Cetoacidosis diabtica

Es un problema potencialmente mortal que ocurre en personas con diabetes y

se presenta cuando el cuerpo no puede usar el azcar (glucosa) como fuente de
energa, debido a que no hay insulina o esta es insuficiente. En lugar de esto, se
utiliza la grasa para obtener energa.
Cuando la grasa se descompone para proveer de energa al cuerpo, se
acumulan qumicos llamados cetonas en el cuerpo.

Causas
A medida que las grasas se descomponen, los cidos llamados cetonas se
acumulan en la sangre y la orina. En niveles altos, las cetonas son txicas. Esta
afeccin se denomina cetoacidosis.
La cetoacidosis diabtica (DKA, por sus siglas en ingls) algunas veces es el
primer signo de diabetes tipo 1 en personas que an no han recibido el
diagnstico. Tambin puede ocurrir en alguien a quien ya se le ha diagnosticado
la diabetes tipo 1. Una infeccin, una lesin, una enfermedad seria, una ciruga
o pasar por alto dosis de insulina pueden llevar a DKA en personas con diabetes
tipo 1.
Las personas con diabetes tipo 2 tambin pueden presentar DKA, pero es poco
frecuente. Generalmente se desencadena por un nivel de azcar en la sangre
mal controlado, pasar por alto dosis de medicinas o una enfermedad grave.

Sntomas
Los sntomas comunes pueden incluir:

Disminucin del estado de conciencia

Respiracin acelerada y profunda
Resequedad en la boca y la piel

Enrojecimiento de la cara

Miccin frecuente o sed que dura un da o ms

Aliento a frutas

Dolor de cabeza

Dolores o rigidez muscular

Nuseas y vmitos
Dolor de estmago

Pruebas y exmenes
El examen de cetonas se puede usar en la diabetes tipo 1 para detectar
cetoacidosis temprana. Esta prueba por lo regular se hace usando una muestra
de orina o una muestra de sangre.
El examen para cetonas por lo regular se lleva a cabo cuando se sospecha de
DKA:

Con mayor frecuencia, primero se lleva a cabo una prueba de orina.

Si el resultado de la prueba de orina es positivo para cetonas,

generalmente se mide el beta-hidroxibutirato en la sangre. Esta es la medicin
de cetonas ms comn.
Otros exmenes para la cetoacidosis incluyen:

Gasometra arterial
Pruebas metablicas bsicas (un grupo de exmenes de sangre que mide
los niveles de sodio y potasio, la funcin renal, y otros qumicos y funciones)

Examen de glucosa en sangre

Medicin de la presin arterial

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es corregir el alto nivel de glucosa en la sangre con
insulina. Otro objetivo es reponer los lquidos perdidos a travs de la miccin, la
inapetencia y el vmito si tiene estos sntomas.
Si usted tiene diabetes, probablemente su proveedor de atencin mdica le dijo
cmo detectar las seales de advertencia de DKA. Si cree que tiene DKA,
examine en busca de cetonas mediante tiras para la orina o su glucmetro. Si
se presentan cetonas, llame a su proveedor de atencin de inmediato. No se
demore. Siga las instrucciones que le den.
Es probable que necesite ir al hospital. All, recibir insulina, lquidos y otros
tratamientos para la DKA. Luego, los mdicos encontrarn y tratarn la causa
de esta enfermedad, como puede ser una infeccin.

Expectativas (pronstico)
La mayora de las personas responden al tratamiento dentro de las primeras 24
horas. A veces, toma ms tiempo recuperarse.
Si la DKA no se trata, puede llevar a una enfermedad grave o la muerte.

Posibles complicaciones
Los problemas de salud que pueden presentarse a consecuencia de la DKA
incluyen cualquiera de los siguientes:

Acumulacin de lquido en el cerebro (edema cerebral)

El corazn deja de funcionar (Ataque cardaco)

Insuficiencia renal

Cundo contactar a un profesional mdico

La DKA con frecuencia es una emergencia. Llame a su proveedor de atencin si
nota los sntomas esta afeccin.

Acuda a la sala de urgencias o llame al nmero local de emergencias (911 en

los Estados Unidos) si usted o un miembro de su familia con diabetes presenta
cualquiera de los siguientes sntomas:

Disminucin del estado de conciencia

Aliento con olor a frutas

Nuseas

Dificultad para respirar

Vmitos