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Lima, 2006
Tabla de contenido
Pgina
1.
Introduccin ........................................................................................................ 3
2.
Objetivo .............................................................................................................. 3
3.
Aplicacin ........................................................................................................... 3
4.
5.
6.
7.
8.
9.
6
6
7
7
7
8
8
41
41
41
45
45
46
47
-2-
Introduccin
Objetivo
Aplicacin
Consideraciones generales
-3-
4.1
b) Regin Sierra
Comprendida por zonas de agreste topografa; esta regin es favorable para la
implementacin de sistemas de agua debido a la existencia de manantiales y fuentes
superficiales; sin embargo, la topografa accidentada puede plantear problemas tcnicos muy
complejos para la solucin de los requerimientos de los sistemas de agua y saneamiento
previstos.
Factores que deben considerarse
Tipo de suelos (rocosos).
Nivel fretico.
Periodos de sequa y otros fenmenos naturales.
Profundidad de los acuferos (implementacin de bombas
manuales).
Evaluacin de precipitacin pluvial (Captacin de aguas de
lluvia).
Velocidad y direccin del viento (Utilizacin de energa
elica).
Demanda para reuso de desechos.
Facilidades para el vaciado de tanques o pozos spticos.
Tipo y permeabilidad del suelo.
Condiciones de operacin y mantenimiento.
c) Regin Selva
La situacin geogrfica y de clima conlleva a realizar en algunos casos, obras complejas de
abastecimiento de agua y saneamiento para cubrir las necesidades de las poblaciones rurales
y urbanas mediante sistemas convencionales; sin embargo, se han desarrollado sistemas no
convencionales para que las poblaciones rurales dispersas existentes en esa regin, tengan
acceso a los mencionados sistemas.
-4-
5.
Localidades rurales
Centro poblado del mbito rural es aquel que no sobrepase de dos mil (2 000)
habitantes.
5.2
Pequeas ciudades
Pequea ciudad es aquella que tiene entre dos mil uno (2 001) y treinta mil (30 000)
habitantes.
Con el fin de tener servicios sostenibles de agua y saneamiento en las localidades
debe existir la participacin activa de la comunidad, la municipalidad y los operadores
locales.
1
Organizacin Comunal: Las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento, Asociacin, Comit u otra forma de
organizacin, elegidas voluntariamente por la comunidad, constituidas con el propsito de administrar, operar y mantener
los servicios de saneamiento en uno o ms centros poblados del mbito rural.
2
Operador Especializado: Organizacin privada con personera jurdica y carcter empresarial que, una vez desarrollado
el proceso de seleccin, negociacin y suscripcin del contrato con la municipalidad, se hace cargo de la prestacin de los
servicios de saneamiento en el mbito de las pequeas ciudades.
-5-
Dentro del nivel rural, existen aquellas poblaciones considerados como poblacin
dispersa, generalmente menores de doscientas (200) habitantes, conformados por
pobladores que habitan en grupos muy pequeos, donde las viviendas se encuentran
separadas por distancias considerables, haciendo difcil que se les pueda atender con las
tecnologas de agua y saneamiento convencionales. Por las condiciones de ubicacin,
topografa, distancia entre las viviendas y la escasa integracin entre los pobladores, se
dificulta la adopcin de tecnologas destinadas a grupos poblacionales mayores; de tal
forma que son las tecnologas no convencionales las que pueden brindar un nivel adecuado
de servicios de agua y saneamiento a estos pobladores.
6.
Los parmetros de diseo permiten establecer los requisitos mnimos de diseo para
sistema de abastecimiento de agua potable y disposicin sanitaria de excretas y aguas
residuales. En la presente gua se consideran los parmetros que el sector viene utilizando
en la implementacin de programas para los mbitos rural y de pequeas ciudades, mientras
que para poblacin dispersa valores promedios en la Regin.
Los valores de los parmetros de diseo, las caractersticas de los elementos, los
coeficientes aplicables en frmulas y otros son presentados en este tem. Debe tenerse en
cuenta que al proponer y definir la opcin tcnica y el nivel de servicio a aplicarse en cada
caso, deber considerarse las condiciones socioeconmicas de la localidad, as como la
actividad, hbitos y disponibilidad de los pobladores a aceptar los sistemas propuestos, su
condicin de usuario y los costos que demande la administracin, operacin y
mantenimiento.
