad de diseo, la cul se va aplicar para el diseo de nuestro proyecto.
Ds = Poblacin / rea
Ds = 444.00 / 0.403
Ds = 1.10 hab/ha
La poblacin total de este nuevo sistema, est basada en la aplicacin de la densidad de la poblacin actual, a
la del sistema nuevo a implementarse.
APORTE AL SISTEMA DE ALCANTARILLADO SANITARIO

Calculo de la dotacin futura:
Df = Do * (1+ (d/100)) ^n
Donde:
Df = Dotacin Futura, (lt/hab/da)
Do = Dotacin Actual, (lt/hab/da) = 90.00 lt/hab/da
d = Incremento de la dotacin, (NB-688); rango de valores de 0.5 2.0% = 1.5%
n = Periodo de diseo, 20 aos
Df = 134.00 lt/hab/da
Calculamos el caudal de aporte para la Red:

Qap = Df * Pf / 86400
Qap = 134 lt/ hab/da * 444 hab / 86400
Qap = 0.688 lt/s
Clculo del caudal medio para la red: (Qm)
Clculo del caudal medio, tomando en cuenta el coeficiente de retorno o aporte (r) (agua/alcantarillado):
r = (60 % 80 %), donde adoptamos el valor de 80 %.
r = Coeficiente de aporte, (r = 0.80)
Qm = Qap * r
Qm = 0.688 lt/seg. * 0.80
Qm = 0.55 lt/s
Coeficiente de punta para la red: (M)
Los valores de estos coeficientes son:
K1 = Varia entre 1.2 a 1.5; para nuestro caso se adopto un coeficiente de 1.30.
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K2 = Varia entre 2.0 a 2.2; segn el nmero de habitantes, para poblaciones de 10001 hasta 100000 habitantes
K2 es igual a 2.0, valor que es asumido para nuestro diseo.
M = K1 * K2
M = 1.30 * 2.0
M = 2.60
Clculo del caudal mximo para red: (Qmx)
Qmx. = M * Qm
Qmx. = 2.60 * 0.55 lt/s
Qmx = 1.43 lt/s
Clculo del caudal de infiltracin: (Qinf)
En base a los parmetros que nos indica la NB-688:
Nivel fretico Alto:
0.00015 lt/s/m
Tipo de Tubera :
PVC
Tipo de Junta:
Pegamento
Qinf = 0.00015 lt/s/m * Longitud acumulada

Qinf = 0.00015 lt/s/m * 1070.05 m
Qinf = 0.16 lt/s
Caudal por malas conexiones red: (Qmc)
Qmc = 10 % * Qmx
Qmc = 0.10 * 0.16 lt/s
Qmc = 0.016 lt/s
Caudal mximo de diseo red: (Qmxd)
Qmxd = Qmx. + Qinf. + Qmc.
Qmxd = 1.43 lt/s + 0.16 lt/s +0.016 lt/s
Qmxd = 1.606 lt/s
Donde:
Qm.
= Caudal medio, (lt/s)
Qmx. = Caudal Mximo de Aporte, (lt/s)

Qmc
= Caudal por malas conexiones, (lt/s)
Qinf.
= Caudal de Infiltracin, (lt/s)
Qmxd. = Caudal Mximo de Diseo, (lt/s)
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El clculo y diseo hidrulico de la red, se ha efectuado mediante el uso de una planilla electrnica, donde se
incluye las reas de aporte, caudales de aporte, caudales de infiltracin, caudal por malas conexiones,
pendientes, dimetros requeridos, parmetros bsicos de diseo, parmetros de control de velocidades,
verificacin tirante crtico, velocidad de auto lavado, etc. La red est diseada para los requerimientos del ao
horizonte de 2031 (20 aos).
La Planilla de Calculo de la Red de Alcantarillado Sanitario se encuentra en
ANEXOS.
INSTALACION PLUVIAL.
PARMETROS DE DISEO
PRECIPITACIN
La zona tiene un clima templado, y es tipificado como valle rodeado de montaas. La precipitacin media
anual es de 125.00 mm. En cuanto a las precipitaciones pluviales se pueden distinguir perodos secos (de mayo
a octubre) perodos de lluvias (de noviembre a abril). El mes de enero y febrero son los meses ms lluviosos.
TEMPERATURA
De acuerdo a los datos proporcionados por el SENAMHI, la temperatura media anual es de 25C.
RED DE ALCANTARILLADO PLUVIAL
DESCRIPCIN DEL SISTEMA
El alcantarillado pluvial o de aguas de lluvia est conformado por el conjunto de colectores y canales
necesarios para evacuar la escorrenta superficial producida por la lluvia. Inicialmente el agua es captada a
travs de los sumideros, y llevada a una red de tuberas que van ampliando su seccin a medida que aumenta
el rea de drenaje. Posteriormente estos colectores harn la entrega final a la red de alcantarillado pluvial de
VILLAMONTES.
COMPONENTES DE UN SISTEMA DE ALCANTARILLADO PLUVIAL
Un sistema de alcantarillado pluvial est constituido por los siguientes componentes:
Cordn de acera.- Pieza de hormign destinada a separar la calzada de la acera conformando de esta
manera la cuneta longitudinalmente.
Cuneta.- Canal de seccin triangular que se forma entre el cordn y la calzada, destinada a conducir
las aguas superficiales hacia las bocas de tormenta.
Boca de tormenta.- Estructura hidrulica destinada a captar las aguas superficiales, que cosiste en
una cmara de mampostera de piedra u hormign, ubicada bajo la acera o bajo la cuneta.
Cmara de conexin.- Cmara de mampostera de piedra u hormign que recibe las aguas pluviales
captadas por la rejilla de la boca de tormenta.
Tubera de conexin.- Es la tubera destinada a conectar la boca de tormenta con una cmara de
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inspeccin.
Cmara de inspeccin.- Cmara de mampostera de piedra o concreto que une los diferentes tramos
de colectores o recibe las tuberas de conexin de las bocas de tormenta.
Colectores secundarios.- Tuberas que conducen la contribucin del curso de agua afluente y queda
ubicada en el fondo de un valle secundario de la cuenca de drenaje.
Colector principal.- Tuberas que conducen la contribucin del curso principal de agua y queda
ubicada en el fondo de un valle principal de la cuenca de drenaje.
EVALUACIN DEL CAUDAL DE DISEO

En general, puede ser empleado cualquier modelo de lluviaescorrenta. Para superficies menores de 1000 Ha
(10 Km2) se recomienda utilizar el Mtodo Racional, dada su simplicidad. Sin embargo, para reas mayores a
1000 Ha (10 Km2) se debera utilizar un modelo ms apropiado a las caractersticas de la cuenca, por ejemplo
el mtodo del hidrograma unitario, el mtodo el Soil Conservation Service u otro mtodo similar.
Como el rea de la poligonal de la zona del campo ferial es de 19.30 Has. Siendo menor a las 1000 Has se
utilizara el Mtodo Racional para determinacin de caudales de diseo.
EL MTODO RACIONAL
Este mtodo establece que el caudal superficial producido por una precipitacin es:
Q=C*I*A
Donde:
Q = Caudal superficial (lt/s)
C = Coeficiente de escorrenta (adimensional)
I = Intensidad promedio de la lluvia (lt/s Ha)
A = rea de drenaje (Ha)
El mtodo racional tiene como concepto bsico que el caudal mximo Q (caudal de proyecto) para una
pequea cuenca de drenaje ocurre cuando toda la cuenca est contribuyendo y que ste es una fraccin de la
precipitacin media bajo las siguientes hiptesis:
El caudal mximo Q en cualquier punto, es una funcin directa de la intensidad media de la lluvia I,
durante el tiempo de concentracin para aquel punto.
La frecuencia del caudal mximo es la misma que la frecuencia media de la lluvia.
El tiempo de concentracin Tc est implcito en la determinacin de la intensidad media de la lluvia I

en vista de la estipulacin antes mencionada cuando toda la cuenca est contribuyendo; as el
tiempo de concentracin se igual al tiempo de duracin de la lluvia.
La ecuacin del mtodo racional no siempre puede emplearse, debido a las siguientes limitaciones:
Es una ecuacin emprica ya que fue desarrollada en una cuenca experimental, por esta razn, est
limitado su uso a superficies menores a 10 Km2.
No toma en cuenta la distribucin espacial de la lluvia, debido a que supone que llueve sobre toda la
cuenca en forma uniforme.
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Supone que cuando comienza la lluvia la cuenca tambin comienza a contribuir, lo cual no es cierto.
REA DE DRENAJE (A)

Para determinar el rea de drenaje dentro de la ciudad, se procede de manera similar a como se determinaron
las reas para el diseo de alcantarillado sanitario, es decir, trazando diagonales o bisectrices por las manzanas
y planimetreando las respectivas reas aferentes a cada colector. En los casos en que alrededor de la poblacin
exista una cuenca que aporte un gran volumen de agua, se deberan disear canales interceptores con el fin de
evitar que los colectores iniciales resulten excesivamente grandes.
INTENSIDAD DE LLUVIA
Este valor es obtenido a travs de un estudio hidrolgico de la zona, del cual se obtiene las curvas de
intensidad, duracin y frecuencia. Es importante recordar que, de acuerdo con estas curvas, la intensidad es
inversamente proporcional a la duracin y directamente proporcional a la frecuencia de la lluvia. Para poder,
entonces, obtener un valor de intensidad de lluvia en la aplicacin del mtodo racional, es necesario definir la
frecuencia de la lluvia y su duracin. La ecuacin de intensidad, frecuencia duracin en forma generalizada,
tiene la siguiente expresin:
I = c * fm /tn
Donde:
c, m, n = Valores correspondientes a las caractersticas regionales de la precipitacin.
f = Frecuencia en aos
t= Tiempo de duracin (min.)
La intensidad de lluvia que se adopta en el clculo del caudal para los proyectos, se determinar con el tiempo
de concentracin (Tc).
La informacin extractada de los registros de las bandas pluviogrficas debe ser procesada mediante mtodos
estadsticos para determinar las curvas Intensidad, Duracin y Frecuencia (I.D.F.). Estas curvas sirven como
dato de entrada en la generalidad de los modelos lluvia-caudal para estimar caudales de diseo en las obras
hidrulicas.
A continuacin nos referiremos a las curvas I.D.F desarrolladas para la ciudad de Cochabamba, las cuales
servirn como referencia en la elaboracin de este proyecto.
En base al anlisis realizado, y considerando el coeficiente de correlacin ms alto, se adopt la siguiente
ecuacin:
i = A/ (d + B) C
Donde:
i = Intensidad (mm/h)
d = Duracin (min.)
T = Periodo de retorno (aos)
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Obteniendo los parmetros A, B, C de la tabla:
PARMETROS A, B, C PARA LA ECUACIN DE INTENSIDAD

T
668.00
9.400
0.90
761.00
4.310
0.8709
10
828.00
0.483
0.8584
20
1016.77
-1.3066
0.8681
50
1312.19
-3.3982
0.8840
100
1523.37
-4.9508
0.8892
Fuente: Proyecto elaborado por la Divisin de Hidrologa Aplicada
FRECUENCIA DE LLUVIA
La frecuencia de las precipitaciones es el tiempo en aos en que una lluvia de cierta intensidad y duracin se
repite con las mismas caractersticas.
Siendo la frecuencia un factor determinante de la capacidad de las redes de alcantarillado pluvial en su relacin
con la prevencin de inundaciones, en vas, reas urbanas y plazas y por tanto de riesgos y daos con la
propiedad, daos personales y al trfico vehicular. La eleccin de los perodos de retorno de una precipitacin
est en funcin a las caractersticas de proteccin e importancia del rea en estudio.
El escoger un valor depender de varios criterios tales como la importancia relativa de la zona y el rea que se
est drenando. En la tabla siguiente se indican algunos valores que pueden ser utilizados como guas para esta
determinacin en los tramos o tuberas del alcantarillado.
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Las frecuencias de diseo para los canales de aguas pluviales son:

FRECUENCIAS DE DISEO
Descripcin de la zona
Frecuencia (Aos)
ZONAS URBANAS Y SUBURBANAS
1-2
ZONAS URBANAS RESIDENCIALES Y COMERCIALES
2-5
Tipo de Obra
Frecuencia (Aos)
PARA COLECTORES DE 2 ORDEN COMO CANALIZACIONES
10.00
DISEO DE OBRAS ESPECIALES COMO EMISARIOS

(CANALIZACIONES DE 1 ORDEN).
PARA ROS PRINCIPALES QUE CONSTITUYEN EL SISTEMA DE
DRENAJE GLOBAL DE LA CUENCA
20 - 50
100.00
DURACIN DE LLUVIA
Se puede demostrar que el caudal producido ser mximo si la duracin de la lluvia es igual al tiempo de
concentracin del rea drenada. El tiempo de concentracin es el tiempo que tarda el agua en llegar desde el
punto ms alejado de la cuenca hasta el colector o, en otros trminos, es el tiempo requerido desde el comienzo
de la lluvia para que toda el rea est contribuyendo al colector en cuestin.
El tiempo de concentracin (Tc) puede ser dividido en dos:
Tiempo de entrada (Te)
Tiempo de recorrido en el colector (Tp).
El tiempo de entrada es considerado como aquel de recorrido en montaas, terreno plano, cunetas, zanjas y
depresiones. Este tiempo depende de las caractersticas de la superficie tales como pendiente y tipo de
superficie, y oscila entre 5 y 10 minutos. El tiempo de recorrido en el colector depender de la velocidad y la
longitud del colector entre pozos. Para calcular de ste tiempo, al comienzo, es conveniente asumir una
velocidad real en el colector de 1 m/s.
Tc = Te + Tp
Donde:
Tc = Tiempo de concentracin (min)
Te = Tiempo de entrada (min)
Tp = Tiempo en el colector (min)
COEFICIENTE DE ESCORRENTA (C)
El coeficiente de escorrenta tiene un significado similar al del coeficiente de retorno en el clculo del
alcantarillado sanitario. No toda el agua de lluvia precipitada llega al sistema del alcantarillado; parte se pierde
por factores tales como evaporacin, intercepcin vegetal, detencin superficial en cunetas,
zanjas o
depresiones, y por infiltracin. De todos los factores anteriores, el de mayor importancia es el de infiltracin,
el cual es funcin de la impermeabilidad del terreno y es por esto que en algunos casos se le llama coeficiente
de impermeabilidad.
La determinacin absoluta de este coeficiente es muy difcil ya que existen hechos que pueden hacer que su
valor vare con el tiempo. Por una parte, las prdidas por infiltracin disminuyen con la duracin de la lluvia
debido a la saturacin paulatina de la superficie del suelo y, por otra parte, la infiltracin puede ser modificada
de manera importante por la intervencin del hombre en el desarrollo de la ciudad, por acciones tales como la
tala de rboles y la construccin de nuevos sectores residenciales y comerciales
COEFICIENTES DE ESCURRIMIENTO SUPERFICIAL

Valores basados en las caractersticas generales de la cuenca receptora
PARTES CENTRALES, DENSAMENTE CONSTRUIDAS CON CALLES Y VAS
PAVIMENTADAS
PARTES ADYACENTES AL CENTRO, DE MENOR DENSIDAD DE HABITANTES CON
CALLES Y VAS PAVIMENTADAS
C
0.70 - 0.90
0.70
ZONAS RESIDENCIALES DE CONSTRUCCIONES CERRADAS Y VAS PAVIMENTADAS
0.65
ZONAS RESIDENCIALES MEDIANAMENTE HABITADAS
0.55 - 0.65
ZONAS RESIDENCIALES DE PEQUEA DENSIDAD
0.35 - 0.55
BARRIOS CON JARDINES Y VAS EMPEDRADAS
0.30
SUPERFICIES ARBORIZADAS, PARQUES, JARDINES Y CAMPOS DEPORTIVOS CON

PAVIMENTO
0.10 - 0.20
Valores basados en las caractersticas detalladas de la superficie
SUPERFICIE DE TEJADAS (CUBIERTAS)
0.70 - 0.95
PAVIMENTOS
VAS EMPEDRADAS
VAS Y PASEOS ENRIPIADOS
0.40 - 0.50
0.25 - 0.60
0.15 - 0.30
SUPERFICIES NO PAVIMENTADAS, LOTES VACO

PARQUES, JARDINES, GRAMADOS, DEPENDIENDO DE LA PENDIENTE DE LOS
0.10 - 0.30
MISMOS
El coeficiente de escurrimiento se obtendr de la siguiente frmula:

C = Ci * Ai/ A
0.00 - 0.25
Donde:
Ci = Coeficiente de escurrimiento superficial de cada sector.
Ai = rea de cada sector (Ha)
A = rea total de la cuenca de drenaje (Ha)
En la tabla anterior se dan algunas guas para la seleccin del coeficiente de escorrenta segn la Norma
Tcnica de Diseo para Sistemas de Alcantarillado y Tratamiento de aguas Residuales NB 688.
La Norma Boliviana recomienda adoptar valores del coeficiente de escurrimiento C = 0.40 y 0.60, en
poblaciones urbanas y rurales respectivamente.
CRITERIOS DE DISEO
REGLAMENTACIN PARA EL DISEO
LOCALIZACIN DE LOS COLECTORES
Las tuberas del alcantarillado pluvial deben extenderse por el eje de las calzadas, en la parte lateral derecha
de las vas en direccin del escurrimiento de las aguas. Debido a que la localizacin est gobernada por
razones de un servicio econmico a los usuarios de ambos frentes de un manzano, lo que obliga a que las
distancias de conexin sean equidistantes.
PROFUNDIDADES DE INSTALACIN DE LOS COLECTORES
La profundidad mnima est regida por dos factores:
El colchn para evitar rupturas de tuberas ocasionadas por cargas vivas debe ser de 1.00 m para
dimetros iguales o menores a 460 mm. Para dimetros mayores en cambio este colchn, ser
determinado mediante clculos de la seguridad estructural de la tubera.
Permitir la correcta conexin de las descargas domiciliarias al alcantarillado municipal, en el

entendido de que ese albaal exterior tendr como mnimo una pendiente geomtrica de 1% y que la
cmara de inspeccin interior ms inmediata al paramento del predio tenga una profundidad mnima
de 0.90 m.
Para sistemas de alcantarillado pluvial, el recubrimiento mnimo deber ser de 1.00m pudiendo aceptarse, por
requerimientos de proyecto hasta 0.50 m, debiendo justificar debidamente esta situacin.
Sin embargo, para asegurar un drenaje adecuado de los artefactos provenientes de industrias y habitaciones,
con el objeto de evitar interferencias con los conductos de otros servicios pblicos se aconseja profundidades
de 1.00 a 1.50 metros, para alcantarillas pluviales.
La profundidad mxima ser aquella que no ofrezca dificultades constructivas mayores de acuerdo con la
cohesin del terreno en que quedar alojado el conducto y que no obligue al tendido de alcantarillas
auxiliares. La profundidad mxima ser de 6.00 metros.
DIMETROS MNIMOS
Los tamaos mnimos de las alcantarillas o colectores no estn dictados por los requerimientos hidrulicos
sino para evitar la obstruccin y facilitar la limpieza de las mismas. Segn la Norma Boliviana NB 688, la
seleccin del dimetro de las tuberas debe ser tal que su capacidad a caudal mximo permita al agua escurrir
sin presin interior y con un tirante mnimo para caudal mnimo de 0.20 veces el dimetro (0.20 D), que logre
transportar las partculas en suspensin. En casos excepcionales se podr adoptar 0.15 D, si la velocidad real
del agua supera los 0.60 m/s.
Por tanto se recomienda usar, como dimetros mnimo, para alcantarillado pluvial los colectores secundarios
tendrn un dimetro mnimo de 100mm y los colectores principales e interceptores un dimetro interno no
menor a 150 mm.
Las lminas de agua (tirantes) deben ser siempre calculados admitiendo que el escurrimiento es de rgimen
uniforme y permanente, siendo su valor mximo, para caudal final, menor o igual a 0.80 del dimetro para
alcantarillado pluvial.
VELOCIDADES MNIMAS Y MXIMAS
En las alcantarillas pluviales, la materia slida que entra en los colectores es arena y gravilla, siendo las
velocidades de arrastre mayores a 0.3 m/s.
Las pendientes de fondo de los colectores deben ser tales que mantengan una velocidad satisfactoria de
escurrimiento denominada de auto limpieza que impide la sedimentacin de slidos suspendidos, arena fina y
gravilla, para lo cual se requiere una velocidad mnima cuando la alcantarilla trabaje a tubo lleno de 0.6 m/s.
Cuando la topografa presenta pendientes fuertes, las alcantarillas, presentan altas
velocidades de
escurrimiento de las aguas residuales o pluviales, ocasionando abrasin en las mismas al contener sustancias
tales como arena fina, grava y gravilla. Por esta razn se establece una velocidad mxima 8 m/s para
alcantarillado pluvial.
PENDIENTES MNIMAS Y MXIMAS
Los lmites de velocidades mnimas y mximas fijadas para el funcionamiento ptimo de las alcantarillas
determinan pendientes mnimas y mximas para los diferentes dimetros de tuberas.
En el alcantarillado pluvial, los tramos de la red donde la pendiente es mnima, deben ser verificados por el
criterio de la fuerza tractiva o tensin tangencial de arrastre.
La condicin de auto limpieza de los colectores debe ser suficiente para crear una fuerza tractiva mnima:
= 0.10 Kg/m2 Para alcantarillado pluvial

La pendiente mxima admisible es aquella para la cual se tenga una velocidad final de 5 m/s.
En las alcantarillas, el coeficiente de rugosidad debe considerarse constante cualquiera sea el material
empleado para su fabricacin, cuando el agua fluya a ms de la mitad de la seccin y para los dimetros
pequeos. La causa que determina un valor constante para el coeficiente de rugosidad independiente del
material de la alcantarilla, es la presencia sobre la superficie interna de la misma de una capa grasienta, lisa,
pegajosa y viscosa denominada manto biolgico, originada por las aguas residuales. El valor de n ser de
0.013 en alcantarillas pluviales, para cualquier tipo de material de tubera.
UBICACIN DE LAS CMARAS DE INSPECCIN
En los arranques de la red, pudiendo servir a uno o ms colectores. En algunos casos pueden ser
sustituidas por los tubos de limpieza TL.
En todos los cruceros o esquinas de las vas.
En todo cambio de direccin o de pendiente.
En todo cambio de dimetro.
En la unin de colectores.
En los puntos donde se disean cadas en los colectores.
En los puntos de concurrencia de ms de dos colectores.
Las distancias mximas entre cmaras de inspeccin estarn en funcin de los equipos de limpieza
previstos o disponibles, pero en ningn caso ser mayor a 150 m.
UNIN DE LOS COLECTORES

Para realizar el empate de los colectores en el pozo existen varios criterios:
Empate por la cota clave (cota superior de la tubera).
Empate por la cota solera de la tubera.
Empate por el 80% de los dimetros.
Empate por la lnea de energa.
De los mtodos anteriores, los ms utilizados son el empate por cota clave (el ms simple desde el punto de
vista del clculo), y el empata por lnea de energa.
TIPOS DE SECCIN ADMITIDOS
Para conductos de dimensin interna hasta 1.20 m, es recomendable el empleo de una seccin circular.
Para conductos de dimensiones internas mayores a 1.20 m, las uniones rectangulares son las ms
recomendadas pudiendo ser adoptada con preferencia la seccin cuadrada. Se debe cuidar que los lados
verticales de las secciones rectangulares no sobrepasen los 3.00 m.
ALTURA DE TIRANTE DE AGUA
Las tuberas sern normalmente dimensionadas para funcionar como conductos libres sin presin.
En caso de secciones rectangulares, el funcionamiento de los colectores a seccin plena ser siempre como
conductos libres, dejando un colchn de aire de 0.10 m de altura, encima del nivel mximo de la lmina de
agua.
INTERCONEXIN ENTRE TRAMOS DE COLECTORES
La interconexin se har siempre mediante la instalacin de una cmara de inspeccin, bajo las siguientes
condiciones:
Las dimensiones de los colectores no deben disminuir en la direccin aguas abajo.
En la unin de colectores de dimetros diferentes, las claves deben mantener el mismo nivel.
La cada mxima aceptable en una cmara de inspeccin no debe exceder de 2.5m.
En caso de que sea necesaria la adopcin de una cada mayor a 2.50 m de altura, se deber estudiar la
disipacin de energa existente.
PENDIENTES DE LOS COLECTORES

