SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

Es decir. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión. Mecanismo de la visión humana. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. habilitación y estimulación visual.EDUCACIÓN INCLUSIVA. o receptor de la información. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades. 2. su rehabilitación. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. 1. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual.

Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). sigue y enfoca la imagen. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea. humor acuoso. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. traumatismos. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. cristalino y humor vítreo) donde se busca. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. accidentes. etc.EDUCACIÓN INCLUSIVA. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. presentes al nacer. o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos). etc. la visión binocular. o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones. tumores. diabetes) • Progresiva. adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). visión periférica.

es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás). mantiene la forma esférica y lo protege. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. Las capas son tres: esclerocórnea. La parte exterior se llama conjuntiva. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular. que la nutre por detrás. donde es elaborada. • Anexos. EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. y por el humor acuoso. que es la primera capa que atraviesa la luz. por delante. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. o capa más externa del ojo. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. DISCAPACIDAD VISUAL 5 .1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. constituida por varias capas y cámaras. de la vía óptica o de los centros corticales. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. • Vías ópticas. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. 3. 3. Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo.

Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. pierde su transparencia. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. está el cristalino. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. que es una lente biconvexa. que aumenta su radio de curvatura. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. vascular. causando pérdida visual. para enfocar los objetos a distintas distancias. unido a los músculos ciliares. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. se abre). que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. los músculos se relajan y el cristalino. Cuando el cristalino se opacifica. transparente. se hace más fino. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . Cuando se quiere ver de lejos. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. Es de color negro. EDUCACIÓN INCLUSIVA. como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. cuerpo ciliar y coroides. y por tanto su potencia dióptrica. Esta función se llama acomodación y es involuntaria. El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. • Úvea: es la capa intermedia. Detrás del iris. reduciendo así la distancia focal. que varía su curvatura. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. se padecen «cataratas». Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. Está formada por tres porciones: iris. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma.

Pueden ser de tres tipos. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. sólo se aprecian tonos grises. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. • Retina: La capa más interna es la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La distribución de conos y bastones es irregular. Cuando disminuye la luz. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. Cuando se alteran. dejan de funcionar. DISCAPACIDAD VISUAL 7 . de noche. azul o verde). En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. disminuye la visión nocturna y la visión periférica. fotosensibles. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. donde se forman las imágenes que vemos. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. por eso. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. Está rellena de humor acuoso. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. la papila. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular. para prevenir el glaucoma.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. que es una zona sin visión (mancha ciega). Cuando este líquido no drena correctamente. donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. Anatomía del globo ocular. que puede dañar ciertas estructuras del ojo. DISCAPACIDAD VISUAL 8 .

nutrir. Para que pueda producirse la visión binocular. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior).3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos. También está rellena de humor acuoso. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. salen del globo ocular en dirección al cerebro. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. 3. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. a través del nervio óptico. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. donde los impulsos visuales se transforman en imagen. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. estableciéndose una red de fibras nerviosas que. EDUCACIÓN INCLUSIVA.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 3. formando como una puente nervioso llamado quiasma. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . Son 4 músculos rectos (superior. los ojos transmiten la información al cerebro. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. inferior. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. a través de la coroides y la esclerótica.

en profundidad. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. o cuando uno de los ojos no ve bien. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. situada debajo del párpado superior. o Aparato lacrimal (lágrimas. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. es una imagen repetida. DISCAPACIDAD VISUAL 10 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. el polvo y los cuerpos extraños. • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. limpiando de pequeños cuerpos extraños. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. Su misión es proteger los ojos. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. con un campo visual distinto. Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. gracias a la cual vemos en relieve. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. Esto ocurre en el estrabismo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. barriendo la córnea y humedeciéndola. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. en tridimensional (estereopsis).

de cerca y de lejos. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal). por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. DISCAPACIDAD VISUAL 11 . Se hace la prueba con cada ojo. en combinación con el cerebro. Optotipo con dibujos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir. de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. así. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. 4.

las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula. localización de elementos o la lectura globalizada. la zona que puede ser vista sin mover los ojos. o ceguera total. Una agudeza visual de 1/60. la visión de la pizarra y la visión de colores. una visión de 0. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. mirando hacia el frente. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. y la visión 0 es la amaurosis. o islotes sin visión. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. La visión de 0. Por ejemplo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . Así. Una persona con un campo visual normal. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical.3 estaría por debajo de lo normal. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. habrá problemas en la lectura y escritura. Cuando existen dificultades en la agudeza visual. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. en el mejor de los dos ojos. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. 2/60. o inferior. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. a efecto normativo. por ejemplo. la percepción del contraste. la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas.8 se considera normal. EDUCACIÓN INCLUSIVA. una agudeza visual de 0. El campo visual se mide con el campímetro. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales.1 corresponde a la ceguera legal.

. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. 4. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. DISCAPACIDAD VISUAL 13 . objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. pero la visión de cerca es insuficiente. gafas... Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. no es útil para la orientación. a veces colores. bultos..EDUCACIÓN INCLUSIVA. que le son útiles para la orientación y movilidad. 2. 3.. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Ceguera parcial: se percibe luz. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. lupas.

Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. Se corrige con lentes convergentes.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. gracias a la acomodación del cristalino. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. el ojo es hipermétrope. Tiende a corregirse por sí solo con la edad.1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. por tanto. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . 5. 5. • Hipermetropía: El ojo. convexas o positivas. hipermetropía. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. que se inserta sobre el músculo ciliar. la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. aunque varíe la distancia de los objetos. o emétrope. Se corrige con lentes divergentes o negativas. Cuando el músculo ciliar se contrae. Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. se debe a defectos de refracción: presbicia. y ven muy bien de cerca. la zónula. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. En el ojo normal. su poder de refracción. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. sin corrección (la visión de lejos no se modifica). miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. Es la imposibilidad de ver de cerca. Cuando esto no sucede. dando una imagen nítida del objeto. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. tiene capacidad para ver nítidamente.

• Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. etc. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. fotofobia. es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada. que suele ser bilateral y hereditaria. o Miopía simple. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). Se puede mejorar la visión con gafas de sol. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. pero no hay progresión de la enfermedad. retina. Por tanto. cataratas y glaucoma. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. o benigna: cuando se ve mal de lejos. En el niño. Además. y va aumentando progresivamente. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Es una ausencia parcial o total del iris. Se corrige con lentes tóricas. degeneración de la retina. produce fatiga visual. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . desprendimiento. ayudas ópticas e iluminación suave. En estos casos. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. o tejido pigmentado detrás de la córnea. dolores de cabeza. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. • Coloboma congénito. Malformación hereditaria y congénita. EDUCACIÓN INCLUSIVA.

control de la dieta. Se conserva la visión central. que provoca problemas en la movilidad. produciendo una disminución de la agudeza visual. defectos de refracción. • Retinosis pigmentaria. Al final del proceso. miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España.EDUCACIÓN INCLUSIVA. y pigmentación de la retina. • Retinopatía diabética. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. Como consecuencia. Puede ser unilateral o bilateral. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. reducción del campo. Produce una reducción progresiva del campo visual. La visión estará más o menos alterada. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. se observa atrofia retiniana generalizada. disminución de la agudeza visual y fotofobia. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. cicatrices y desprendimiento de retina. y problemas de campo visual. El pronóstico es negativo. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. gafas y cirugía con láser. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . pudiendo llegar a desprenderse.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. coroides o nervio óptico). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. con pérdida de campo visual y posible ceguera. 5. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. Poco a poco. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. miopía grave. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. pérdida de la visión de colores. según en qué zona esté la anomalía.

El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. El pronóstico es variable. o miopía degenerativa. • Degeneración macular. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . o ligado al sexo. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). perdiendo su fuente de nutrición. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. • Desprendimiento de retina. • Tumores de la retina. que aparece entre los 10 y los 20 años. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. La retina se separa del epitelio pigmentario. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. Puede ser traccional o exudativa. Es un deterioro de la retina. por retinopatía diabética. normalmente en niños menores de 5 años. Se puede producir a causa de traumatismos. • Degeneración retiniana de Leber. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Distrofia hereditaria recesiva. dominante. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. pérdida funcional. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. ayudas ópticas e iluminación adecuada. debido a una disminución en su funcionamiento. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

el paciente pierde visión periférica. poco a poco. DISCAPACIDAD VISUAL 18 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. Esta neuropatía daña el nervio óptico y. Glaucoma. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. Degeneración macular. EDUCACIÓN INCLUSIVA.produce un punto ciego en el centro del campo visual. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Retinosis pigmentaria. DISCAPACIDAD VISUAL 19 . Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. Desprendimiento de retina. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión.

o Catarata zonular. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). DISCAPACIDAD VISUAL 20 . Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. Cataratas. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. EDUCACIÓN INCLUSIVA. o traumática. • Luxación del cristalino. A veces. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. de sus medios de fijación. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Produce deslumbramiento y fotofobia. que empeoraría la funcionalidad visual. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. La luxación lleva consigo. la mayoría de las veces. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. una hipertensión secundaria. o Catarata congénita total del recién nacido. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. Enfermedad ocular hereditaria. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). se acompaña de microftalmia.

