2. Qu es la comunicacin teraputica?

La comunicacin teraputica es ms que

comunicarse con el paciente dentro del rol
profesional de la enfermera: es la base de la
enfermera. Para cualquier cuidado o intervencin,
lo principal es establecer y mantener una relacin
de ayuda que sea eficaz y teraputica en todo
momento. Joyce Travelbel (una discpula de H.
Peplau) desarrolla un modelo de personapersona y define la enfermera como un proceso
interpersonal por el cual el profesional ayuda a
una persona, familia o comunidad a prevenir o
afrontar la experiencia de la enfermedad y el
sufrimiento, y dar sentido a estas experiencias
Trabajar con el ser humano no es fcil, incluso
menos en enfermera, donde ejercemos nuestra
labor con seres humanos en situaciones
vulnerables y de sufrimiento; para poder ser de
utilidad a nuestros pacientes y poder cuidar sin
sufrir nosotros mismos debemos aprender a
establecer una relacin teraputica a travs de una
comunicacin teraputica.
Referencia:
Estrategias de comunicacin teraputica en
Enfermera. La comunicacin teraputica como
herramienta en la relacin de ayuda.

Qu es la comunicacin teraputica?
La comunicacin teraputica se puede definir
como la comunicacin especfica para una
relacin en la que una persona desempea el papel
de ayudar a otra. Pero es mucho ms que eso. La
comunicacin teraputica constituye un nuevo
enfoque en los cuidados enfermeros en el cual el
centro de trabajo es el paciente, su narrativa (lo
que dice y cmo lo dice), su experiencia de la
enfermedad, su experiencia del sufrimiento y lo
que significa para l, cmo el profesional escucha,
atiende y dialoga con l sobre esa experiencia. La
relacin teraputica y eficaz que el profesional de
enfermera establece con el paciente a travs de la
comunicacin es la base para despus poder llevar
a cabo todos los otros cuidados de enfermera.
[Clara
Valverde
Gefaell.
Comunicacin
teraputica en enfermera. Ed Difusin Avances
de Enfermera Madrid, Valencia. 2007.]

La comunicacin como un proceso de

intercambio de ideas entre individuos, es el pilar
fundamental de las actividades de enfermera,
especialmente en la relacin enfermera-enfermo;
porque, permite la continuidad de la atencin y a

la vez establecer relaciones interpersonales que

influyen en la recuperacin al procurar el
bienestar del mismo, en este sentido, el
profesional de enfermera debe sustentar su
prctica en las tcnicas que le facilitan intervenir
con la finalidad de garantizar cuidados con
calidad y ayudarlo en la satisfaccin de sus
necesidades.
La comunicacin teraputica es una manera de
que el profesional de enfermera vea su rol con el
paciente como un marco para saber estar en la
relacin de ayuda, es la base de la enfermera.

Comunicacin teraputica es una herramienta

muy exitosa que ayuda a los pacientes a entender
y enfrentar sus sentimientos y pensamientos.
Durante la terapia, los pacientes se sugieren
algunas de las soluciones basadas en la realidad
para sustituir a su comportamiento defectuoso y
patrones de pensamiento. Un terapeuta es, pues,
una persona que inicia la curacin y cambio
en un paciente. Por lo tanto, para asegurar el xito
de la terapia, el terapeuta debe ser sensible, la
empata, la mente abierta y un buen juez de la
conducta humana.
4. Mencione y explique las tcnicas de
comunicacin teraputica. Utilizando la tcnica
de juego de roles.
La comunicacin teraputica puede definirse
como el proceso a travs del cual el profesional de
enfermera establece una relacin con el paciente,
cuyo objetivo es obtener una respuesta practica en
la que la enfermera/o se comunique con los
pacientes con la finalidad de iniciar cambios en
sus conductas, sean de carcter preventivo o
curativo.
Tcnicas de comunicacin teraputica:
Escucha activa: Significa escuchar
atentamente con todo el ser: mente,
cuerpo y espritu que incluye reconocer el
contenido, la intensin y los sentimientos
expresados, tambin implica responder y
dar
retroalimentacin,
permitiendo
comprender mejor el mensaje que se
comunica. Mantener el contacto ocular,
adoptar una postura relajada y tranquila,
inclinar ligeramente la cabeza hacia
delante y cuando sea necesario asiente
con la cabeza en seal de reconocimiento.
Compartir observaciones: Consiste en
realizar observaciones de cmo observa,

habla o acta la otra persona, las

observaciones se realizan de manera
afirmativa para ayudar a las personas a
comunicar sus necesidades, dudas o
declaraciones; por ejemplo: usted parece
diferente hoy, veo que no ha comido,
usted parece cansado.