Como se indic anteriormente, la tensin tractiva mnima es de 0.10 Kg/m2, con objeto de permitir la auto
limpieza de colectores.
La fuerza tractiva debe ser suficiente para transportar el 90% del material granular que se estima entra al
sistema de alcantarillado.
La condicin de auto limpieza para determinar la pendiente mnima debe calcularse con el 10% de la
capacidad a tubo lleno.
La pendiente de los colectores, siempre que sea posible, deber ser igual a la del terreno. No obstante, para
emplear secciones de menores dimensiones, pueden ser adoptadas inclinaciones mayores que la del terreno.
CLCULOS HIDRULICOS.
Los clculos hidrulicos de dimensionamiento de los colectores sern realizados empleando la frmula de
Chezy:
V = C * (Rh * S)
Q = A* V
Donde el valor del coeficiente C de Chezy se representa por la frmula de Manning:
C = 1 * (Rh) (1/6)/n
Donde:
Q=
Caudal (m3/s)
V=
Velocidad media (m/s)
A=
Seccin mojada (m2)
Rh =
Radio hidrulico (m)
S=
Pendiente longitudinal (m/m)
n=
Coeficiente de rugosidad adimensional
CLCULO HIDRULICO DE SUMIDEROS

Los sumideros son las estructuras encargadas de recoger la escorrenta de las calles. Se ubican a lado y lado
de la calle y en la esquina aguas debajo de cada manzana.
CAPACIDAD DE AGOTAMIENTO DE UNA BOCA DE TORMENTA

La capacidad de una boca de tormenta / sumidero, cualquiera sea su tipo, depende de la altura de agua en el
tramo de acera aguas arriba del sumidero. Si esta estuviese ubicada en un tramo de pendiente uniforme, la
altura de agua en la cuneta depender de sus caractersticas como conducto libre. Tales caractersticas
incluyen la seccin transversal, la pendiente y la rugosidad de la cuneta y de las superficies del pavimento
sobre el cual escurre el agua.
En la determinacin de la capacidad del sumidero la primera condicin es que las caractersticas de
escurrimiento en conducto libre de la cuneta aguas arriba sean conocidas.
CALCULO DE LA CAPACIDAD DE CAUDAL DE UNA CUNETA
Para el calculo del caudal en cunetas es posible el empleo de la formula de Manning considerando una
seccin triangular.
Los valores del coeficiente n de Manning adoptados, son los que se muestran en la tabla siguiente.
Para cunetas con pendientes pequeas donde es posible la acumulacin de sedimentos, los valores de n
mencionados en la tabla deben ser incrementados en 0.002 a 0.005.
COEFICIENTES DE RUGOSIDAD DE MANNING

Tipo de Cuneta
CUNETA DE CONCRETO CON BUEN ACABADO (FROTACHADO FINO):
PAVIMENTO ASFLTICO
n
0.012
TEXTURA LISA
0.013
TEXTURA SPERA
CUNETA DE CONCRETO CON PAVIMENTO ASFLTICO:
0.006
TEXTURA LISA
0.013
TEXTURA SPERA
PAVIMENTO DE CONCRETO:
ACABADO CON PLANCHA
ACABADO FINO
ACABADO ASPERO
0.015
0.014
0.016
0.020
CAPACIDAD DE DRENAJE DE LOS SUMIDEROS

SUMIDERO DE REJA NORMALIZADO.
CLCULO DE LA CAPACIDAD
Para determinar la capacidad de las rejas, se requiere conocer tanto la pendiente transversal como la pendiente
longitudinal de las calles, adems de las caractersticas de la reja.
La Reja Tipo Calzada tiene 1.00 m x 0.80 m pero sus dimensiones tiles son 0.96 m x 0.66 m; el rea neta de
ranuras es de 0.63 m2, que representan un 78.75 % de la superficie de la cmara.
Y
Sx
0.66
Para: 0.01 < Sx < 0.05
11
.
0.80
QI = 0.335 * So * Yp /n
Yp = Y 45 * Sx
QI = Caudal interceptado por el sumidero (lt/s)
So = Pendiente longitudinal de la calle.
Yp = Altura de inundacin de la calzada (cm)
n = Coeficiente de Manning.
Sx = Pendiente transversal.
RESUMEN CARACTERISTICAS TECNICAS DEL SISTEMA
ALCANTARILLADO PLUVIAL
RED DE EVACUACION
Tipo de Sistema:
Por Gravedad
Caudal mximo de diseo:
20.28 lt/seg
Coef. De Rugosidad Tubera H:
0.013
Sumideros de Rejas Normalizado

Material de las Cmaras de Inspeccin:
Material de las Tapas de Cmaras de Inspeccin:
12 pzas
HC
HA
SISTEMA DE AIRE ACONDICIONADO.

PARAMETROS DE DISEO.
Fabricacin del conducto. Las juntas y arriostramiento se harn, de acuerdo con
la ltima disposicin del Duct Manual and Sheet Metal Construction".
Todos los conductos metlicos debern ser hermticos construidos. Las uniones entre ductos debern ser
selladas mediante cintas adhesivas (Norma UL Std 723). Si se utiliza ste ltimo tipo de producto
deber ser aplicado en la parte exterior del conducto y de ninguna manera en el interior.
Codos en el conducto metlico. El radio del eje ser no menor de una vez la dimensin mxima del
conducto en el plano de giro.
Cuando el radio mnimo no es prctico y donde se muestre, se debern usar codos cuadrados con aletas de
giro. La cada de presin del codo cuadrado, no deber exceder la cada de presin del codo del radio
especificado; las aletas de giro sern del mismo material del conducto.
Obstrucciones. Se deber instalar chapa metlica perfilada donde los miembros estructurales o caos
pasan a travs de los conductos, y se debern sujetarlos firmemente a los conductos.
La seccin transversal no debe ser disminuida ms del 10% por obstruccin; donde
sea necesario, se deben proveer piezas de transicin para mantener el rea de la seccin transversal.
Arriostramiento. Debern usarse perfiles auxiliares remachados al conducto metlico, donde se
requieran para evitar el ruido, la vibracin o la excesiva deformacin. Tambin se deben reforzar los
conductos metlicos no aislados de 18"
o de dimetros mayores.
Conexiones flexibles. Se deben instalar conexiones flexibles en los conductos de entrada y salida de las
unidades de circulacin de aire. El material ser de lona de peso no menor a 15 onzas por yarda cuadrada.
Se debern proveer los perfiles necesarios, pernos, materiales de sujecin, bridas y otros, para asegurar
las conexiones flexibles al conducto y al equipo.
Puertas de acceso.
La construccin se har de acuerdo con el "Duct Manual and Sheet
Construction". Todas las puertas abisagradas con empaquetadura y acabado hermtico.
Metal
La
ubicacin se har en los lugares necesarios para acceso conveniente a filtros, serpentines, cojinetes,
registros y otros equipos instalados dentro
de los conductos.
Soportes. Para conductos horizontales, los soportes estarn espaciados 2.40 m como mximo, de centro
a centro y en cambios de direccin y salidas de ramales. Para conductos verticales, se colocarn en cada piso.
El tipo de varillas a utilizarse que se extienden a angulares inferiores se har segn las siguientes relaciones.
Conductos hasta 60 cm: angulares de 1"x 1"x 1/8" y varillas de 3/8"
Conductos mayores de 60 cm y hasta 100 cm: angulares de 1 1/2"x 1 1/2"x1/8"
Conductos mayores de 100 cm: angulares de 2"x 2"x 1/4" y varillas de 1/2"
Accesorios superiores. El tipo ser de anclaje de expansin para concreto, grampa de viga o
equivalente aprobado.
El diseo para carga total incluyendo aislamiento, accesorios y otros se har con
un factor de seguridad de 3. Los soportes deben permitir el movimiento de los conductos debido a la
expansin trmica.
Instalacin. Se debern ubicar, como se muestra en los planos. Se deben modificar segn se requiera
para no interferir con la estructura puertas y otros servicios.
Se deber dejar espacio suficiente
alrededor del conducto, para instalar elementos aislantes y efectuar el servicio de mantenimiento de todo el
sistema.
Se ubicarn todos los componentes de la instalacin que requieran ajuste, inspeccin
o servicio para que sean accesibles.
Se deben proveer camisas metlicas en los lugares donde los
conductos pasan a travs de pisos, paredes o cielos rasos. Las aberturas sern hermticas y/o a prueba
de luz.
Extractores de potencia. Debern contar con hlice de transmisin directa o por correa, de capacidad y
otras caractersticas segn proyecto, rotor de paletas mltiples, esttica y dinmicamente balanceadas,
cubierta y sombrerete de aluminio a prueba de intemperie para acceso desde la parte superior, malla
cuadriculada
de 1/2" de aluminio en la salida e interruptor auxiliar de desconexin bajo la caperuza,
preconectado al motor de fbrica.

Filtros de aire. Cada unidad suministradora de aire debe contar con un filtro de aire. Todos los filtros
debern ser del tipo intercambiable, de espesor no menor de 1 pulgada, con resistencia final de 12.70 mm c
H2O y de clase 2 pertenecientes a la clasificacin UL.
De acuerdo a su tipo, los filtros tendrn las siguientes caractersticas:
Filtros de bolsillo (ASHRAE 52.1-1992)
Eficiencia:
90 - 95%
Resistencia inicial:
Resistencia final:
10.18 mm.c. H2O

25
Clasificacin UL:
mm.c. H2O
Clase 2 (R 13458)
Filtros HEPA
Eficiencia:
99.97% DOP
Resistencia inicial:
Clasificacin UL:
Filtros electrostticos
25 mm.c. H2O
Clase 1 (R 13458)
Eficiencia
Resistencia inicial
Resistencia final
Clasificacin UL
90%
6.6 mm.c. H2O
25
mm.c. H2O
Clase 2
Filtros final (ASHRAE 52.1-1992)

Eficiencia
Espesor
20 - 25%
Resistencia inicial
mm.c.H2O
Resistencia final
25
mm.c.H2O
Clasificacin UL
Clase 2
Controles. Deben contar con termostato de ambiente de 0-27C con termmetro de indicacin de la
temperatura de ambiente e interruptor de encendido y corte del ventilador del evaporador.
Rejillas. Se debe contar con rejillas de alimentacin de retorno y toma de aire aplicadas segn los
requerimientos de proyecto. Las barras frontales paralelas a la mayor dimensin, espaciadas 1/2", reguladas
a cero grados, con borde de 3/4" de ancho.
El material ser de extrusin de aluminio satinado a pincel o
hierro pintado, segn se seale en cada caso.

Rejillas de transferencia. Sern de dimensiones sealadas en los planos.
Tendrn paletas horizontales a prueba de miradas "V" invertida. Ancho de 1". Material de extrusin de
aluminio o hierro pintado, segn se seale en cada caso.
Operacin preliminar de ventilacin y extraccin. Se deben operar los sistemas de ventilacin y
extraccin durante siete das, demostrar que los sistemas trabajan
segn lo especificado y determinar la velocidad nominal de las rejillas lineales de abastecimiento y
retorno.
Recomendaciones generales de instalacin.
Sistemas de extraccin
Para sistemas de extraccin en ambientes con conexin al exterior, se deben utilizar ventiladores tipo axial.
Para ambientes aislados del exterior, se utilizarn ventiladores tubo axiales o axiales con aletas directrices y
conductos para la conduccin de aire; stos deben ser ubicados en cielos falsos o disimulados con vigas
falsas, para evitar
la acumulacin de polvo y facilitar la limpieza.
Los ventiladores tubo axiales y axiales con aletas directrices deben ser provistos con silenciadores y sistemas
antivibratorios para evitar la transmisin de ruidos molestos. Los equipos deben ser situados en reas alejadas
de las zonas de internacin o que requieran niveles bajos de ruido.
Las campanas de extraccin en cocinas, deben estar provistas de filtros desgrasadores

y filtros de carbn activado para la eliminacin de olores.
Los controles de encendido deben ser ubicados fuera del alcance del pblico y pacientes.
Las salidas de aire de extraccin deben estar alejadas de tomas de aire de equipos de climatizacin, ventanas o
cualquier acceso al edificio.
Las rejillas de extraccin deben estar situadas en la parte superior de los ambientes.
Se debern eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en las rejillas de extraccin.
Los conductos pueden ser de seccin circular o rectangular. No se utilizarn conductos tipo spiro, ya
que estos sistemas de extraccin son generalmente de baja presin y la acumulacin de partculas es mayor.
Sistemas de aire acondicionado
Las unidades de climatizacin deben ser ubicadas en salas especialmente diseadas para su instalacin y con
acceso restringido slo para el personal capacitado. Estas salas pueden ser ubicadas a razn de una unidad por
piso. Deben estar alejadas de salas que requieran de niveles bajos de ruido.
Todos los equipos de climatizacin deben estar provistos de silenciadores y sistemas antivibratorios.
Los
instrumentos de control, como termostatos, interruptores de encendido, humidistatos, etc.,
deben ser instalados en reas fuera del alcance del pblico o pacientes.
Las reas de ciruga y maternidad deben poseer sus propios equipos y salas. Se aconseja utilizar un
sistema descentralizado de climatizacin, ya que ante posibles desperfectos no quedara inutilizada la
totalidad del sistema.
La ubicacin de las rejillas de alimentacin de aire, deben hacerse en la parte superior de las
habitaciones de manera que el flujo de aire pueda abarcar la totalidad de la habitacin.
Las tomas de retorno o extraccin de aire deben ser ubicadas en la parte inferior de las habitaciones a unos 25
cm del piso, enfrentadas a las rejillas de alimentacin (no directamente debajo de stas), para de sta forma
lograr que el aire inyectado a la habitacin
circule
por
toda
ella
no
slo
en
determinados
sectores. Esta recomendacin puede ser aplicada tambin en salas con calefaccin central y sistema de
extraccin.
Los filtros de los equipos de climatizacin deben ser ubicados e instalados en lugares de fcil acceso para su
mantenimiento o recambio.
Los humidificadores deben poseer un filtro de agua, para evitar alguna posible contaminacin por
grmenes alojados en stos.
Los conductos de inyeccin de aire en reas de quirfano, maternidad y sectores aspticos deben ser
de seccin rectangular (no tipo spiro y de seccin circular) y la velocidad del aire en los mismos no debe
ser mayor
a 0.46 m/seg, ya que la distribucin y movimiento del aire tiene que ser laminar para
evitar turbulencias que puedan arrastrar partculas y grmenes.

Los conductos deben ser alojados en cielos falsos o disimulados con vigas o columnas falsas, para
de esta manera evitar la acumulacin de polvo y facilitar la limpieza. La unin de conductos a los
equipos debe ser realizada siempre mediante materiales flexibles y que no desprendan partculas. El
aislamiento de los conductos debe ser realizado con materiales compactos y sin posibilidades de
desprendimiento
de partculas.
Las rejillas y difusores de inyeccin de aire, deben estar equipadas con reguladores
de flujo. Se debe eliminar constantemente el polvo y pelusas que se puedan formar en las rejillas de
extraccin.
Accesorios Sistemas de aire acondicionado
Ventilacin y extraccin.
Las siguientes definiciones se emplean para las instalaciones de los sistemas de aire acondicionado,
ventilacin y extraccin de los establecimientos de salud.
Aislacin trmica. Recubrimiento para evitar las prdidas de calor en conductos o mquinas.
Bomba de calor. Mquina generadora de aire caliente y/o fro, en base a un compresor de un lquido
refrigerante.
Conducto de aire. Elemento para la conduccin del aire producido por el ventilador, ya sea para alimentacin
de aire tratado y/o extraccin de aire viciado.
Difusor/rejilla. Elemento de salida de aire montado en el conducto.
Enfriador de aire. Mquina compuesta de un ventilador radial/axial y un intercambiador de calor.
Filtro de aire. Elemento, para retencin de partculas contaminantes.
Hidrmetro. Controlador visual de la humedad del ambiente.
Rejilla de extraccin. Elemento de toma de aire viciado.
Tablero elctrico de mando. Panel de operacin del sistema.
Termmetro de ambiente. Controlador visual de la temperatura ambiente.
Termostato de ambiente. Controlador mecnico/elctrico digital o analgico para la temperatura ambiente.
Ventilador radial (fan). Mquina generadora de aire de flujo radial.
Ventilador axial. Mquina generadora de aire de flujo axial.
ACCESORIOS POR AREA.

Baos. Se deben colocar rejillas de transferencia en la parte inferior de puertas de estos ambientes para
favorecer la ventilacin hacia ellos. En el ambiente de archivos de historias clnicas se recomienda el uso de
equipo de acondicionamiento de aire, compacto o split, control de humedad y recirculacin y filtrado de aire
(filtro capacidad
media). En su defecto se deber dotar de un sistema de inyeccin y extraccin con aire filtrado, para mantener
el aire interior ventilado y
libre de polvo.
En la sala de estadstica y computacin se aplicar el mismo sistema de climatizacin

antes mencionado, adems se debern seguir las especificaciones del fabricante de
los equipos.
Se deber rodear la habitacin con una barrera de vapor y efectuar el sellado de los
espacios por donde pasen ductos y tuberas al espacio de los ordenadores.
Debern existir controles de temperatura y humedad con diferenciales de +/- 0,6 c
y 5 %. Se debe lograr la distribucin uniforme de aire, sin turbulencias.
Se debern instalar rejillas de transferencia en los ambientes de oficinas y sala de uso
mltiple que colinden con pasillos o sala de espera y recepcin para favorecer la
ventilacin.
En la sala mltiple con calefaccin central, se deber dotar tambin de un sistema de
extraccin de aire. La inyeccin de aire se puede realizar situando rejillas de
transferencia hacia las reas de recepcin o pasillos.
En regiones de clima clido el uso de acondicionadores de aire evita el uso de
sistemas de extraccin, ya que en salas de uso pblico y/ administrativo parte de el
aire es recirculado y filtrado adems de un porcentaje de aire fresco (33%), En el caso
de ser equipos compactos de instalacin en pared o ventanas, la toma de aire fresco
es del 100%.
Atencion ambulatoria. Se deber utilizar un sistema de calefaccin central por radiadores o aire
acondicionado en regiones de clima clido. Se debe emplear sistemas de inyeccin y extraccin si estuvieran
situadas de forma mediterrnea y sin posibilidades de ventilacin directa. No es necesaria su utilizacin si se
tiene aire acondicionado ya que el sistema incluye toma de aire fresco y recirculacin. En baos es necesaria
la utilizacin de extraccin, y presin negativa.
Area de servicios auxiliares. La temperatura que se muestra para depsito de frmacos es referencial y es
posible que ciertos medicamentos necesiten para su conservacin otros requerimientos ambientales. Es
recomendable dotar de un sistema de inyeccin y extraccin en caso de que el ambiente est situado de forma
mediterrnea. En las reas con mayor posibilidad de contaminacin biolgica, humos qumicos o calor, se
debe situar un sistema de extraccin que crear una presin negativa (-) en dichos ambientes.
De esta manera el aire de reas no contaminadas circula hacia las reas contaminadas y de ah al exterior,
pasando previamente por un proceso de filtrado (filtro de alta eficiencia 9095%). Es necesario instalar en la
parte inferior de las puertas en reas con contaminacin, rejillas de transferencia para forzar el paso del aire de
las zonas limpias hacia las zonas sucias. No debe existir recirculacin de aire, la renovacin debe ser del
100%.
Resumen de Presiones:
Lab. Hematologa
Lab. Serologa
Lab . Bctereologa
(+ -)
(+ -)
(-)
Administracin (+)
En los pasillos o ambientes cercanos a laboratorios o morgue se recomienda una presin positiva (+)
mayor. Esto evitar la posible contaminacin de otros sectores del establecimiento.
En zonas de almacenamiento de reactivos y/o agentes qumicos no se utilizar ningn tipo de radiadores, pero
si se debe contar con extraccin y/o ventilacin.
En el ambiente de radiodiagnstico, si se encuentra ubicado en rea de ciruga o cuidados intensivos,
se debe mantener una presin positiva (+). En caso de estar ubicada en reas sin necesidad de
esterilizacin
se
mantendr
una
presin equilibrada (+ -). La seleccin del sistema depende de la
ubicacin de este ambiente, como ya se indic anteriormente.
En
caso
de
aplicar
calefaccin
central se recomienda utilizar un sistema de extraccin. Si se aplica aire acondicionado la renovacin

de aire debe ser del 100% en reas estriles y 33% en reas sin necesidades de esterilizacin.
En los sectores de autopsia, y almacenamiento de cadveres es necesario proveer un sistema de inyeccin y
extraccin de aire.
Tambin se debe mantener una presin negativa (-) para evitar contaminar reas
adyacentes.
El diseo del sistema de inyeccin y extraccin debe considerar que el flujo de aire
debe ser dirigido hacia la parte inferior de los ambientes, para posteriormente ser evacuado al exterior,
lejos de reas donde pueda existir la presencia de personas y animales o tomas de aire.
La ubicacin de las tomas de extraccin est generalmente en las mismas mesas de diseccin, para evitar que
posibles agentes infecciosos se dispersen en el ambiente .
Se debe proveer de un sistema de filtros en la evacuacin de aire de alta eficiencia.
Area de personal. Se emplear sistema de calefaccin central por radiadores o sistema de aire
acondicionado en regiones de clima clido.
En este caso al ser reas reducidas se utilizarn simplemente
equipos compactos o tambin tipo split.

Se utilizarn sistemas de inyeccin y extraccin si estuvieran situadas de forma mediterrnea y sin
posibilidades de ventilacin directa. Generalmente no es necesario
si se tiene aire acondicionado ya que el sistema incluye toma de aire fresco y recirculacin.
Area de hospitalizacin.
Se deber emplear calefaccin central por radiadores
En salas que acogern pacientes con enfermedades de alto riesgo, o que requieran
condiciones de aire libres de contaminacin, clase 100.000, se recomienda la utilizacin de un sistema
de aire acondicionado, presin negativa (-) en la sala, sin recirculacin de aire, filtros HEPA.
En salas comunes y sin requerimientos especiales es aconsejable aplicar un sistema
de extraccin de aire centralizado. Los baos deben incluir extraccin de aire, sea ste centralizado o
local. Si se opta por un sistema de aire acondicionado no es necesaria la implementacin de un
sistema de inyeccin y extraccin, ya que el sistema tiene implcito la recirculacin y toma de aire fresco
de renovacin.
Area de maternidad.
La sala de partos debe poseer un equipo de climatizacin independiente. La distribucin de aire se

realizar mediante ductos de seccin rectangular solamente, con una velocidad del aire dentro del
ducto de 0.45 m/seg. para lograr un flujo laminar que evite arrastrar partculas y grmenes. El ingreso del
aire a la sala debe ser mediante difusores circulares, provistos de reguladores de flujo. De esta manera
se logra una distribucin uniforme del aire.
Se deben prever filtros HEPA y electrostticos en la toma de aire al equipo de climatizacin, luego
utilizar filtros de 30 a 60 % de eficiencia a la salida del aire (antes de las rejillas), La toma de aire
fresco debe ser del 100%, y de ninguna manera debe existir recirculacin.
Para esto se debe dotar de un
sistema de extraccin que funcione simultneamente con el equipo de climatizacin. Esta sala debe poseer
una presin positiva (+) respecto a las reas adyacentes.
Los ambientes de apoyo tcnico como ser sala de apoyo, lavabos y sala de preparto deben
estar
climatizadas por un mismo equipo, siguiendo las mismas recomendaciones de la sala de partos, pero con una
presin positiva (+) menor a la sala de partos
Las salas de trabajo de parto, maternidad, sala de cunas y estacin de enfermera
Siguiendo las
mismas recomendaciones de la sala de partos los baos y vestuarios se climatizarn con un
equipo de climatizacin independiente y contarn adems con extraccin.