6.1
Poblacin
Donde:
Pf
Pa
r
t
=
=
=
=
6.2
Perodo de diseo
6.3
Perodo
(aos)
20
10
Dotacin de agua
Es la cantidad de agua asignada a una persona por da. Est vinculada con el nivel
de servicio.
Como valores gua se tomarn los que se indica a continuacin, teniendo en cuenta
la zona geogrfica, clima, hbitos, costumbres y niveles de servicio a alcanzar:
6.3.1 Sistemas convencionales
Para los sistemas convencionales se aplicarn los siguientes valores:
Cuadro 2. Dotacin para sistemas convencionales
Zona
Sierra
Costa
Selva
Rural
40
50
60
-7-
Dotacin
lt/hab/da
Pequeas ciudades
100
6.4
Zona
Dotacin
(lt/hab/da)
Sierra
Costa
Selva
10 20
Variaciones de consumo
a) Consumo promedio diario anual (Qp)
Qp = (Dot * Pf) / 86 400
Donde:
Qp = Caudal promedio (litros/segundo)
Dot = Dotacin (lt/hab/da)
Pf = Poblacin futura (habitantes)
b) Consumo mximo diario (Qmd)
Se define como el da de mximo consumo de una serie de registros observados
durante los 365 das del ao.
Para calcular el consumo mximo diario, se considerar un valor de 1,3 veces el
consumo promedio diario anual.
Qmd = 1,3 * Qp
-8-
7.
Localidades rurales
-9-
Desventajas
Mnima operacin y
mantenimiento.
Bajo costo de inversin.
Bajas tarifas por el servicio.
Sistema altamente confiable.
No requiere de tratamiento
de clarificacin.
Bajo o nulo contenido de
coliformes y puede ser usado
sin desinfeccin permanente.
- 10 -
Reservorio
Aduccin
Redes de
distribucin
Desventajas
Normalmente, se dispone de
agua las 24 horas del da.
- 11 -
Aduccin
Reservorio
Redes de
distribucin
Estacin de
bombeo
Pozo
Desventajas
- 12 -
Requiere de personal
especializado para operar y
mantener el sistema.
Requiere elevada inversin para
su implementacin.
Las tarifas del servicio son
elevadas.
Posible discontinuidad del
servicio porque la tarifa no
permite la atencin las 24 horas
del da.
Aduccin
Reservorio
Redes de
distribucin
Planta de
Tratamiento
Captacin
Desventajas
- 13 -
Ventajas
Desventajas
Requiere
de
desinfeccin
obligatoria.
Posible
discontinuidad
del
servicio porque la tarifa no
permite la atencin las 24 horas
del da
9 Sistemas no convencionales
E) Proteccin de fuentes
a) Descripcin
Son soluciones de abastecimiento de agua a partir de la captacin segura de
pequeas fuentes subterrneas de agua ubicadas en las proximidades de la vivienda
o grupo de viviendas. El punto de abastecimiento puede concentrarse en el lugar
donde se ubica la fuente o puede ser conducida cerca a los usuarios mediante
tuberas de pequeo dimetro y distribuida por piletas pblicas.
b) Esquema
- 14 -
c) Ventajas y desventajas
Cuadro 8: Ventajas y desventajas del sistema proteccin de manantial
Ventajas
Desventajas
y materiales locales
F) Bombas manuales
a) Descripcin
Consta de un pozo equipado con una bomba manual sobre una plataforma
sanitariamente protegida. Permite obtener el agua del subsuelo, directamente por la
accin del usuario, puede implementarse para un nivel de servicio unifamiliar y
multifamiliar.
b) Esquema
Bomba
Manual
Losa
Ventajas y desventajas
Cuadro 9: Ventajas y desventajas del sistema bomba manual
Ventajas
Desventajas
Fcil operacin.
Muy poco mantenimiento.
- 15 -
Desventajas
- 16 -
b) Esquema
Captacin
Almacenamiento
Interceptor de
primeras aguas
7.1.2
Desventajas
Para saneamiento
b) Esquema
Desventajas
- 18 -
b) Esquema
Ventajas
Puede ser construida fcilmente por el
usuario.
Desventajas
Es ms costosa que la letrina de hoyo seco.
