FUNDACION DE EDUCACION CRISTIANA BETHEL

COLEGIO CRISTIANO BETHEL II N

PACIFICO #11568, EL BOSQUE, 25280892

PROTOCOLO DE EVALUACIN DE RGANOS FONOARTICULATORIOS Y PARMETROS

FONOACSTICOS
IDENTIFICACION DEL ALUMNO
Nombre:
Edad:

Aos

Fecha de
nacimiento:
Sexo:
Rut:
Colegio:
Cristiano Bethel II
Fecha de
entrevista:
Evaluador: Flga. Fabiola Constanza Pastn Gmez
Motivo de derivacin:

Acuidad

Normal

Discriminacin

No Verbal
Verbal
No

Exmenes
previos

meses.

AUDICIN
Alterada
Normal
Normal
Si

Alterada
Alterada
Cules:

Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________.Tipo
Modo
CFR
Soplo

Costal alto
Nasal
Normal
Intensidad:

RESPIRACIN
Costodiafragmtico
Oral
Mixta
Alterada
Coordinacin:

Abdominal

Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________.ESTRUCTURA
Tercios fciales
Nariz

Labios

Cicatriz

ORGANOS FONOARTICULATORIOS
DESCRIPCIN
1 tercio
Simtrico
Asimtrico
2tercio
Simtrico
Asimtrico
3 tercio
Simtrico
Asimtrico
Narinas
Simtrico
Asimtrico
Ausente
Tabique
Normal
Desv. Izq
Desv.
nasal
Der.
Forma
Normal
Alterado
fisura
Superior
Normal
Corto
Largo
fisurad.
Fre. Corto
fre.
largo
Inferior
Normal
Evertido
En reposo
Juntos
Separados
No
Si
Lugar:

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COLEGIO CRISTIANO BETHEL II N
PACIFICO #11568, EL BOSQUE, 25280892

Praxias
Lengua

Piezas dentarias

Paladar
Velo del paladar
vula
Amgdalas

Forma
Tamao
Posicin
Movilidad
Tonicidad
Frenillo
subl.
Praxias
Implantaci
n
Cantidad
Oclusin
Mordida
Caries
Forma
Forma
Cierre V-F
Ubicacin
Tamao
Forma
Tamao

Normal
Normal
Adosada
Funcional
Normal
Normal
Operado
Funcional

Otro:
Macroglosia
Descendida
No funcional
Hipotnica
Largo

Temporal

Definitiva

Todas
Normal
Normal
Invertida
Ausentes
Normal
Alto
Normal
Bueno
Medial
Normal
Normal
Normal
Ausentes

Ausencia
Cuales:
Abierta
Cruz.
Abierta

Microglosia
Interpuesta
Hipertnica
Corto

No funcional
Mixta

Presentes
Ojival
Plano
Corto
Reg.
Lat. Der
Pequea
Bfida
Hipertrficas

Cruzada
bis a bis
Fisurado

Fisurado
Alto
Malo
lat. izq
Grande
Hiperplasicas

Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________.Tipo
Interposicin

Normal
Lingual

DEGLUCIN
Atpica
Labial

Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________.VOZ
Timbre

Color
Mordient
e
Resonanc
ia
Normal
Normal

Claro
Adecuado

Intermedio
Estridente

Oscuro
Opaco

Adecuado
Engolamiento
Hipernasal
Hiponasal
Quiebres tonales
Bajo
Dbil
Aumentada

Tono
Alto
Intensidad
Prosodia
Observaciones:
___________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________.-