Compartir empata: Es la capacidad de

comprender y aceptar la realidad de la
otra
persona,
para
percibir
sus
sentimientos
y
comunicar
esta
comprensin al otro. Esta comprensin
requiere sensibilidad e imaginacin
sobretodo si la enfermera no ha tenido
una experiencia similar. Se recomienda
realzar afirmaciones neutrales que reflejen
empata y no hacer juicios.

Compartir esperanza: La esperanza es

esencial para la curacin por que ofrece
una sensacin de posibilidad a los dems.
Se recomienda dar esperanza al comentar
los aspectos positivos de la conducta; el
rendimiento o la respuesta de la otra
persona. Compartir una visin del futuro
y recordar a los dems sus recursos y su
fuerza.
Usar el tacto: Es una forma poderosa de
comunicacin con las personas. Se
transmiten mensajes como el afecto,
apoyo emocional, animo, ternura y
atencin personal, es confortable y se
puede realizar sosteniendo una mano,
dando palmadas en el hombro; durante el
contacto se aprovecha para conseguir la
atencin de la persona, se destacan las
explicaciones y se da consuelo.

5. Perfil de la enfermera que trabaja en el rea

de psiquiatra y Salud Mental
La aportacin profesional especfica de los
enfermeros de Salud Mental viene definida por el
trabajo que desarrollan con las personas y con las
respuestas humanas derivadas de las alteraciones
de la salud mental, con los aspectos afectivos que
la conducta humana lleva implcitos y la
potencialidad de stos para incidir en la capacidad
de integracin socialmente aceptable de Ios
individuos.
Para ello prestan cuidados utilizando la relacin
interpersonal como instrumento teraputico
bsico. Para llevar a cabo lo enunciado debern:

Prestar cuidados a personas, familias y

grupos, de acuerdo con el concepto de
atencin integral para la promocin,
prevencin, tratamiento y rehabilitacin de la
salud mental.
Asesorar, en calidad de experto, a
profesionales de enfermera y a otros
profesionales de la salud.
Educar en materia de salud mental a la
persona, familia, grupos y comunidad.
Formar en materia de salud mental a los
futuros profesionales de enfermera, as como
colaborar en la formacin de otros
profesionales.
Investigar en el campo de Enfermera en
Salud Mental y participar en otros proyectos
de investigacin.
Dirigir y/o participar en la organizacin y
administracin de los servicios de salud
mental.
Participar en la determinacin de objetivos y
estrategias en materia de salud mental, dentro
de las lneas generales de la poltica sanitaria
y social del pas.
Actuar como consultores de las diferentes
Administraciones locales, autonmicas y
estatal,
as
como
de
organismos
internacionales en materia de Enfermera de
Salud Mental.

3.EXPLIQUE
LA
HILDEGARD PEPLAU

TEORIA

DE

El libro de Hildegard Peplau titulado Relaciones

interpersonales en enfermera, represent el
primer marco importante para la prctica de la
Enfermera psiquitrica, resaltando la naturaleza
interpersonal de la Enfermera y el uso de
principios psicodinmicos en la prctica de la
misma. Su visin es novedosa pues se basa en que
la enfermera tiene un conocimiento de s misma y
estimula a los pacientes para crecer y desarrollarse
mejorando su potencial de salud. As mismo,
publica su modelo: Modelo de las relaciones
interpersonales, en el que integra las teoras
psicoanalticas, el aprendizaje social, la
motivacin humana y el desarrollo de la
personalidad. Peplau emple conocimientos
tomados de la ciencia conductual, el modelo
psicolgico. Esto permite al enfermero situarse
fuera de la concepcin de enfermedad hacia otra
orientacin e incorporar el significado psicolgico

