SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. Mecanismo de la visión humana. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. Es decir. 2. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . habilitación y estimulación visual. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. su rehabilitación. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades. 1. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. o receptor de la información. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales.

sigue y enfoca la imagen. visión periférica. cristalino y humor vítreo) donde se busca. etc. tumores. etc. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. traumatismos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. la visión binocular. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. accidentes. presentes al nacer. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos). adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). humor acuoso. diabetes) • Progresiva. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea.

Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. 3. • Vías ópticas. mantiene la forma esférica y lo protege. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. de la vía óptica o de los centros corticales. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás). movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. Las capas son tres: esclerocórnea. DISCAPACIDAD VISUAL 5 . úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular. constituida por varias capas y cámaras. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. 3. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. o capa más externa del ojo. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. por delante. donde es elaborada. que la nutre por detrás. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. que es la primera capa que atraviesa la luz. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. y por el humor acuoso. La parte exterior se llama conjuntiva.1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. • Anexos.

El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso).EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cuando se quiere ver de lejos. para enfocar los objetos a distintas distancias. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. Cuando el cristalino se opacifica. cuerpo ciliar y coroides. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. que es una lente biconvexa. Detrás del iris. reduciendo así la distancia focal. está el cristalino. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. causando pérdida visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. se abre). Esta función se llama acomodación y es involuntaria. Es de color negro. transparente. se hace más fino. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. que aumenta su radio de curvatura. se padecen «cataratas». DISCAPACIDAD VISUAL 6 . los músculos se relajan y el cristalino. vascular. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. Está formada por tres porciones: iris. EDUCACIÓN INCLUSIVA. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. • Úvea: es la capa intermedia. y por tanto su potencia dióptrica. que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. unido a los músculos ciliares. que varía su curvatura. pierde su transparencia. El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso.

DISCAPACIDAD VISUAL 7 . El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. sólo se aprecian tonos grises. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). por ejemplo por la retinosis pigmentaria. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. por eso. dejan de funcionar. • Retina: La capa más interna es la retina. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. de noche. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. fotosensibles. Pueden ser de tres tipos. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. disminuye la visión nocturna y la visión periférica. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. azul o verde). La distribución de conos y bastones es irregular. donde se forman las imágenes que vemos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Cuando se alteran. Cuando disminuye la luz.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. Está rellena de humor acuoso. DISCAPACIDAD VISUAL 8 . para prevenir el glaucoma. que es una zona sin visión (mancha ciega). que puede dañar ciertas estructuras del ojo. Cuando este líquido no drena correctamente. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Anatomía del globo ocular. la papila. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro. formando como una puente nervioso llamado quiasma. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. 3. salen del globo ocular en dirección al cerebro. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior).3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. También está rellena de humor acuoso.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 3. nutrir. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. a través del nervio óptico. estableciéndose una red de fibras nerviosas que. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. Son 4 músculos rectos (superior. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos. los ojos transmiten la información al cerebro. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. Para que pueda producirse la visión binocular. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. donde los impulsos visuales se transforman en imagen. a través de la coroides y la esclerótica. inferior. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas.

cavidades óseas a ambos lados del cráneo. en profundidad. con un campo visual distinto. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. el polvo y los cuerpos extraños. Esto ocurre en el estrabismo. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. DISCAPACIDAD VISUAL 10 . • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. en tridimensional (estereopsis). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. gracias a la cual vemos en relieve. o cuando uno de los ojos no ve bien. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. Su misión es proteger los ojos. situada debajo del párpado superior. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. es una imagen repetida. barriendo la córnea y humedeciéndola. Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. limpiando de pequeños cuerpos extraños. o Aparato lacrimal (lágrimas. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. Optotipo con dibujos. así.EDUCACIÓN INCLUSIVA. en combinación con el cerebro. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal). de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. 4. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. Se hace la prueba con cada ojo. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir. DISCAPACIDAD VISUAL 11 . Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. de cerca y de lejos. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo.

cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. o islotes sin visión.8 se considera normal. o ceguera total. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. a efecto normativo. El campo visual se mide con el campímetro. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker.3 estaría por debajo de lo normal. habrá problemas en la lectura y escritura. la percepción del contraste. La visión de 0. localización de elementos o la lectura globalizada. Cuando existen dificultades en la agudeza visual. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. Una persona con un campo visual normal. Una agudeza visual de 1/60. en el mejor de los dos ojos. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. 2/60. y la visión 0 es la amaurosis. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . Por ejemplo. por ejemplo. la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas. la zona que puede ser vista sin mover los ojos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. mirando hacia el frente. una visión de 0. EDUCACIÓN INCLUSIVA. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical.1 corresponde a la ceguera legal. la visión de la pizarra y la visión de colores. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. una agudeza visual de 0. o inferior. Así. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

