SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. Mecanismo de la visión humana. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. Es decir. su rehabilitación. Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. o receptor de la información. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. 2. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. 1. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. habilitación y estimulación visual. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión.

adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea. etc. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. presentes al nacer. accidentes. etc. Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). sigue y enfoca la imagen. diabetes) • Progresiva. o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). visión periférica.EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. tumores. cristalino y humor vítreo) donde se busca. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones. traumatismos. humor acuoso. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. la visión binocular. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos).

El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea.1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. • Anexos. de la vía óptica o de los centros corticales. o capa más externa del ojo. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. 3. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás). EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 5 . En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. La parte exterior se llama conjuntiva. que es la primera capa que atraviesa la luz. Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. que la nutre por detrás. • Vías ópticas. y por el humor acuoso.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Las capas son tres: esclerocórnea. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. donde es elaborada. por delante. constituida por varias capas y cámaras. 3. mantiene la forma esférica y lo protege.

El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. • Úvea: es la capa intermedia. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . Es de color negro. transparente. que es una lente biconvexa. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. vascular. causando pérdida visual. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. se abre). El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. está el cristalino. Cuando el cristalino se opacifica. pierde su transparencia. como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. Cuando se quiere ver de lejos. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. cuerpo ciliar y coroides. para enfocar los objetos a distintas distancias. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. Detrás del iris. unido a los músculos ciliares. Esta función se llama acomodación y es involuntaria. se padecen «cataratas». Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. y por tanto su potencia dióptrica. los músculos se relajan y el cristalino.EDUCACIÓN INCLUSIVA. se hace más fino. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. Está formada por tres porciones: iris. que aumenta su radio de curvatura. reduciendo así la distancia focal. que varía su curvatura.

Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. por eso. encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. sólo se aprecian tonos grises. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. fotosensibles. dejan de funcionar. azul o verde). EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cuando se alteran. de noche. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. La distribución de conos y bastones es irregular. donde se forman las imágenes que vemos. Cuando disminuye la luz. Pueden ser de tres tipos. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. • Retina: La capa más interna es la retina. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). DISCAPACIDAD VISUAL 7 . disminuye la visión nocturna y la visión periférica. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna.

A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. Cuando este líquido no drena correctamente.EDUCACIÓN INCLUSIVA. que puede dañar ciertas estructuras del ojo. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. que es una zona sin visión (mancha ciega). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. la papila. Está rellena de humor acuoso. para prevenir el glaucoma. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 8 . Anatomía del globo ocular.

La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. 3.3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. nutrir. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior). Para que pueda producirse la visión binocular. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos. inferior. También está rellena de humor acuoso. Son 4 músculos rectos (superior. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. EDUCACIÓN INCLUSIVA. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro. a través del nervio óptico. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. estableciéndose una red de fibras nerviosas que. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. formando como una puente nervioso llamado quiasma. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. a través de la coroides y la esclerótica. los ojos transmiten la información al cerebro. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. salen del globo ocular en dirección al cerebro. donde los impulsos visuales se transforman en imagen.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 3. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad.

Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. o cuando uno de los ojos no ve bien. DISCAPACIDAD VISUAL 10 . situada debajo del párpado superior. en profundidad. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. limpiando de pequeños cuerpos extraños. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. gracias a la cual vemos en relieve. Esto ocurre en el estrabismo. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. barriendo la córnea y humedeciéndola. el polvo y los cuerpos extraños. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas.EDUCACIÓN INCLUSIVA. en tridimensional (estereopsis). con un campo visual distinto. o Aparato lacrimal (lágrimas. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. Su misión es proteger los ojos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. es una imagen repetida. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones.

Optotipo con dibujos. de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. así. Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. de cerca y de lejos. por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 4. Se hace la prueba con cada ojo. en combinación con el cerebro. DISCAPACIDAD VISUAL 11 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal).

la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas. 2/60. o ceguera total. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. y la visión 0 es la amaurosis. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. EDUCACIÓN INCLUSIVA. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula. una agudeza visual de 0. Una persona con un campo visual normal. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. mirando hacia el frente. habrá problemas en la lectura y escritura. localización de elementos o la lectura globalizada. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical. la zona que puede ser vista sin mover los ojos. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. Así. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. Cuando existen dificultades en la agudeza visual.8 se considera normal. por ejemplo. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. una visión de 0. la percepción del contraste.1 corresponde a la ceguera legal. en el mejor de los dos ojos. Una agudeza visual de 1/60. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . Por ejemplo. la visión de la pizarra y la visión de colores. La visión de 0. o inferior. o islotes sin visión.3 estaría por debajo de lo normal.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. a efecto normativo. El campo visual se mide con el campímetro.

a veces colores. DISCAPACIDAD VISUAL 13 .. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. 3. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. 2. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. 4. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz.. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores.. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1..EDUCACIÓN INCLUSIVA. que le son útiles para la orientación y movilidad. lupas. gafas. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.. bultos. pero la visión de cerca es insuficiente. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Ceguera parcial: se percibe luz. no es útil para la orientación.

