SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. su rehabilitación. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. 1. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Mecanismo de la visión humana. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades. Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. o receptor de la información. Es decir. habilitación y estimulación visual. 2.

o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. presentes al nacer. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea. etc. o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). sigue y enfoca la imagen. o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones. etc. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos).EDUCACIÓN INCLUSIVA. traumatismos. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. humor acuoso. accidentes. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). visión periférica. cristalino y humor vítreo) donde se busca. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. tumores. la visión binocular. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. diabetes) • Progresiva.

donde es elaborada. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La parte exterior se llama conjuntiva. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás). EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Vías ópticas. • Anexos. mantiene la forma esférica y lo protege. y por el humor acuoso.1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. de la vía óptica o de los centros corticales. que la nutre por detrás. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular. Las capas son tres: esclerocórnea. que es la primera capa que atraviesa la luz. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. 3. o capa más externa del ojo. Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. constituida por varias capas y cámaras. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 3. por delante. úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. DISCAPACIDAD VISUAL 5 .

como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. se hace más fino. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. Está formada por tres porciones: iris. para enfocar los objetos a distintas distancias. está el cristalino. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . EDUCACIÓN INCLUSIVA. que es una lente biconvexa. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. se abre). Detrás del iris. se padecen «cataratas». que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Esta función se llama acomodación y es involuntaria. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. Cuando el cristalino se opacifica. • Úvea: es la capa intermedia. los músculos se relajan y el cristalino. Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. reduciendo así la distancia focal. unido a los músculos ciliares. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Es de color negro. El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). cuerpo ciliar y coroides. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. pierde su transparencia. transparente. que varía su curvatura. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. y por tanto su potencia dióptrica. causando pérdida visual. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. Cuando se quiere ver de lejos. que aumenta su radio de curvatura. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. vascular.

La distribución de conos y bastones es irregular. disminuye la visión nocturna y la visión periférica. dejan de funcionar. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. fotosensibles. donde se forman las imágenes que vemos. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). sólo se aprecian tonos grises. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. Pueden ser de tres tipos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. por eso. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. • Retina: La capa más interna es la retina. Cuando se alteran. DISCAPACIDAD VISUAL 7 . azul o verde). encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna.EDUCACIÓN INCLUSIVA. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. Cuando disminuye la luz. de noche. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color.

Cuando este líquido no drena correctamente. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular. Anatomía del globo ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 8 . que puede dañar ciertas estructuras del ojo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. la papila. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. que es una zona sin visión (mancha ciega). para prevenir el glaucoma. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. Está rellena de humor acuoso. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

formando como una puente nervioso llamado quiasma. estableciéndose una red de fibras nerviosas que. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . 3. EDUCACIÓN INCLUSIVA. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. a través del nervio óptico. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. donde los impulsos visuales se transforman en imagen.EDUCACIÓN INCLUSIVA. nutrir. También está rellena de humor acuoso. Son 4 músculos rectos (superior.3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. inferior. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. a través de la coroides y la esclerótica. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior). los ojos transmiten la información al cerebro. 3. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. salen del globo ocular en dirección al cerebro. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. Para que pueda producirse la visión binocular.

Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. o cuando uno de los ojos no ve bien. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. o Aparato lacrimal (lágrimas. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. barriendo la córnea y humedeciéndola. gracias a la cual vemos en relieve. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. es una imagen repetida. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Su misión es proteger los ojos. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. situada debajo del párpado superior. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. el polvo y los cuerpos extraños. en tridimensional (estereopsis). con un campo visual distinto. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. DISCAPACIDAD VISUAL 10 . La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. limpiando de pequeños cuerpos extraños. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. en profundidad.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. Esto ocurre en el estrabismo. • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior.

DISCAPACIDAD VISUAL 11 . La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal). Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. de cerca y de lejos. así. Se hace la prueba con cada ojo. por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 4. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. Optotipo con dibujos. Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. en combinación con el cerebro.

en el mejor de los dos ojos. una agudeza visual de 0. mirando hacia el frente. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula.1 corresponde a la ceguera legal. una visión de 0. o ceguera total. a efecto normativo. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. la zona que puede ser vista sin mover los ojos. o islotes sin visión. localización de elementos o la lectura globalizada. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . y la visión 0 es la amaurosis. Una persona con un campo visual normal. Cuando existen dificultades en la agudeza visual. por ejemplo. Así. habrá problemas en la lectura y escritura. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical. EDUCACIÓN INCLUSIVA. la visión de la pizarra y la visión de colores. la percepción del contraste.8 se considera normal. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. o inferior. Una agudeza visual de 1/60.EDUCACIÓN INCLUSIVA. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. 2/60. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. El campo visual se mide con el campímetro. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. Por ejemplo. La visión de 0. la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas.3 estaría por debajo de lo normal. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento.

. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. 2. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. que le son útiles para la orientación y movilidad. DISCAPACIDAD VISUAL 13 . Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores.EDUCACIÓN INCLUSIVA. pero la visión de cerca es insuficiente.. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. 3. Ceguera parcial: se percibe luz. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. no es útil para la orientación. 4. gafas.. bultos.. a veces colores.. lupas. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

dando una imagen nítida del objeto. su poder de refracción. y ven muy bien de cerca. 5. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. • Hipermetropía: El ojo. el ojo es hipermétrope. Cuando esto no sucede. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. convexas o positivas. la zónula. hipermetropía. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. sin corrección (la visión de lejos no se modifica).1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. tiene capacidad para ver nítidamente. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. 5. aunque varíe la distancia de los objetos. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se corrige con lentes divergentes o negativas. Se corrige con lentes convergentes. por tanto. Es la imposibilidad de ver de cerca. En el ojo normal. que se inserta sobre el músculo ciliar. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. Cuando el músculo ciliar se contrae. la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y. o emétrope.EDUCACIÓN INCLUSIVA. se debe a defectos de refracción: presbicia. miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. gracias a la acomodación del cristalino.

o tejido pigmentado detrás de la córnea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. En estos casos. cataratas y glaucoma. y va aumentando progresivamente. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. ayudas ópticas e iluminación suave.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. Se corrige con lentes tóricas. es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. Malformación hereditaria y congénita. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. produce fatiga visual. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. Es una ausencia parcial o total del iris. o benigna: cuando se ve mal de lejos. • Coloboma congénito. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. dolores de cabeza. o Miopía simple. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. pero no hay progresión de la enfermedad. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. EDUCACIÓN INCLUSIVA. 5. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. desprendimiento. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. Por tanto. fotofobia. retina. En el niño. • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. degeneración de la retina. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. etc. Además. que suele ser bilateral y hereditaria.

Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. según en qué zona esté la anomalía. Produce una reducción progresiva del campo visual. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. defectos de refracción. control de la dieta. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. • Retinosis pigmentaria. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. y problemas de campo visual. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. Se conserva la visión central. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. pudiendo llegar a desprenderse. con pérdida de campo visual y posible ceguera. Puede ser unilateral o bilateral. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. Poco a poco. Como consecuencia. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. se observa atrofia retiniana generalizada. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. El pronóstico es negativo. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. y pigmentación de la retina.EDUCACIÓN INCLUSIVA. cicatrices y desprendimiento de retina. que provoca problemas en la movilidad. La visión estará más o menos alterada. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. produciendo una disminución de la agudeza visual. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. • Retinopatía diabética. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. pérdida de la visión de colores. gafas y cirugía con láser. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . disminución de la agudeza visual y fotofobia. miopía grave. Al final del proceso. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. reducción del campo. coroides o nervio óptico). 5.

pérdida funcional. que aparece entre los 10 y los 20 años. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. debido a una disminución en su funcionamiento. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. por retinopatía diabética. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. Puede ser traccional o exudativa. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. Se puede producir a causa de traumatismos. perdiendo su fuente de nutrición. • Desprendimiento de retina. • Tumores de la retina. La retina se separa del epitelio pigmentario. o ligado al sexo. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. • Degeneración macular. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. dominante. normalmente en niños menores de 5 años. El pronóstico es variable. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). Es un deterioro de la retina. ayudas ópticas e iluminación adecuada. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. Distrofia hereditaria recesiva. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. • Degeneración retiniana de Leber. o miopía degenerativa. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula.

DISCAPACIDAD VISUAL 18 . Degeneración macular. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. el paciente pierde visión periférica. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Glaucoma. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.produce un punto ciego en el centro del campo visual.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Esta neuropatía daña el nervio óptico y. poco a poco. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.

Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Retinosis pigmentaria. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Desprendimiento de retina. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. DISCAPACIDAD VISUAL 19 .

o Catarata congénita total del recién nacido. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. de sus medios de fijación. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. o traumática. se acompaña de microftalmia. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. Produce deslumbramiento y fotofobia. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. la mayoría de las veces. que empeoraría la funcionalidad visual. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. o Catarata zonular. La luxación lleva consigo. A veces.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. • Luxación del cristalino. una hipertensión secundaria. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). DISCAPACIDAD VISUAL 20 . Enfermedad ocular hereditaria. Cataratas. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla.

siendo muy rara en las mujeres. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. que pueden mejorar con cirugía. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina. Existe también una disminución de la agudeza visual. accidentes. hereditaria. la degeneración de la córnea suele ser progresiva.EDUCACIÓN INCLUSIVA. tracoma. sarampión. Si no se opera. Es importante para nuestros alumnos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. herpes. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. fotofobia y nistagmus. Puede ser congénita o adquirida.5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. EDUCACIÓN INCLUSIVA. enfermedad congénita. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . 5. por ejemplo. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. • Discromatopsia. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. 5. gafas de sol e iluminación escasa. Se pueden utilizar ayudas ópticas. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). cuya patología radica en la malformación de los conos. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea. Alteración de la visión. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores).

Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. la fijación. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. Movimientos repetitivos. 5. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. Si no se trata. • Estrabismo (bizquera). agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. difícilmente detectable porque no produce síntomas). Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. la atención y la acomodación a distintas distancias. hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). La causa es hereditaria.EDUCACIÓN INCLUSIVA. agudeza visual y campo visual disminuidos. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. divergente (exotropia). conduce a ceguera total. y en resorte. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. Hay dos tipos de nistagmo: pendular. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . buftalmia. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. cuando la velocidad varía. • Nistagmus o nistagmo. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA. cuando la desviación es hacia fuera. 5. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. el mantenimiento de la mirada. Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. Hay estrabismo convergente (endotropias). rítmicos e involuntarios de los ojos. cuando la desviación es hacia la nariz. opacidad del cristalino. rápidos.

Puede ser secundaria a otra alteración. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. miopía grave. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. Es una enfermedad hereditaria. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. Se puede corregir parcialmente con filtros. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. Cursa con disminución de la agudeza visual. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . pueden ocasionar un nistagmo. pigmento que protege frente a la luz. desprendimiento de retina. vertical o rotatorio. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. El niño infectado presenta coriorretinitis. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. y leucomas corneales. etc. 5. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. y puede haber defectos de refracción. La mácula no está desarrollada en su totalidad. o por el contacto con gatos. problemas cardiovasculares. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. nistagmus. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. Hay una disminución de la agudeza visual. estrabismo. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. por ejemplo.

(2003) Glosario de discapacidad visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. (1988) La visión normal y anormal en los niños. como el tracoma. - Martín Hernández. K. neuropatía óptica de Leber (hereditaria).11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. la córnea puede verse afectada. 6. Madrid: ONCE. Madrid: ONCE.12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. - Hyvärinen. Bibliografía - Cebrián. D. E. M. lo que dificulta la visión. O. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram). y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. y Backman. 5. • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. (1988) Adiestramiento de la visión subnormal. (1987) Apuntes sobre oftalmología. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. L. papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 5. - Inde. Madrid: ONCE.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. por diabetes). o colobomas. plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. Madrid: ONCE. EDUCACIÓN INCLUSIVA. tumores e hipertensión). apertura incompleta. DISCAPACIDAD VISUAL 24 .

(1994) Apuntes sobre rehabilitación visual. rápidos. rítmicos e involuntarios de los ojos. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 1. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . - Vila. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. Madrid: ONCE. J. 7. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. EDUCACIÓN INCLUSIVA. M. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. Madrid: ONCE. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. deslumbramiento. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. - Varios (2000). fatiga visual y problemas para el desplazamiento. pinchando en la palabra “Soluciones”).

cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. miopía y glaucoma 6. rápidos. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . 5. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. azul o verde). c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 4. 7. rítmicos e involuntarios de los ojos. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas.

los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. 9. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. d) Todas son falsas 10. o receptor de la información. 8. Es decir. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. que varía su curvatura. d) Las tres son correctas 9. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. c) Son los responsables de la visión en color. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. Actividades 1. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 27 . EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. y por tanto su potencia dióptrica. transparente. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. para enfocar los objetos a distintas distancias. c) Lente biconvexa. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo.

2. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. etc. lupas.. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.. a veces colores. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. DISCAPACIDAD VISUAL 28 .. que le son útiles para la orientación y movilidad. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias.EDUCACIÓN INCLUSIVA. bultos. visión periférica.. • Ceguera parcial: se percibe luz. Transmisión 4. Transformación 3.. sobrevenidas. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. gafas. Percepción. la visión cromática. la visión binocular. • Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La visión se realiza en cuatro fases: 1. pero la visión de cerca es insuficiente. donde es elaborada. la adaptación a la oscuridad. asociadas a otras enfermedades. no es útil para la orientación. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente.

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