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TEMA 7
EL SERVICIO DE FARMACIA y ANIMALARIO
La farmacia
Los hospitales debern disponer de servicios o unidades de farmacia hospitalaria con arreglo a
los mnimos establecidos por la ley.
Est integrado por Farmacuticos, FIR, DUE, Auxiliares de Enfermera, Auxiliares
Administrativos, y Celadores. . El servicio estar bajo la direccin de un farmacutico.
Segn la Ley 25/1990, de 20 de diciembre, del Medicamento (modificada por Real Decreto
725/2003, de 13 de junio, por el que se desarrollan determinados aspectos del artculo 100 de la
Ley 25/1990), los hospitales con 100 o ms camas contarn con servicio de farmacia
hospitalaria bajo la titularidad y responsabilidad de un farmacutico especialista en farmacia
hospitalaria. Dependiendo del volumen, actividades y tipo de hospital se establecer
reglamentariamente la necesidad de farmacuticos adicionales en la farmacia del hospital.
Los hospitales del ms alto nivel y aquellos otros que se determinen debern disponer de
servicios o unidades de farmacologa clnica.
Los hospitales con menos de 100 camas que no deseen establecer servicios farmacuticos
podrn solicitar de las Comunidades Autnomas autorizacin para mantener un depsito de
medicamentos bajo la supervisin y control de un farmacutico. Las condiciones, requisitos y
normas de funcionamiento de tales depsitos sern determinados por la autoridad sanitaria
competente.
Para lograr el uso racional de los medicamentos, las unidades o servicios de farmacia
hospitalaria realizarn las siguientes funciones:
a) Garantizar y asumir la responsabilidad tcnica de la adquisicin, calidad, correcta
conservacin, cobertura de las necesidades, custodia, preparacin de frmulas
magistrales o preparados oficiales y dispensacin de los medicamentos precisos para las
actividades intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios,
que requieran una particular vigilancia, supervisin y control.
b) Establecer un sistema eficaz y seguro de distribucin de medicamentos, tomar las
medidas para garantizar su correcta administracin, custodiar y dispensar los productos
en fase de investigacin clnica y velar por el cumplimiento de la legislacin sobre
estupefacientes y psicotropos o de cualquier otro medicamento que requiera un control
especial.
c) Formar parte de las comisiones hospitalarias en que puedan ser tiles sus conocimientos para la seleccin y evaluacin cientfica de los medicamentos y de su empleo.
d) Establecer un servido de informacin de medicamentos para todo el personal del
hospital, un sistema de frmaco-vigilancia intrahospitalario, estudios sistemticos de
utilizacin de medicamentos y actividades de farmacocintica clnica.
e) Llevar a cabo actividades educativas sobre cuestiones de su competencia dirigidas al
personal sanitario del hospital y a los pacientes
f) Efectuar trabajos de investigacin propios o en colaboracin con otras unidades o
servicios y participar en los ensayos clnicos con medicamentos.
El sistema de distribucin en "dosis/da" o "Unidosis"
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La distribucin de medicamentos se realiza por dosis/da que utilizan cada uno de los pacientes
ingresados. Se incluyen generalmente en los siguientes servicios: Ciruga, Medicina Interna,
Traumatologa, Geriatra, Neumologa, Ginecologa, etc.
Normalmente los dos sistemas acaban coexistiendo, formando un sistema mixto.
Funciones del celador en el servicio de farmacia
Recepcin de material.
Transporte de material dentro de la Farmacia.
Distribucin de medicacin y dems productos galnicos a las Unidades del Hospital
(farmacia ligera)
Transporte de productos desde otras unidades del hospital hasta la farmacia
Preparacin de alcohol
Controles e inventarios
Custodia de la farmacia
El animalario
Introduccin
Una de las funciones principales de las Instituciones Sanitarias es la investigacin. Y una parte
esencial de la investigacin es la experimentacin con animales. Por ello, el Estatuto de
Personal no Sanitario se refiere a "los animales utilizados en los quirfanos experimentales y
laboratorios".
La dependencia del Hospital en donde se realizan experimentos con animales se denomina
Animalario. Es un servicio hospitalario donde se cuida a los animales que van a ser sometidos a
un proceso de experimentacin en el centro. Tambin se le conoce con el nombre de estabulario.
Su finalidad es asegurar dicha proteccin y, en particular, que a los animales utilizados se les
concedan los cuidados adecuados; que no se les cause innecesariamente dolor, sufrimiento,
angustia o lesin prolongados; que se evite toda duplicacin intil de procedimientos, y que el
nmero de animales utilizados en los procedimientos se reduzca al mnimo, aplicando en lo
posible mtodos alternativos.