de los acontecimientos, sentimientos y conductas

a las intervenciones de enfermera.
Teora psicodinmica
Es un modelo orientado principalmente a la
enfermera psiquitrica que toma como sustento
las bases tericas psicoanalistas, de las
necesidades humanas y del concepto de
motivacin y desarrollo personal.
Peplau define la Enfermera Psicodinmica
como aquella que es capaz de entender la propia
conducta para ayudar a otras personas a identificar
cules son las dificultades y aplicar los principios
sobre las relaciones humanas a los problemas que
surgen en cualquier nivel de experiencia
En este modelo las acciones son relazadas tanto
por el paciente como por la enfermera a travs de
la interrelacin personal. La meta se puede
considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al
mximo grado de crecimiento personal y de salud
dentro de sus limitaciones.
La dinmica que hace progresar la actividad es la
capacidad de los sujetos (tanto enfermera como
paciente) para poder establecer relaciones
interpersonales aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermera es
ayudar al paciente y al grupo comunitario a
conseguir la salud de forma que enfermera y
paciente alcancen el mayor grado de desarrollo
personal.
Es el modelo de Enfermera, que destaca la
importancia del enfermero en el Proceso
Interpersonal definido como teraputico. No solo
el conocimiento es importante, tambin lo es el
comportamiento, la conducta y los sentimientos
de la enfermera y el paciente, para cumplir este
objetivo es necesario cumplir 4 etapas:
Orientacin: el paciente siente necesidad, busca
asistencia profesional, el enfermero lo ayuda a
reconocer, entender su problema y a determinar
qu tipo de ayuda necesita.
Identificacin: la enfermera facilita la exploracin
de los sentimientos, su reorientacin y desarrollo
de fuerzas positivas de su personalidad, para
ayudar al paciente a sobrellevar la enfermedad.
Explotacin: el paciente intenta sacar el mayor
beneficio posible de lo que se le ofrece a travs de
la relacin. Pueden proyectarse nuevos objetivos,
alcanzables a travs del esfuerzo personal.

Resolucin: se deben resolver las necesidades de

dependencia del paciente y la creacin de
relaciones de apoyo. Durante este proceso, el
paciente se libera de su identificacin con el
enfermero/a.
La esencia del modelo de Peplau, organizado en
forma de proceso, es la relacin humana entre un
individuo enfermo, o que requiere un servicio de
salud, y una enfermera educada especialmente
para reconocer y responder a la necesidad de
ayuda.
Considera que el xito de Enfermera, est en la
relacin enfermero- paciente y describe seis
papeles diferentes que surgen dentro de esta
relacin interpersonal:
1. Papel del extrao, el individuo tiene una
necesidad insatisfecha y precisa apoyo
profesional
2. Papel como persona a quien recurrir, el
enfermero
proporciona
respuestas
especificas
3. Papel docente, es una combinacin de
todos los papeles y procede de lo que el
paciente conoce y desarrolla en funcin
de su inters y deseo de ser capaz de
emplear informacin, a travs de la
enseanza: instructiva y experimental.
4. Papel conductor, el enfermero ayuda al
paciente a satisfacer sus necesidades a
travs de una relacin de cooperacin y de
participacin activa
5. Papel de sustituto, el paciente como el
enfermero definen areas de dependencia,
independencia
y
finalmente
interdependencia
6. Papel de asesoramiento, ayudar a recordar
y comprender qu es lo que le ocurre en la
situacin actual, de modo que pueda
integrar esa experiencia
Hildegard define a la persona es un organismo que
vive en un equilibrio inestable. La salud implica
un movimiento hacia delante de la personalidad y
otros procesos humanos, en direccin de una vida
creativa, constructiva, productiva, tanto a nivel
personal como comunitario. El entorno son las
fuerzas que existen fuera del organismo y en el
contexto de la cultura y de las cuales se adquieren
gustos, costumbre y creencias. Para dar cuidado
con calidad la enfermera necesita desarrollarse y
madurar como persona.
El enfermero/a, ve el cuidado de la persona como
el establecimiento y mantenimiento de una
relacin enfermero-paciente que favorece el
desarrollo y es consciente de que es el instrumento