Se debe tomar como parmetro de diseo del sistema de climatizacin que las reas con
mayores
requerimientos de esterilizacin (sala de partos) deben poseer una presin positiva (+) mayor respecto
de las otras reas que tambin poseen presin positiva (+), pero menor respecto a la sala de partos. De esta
manera se mantiene un sistema de presiones que garantizan la esterilidad de las reas y se tiende a que el aire
circule de las salas ms limpias a las menos limpias.
Es importante que cada rea tenga su propio equipo para que de esta manera ante
un posible desperfecto de alguno de los climatizadores, no se interrumpa el trabajo
en las otras reas, as como tambin se evite una posible contaminacin entre salas con diferentes
requerimientos de asepsia.
El aire extrado debe ser tambin filtrado antes de ser evacuado al exterior para evitar que posibles agentes
infecciosos creen posibles contagios. Debe balancearse el caudal de inyeccin y extraccin de aire
para que las presiones y renovaciones de aire se cumplan.
En regiones de climas clidos se debe dotar de un sistema de aire acondicionado tomando en cuenta que
los equipos para zonas pblicas no deben servir para zonas tcnicas y viceversa.
Area de cirugia.
La sala de operaciones debe poseer un equipo de climatizacin independiente, incluso si existe ms
de uno en esta rea.
La distribucin de aire se realizar mediante ductos de seccin rectangular
solamente, con una velocidad del aire dentro del ducto de 0.45 m/seg.
Para, lograr un flujo laminar que evite arrastrar partculas y grmenes, el ingreso del aire a la sala debe ser
mediante difusores circulares, provistos de reguladores de flujo, de esta manera se logra una distribucin
uniforme del aire.
Se deben prever filtros HEPA y electrostticos en la toma de aire al equipo de climatizacin, luego se
debern utilizar filtros de 30 a 60 % de eficiencia a la salida del aire (antes de las rejillas). La toma de aire
fresco debe ser del 100%, y de ninguna manera debe existir recirculacin.Para esto se debe dotar de un
sistema de extraccin que funcione simultneamente con el equipo de climatizacin. Esta sala debe
tener una presin de aire positiva (+), mayor respecto a las reas adyacentes.
El sistema de
climatizacin para la sala de esterilizacin
debe poseer un equipo propio, con las
mismas recomendaciones mencionadas en el punto anterior, con la diferencia de que la presin general de la
sala debe ser menor respecto a la de salas
de operaciones.
Para el sector de preparacin (excepto textiles) se requiere una presin positiva
respecto al sector de descontaminacin y positiva menor respecto al sector de almacenamiento. La
zona de textiles y preparacin de material clnico requiere de un sistema de extraccin para eliminar las
pelusas en dispersin.
Para el sector de proceso se requiere de una presin negativa, y un sistema de extraccin e
inyeccin (filtros alta eficiencia) para eliminar las emanaciones de los autoclaves, agentes qumicos y
calor excesivo.
Para el sector de almacenamiento se requiere presin positiva mayor al sector de preparacin. Para el
diseo del sistema de climatizacin se debe tener en cuenta que
la distribucin y extraccin de aire debe evitar la formacin de turbulencia que puedan levantar polvo
y una filtracin de aire de al menos 80% de eficiencia.
Los ambientes de apoyo tcnico como ser sala de apoyo, lavabos, y circulaciones de las reas aspticas
pueden ser climatizadas por un mismo equipo, siguiendo las mismas recomendaciones de la sala de
operaciones.
En cuanto a la sala de anestesia se debe tener en cuenta que se tiene la posibilidad
de concentracin de mezclas explosivas de gases o vapores con aire, oxgeno o protxido de
nitrgeno, por lo que el sistema de climatizacin debe ser diseado para una renovacin y extraccin de
aire del 100% y se debe mantener una humedad relativa del 60-65%. Se puede servir con el mismo
equipo de climatizacin de la sala
de apoyo, etc., pero se deber incluir un sistema de extraccin independiente.
La sala de recuperacin postoperatoria debe poseer su propio sistema de climatizacin siguiendo
las mismas recomendaciones de sala de operaciones,
teniendo en cuenta que la presin en sta sala debe ser menor a las de sta ltima y sus reas de apoyo.
Los vestuarios de personal y baos debern contar con calefaccin central por radiadores pero
complementados con un sistema de extraccin de aire para mantener una presin negativa (-) y para evitar
la fuga de olores o agentes infecciosos. En regiones de climas clidos se debe utilizar equipos de
aire acondicionado pero se debe evitar totalmente la recirculacin y tomar el 100% de aire fresco.
Para el diseo del rea de ciruga se debe tener en cuenta que la distribucin de aire
en las diferentes salas parte del principio de que el aire debe fluir de las salas ms limpias hacia las menos
limpias. Esto se lograr mediante un sistema de presiones, positivas (+) mximas en reas de sala de
operaciones, apoyo tcnico, salas con una presin negativa (-) vestuarios, baos y desechos.
Los equipos de climatizacin deben ser ubicados en una sala especialmente diseada para este fin y
totalmente independiente de las dems, con acceso slo a personal autorizado.
Area de emergencias.
En la sala de curaciones y observacin se recomienda la utilizacin de un sistema de aire acondicionado para
lograr niveles de asepsia con un nivel de filtrado del
30% al 60% (salida de aire) y 90% en la recirculacin y toma de aire fresco. La extraccin ser opcional y
la recirculacin con un 33% de aire fresco. Se debe tener presin positiva (+) en sala de curaciones
y positiva (+) menor en sala observacin. Podr utilizarse un mismo equipo de climatizacin para ambas
salas.
En el ambiente de bao asistido, se debe contar con un sistema de extraccin de
aire y presin negativa (-) para evitar la dispersin de agentes infecciosos y olores.
En reas pblicas se debe contar con calefaccin central por radiadores.
En regiones de climas clidos se instalarn equipos de aire acondicionado.
Area de servicios generales.
Para reas de almacenamiento, despensas, cuartos de limpieza, instalaciones y
similares en caso de hallarse situados de forma mediterrnea o que alojen materiales que puedan generar
gases o vapores contaminantes o humedad excesiva, es necesario
proveer de un sistema de extraccin e inyeccin de aire y mantener una presin positiva para evitar la
acumulacin de polvo u otros agentes contaminantes .
En salas donde se alojen mquinas como calderos, transformadores, calefactores a gas, etc. se debe prever un
rea de ventilacin de 150 cm por cada m3 de volumen del ambiente. Estas reas de ventilacin deben estar
situadas en la parte superior e inferior de puertas y ventanas tipo celosa. En caso de encontrarse situada de
forma mediterrnea, es necesario instalar un sistema de extraccin e inyeccin de aire.
Los gases generados por la combustin de calderos y/o calefactores, deben ser conducidos al exterior
mediante el uso de chimeneas.
En depsitos de combustible, se debe tener en cuenta el tipo de combustible a almacenar, para
determinar la temperatura de inflamacin del mismo. Generalmente
se utilizan combustibles del tipo A III (fuel oil, diesel oil). Se recomienda que esos depsitos se
encuentren fuera del edificio y se debe prever respiraderos para inyeccin y extraccin de aire, en el
caso de que sean subterrneos. En caso de encontrarse alojados en alguna habitacin, de igual forma
se debe instalar un sistema de inyeccin y extraccin de aire.
Si el combustible utilizado es gas natural o gas licuado de petrleo (GLP), es necesario dotar de
ventilacin al ambiente (150 cm por cada m3 de volumen de habitacin), o en su defecto un sistema
de extraccin e inyeccin de aire, si fuera una zona sin posibilidades de ventilacin directa. El GLP se debe
almacenar tambin fuera
de el edificio.
En ambientes de cocinas y comedor, es obligatoria la utilizacin de un sistema de extraccin e
inyeccin de aire. En la cocina se complementa con la utilizacin de campanas de extraccin ubicadas
sobre los lugares de coccin y conectadas con el sistema de extraccin. La renovacin de aire debe ser del
100%.
En reas administrativas de cocina y en comedor se recomienda el uso de un sistema
de calefaccin central por radiadores. En regiones de clima clido se debe utilizar equipos de aire
acondicionado.
En las reas de lavandera en hospitales generalmente se tiene una zona sucia y otra
limpia por lo que en la zona limpia de trabajo se debe mantener una presin positiva
(+), en tanto que en la zona de trabajo sucio la presin debe ser negativa (-). Puede utilizarse un sistema
central de inyeccin y extraccin de aire o local.
La distribucin de aire en zonas de almacenaje de ropa limpia debe ser sin turbulencia y filtrado, para
evitar levantar polvo y contaminacin.
En la sala de planchado generalmente se presenta el problema de calor intenso y generacin de vapor
de las mquinas por lo que se recomienda la ventilacin de sta rea mediante un sistema de inyeccin y
extraccin de aire. La presin del ambiente debe ser positiva (+) pero menor a la de la zona de almacenaje, el
aire de inyeccin tambin debe ser filtrado previamente.
En regiones de clima clido se puede dotar de un equipo de climatizacin o en su defecto, un sistema de
inyeccin y extraccin de aire muy eficiente.
Los cuartos de basura por su naturaleza son ambientes con alta contaminacin, por
lo que debe existir una presin negativa (-) y ventilacin constantes ya sean por un sistema de extraccin
mecnico, o por tiraje forzado. Se recomienda que las reas adyacentes se mantengan a una presin positiva
(+).
Dim mayor Conducto rectangular hasta 60cm
Espesor chapa acero-Al.(mm) 0.6
Juntas transversales, riostras y refuerzos
Grapa deslizante en S, separado 2.5m o menos
La ejecucin de este componente, comprende la implementacin del sistema de Aire Acondicionado

(provisin de los equipos, materiales, accesorios, su instalacin y puesta en funcionamiento), en todos los
ambientes descritos en los planos y/o instrucciones del Supervisor de Obra, para el buen funcionamiento del
sistema.
El sistema estar constituido por la provisin e instalacin de equipos, tales como centrales de aire
acondicionado (centrales compactas y centrales divididas), minisplit, minisplit de piso/techo, ventiladores de
techo y ventiladores extractores; como asimismo la provisin e instalacin de los respectivos ductos y
correspondientes accesorios.
MATERIALES, HERRAMIENTAS Y EQUIPO
El Contratista deber proporcionar todos los materiales, herramientas y equipo necesarios para la
implementacin y puesta en funcionamiento del sistema de aire acondicionado, los mismos que debern ser
aprobados previamente por el Supervisor de Obra.
A continuacin se citan los materiales y/o equipos que debern comprender cada uno de los componentes del
sistema:
a) Absorbedores de vibracin
Irn montados entre el compresor y el chasis del equipo (provisin de fbrica). Adicionalmente se instalarn
tacos de goma para este tipo de uso entre cada equipo y su base metlica y entre sta y la losa.
b) Tubera de drenaje
Cada equipo debe contar con un sifn de drenaje conectado a su correspondiente ramal que desembocar en
una toma que deber ser preparada en el sistema sanitario o pluvial en coordinacin con la empresa
constructora.
c)
Control de operacin y temperatura
Los equipos centrales contarn con un termostato instalado en una zona prxima a las rejillas de retorno desde
el cual se controlar el funcionamiento del equipo y la temperatura de las zonas atendidas por cada equipo.
d) Conductos de aire acondicionado y de ventilacin
Los conductos de aire acondicionado, sern construidos segn planos adjuntos y contemplando las normas
SMACNA. Debern llevar plegamientos en diagonal que aumenten su resistencia y rigidez. Debern fijarse a
las losas del edificio en distancias no mayores a 2,5 metros por medio de soportes deslizantes de platina o
angular debidamente pintados para evitar la corrosin.
c) Equipos Minisplit y Equipos Centralizados
En los siguientes cuadros, se detallan los equipos, respectiva capacidad y cantidad, y la descripcin de los
materiales y accesorios con sus respectivas cantidades, segn los ambientes y niveles donde se
implementarn.
A continuacin se describen los equipos de aire acondicionado que se emplazarn en la obra, indicando su
potencia trmica y respectivas cantidades
d) Equipos de Ventilacin (ventiladores de techo y extractores)
En los siguientes cuadros, se detallan los equipos, respectiva capacidad y cantidad, y la descripcin de los
materiales y accesorios con sus respectivas cantidades, segn los ambientes y niveles donde se
implementarn.
Especificaciones de Ventilador de Techo:
Dimetro mnimo de Aspas:
1200 mm
Cantidad de Aspas:
N de Velocidades:
Dispositivo Selector de Velocidades:
Barral o Alto max:
300 mm
Potencia Mnima:
60 a 80 watts
Consumo de Corriente:
45 Amperes
Caudal mnimo:
5500 m3/h
Color:
Incluido
Blanco o marfil sanitario
PROCEDIMIENTO PARA LA EJECUCIN

Las unidades elegidas para climatizar todas las reas necesarias del Hospital, son Acondicionadores de Aire
tipo Mini-Split, Centrales tipo Piso/Techo, Centrales Divididas para conductos de aire y Centrales para ducto
tipo Compactos. Asimismo se prev la provisin e instalacin de ventiladores de techo, y ventiladores
extractores.
Seguidamente se describen los respectivos procedimientos de instalacin e implementacin.
a Tuberas de cobre
La caera de cobre viene con el equipo en rollos de tres metros, no obstante en el presupuesto se indica
dimensiones mayores, por lo que se considera la importacin de caera en rollos de 15 m, en las medidas
acordes a la capacidad del equipo.
-
Acondicionador de 12000Btu/h = Caera de 1/4 y 1/2
b) Difusores y rejillas
Todas las rejillas y difusores de alimentacin debern ser del tipo regulable con registro de persianas opuestas
y mecanismo de regulacin incorporado. Las rejillas de retorno no tendrn regulacin. Todas ellas sern
fabricadas en perfiles de aluminio.
c)
Instalaciones Elctricas
Las instalaciones elctricas a ejecutar, comprenden:

-
Conexin de fuerza motriz a cada equipo, por parte del contratista de aire acondicionado.
La provisin de los alimentadores de energa motriz a cada acondicionador de aire (pie de equipo) es
responsabilidad del contratista elctrico y no se contemplan en el presente proyecto ni su cmputo mtrico.

Cada alimentador contar con su respectiva proteccin termomagntica en origen y sus conductores de tierra
y neutro adems se proporcionaran protectores de falta de fase y secuencia a todos los equipos como sistema
de proteccin.
d) Pulmn de Filtrado de Aire y Flujo Laminado
Cada quirfano debe estar equipado con un sistema de filtros accionados por una turbina impulsor de aire.
Este filtrado debe estar de acuerdo con la Norma U.S. Federal Standard 209E, UNE EN ISO 14644 y para
conseguir una sala limpia cuya concentracin de contaminantes sern controlados dentro de los lmites
especficos.
g.1) Lmites Especficos
La clasificacin de salas limpias de acuerdo a normas U.S. Federal Standart 209e en quirfanos de hospitales
es determinada por un nmero mximo de partculas en suspensin encontradas en un pie cbico de aire.
Clasificacin
Tamao de Partculas (Micrn)

0,3 - 0,5
- 1
10
30
- 10
100
300
1.000
- 100
N.A -1.000
10.000
N.A 10.000
100.000
N.A 100.000
Dinde N.A = No aplicable
1.- El sistema de filtrado debe tener 3 partes de filtraje.

a) Construido con pre-filtros gruesos, responsables de la captacin de partculas de 5 a 10 micrones.
b) Construido con filtros intermediarios (filtros finos) de 5 a 1 micrones.
c) Construido con filtros "HEPA" (filtro absoluto), responsables por la captacin de partculas de 1 a 0,3
micrones.
2.- El sistema para insuflar debe ser con turbinas de empuje por plenum abierto donde encajen los filtros
absolutos. Este artefacto se compone de dos cuerpos, uno generador receptor y diseminador del flujo laminar.
Los filtros absolutos hacen de difusores.
3.- En el rea de sala de quirfano y partos, debe instalarse un extractor cuya capacidad permita conseguir
aliviar la sobre presin del sistema.
El quirfano con esta instalacin, ms el sistema acondicionador de aire y el extractor de balanceamiento debe
conseguir una presin positiva sin afectar el confort.
g.2) Mantenimientos
El mantenimiento de filtros, debe realizarse por partes.
a) El pre-filtro grueso, debe lavarse semanalmente.
b) Los filtros intermediarios (filtros finos) es necesario cada mes, sacudirlos suavemente fuera del gabinete,
para que caigan las impurezas. No se debe sopletear.
c) El filtro absoluto debe cambiarse cada 2 aos.
El sistema de filtrado de aire fue explicado con anterioridad.
Condiciones tomadas en cuenta para calcular el balance trmico:
Temperatura exterior
: 37 C.
Humedad relativa
: 68%
Variacin temperatura diaria promedio
: 12 C.
Necesidades de iluminacin
: 25 W/m2
Calor sensible y latente p/persona
: 500 B.T.U.
Techos
U- factor
: 16.67 B.T.U. p/pie2 C.
Color
: Plateado
Loza
: Si
Cielo falso
: Si
Paredes
U - factor
: 16,88 B.T.U. p/pie2 C.
Color
: Claro
Ventanas al exterior
: Si
Las unidades se han seleccionado, despus de haber obtenido las capacidades de los equipos disponibles,
segn los clculos respectivos.
Los componentes de las unidades son los que siguen:
Las unidades exteriores son Condensadores y Evaporadores, todo en un mismo gabinete. La unidad
condensadora, toma el aire de los costados y lo dirige hacia arriba. En lo que respecta a la unidad
Evaporadora, dispone de una turbina que empuja el flujo de aire hacia el sistema de ductos. Los drenajes de
estas unidades se conectan igualmente desde el exterior.
Los niveles de ruido de estas mquinas no deben sobrepasar los 50 dB segn la capacidad.
a) Capacidad requerida por mquina 48,000 Y 60,000 B.T.U.
Compresor hermtico trifsico 380 volts., 50 Hz - 3 fases. Con refrigerante R-22.
Los radiadores deben ser compuestos de caeras de cobre, e intercambiadores de calor, de aluminio.
Vlvulas de acceso para carga de gas. Los motores deben estar provistos con proteccin trmica. Termostato
interno en el compresor para evitar recalentamiento del mismo.
Las manejadoras de estas mquinas, (evaporador) consisten de un radiador que al enfriarse por el gas
contenido y la influencia de la diferencia de presiones entre evaporador y condensador, producen el fro
cuando el flujo del aire atraviesa los paneles. El montaje de esta mquina es en el exterior, en el lugar
indicado para tal fin.
El sistema de alimentacin y retorno de la unidad, se combinan con el sistema de ductos requerido por los
ambientes. Su salida debe acondicionarse a una caja metlica, para evitar sonido del aire en el interior, de la
misma manera el retorno debe estar provisto de una caja, donde contenga el filtro manta respectivo, para ser
removidos para su limpieza.
El ventilador de condensador debe tener aspas metlicas, movidas por un motor de 220 volts., 50 Hz con
proteccin contra recalentamientos.
Las unidades sern comandadas por un termostato de pared, que se instalar a la altura de un interruptor,
preferiblemente lo ms cercano a las rejillas de retorno.
De la bandeja donde se recoge el agua que produce el medio ambiente interior, se enva al los desages
requeridos.
b) Tuberas de refrigerantes y accesorios:

Estn contenidas dentro del gabinete.
c) Sistema elctrico de las unidades:
Se encuentra totalmente integrado al interior del gabinete.
d) Instalaciones elctricas:
Las instalaciones elctricas a ejecutar para la alimentacin de la fuerza motriz de este sistema de Aire
Acondicionado, comprenden los siguientes tems.
e)
Tablero de alimentacin general
Tablero de alimentacin independiente para cada equipo
Terminaciones y Pruebas
Durante la ejecucin de los trabajos y al terminar el montaje, el contratista tomar las previsiones necesarias
para que la puesta en marcha, pruebas y regulacin, puedan efectuarse sin dificultades.
El contratista deber proveer todos los instrumentos que sean requeridos para la realizacin de las pruebas
detalladas en la presente especificacin y ejecutarlas con los elementos y mano de obra que sean necesarios a
su costo.
Al concluir el montaje y antes de iniciar las pruebas el contratista revisar cuidadosamente la instalacin y
terminar todos sus detalles. En especial revisar los siguientes puntos:
-
Terminacin de los circuitos de aire con todos sus detalles.
Instalacin de filtros de aire.
Revisin y ajuste de conexiones elctricas de fuerza y control
Completar la colocacin del instrumental y de controles automticos.
Revisin de los circuitos de refrigeracin contra fugas.
Preparar esquemas de control automtico de acuerdo a la obra.
Graduar los controles automticos y de seguridad a su punto requerido.
Limpiar toda la instalacin y remover elementos temporarios.
Reparar la pintura de equipos que se hubiera daado.
Identificar perfectamente los conductos y cualquier otro elemento que lo requiera.
Reparar aletas daadas de serpentinas.
Entregar copias del manual, planos conforme a obra impresos y copia digital al tcnico responsable
de la puesta en marcha y regulacin.
Instruir del manejo y mantencin al personal designado por el propietario.
Proveer diagramas e instrucciones para el manejo.
La lista no excluye cualquier otro trabajo que el contratista tenga que efectuar para poner la
instalacin en condiciones de terminacin completa.
f) Trabajos previos al arranque
Antes de arrancar por primera vez la instalacin, el Contratista efectuar todas las verificaciones necesarias y
entre otras, las siguientes.
-
Verificar montaje y fijacin de equipos
Verificar los circuitos elctricos y secuencias de fases
Controlar alineaciones y tensin de componentes mviles.
g) Observaciones durante la primera puesta en marcha
e)
Verificar sentido de rotacin de motores elctricos.
Verificar puntos de ajuste de los controles de seguridad.
Verificar calentamiento de cojinetes y/o ruidos.
Verificar carga de motores comparado con la carga mxima segn chapa.
Controlar protecciones trmicas de los circuitos elctricos.
Controlar funcionamiento de los controles de seguridad y operativo.
Controlar los equipos en general
Presentar el informe correspondiente.
Pruebas Generales
Despus de la primera puesta en operacin, el Contratista proceder con la puesta en marcha de la instalacin
midindose como mnimo los siguientes datos:
Caudales de aire, amperajes de los motores respectivos; temperaturas de bulbo seco y hmedo del aire
exterior e interior en distintos puntos de la zona servida y cualquier otro dato que la direccin juzgue
necesario.
Todas las pruebas sern de duracin suficiente para poder comprobar el funcionamiento satisfactorio en
rgimen estable.
El contratista dejar perfectamente reguladas todas las instalaciones para que las mismas puedan responder a
sus fines en la mejor forma posible. Se regular la distribucin de aire, las instalaciones elctricas etc.
SISTEMA DE GASES MEDICOS.