La utilizacin de animales en los procedimientos, docencia u otros fines cientficos slo
podr tener lugar cuando esta persiga los siguientes fines:
a) La investigacin cientfica, incluyendo aspectos como la prevencin de enfermedades,
alteraciones de la salud y otras anomalas o sus efectos, as como su diagnstico y
tratamiento en el hombre, los animales o las plantas; el desarrollo y la fabricacin de
productos farmacuticos y alimenticios y otras sustancias o productos, as como la
realizacin de pruebas para verificar su calidad, eficacia y seguridad.
b) la valoracin, deteccin, regulacin o modificacin de las condiciones fisiolgicas en
el hombre, en los animales o en las plantas.
c) La proteccin del medio ambiente natural, en inters de la salud o del bienestar del
hombre o los animales y mantenimiento de la biodiversidad.
d) La educacin y la formacin.
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e) la investigacin mdico-Legal.
Definiciones
A los efectos del Real Decreto 1201/2005, se entender por:
a) Animal: cualquier ser vivo vertebrado no humano, incluidas las cras de vida propia o
las formas de cra en reproduccin, excluidas las formas fetales o embrionarias.
b) Animales de cra: los animales especialmente criados para su utilizacin en los
procedimientos en establecimientos aprobados o registrados por la autoridad competente.
.
c) Animales de experimentacin: los animales utilizados o destinados a ser utilizados
en los procedimientos.
d) Animales de experimentacin adecuadamente anestesiados: los animales privados
de sensaciones mediante el empleo de mtodos efectivos de anestesia, local o general
e) Centro o establecimiento: toda instalacin, edificio, grupo de edificios u otros
locales, incluidos aquellos no totalmente cerrados o cubiertos, as como las instalaciones
mviles y todo el conjunto de medios personales y materiales organizados por su titular
para la cra, el suministro o la utilizacin de animales de experimentacin. Se distinguen:
- Centro de cra: cualquier establecimiento donde se cran animales de experimentacin.
- Centro suministrador: cualquier establecimiento que suministra y mantiene
animales de experimentacin, no nacidos en el mismo centro.
- Centro usuario: cualquier establecimiento en el que se utilicen animales de
experimentacin.
f) Compartimiento: pequeo recinto de tres lados, generalmente con un comedero y
bebedero con separaciones laterales, donde pueden mantenerse atados uno o ms
animales.
g) Jaula: receptculo fijo o mvil cerrado por paredes slidas y, al menos por un lado,
con barrotes o tela metlica o, en su caso, redes, donde se alojan o transportan uno o ms
animales.
h) Persona competente: cualquier persona que, en funcin de su formacin, se
encuentre capacitada legalmente, al amparo del Real Decreto 1201/2005, para realizar
las funciones previstas en l.
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b) Que se limite al mnimo imprescindible cualquier restriccin que les impida satisfacer
sus necesidades fisiolgicas y etolgicas.
c) Que las instalaciones y las condiciones ambientales en las que se cren, mantengan,
custodien o se utilicen los animales de experimentacin, les garanticen un adecuado
nivel de bienestar y que ello se verifique diariamente.
d) Que se disponga de medidas, medios e instalaciones que garanticen la eliminacin, en
el plazo ms breve posible, de cualquier deficiencia que provoque alteraciones en el
estado de salud o bienestar de los animales, con las alarmas necesarias.
e) Que las normas de trabajo e instrucciones de uso de todos los elementos consten por
escrito.
f) Que tengan previsto por escrito un plan de actuacin en caso de emergencia o
catstrofe.
g) Que se evite el acceso al interior de las instalaciones de personal no autorizado.
h) Que e] bienestar y la salud de los animales sean supervisados por e] persona]
competente para prevenir el dolor, as como el sufrimiento, la angustia o el dao
duraderos.
Los centros usuarios deben disponer, adems, de instalaciones adecuadas para la realizacin de
necropsias, tomas de muestras y pruebas sencillas de diagnstico.
Identificacin de animales confinados
Todas las jaulas o sistemas de confinamiento de animales debern estar etiquetados y en la
etiqueta se consignarn los datos de identificacin de los animales all alojados. A menos que no
sea posible por las circunstancias o las caractersticas de los animales all confinados, se
especificarn, como mnimo, los datos que se relacionan:
Especie
Sexo
Fecha de nacimiento
Fecha de cruce
Nmero de animales
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Las jaulas estn colocadas sobre estanteras metlicas rodantes para que puedan transportarse
fcilmente para su limpieza.
Como cama para estos roedores se emplea la viruta. Esta posee las siguientes ventajas: un alto
poder de absorcin, su fcil colocacin, su carcter atxico y su fcil combustin que permite
destruirla mediante incineracin. Se pondr especial cuidado en evitar la utilizacin de serrn u
otro material de cama derivado de madera tratada qumicamente.
El pienso se les proporciona colocndolo sobre la rejilla metlica superior donde pueden
acceder a l sin-ninguna dificultad. El agua se les proporciona mediante biberones de cristal con
tetinas de acero inoxidable colocados sobre la rejilla.
Todos los animales dispondrn siempre de agua potable no contaminada.
Los biberones sern de material transparente para permitir e] control de su contenido. Conviene
que sean de boca ancha para facilitar su limpieza y, si se utiliza material plstico, no liberarn
sustancias solubles. Tapas, tapones y tubos sern esterilizables y de fcil limpieza. Los
biberones y accesorios sern desmontables y se limpiarn y esterilizarn a intervalos regulares.