Debe ser construida en el exterior de la
vivienda.
b) Esquema
CASETA
POZO DE
INFILTRACIN
CIERRE
HIDRALICO
EXCRETAS
Ventajas
Minimiza la presencia de moscas y
olores.
Con pozo desplazado, el ambiente donde
se ubica la taza puede estar ubicada
dentro de la vivienda.
En el futuro puede integrarse a la red de
alcantarillado.
Desventajas
Es ms costoso que la letrina de hoyo seco
ventilado.
Requiere de agua.
No es adecuado cuando se utilizan materiales
voluminosos para la limpieza anal.
Es necesario el retiro peridico de lodos.
Se requiere de alguna organizacin y
facilidades en el lugar el retiro de los lodos
Demanda de suelos permeables.
Requiere de reas libres.
b) Esquema
Ventajas
Puede ser construida fcilmente por el
usuario.
El contenido de la letrina se utiliza como
mejorador de los suelos agrcolas.
No contamina el acufero.
Si el proceso incluye separacin de orina,
sta puede ser tratada y utilizada como
fertilizante.
No necesita agua para funcionar.
Desventajas
Es ms costosa que la letrina de hoyo seco
ventilado.
La orina debe ser separada y tratada para
su uso.
Despus de cada uso es necesario agregar
cenizas, tierra seca o material vegetal para
mantener seca las heces y minimizar la
generacin de olores.
Demanda la mezcla peridica de las heces
para acelerar su secado.
Su
implementacin
requiere
de
condiciones especiales de los usuarios.
- 21 -
b) Esquema
Ventajas
Gran capacidad de conduccin.
usuarios.
Desventajas
Solo posible en poblaciones concentradas,
organizadas
y
con
posibilidades
econmicas para conectarse a la red.
Implementacin costosa.
Organizacin para la operacin y
mantenimiento.
Incremento de tarifa para operar y
mantener el sistema.
Alcantarillado simplificado,
Alcantarillado de pequeo dimetro, y
Alcantarillado condominial.
7.2
Pequeas ciudades
A) Desarenador
-
Descripcin
Son estaques de flujo continuo, sirven para procesos de tratamiento preliminar,
separa del agua cruda arena y partculas en suspensin gruesa, que por su naturaleza
interfieren con la operacin y mantenimiento y en las estaciones de bombeo sirven
de proteccin a los equipos de impulsin.
Esquema
Descripcin
Es una unidad de pretratamiento de flujo horizontal en una planta de filtracin lenta;
mediante procesos fsicos acondiciona la turbiedad en lmites permisibles aceptables
en prefiltros o filtros lentos; retienen partculas de un dimetro superior a 0,05mm.
Esquema
- 24 -
C) Pre filtro
-
Descripcin
Consta de varias cmaras llenas de piedras de dimetro decreciente, en las cuales se
retiene la materia en suspensin con dimetros mayores a 10 mm, se pueden tratar
turbiedades medias entre 100 a 400 UT con lmites mximos de 500 a 600 UT.
Esquema
Filtro
En los sistemas de abastecimiento de agua, ya sea por gravedad o con bombeo, que
requieren tratamiento debido a la calidad del agua proveniente de las fuentes
superficiales existen varios sistemas de tratamiento de agua que pueden ser
empleados en las pequeas poblaciones.
Uno de los principales elementos de los sistemas de tratamiento de agua que
diferencia a aquellos empleados en poblaciones rurales y en las pequeas ciudades
es el Filtro. En el caso de los sistemas de tratamiento para las poblaciones rurales se
emplea el Filtro Lento como la tecnologa ms apropiada para ese nivel de
poblacin, para el caso de las pequeas ciudades existen otros tipos de filtros que
brindan una solucin acorde con este mayor nivel poblacional donde ya intervienen
otros factores como, la necesidad de mayores caudales que demandan a su vez de
mayores velocidades de filtracin, como los que se presentan a continuacin.
9 Filtracin lenta
- 25 -
Descripcin
Se desarrolla el proceso de purificacin del agua que atraviesa lentamente un lecho de
arena (tamao efectivo de 0,15 a 0,30 mm) a razn de 0,1 a 0,2 m/h, reduce el nmero
de bacterias y otros microorganismos (80 a 90%). Es aplicable para aguas superficiales
que no superen 50 UNT, recomendable entre 20 a 30 UNT es empleado en los
sistemas de tratamiento de las poblaciones rurales por la sencillez en su operacin,
entre otros factores.