La dotacin y suministro de los gases medicinales en hospitales, es un servicio indispensable para la
prestacin de una adecuada atencin mdica; por lo que al tratarse el centro de salud, la infraestructura de la
misma debe comprender este servicio, razn por la cual el proyecto contempla su correspondiente diseo.
Objeto y Alcance
El objeto y alcance del presente estudio, es implementar el Sistema de Gases Medicinales (produccin,
instalacin y distribucin) en la infraestructura del Centro de Salud, especialmente en los ambientes de
emergencia tales como quirfanos y salas de parto, y los ambientes de estabilizacin, como son los de Terapia
Intermedia y de Internacin de Neonatos.
Memoria Tcnica
Para la concepcin del proyecto, se considera para su instalacin e implementacin, la condicin de
CRITICIDAD, porque son un soporte vital en los tratamientos y procesos anestsicos y teraputicos y no es
permisible que su servicio sea interrumpido, por lo que el sistema debe proveer y funcionar de manera
continua a cada uno de los ambientes establecidos, con los respectivos gases medicinales.
Los servicios de tomas en los respectivos ambientes, se ha diseado con el criterio que la lnea troncal de los 3
gases alcancen todos los recintos, en este sentido se va a instalar en el lugar ms extremo del bloque C una
toma de cada uno de los gases, para cubrir esta rea del edificio y cumpliendo de esta manera, que la lnea de
distribucin principal que se instalar alcance a todos los shafts puntos de derivacin del edificio.
El desarrollo del presente estudio, describe a detalle, los equipos y materiales necesarios, como tambin se
describe el sistema de ejecucin a emplear y los recursos humanos que son necesarios para realizar la obra de
la Red de Gases medicinales, con suministros Centralizados tanto de Oxigeno, Aire Comprimido y Vaco
Medicinal a la infraestructura del Centro de Salud de la ciudad de VILLAMONTES; asimismo se estima el
presupuesto que demandar su implementacin en la obra.
Segn la Gua Nacional de Diseo y Construccin de Establecimientos de Salud de Primer y Segundo Nivel
de Atencin, el diseo del sistema de gases mdicos, debe cumplir con los siguientes requisitos:
-
Cada ramal de distribucin secundaria est concebida de manera que pueda aislarse mediante
vlvulas de cierre, anulando el servicio en el rea de influencia de esa red y sin perjudicar el servicio
a los otros sectores.
Los Quirfanos de Cirugas, van ha tener una caja de vlvulas independiente o exclusiva
En la Matriz, red primaria troncal, se tomar las seales de presin y las alarmas visual y audible;
se instalar una en la sala de Maquinas y otra en la sala de emergencias
Los Valores de Presin y cdigos de colores es como se describe a continuacin:
En el siguiente cuadro se muestran los valores de presin y respectivos cdigos de los colores de la red de
gases medicinales.
VALORES DE PRESION Y CODIGO DE COLORES

OXIGENO
Item
VACIO
Descripcin
Cantidad
Unidad
Cantidad
Unidad
Cantidad
Unidad
Presin de la Red
50,00
PSI
50,00
PSI
19,00
de Hg.
3,45
Bar
3,45
Bar
0,63
5,00
PSI
5,00
PSI
4,00
Bar
Pulg.
0,34
Bar
0,34
Bar
0,133
1/2
Pulgada
1/2
Pulgada
5/8
Pulg.
12,70
MM
12,70
MM
15,90
MM
Pulg.
Mxima cada de Presin
Dimetros mnimos
4
Norma
AIRE
Cdigo de Color
DIN
731-1
ISO
Caf
32
(Gua
Nacional
Azul
de
Diseo
de Hg.
Pulg.
de Hg.
Amarillo
y
Construccin
de
establecimientos
de
de Salud de primer y segundo nivel de atencin)
Codificacin
La codificacin para designaciones de puntos caractersticos y respectivas tomas, es como se describe
seguidamente:
La primer caracterstica es la clase gas Medicinal: en nuestro caso los gases mdicos a instalar se codificaron
de la siguiente manera:
O2 = Oxgeno
A = Aire comprimido Medicinal
V = Vaco Medicinal
La segunda caracterstica es el Bloque:
El proyecto del edificio tiene 3 mdulos claramente distinguibles, se los designa observando desde la entrada
a Emergencias, donde el bloque oeste (izquierdo) se lo denomina A, Al central de los quirfanos se los
denomina B y al bloque este (derecho), se lo denomina C;
La tercera caracterstica es el N de Nivel de Planta:
Se denomin 1 = al nivel 0,60 y 2 = 1,20 y as sucesivamente.
La Cuarta Caracterstica son las Desviaciones (Codos) y Derivaciones (Tee):
Se las nombra con las letras del Abecedario desde la A a la O las Derivaciones, y desde la P hasta la Z las
Derivaciones, cuando no existe, no anula este esta caracterstica.
La Quinta caracterstica es el N de Sala Habitacin:
Se numeran en cada bloque y nivel, comenzando desde el sector de la sala de Maquinas.
La Sexta caracterstica es el N de Cama:
Las Camas de una sala se numeran de izquierda a Derecha, si hay otra fila de camas se procede del mismo
modo.
Bases de Clculo de Redes de Gases
a) Ubicacin de Tomas - Caudales de Consumo.
Los valores de CONSUMOS de los 3 gases medicinales en cada punto o toma de utilizacin, al no contar con
una Norma aceptada a nivel nacional en nuestro pas, han sido tomadas de un Cuadro de Consumos Prcticos
por hora de Gases Mdicos; en base a consumos mximos esperados o consumos tericos, con un coeficiente
se aproxima a los consumos que corresponden a la realidad de los consumos horarios hospitalarios,
adoptndose en algunos casos coeficientes por la carga de los consumos horarios; verbigracia, de las 8 horas
del da, que se toman como base de clculo, en las maanas se toma el consumo mximo, en las tardes un
porcentaje menor y por las noches un consumo inclusive menor.
A continuacin se presenta un cuadro de clculo de los consumos horarios de los respectivos gases
medicinales.
Cuadro Prctico de Consumos Horarios de Gases Mdicos
OXIGENO
Item
Description
Lt/min
M3/h
Cama Normal
6,00
0,36
Cama Especial
30,00
Unidad Coronaria
AIRE
Coef.
Lt/min
M3/h
0,20
5,00
0,30
1,80
0,40
10,00
10,00
0,60
0,70
Terapia Adultos
25,00
1,50
Terapia Peditrica
20,00
Quirfano
7
8
VACIO
Coef.
Coef.
Lt/min
M3/h
0,30
10,00
0,00
0,20
0,60
0,30
30,00
1,80
0,20
10,00
0,60
0,30
30,00
1,80
0,20
1,00
60,00
3,60
0,70
30,00
1,80
0,80
1,20
0,50
7,00
0,42
0,30
10,00
0,60
0,60
20,00
1,20
0,10
80,00
4,80
0,70
15,00
0,90
0,50
Sala de partos
7,00
0,42
0,50
15,00
0,90
0,30
0,00
0,00
0,00
Neonatologa
Imgenes
20,00
10,00
1,20
0,60
1,00
0,20
10,00
20,00
0,60
1,20
0,50
0,30
10,00
30,00
0,60
1,80
0,70
0,30
10
Resonancia
15,00
0,90
0,20
25,00
1,50
0,20
30,00
1,80
0,20
11
Laboratorio
0,00
0,00
0,00
25,00
1,50
0,30
50,00
3,00
0,50
12
Kinesiologa
10,00
0,60
0,20
5,00
0,30
0,30
30,00
1,80
0,20
13
Neumologa
15,00
0,90
0,20
20,00
1,20
0,30
15,00
0,90
0,20
De
De
De
14
Guardia
15,00
(Fuente Biomedicina - Instalaciones
0,90
0,50
20,00
1,20
0,50
10,00
0,60
0,20
arias Especiales de Eduardo Diego Lzaro)
Nota.- A los valores resultantes del clculo, se les afectar un 20% de tolerancia, para usos imprevistos y
futuras ampliaciones.
Tambin se tom en cuenta la recomendacin de cantidad de tomas indicada por la tabla siguiente
Condiciones para Instalacin de Gases Mdicos
Gua Nacional de Diseo y Construccin de establecimientos

de Salud de primer y segundo nivel de atencin, Tabla G.4
b) Dimensionamiento de Conductos de Redes
Nitrgeno
Vaco
Aire
comprimido
Oxigeno
Tomas murales
Nitrgeno
Vaco
Descripcin
Aire
comprimido
Item
Oxigeno
Tomas en el cielo de recinto
Para el Clculo de Prdidas de Carga en los conductos de este sistema, se determina la longitud equivalente
desde el punto de abastecimiento hasta la toma ms alejada de la instalacin, luego se procede a determinar la
prdida de carga asociada a esa longitud; Para ello se emplea la conocida frmula de Darcy-Weisbach. La
prdida de carga para el caso de tubera de cobre electroltico 99,90 % de pureza y superficie interior pulida,
es:
p = 8 v dr L Q2 / 2 D5
Donde:
p = Cada de presin perdida de carga en (bar), mxima 0,34 Bar.
Pa y Pb = Presiones absolutas (bar) en origen y extremo del conducto respectivamente
dr = Densidad relativa del gas en (Kg./m3)
L = Longitud equivalente de tubera o vlvula en (m).
Q = Caudal simultneo o probable (m/h).
D = Dimetro de tubera (mm).
v = Velocidad del gas (m/s) = 8 m/s, los valores recomendados estn de 8 a 15 m/s, se adopta el
menor valor para evitar el ruido en previsin de instalaciones futuras.
Pm = Presin absoluta media en el tramo (bar) = (Pa + Pb) / 2.
Normas Tcnicas
Para las redes de gases medicinales se suministrarn e instalarn las tuberas de acuerdo a:
-
Nuestra Gua Nacional de Diseo y Construccin de establecimientos de Salud de primer y segundo

nivel de Atencin.
Para recipientes a presin, bajo el cdigo ASME.
Para Soldadura de caeras de cobre: AWS D10/13 Recomendaciones Practicas para la soldadura y
encastres de caera de Brazing, de Tubos y Accesorios de Cobre, para Sistema de Gases Mdicos.
Otras Normas que son nombradas cuando es necesario.
Dimensionamiento de Suministro y Redes (Clculos)

Se clasifica la red de distribucin de gases medicinales, siguientes:
Red principal o troncal: Es el tramo de caera que se extiende desde la central de suministro, hasta las
vlvulas de seccionamiento de cada red secundaria.
Red secundaria: Se extiende desde la vlvula de seccionamiento en toda su extensin y termina en los puntos
de consumo.
Puestos de consumo: Corresponden a las tomas murales y en cielo del recinto de las habitaciones donde dan
servicio y se acoplan mediante acoples a los equipos de utilizacin.
Tomas de Control y alarma: Corresponden a las tomas que se montan expresamente para tomas las seales
de presin para su control, cajas de pared, torretas de techo y all se acoplan los equipos de utilizacin.
Clculo de la Capacidad de Redes Oxgeno
Suministro de Oxgeno
Para l clculo de la red de oxgeno, desarrollaremos los consumos mximos de cada uno de los servicios para
alimentar al hospital.
Seguidamente en la siguiente tabla se realiza el clculo de los consumos de oxgeno por cada ambiente.
Clculo de la Capacidad de Suministro de Oxgeno
Consumo total = 4.80

Densidad del Oxigeno
m3/h
= 1,326 Kg./m3
De acuerdo al clculo realizado para todos los ambientes que precisan del servicio, la Capacidad de
Suministro de Oxgeno considerando la demanda actual y la proyectada, es de 4.80 m2/h
Clculo del Dimetro de la Tubera de la Red Troncal y Secundaria Oxgeno
En la seccin de anexos se describe el desarrollo de los clculos de la red Troncal y Secundaria.
En el cuadro siguiente se muestra el resumen de los Dimetros y materiales adoptados; y por otro lado, la
descripcin de su ubicacin se muestran en los Planos de Planta e Isomtricos.
Clculo de la Red de Vaco

En la siguiente tabla se muestra los consumos y sus respectivos coeficientes tanto el terico como el esperado.
Clculo de la Capacidad de Suministro de Vaco
La capacidad de suministro de vaco tanto actual como proyectado que demanda el sistema, es de 79.20
lts/min
Clculo del dimetro de la tubera de la red Troncal y Secundaria Vaco
En la seccin de anexos se describen los clculos de la red Troncal y Secundaria; en el cuadro siguiente se
muestra el resumen de los Dimetros y materiales adoptados, y la descripcin de su ubicacin se muestran en
los Planos de Planta e Isomtricos.
Clculo de la Red de Aire Medicinal

Para el consumo del aire medicinal se utilizar anloga tabla a la del clculo de suministro de vaco.
Clculo del dimetro de tuberas de la red Troncal y Secundaria Aire Medicinal
Asimismo en la seccin de anexos se describen los clculos de la red Troncal y Secundaria, en el cuadro
siguiente se muestra el resumen de los Dimetros y materiales adoptados; y la descripcin de su ubicacin se
muestran en los Planos de Planta e Isomtricos.
Dimensionamiento de las Fuentes de Suministro de Gases

Clculo de la Capacidad de Suministro de Oxgeno
En funcin al consumo esperado de Oxgeno que es de 4.80 m3/h, en 8 horas resulta = 38.40 M3/dia en
horario de trabajo.
En caso de realizar el suministro con cilindros de reserva, se considera los datos de consumo por da que son
90 m3/da, las reglas prcticas indican que se instalan el 25% de la capacidad y 25 % de reserva, para este
consumo es satisfactorio un Manifould de 4 x 4 cilindros, 4 cilindros en funcionamiento y 4 en reserva, con su
sistema de reduccin de presin de 2.000 PSI a 50 PSI y sus sistemas de control y proteccin.
En caso de optar por un sistema de oxgeno lquido, este debe ser de 3 TM de capacidad, para el suministro de
un mes por cualquier eventualidad ya sea de transporte o provisin; el sistema se suministrar con todos los
accesorios tales como vlvulas de entrada, vlvula de seguridad, manmetro, vlvula de alivio de presin,
tubera de interconexin entre el evaporador y el tanque, distribuidor completo de reserva y Central
Automtica de Transferencia.
El control del sistema ser automtico en todos sus aspectos, incluyendo el cambio al banco de reserva en
casos de emergencia. El control incorporar interruptores de presin que actuarn el sistema de alarmas
audiovisuales. A la salida del sistema se instalar un manmetro independiente y visible para registro de la
presin en la lnea de distribucin.
Para una correcta instalacin de los manifoulds, stos deben cumplir con las siguientes condiciones.
1.
Los manifoulds de los cilindros de oxgeno deben tener una buena ventilacin y deben estar
localizados en la planta baja con fcil acceso vehicular para el cargue y descargue.
2.
Se debe tener en cuenta el fcil acceso del vehculo dejando zonas despejadas para carguo y
descarguo y con buena ventilacin.
3.
Las reas de manifoulds deben estar libres de aceites, grasas y basuras, no deben quedar adyacentes a
ductos de basuras.
4.
Las distancias mnimas se deben conservar independientemente de la distribucin en planta que se
disee.
5.
Las reas para Equipos y Manifoulds deben quedar separadas por muros entre s.
6.
Se debe dejar 50 cm de cable libre para la interconexin.
Clculo de la Capacidad de Suministro de Vaco

En nuestro caso, necesitaremos un caudal terico de 633.60 lts./min, por lo tanto debe seleccionarse una
bomba de vaco que cause una depresin tal, que extraiga esa cantidad de lts./min, por ser el ms sensible de
todos los suministros. La bomba de vaco es de un caudal nominal de 2000 Lts/min que coincide con el
terico calculado.
Clculo de la Capacidad de Suministro de Aire Medicinal
En nuestro caso necesitaremos un caudal terico de 384.00 lts./min, por lo tanto debe seleccionarse un
compresor que alimente tal cantidad, las reglas prcticas indican que se satisface con un compresor del 65%
del consumo calculado, correspondiendo un Compresor de un caudal nominal de 850 Lts/min de capacidad.
El equipo se suministrar con todos sus accesorios para la instalacin completa y operacin automtica, tales
como sistema de control, vlvulas, tuberas, sistema de lubricacin especial sin aceite para evitar la migracin
de aceite del crter a la cmara de compresin, tambin debe comprender arrancadores, presstatos,
manmetros, base, tanque, post enfriador, toma de aire con silenciador, cheques, drenajes, vlvula de
seguridad, etc.
Para trabajar en conjunto con el sistema descrito anteriormente, se suministrar un condensador de humedad
para aire comprimido, refrigerado mecnicamente, para trabajo automtico y de capacidad adecuada.
Reglas Prcticas para la Instalacin
La instalacin debe cumplir con los siguientes requisitos:
1.
Debe poseer un mnimo de 1.0 mts entre equipos, entre muros y equipos 1,0 mts y una altura de 2.5
mts del piso al techo mnimo.

2.
Los equipos no requieren una base especial, ser suficiente que soporte el peso de los equipos el cual
requiere una buena nivelacin y una altura mnima de 10 cm.

3.
Para la Bomba de vaco se requiere pernos de anclaje de expansin, sin embargo el purificador
secador no requiere de anclajes.

4.
El ambiente donde se emplazar la bomba debe ser totalmente independiente del compresor de aire
medico, manifoulds, caldera etc.

5.
La bomba debe quedar fuera del edificio de manera que minimice la contaminacin por ruido y focos
de infeccin, estar localizado lo ms lejano posible de puertas de acceso, ventanas, tomas de aire etc.
6.
Previo a la instalacin de la red, tanto la tubera como los accesorios se limpiarn cuidadosamente de
toda partcula de aceite, grasa o cualquier otra sustancia inflamable. Para ello debe lavarse con una solucin
aprobada por la CGA para uso de vaco.
7.
Pruebas de Barrido: Posterior a su instalacin total y previo a la instalacin de la toma, las redes
sern sopladas con nitrgeno.

8.
Las redes se sometern a una prueba de presin con nitrgeno o aire seco, una vez instaladas la toma.
Todo esto de acuerdo a la norma NFPA 99.

9.
Cada sistema de gases se probarn dependientemente y se verificarn todas sus salidas (tomas).
Posteriormente a esta prueba, cada sistema se soplar con el respectivo gas a ser usado (Pruebas de Gases
Cruzados) y se dejar presurizada la red, para garantizar que la red verific satisfactoriamente las pruebas.
Nota.- Cabe indicar que en la seccin de anexos se adjunta los cuadros de clculo de las longitudes, presiones
y el diseo de los respectivos dimetros de cada uno de las tuberas de los gases mdicos correspondientes al
aire comprimido, gas medicinal y oxgeno.
Riesgos en el Sistema de Gases Medicinales

Es importante tomar conciencia respecto de la complejidad y cuidado que reviste la instalacin, manejo,
control y mantenimiento del sistema de gases medicinales.
Por lo que se debe tener en cuenta cuales son los riesgos que convienen con una red de estas caractersticas,
para que luego en base a ellos y a otros criterios, se opte por la implementacin de un adecuado plan de
mantenimiento.
Los riesgos caractersticos y propios de una red de gases medicinales son:
Interrupcin de Suministro
Cambios de Presin
Alteracin de Materiales
Suciedad en la Instalacin.
Interrupcin del Suministro

Cuando se habla de suministro se refiere exclusivamente a la parte de la instalacin generadora o proveedora
del gas, por lo tanto, para el caso del oxigeno, como interrupcin podemos pensar inicialmente en el vaciado
de los envases (cilindros, ternos o tanques) lo cual difcilmente ocurra debido a que toda instalacin
centralizada cuenta con suministro de reserva y sus correspondientes alarmas.
Por ello pensar en una interrupcin del servicio por que no hay gas, es una negligencia total del responsable
y quienes estn bajo sus rdenes.
Respecto a la interrupcin del suministro de aire y vaco, es probable que el origen de la contingencia,
provenga de una avera o desperfecto tanto en la parte elctrica como mecnica de las bombas y compresores.
En estos casos es importante la instalacin, ya que es en esta etapa donde deber preverse este tipo de riesgo.
Cambios de Presin
Los cambios en exceso o defecto de la presin, dependern fundamentalmente de los reguladores de presin.
Aqu tanto en exceso como en defecto, la variacin de la presin en reas crticas puede tener consecuencias
graves en el paciente, por lo que este tipo de riesgo merece un cuidado especial.
Tambin es importante advertir acerca de este riesgo a los operarios, respecto de los reguladores finales que
son a los que ellos tienen alcance y podran en algunos casos manipularlos equivocadamente.
Alteracin de Materiales
Generalmente los materiales que forman parte de los accesorios, son susceptibles a alteraciones del tipo fsico
y/o qumico que podran repercutir en el normal funcionamiento de ese accesorio y consecuentemente de la
red.
Para este tipo de riesgo, es importante tomar las consideraciones necesarias al momento de efectuar la compra
de esos accesorios o bien tener todas las especificaciones del fabricante y un contacto permanente con ellos.
Obstruccin de las Tuberas
Frecuentemente este problema se presenta en la red de vaco, ya que al ser generalmente utilizada como
drenaje de fluidos y partculas, es altamente probable que ocurra acumulacin de partculas externas
(suciedad), pudiendo llegar a obstruir la red.
Aun empleando trampas y filtros este riesgo es frecuente. Otro riesgo asociado con la suciedad en una
instalacin, es la proliferacin de microorganismos, principalmente hongos y bacterias.
Es recomendable realizar peridicamente una limpieza de la tubera de vaco, una de las formas es haciendo
circular cido actico, o por barrido a presin de nitrgeno.
Posibles Fallas
Tener conocimiento acerca de las posibles fallas a las que est sujeta una instalacin de gases medicinales, es
sumamente favorable para la prevencin de las mismas, como as tambin de su correccin.
Las fallas ms comunes que se producen en este sistema son:
Escapes o fugas de gas.
Rotura u obstruccin de reguladores.
Rotura u obstruccin de accesorios
Fallas en vlvulas.
Fallas en instrumentos de medicin.
Fallas en tuberas.
Todas las fallas pueden deberse a diversos factores propios del dispositivo, sean de tipo interno y/o externo.
Las fallas propias pueden deberse a desperfectos de fabricacin, baja calida de los materiales o a un
inadecuado mantenimiento. Tambin es importante, en casos de accesorios e instrumentos tener conocimiento

de la vida til estipulada por el fabricante.
Respecto a las fallas externas, generalmente son originadas por el uso indebido en la manipulacin de las
partes de la red y en su gran mayora este tipo de fallas responde a una falta de conocimiento de operacin de
accesorios y/o dispositivos.
Tambin este tipo de fallas son originadas por factores fsicos y qumicos, como as tambin mecnicos como
el clima, la temperatura, los golpes, la falta de proteccin, etc.
Ante todas estas fallas, se deben tomar acciones de tipo preventivo, para factibilizar la toma oportuna de una
decisin crtica y productiva en el momento.
Mantenimiento
Por lo general en todo tipo de infraestructura pueden realizarse tres tipos de mantenimiento, ellos son:
a) Mantenimiento General
El mantenimiento es el conjunto de acciones y actividades a realizar en determinado sistema, con el objeto de
que un bien o instalacin entregue durante toda su vida til de todas sus prestaciones y condiciones de
seguridad con la que fue diseado y desarrollado.
a) Mantenimiento Correctivo
Es la accin o revisin en el sistema, luego de que la falla o contingencia se ha producido.
b) Mantenimiento Preventivo
Es una accin (inspeccin, control, prueba, limpieza, etc.) programada antes de que se produzca una falla.
Para planificar el mantenimiento de un sistema, es necesario contemplar las siguientes actividades previas:
Identificar las acciones del mantenimiento.
Identificar y seleccionar procedimientos de mantenimiento.
Estimar frecuencia de acciones y procedimientos.
Elaborar un programa escrito con cronograma de acciones.
Evaluar el programa progresivamente para optimizarlo.
Para evaluar el presupuesto que demandar la ejecucin de las actividades de mantenimiento, a su vez es
necesario:
Estimar y evaluar costos.
Adquisicin de insumos y repuestos.
Todos los programas de mantenimiento deben retroalimentarse de sus propios datos para lograr una
optimizacin acorde al mismo.
Mantenimiento Preventivo (Acciones y Procedimientos)
a) Acciones e indicaciones previas
Seguidamente se describen las indicaciones y recomendaciones que se deben considerar para efectuar
operaciones de reparacin y/o mantenimiento preventivo de la red de distribucin de gases.
El rea de mantenimiento debe mantenerse limpia, as como sus herramientas y manos con el
objetivo de evitar contaminacin de los respectivos elementos y componentes de la red.
No utilizar como lubricante o sellador, aceites o derivados de hidrocarburos, en especial en las lneas
de oxgeno, debido a los riesgos de explosin y a la alta contaminacin que estos poseen.
Considerando el punto anterior, para evitar dichos riesgos, el nico lubricante permitido es el grafito
en polvo.
Se recomienda el empleo de tricloro etileno, para la limpieza de las partes previo a su rearmado.
No utilizar pegamentos o selladores que no sean del tipo anaerbicos no txicos, o selladores como
tefln en cinta.
Para verificar prdidas en la red, utilizar solamente solucin jabonosa aplicada a pincel sobre el
elemento a revisin.
Las operaciones de limpieza general se realizaran sin el uso de cidos o de agentes corrosivos y
txicos, recomendndose el uso de soluciones jabonosas o a base de hipoclorito de sodio.
Es recomendable que la esterilizacin de los distintos elementos que as lo requieran, se lleve a cabo
por mtodos qumicos, preferentemente ETO en los casos que el elemento sea apto para ese mtodo.
Nunca deben ser expuestos a temperaturas superiores a los 50 C los aparatos, equipos y/o
accesorios.
Mantenimiento Preventivo de Elementos (Acciones y frecuencia)
En los siguientes cuadros se describen las acciones a realizar en cada uno de los componentes del sistema de
gases medicinales:
Puestos de Toma
Frecuencia de Mantenimiento Preventivo
Accin
Segn
Seman.
Necesidad
Limpiar
Lubricar Acoples Rpidos
Verificar perdidas
Mens.
Semest.
Anual
Apretar tornillos de fijacin Acoples Rpidos
Cambio O-ring. Acoples Rpidos
Cambio Filtro poroso Acoples Rpidos
Caja Soporte de Toma