. DISCAPACIDAD VISUAL 13 . Ceguera parcial: se percibe luz. bultos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. lupas. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. no es útil para la orientación. 4. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano.. 2. gafas. 3. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores.. pero la visión de cerca es insuficiente.. a veces colores. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. que le son útiles para la orientación y movilidad..

se debe a defectos de refracción: presbicia. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. convexas o positivas. Se corrige con lentes convergentes. Cuando esto no sucede. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. gracias a la acomodación del cristalino. En el ojo normal. hipermetropía. 5. sin corrección (la visión de lejos no se modifica). Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. que se inserta sobre el músculo ciliar.EDUCACIÓN INCLUSIVA. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. 5. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. dando una imagen nítida del objeto. Es la imposibilidad de ver de cerca. o emétrope. y ven muy bien de cerca. el ojo es hipermétrope. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. aunque varíe la distancia de los objetos. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. Cuando el músculo ciliar se contrae. • Hipermetropía: El ojo. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. Se corrige con lentes divergentes o negativas. su poder de refracción.1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. la zónula. por tanto. tiene capacidad para ver nítidamente.

En el niño. fotofobia. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. retina. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . Se corrige con lentes tóricas. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Malformación hereditaria y congénita. ayudas ópticas e iluminación suave. • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada. En estos casos. Por tanto. degeneración de la retina. etc. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. produce fatiga visual. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. Es una ausencia parcial o total del iris. • Coloboma congénito. que suele ser bilateral y hereditaria. dolores de cabeza. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. pero no hay progresión de la enfermedad. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. cataratas y glaucoma. y va aumentando progresivamente. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. desprendimiento. Además. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). o tejido pigmentado detrás de la córnea. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. 5. o Miopía simple. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. o benigna: cuando se ve mal de lejos.

reducción del campo. cicatrices y desprendimiento de retina. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. pérdida de la visión de colores. Como consecuencia. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. produciendo una disminución de la agudeza visual. Puede ser unilateral o bilateral. disminución de la agudeza visual y fotofobia. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La visión estará más o menos alterada. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. defectos de refracción. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. gafas y cirugía con láser. miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. El pronóstico es negativo. según en qué zona esté la anomalía. Al final del proceso. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. Poco a poco. miopía grave. Se conserva la visión central. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . con pérdida de campo visual y posible ceguera. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Retinosis pigmentaria. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. • Retinopatía diabética. que provoca problemas en la movilidad. y problemas de campo visual. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. y pigmentación de la retina. Produce una reducción progresiva del campo visual. coroides o nervio óptico). pudiendo llegar a desprenderse. control de la dieta. se observa atrofia retiniana generalizada.

El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. • Desprendimiento de retina. El pronóstico es variable. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. debido a una disminución en su funcionamiento. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. dominante. • Degeneración retiniana de Leber. pérdida funcional. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. Puede ser traccional o exudativa. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. Distrofia hereditaria recesiva. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. • Tumores de la retina. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). perdiendo su fuente de nutrición. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula.EDUCACIÓN INCLUSIVA. que aparece entre los 10 y los 20 años. por retinopatía diabética. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . Se puede producir a causa de traumatismos. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. EDUCACIÓN INCLUSIVA. o ligado al sexo. normalmente en niños menores de 5 años. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. • Degeneración macular. o miopía degenerativa. La retina se separa del epitelio pigmentario. Es un deterioro de la retina. ayudas ópticas e iluminación adecuada.

debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. Degeneración macular. DISCAPACIDAD VISUAL 18 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. el paciente pierde visión periférica. poco a poco. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Glaucoma. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.produce un punto ciego en el centro del campo visual. Esta neuropatía daña el nervio óptico y.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Retinosis pigmentaria. Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL 19 . Desprendimiento de retina.

Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. la mayoría de las veces. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. 5. se acompaña de microftalmia.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. DISCAPACIDAD VISUAL 20 . EDUCACIÓN INCLUSIVA. A veces. Enfermedad ocular hereditaria. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. • Luxación del cristalino. que empeoraría la funcionalidad visual. La luxación lleva consigo. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Produce deslumbramiento y fotofobia. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). o traumática. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. una hipertensión secundaria. o Catarata congénita total del recién nacido. Cataratas. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). de sus medios de fijación. o Catarata zonular.

que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. cuya patología radica en la malformación de los conos. Alteración de la visión. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. 5. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). siendo muy rara en las mujeres. enfermedad congénita. accidentes. la degeneración de la córnea suele ser progresiva. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. gafas de sol e iluminación escasa. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. Puede ser congénita o adquirida. fotofobia y nistagmus. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Si no se opera. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores). hereditaria. Existe también una disminución de la agudeza visual.5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. herpes. Es importante para nuestros alumnos. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. • Discromatopsia. sarampión. Se pueden utilizar ayudas ópticas. por ejemplo. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. tracoma. que pueden mejorar con cirugía.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. EDUCACIÓN INCLUSIVA. 5. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina.

hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). 5. 5. El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. • Estrabismo (bizquera). • Nistagmus o nistagmo. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. cuando la velocidad varía. divergente (exotropia). difícilmente detectable porque no produce síntomas). Movimientos repetitivos. buftalmia. la fijación.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. el mantenimiento de la mirada. cuando la desviación es hacia la nariz. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. agudeza visual y campo visual disminuidos. y en resorte. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. conduce a ceguera total.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. Hay dos tipos de nistagmo: pendular. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. Si no se trata. rápidos. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. Hay estrabismo convergente (endotropias). La causa es hereditaria. Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . opacidad del cristalino. la atención y la acomodación a distintas distancias.EDUCACIÓN INCLUSIVA. rítmicos e involuntarios de los ojos. cuando la desviación es hacia fuera. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA.

etc. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. y puede haber defectos de refracción. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. 5. pigmento que protege frente a la luz. vertical o rotatorio. La mácula no está desarrollada en su totalidad. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. estrabismo. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. o por el contacto con gatos. Hay una disminución de la agudeza visual. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. nistagmus. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. por ejemplo. Puede ser secundaria a otra alteración. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. Es una enfermedad hereditaria. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se puede corregir parcialmente con filtros. problemas cardiovasculares. y leucomas corneales. Cursa con disminución de la agudeza visual.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. miopía grave. pueden ocasionar un nistagmo. desprendimiento de retina. El niño infectado presenta coriorretinitis.

L. M. Madrid: ONCE. - Martín Hernández.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 24 . neuropatía diabética (síndrome de Wolfram). lo que dificulta la visión. EDUCACIÓN INCLUSIVA. E. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. (1987) Apuntes sobre oftalmología.11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. la córnea puede verse afectada. y Backman. (1988) La visión normal y anormal en los niños. O. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). D. 6. apertura incompleta. - Hyvärinen. tumores e hipertensión). Madrid: ONCE. 5. Bibliografía - Cebrián. o colobomas. 5. - Inde. K. y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. por diabetes). papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. (2003) Glosario de discapacidad visual. como el tracoma.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. Madrid: ONCE. Madrid: ONCE. (1988) Adiestramiento de la visión subnormal.

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. J. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. fatiga visual y problemas para el desplazamiento. 1. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. - Varios (2000). EDUCACIÓN INCLUSIVA. pinchando en la palabra “Soluciones”). (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual. M. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . 7. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. - Vila. Madrid: ONCE. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. rápidos. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. deslumbramiento.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Madrid: ONCE. rítmicos e involuntarios de los ojos.

azul o verde). miopía y glaucoma 6. 7.EDUCACIÓN INCLUSIVA. rítmicos e involuntarios de los ojos. rápidos. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. 4. 5. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos. ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8.

EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. para enfocar los objetos a distintas distancias. c) Lente biconvexa. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. d) Las tres son correctas 9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. 8. que varía su curvatura. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. y por tanto su potencia dióptrica. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. Actividades 1. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. DISCAPACIDAD VISUAL 27 . d) Todas son falsas 10. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. c) Son los responsables de la visión en color. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. o receptor de la información. transparente. Es decir. 9. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo.

. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. pero la visión de cerca es insuficiente. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias. Transformación 3. no es útil para la orientación. donde es elaborada. 2. etc. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. Transmisión 4. la visión cromática. • Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. asociadas a otras enfermedades. que le son útiles para la orientación y movilidad. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. lupas. La visión se realiza en cuatro fases: 1. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro.. a veces colores.. la adaptación a la oscuridad. sobrevenidas.. Percepción. DISCAPACIDAD VISUAL 28 . La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. la visión binocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas.EDUCACIÓN INCLUSIVA. visión periférica. • Ceguera parcial: se percibe luz. bultos. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo.. gafas.