teraputico de la relacin interpersonal. Peplau

exige tambin al enfermero(a), el desarrollo de
competencias en las relaciones interpersonales y
la resolucin de problemas, particularmente en el
apoyo, en el aprendizaje, la utilizacin productiva
de la energa que proviene de la ansiedad y el
reconocimiento del lenguaje verbal como reflejo
de las creencias y conocimiento de la persona.

Para Peplau, la enfermera es un instrumento

educativo, una fuerza de maduracin que apunta a
promover en la personalidad el movimiento de
avance hacia una vida creativa, constructiva,
productiva, personal y comunitaria. Cuyo objetivo
es asistir al paciente para que est consciente y
solucione los problemas que interfieren en su vida
diaria, el paciente y la enfermera contribuyen y
participan en la promocin de la interaccin que
se descubre entre ellos. Ambos son concebidos
como seres humanos, cada uno con
percepciones constituidas por
sentimientos,
pensamientos,
deseos, pre
suposiciones,
expectativas y actividades. La interaccin de estos
es el centro del proceso de enfermera; se
caracteriza por ser una comunicacin de carcter
lingstico y teraputico. Para la autora, la
comunicacin humana, las actitudes profesionales,
la informacin son los elementos centrales del
cuidado puesto que la enfermera es un
profesional, con conocimiento, competencia que
se traduce en servicios que los pacientes requieren
o necesitan dada su condicin, para los cuales la
enfermera puede proporcionar intervenciones
adecuadas, y es fructfera cuando el mtodo de
comunicacin significa que se est trabajando en
la situacin.
Esta teora permite que los profesionales de
enfermera dejen de centrarse en la atencin
biofsica de la enfermedad, y acercarse a los
sentimientos y los comportamientos frente a la
enfermedad, ellos pueden ser explorados e
incorporados a las intervenciones de enfermera y
debemos conseguir, que surja una relacin entre
enfermera/o - paciente que permita afrontar los
problemas y que aparezcan de manera conjunta.

Un ejemplo muy representativo podra ser el

siguiente: Una enfermera acompaa a una mujer
de 50 aos de edad, que sufre una fase terminal de
cncer. La enfermera comienza haciendo una
pregunta abierta que permite a la mujer expresar
su
preocupacin
con
respecto
a
su
comportamiento y al de los miembros de su
familia frente a su muerte inminente. Todos se

apresuran a encontrar diversos tratamientos. La

seora se presta a ellos voluntariamente, pero
nadie, incluida ella misma, se atreve a abordar el
incomodo debate sobre la muerte. Solicita la
ayuda de la enfermera para hablar con los
miembros de su familia, la enfermera reconoce su
rol como el de acompaarla y apoyarla despus
del debate con los miembros de su familia.
Escuchndola, la enfermera trata de conocer su
nivel de aprendizaje, su grado de ansiedad y su
forma de utilizar el lenguaje. La enfermera la
asiste en la evolucin de las etapas de aprendizaje
que son: observar, describir, analizar su problema
y formularlo, validar, testar, integrar y utilizar un
plan que le permita avanzar hacia su objetivo. La
seora ha formulado su necesidad de ayuda. La
enfermera hace hincapi en la expresin de los
sentimientos de los miembros de su familia.
Escuchndolos, la enfermera es consciente de sus
propios pensamientos y emociones frente a la
muerte y a la proximidad de la misma. La
enfermera no est concentrada nicamente en la
persona, sino tambin en la relacin interpersonal
que
ha
desarrollado
con
ella.
MODELO:

Modelos de Relaciones Interpersonales.

CRTICA INTERNA. METAPARADIGMA.