Frecuencia de mantenimiento Preventivo
Accin
Limpiar
Segn
necesidad
Seman.
Mens.
Semest.
Anual
Apretar tornillos fijacin frente
Acoples Rpidos de Toma

Accin
Segn Neces
Limpiar
Lubricar
Seman.
Verificar perdidas
Mens.
Semest.
Anual
Apretar tornillos
Cambio de O-ring.
Cambio Filtro poroso
Medidor de Flujo
Accin
Segn Neces.
Seman
Mens.
Semest.
Anual
Limpiar
Esterilizar
Lubricar
Verificar cierre y prdidas
Verificar funcionamiento.
Apretar tornillos allen cabeza y base (Si corresponde)
Cambio de O-ring
Humidificador

Accin
Segn Neces.
Limpiar
Esterilizar
Destapar pico venturi
Verificar prdidas
Seman.
Mens.
Semest.
Anual
Cambio de O-ring.
Llave Reguladora de Vaco

Accin
Segn Neces.
Limpiar
Seman
Mens.
Semest.
Anual
Esterilizar
Lubricar
Cambio de O-ring.
Frasco Intermediario
Accin
Segn
Seman
Mens.
Semest.
Anual
Necesidad
Limpiar
Esterilizar
Reductor de Baja Presin

Accin
Segn
Necesidad
Limpiar
Seman
Mens.
Semest.
Anual
Esterilizar
Verificar funcionamiento
Regulador de Bajo Vaco

Accin
Segn Neces.
Limpiar
Esterilizar
Seman
Verificar funcionamiento
Mens.
Semest.
Anual
Columna de Techo Retrctil

Accin
Segn Nec.
Limpiar
Verificar prdidas
Seman
Mens.
Semest.
Anual
Apretar tornillos de fijacin Acoples Rpido
Cambio de O-ring de Acoples Rpido
Cambio de filtro poroso de Acoples Rpido
Verificar funcionamiento tablero elctrico
Verificar desplazamiento modulo retrctil
Verificar funcionamiento tablero sistema de parada

por electroimn
Columna de Techo Fija

Accin
Segn
Necesidad
Limpiar
Verificar prdidas
Seman
Mens.
Semest.
Apretar tornillos de fijacin Acoples Rpido
Cambio de O-ring de Acoples Rpido
Cambio de filtro poroso de Acoples Rpido
Verificar funcionamiento tablero elctrico
Mantenimiento Preventivo Compresores
Anual

Accin
Segn
Necesidad
Limpieza de filtros de aire (Sopleteados en sentido inverso
al uso con baja presin 0,5 a 1 PSI).
Seman.
Mens.
Semest.
Anual
Drenaje de agua que acumula el tanque del compresor x

diariamente
Verificar tensin de las correas del motor.
Verificar ruidos y fijacin
Controlar parmetros de presin y temperatura de x

trabajo.
Filtro primario: Drenar el agua una vez por semana y en
caso eventual en acumulacin de polvo o sustancias
extraas, desarmarlo, limpiarlo, y dejarlo secar.
2.5.3.1.1
Filtro Secundario: Cambiar los elementos
una vez al ao.

Filtro Bacteriolgico: Cambiar los elementos de celulosa
una vez al ao.
Controlar la presin y temperatura de trabajo. Anotar x

estos valores.
Mantenimiento Preventivo de Bomba de Vaco
Accin
Diario
Seman.
Mens.
Semest.
Anual
Nivel de aceite, al medio del visor con la bomba

en marcha y en vaco, (sin que se est utilizando
ninguna operacin con la bomba).
Sistema de enfriamiento por agua. Controlar x

circulacin.
Verificar ruidos y la fijacin de bomba
Presin de vaco y temperatura de trabajo. x

Anotar estos valores.
La ejecucin regular de la frecuencia del mantenimiento preventivo de todos los equipos y/o artefactos del
sistema indicados, permitir que la vida til del respectivo equipo, prcticamente sea muy prxima a la vida
til nominal, la misma que es asignada por el fabricante.
Presupuesto del Sistema de Gases Medicinales
El presupuesto del sistema de gases medicinales, comprende la ejecucin de los siguientes subcomponentes:
Tuberas y accesorios
Equipos de control (alarmas, tomas y flujmetros)
Equipo de produccin de aire
Equipo de produccin de vaco medicinal
Manifoulds de oxgeno (colectores ditribuidores de oxgeno)
INSTALACION ELECTRICA Y COMUNICACIONES.

En proyecto se localiza en el rea Urbana de la Localidad de VILLAMONTES, perteneciente a la Provincia
Gran Chaco del Departamento de Tarija.
El proyecto de Construccin Centro de Salud VILLAMONTES, pretende desde su rea de competencia y
accin servir a estos fines dotando un sistema elctrico que en su funcin tcnica cubra la demanda de energa
elctrica con eficiencia y seguridad, economa de mantenimiento y flexibilidad de soportar cambios por el
carcter del proyecto.
En el aspecto de imagen visual los artefactos elctricos como las luminarias y la distribucin luminosa que se
plantee pueden enriquecer o degradar la calidad de los espacios. Por tanto es necesario especificar estos
artefactos elctricos de modo que aseguren la calidad en el rendimiento luminotcnico y que su diseo como
objetos en el espacio aporten positivamente a la integridad del diseo arquitectnico.
INTRODUCCION
El presente documento, describe el estudio de ingeniera elctrica del proyecto de Construccin Centro de
Salud VILLAMONTES, para la Gobernacin de VILLAMONTES.
A continuacin se describe toda la teora y la prctica de la instalacin elctrica interna y externa de media y
baja tensin y sus relaciones con los dems sistemas.
LEGISTACION APLICABLES- NORMAS
Para la elaboracin del proyecto en lo que concierne a la instalacin elctrica, se ha tomado en cuenta las
siguientes normas y reglamentos.
1.- Gua de diseo y construccin de establecimientos de salud de primer y segundo nivel de atencin tomo I,
II y III
2.- NB 777 Diseo y construccin de las instalaciones elctricas de baja tensin
3.- NB 303-79 Smbolos grficos electrotcnicos-naturales de la corriente, sistemas de distribucin y modos
de conexin.
4.- NB 497-86 Smbolos grficos electromecnicos smbolos grficos para planos de instalacin elctrica,
aplicables a viviendas unifamiliares, multifamiliares y y edificaciones comerciales
5.- NB 305-79 Cobre recocido patrn para uso elctrico
6.- NB306-78 Alambres, conductores y cables para uso elctrico-terminologa y definiciones
7.- NB413-81 Mtodos de verificacin de las caractersticas mecnicas del aislante de los conductores
elctricos.
8.- NB 430-81 Alambres de cobre desnudo de seccin circular para uso elctrico.
9.- NB 431-81 Muestreo y mtodos de ensayo y embalaje de alambres de cobre desnudo de seccin circular
para uso elctrico
10.- NB 148001-02 Caja y tableros en general- cajas de medidores requisitos y mtodos de ensayo
12.- NB 148003-02 Tableros de medicin y proteccin individuales recubrimiento a la base de pintura
requisitos y netos de ensayo
13.- NB 148005-04 Instalaciones elctricas- sistemas de puesta a tierra- conductores de proteccin para puesta
a tierra.
14.- NB 148007-04 Instalaciones elctricas sistemas de puesta tierra materiales que se construyen el pozo
de puesta a tierra
15.- NB 148008-04 Instalaciones elctricas- sistemas de puesta a tierra- medicin de la resistividad del
terreno y la resistencia de la puesta a tierra.
16.- manual de luminotcnica y programa de iluminacin de interiores de DIALUX
17.- Manual de luminotecnia y programas de iluminacin de interiores LUMENAX
18.- Manual y normas elctricas de la REA Lneas de media tensin.
DESCRIPCION DE LA INSTALACION ACTUAL
La tensin de llegada de la distribuidora de SETAR SA. Es de la lnea de media tensin en la 24,9 KV y el
transformador o recude en baja tensin a 400/230 V.
La electricidad sale del transformador, se dirige a las barras del tablero principal de medicin y proteccin
donde se encuentra permitir por medio de un banco de capacitores dependiendo de las cargas conectadas
que el factor de potencia tienda a uno. Circuitos de medicin de control y proteccin siendo su funcin
principal proteger a os elementos de cualquier sobre tensin o corto circuito que se puede suscitar en las
instalaciones, el neutro no deber ser interrumpido por ningn elemento seccionador.
En este tablero se instala un medidor de corriente activa y reactiva el medidor de corriente reactiva permitir
por medio de un banco de condensadores dependiendo de las cargas conectadas que el factor de potencia
tienda a uno.
De ah se dirigen, mediante conductores a los alimentadores soportados en ductos a los distintos tableros de
proteccin y distribucin que controlan la instalacin elctrica de cada grupo de ambientes que en nuestro
caso sern seis alimentadores.
MEMORIA DE CLCULO
A continuacin se describe las formulas usadas para realizar los clculos de conductores y protecciones como
el clculo luminotcnico de interiores y exteriores.
CALCULO DE LAS CARGAS
La magnitud de las cargas que transporta un conductor o alimentador, estar en funcin de las demandas
mxima previstas y de los factores de demanda, diversidad etc. Descritos ms adelante.
Para tener un clculo real de la potencia que su consumos tienen que multiplicar las cargas por los distintos
factores descritos a continuacin.
FACTOR DE POTENCIA
Es la razn entre la potencia activa y la reactiva en un circuito elctrico se lo designa como el coseno fi, este
factor vara entre 0,6 y 1, dependiendo de las cargas es activa, pura o no.
FACTOR DE DEMANDA
Es la razn entre la demanda mxima y la capacidad nominal del sistema en un lapso de tiempo.
FACTORES DE DEMANDA PARA ILUMINACION Y TOMACORRIENTES
POTENCIA INSTALADA
FACTOR DE DEMANDA
LOS PRIMEROS 3000 VA
100%
DE 3001 a 8000 VA
35%
DE 8OO1 VA a MAS
255
FACTORES DE DEMANDA PARA TOMAS DE FUERZA
POTENCIA INSTALADA
FACTOR DE DEMANDA
2 o MENOS
100%
3a5
755
6 A MAS
50%
FACTORES DE DEMANDA EN EDIFICIOS

COMERCIALES U OFICINAS
POTENCIA INSTALADA
FACTOR DE DEMANDA
PRIMEROS 20.000 VA
100%
EXCESO DE 20.000 VA
70%
FACTOR DE CARGA
Es la razn entre la demanda promedio en un intervalo de tiempo dado y la demanda mxima observada en
dicho lapso.
FACTOR DE CONSIDENCIA Y SIMULTANEIDAD
Cuando se alimenta un solo consumidor se estila considerar su demanda mxima pero se alimenta a ms de
uno se suele considerar este factor que se toma en cuenta la no coincidencia en el tiempo de los consumos por
lo tanto es siempre menor a uno.
FACTOR DE SIMULTANEIDAD
NUMERO DE VIVIENDAS
NIVEL DE CONSUMO MINIMO
NIVEL DE CONSUMO ELEVADO
2 a4
0.8
5 a 10
0.8
0.7
11 A 20
0.6
0.5
21 a 30
0.4
0.3
FACTOR DE SEGURIDAD
Es el factor que se aplica para incrementar el grado de seguridad de la instalacin. Este factor es 0,1.
Las formulas utilizadas para el clculo de las cargar son las siguientes
Alimentadores monofsicos de 2 conductores
Alimentadores trifsicos
De donde:
P
Potencia en W.
Corriente nominal
Tensin en V.
F actor de potencia
La magnitud de las cargas que transporta un conductor alimentador correspondiente a la iluminacin estar en
funcin a la demanda mxima prevista y no se aplicara ningn factor
DIMENCIONAMIENTO DE LOS CONDUCTORES
La tensin nominal de los cables debe ser apropiada para las condiciones de operacin de la red en la que el
cable va a ser instalado.
Segn caracterstica arquitectnica y por operacin de la red elctrica, la tensin ms apropiada de la nueva
red ser de 400/230 V.
La corriente transportada por un conductor produce por el llamado efecto joule energa trmica. Esta energa
se gasta en parte para elevar la temperatura del conductor y el resto es disipado como calor.
Luego de cierto tiempo de circulacin de corriente la temperatura del conductor se estabiliza producindose el
equilibrio trmico.
La corriente que circula continuamente por el conductor se produce se produce el equilibrio trmico la
temperatura mxima de servicio continuo es denominado capacidad de contutor de la corriente.
Una vez conocida esta se determina la seccin por el criterio de Intensidad mxima admisible por
calentamiento o bien dada la complejidad de estos clculos se recurre a las tablas incluidas en las hojas
trmicas de los fabricantes de los cables.
En el caso que se deba instalar a lo largo del recorrido previsto ms de un cable tripular o ms de una terna de
cables unipolares, es preciso considerar el calentamiento mutuo y reducir la intensidad admisible de los cables
mediante la aplicacin de los coeficientes de reduccin.
Par el caso de los sistemas de comunicacin no es necesario realizar clculos de los conductores ya que estos
trabajan con corriente continua donde los conductores ya estn normalizados.
USO DE TABLAS
La complejidad de los clculos ha popularizado el empleo de las tablas del dimensionamiento provistos por
los fabricantes de los conductores.
En las normas Bolivianas NB 777 se encuentra todas las tablas para conductores unifilar aislado de Cu.
Mientras que para el conductor Sintenax es:
Intensidad admisible en ampere para cables con conductores de cobre.

Seccin nominal
1.5
2.5
4
6
10
16
25
35
50
70
95
120
150
185
240
300
Ducto enterrado
20
27
35
44
58
75
96
115
137
169
201
228
258
289
333
377
VERIFICACION DE LA CORRIENTE CORTO CIRCUITO

A continuacin se verifica la viabilidad de la seccin calculada a las secciones admisibles en cortocircuito
las mismas surgen de las tablas de los fabricantes
La mxima corriente de cortocircuito que puede soportar un conductor se puede calcular de la siguiente
manera.
De donde:
A
rea del conductor en mm
Temperatura mxima admisible del conductor en rgimen de cortocircuito C

Temperatura mxima admisible en un conductor en rgimen de cortocircuito C
Temperatura mxima admisible del conductor en rgimen de operacin C.

Los dispositivos de proteccin debern tener un poder de corte mayor o igual a la intensidad de cortocircuito
prevista en el punto de su instalacin y debern actuar en un lapso de tiempo tal que la temperatura alcanzada
por los cables no supere la mxima permitida por el conductor.
Para que cumpla esta ltima condicin la curva de actuacin de los interruptores automticos debe estar por
debajo de la curva del conductor por lo que debe cumplirse la siguiente condicin.
De donde:
I
Intensidad preeminente de cortocircuito en A

T
Tiempo de desconexiones S
Constante que depende del tipo de material
Sobre temperatura mxima del cable en C
Seccin en mm2
VERIFICACION POR CAIDAS DE TENSION

La cada de tensin se origina por que el conductor opone una resistencia al pasaje de las corrientes que es en
funcin del material, la longitud y la seccin C. Ley de Ohm por ello la seccin calculada debe verificarse
por la cada de tensin en la lnea en la base a las siguientes formulas aproximadas.
Para los circuitos monofsicos:
Para los circuitos trifsicos:
De donde:
U
Cada de tensin en %.
Ul
Cada de tensin en la lnea V.
Longitud del circuito Km.
Intensidad de corriente de fase del tramo del circuito Amperes.
Resistencia del conductor /Km a la temperatura de servicio.
Reactancia de conductor /Km.

F actor de potencia de la instalacin.
La cada de tensin provocada por el pasaje de la corriente en los conductores de un circuito debe mantenerse
dentro los lmites prefijados a fin de no perjudicar el funcionamiento de los equipos ligados a los mismos. La
cada de tensin se considera entre el origen de la instalacin y el ltimo punto de utilizacin
Segn las normas NB 777 las cadas mximas admisibles son:

Alimentador U = 2%
Circuito de alumbrado U = 3%
Circuito de toma corrientes U= 3%
Circuito de fuerza motriz U= 5% en rgimen
U= 15% en arranque aunque se estima conveniente al 10 %
A los efectos prcticos se debe considerar el valor de la reactancia solo en conductores de seccin mayor a 2,5
mm2 se tomara el factor de potencia igual a 0,9 en primera aproximacin.
SECCIONES MINIMAS EXIGIDAS
Por cuestin de seguridad y confiabilidad no podrn utilizarse secciones menores a 2,5 mm2 para los circuitos
de iluminacin y 4 mm2 para los circuitos de toma corrientes.
PROTECCION CONTRA CORRIENTES DE SOBRE CARGA Y CONTRA CORRIENTES DE

CORTOCIRCUITO
Los conductores activos deben protegerse contra las sobre corrientes provocados por las sobrecargas y
cortocircuitos
Para este tipo de instalaciones elctricas internas se trabaja para los sistemas de proteccin con los disyuntores
termonagneticos ya que protege el circuito contra cortocircuitos y contra las sobrecargas.
La capacidad de los disyuntores estar en relacin con las corrientes circulantes en el cortocircuito que
proteja.
Los tableros en general debern ser diseados para soportar sin ningn dao corrientes simtricas de corto
circuito de hasta 40 KA en 380 v. y los disyuntores sern termo magntico monopolar o tripulares segn
indique.
PUESTA A TIERRA
S e denomina puesta a tierra a la conexin de un sistema equipo o masa con tierra los elementos que deben
ser conectados a tierra que son los siguientes
1.- El punto de toma de todos los tomacorrientes de la instalacin
2.- Todos las masas como ser carcasas, superficies metlicas exteriores de los motores, luminarias, accesorios
metlicos, cajas de conexin, fundas metlicas de cables y conductores en general
3.- Las instalaciones especiales de comunicacin o telefona redes de computacin, la totalidad de los aparatos
de electrodomsticos etc.
4.- Las masas que son simultneamente accesibles y pertenecientes a las mismas instalaciones elctricas
estarn unidas los sistemas de puesta a tierra.
El sistema principal consta de un conductor de cobre de 35 milmetros cuadrados de seccin instalada en la

forma de un anillo perimetral, embutido en la cimentacin del edificio con una longitud de 360 metros por lo
que aplicando la siguiente formula, la resistencia de puesta tiene un valor menor a la unidad.
De donde:
R
Resistencia de puesta tierra en

Resistividad del terreno en m
Longitud del anillo perimetral en metros
El valor de la resistividad del terreno supuesta para el clculo 50 ohm es estimativo y no homogneo. Deber
comprobarse el valor real de la resistencia de puesta a tierra una vez realizado la instalacin y proceder a las
conexiones necesarias para obtener un valor aceptable si fuese preciso.
Es de suma importancia probar la resistencia del sistema de puesta a tierra. La resistencia atierra no exceder
los 5 en la malla de Puesta a Tierra del Sistema.
Para la eleccin del electrodo de Puesta a tierra se deber consultar la siguiente tabla de donde se puede
determinar el calibre del conductor del electrodo de puesta a tierra en funcin del calibre del conductor de
entrada de la acometida.
Calibre del mayor conductor de entrada de la acometida, o rea Calibre del conductor del electrodo de cobre de
equivalente para conductores en paralelo de cobre
puesta a tierra
2 o menos
1 o 1/0
2/0 o 3/0
Ms de 3/0 hasta 350 Kcmil
Todos los conductores de proteccin debern tener una seccin al menos igual a la determinada por la formula
siguiente:
De donde:
S
: Seccin del conductor de proteccin, en mm2
: Valor eficaz de la corriente de falla que puede atravesar el dispositivo de proteccin en caso de falla
de impedancia despreciable, en Amp.

t
: Tiempo de funcionamiento (apertura) del dispositivo de corte, en seg.
: Factor cuyo valor depende de la naturaleza del metal del conductor de proteccin, de las
aislaciones, de las temperaturas inicial y final. (105 para conductor de cobre aislado en PVC).
La mxima corriente de falla a tierra (I), se expresa por la siguiente relacin:
De donde:
U
: Diferencia de potencial entre fase y tierra, en V.

: Reactancia de secuencia cero, en -fase.
: Reactancia de secuencia positiva (subyacente), en -fase.
: Reactancia de secuencia negativa, en -fase.

La seccin de los conductores de proteccin tambin puede calcularse a partir de la seccin de los
conductores de fase y son la siguiente tabla:
Seccin de los conductores de fase de la Seccin mnima de los conductores de
instalacin S(mm2)
proteccin S(mm2)
S>16(N AWG)
16<S>35
16(N AWG)
S>35(N2 AWG)
S/2
PARARRAYOS
El sistema de proteccin de pararrayos sirve para proteger las instalaciones contra las descargas atmosfricas.
Los niveles de proteccin son los siguientes:
Nivel I: Es el ms estricto de lo que a patrimonio se refiere, en razn a que una falla en el sistema de
proteccin contra las descargas atmosfricas, puede ocasionar daos a las edificaciones adiamientos
destinadas a la actividades industriales de la petroqumica, materiales explosivos, etc.
Nivel II: Considera que, una falla en el sistema de proteccin contra las descargas atmosfricas, puede
ocasionar perdidas en los bienes de valor estimable o provocar pnico entre los ocasionales visitantes y sin
ninguna consecuencia hacia las edifica iones adyacentes. En este nivel se consideran las edificaciones
destinadas a los museos, teatros, estadios, etc.
Nivel III: Este se refiere a las edificaciones comunes tales como residencias, comercio en general
instalaciones industriales de manufactura simple.
Nivel IV: Este se refiere a las edificaciones donde la presencia de las personas no es significativa, como ser
depsitos de materiales, no inflamables o combustibles.
De la punta sale dos conductores de cobre desnudo de 25mm2 (bajantes) que descargan a las puestas de a
tierra conformadas por 3 jabalinas de cobre cada una.
El radio de accin de un pararrayos es un cono cuyo vrtice es la punta del pararrayos y que forma con tierra
un ngulo de 45.
Las formulas a emplearse del sistema tipo Franklin, son las siguientes.
A.
VOLUMEN DE PROTECCION
Consiste en determinar el volumen de proteccin generado por un cono cuyo ngulo generatriz con la vertical
vara segn el nivel de proteccin deseado para una altura determinada de la edificacin que debe ser
protegida, y es dada por la siguiente tabla:
Nivel de proteccin
ngulo de proteccin
I
II
III
IV
25
35
45
55
B.
Altura de las edificaciones (Hc), en m

20
30
45
25
No permitida
No permitida
35
25
No permitida
45
35
25
55
45
35
60
No permitida
No permitida
No permitida
25
ZONA DE PROTECCION
Se determinara por siguiente relacin:

Rp=Hc.tg
De donde:
Rp
es el radio de base del cono de proteccin, en m.
Hc
es la altura medida desde el piso hasta la unta del pararrayos, en m.
es el ngulo de proteccin con la vertical, y est indicado en la tabla del volumen de proteccin .
Este ngulo puede ser incrementado en 10 si se instala ms de un pararrayos en el mismo edificio.