DISCAPACIDAD VISUAL 14 . la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. 5. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. 5. Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. y ven muy bien de cerca. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. hipermetropía. que se inserta sobre el músculo ciliar. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. Cuando esto no sucede. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. el ojo es hipermétrope. o emétrope. miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. Se corrige con lentes convergentes. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. su poder de refracción. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. • Hipermetropía: El ojo. En el ojo normal. Es la imposibilidad de ver de cerca. la zónula.1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. se debe a defectos de refracción: presbicia. Cuando el músculo ciliar se contrae. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. por tanto. Se corrige con lentes divergentes o negativas. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. aunque varíe la distancia de los objetos. convexas o positivas. dando una imagen nítida del objeto. sin corrección (la visión de lejos no se modifica). tiene capacidad para ver nítidamente. gracias a la acomodación del cristalino.

o benigna: cuando se ve mal de lejos. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. degeneración de la retina. cataratas y glaucoma. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. produce fatiga visual. Por tanto. EDUCACIÓN INCLUSIVA. fotofobia. Malformación hereditaria y congénita. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. y va aumentando progresivamente. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada.EDUCACIÓN INCLUSIVA. En el niño. dolores de cabeza. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. retina. Se corrige con lentes tóricas. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. o tejido pigmentado detrás de la córnea. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. ayudas ópticas e iluminación suave. pero no hay progresión de la enfermedad. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. Es una ausencia parcial o total del iris. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. etc. que suele ser bilateral y hereditaria. • Coloboma congénito. 5. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). desprendimiento. En estos casos.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. Además. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. o Miopía simple. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales.

coroides o nervio óptico). se observa atrofia retiniana generalizada. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . disminución de la agudeza visual y fotofobia. Se conserva la visión central.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. • Retinopatía diabética. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. 5. cicatrices y desprendimiento de retina. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. pérdida de la visión de colores. Como consecuencia. gafas y cirugía con láser. defectos de refracción. Al final del proceso. reducción del campo. y problemas de campo visual. La visión estará más o menos alterada. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. control de la dieta.EDUCACIÓN INCLUSIVA. produciendo una disminución de la agudeza visual. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. El pronóstico es negativo. Poco a poco. con pérdida de campo visual y posible ceguera. según en qué zona esté la anomalía. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. y pigmentación de la retina. que provoca problemas en la movilidad. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. pudiendo llegar a desprenderse. Puede ser unilateral o bilateral. miopía grave. • Retinosis pigmentaria. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. Produce una reducción progresiva del campo visual.

La retina se separa del epitelio pigmentario. o miopía degenerativa. Es un deterioro de la retina. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. Distrofia hereditaria recesiva. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. Se puede producir a causa de traumatismos. normalmente en niños menores de 5 años. El pronóstico es variable. • Degeneración macular. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. dominante. EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Desprendimiento de retina. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . que aparece entre los 10 y los 20 años. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). por retinopatía diabética. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. o ligado al sexo. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. Puede ser traccional o exudativa. • Tumores de la retina. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. • Degeneración retiniana de Leber.EDUCACIÓN INCLUSIVA. pérdida funcional. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. debido a una disminución en su funcionamiento. perdiendo su fuente de nutrición. ayudas ópticas e iluminación adecuada.

poco a poco. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. Degeneración macular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 18 .produce un punto ciego en el centro del campo visual. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Esta neuropatía daña el nervio óptico y. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. Glaucoma. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. el paciente pierde visión periférica.

Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 19 . Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. Retinosis pigmentaria.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Desprendimiento de retina. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. la mayoría de las veces. o traumática.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. Cataratas. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. se acompaña de microftalmia. DISCAPACIDAD VISUAL 20 . tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. de sus medios de fijación. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. Produce deslumbramiento y fotofobia. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. que empeoraría la funcionalidad visual. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). • Luxación del cristalino. La luxación lleva consigo. o Catarata congénita total del recién nacido. o Catarata zonular. Enfermedad ocular hereditaria. una hipertensión secundaria. 5. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. A veces.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

siendo muy rara en las mujeres. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Es importante para nuestros alumnos. Puede ser congénita o adquirida. accidentes. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). fotofobia y nistagmus. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. gafas de sol e iluminación escasa. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. Se pueden utilizar ayudas ópticas. la degeneración de la córnea suele ser progresiva.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea. herpes. Si no se opera. enfermedad congénita. cuya patología radica en la malformación de los conos. Existe también una disminución de la agudeza visual. Alteración de la visión. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores). tracoma. que pueden mejorar con cirugía. • Discromatopsia. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. 5. hereditaria. sarampión.5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. por ejemplo. 5.

y en resorte. la fijación. rítmicos e involuntarios de los ojos. agudeza visual y campo visual disminuidos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Nistagmus o nistagmo. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). el mantenimiento de la mirada. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. conduce a ceguera total.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. opacidad del cristalino. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. 5. cuando la desviación es hacia la nariz. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA. buftalmia. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . Hay dos tipos de nistagmo: pendular. rápidos. Movimientos repetitivos. cuando la desviación es hacia fuera.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. difícilmente detectable porque no produce síntomas). Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. divergente (exotropia). El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. La causa es hereditaria. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. • Estrabismo (bizquera). Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. Si no se trata. Hay estrabismo convergente (endotropias). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. cuando la velocidad varía. 5. la atención y la acomodación a distintas distancias.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. nistagmus. miopía grave. pigmento que protege frente a la luz. o por el contacto con gatos. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. Hay una disminución de la agudeza visual. EDUCACIÓN INCLUSIVA. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. El niño infectado presenta coriorretinitis. problemas cardiovasculares. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. Cursa con disminución de la agudeza visual. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. y puede haber defectos de refracción. Se puede corregir parcialmente con filtros. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. estrabismo. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. y leucomas corneales. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. Puede ser secundaria a otra alteración. Es una enfermedad hereditaria. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . 5. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. vertical o rotatorio. por ejemplo. pueden ocasionar un nistagmo. La mácula no está desarrollada en su totalidad. etc. desprendimiento de retina.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina.

papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. E. - Inde. y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). (1988) Adiestramiento de la visión subnormal. como el tracoma. 5. (2003) Glosario de discapacidad visual. O.11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. L. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram).12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. M. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. Madrid: ONCE. Madrid: ONCE. (1987) Apuntes sobre oftalmología. Madrid: ONCE.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. - Martín Hernández. plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. 5. DISCAPACIDAD VISUAL 24 . D. • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. - Hyvärinen. Madrid: ONCE. K. o colobomas. y Backman.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. apertura incompleta. 6. tumores e hipertensión). la córnea puede verse afectada. lo que dificulta la visión. (1988) La visión normal y anormal en los niños. Bibliografía - Cebrián. por diabetes).

M. deslumbramiento.EDUCACIÓN INCLUSIVA. fatiga visual y problemas para el desplazamiento. pinchando en la palabra “Soluciones”). (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . 7. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna. rápidos. - Vila. - Varios (2000). Madrid: ONCE. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. rítmicos e involuntarios de los ojos. Madrid: ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. 1. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. J. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual.

7. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. 4. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. azul o verde). b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. rítmicos e involuntarios de los ojos. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. rápidos. ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. miopía y glaucoma 6. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. 5. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos.

Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. Es decir. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. c) Lente biconvexa. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. transparente. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. d) Las tres son correctas 9. para enfocar los objetos a distintas distancias. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. d) Todas son falsas 10. o receptor de la información. Actividades 1. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. que varía su curvatura. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. y por tanto su potencia dióptrica. 9. c) Son los responsables de la visión en color. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. 8. DISCAPACIDAD VISUAL 27 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Transmisión 4. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. sobrevenidas... lupas. 2.. • Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. DISCAPACIDAD VISUAL 28 . La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente.. La visión se realiza en cuatro fases: 1. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz.. gafas. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. Transformación 3. la adaptación a la oscuridad. no es útil para la orientación. • Ceguera parcial: se percibe luz. a veces colores. visión periférica. donde es elaborada. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación. pero la visión de cerca es insuficiente. que le son útiles para la orientación y movilidad. la visión binocular. etc. asociadas a otras enfermedades. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. bultos. Percepción. la visión cromática.

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