Persona: Peplau la define como un individuo, no
incluye a las familias, grupos ni comunidades. La
describe como un organismo en desarrollo que se
esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las
necesidades. Segn Peplau la persona vive en
equilibrio inestable.
Entorno: Peplau no lo define de forma explcita.
Segn Peplau la enfermera debe tener en cuenta la
cultura y los valores cuando acomode al paciente
en el entorno hospitalario, pero no trata las
posibles influencias ambientales sobre el paciente.
Salud: La describe como un concepto que implica
un movimiento dirigido de la personalidad y otros
procesos propios del hombre hacia una vida
creativa, constructiva, productiva, personal y en
comunidad. Segn Peplau la salud consta de
condiciones interpersonales y psicolgicas que
interactan. Es promovida a travs del PROCESO
INTERPERSONAL.
Enfermera: Para Peplau es un proceso
significativo, teraputico e interpersonal que acta

de forma conjunta con otros procesos humanos

que posibilitan la salud. Es una relacin humana
entre un individuo que est enfermo o que siente
una necesidad y una enfermera que est preparada
para reconocer y responder a la necesidad de
ayuda.
Para Peplau la enfermera consigue sus metas
mediante lo promocin del desarrollo de las
habilidades del paciente para afrontar los
problemas y conseguir un estado saludable; es un
proceso mutuo y de cooperacin que intenta
resolver el problema.
Peplau contempla el proceso de enfermera como
una serie de pasos secuenciales que se centran en
las interacciones teraputicas. Incluye la
utilizacin de las tcnicas de resolucin de
problemas por la enfermera y el paciente; segn
Peplau. tanto la enfermera como el paciente
aprenden el proceso de resolucin de problemas a
partir de su relacin.
Avanza desde lo genrico a lo especfico en la
recogida de datos y la clarificacin de problemas,
y se vale de instrumentos bsicos como la
observacin, la comunicacin y el registro.
CRTICA EXTERNA.
Epistemologa.
Hizo incorporaciones de las Ciencias de la
Conducta, as como de los trabajos de Sigmund
Freud, Erich Fronun, Abraham Maslow, Harry
Sullivan y Neal Miller. Integr en su modelo las
teoras psicoanalticas, el aprendizaje social, la
motivacin humana y el desarrollo de la
personalidad, al mismo tiempo que el crecimiento
de la teora enfermera era algo relativamente
novedoso.
Peplau basa su modelo en la enfermera
psicodinmica, que ella define como la utilizacin
de la comprensin de la conducta de uno mismo
para ayudar a los dems a identificar sus
dificultades. La enfermera psicodinmica aplica
los principios de las relaciones humanas a los
problemas que surgen en todos los niveles de la
experiencia humana,
Por tanto, su modelo se basa en teoras
psicoanalticas, en el cual ella define la enfermera
psicodinmica y describe las fases del modelo y
los roles de la enfermera en cada fase. Le faltara
definir que es la comprensin de la conducta de

uno mismo, que es el cuidado a los dems, que es

el apoyo, que es ayudar, en definitiva definir los
constructos propios de enfermera en su modelo.
Se puede considerar deductiva ya que parte de
teoras psicoanalticas, quedando pendiente de
definir los constructos propios de enfermera.
Las dificultades que podemos encontrar en el
modelo de Peplau son:
1. - Que la enfermera ha de asumir distintos roles,
dado que el modelo de Peplau utiliza este enfoque
como la principal base paro los cuidados, la
enfermera ha de ser capaz de controlar las
emociones que emanan de su representacin de
nuevos roles, tanto ella como del paciente. La
enfermera ha de proporcionar un apoyo
teraputico apropiado y para esto es crucial que se
sienta Segura de su capacidad para comunicarse
con eficacia.
2.- Habilidades de asesoramiento: que no se trata
de dar consejo sino de proporcionar una
oportunidad al paciente para que solucione
mentalmente los problemas y saque algunas
conclusiones razonables.
3,Proporcionar una red de apoyo para el
personal. Supone exigencias emocionales
importantes para la persona que presta los
cuidados. La enfermera necesita tambin contar
con un apoyo. Debe invertirse tiempo en el apoyo
del personal. La enfermera necesita disponer de
tiempo para discutir la prctica clnica.
4.- El empleo de su modelo queda limitado en
el trabajo con pacientes seniles, comatosos,
neonatos, En dicha situacin la relacin
enfermera-paciente es unilateral, por tanto no
puede considerarse con el calificativo de general.
5.Le falta precisin emprica. Aunque est
basada en la realidad, hay que validara y
verificarla por parte de otros cientficos y faltan
investigaciones posteriores.
Asuncin del modelo.
La asuncin del modelo: se centr en el desarrollo
de la relacin teraputica como proceso bsico y
busc proporcionar una relacin que pudiera hacer
que la persona permaneciese sana. Realizar esto
de una manera eficaz significa que las enfermeras
deben aprender a emplear la ansiedad
experimentada por un paciente o por un familiar