C.
NUMERO DE CONDUCTORES DE DESCARGA
Se determinara por la siguiente relacin:

Ncd=Pco/Dcd
Donde:
Ncd
es el nmero de conductores de descarga. No se permite menos de (2) conductores de descarga.
Pco
es el permetro del edificio en m.
Dcd
es la distancia mxima que debe existir entre los conductores de descarga, medida en metros y est
indicada en la tabla siguiente:
D.
Nivel de proteccin
Distancia mxima (Dcd(m))
10
II
15
III
20
IV
25
SECCION DE LOS CONDUCTORES DE DESCARGA
La seccione mnima de los conductores esta en relacin al material del mismo y la altitud del edificio que
desea protegerse y se indica en siguiente tabla:
Material del conductor
Distancia mxima Dcd(m)
20m
Altura del edificio

Cable de cobre
Cable de aluminio
Cable de acero galvanizado
16
35
50
>20m
35
50
80
ALCANCE DEL PROYECTO

Objetivos Especficos.
-
Realizar un estudio de los requerimientos funcionales de cada espacio interior y exterior para
determinar los niveles de iluminacin de acuerdo a normas, y las solicitaciones de tomas elctricas.
Estudio y determinacin de los circuitos elctricos de los Sistemas de Iluminacin Interior Exterior,
Tomacorrientes, Tomas de Fuerza, Tomas Especiales.

Determinar en los circuitos independencia y equilibrio de cargas elctricas.
Determinar las matrices elctricas, y la localizacin de los tableros de distribucin con coherencia y
fcil comprensin del sistema.

En los espacios de Quirfano por su carcter y jerarqua, hacer un estudio luminotcnico de alta
calidad, y confort visual para el personal mdico.

Alcanzar en al nivel de especificacin de los artefactos de iluminacin, datos tcnicos de tipos,
calidad, y diseo de luminarias y lmparas.

Estrategias de sostenibilidad y bajo consumo.
Mximo equilibrio en las cargas elctricas.
Uso de artefactos elctricos de bajo consumo y altor rendimiento.
Se considerara factores de localizacin y orientacin de cada edificio.
Integrar los sistemas elctricos existentes para vincularlos en un nico sistema.
Readecuar en la medida de los posible los sistemas elctricos existentes o plantear nuevos para cubrir
las exigencias de las remodelaciones a edificios existentes.
Buscar preservar y aportar a la integridad del diseo arquitectnico de los espacios mediante la
especificacin de artefactos elctricos que participan en este fin como las luminarias.
Establecer niveles de seguridad del sistema elctrico.
Contenido del proyecto Construccin Centro de Salud VILLAMONTES

-
Estudio y diseo Luminotcnico de espacios interiores y exteriores.

Identificacin de uso y requerimientos de los diferentes espacios. Para establecer los niveles ptimos
de iluminacin.
Seleccin de luminarias para satisfacer los niveles ptimos de iluminacin de cada ambiente.
Estudio de equilibrio de cargas y cadas de tensin para sistemas de iluminacin interior y exterior.
Especificaciones tcnicas y presupuesto de los sistemas de iluminacin.
Diseo elctrico de la red de media tensin, aplicando las normas de la REA.
Contemplando el clculo de la lnea de media tensin.
Especificaciones tcnicas de la lnea y la ferretera de los componentes de media tensin.
Diseo elctrico de la subestacin transformadora.
Clculo de la demanda mxima del sistema.
Especificaciones tcnicas de materiales y ferretera.
Diagrama Unifilar del sistema.
Elaboracin del presupuesto de la subestacin.
Diseo y estudio del grupo de Emergencia.
Especificaciones tcnicas de grupo de emergencia.
Presupuesto del grupo de emergencia.
Diseo de la Lnea Matriz de baja tensin a los alimentadores de los tableros secundarios, cubcales
que contengan los aparatos de corte, de proteccin de los circuitos, y de los aparatos que sern
instalados.
Los aparatos de iluminacin interna y externa deben estar indicados y codificados en los planos de
acuerdo las especificaciones tcnicas.

Los accesorios, interruptores, enchufe, visores de sealizacin debern estar en los planos.
El conjunto de las canalizaciones de puesta a tierras, conexiones equipotenciales, y el
establecimiento de tomas de tierra.

Proteccin contra corrientes de sobrecarga y contracorrientes de corto circuito.
Puesta a tierra.
Pararrayos.
Para cada uno de estos servicios se deber realizar la descripcin, el diseo, los clculos, las
especificaciones tcnicas, y el precio unitario.

Diseo del sistema de comunicacin.
Diseo de la central telefnica. En funcin de la cantidad de usuarios internos que contenga el
proyecto.
Diseo y clculo de los tableros de distribucin secundarios para los diferentes
proyecto.
Diseo y clculo de la red telefnica.
Diagrama de tableros montantes.
Redes de distribucin y colocacin de interfonos.
Para cada uno de estos servicios se deber realizar la descripcin, el diseo, los clculos, las
especificaciones tcnicas, y el precio unitario.

Diseo del sistema de seguridad.
Diseo y clculo del sistema de seguridad, circuito cerrado de TV
sectores del
Contenido de los planos Elctricos.

-
Planos de todos los sistemas elctricos indicando los circuitos correspondientes.

Nomenclatura y simbologa normalizada de artefactos elctricos, conductores, cargas elctricas e
indicando cuadro de referencias, para todos los espacios interiores y exteriores.

Diagrama unifilar de conjunto y por sectores.
Planos de detalles elctricos indicando materiales, montajes, modelos de artefactos referenciales,
cortes constructivos.
INGENERIA DEL PROYECTO.CALCULO DE LA POTENCIA MAXIMA Y LA DEMANDA MAXIMA

Para calcular la potencia instalada se tiene las siguientes cargas en los diferentes tableros secundarios.
CUADRO DE POTENCIA INSTALADA
ITEM
TABLERO
POTENCIA
1
TD-1
9071,8
2
TD-2
9962,2
3
TD-3
9480,8
4
TD-4
15245,4
5
TD-5
5000
6
TD-6
3000
7
TD-7
8000
8
TD-8
6000
9
TD-9
6000
10
TD-10
6000
11
C-1
1903
12
C-2
1553
13
T1
3000
14
T2
3000
15
T3
3000
16
T4
3000
93216,2
SUB-TOTAL
POTENCIA TOTAL KW
93,2
CALCULO DE LA DEMANDA MAXIMA
Considerando el factor de carga de 0,7 se tiene
Dmax = Potencia Instalada x Factor de carga = 93216.2 K x 0.7
Dmax = 65251.34 K
Dmax.= 65251.34/0.8 KVA = 81593
Dmax. = 81.5 KVA
La potencia del transformador ser de 100 KVA
CLCULO DE LA POTENCIA DEL TRASFORMADOR

Para calcular la potencia del transformador se tiene las siguientes cargas.
TABLERO
POTENCIA
TABLERO TG
93KW
TOTAL POTENCIA W
Potencia instalada= 93000W
P.I.=93KW
Clculo de la demanda mxima
De acuerdo al cdigo nacional de electricidad.
PT.=93*0.7
Dmx.=65.1KW
Clculo del conductor alimentador
I = 124 Amp.
De acuerdo al C.E.F y el C.N.E., se debe considerar un 25 % de reserva futura:
I diseo = 124 * 1.25
I diseo = 155 A
Segn tablas elegimos un conductor que corresponde al nmero
S = 70 mm al nmero
Clculo de la cada de Tensin
Segn el C.E.P., la mxima cada de tensin permisible ser del 10 %, para cargas combinadas de alumbrado
y del 5 % en el punto ms lejano para las cargas de fuerza.
3 * I * * L * COS
3 *155 * 0.0175 * 50 * 0.8

2.6Voltios
70
Se est sobre las normas propuestas es menor al 5% la cada de tensin.

La potencia del transformador ser de
PI = 93 KW
Dmx =65.1 KW
Potencia transformador = 100 KVA
Proteccin:
Ser llave tripular de 21 KA poder de ruptura
I = 200 Am. Poder de ruptura 32 KA
CALCULO Y DISEO ILUMINACION EXTERIOR
Los criterios de calidad ms importantes para una instalacin de alumbrado pblico desde el punto de vista
de seguridad de trfico de peatones y recepcin visual que consideramos para este clculo son los
siguientes.
NIVEL DE LUMINANCIA
UNIFORMIDADES
APARIENCIA Y RENDIMIENTO DE COLOR
EFICACIA DE LA GEOMETRIA DE LA INSTALACION
PARA LA ORIENTACION VISUAL
Las recomendaciones de la C.I.E. Para una plaza o parque principal es la siguiente:
TIPO
NIVEL
UNIFORMIDADES
DESLUMBRAMIENTO
ALREDEDOR
C m2
MED
MAX
T1
CLARO
0.4
0.5
20
OSCURO
Los datos aproximados de las caractersticas del parque son

Velocidad de circulacin 510 km*h
Trfico peatonal entre medio e importante
Necesidad de color medio
CALCULO LUMINOTECNICO
Ancho de la calzada
6m
Ancho de la vereda
2m
Altura de montaje
7.5 m
Disposicin
Simple
Angulo de inclinacin
2 grados
INFORMACION DE LAS LUMINARIAS

Tipo de lmpara
Flujo luminoso
Vida til
REFLECTORES HALOGENAs
840 Lmenes
12200 Horas
Rendimiento de color
65 %
Rendimiento luminoso
51 lmenes medio
CALCULOS DE ILUMINANCIA
Mediante las curvas del rendimiento para esta iluminacin, vamos a encontrar el valor de la iluminancia
media que nos servir de referencia para emplear el mtodo punto por punto, las curvas de rendimiento son
de l000 lmenes.
Lado calzada
N1= 50%
Lado vereda
N2 = 26 %
N= 75%
E med= 196 LUX
Este es un valor admisible para el caso ms desfavorable de nivel el suelo sea oscuro.
CALCULO DE ILUMINACION INTERIOR
Niveles de iluminacin recomendadas por la norma Boliviana NB 777
TIPO DE EDIFICIO,
NIVELES DE ILUMINACION VALOR MINIMO
LOCAL Y TAREA VISUAL
DE SERVICIO
ILUMINACION EN LUX
SALAS DE ESPECTACULO
HALL
100
CIRCULACIONES
150
SALA DE TEATRO CONCIERTO ETC.

DURANTE EL ENTREACTO
50
ANTES Y DESOUES DE LA FUNCION
150
DURANTE LA FUNCION
ILUMINACION ESPECIAL
BOLETERIA
150
SALA DE FIESTAS
GENERAL
150
EVENTOS ESPECIALES
300
CENTROS COMERCIALES IMPORTANTES

ILUMINACION GENERAL
1000
DEPOSITOS MERCADERIA
80
VIDRIERAS
2000
CORREDORES DE RESTAURAN
100
BAOS
100
PASILLOS
100
HALL ENTRADA
200
ESCALERAS
100
ILUMINACION LOCALIZADA
400
OFICINAS
400
SALA DE CONFERENCIAS
200
Para el clculo luminotcnico de interior se calculara para un ambiente tipo posteriormente los clculos se
colocara en el cuadro de luminotcnico para cada ambiente:
Clculo luminotcnico
El clculo luminotcnico se realizo utilizando el mtodo de los lmenes de iluminacin mnimos son los
recomendados por la norma Boliviana citada.
En los cuadros anexos se tiene el detalle de todos los clculos realizados as como sus resultados. A
continuacin se muestra l clculo para un ambiente el procedimiento es similar para los dems:
Ambiente: 3 FARMACOS SECOS TD-1
rea: 5.62 x 5.79 = 32.54 m2
Altura: 4 m
Tipo de luminaria: fluorescente 2x35W
Tipo de iluminacin: directa
Tipo de lmpara fluorescente: luz de da
Nivel iluminancia del local: 300Lx
Flujo luminoso: 6600 lux
Luminaria
Largo
: 0,55 cd/cm2
: 1197 mm
Coeficiente de utilizacin: 0.47

Techo color: Blanco
Paredes
: Blancas
Coeficiente de utilizacin (CU) de acuerdo a tablas: 0,47 (se adjunta las mismas)
Coeficiente de depreciacin o factor de mantenimiento (Fm):
De acuerdo a tablas: 0,80
Calculo del flujo luminoso
g= S * E
*d
y n = /
Donde:
g = flujo luminoso total en lumen
S = arrea del recinto en m2
E = nivel de iluminacin
= factor de utilizacin
d = factor de depreciacin
n = numero de luminarias
= flujo por luminaria en lumen

De tablas el ndice del local: A
= 32.54 x 300
0,47 x 0,8
= 25962.76
n = 25962.76/ 660 = 3.93 lmpara
Se adopta 4 luminarias de 2x35W fluorescentes en el ambiente Frmacos Secos.
PRESUPUESTO GENERAL
El presupuesto requerido para la provisin e instalacin elctrica del Proyecto es:
PRUEBA REGLAMENTARIA GENERAL
A.
COMPROBACIN DE LA PUESTA A TIERRA
La instalacin de toma de tierra ser comprobada en el momento de dar de alta la instalacin. Se dispondr de
al menos un punto de puesta a tierra accesible para poder realizar la medicin de la puesta a tierra.
B.
RESISTENCIA DE AISLAMIENTO
Las instalaciones elctricas debern presentar una resistencia de aislamiento, expresada en ohmios, por lo
menos igual a 1000 veces la tensin mxima de servicio expresada en voltios, con un mnimo de 250.000
ohmios.
El aislamiento de la instalacin elctrica se medir con relacin a tierra y entre conductores, mediante la
aplicacin de una tensin continua suministrada por un generador que proporcione en vaco una tensin
comprendida entre 500 y 1000 V y, como mnimo, 250 V con una carga externa de 100.000 ohmios.
C.
CONDICIONES DE USO, MANTENIMIENTO Y SEGURIDAD
La Supervisin recibir a la entrega de la instalacin, planos definitivos del montaje de la instalacin (As
Build), valores de la resistencia a tierra obtenidos en las mediciones, y referencia del domicilio social de la
empresa instaladora.
No se podr modificar la instalacin sin la intervencin del Supervisor o un Tcnico Competente, segn
corresponda.
Cada cinco aos se comprobarn los dispositivos de proteccin contra cortocircuitos, contra descargas
atmosfricas, contactos directos e indirectos, as como sus intensidades nominales en relacin con la seccin
de los conductores que protegen.
D.
ACTA
Al finalizar la ejecucin, se entregar un Acta de Recepcin Definitiva sin observaciones, firmado por el
Contratista, la Supervisin, el Contratante y el Representante del Proyecto de Construccin Centro de Salud
VILLAMONTES.
2.4.4.2. CMPUTOS MTRICOS
Es la determinacin de la cantidad de obras a efectuar en cada uno de los tems de la alternativa elegida para
el proyecto expresadas en las unidades correspondientes. Son presentados en anexos.
2.4.4.3. PRECIOS UNITARIOS
Con el fin de lograr un resultado lo ms exacto posible de los precios unitarios, es necesario aplicar los
-conceptos de la Ingeniera de Costos, efectuando anlisis de precios unitarios para cada tem por separado
diferenciando claramente todos sus componentes: insumos, precios de materiales, determinacin de la mano
de obra, maquinaria, equipo, gastos generales, impuestos y utilidad prevista.
En anexos se detallan los precios unitarios privados que se han utilizado para la evaluacin del proyecto.
2.4.4.4. ESPECIFICACIONES TCNICAS, ADMINISTRATIVAS Y OPERACIONALES DE LA

CONSTRUCCIN
Las especificaciones tcnicas es el documento encargado de velar por la calidad de las obras durante la
ejecucin. El detalle se adjunta en anexos.
2.4.4.5. PROGRAMA DE EJECUCIN
De acuerdo a los rendimientos estudiados en los anlisis de precios unitarios y las cantidades de obras
calculadas en los cmputos mtricos se tiene un periodo de ejecucin para la construccin de obras civiles de
12 meses, igual de 360 das calendario. El detalle del cronograma de ejecucin de obras civiles se presenta en
anexos.
2.4.5.
ESTUDIO INSTITUCIONAL ORGANIZACIONAL
2.4.5.1. TIPO DE ORGANIZACIN

El proyecto operativamente depender de la Caja Nacional de Salud.
Estudio se ha planteado unos objetivos estratgicos:
Establecer el modelo organizativo del nuevo Centro de salud a partir de estndares de excelencia e
innovacin compartidos con los profesionales de la organizacin.
Redisear los procesos claves, con un enfoque orientado a:

o
La mejora organizativa.
Criterios de eficiencia.
Implementacin de sistemas de informacin.
Garantizar una prestacin de cuidados de Calidad al Usuario, orientados a satisfacer sus expectativas.
La nueva organizacin debe incorporar formas de trabajo con buenas prcticas normalizadas y transparentes,
lo que supone el soporte eficiente de la actividad asistencial, de la gestin, de la investigacin y de las fuentes
de conocimiento, de la bsqueda de la mejora continua mediante la evaluacin peridica de los cuidados.
2.4.5.2. ESTRUCTURA ORGNICA FUNCIONAL
La estructura orgnica funcional, responde a los lineamientos establecidos por las Organizaciones mundiales
de la salud, como lo es la OMS y la OPS, en funcin a estas organizaciones y sus directrices es que se
propone las siguientes unidades orgnicas:
CENTRO
CENTRO DE
DE SALUD
SALUD
DIRECTOR
VILLAMONTES
VILLAMONTES
Consejo
Secretaria
Auditoria
Tcnico
Comits
Asesor Jurdico
Unidad de Calidad
Recursos
SUBDIRECTOR MEDICO
AREA CLNICA
SUBDIRECTOR DEHumanos
GESTIN Y DESARROLLO
AREA DE RECURSOS HUMANOS
Secretari
a
Consulta
externa
Emergencias
UNIDAD DE GESTIN DE
LAS PERSONAS
REMUNERACIONES
ADM. DE
PERSONAL
Hospitalizacin
Terapias intensivas
AREA DE APOYO
DIAGNOSTICO Y
TERAPUTICO
FARMACIA
UNIDAD DESARROLLO
ORGANIZACIONAL
PSICOSOCIAL
CAPACITACIN Y
FORMACIN
AREA DE INFORMACIN EN SALUD
ANESTESIA Y PAB.
QUIRRGICO
RAYOS E
IMAGENOLOGIA
LABORATORIO Y
BCO. DE SANGRE
REHABILITACIN
ANATOMA
PATOLOGA
SISTEMA DE INFORMACIN
GERENCIAL
Estadstica y archivo
SUBDIRECTOR DE
ADMINISTRACIN Y
FINANZAS
SERVICIO
NUTRICIN
SOCIAL
SECRETARIA
SECCIN FINANCIERA
Consejo
Recaudacin
Auditoria
Tcnico
Control
Tesorera y
Control
Adquisiciones
Control
dExistencia
AREA DE CONTABILIDAD
Financiero
Caja
AREA DE APOYO
deInventario
Farmacia
Almacn
ABASTECIMIENTO
s
Insumos
SECCIN DE INGENIERA
Mdicos
Electromedicin
Equipos
Gases
a
Industriales
AREA DE SERVICIOS GENERALES
Clnicos
Lavandera
Aseo y reas
Cocina
Verdes
AREA DE INFRAESTRUCTURA
2.4.6.
ESTUDIO ADMINISTRATIVO Y FINANCIERO
Por la caracterstica del proyecto que implica, est bajo la jurisdiccin de la Caja Nacional de Salud, el mismo
que es una institucin legalmente reconocida y creada bajo Decreto por el Gobierno Central, que cuenta con
una estructura funcional que garantiza la sostenibilidad del proyecto.
El proyecto una vez ejecutado pasara a operar bajo un DIRECTORIO a cargo del Director quien ser
designado por concurso de meritos de acuerdo a los Reglamentos Internos de la Administracion del Hospital.
Por otra parte como Establecimiento de Salud Publico este depender de la Red de Salud de Cercado que
depende del Servicio Departamental de Salud.
Una vez que el proyecto sea puesto en marcha y los beneficiarios cuenten con el servicio, el ente operador,
mediante la Direccin del Centro de Salud, realizar la administracin de los recursos provenientes por el
SUMI, Seguro de Vejez y otros, adems de otros ingresos como venta de servicios a terceros. Por otra parte,
tendr que gestionar ITEMS del TGN y otros, para garantizar la sostenibilidad del Centro de Salud en el
municipio de VILLAMONTES.
2.4.7.
ESTUDIO DE SOSTENIBILIDAD.
Para la sostenibilidad del presente proyecto se basara en la participacin activa de los beneficiarios, con alto
contenido social. As como tambin de los representantes del Sector Salud, con el apoyo de las instituciones
tanto municipal y departamental.
La sostenibilidad del proyecto est basada en varios aspectos vinculados a los factores econmicos, sociales,
de salud y medioambientales.
A continuacin se describen cada uno de estos:
En el aspecto econmico, una infraestructura con estas caractersticas y de fcil acceso a la poblacin, permite
que la poblacin en general pueda acceder a este centro sin tener que pagar un precio alto por el uso de este
servicio, generando un ahorro en las familias tarijeas, logrando as una verdadera cobertura de la red de salud
accesible para toda la poblacin. En la perspectiva social, el uso de una infraestructura adecuada para la
atencin de patologas desde las ms sencillas hasta las ms complejas, representa mayor incentivo para la
poblacin en cuidar su salud, y por ende disminuir la mortalidad materna e infantil.
En cuanto a la salud, el uso y/o la posesin de este tipo de infraestructuras por parte de la poblacin, hace
posible la existencia de una poblacin ms saludable.
En seccin de la Evaluacin Privada de Anexos del presente documento se puede observar el flujo de fondos
privado y las memorias de calculo respectivas, las mismas que garantizan la sostenibilidad del hospital a
travs del clculo del flujo neto positivo en los 40 aos de vida til del proyecto, es decir que los ingreso son
mayores que los gastos.
Debemos aclarar que por ser este un proyecto social, la inversin inicial no se recuperara durante la vida til
del proyecto, pero si generara un beneficio intangible importante a la poblacin a travs de la mejora en la
calidad de vida de los beneficiarios.
Finalmente, en la perspectiva ambiental, el impacto del uso de este tipo de infraestructuras, permitir evitar el
deterioro del medio ambiente, por su bajo impacto ambiental, gracias a las polticas de manejo de los residuos
slidos y gases medicinales.
2.4.8.
ENTIDAD ENCARGADA DE LA OPERACIN Y MANTENIMIENTO.
El Directorio del Centro es la entidad encargada de normar la instalacin y funcionamiento del Centro de
Salud. Para tal efecto, acude a la Direccin del centro de salud, para que la misma se encargue de la operacin
bajo la supervisin de dicha institucin. La operacin por parte de la Direccin nace de la necesidad de
garantizar la aplicacin de normas y procedimientos tcnicos por parte de los demandantes. Para tal efecto,
deben y hacen cumplir los requisitos tcnicos que exigen las instalaciones internas. Dado que la tecnologa
que requiere el Centro de salud es relativamente de ltima generacin, el xito del proyecto radicar en el uso
de los materiales y accesorios que las normas internacionales as lo exigen, para lo cual, la participacin
activa de las entidades competentes en la salud, la cual permitir contar con este tipo de tecnologa y
materiales de construccin que tecnolgicamente se requieren, los cules garantizaran los rendimientos para
los cuales han sido diseados y fabricados luego de profundos estudios tcnicos. En cuanto al equipamiento
que ser con tecnologa de ltima generacin, se toma en cuenta para cada rea de atencin en el Centro de
Salud.
2.4.9.
PLAN DE ADMINISTRACIN Y GESTIN DEL SERVICIO.
La administracin y gestin del proyecto estar a cargo del Directorio del Centro de salud, que es la
institucin directa y responsable de la operacin, administracin y mantenimiento del mismo. El proyecto
determina costos de operacin y mantenimiento, los cuales estarn a cargo del Directorio.
Para ello se verifico que la entidad operativa est legalmente establecida y creada mediante decreto supremo
que le permite operar el proyecto.
Personera Jurdica.- Se refiere a que el Directorio del Hospital cuenta con personera jurdica y est
legalmente establecida en el Pas mediante decreto supremo y cuenta con todos los documentos
legales que garantiza la consolidacin de una institucin legal y reconocida a nivel nacional.
Organizacin y Capacidad de Gestin.- Dicha institucin cuenta con una estructura organizacional
slida que garantiza el funcionamiento de la misma y tiene capacidad de gestionar los recursos tanto
financieros como humanos.
Estructura Orgnica.- Su estructura orgnica de la institucin est bien definida, desde los rangos
ms jerrquicos hasta los niveles inferiores incluyendo personal de servicios y otros. Adems cuenta
con manual de funciones donde se delega responsabilidades de cada reparticin y personal de la
entidad.
Adecuacin del Perfil Profesional.- Los profesionales con los que cuenta la institucin en el mbito
administrativo, tcnico y operativo poseen toda la experiencia y tiene una intima relacin con las
actividades de la gestin del servicio.
Sistema de Control Tcnico Contable.- el Directorio cuenta con sistemas contables y cuenta con el
perfil profesional adecuado con el objeto de tener un buen manejo del flujo de recursos es decir de las
entradas y salidas financieras con el objeto de que esta informacin financiera est disponible para
cualquier momento.
Capacidad de Planificar, Coordinar y Ejecutar Actividades Tendientes a Fortalecer el

Desarrollo del Proyecto.- La institucin tiene la capacidad de programar y planificar actividades de
tal manera que enriquezcan la buena administracin y ejecucin del proyecto y la perduracin de la
vida til del proyecto.
2.4.10. PLAN DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO
Los costos de operacin y mantenimiento, consideran los siguientes aspectos:

1.
Lavandera de ropa.
2.
Mantenimiento (trabajos preventivos y correctivos de infraestructura e instalaciones).
3.
Servicios Bsicos
4.
Gastos en personal
5.
Costos en materiales y suministros por patologa.
2.4.11. INGRESOS Y BENEFICIOS CON PROYECTO

2.4.11.1. FUENTE DE LOS RECURSOS
Los recursos que recibir el Centro de salud provendrn principalmente de:
1.
Recursos propios provenientes de los servicios prestados a pacientes beneficiarios de la regin.

