SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

Mecanismo de la visión humana. su rehabilitación. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. Es decir. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. o receptor de la información. Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 2. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. habilitación y estimulación visual. 1. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades.

tumores. presentes al nacer. Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. sigue y enfoca la imagen. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. traumatismos. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea.EDUCACIÓN INCLUSIVA. humor acuoso. diabetes) • Progresiva. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. etc. la visión binocular. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos). • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. etc. visión periférica. cristalino y humor vítreo) donde se busca. accidentes. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa.

o capa más externa del ojo. por delante. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. 3. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. que es la primera capa que atraviesa la luz. Las capas son tres: esclerocórnea. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. y por el humor acuoso. donde es elaborada. mantiene la forma esférica y lo protege. • Vías ópticas. DISCAPACIDAD VISUAL 5 . 3. La parte exterior se llama conjuntiva. • Anexos.1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás). de la vía óptica o de los centros corticales. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. constituida por varias capas y cámaras. úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. que la nutre por detrás.

Cuando el cristalino se opacifica. que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. que es una lente biconvexa. transparente. cuerpo ciliar y coroides. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. se hace más fino. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. Es de color negro. El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. Esta función se llama acomodación y es involuntaria. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. reduciendo así la distancia focal. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. pierde su transparencia.EDUCACIÓN INCLUSIVA. se padecen «cataratas». se abre). y por tanto su potencia dióptrica. los músculos se relajan y el cristalino. para enfocar los objetos a distintas distancias. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. Está formada por tres porciones: iris. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. Detrás del iris. Cuando se quiere ver de lejos. que varía su curvatura. que aumenta su radio de curvatura. causando pérdida visual. • Úvea: es la capa intermedia. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. unido a los músculos ciliares. vascular. El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. EDUCACIÓN INCLUSIVA. está el cristalino.

disminuye la visión nocturna y la visión periférica.EDUCACIÓN INCLUSIVA. encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. que es donde tenemos la mayor agudeza visual. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. Cuando se alteran. Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. EDUCACIÓN INCLUSIVA. azul o verde). El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. sólo se aprecian tonos grises. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. por eso. de noche. donde se forman las imágenes que vemos. fotosensibles. • Retina: La capa más interna es la retina. Pueden ser de tres tipos. La distribución de conos y bastones es irregular. DISCAPACIDAD VISUAL 7 . dejan de funcionar. Cuando disminuye la luz.

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. que es una zona sin visión (mancha ciega). EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 8 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. para prevenir el glaucoma. que puede dañar ciertas estructuras del ojo. Está rellena de humor acuoso. Cuando este líquido no drena correctamente. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. Anatomía del globo ocular. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular. la papila. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma. • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris.

Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. donde los impulsos visuales se transforman en imagen. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior). estableciéndose una red de fibras nerviosas que. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina. los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. 3. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . Para que pueda producirse la visión binocular. inferior. a través del nervio óptico. los ojos transmiten la información al cerebro. formando como una puente nervioso llamado quiasma. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada. nutrir. salen del globo ocular en dirección al cerebro. También está rellena de humor acuoso.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. a través de la coroides y la esclerótica.3 Anexos Estructuras encargadas de proteger. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. 3. Son 4 músculos rectos (superior. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. barriendo la córnea y humedeciéndola. Su misión es proteger los ojos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. es una imagen repetida. situada debajo del párpado superior. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. con un campo visual distinto. el polvo y los cuerpos extraños. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. gracias a la cual vemos en relieve. limpiando de pequeños cuerpos extraños. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. en tridimensional (estereopsis). Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. en profundidad. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. o cuando uno de los ojos no ve bien. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. o Aparato lacrimal (lágrimas. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. Esto ocurre en el estrabismo. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. DISCAPACIDAD VISUAL 10 .

EDUCACIÓN INCLUSIVA. por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. 4. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. de cerca y de lejos. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. en combinación con el cerebro. DISCAPACIDAD VISUAL 11 . de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. Se hace la prueba con cada ojo. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. así. Optotipo con dibujos. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir.

Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. por ejemplo. Una persona con un campo visual normal. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. y la visión 0 es la amaurosis. una agudeza visual de 0. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. 2/60. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. a efecto normativo. Así.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Una agudeza visual de 1/60. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. la percepción del contraste. El campo visual se mide con el campímetro. una visión de 0. o inferior. la visión de la pizarra y la visión de colores. Cuando existen dificultades en la agudeza visual. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. o islotes sin visión. mirando hacia el frente. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria.3 estaría por debajo de lo normal. o ceguera total. localización de elementos o la lectura globalizada. Por ejemplo. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . la zona que puede ser vista sin mover los ojos. la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas. La visión de 0.8 se considera normal. habrá problemas en la lectura y escritura. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula.1 corresponde a la ceguera legal. en el mejor de los dos ojos.