Los sistemas automticos de bebida se controlarn, revisarn y limpiarn regularmente para
evitar accidentes y la propagacin de infecciones.
Los conejos se mantienen en jaulas metlicas horizontales o verticales divididas en habitculos
individuales en los cuales van adaptados los comederos y bebederos.
La limpieza de celdas y de materia], as como su desinfeccin, se realiza con la periodicidad
necesaria para garantizar unas condiciones ptimas de higiene. Los comederos, bebederos y
dems utensilios utilizados para la alimentacin se limpiarn de forma regular y, en su caso, se
esterilizarn. Si se utilizan alimentos hmedos o que se contaminen fcilmente con agua, orina,
etc., ser necesaria su limpieza diaria.
Aunque e] proceso de distribucin de comida puede variar segn la especie, debe realizarse de
forma que satisfaga las necesidades fisiolgicas del animal. Todos los animales podrn acceder
a] alimento. La cantidad de alimento y la bebida son revisadas diariamente procediendo a su
reposicin cuando fuera necesario.
Con respecto al sistema productivo, ste nunca se realiza al azar; para ello se escogen siempre
aquellos individuos que presenten unas mejores condiciones y procurando que stos procedan
de unidades de cra diferentes con el fin de evitar al mximo la consanguinidad, lo cual
producira una progresiva degeneracin.
El sistema de produccin empleado para el ratn es el de harn, compuesto por un macho y tres
hembras que conviven de forma continuada hasta su renovacin
Con respecto al sistema productivo empleado para la rata, se sigue el siguiente proceso: en
primer lugar se realiza durante varios das un anlisis microscpico del ciclo estral con el fin de
garantizar que la rata hembra tiene un ciclo regular, ste puede ser de cuatro das y en algunos
casos de cinco das si se repite la fase de estro (periodo de celo) lo cual puede considerarse
como regular. El da que corresponde la fase de pro estro se une con el macho y al da siguiente
durante la fase de estro, que es cuando se produce el apareamiento, se realiza el anlisis
microscpico de flujo vaginal; una vez visualizados los espermatozoides se 'procede
seguidamente a la separacin de la hembra. Con este sistema se garantiza con exactitud la edad
futura de los fetos, y permite predecir una produccin determinada para una fecha determinada.
Tanto para ratas como para ratones, el destete se realiza a los 21 das y el sexado se realiza a los
28 das.
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Las unidades de cra son renovadas cada 6 7 meses con el fin de evitar el proceso degenerativo
que se produce en las cras cuando existe una edad avanzada en los reproductores.
El sacrificio de los animales se produce al finalizar un experimento o debido a un exceso de
produccin tanto en nmero como en un sexo determinado. Esto sucede porque las
predicciones, en algunos casos, no coinciden con lo que realmente se va a utilizar. El sacrificio
se realiza con tcnicas diferentes segn las necesidades. Estas pueden ser por inhalacin de ter
anestsico, por inhalacin de CO2 en cmara eutansica, por inyeccin intraperitoneal de
pentobarbital sdico o por decapitacin. Los cadveres son almacenados en un arcn congelador
hasta su traslado para su posterior incineracin.
Funciones del celador
El arto 14-2.21 del Estatuto de Personal no Sanitario establece entre las funciones de los
celadores que: "Tendrn a su cargo los animales utilizados en los quirfanos experimentales y
laboratorios, a quienes cuidarn, alimentndolos, manteniendo limpias las jaulas y asendolos,
tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como despus de aqullas y siempre
bajo las indicaciones que reciban de los mdicos, supervisoras o enfermeras que las sustituyan
en sus ausencias".
a) cuidados:
Como cuidadores se encargaran del adecuado manejo de cada uno de los animales, segn
sus caractersticas
b) alimentacin
Los celadores suministrarn al animal los alimentos que precise, en las cantidades
adecuadas a sus caractersticas y necesidades. La racin suministrada ha de ser sabrosa,
econmica y bien equilibrada
Una vez mezclado el alimento, este ser administrado al animal por varios sistemas:
cilindros comprimidos (pellet), grnulos, galletas, etc.
En algunos casos se utilizarn preparados industriales que aunque suponen un mayor
costo tienen una mayor calidad nutritiva y sanitaria
Se encargaran de que los bebedores estn siempre abastecidos de agua
c) limpieza
Los celadores debern lavar las cubetas y jaulas de los animales con la periodicidad
necesaria segn las caractersticas sanitarias de cada animal
Tambin renovarn y limpiarn los lechos, comederos y bebederos de las jaulas segn la
periodicidad indicada
Retirarn en todo momento los elementos que provoquen malos olores o contaminacin:
excrementos, cadveres
Las bandejas destinadas a recoger excrementos se limpiarn y esterilizarn varias veces
por semana (unas tres veces)
Asearn a los animales antes y despus de ser sometidos a las pruebas de
experimentacin
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