para ayudarles a comprender en qu consisten los

problemas y el modo en que estos problemas
pueden solucionarse. Utilizando la relacin de
este modo, colaborando, educando y siendo una
terapeuta, la enfermera ser capaz de empatizar
con los problemas del paciente. Como
consecuencia de todo ello, tanto la enfermera
como el paciente aprenden y maduran.
Peplau afirma que los pacientes tendrn
problemas si estas necesidades no son satisfechas,
bien porque la ansiedad sea demasiado elevada,
bien porque lo tensin produce frustracin y
conflicto en el paciente. El modelo de Peplau trata
del cuidado de alguien mediante una serie de
interacciones, es, por tanto razonable describirlo,
como un modelo de desarrollo ms que como
modelo de sistemas.

La enfermera, a travs de su personalidad, gua los

resultados de aprendizaje durante el perodo en
que se prestan los cuidados. Este proceso
interpersonal es un instrumento educativo, una
fuerza que ayuda a madurar y que se propone
facilitar una vida en toda su plenitud.
Estas relaciones se establecen durante las fases
que atraviesa la persona en el proceso de su
enfermedad o necesidad de ayuda.
Estas fases son: orientacin, identificacin,
aprovechamiento y resolucin; en cada una de
ellas la persona y la enfermera actan de manera
coordinada.

Fase de orientacin. El paciente intenta

clarificara sus dificultades y la amplitud
de las necesidades de ayuda. La enfermera
valora la situacin de la persona.

Fase de identificacin. El paciente

clarifica su situacin, identifica la
necesidad de ayuda y responde a las
personas que le ofrecen ayuda. La
enfermera hace el diagnostico de la
situacin y formula el plan de cuidados.

Fase de aprovechamiento. El paciente

hace uso de los servicios de enfermera y
obtiene el mximo provecho de ellos. La
enfermera aplica el plan de cuidados, con
lo que la ayuda a la persona y a s misma
a crecer hacia la madurez.

Fase de resolucin. El paciente reasume

su independencia. La enfermera evalua el
crecimiento que se ha producido entre
ambos.

MODELO DE REGISTRO.
DEFINICIN DE ENFERMERA
Es un proceso significativo, teraputico e
interpersonalque acta de forma conjuntacon otros
procesos propios del hombre haciauna vida
creativa, constructiva, productiva, personal y en
comunidad, segun peplau la salud consta de
condiciones interpersonales y psicolgicas que
interactun.
Modelo de Hildegarde Peplau
Bases tericas

Teoria psicoanaltica.

Modelo de interrelacin.

Teoras de las necesidades humanas.

Concepto de motivacin.

Concepto de desarrollo personal.

Presunciones y valores
El ser humano es un organismo que vive en un
equilibrio inestable, con capacidad para aprender
y desarrollar aptitudes para solucionar problemas
y adaptarse a las tensiones creadas por sus
necesidades.
La salud implica el avance de la personalidad y
dems procesos humanos que hacen sentirse til.

