ENTREVISTA AL NIO

DATOS DE IDENTIFICACIN
NOMBRE _____________________________________________________________
EDAD ACTUAL ________________________________________________________
DOMICILIO ___________________________________________________________
GRADO ESCOLAR QUE CURSA _________________________________________
NOMBRE DE LA ESCUELA _____________________________________________

DATOS FAMILIARES
NOMBRE DEL PADRE __________________________________________________
NOMBRE DE LA MADRE _______________________________________________
CUANTOS HERMANOS TIENE?_________________________________________
CUAL ES EL PROBLEMA POR EL QUE ACUDES A SOLICITAR AYUDA?
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Haz estado antes en tratamiento por este problema?___________________________
Haz tenido contacto con psiclogo anteriormente? _____________________________

EXPLORACION SOBRE SUS GUSTOS

Qu haces en tus tiempos libres?
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Tienes alguna actividad que te guste hacer mucho?
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Qu msica te gusta?
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Practicas algn deporte o te gusta alguno?
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Cmo te llevas con tus amigos?
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Qu actividades haces con ellos?
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Haz escuchado acerca de las drogas?
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Qu piensas acerca de ellas?
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Qu piensas de las chicas?

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Qu piensas del noviazgo?
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Cuntame, se puede saber si tienes novia o no? ___________________
Cmo vez las relaciones sexuales en la adolescencia?
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PERCEPCION SOBRE SU PROPIA CONDUCTA

Qu haces en tu casa en un da normal?

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Cundo estas con tu mam, platicas con ella? De que temas?
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Hacen actividades juntos? Cmo cuales?
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Hay alguna razn por la que pelees o discutas con tu mam?
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Buscas solucionarlo? Cmo?

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ESCUELA
Cuntame Cmo te va en la escuela?
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Qu materias son las que te gustan? Por qu?
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Hay algunas materias que o te gusten tanto? Por qu?
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Cmo te llevas con tus maestros?
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Te regaan? Porque?
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Qu piensas de la escuela? De tus maestros?
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Qu te gusta ms de la escuela?
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Qu no te gusta de la escuela?

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Haz estado en alguna otra escuela antes que esta? Hace mucho tiempo?
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Cules son las razones de tu cambio?
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EXPECTAVITAS
Qu te gustara hacer terminando la secundaria?
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Hay algo en lo que te gustara dedicarte de adulto?
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Te gustara ser como alguien en el futuro? Quin? Por qu?

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PERCEPCION SOBRE SUS PADRES Y ENTORNO FAMILIAR

Te gusta estar en tu casa?
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Qu es lo que mas te gusta y menos te gusta?

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Te dice de una manera especial en tu casa?
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Qu es lo que mas te gusta de tu mam?
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Qu es lo que menos te gusta de tu mam?
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Tienes hermanos? De que edades?
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Qu piensas de tus hermanos?

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Qu actividades hacen como familia?
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CONDUCTA INDIVIDUAL
Que es lo que no te gusta hacer?

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Tienes miedo a algo?
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Qu opinin tienen de ti tus amigos?

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Tienes algn apodo? Cul? Te gusta y por que te dicen as?
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Tocas algn instrumento? ________________________________________________
Te gustara practicarlo? Si ___ No____ Lo practicas? _______________
Con qu frecuencia? ________________________

Platcame algo de tu vida que no ha gustado?

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Platcame algo de tu vida que consideres feliz o grato? ________________________
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COMENTARIOS:

OBSERVACIONES:

FECHA ________________________________________________
APLICO_________________________________________________