Esquema
Ventajas y desventajas
Cuadro 17: Ventajas y desventajas del filtro lento
Ventajas
Evitan el empleo de
productos qumicos.
No necesitan de energa
elctrica (excepto en casos
de bombeo).
Los equipos y aparatos
empleados son simples.
Exigen operacin ms
simple.
Desventajas
- 26 -
9 Filtracin rpida
-
Descripcin
Se denominan as porque los filtros funcionan con velocidades altas, se lavan
aplicando un flujo ascencional de agua para expandir el lecho filtrante (mtodo de
retrolavado) y que toma de 8 a 15 minutos como mximo, por lo que esta operacin
puede ejecutarse con mucha frecuencia (cada 50 a 70 horas). Debido a esta ventaja,
es que los filtros rpidos se pueden operar normalmente en un rango de velocidades
de de 3,5 a 12,5 m/h.
Los procesos que normalmente comprende una planta de filtracin rpida son:
coagulacin, sedimentacin o decantacin y filtracin rpida, donde los mecanismos
de remocin son fsicos y qumicos.
Esquema
Vlvula de
entrada
Agua
sedimentada
Agua
filtrada
Vlvula de
salida
- 27 -
Ventajas y desventajas
Cuadro 18: Ventajas y desventajas de la filtracin rpida
Ventajas
Desventajas
Descripcin
Operacin y mantenimiento ms
complicado que la de los filtros lentos
ya que demanda de personal ms
calificado y mayores recursos
econmicos y materiales.
Se colmatan rpidamente.
Permiten tasas de filtracin bastante
elevadas.
Requiere de un buen pretratamiento
Consiste en un sistema a presin para filtrado rpido, el medio filtrante est contenido
en un recipiente de acero. El agua cruda entra en el filtro bajo presin y lo abandona ya
tratado; el tanque de filtracin puede ser cilndrico de eje vertical u horizontal siendo
ms eficiente el de eje vertical.
Los filtros a presin tienden a utilizarse en pequeos sistemas de agua como los de las
pequeas ciudades, las ventajas sobre los filtros de gravedad son los siguientes: el
filtrado est a presin, puede ser entregado en el punto de utilizacin sin necesidad de
rebombeo, una planta de tratamiento equipada con filtros a presin se puede
automatizar.
-
Esquema
Ventajas y desventajas
Cuadro 19: Ventajas y desventajas de la filtracin rpida de presin
Ventajas
Desventajas
Requiere de operacin ms
compleja y especializada.
Los equipos y aparatos
empleados son ms complejos y
costosos.
Puede ser necesario el empleo de
productos qumicos.
- 29 -
b) Esquema
90 de curva
(Dos curvas de 45 separadas)
Punto inicial de un colector
(Tubo terminal de inspeccin)
Insercin de un colector en otro
(Divisin en "Y" una curva de 45)
A
B
ALCANTARILLADO
SIMPLIFICADO
A
0.8 D1
0.8 D 2
Aumento del dimetro
(Caja de concreto subterrnea)
B-B
A-A
Aumento de la pendiente
(Caja de concreto subterrnea)
Ventajas
Elimina la presencia de moscas y olores.
El ambiente donde se ubica la taza se
encuentra integrado a la vivienda.
Puede tratar las aguas grises de la vivienda
En el futuro puede integrarse a la red de
alcantarillado.
- 30 -
Desventajas
Es ms costoso que la mayor parte de los
sistemas de saneamiento in situ.
Necesita de agua en cantidad.
No es adecuada cuando se utiliza materiales
voluminosos en la limpieza anal.
Slo es adecuado para las zonas residenciales
con una baja densidad de poblacin.
Es necesario retirar el lodo peridicamente.
Se requiere de alguna organizacin en el
lugar que disponga de equipo mecnico
para el retiro de los lodos.
Demanda de suelos permeables.
Requiere de grandes reas libres.
Ventajas
Es menos costoso que el alcantarillado
convencional y simplificado por el
empleo de tuberas de menores dimetros
y bajas pendientes, menor profundidad
de excavacin.
Las tuberas pueden trabajar bajo
presin.
Menor costo en el tratamiento de las
aguas residuales.
- 31 -
Desventajas
Esta expuesta a rotura por sobrecarga.
Requiere de tanques interceptores.