Segn presupuesto de ingresos.
2.
Aportes del Tesoro General de la Nacin a travs de la Caja Nacional de Salud, para el pago de
sueldos y salarios. Los mismos que son contabilizados, segn detalle de costos.
3.
Coparticipacin Tributaria-Municipal (Ley de Participacin Popular 1551) para el financiamiento del

Seguro Bsico de Salud (SUMI), vigente en Bolivia en cumplimiento a programas prioritarios que
desarrolla el gobierno.
4.
Ingresos por concepto de docencia, contabilizados como venta de servicios hospitalarios.
5.
Ingresos provenientes de contratos con instituciones o empresas pblicas o privadas que requieren
los servicios de afiliacin.
2.4.12. INVERSIONES, SUPERVISION Y COSTOS DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO.

2.4.12.1.COSTO DE INVERSION
Los costos totales de inversin a precios privados ascienden a Bs. 10.872.228.06 de los cuales el mayor
porcentaje se refiere a los materiales locales, del presupuesto, le sigue los materiales importados que necesita
el proyecto para su implementacin.
La desagregacin de los costos por componentes para la aplicacin se presenta a continuacin:
2.4.12.2.COSTOS DE ADMINISTRACIN, OPERACIN Y MANTENIMIENTO

Respecto a los costos de administracin, operacin y mantenimiento se han considerado los materiales y la
mano de obra necesaria para realizar el respectiva administracin, operacin y mantenimiento de las obras
ejecutadas durante la vida til del proyecto. Este costo de asciende a Bs 1.074.200,00 anuales.
2.4.13. PRESUPUESTO GENERAL POR COMPONENTES DEL PROYECTO
La implementacin del proyecto contempla 4 componentes: la Ejecucin de la Infraestructura, el

Equipamiento, la Supervisin y la Mitigacion Ambiental. El costo total del proyecto asciende a Bs.
10.872.228.06 de los cuales el 78.80% del presupuesto representa al gasto de la Infraestructura, el 17.20% en
Equipamiento y el restante 4.00% del presupuesto corresponde a gastos de Supervisin. Lo mencionado se
describe en el siguiente cuadro.
PRESUPUESTO GENERAL POR COMPONENTES
(Expresado en Bs.)

21.762.066,78 (Bs.)
870.482,67 (Bs.)
870.191,46 (Bs.)
23.502.740,91 (Bs.)
SON: VEINTI Y DOS MILLONES SETECIENTOS TRES MIL NOVECIENTOS TREINTA Y NUEVE CON 07/100 BOLIVIANOS
ELABORACIN PROPIA
2.4.14. FUENTES Y PLAZOS PARA EL FINANCIAMIENTO

El proyecto tiene propsitos netamente sociales, es por este motivo que la fuente de financiamiento para la
ejecucin del proyecto es la Caja Nacional de Salud con el 100% del financiamiento respectivamente.
La Caja Nacional de Salud, en el marco de fomentar el desarrollo de la ciudad de VILLAMONTES y por
ende, el de brindar mejores servicios en salud sin fines de lucro, impulsa la ejecucin del proyecto de Estudio
Integral TESA : CONSTRUCCIN CENTRO DE SALUD VILLAMONTES REGIONAL TARIJA, el
mismo que tiene TRES componentes que son: la dotacin de Infraestructura, el Equipamientoy mobiliario y la
respectiva Supervisin del proyecto.
En base a los aspectos antes mencionados; se plantea que la Caja Nacional de Salud realice el aporte
financiero de Bs 10.872.228.06- que representa el 100% del costo total del proyecto de acuerdo al siguiente
detalle:
2.4.15. ANLISIS AMBIENTAL
El anlisis ambiental se encuentra detallado en anexos.

2.4.16. LIMITANTES DEL PROYECTO
Para la implementacin y ejecucin del proyecto propuesto se tienen diferentes inconvenientes los mismos se
enuncian como:
Costo elevado en materiales importados.

Fluctuacin continua en el costo del fierro, provocada por la inflacin, que es el principal elemento
en la infraestructura.
Se requiere mano de obra especializada en este tipo de infraestructuras.
Costo elevado del equipamiento medico especializado.
3. EVALUACIN DEL PROYECTO

3.4.
ESTUDIO DE EVALUACIN DE IMPACTO AMBIENTAL
3.4.1.
OBJETIVO
El objetivo del estudio de evaluacin de impacto ambiental es la identificacin y evaluacin de los potenciales
impactos ambientales, positivos y negativos, que puedan causar la implementacin, operacin y
mantenimiento del presente proyecto que consiste en la Construccion de un Centro de Salud; con el fin de
establecer las medidas para evitar, mitigar o controlar los impactos negativos e incentivar aquellos que sean
positivos.
Para cumplir este objetivo, se van a aplicar los procedimientos reglamentados en la Ley de Medio Ambiente
N 1333 en lo referente a Evaluacin de Impacto Ambiental, que deben ser aplicados a toda obra, actividad y
proyecto, pblico o privado.
3.4.2.
EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL
El primer paso del procedimiento a realizar consiste en el llenado de la Ficha Ambiental, a travs del
Procedimiento Computarizado para la Evaluacin de Impactos Ambientales (PCEIA) y la posterior
evaluacin de los impactos en la Matriz de Identificacin de impactos, se enuentra detallado en el Anexos,
donde se encuentra la informacin general del proyecto, la descripcin del rea de emplazamiento del
proyecto, los recursos naturales del rea que sern aprovechados, la generacin de residuos, la produccin de
ruido, los posibles accidentes y contingencias, etc.
La parte principal de este procedimiento, se encuentra en la identificacin de los impactos "clave" en las
diferentes etapas del proyecto, as como las medidas de mitigacin y prevencin de dichos impactos.
3.4.3.
ANALISIS DE RIESGO Y PLAN DE CONTINGENCIAS
3.4.3.1. CONCEPTO DE RIESGO

La sociedad en sus actividades diarias se expone en forma continua a un riesgo latente, que suele ser llamado
riesgo aceptable, tolerable u ordinario de vida. En ciertas actividades econmicas y de infraestructura con las
construcciones, este riesgo se lleva de manera leve.
El riesgo se define como la posibilidad de ocurrencia de un suceso no deseado, o bien como la posibilidad de
prdidas o daos a los hombres, a la propiedad y los bienes.
3.4.3.2. ANLISIS DE RIESGO
Las actividades de instalacin de faenas, excavaciones o movimiento de tierra, en la etapa de ejecucin y las
actividades en la etapa de operacin y mantenimiento del proyecto, requieren ante todo una identificacin de
los mayores riesgos que se corren a fin de definir su prevencin y la consiguiente adopcin de medidas de
mitigacin.
La tecnologa moderna estable como norma la seguridad que se aplican en situaciones de riesgo y planes
especficos para auxiliar los casos de emergencia.
En las Actividades de ejecucin de estos proyectos, corren los riesgos que se detallan a continuacin:
Accidentes personales en el sitio de obra
Accidentes en el acopio y transporte de materiales
Accidentes en la utilizacin de equipos, maquinaria y en la manipulacin de herramientas.
Derrame de combustible energtico.
Incendios de material inflamable
Enfermedades infecciosas
Picaduras de insectos y mordedura de reptiles y otros animales silvestres.

3.4.3.3. CONTINGENCIAS DURANTE LA FASE INICIAL
En la ejecucin de las obras iniciales, se realizan excavaciones y acondicionamientos del terreno, en esta
etapa se debern tener cuidado y precaucin respecto a seguridad y proteccin del personal en la obra. Se
designar su supervisor ambiental de control y monitoreo, contratado por la empresa responsable de la obra.
El supervisor ejercitar un
estricto control de los aspectos ambientales y de seguridad de las obras, velando tambin por el personal y
equipo durante el tiempo de trabajo en la obra.
El personal encargado de ejecutar la obra se mantendr en continuo entrenamiento para enfrentar las
contingencias y emergencias. Las operaciones con herramientas para la excavacin, nivelacin, compactacin
y otros; conllevan riesgos que llevan a que se presenten accidentes ms o menos real.
Para atender rpidamente los casos de accidentes graves, se deber disponer de un botiqun de primeros
auxilios y contar con un vehculo adecuado para trasladar y/o evacuar al personal accidentado al centro de
salud ms cercano, adems de tener posibilidades de prestar los primeros auxilios mdicos.
Para los accidentes menores, se deber disponer de todos los elementos mdicos bsicos, para poder intervenir
con primeros auxilios en los casos de heridas, hemorragias, traumatismos por contusiones, luxaciones,
fracturas de extremidades, quemaduras de menor grado, para cardiacos, insolaciones, asfixias, insolaciones,
picaduras, etc.
Los sistemas de comunicaciones entre el campamento central y las oficinas de la empresa constructora,
debern estar permanentemente habilitados para las comunicaciones de emergencias.
3.4.3.3.1. CONTINGENCIAS EN LAS ACTIVIDADES A DESARROLLARSE
Desde la excavacin, movimiento de tierra, transporte de materiales, preparacin del terreno, nivelacin de
los mismos, existen riesgos emergentes del trabajo con maquinaria a utilizarse, lo mismo en el uso de
herramientas manuales. El personal deber estar debidamente capacitado en las normas de seguridad y
proteccin ambiental. Se deber contar con un apoyo permanente de un grupo de seguridad, para una accin
rpida en cualquier tipo de emergencia. Se contar adems con la supervisin peridica de un inspector
ambiental, quien establecer las condiciones de entrenamiento y eficiente accin del personal y equipos para
cualquier contingencia. Para el caso de accidentes graves (fracturas de cabeza, fracturas de columna,
hemorragias intensas, etc.) se contar con botiquines para atencin de primeros auxilios para su posterior
traslado a un centro de salud ms cercano donde el mdico del sitio prestara su apoyo profesional para
salvaguardar la integridad fsica del auxiliado.
Para accidentes menores, se deber contar con el correspondiente botiqun y la adecuada preparacin para
poder socorrer a los heridos leves y atender las inmediatas necesidades, antes de su traslado a un centro
especializado.
3.4.3.3.2. RIESGOS EN LA FASE DE CONSTRUCCIN
El uso de maquinaria para la fase de Construccin el manipuleo constante de material, de herramientas
manuales, combustible y otros son factores de riesgo en el trabajo de la construccin. El personal deber estar
debidamente capacitado de acuerdo a las normas de seguridad industrial y proteccin ambiental. Se deber
contar con un apoyo permanente de seguridad, para una accin rpida en cualquier tipo de emergencias.
3.4.4.
ANLISIS DE RIESGO EN LA ADECUACIN Y CONSTRUCCIN
3.4.4.1. RIESGO 01: POR CIRCULACIN EN EL SITIO DE OBRA

a.
Identificacin del Riesgo: Por circulacin en el sitio de obra el personal tiene el riesgo de
herirse o lastimarse, tanto los operadores del equipo pesado como los que conducen las volquetas o
cisternas, ya sea transportando los materiales o el combustible.
b.
Grupo de Riesgo: Son tres los grupos que corren este riesgo.
c.
El Personal: Los topgrafos, alarifes, ayudantes de obras civiles, peones, operadores, chferes,
etc.
d.
Los Equipos: Por ser de alto costo y puede sufrir serios daos o deterioro.
e.
El Medio Ambiente: El trnsito el sitio de obra y reas adyacentes involucra daos ms o

menos relevantes.
f.
Medidas de Prevencin:
-
Verificar el camino de recorrido al sitio de obra.
Verificar que se realice una correcta sealizacin en el sitio de la obra.
Asegurar la presencia de personal de auxilio con el material y asistencia mdica adecuada.
Proveer al personal los elementos necesario de proteccin personal como ser: calzados de punta de
acero, cascos guantes, antiparras, etc.
La supervisin debe exigir a la empresa constructora la dotacin ropa de trabajo e insumos de

proteccin y al personal el uso obligatorio de los elementos de proteccin personal.
g. Medidas de Control de Riesgo: En caso de accidentes personales, se debern suministrar los primeros
auxilios y posteriormente trasladar al afectado a un centro de salud especializado.
3.4.4.2. RIEGO 02: DE CONDICIONES METEOROLGICAS ADVERSAS
a.
Identificacin Del Riesgo: Condiciones Meteorolgicas Adversas. Al ejecutarse las

operaciones, el personal realizar sus tareas bajo distintas condiciones meteorolgicas, Las operaciones se
vern seguramente afectadas por elevadas temperaturas y fuertes vientos. Se corren riesgo por irritacin de
ojos y de insolaciones o afectado por quemaduras de sol.
b.
Grado de Afectacin del Riesgo: Las lesiones pueden ser serias
c.
Grupo de Riesgo: Son Tres los grupos incluidos en este tipo de Riesgo
-
El Personal: La exposicin prolongada a los rayos solares sin la debida proteccin que puede causar
quemaduras, deshidratacin y fiebre.
Los Equipos: Pueden ser daados por el excesivo polvo, fuertes vientos y problemas por las lluvias.
El Medio Ambiente: El trnsito por el sitio de obra y reas adyacentes involucra daos ms o menos
relevantes, por la emisin de gases y polvo.
d.
Medidas de Prevencin
-
Verificar el camino de recorrido del sitio de obra.
Verificar que se realice una correcta sealizacin en el sitio de obra.
Proveer al personal los elementos necesarios de proteccin personal como ser: calzados de punta de
acero, cascos guantes, antiparras, anteojos, barbijos, etc.
La supervisin debe exigir a la empresa constructora la dotacin y al personal el uso obligatorio de

los elementos de proteccin personal.
Prohibir al personal encender fuego en los alrededores de la obra, principalmente en das de prueba
de la dotacin de gas natural, adems de das de fuerte viento y alta temperatura.
e.
Medidas de Control. En caso de accidentes se deber suministrar los primeros auxilios y

posteriormente trasladar al afectado a un centro de salud.
f.
Medidas de Control de Actividades

-
Verificacin de las condiciones metereolgicas
Chequeo general de los equipos.
3.4.4.3. RIESGO 03: INCENDIO

a.
Identificacin del Riesgo: Incendio. Puede afectar al personal, equipos y medio ambiente.
b.
Grado de afectacin del riesgo Las lesiones ocasionadas por incendio son en su mayora muy
graves y fatales.
c.
Grupo de Riesgo. Son dos los grupos incluidos en este tipo de riesgos.
-
El Personal: Los daos fsicos pueden ser lesiones y/o quemaduras que hasta requieren de atencin
especial como ser injertos de piel, ciruga plstica. Se puede llegar a necrosis que requiere de
amputaciones de miembros, llegando muchas veces a desenlaces fatales. Los ms expuestos a estos
riesgos son los conductores de vehculos y operadores.
d.
El Medio Ambiente: Especialmente la flora y la fauna silvestre.

Medidas de prevencin. Instruir adecuadamente al personal sobre los riesgos de los incendios.
Proveer al personal los elementos necesarios de proteccin personal como ser: calzados de punta de
acero, cascos guantes, antiparras, etc.
La supervisin debe exigir a la empresa constructora la dotacin y al personal el uso obligatorio de

los elementos de proteccin personal.
Prohibir al personal encender fuego en los alrededores de la obra, principalmente en das de fuerte
viento y alta temperatura.
e.
Medidas de Control de Riesgo. En caso de accidentes se deber suministrar los primeros

auxilios y posteriormente trasladar al afectado a un centro de salud.
3.4.4.4. RIESGO 04: ANIMALES E INSECTOS PELIGROSOS

a.
Identificacin del Riesgo: Animales e insectos peligrosos. Existen en la regin animales

peligrosos como especie de ofidios e insectos como arcnidos, mosquitos trasmisores de enfermedades,
vboras venenosas, etc.
b.
Grado de Afectacin del Riesgo. Las lesiones y enfermedades que podran ocasionar estos
animales son de leves a graves.
c.
Grupo de Riesgo. Todo el personal est expuesto a este riesgo.
d.
Medidas de Prevencin. Instruccin del personal sobre los peligros de los animales e insectos
presentes en la zona.
-
Utilizacin de vestimenta de seguridad
Utilizacin de repelentes e insecticidas.
Disponibilidad de vacunas antiofdicas en los sitios de las obras.
e.
Medidas de Control de Riesgo. Suministrar a la persona afectada, vacuna antiofdica en caso de

sufrir de picadura de vbora y luego derivarlo a un centro mdico.
f.
Medidas de Control de Actividades. Instruccin del personal sobre los riesgos que se corren
por picaduras, mordeduras de animales e insectos.
3.4.4.5. RIESGO 05: GASES DE COMBUSTIN /HUMO PRODUCIDO POR QUEMADO

a.
Identificacin del Riesgo: Gases de combustin, humaredas. Los gases que emanan los motores
de los equipos y maquinarias, especialmente si funcionan en mal estado, pueden daar al personal y al
medio ambiente. Tambin el quemado de malezas y basuras en los alrededores del sitio de la obra, pueden
generar grandes humaredas perjudicando la visualidad y respiracin. Los riesgos son de asfixia e
intoxicacin del personal y contaminacin al medio ambiente.
b.
Grado de Afectacin del Riesgo: Se pueden causar daos serios de intoxicacin.
c.
Grupo de Riesgo: Son dos los grupos que corren este riesgo.
d.
El Personal: Estn expuestos todos los trabajadores
El Medio Ambiente: Puede determinarse una contaminacin atmosfrica.

Medidas de Prevencin: Prohibicin la utilizacin de equipos y maquinaras que emitan humo
excesivo o mal quemado. Prohibicin absoluta de quemar malezas y basura sin la debida autorizacin de
la supervisin ambiental. La reparacin de los motores deber realizarse en lugares adecuados (Talleres
mecnicos autorizados). Se deber realizar pruebas del correcto funcionamiento de los motores.
e.
Medidas del Control de Riesgos: Entrenamiento del personal. Primeros auxilios al accidentado
y traslados a centros mdicos especializados. Disponibilidad rpida de movilidad que permita trasladar los
accidentados. Control del cumplimiento de normas establecidas para evitar la contaminacin.
f.
Medidas de Control de las Actividades: Verificacin escrita del mantenimiento peridico y

adecuado de los motores. Informacin y adiestramiento del personal para enfrentar las contingencias.
3.4.4.6. RIESGO 06: SANIDAD E HIGIENE

a.
Identificacin del Riesgo: Sanidad e higiene. En el sitio de obra y el campamento central,

deber mantenerse un control estricto de higiene para prevenir riesgos a la salud de los trabajadores. Los
riesgos a los que se expone el personal son enfermedades e infecciones que pueden contraer por
contaminacin de alimentos en mal estado, agua no potable para beber, mala higiene en los sanitarios, en
la cocina y cada uno de los lugares de trabajo de la obra.
b.
Grado de Afectacin del Riesgo: Enfermedades desde leves hasta graves.
c.
Grupo de Riesgo. El personal es el nico que corre este riesgo. Todos los ingenieros, tcnicos,
trabajadores y personal subalterno de cualquier sitio de la obra.
d.
Medidas de Prevencin. Higiene absoluta en el campamento y en el sitio de obra y tratamiento

diario de los desechos orgnicos. Control de higiene en todas las instalaciones sanitarias y de todas las
labores de cocina. Control diario del buen estado de los alimentos y su mantenimiento. Disponibilidad de
los medicamentos adecuados en el botiqun.
e.
Medidas de Control de Riesgos. Primeros auxilios para los afectados, traslado a centros
mdicos especializados.
f.
Medidas de Control en las Actividades. Realizar un estricto control sobre el almacenamiento

de alimentos, normas de higiene y disponibilidad de agua potable.
3.4.4.7. RIESGO 07: ACCIDENTES DE TRNSITO

a.
Identificacin del Riesgo: Accidentes de trnsito. El camino de acceso hacia la obra y las
personas que hacen uso de estas vas corren riesgos de accidentes de trnsito, si no se adoptan las medidas
de precaucin ms oportunas.
b.
Grado de Afectacin del Riesgo. Las lesiones van desde daos personales leves hasta graves.
Lamentablemente se corren riesgos fatales.
c.
Grupo de Riesgo. Son el personal que est expuesto a este tipo de riesgos, como as tambin
las personas particulares.
d.
Medidas de Prevencin. Oportuna sealizacin de la va de acceso a la obra. Adiestramiento

del personal e implementacin de medidas de seguridad. Limitaciones de la velocidad.
e.
Medidas de Control de Riesgos. Adiestramiento del personal para prestar primeros auxilios,
hasta que llegue la ambulancia del centro mdico para su inmediato traslado al hospital.
f.
Medidas de Control de las Actividades. Control permanente de todas las operaciones

programadas referentes a la seguridad del personal, del estado del vehculo y equipo pesado. Verificacin
de los accesos, principalmente despus de lluvias. En base a los aspectos considerados en el anlisis de
riesgo, se presenta en anexos la Ficha Ambiental que determina la viabilidad ambiental del proyecto.
3.4.5.
ANLISIS DE IMPACTOS
As mismo dentro de la identificacin de impactos se pueden verter los siguientes criterios que nos ayudan a
la identificacin de impactos que pueden producirse con la implementacin del Proyecto.
3.4.5.1. PONDERACIN DE IMPACTOS
El resultado de la Evaluacin de Impacto ambiental puede manifestar diferentes grados de evaluacin, que
varan de 1 a 4, segn se indica a continuacin.
(1):
Requiere de Evaluacin del Impacto Ambiental analtica integral
(2):
Requiere de Evaluacin del Impacto Ambiental analtica especfica
(3):
No Requiere de Evaluacin del Impacto Ambiental analtica especfica
(4):
No Requiere de Evaluacin del Impacto Ambiental.
Para el llenado de la matriz de impacto ambiental, el grado de impacto negativo se mide de acuerdo a la
siguiente escala.
Bajos (-1):
Cuando la recuperacin de las condiciones originales requiere poco tiempo y no se

precisan medidas correctivas.
Moderados (-2):
Cuando la recuperacin de las condiciones originales requiere cierto tiempo y suelen

aplicarse medidas correctivas
Altos (-3):
Cuando la magnitud del impacto exige la aplicacin de medidas correctivas a fin de

lograr la recuperacin de las condiciones originales o para la adaptacin a nuevas
condiciones ambientales aceptables.
Los impactos negativos, durante la construccin son puntuales y moderados, los mismos que son temporales y
reversibles en un corto periodo de tiempo, como se presenta en la ficha ambiental.
3.4.6.
CONCLUSIONES
Esta ficha ambiental es parte de la evaluacin de impacto ambiental y nos permite categorizar ambientalmente
el proyecto, de acuerdo a lo mostrado en la Matriz de Identificacin de Impactos del proyecto, su impacto al
medioambiente es bajo, lo que quiere decir es que Precisa de un Estudio de Evaluacin de Impacto Ambiental,
Integral y Especfico, por tal motivo precisa de un Plan de Medidas de Mitigacin, aunque el impacto
producido es mnimo y fcilmente controlable. Despus del llenado de la ficha ambiental, se muestra la matriz
Identificacin de Impactos, que muestra, que ste tipo de proyectos resultan ms beneficiosos a nivel social y
los pocos efectos negativos medioambientales pueden ser fcilmente mitigados con pequeas medidas que no
representan costos adicionales a ser tomadas en cuenta.
3.5.
EVALUACIN FINANCIERA PRIVADA DEL PROYECTO
En este acpite se estudia la factibilidad del proyecto desde el punto de vista tcnico, econmico financiero.
Para ello, se recurre a las metodologas recomendadas por el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP),
incorporando los estudios preliminares realizados como ser el diseo de ingeniera y el diagnstico
socioeconmico. La metodologa aprobada por el Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento
Externo VIPFE, recomienda que la evaluacin privada sea efectuada analizando la situacin CON Y SIN
PROYECTO a precios de mercado y para la evaluacin socioeconmica se realizara a precios sociales
considerando las Razones Precio Cuenta (RPC). En este sentido, la evaluacin privada como la evaluacin
socioeconmica sern efectuadas considerando los criterios sealados en la metodologa y aplicados con la
rigurosidad metodolgica requerida.
3.5.1.
IDENTIFICACIN Y ESTIMACIN DE INGRESOS Y COSTOS A PRECIOS PRIVADOS
Es importante mencionar que para la identificacin y estimacin de ingresos se tomo en cuenta solo la
situacin CON PROYECTO, debido a que en la situacin SIN PROYECTO no se perciben ninguna clase de
ingresos, ya que no existe ninguna infraestructura que permita ello.
ESTIMACIN DE INGRESOS Y COSTOS A PRECIOS PRIVADOS
3.5.1.1. COSTO TOTAL DE PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS

En resumen, la inversin total incluyendo el presupuesto de supervisin del proyecto estimado a Precios
Privados alcanza la suma de Bs 10.872.228.06, de acuerdo al cuadro resumen que se presenta a continuacin:
PRESUPUESTO DE LA INVERSION A PRECIOS PRIVADOS
(Expresado en Bolivianos)

21.762.066,78 (Bs.)
870.482,67 (Bs.)
870.191,46 (Bs.)
23.502.740,91 (Bs.)
SON: VEINTI Y DOS MILLONES SETECIENTOS TRES MIL NOVECIENTOS TREINTA Y NUEVE CON 07/100 BOLIVIANOS
FUENTE: ELABORACIN PROPIA
3.5.1.2. COSTO PRIVADO DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO A PRECIOS PRIVADOS

Respecto a los costos de operacin y mantenimiento se han considerado los materiales y la mano de obra
necesaria para realizar el respectiva administracin, operacin y mantenimiento de las obras ejecutadas
durante la vida til del proyecto. Este costo de asciende a Bs 652.881.25 anuales, los cuales se van
incrementando en el tiempo en funcin a los requerimientos estimados del Centro de salud.
3.5.2.
CRITERIOS PARA LA TOMA DE DECISIONES (VANP, CAEP)
En este acpite se efectuar la comparacin de los beneficios y costos atribuibles a la ejecucin del proyecto
desde el punto de vista privado analizando la Situacin CON PROYECTO en relacin a la Situacin SIN
PROYECTO, es preciso recalcar que en la captacion de beneficios y costos en la Situacin SIN
PROYECTO es inexistente debido a que no se cuenta con ninguna infraestructura relacionada con el
proyecto.
Para ello se determin el flujo de ingresos y egresos que generar el proyecto, valorados por los precios de
mercado vigentes al momento de la evaluacin.
Dicha evaluacin se realiza con el propsito de determinar la sostenibilidad operativa del proyecto; es decir
para este proyecto en particular, establecer si los ingresos proyectados son capaces de cubrir los costos de
operacin y mantenimiento del proyecto.
Sin embargo, adems de calcular los indicadores mencionados, en esta seccin se proceder tambin al
clculo de otros indicadores como el Valor Actual Neto Privado (VANP) y el Costo Anual Equivalente
(CAEP). Para tal efecto, se tomaron en cuenta los siguientes aspectos:
Los costos de inversin, debido a que es un proyecto netamente social, se considera que los
costos de inversin son subncionados en su totalidad.
Horizonte de evaluacin de 20 aos.
Tasa de descuento social recomendada por el VIPFE para evaluaciones sociales del 12.87%.
Las inversiones estimadas para la implementacin del proyecto, los beneficios y egresos, se
considera del resultado del flujo diferencial de las situaciones con y sin proyecto.
3.5.2.1. FLUJO DE FONDOS PRIVADO

Con el fin de conocer la conveniencia del proyecto desde el punto de vista privado, se determin el flujo de
ingresos y gastos que generar el proyecto, los mismos que fueron valorados a precios vigentes en el mercado.
FLUJO DE FONDOS-EVALUACIN PRIVADA
(Expresado en Bolivianos)
Indicadores Tcnicos de Decisin:

Tasa de Descuento: 12.81%
Horizonte de Evaluacin: 20 aos.
La estimacin de los ingresos y costos en la etapa operativa del proyecto se realiz a partir de la proyeccin
del anlisis incremental de la Situacin Con Proyecto versus la Situacin Sin Proyecto; adems, se
incorpora en el flujo las inversiones y los costos de operacin y mantenimiento. El detalle de las estimaciones
de los rubros de ingreso y costos, como as tambin las inversiones del proyecto que se consideran en la
elaboracin del flujo de fondos.
El flujo estimado bajo estas consideraciones, muestra un saldo positivo apartir del PRIMER ao, debido a que
apartir de este ao se percibirn ingresos que cubran los respectivos costos de operacin y mantenimiento del
proyecto.
3.5.2.2. INDICADORES DE EVALUACIN PRIVADA
Desde el punto de vista privado, se calcularon los indicadores de evaluacin utilizando una tasa de costo
promedio Ponderado del capital recomendada por el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) que es del
12,81%, considerando un horizonte de evaluacin de 20 aos segn la Metodologa de Preparacin y
Evaluacin de Proyectos de energa del Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo

(VIPFE).
Bajo estas consideraciones, los indicadores calculados con el flujo de fondos, presentado en el cuadro, tienen
los siguientes resultados:
INDICADORES DE EVALUACION PRIVADA
INDICADOR
SIGLA
Valor Actual Neto Privado Operativo

Razn Beneficio/Costo
MONTO
VANP
3.006.065.60
B/C
1.15
UNIDAD
Bs.
Bs.
El Valor Actual Neto Privado Operativo (VANP) alcanza un valor de Bs. 3.006.065.60, el cual muestra que
el proyecto desde el punto de vista privado es atractivo; debido a que en su ejecucin garantiza que los
ingresos percibidos cubran los costos de operacin y mantenimiento. Cabe recalcar que los costos de la
inversin en su totalidad son subvencionados lo que garantiza la ejecucin y rentabilidad del proyecto.
La Razn Beneficio Costo (R B/C) es igual a Bs. 1.15 lo cual nos indica lo que por ser un valor superior a 1,
la inversin es atractiva para el inversionista. Este calculo se lo realizo dividiendo la sumatoria de los ingresos
actualizados entre los costos actualizados sin la inversin. Ya que esta esta subvencionada.
3.5.2.3. INDICADORES DE COSTO EFICIENCIA PRIVADOS
Por su parte, el Costo de Eficiencia Privado ha sido estimado como el cociente del Costo Anual Equivalente
Socioeconmico CAEP y la poblacin beneficiada, que es igual a Bs 52.02.
Indicador
VACP / Beneficiario
VACP (Infraestructura) / m2 totales
Valor
480.64
2,173.31
CAEP / Beneficiario
52.02
CAEP (Oper y Mant) / Beneficiario
22.11
CAEP (O y M) / Atenciones Esperadas
9.50
3.5.2.4. CONCLUSIONES DE LA EVALUACION PRIVADA

Desde el punto de vista privado y en base a los anteriores anlisis, el flujo de fondos privado determin un
Valor Actual Neto Operativo Privado POSITIVO; es por tal motivo que se puede afirmar que el proyecto es
sustentable operativamente, ya que los ingresos cubren los costos de opracion y mantenimiento, pero cabe
recalcar que estos ingresos no llegan a generar beneficios lo suficientemente elevados que permitan recuperar
la inversin inicial estimada a precios de mercado.
3.6.
EVALUACIN SOCIOECONMICA
Para alcanzar una correcta evaluacin desde el punto de vista Socioeconmico 10, primeramente, se aplicara la
Razn Precio Cuenta (RPC) a los respectivos ingresos y costos del proyecto, con lo cual se estructura el flujo
de fondos social, que permitir el clculo de los indicadores sociales y estos a su vez permitir emitir las
conclusiones y recomendaciones finales. El horizonte de evaluacin considerado es de veinte (20) aos, de
acuerdo a la recomendacin del
SNIP
para proyectos de esta naturaleza y la tasa de descuento social es de
12,67%.
3.6.1.
IDENTIFICACIN Y ESTIMACIN DE INGRESOS Y COSTOS A PRECIOS SOCIALES
En el trabajo realizado, es importante mencionar que para la identifiacion y estimacin de ingresos y Costos
se tomo en cuenta solo la situacin CON PROYECTO, debido a que en la situacin SIN PROYECTO no se
perciben ninguna clase de ingresos.
ESTIMACIN DE INGRESOS A PRECIOS SOCIALES
10
Evaluacin Socioeconmica: Es la comparacin de beneficios y costos atribuibles a la ejecucin del proyecto desde el
punto de vista del pas en su conjunto, con el objetivo de emitir un juicio sobre la conveniencia de su ejecucin en lugar de
otros. Con este fin se debe determinar el flujo de recursos reales (de los bienes) utilizados y producidos por el proyecto,
valorados por las Razones Precio Cuenta (RPC) de la divisa, la mano de obra y la tasa social de descuento.
Para la estimacion de los ingresos que se muestran en la anterior tabla, se realizo un trabajo de campo, en el
cual se recurri al instrumento tcnico de recopilacin de informacin primaria, para asi conocer las tarifas
bsicas y los ingresos por los diferentes seguros de salud que actualmente estn implementados a nivel
Nacional y Departamental, y en base a las mismas se proyectaron los ingresos que se pecibiran cuando se
ejecute el proyecto.
3.6.1.1. COSTO SOCIAL DE OPERACIN Y MANTENIMIENTO MEDIDOS A PRECIOS

SOCIALES
Por otra parte, respecto a los costos de mantenimiento preventivo a precios sociales se ha considerado un
gasto anual de Bs 663.412.75.- considerando los indicadores de razones precios cuenta, segn la informacin
que se detalla en el cuadro que sigue:
3.6.1.2. CRITERIOS PARA LA TOMA DE DECISIONES (VANS, CAES)
Sin embargo, adems de calcular los indicadores mencionados, en esta seccin se proceder tambin al
clculo de otros indicadores como el Valor Actual Neto Social (VANS), Costo Anual Equivalente (CAES).
Para tal efecto, se tomaron en cuenta los siguientes aspectos:
Los costos de inversin, debido a que es un proyecto netamente social, se considera que los
costos de inversin son subencionados en su totalidad.
Horizonte de evaluacin de 20 aos.
Tasa de descuento social recomendada por el VIPFE para evaluaciones sociales del 12.67%.
Las inversiones estimadas para la implementacin del proyecto, los beneficios y egresos, se
considera del resultado del flujo diferencial de las situaciones con y sin proyecto.
Los indicadores sociales considerados en la evaluacin son: el Valor Actual Neto Social (VANS), y el Costo
Anual Equivalente Socioeconmico (CAES).
3.6.1.3. FLUJO DE FONDOS SOCIAL

El flujo de fondos calculado a precios sociales presenta valores positivos desde el primer ao de
implementacin y esto asegura su operatividad, el cual corresponde a la fase operativa del proyecto durante la
vida til del mismo que es de 20 aos. Para el anlisis de ha considerado el flujo actualizado a una tasa de
descuento social de 12,67%.
El cuadro que se presenta a continuacin muestra el flujo de ingresos y gastos del proyecto a precios sociales
FLUJO DE FONDOS-EVALUACIN SOCIAL
(Expresado en Bs.)
Indicadores Tcnicos de Decisin:

Tasa de Descuento: 12.67%
Horizonte de Evaluacin: 20 aos
3.6.1.4. INDICADORES DE EVALUACION SOCIAL
Desde el punto de vista Social, se calcularon los indicadores de evaluacin utilizando la tasa de descuento
Social recomendada por el Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP) que es del 12,67%, considerando un
horizonte de evaluacin de 20 aos segn la Metodologa de Preparacin y Evaluacin de Proyectos de
energa del Viceministerio de Inversin Pblica y Financiamiento Externo (VIPFE).
Bajo estas consideraciones, los indicadores calculados con el flujo de fondos social presentado en la tabla
anterior tienen los siguientes resultados:
INDICADORES DE EVALUACION SOCIAL
INDICADOR
Valor Actual Neto Social Operativo
Razn Beneficio/Costo
SIGLA
MONTO
UNIDAD
VANS
B/C
2.006.231.68
1.13
Bs.
Bs.
El Valor Actual Neto Social Operativo (VANOS) estimado sobre la base de las consideraciones expuestas
anteriormente, alcanza a Bs. 2.006.231.68 saldo positivo, el cual indica que el proyecto es conveniente desde
el punto de vista del pas en su conjunto, que a su ves sera sostenible en el tiempo de operacin ya que su
implementacin permitira cubrir los costos de operacin y mantenimiento. sin dejar de lado que los costos de
la inversin en su totalidad son subvencionados lo que garantiza la ejecucin y rentabilidad del proyecto.
La Razn Beneficio Costo (R B/C) es igual a Bs. 1.13 lo cual nos indica lo que por ser un valor superior a
1, la inversin es atractiva para el inversionista. Este calculo se lo realizo dividiendo la sumatoria de los
ingresos actualizados entre los costos actualizados sin la inversin. Ya que esta esta subvencionada.
3.6.1.5. INDICADORES DE COSTO EFICIENCIA SOCIOECONMICOS
Por su parte, el Costo de Eficiencia Social ha sido estimado como el cociente del Costo Anual Equivalente
Socioeconmico CAES y la poblacin beneficiaria, que es igual a Bs 56.01.
3.7.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES FINALES
3.7.1.
CONCLUSIONES
A partir de los resultados obtenidos, tanto en el diagnstico como en la evaluacin del proyecto, se concluye
indicando que el proyecto debe ejecutarse, sustentado en los siguientes argumentos:
a.
La creciente demanda de una adecuada infraestructura hospitalaria en todo el municipio de

VILLAMONTES, exige la inmediata intervencin por parte de la Caja Nacional de Salud con el
objeto de implementar una Infraestructura hospitalaria con las condiciones adecuadas para la
b.
atencin en salud con la finalidad de descongestionar el hospital Virgen de Chaguaya.

Existe una oferta de infraestructura deficiente e insuficiente, adems de existir solamente un Hospital
c.
en la ciudad de VILLAMONTES.
La atencin en salud, es muy importante para asegurar un buen desempeo de la poblacin adems
d.
de mejorar los indicadores de salud y de calidad de vida a la poblacin bermejea.

La estimacin del nmero de beneficiarios, de la ciudad de VILLAMONTES, alcanza a los 26.058
e.
beneficiarios en el area de influencia del proyecto.

La propuesta tcnica responde a las expectativas de la bsqueda de una alternativa que garantice una
infraestructura acorde a las exigencias mnimas requeridas por las organizaciones internacionales
OPS / OMS.
f.
El proyecto Fue concebido como Centro de Salud de manera que a futuro no se tenga que volver a
reformular el proyecto, cuente con los espacios y ambientes necesarios para una adecuada atencin
g.
mdica.
El proyecto contempla los siguientes ambientes de Atencin por la cantidad y el tipo de ambientes
dispuestos en su estructura.
1.- PLANTA BAJA

1.1. EMERGENCIAS
Sala de emergencias
Apoyo
Yesos y Curaciones
Observaciones
Rayos X
Dormitorio de turno
Baos
Gradas tcnicas
1.2 FARMACIA
Entrega
Sala de espera
Baos
Ascensor publico
Seguridad
1.3 SERVICIOS
Transformador
Generador
Central de oxigeno
Desechos solidos
Montacargas
Gradas de servicio
2 ascensores
2.- PRIMERA PLANTA.

Banco de sangre
2.3CONSULTORIOS
Tuberculosis
Archivo clnico
Sala de espera
Desechos solidos
Gradas de servicio
2 ascensores
3.- SEGUNDO PISO

rea administrativa
Auditorio
Cafetera
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Sistemas
ontabilidad
Trabajo social
Desechos solidos
Direccin de medico
Sala de juntas
Administracin
Baos
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
4.- TERCER PISO
Internacin nias
Internacin nios
Gradas tcnicas
Ascensor medico
Office
Desechos solidos
Internacin mujeres
Internacin hombres
Lava chatas
Personal hombres
Personal mujeres
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
Ropa limpia
Ropa sucia
5.- CUARTO PISO
Quirfanos
Informacin
Protocolo de medico
Gradas tcnicas
Ascensor
Montacargas
Ingreso medico
Transferencia
Esterilizacin
Anestesia
Quirfano
Sala de recuperacin
Desechos solidos
Sala neonatal
Sala de recuperacin
Sala de preparto
Sala de parto
Terapia intensiva
Gradas de servicio
2 ascensores
Sala de espera
6.- QUINTO PISO

6.1 Cocina
Cocina
Equipos
Gradas tcnicas
Ascensor mdicos
Limpieza
Baos
Gradas de servicio
Terrazas

h.
Es importante indicar que en la actualidad se tiene parte de Equipamiento para el Centro de Salud de
VILLAMONTES, guardado en almacenes, sin darle el destino final y el uso adecuado a los mismos
ya que no se cuenta con la infraestructura ni los ambientes disponibles para su disposicin final,
situacin por la que tambin pone de manifiesto la urgencia de contar con ambientes para la
ubicacin de este material. El equipo con el que se cuenta en la actualidad es el siguiente:
Servicio de Odontologa:
1 Equipo Dental Silln Marca KAVO KONFORT T5-1.
1 Equipo Compresor Odontolgico Marca SCHULS MSV6/30 Industria Brasilera.
1 Pieza Negatoscopio de dos Campos.
Servicio de Pediatra:
1 Pza Balanza digital Neonatal.

1 Pza Negatoscopio de dos campos.
1 Equipo Incubadora de Transporte.
1 Pza Balanza de Pie con Tallmetro Capacidad 180 kgr.
Servicio Medicina General:

1 Equipo Electrocardigrafo de Tres Canales.
1 Pieza Balanza de Pie con Tallmetro Capacidad 180 Kgr.
Servicio de Enfermera:
1 Pieza Balanza de Pie con Tallmetro Capacidad 180 Kgr.
10 piezas Catres tipo Hospitalario.
1 Equipo Esterilizador Calor Seco.
1 Equipo Nebulizador de 4 Salidas con cable desplazable Motor Monofsico.
Servicio de Ginecologa:
1 Equipo Ecografo Portatil Marca Medison Co- Modelo Mysono US procedencia Korea.
i.
Con la construccin del centro de Salud VILLAMONTES Regional Tarija, se tendr un radio de
accin de Gran cobertura ya que la atencin estar enfocada a la atencin de toda la ciudad de
VILLAMONTES, comunidades mas cercanas a la Ciudad de VILLAMONTES.
j.
Por ultimo y considerando todas las justificacIones anteriormente descritas el Proyecto Centro de
Salud VILLAMONTES Regional Tarija cumple con las exigencias necesarias para la futura
construccin del mismo.
3.7.2.
a.
RECOMENDACIONES
Dada la deficiente y congestionada infraestructura hospitalaria existente en la ciudad de
VILLAMONTES y el elevado impacto social que genera este tipo de proyectos, se recomienda no
postergar la ejecucin del Proyecto, para asi disminuir de sobremanera los ndices de mortalidad
infantil, materna y de hacinamiento.
b. Se recomienda la Construccin del Centro de Salud VILLAMONTES, con el objeto de poder

asegurar y garantizar la inversin para la construccin de la infraestrcutura.
c. La ejecucin necesariamente debe contar con la participacin activa de las instituciones del Sector
Salud.

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CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.

E.D.F Centro de Salud Villamontes

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

1. RESUMEN DEL PROYECTO.

COMPONENTES DEL PROYECTO, FASE QUE POSTULA, ENTIDAD PROMOTORA,

EL PROBLEMA O NECESIDAD QUE SE PRETENDE RESOLVER CON EL PROYECTO Y

E.D.F Centro de Salud Villamontes

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CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

DESCRIPCIN DEL PROYECTO, OBJETIVO, METAS, MARCO LGICO

especialidades bsicas: Medicina General, Gineco-Obstetricia, Odontologia y

Dotar de la infraestructura y equipamiento para realizar prevencin de salud.

Cubrir en parte la demanda insatisfecha de camas hospitalarias.

Facilitar la accesibilidad de la poblacin ms desprotegida a la red de servicios de salud mejorando

Descongestionar al Hospital de II Nivel Virgen de Chaguaya en la atencin de las 6 especialidades

Total de superficie construida de 3953.00 m2,

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

Servicio de anlisis de sangre

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CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

MEDIOS Y/O FUENTES

Los beneficiarios contaran con un

Total de superficie construida de 4030.00 m2,

1 consultorio para Ginecologa y Obstetricia.

1 consultorio para Pediatria.

1 consultorio para Odontologia.

1 consultorio para Medicina General.

1 Consultorio de vacunas y esterilizacin

1 Consutorio p/atencin Seguro de vejez

Servicio de toma de muestras.

Servicio de anlisis de sangre

Servicio de anlisis patologico

Servicio de radiodiagnstico en varias especialidades.

E.D.F Centro de Salud Villamontes

En si no se cuenta con infraestructura - 1 Centro de salud con el personal

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

Atencion de emergencias. (2 cuartos de observacin)

Atencin de enfermera en general

Sala de autopsias y morgue.

1 Sala de pre parto

1 Sala de recuperacin momentnea

1 Salas de internacin adultos varones

1 Sala de intenacion adultos mujeres

1 Sala de pacientes bebes

8 camas en internacion (4 camas internacion mujeres,4

2 cunas de internacin pacientes bebes.

10 camas para revisin en consultorios y enfermeras.

E.D.F Centro de Salud Villamontes

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

o La disponibilidad de una adecuada infraestructura,

El presupuesto para la ejecucin del proyecto se desglosa:

El periodo de ejecucin es de 570 dias calendario.

E.D.F Centro de Salud Villamontes

CONSULTORIA ELABORACIN DEL ESTUDIO DE IDENTIFICACIN (E.I.)

1.4 COSTO TOTAL DE INVERSIN Y FUENTES DE FINANCIAMIENTO

PRESUPUESTO POR COMPONENTES

II. PRESUPUESTO SUPERVISON

III. PRESUPUESTO MITIGACION AMBIENTAL

COSTO TOTAL DEL PROYECTO

RESULTADOS DE LA EVALUACIN PRIVADA Y SOCIAL