Funciones de enfermera
En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en
ayudar al ser humano a madurar personalmente
facilitndole una vida creativa, constructiva y
productiva.
Objetivo
En este modelo el objetivo es que el ser humano
alcance el mximo grado de desarrollo personal.
Metodologa de los cuidados

Proceso de enfermer

Hidelgrade E. Peplau resalta la

importancia de que el enfermero
conozca
bien
su
propio
comportamiento con el fin de ayudar a
los dems a descubrir las dificultades
que se perciben.
En su modelo distingue cuatro fases
en la relacin entre el enfermero y el
paciente:
1)
orientacin,
2)
identificacin, 3) explotacin, 4)
resolucin. Tambin describe los seis
roles siguientes en Enfermera: 1)
extrao, 2) persona con recursos, 3)
maestro, 4) lder, 5) sustituto y 6)
consejero.
Presenta
cuatro
experiencias
psicobiolgicas
(necesidades, frustraciones, conflictos
y ansiedades) como instigadoras de
respuestas
destructivas
o
constructivas. (2)
Define la Enfermera Psicodinmica
porque su modelo se refiere sobre todo
a esta forma de practicarla, <La
Enfermera Psicodinmica consiste en
ser capaz de entender la propia
conducta para ayudar a los dems a
identificar los problemas
que sienten y aplicar los principios de
las relaciones humanas a las
dificultades que surgen en todas los
grados de experiencia>. (2)
Peplau desarrolla su modelo a travs
de la descripcin de los conceptos
estructurales del proceso interpersonal,
que constituyen las fases de relacin
enfermero paciente. Mantiene que
ste es un punto bsico de la
Enfermera Psicodinmica.

Peplau combin diferentes ideas tomadas de

Maslow, Sullivan, Millar y Symonds. Estas teoras
tenan su origen en el genio de Freud. Fromm. Y
Pavlov. A partir de este se han desarrollado
posteriormente diversas escuelas de psicologa
profunda o de orientacin dinmica y analtica.
Se designa psicoanlisis, por una parte, aquel
modelo terico descriptivo y explicativo de los
mecanismos, procesos y fenmenos implicados en
la vida anmica humana. (Sigmund Freud).
Las hiptesis de Freud Insista mucho en la
importancia de la motivacin, el conflicto, el
papel de la familia en la primera infancia y

descubri,
adems,
inconsciente.

el

significado

de!

Se
puede
referirse
adems
al mtodo
psicoanaltico: un mtodo de investigacin que ha
sido aplicado ms all de la psicologa clnica
individual, al anlisis de fenmenos culturales.
El trabajo de Miller se centra en la teora de la
personalidad, los mecanismos de ajuste, la
psicoterapia y los principios del aprendizaje
social.
El modelo de Pavlov de estmulo respuesta
influy los principios de Miller sobre el
aprendizaje social.La teora de Maslow de la
motivacin humana: Formula en su teora una
jerarqua de necesidades humanas y expone
que conforme se satisfacen las necesidades ms
bsicas los seres
humanos desarrollan
necesidades y deseos ms elevados.
Slo las necesidades no satisfechas influyen en el
comportamiento de todas las personas, ya que no
genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiolgicas nacen con la persona,
el resto de las necesidades surgen con el
transcurso del tiempo.
A medida que la persona logra controlar sus
necesidades bsicas aparecen gradualmente
necesidades de orden superior; no todos los
individuos
sienten
necesidades
de autorrealizacin, debido a que es una conquista
individual.
Las necesidades ms elevadas no surgen en la
medida en que las ms bajas van siendo
satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las
bsicas predominarn sobre las superiores.
Para Peplau la enfermera consigue sus
metas mediante lo promocin del
desarrollo de las habilidades del
paciente para afrontar los problemas y
conseguir un estado saludable; es un
proceso mutuo y de cooperacin que
intenta resolver el problema.
Peplau contempla el proceso de
enfermera como una serie de pasos
secuenciales que se centran en las
interacciones teraputicas. Incluye la
utilizacin de las tcnicas de resolucin
de problemas por la enfermera y el

paciente; segn Peplau tanto la

enfermera como el paciente aprenden
el proceso de resolucin de problemas a
partir de su relacin.
Avanza desde lo genrico a lo especfico
en la recogida de datos y la clarificacin
de
problemas,
y
se
vale
de
instrumentos
bsicos
como
la
observacin, la comunicacin y el
registro