Organizacin para la operacin y
mantenimiento.
Se requiere de alguna organizacin o
compromiso de los usuarios para el retiro
de los lodos en forma peridica.
9 Alcantarillado condominial
a) Descripcin
En el alcantarillado condominial cada manzana es considerada como si fuera la
proyeccin horizontal de un edificio. El dimetro de las tuberas es igual o mayor a
6, requiere de excavaciones menos profundas que el alcantarillado simplificado,
emplea menor nmero de buzones y mayor nmero de cajas de inspeccin que el
alcantarillado simplificado. La atencin domiciliaria puede ser realizada por el
frente o el fondo del lote. El nivel de participacin del usuario en la operacin y
mantenimiento del sistema es mayor que en el sistema de pequeo dimetro. El
costo de construccin de este sistema es menor al del sistema convencional.
b) Esquema
Ventajas
Es menos costoso que el alcantarillado
convencional y simplificado por el
empleo de tuberas de menores dimetros
y bajas pendientes, menor profundidad
de excavacin y muy poco nmero de
buzones estndar.
Demanda menor longitud de colectores.
Se ajusta a la distribucin arquitectnica
de las viviendas.
- 32 -
Desventajas
Requiere de constante atencin para evitar
atoros.
Esta expuesta a rotura por sobrecarga.
Puede interferir con otros servicios
pblicos.
Se requiere participacin de los usuarios
para el mantenimiento de las redes
condominiales.
Estructura de recepcin: Es una estructura que recibe los desages del sistema
de alcantarillado, a fin de disipar energas y tener velocidades adecuadas para el
inicio de los tratamientos.
b) Esquema
- 34 -
- 35 -
b) Esquema
Dispositivo salida: esta compuesta por una Tee de PVC, en un nivel ms bajo
que el dispositivo de ingreso. Permite la conduccin de la fraccin lquida hacia
pozos de infiltracin o campos de precolacin.
b) Esquema
- 37 -
Ventajas
Menos costoso que el alcantarillado
convencional por el empleo de tuberas
de menores dimetros y pendientes,
menor profundidad de excavacin y
menor nmero de buzones estndar.
Reemplazo de buzones por cajas de
registro.
Desventajas
Requiere de mayor atencin para evitar
atoros.
Organizacin para operar y mantener.
a) Descripcin
Es una modificacin del proceso de contacto anaerbico y consiste en un reactor en
el cual el efluente es introducido por el fondo a travs de un sistema de distribucin
y luego fluye hacia arriba atravesando el medio de contacto anaerbico. En la parte
superior dispone de un separador de las fases lquida y gaseosa y el efluente
clarificado sale por la parte superior. Los tiempos de retencin son relativamente
cortos, de seis a doce horas.
b) Esquema
- 39 -
c) Ventajas y desventajas
Cuadro 24: Ventajas y desventajas del RAFA
Ventajas
No requiere sedimentacin primaria.
Corto perodo de retencin.
Produccin de biogas.
Aplicabilidad a desechos de alta
concentracin.
Remocin de DQO hasta el 85%.
Desventajas
Demanda estricto control operacional
Alto costo operacional.
Limitada remocin de bacterias y virus.
Nula remocin de helmintos y protozoarios.
Altamente sensible a cambios bruscos de
carga y temperatura.
Requiere de obras civiles de calidad.
Necesidad de tratamiento complementario.
Instalaciones familiares
Instalaciones multifamiliares
- 40 -
8.
8.1
- 41 -
Contar con agua potable demanda que a nivel de los sistemas de abastecimiento de
agua se efecte el tratamiento de aguas que llegan a estas instalaciones conteniendo, entre
otros, microorganismos patgenos los que ponen en riesgo la salud del personal
responsable de las labores de operacin y mantenimiento. As mismo, a nivel del domicilio
es necesario que los usuarios adopten medidas de uso y mantenimiento de las instalaciones
de tal forma que eviten poner en riesgo su salud.
Con el fin de disminuir los riesgos a la salud relacionados a los sistemas de
saneamiento los usuarios pueden adoptar medidas como las siguientes:
Cuadro 25. Medidas a nivel del hogar para disminuir los riesgos a la salud
Higiene personal
- 42 -
heces y con ellas posibles enfermedades. Adems esa situacin crea a veces molestias
intolerables, tanto para el olfato como para la vista.
