FISIOTERAPIA

Definicin:
La palabra Fisioterapia proviene de la unin de las voces griegas: physis, que
significa Naturaleza y therapeia, que quiere decir Tratamiento.
Por tanto, desde un punto de vista etimolgico, Fisioterapia o physis-therapeia
significa Tratamiento por la Naturaleza, o tambin Tratamiento mediante
Agentes Fsicos.

FISIOTERAPIA ORAL:
1.- INTRODUCCION:
El control de las bacterias carigenas puede hacerse, desde el punto de vista
terico, por tres mtodos:
a.-Mtodos mecnicos
b- Mtodos qumicos
c- Mtodos inmunolgicos
a.- Los mtodos mecnicos: Que incluyen la utilizacin del cepillo dental y del
hilo dental, son los ms conocidos y difundidos.
b- Los mtodos qumicos: Con sustancias antibacterianas, se vienen
empleando con cierto xito en los ltimos aos, sobre todo en pacientes con
patologa periodontal o con una alta actividad de caries.
El antibacteriano ms efectivo y ms estudiado es el gluconato de clorhexidina.
c- Los mtodos inmunolgicos: Comprenden a las denominadas "vacunas
anticaries". Debido a que todava no se conocen con exactitud los mecanismos
antignicos del S. mutans y a la complejidad de los procesos involucrados en el
sistema inmune, las vacunas an no estn disponibles para ser aplicadas en
pacientes. Sin embargo, se espera que en un futuro cercano el control
inmunolgico de la caries dental se pueda aplicar masivamente en poblaciones
con alto riesgo de adquirir la enfermedad.
La fisioterapia oral es un conjunto de procedimientos clnicos destinados a
promover el control de la placa bacteriana en el paciente y consta de tres
partes:
- Instruccin de higiene oral.
- Detartraje.
- Pulido de dientes.

Nuestra salud oral depende de los cuidados que nosotros

tengamos con nuestra boca, por eso es muy importante
aprender a cepillarnos correctamente.

INSTRUCCION DE HIGIENE ORAL:

Este procedimiento tiene como objetivo fundamental ensear al paciente a
efectuar una adecuada higiene bucal. Esto no slo quiere decir que el paciente
debe ser instruido para que limpie correctamente su boca, sino tambin implica
que sea lo suficientemente motivado para que adopte esta prctica como un
hbito.
Se recomienda que en el paciente peditrico la instruccin de higiene oral
(IHO) sea efectuada en presencia de los padres, quienes deben ser
debidamente concientizados sobre su responsabilidad en la supervisin del
procedimiento. En los adolescentes, la IHO puede ser directa.
Son importantes las caractersticas que debe tener el cepillo dental.

Detartraje y pulido de dientes:

El detartraje tiene el propsito de eliminar el trtaro de los dientes y el pulido se
hace para eliminar las pigmentaciones extrnsecas y alisar las superficies
dentales.
TCNICA DE BASS
Esta tcnica es de gran utilidad para pacientes con
inflamacin gingival y surcos periodontales profundos.
El cepillo se sujeta como si fuera un lpiz, y se coloca
de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en
el maxilar superior y hacia abajo en la mandbula
formando un ngulo de 45 grados en relacin con el eje
longitudinal de los dientes para que las cerdas
penetren con suavidad en el surco gingival. Asimismo, se presiona con
delicadeza en el surco mientras se realizan pequeos movimientos vibratoros
horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15 segundos por rea. Si aI

cabo de esos, movimiento el cepillo de desliza en direccin oclusal para limpiar

las caras vestibulares o linguales de los dientes se denomina mtodo de Bass
modificado.El ruido por frotamiento de las cerda; indica presin excesiva de la
vibracin o movimientos desmesurados el mago del cepillo se mantiene
horizontal durante el aseo de las caras vestibulares de todos los dientes y las
caras linguales de los molares y premolares pero se sostiene en sentido
vertical durante e1 cepillado de las caras linguales de los incisivos superiores e
inferiores en las caras oclusales se cepillan, haciendo presin en surcos y
fisuras y con movimientos cortos anteroposteriores.

Tcnica de Bass Modificada.

Es la ms efectiva. Sitamos el cepillo con una inclinacin de 45. Se trata de
realizar unos movimientos vibratorios anteroposteriores, pero sin desplazar el
cepillo de su punto de apoyo. Deben ser movimientos muy cortos para que las
cerdas se flexionen sobre sus propios ejes pero que las puntas no se
desplacen de los puntos de apoyo.

As conseguimos desmenuzar la placa bacteriana, que asciende por el

penacho, por lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los
penachos se cargan de placa bacteriana. Es una tcnica muy recomendada en
adultos. Se deben ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia
que hemos explicado antes. En la cara masticatoria de los dientes hacer
movimientos de fregado rpido para eliminar todos los restos de alimentos.

Tcnica de Stillman modificada

Que consiste en poner las puntas de las cerdas del cepillo a 45 con respecto
del eje dentario; el cepillo se recarga desde la enca y se realiza un movimiento
de giro para estimular la enca y retirar los restos de alimentos y placa
dentobacteriana retenida en los dientes. El movimiento de giro estimular la
secrecin de lquido crevicular y estimular la circulacin sangunea de la
enca.

Los dientes superiores se cepillan de arriba

hacia abajo y los de abajo se cepillan de abajo hacia
arriba, abarcando la enca, tanto por fuera como por
dentro.

Es importante tener un orden para el

cepillado, por lo que es recomendable iniciar en los molares
superiores derechos y, siguiendo las manecillas del reloj, se
contina con los premolares, caninos e incisivos; la
siguiente hemiarcada hasta terminar en el segundo molar
superior izquierdo; la parte de abajo se inicia con los
molares izquierdos y se termina en los molares derechos.

Es recomendable pasar entre 7 y 10 veces el cepillo en

cada grupo de dientes; la parte activa de un cepillo debe de abarcar el
ancho de dos dientes.
Para cepillar las caras palatinas y linguales de sus
dientes inferiores, el cepillo debe ubicarse desde la
encia realizando un movimiento de una sola intencin,
para retirar los restos de los alimentos y placa
dentobacteriana.

Finalmente, cepille las caras triturantes u oclusales de

los dientes posteriores; se debe de realizar un
movimiento circular del centro del diente a la periferia,
con la finalidad de retirar los restos de alimentos que se
quedan retenidos por la anatoma compleja de este
grupo de dientes.