DISCAPACIDAD VISUAL 21 . que pueden mejorar con cirugía. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Alteración de la visión. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. 5. Si no se opera. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores). Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina. fotofobia y nistagmus. • Discromatopsia. herpes. sarampión. 5. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. por ejemplo. la degeneración de la córnea suele ser progresiva. tracoma. accidentes. Puede ser congénita o adquirida. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. gafas de sol e iluminación escasa. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Es importante para nuestros alumnos. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. EDUCACIÓN INCLUSIVA. o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. cuya patología radica en la malformación de los conos. hereditaria.5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. Se pueden utilizar ayudas ópticas. siendo muy rara en las mujeres. enfermedad congénita. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. Existe también una disminución de la agudeza visual. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores.

8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. rítmicos e involuntarios de los ojos. • Estrabismo (bizquera). Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. cuando la velocidad varía. agudeza visual y campo visual disminuidos. 5. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. 5. La causa es hereditaria. buftalmia. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA. El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Si no se trata. Hay estrabismo convergente (endotropias). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. difícilmente detectable porque no produce síntomas). opacidad del cristalino. Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. • Nistagmus o nistagmo. conduce a ceguera total. Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. el mantenimiento de la mirada. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). Hay dos tipos de nistagmo: pendular. la fijación. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. divergente (exotropia). cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. cuando la desviación es hacia fuera. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. y en resorte. rápidos.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. cuando la desviación es hacia la nariz. Movimientos repetitivos. la atención y la acomodación a distintas distancias. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado.

Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. y puede haber defectos de refracción. Hay una disminución de la agudeza visual. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . desprendimiento de retina. o por el contacto con gatos. miopía grave. Cursa con disminución de la agudeza visual. pigmento que protege frente a la luz. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. Puede ser secundaria a otra alteración. La mácula no está desarrollada en su totalidad.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. El niño infectado presenta coriorretinitis. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. etc. pueden ocasionar un nistagmo. Es una enfermedad hereditaria. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica. 5. por ejemplo. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. y leucomas corneales. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. vertical o rotatorio. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. Se puede corregir parcialmente con filtros. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. problemas cardiovasculares. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. nistagmus. EDUCACIÓN INCLUSIVA. estrabismo.

- Martín Hernández. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram). L. como el tracoma. (1988) La visión normal y anormal en los niños.12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. Madrid: ONCE.11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. apertura incompleta. 6.EDUCACIÓN INCLUSIVA. (2003) Glosario de discapacidad visual. la córnea puede verse afectada. 5. o colobomas. M. - Hyvärinen.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. por diabetes). (1988) Adiestramiento de la visión subnormal. E. - Inde. y Backman. K. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. D. lo que dificulta la visión. (1987) Apuntes sobre oftalmología. O. DISCAPACIDAD VISUAL 24 . Bibliografía - Cebrián. 5. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Madrid: ONCE. plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. Madrid: ONCE. y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. Madrid: ONCE. tumores e hipertensión).

Madrid: ONCE. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual. J. - Vila. Madrid: ONCE. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. deslumbramiento. rítmicos e involuntarios de los ojos. 1. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . 7. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. - Varios (2000). ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna. pinchando en la palabra “Soluciones”). rápidos. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. M.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. fatiga visual y problemas para el desplazamiento.

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. 4. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. 7. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. EDUCACIÓN INCLUSIVA. miopía y glaucoma 6. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. rítmicos e involuntarios de los ojos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. 5. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. azul o verde). rápidos.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. o receptor de la información. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. DISCAPACIDAD VISUAL 27 . que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. d) Las tres son correctas 9. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. y por tanto su potencia dióptrica. para enfocar los objetos a distintas distancias. transparente. c) Lente biconvexa. que varía su curvatura. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. Es decir. 9. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Actividades 1. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. 8. EDUCACIÓN INCLUSIVA. c) Son los responsables de la visión en color. d) Todas son falsas 10.

donde es elaborada.. • Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. • Ceguera parcial: se percibe luz. lupas. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz... bultos. La visión se realiza en cuatro fases: 1. la visión binocular. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias. Transmisión 4. asociadas a otras enfermedades.. no es útil para la orientación. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. la adaptación a la oscuridad. sobrevenidas. visión periférica. Percepción. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. que le son útiles para la orientación y movilidad. pero la visión de cerca es insuficiente. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. etc. a veces colores. gafas. 2. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. la visión cromática. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Transformación 3.. DISCAPACIDAD VISUAL 28 . Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

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