Las personas corren el riesgo de contraer enfermedades cuando el agua o los
alimentos que consumen estn contaminados con excrementos, o cuando despus de usar
los servicios higinicos no se lavan las manos. Tambin cuando tocan algn elemento
contaminado con excretas.
Con el fin de disminuir los riesgos a la salud relacionados a los sistemas de
saneamiento los usuarios pueden adoptar medidas como las siguientes:
Cuadro 27: Medidas en relacin a los sistemas de saneamiento
por parte de los usuarios
Alcantarillado e instalaciones domiciliarias
de saneamiento
Adecuado uso de los aparatos sanitarios.
No arrojar elementos extraos al aparato
sanitario ni a la caja de registro.
Reducir el volumen de agua que utilizamos en
actividades domsticas y agroindustriales, para
que llegue menos agua sucia a los ros y mares.
Reducir el volumen de agua para disminuir
los costos de tratamiento de las aguas
residuales.
Cambiar algunos hbitos higinicos de tal
forma de reducir el consumo de agua al
efectuar el aseo personal y la higiene de los
alimentos.
Letrinas
Cuadro 28. Medidas en relacin a los sistemas de saneamiento por parte del personal
de operacin y mantenimiento de los sistemas
8.2
Sistema de alcantarillado
Mantener una adecuada sealizacin: rejas,
conos, caballetes, cercos.
Adecuado uso de los equipos de proteccin
individual o colectivo.
Correcta utilizacin de herramientas y
equipos.
Mantener el orden y seriedad en el trabajo.
Adecuada carga y transporte de elementos
pesados.
Evitar la improvisacin en la ejecucin de
los servicios.
Evitar fallas de seguridad, siendo las ms
comunes: materiales al borde de zanjas, falta
de tablestacado, clavos y herramientas
esparcidas por el piso, amontonamiento de
materiales sin criterio.
El equipo de proteccin individual estar
compuesto por: casco, botas de goma,
calzado de seguridad, protector auricular,
protector contra lluvia, chaleco fluorescente,
guantes resistentes.
Aspectos de vulnerabilidad
8.3
Usuarios
Seguir las instrucciones de los
administradores del servicio.
Utilizar el servicio de agua potable
con precaucin porque el sistema
podra estar entregando agua de
mala calidad o contaminada por las
aguas residuales del sistema de
alcantarillado.
Utilizar el agua ahorrndola hasta
que el servicio se normalice.
Usar con cuidado el agua de los
pozos, la que podra estar
contaminada por la infiltracin de
las aguas residuales.
Adoptar una cultura de previsin
(poner unos tips sobre saneamiento).
- 47 -
- 48 -
Alojamiento
Una vez iniciada la accin
de socorro, habr que
ocuparse de alojar a las
personas desplazadas en
condiciones
que
no
representen un riesgo para la
salud pblica y el medio
ambiente.
Promover el alojamiento en
casa de familiares o amigos
En casos extremos facilitar
refugios
provisionales:
edificios pblicos como
escuelas locales comunales,
iglesias hoteles, que cuentan
con agua evacuacin de
excretas y aseo, incluso
cocinas y comedores.
Abastecimiento de agua
Alojamiento
Implementar campamentos
con facilidades para la
provisin
de
agua,
alimentacin y aseo.
c) En relacin a la vivienda
La calidad de la vivienda est directamente relacionada con la salud de quienes la
habitan. El mejoramiento del saneamiento bsico de la vivienda, inhibe la
generacin, reduce la incidencia e interrumpe la transmisin de enfermedades
infecciosas entre un 20 y 80%. Es por ello que a pesar de los grandes esfuerzos
realizados por el Gobierno Central para reducir el dficit de saneamiento, sigue
existiendo un grave problema de deterioro del ambiente en reas de pobreza urbana.
Los problemas de la salud relacionados a la vivienda suelen originarse en la
insatisfaccin de las condiciones bsicas como son:
-
9.
Referencias bibliogrficas
Franceys, R.- Pickford J. - Reed R.; Gua para el desarrollo del saneamiento in
situ Water, Engineering and Development Centre Loughborough University of
tecnology Loughborough, Inglaterra - Organizacin Mundial de la Salud; Ginebra,
1994.
- 50 -
OPS/OMS. Gua de los alcaldes para promover la calidad de vida. Fichas temticas
de salud.
- 51 -