DISCAPACIDAD VISUAL 13 . que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. 3.. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. 4. a veces colores. 2.. Ceguera parcial: se percibe luz.. pero la visión de cerca es insuficiente. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. bultos. no es útil para la orientación. que le son útiles para la orientación y movilidad.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. lupas. EDUCACIÓN INCLUSIVA.. gafas..

EDUCACIÓN INCLUSIVA.1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. • Hipermetropía: El ojo. tiene capacidad para ver nítidamente. En el ojo normal. miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. Cuando el músculo ciliar se contrae. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. dando una imagen nítida del objeto. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. su poder de refracción. hipermetropía. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. se debe a defectos de refracción: presbicia. el ojo es hipermétrope. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. Es la imposibilidad de ver de cerca. 5. convexas o positivas. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. o emétrope. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . aunque varíe la distancia de los objetos. que se inserta sobre el músculo ciliar. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y. sin corrección (la visión de lejos no se modifica). por tanto. Se corrige con lentes divergentes o negativas. Se corrige con lentes convergentes. gracias a la acomodación del cristalino. y ven muy bien de cerca. Cuando esto no sucede. 5. Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. la zónula.

o benigna: cuando se ve mal de lejos. es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. Es una ausencia parcial o total del iris. o Miopía simple. En el niño. degeneración de la retina. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. cataratas y glaucoma. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . Por tanto. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. retina. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. Además. ayudas ópticas e iluminación suave. y va aumentando progresivamente. • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. o tejido pigmentado detrás de la córnea. Malformación hereditaria y congénita. que suele ser bilateral y hereditaria. pero no hay progresión de la enfermedad. desprendimiento. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. produce fatiga visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. En estos casos. dolores de cabeza. • Coloboma congénito. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. Se corrige con lentes tóricas. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. fotofobia. etc. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino.

miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. El pronóstico es negativo. Poco a poco. Produce una reducción progresiva del campo visual. disminución de la agudeza visual y fotofobia. y pigmentación de la retina. control de la dieta. miopía grave. • Retinopatía diabética. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. se observa atrofia retiniana generalizada. produciendo una disminución de la agudeza visual. Como consecuencia. Al final del proceso. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. La visión estará más o menos alterada. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. con pérdida de campo visual y posible ceguera. Puede ser unilateral o bilateral. • Retinosis pigmentaria. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. Se conserva la visión central. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. que provoca problemas en la movilidad. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. y problemas de campo visual. reducción del campo. coroides o nervio óptico). según en qué zona esté la anomalía. defectos de refracción. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. cicatrices y desprendimiento de retina. pudiendo llegar a desprenderse. 5. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. gafas y cirugía con láser.EDUCACIÓN INCLUSIVA.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. pérdida de la visión de colores. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. Distrofia hereditaria recesiva.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Puede ser traccional o exudativa. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). o miopía degenerativa. dominante. pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La retina se separa del epitelio pigmentario. normalmente en niños menores de 5 años. que aparece entre los 10 y los 20 años. pérdida funcional. Es un deterioro de la retina. EDUCACIÓN INCLUSIVA. El pronóstico es variable. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. ayudas ópticas e iluminación adecuada. por retinopatía diabética. perdiendo su fuente de nutrición. • Desprendimiento de retina. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. • Degeneración retiniana de Leber. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. Se puede producir a causa de traumatismos. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. o ligado al sexo. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. debido a una disminución en su funcionamiento. • Degeneración macular. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. • Tumores de la retina.

Glaucoma. Esta neuropatía daña el nervio óptico y. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.produce un punto ciego en el centro del campo visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Degeneración macular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. poco a poco.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL 18 . el paciente pierde visión periférica. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Desprendimiento de retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Retinosis pigmentaria. DISCAPACIDAD VISUAL 19 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel.

Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. o Catarata zonular. DISCAPACIDAD VISUAL 20 . una hipertensión secundaria. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). que empeoraría la funcionalidad visual. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. Produce deslumbramiento y fotofobia. La luxación lleva consigo. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. 5. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. o traumática. la mayoría de las veces. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. Enfermedad ocular hereditaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA. A veces. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). se acompaña de microftalmia. • Luxación del cristalino. de sus medios de fijación. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. Cataratas. opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino.EDUCACIÓN INCLUSIVA. o Catarata congénita total del recién nacido.

Se pueden utilizar ayudas ópticas. por ejemplo. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. que pueden mejorar con cirugía. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 5. tracoma. sarampión. Existe también una disminución de la agudeza visual. • Discromatopsia. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . la degeneración de la córnea suele ser progresiva. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia).5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. Alteración de la visión. fotofobia y nistagmus. cuya patología radica en la malformación de los conos. hereditaria. herpes. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina. enfermedad congénita. Si no se opera. gafas de sol e iluminación escasa.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores). 5. o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia.EDUCACIÓN INCLUSIVA. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. siendo muy rara en las mujeres. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias. Puede ser congénita o adquirida. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Es importante para nuestros alumnos. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. accidentes. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras.

y en resorte. difícilmente detectable porque no produce síntomas). glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA. Si no se trata. divergente (exotropia). 5. Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. cuando la velocidad varía. el mantenimiento de la mirada. rápidos. • Nistagmus o nistagmo. cuando la desviación es hacia la nariz. opacidad del cristalino. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. Movimientos repetitivos. la atención y la acomodación a distintas distancias. agudeza visual y campo visual disminuidos. cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. la fijación. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. Hay dos tipos de nistagmo: pendular. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Hay estrabismo convergente (endotropias). El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. conduce a ceguera total. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. • Estrabismo (bizquera). La causa es hereditaria. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. cuando la desviación es hacia fuera. rítmicos e involuntarios de los ojos. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. buftalmia.

y puede haber defectos de refracción. La mácula no está desarrollada en su totalidad. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. Hay una disminución de la agudeza visual. Es una enfermedad hereditaria. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. o por el contacto con gatos. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. y leucomas corneales. problemas cardiovasculares. nistagmus. 5. El niño infectado presenta coriorretinitis. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cursa con disminución de la agudeza visual. Puede ser secundaria a otra alteración. vertical o rotatorio. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. por ejemplo. estrabismo. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . etc. Se puede corregir parcialmente con filtros. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. pigmento que protege frente a la luz. pueden ocasionar un nistagmo. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. desprendimiento de retina. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. miopía grave.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

lo que dificulta la visión. (2003) Glosario de discapacidad visual. tumores e hipertensión). plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. - Martín Hernández. Madrid: ONCE. apertura incompleta. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram).10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. D. O. Madrid: ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL 24 .11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. Madrid: ONCE. papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. E. - Inde. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). o colobomas. Bibliografía - Cebrián. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado. y Backman. (1988) La visión normal y anormal en los niños. la córnea puede verse afectada. (1988) Adiestramiento de la visión subnormal.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Madrid: ONCE. por diabetes). - Hyvärinen. (1987) Apuntes sobre oftalmología.12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. como el tracoma. L. 5. 6. M. K. 5.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. J. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta.EDUCACIÓN INCLUSIVA. 7. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . Madrid: ONCE. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna. 1. rápidos. ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. rítmicos e involuntarios de los ojos. Madrid: ONCE. fatiga visual y problemas para el desplazamiento. - Varios (2000). DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. - Vila. deslumbramiento. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. pinchando en la palabra “Soluciones”). M.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. 4. azul o verde). 7. ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. rítmicos e involuntarios de los ojos. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. miopía y glaucoma 6. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. rápidos. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. 5. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria.

DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. d) Todas son falsas 10. c) Lente biconvexa. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. c) Son los responsables de la visión en color. Es decir. y por tanto su potencia dióptrica. para enfocar los objetos a distintas distancias. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. Actividades 1.EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. 8. o receptor de la información. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. que varía su curvatura. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 27 . d) Las tres son correctas 9. 9. transparente. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral.

que le son útiles para la orientación y movilidad. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. DISCAPACIDAD VISUAL 28 . Transformación 3. pero la visión de cerca es insuficiente. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo... La visión se realiza en cuatro fases: 1. etc. 2. no es útil para la orientación. la visión cromática. gafas. • Ceguera parcial: se percibe luz.. lupas.. bultos. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. asociadas a otras enfermedades. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. a veces colores. Transmisión 4. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación.EDUCACIÓN INCLUSIVA. visión periférica. la visión binocular. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. sobrevenidas. donde es elaborada. Percepción. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores.. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. la adaptación a la oscuridad. • Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful