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Manual De Procedimientos de

Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

SERVICIO DE RADIOLOGA E IMAGEN

HCGFAA

Manual De Procedimientos de
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Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

INDICE--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 2

PRESENTACIN----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5

OBJETIVO DEL MANUAL----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6

MARCO JURIDICO------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7

DENOMINACIN DE PROCEDIMIENTO-------------------------------------------------------------------------------------------------------13
SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES EXTERNOS. --------------------------------------14
SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS -------------------------------18
SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES DERIVADOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS.---23
SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS PORTATILES EN URGENCIAS Y HOSPITALIZADOS------------------------27

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SOLICITUD PARA PROCESO DE APOYO DE RAYOS X PARA EL PACIENTE PROGRAMADO PARA CIRUGA-----------32
SOLICITUD PARA ESTUDIOS CONTRASTADOS DE CONSULTA EXTERNA-------------------------------------------------36
SOLICITUD PARA ESTUDIOS CONTRASTADOS HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS----------------------------------------42
ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE CONSULTA EXTERNA---------------------------------------------- 48
ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS----------------------54
ESTUDIOS DE ULTRASONIDOS DE CONSULTA EXTERNA -----------------------------------------------------------------60
ESTUDIOS DE ULTRASONIDOS HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS---------------------------------------------------------66
PREVENCIN DE REACCIONES DEBIDO AL USO DE MEDIO DE CONTRASTE-------------------------------------------72
DOSIMETRIA---------------------------------------------------------------------------------------------------------------80

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CONSENTIMIENTO INFORMADO-----------------------------------------------------------------------------------------84
CONTROL DE CALIDAD---------------------------------------------------------------------------------------------------87
EVALUACION DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E IMAGEN PROPIOS Y SUBROGADOS------------92
ANEXOS Y SOLICITUDES--------------------------------------------------------------------------------------------------105
SEALIZACIN-----------------------------------------------------------------------------------------------------------109
FLUJOGRAMAS-----------------------------------------------------------------------------------------------------------113

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PRESENTACIN

El presenta manual integra los procesos y sub procesos para el ejercicio de las funciones efectuadas a el
Departamento de Radiologa e Imagen, el cual fue creado para apoyo en la atencin mdica con la
realizacin de estudios de gabinete con fines diagnsticos y/o teraputicos.
El Servicio de Radiologa e Imagen pertenece a la divisin de paramdicos, dependiente de la subdireccin
de auxiliares de diagnostico tratamiento y paramdicos.
El mbito de accin del Departamento de Imagenologia, se desarrolla principalmente en el rea asignada
para l, con actividades en salas de Rayos X, sala de Ultrasonido, Tomografa Axial Computada, mamografa,
resonancia magntica, Recepcin, Archivo Radiolgico, Oficina de Radiologa, Sala de Interpretacin, en
Quirfano, salas de Admisin, Hospitalizacin con el apoyo de equipos porttiles de Rayos X Imagen.
El Jefe del Departamento es el encargado de difundir entre el personal asignado a esta rea el contenido del
manual as como a otros departamentos que requieran este recurso, con el fin de permitir una adecuada
relacin Interdepartamental, para el cumplimiento de los objetivos. Ser tambin responsabilidad del Jefe de
Departamento vigilar la aplicacin del contenido, as como la actualizacin del manual cada ao.

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OBJETIVO:

El presente manual tiene como objetivo primordial dar a conocer entre su personal, as como con las reas
con que se relaciona de una manera sencilla la secuencia y el seguimiento ordenado de cada uno de los
procesos que se llevan en el Servicio de Radiologa e Imagen con el fin de satisfacer con eficiencia y eficacia
la demanda de estudios de radiologa e imagen que requieren del Hospital y de la consulta externa.
Con el conocimiento por parte del personal que labora en el rea se facilitara la interrelacin con los
medico solicitantes, a los cuales se les orientar y apoyar en el manejo de pacientes con los estudios que se
requieran.
Este servicio a el hospital estar sujeto a procedimientos de supervisin y evaluacin con el fin de mantener
en la institucin y el servicio, un alto nivel en la calidad de los servicios que proporciona.

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MARCO JURDICO

LEY GENERAL DE SALUD


CAPITULO PRIMERO, DISPOSICIONES GENERALES

ARTICULO 1 .- LA PRESENTE LEY REGLAMENTA EL DERECHO A LA SALUD, EN TERMINOS DEL


ARTICULO 4 DE LA CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

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CAPITULO I.
DISPOSICIONES COMUNES
ARTICULOS DEL 23 AL 27.

CAPITULO II.
ATENCIN MEDICA.
ARTICULOS DEL 32 AL 33.
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CAPITULO III.
PRESTADORES DE SERVICIO DE SALUD.
ARTICULOS DEL 34 AL 40 Y DEL 45 AL 49.

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CAPITULO IX.
DISPOSICIONES PARA LA PRESENTACIN DE LOS SERVICIOS AUXILIARES DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

SECCION PRIMERA
ARTICULOS DEL 139 AL 147.

SECCION TERCERA.
ARTICULOS DEL 173 AL 192 Y DEL 202 AL 208.

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CAPITULO X.
DE LAS AUTORIZACIONES LAS LICENCIA SANITARIAS Y DE LA REVOCACIN
DE LAS MISMAS.
ARTICULOS DEL 216 AL 232.

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REGLAMENTO GENERAL DEL COMPLEJO MEDICO


HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-156-SSA1-1996 REQUISITOS TCNICOS PARA INSTALACIONES EN ESTABLECIMIENTOS DE
DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X.
NOM-146-SSA1-1996 RESPONSABILIDADES SANITARIAS EN EL DIAGNOSTICO MEDICO.
NOM-157-SSA1-1996 PROTECCION Y SEGURIDAD RADIOLGICO EN EL DIAGNOSTICO MEDICO
CON RAYOS X.
NOM-158-SSA1-1996 ESPECIFICACIONES TCNICAS PARA EQUIPOS DE DIAGNOSTICO MEDICO
CON RAYOS X.

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DENOMINACIN DE PROCEDIMIENTOS.

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PROCEDIMIENTO

SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES


DE PACIENTES EXTERNOS.

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Este recurso de radiodiagnstico permite al medico tratante apoyarse en el manejo de sus pacientes con fines
de diagnostico para poder en un momento dado tomar las decisiones teraputicas mas adecuadas para el
paciente.
Las radiografas solicitadas a este Departamento podrn ser tomadas y entregadas inmediatamente a el
paciente sin que esto repercuta en perdida de tiempo en sus actividades y que a la vez ayude a instituir un
manejo mas temprano en el padecimiento del paciente.

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NORMAS Y PROCESOS

1. La solicitud de radiografas deber ser elaborada por el mdico tratante.


2. Los estudios podrn ser cancelados en caso de existir riesgo para el paciente.
3. La realizacin de estudios simples ser sujeta a programacin y preparacin del paciente.
4. Todos los estudios debern contar con el recibo de pago correspondiente, o bien el comprobante de
condonacin del estudio.
5. Las condonaciones de pago nicamente sern autorizadas por Direccin, Sub-Direccin o el
Departamento de Trabajo social, en base a estudio Socioeconmico.
6. Toda radiografa deber llevar impreso los datos de identificacin del paciente con fecha, hora y los
datos del hospital.
7. La productividad deber registrarse por parte del personal tcnico, informndose diariamente de lo
realizado, a la jefatura del servicio, en el formato establecido para tal fin.
8. Las radiografas tomadas sern entregadas inmediatamente al paciente.

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NO. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA LA


SOLICITUD, ENTREGA AL PACIENTE, DERIVANDOLO A SERVICIO
DE RADIOLOGA PARA SU PROGRAMACIN.

SOLICITUD PARA
ESTUDIO DE RX

PACIENTE

PRESENTA LA SOLICITUD EN SERVICIO DE RADIOLOGA QUIEN


PROGRAMA CITA DEL ESTUDIO.

PERSONAL DE
RECEPCION

CAJA

PERSONAL DE
RECEPCION

TCNICO
RADIOLOGO

PACIENTE

RECIBE SOLICITUD ORIENTANDO AL PACIENTE QUE DIA Y HOJAS Y LIBRETAS DE


HORA SE VA A REALIZAR SU ESTUDIO, ANOTANDO CITA EN PROGRAMACIN DE
LIBRETA Y EN HOJA DE ESTUDIO QUE ENTREGARA AL PACIENTE
RECEPCIN
INDICANDO PASAR A CAJA QUE PREGUNTE EL COSTO DEL
ESTUDIO PARA CUBRIRLO EN ESE MOMENTO O EL DIA DE SU
CITA,.
EFECTA EL COBRO DEL ESTUDIO Y EXPIDE RECIBO
CORRESPONDIENTE, DERIVANDO AL PACIENTE PASAR A LA
RECEPCIN DEL DEPARTAMENTO PARA LA REALIZACIN DEL
ESTUDIO.
RECIBE SOLICITUD CON RECIBO QUE SELLA ORIGINAL Y
ENTREGA AL PACIENTE INDICNDOLE EN QUE SALA SE LE
ATENDERA, HACIENDO RELACION DE LO RECIBIDO Y
ENTREGANDO AL TCNICO RADILOGO.
RECIBE LA SOLICITUD CON IDENTIFICACIN PARA EL ESTUDIO,
LLAMA AL PACIENTE DANDO INSTRUCCIONES PARA LA
REALIZACION, TOMA PLACA RADIOGRFICA SOLICITADA, LA
MARCA CON SU IDENTIFICACIN, ENTREGA AL PACIENTE Y
ELABORA REGISTRO DIARIO DE PRODUCTIVIDAD
RECIBE ESTUDIO Y ENTREGA AL MEDICO SOLICITANTE

RECIBO DE PAGO

HOJAS RE
RECEPCIN

LIBRETA DE REGISTRO

ESTUDIO

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PROCEDIMIENTO

SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES


DE PACIENTES HOSPITALIZADOS.

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO

Este recurso de radiodiagnstico proporciona al mdico tratante un apoyo en el manejo de sus pacientes,
con fines de diagnstico principalmente, as como de ayuda en las decisiones teraputicas de manera
inmediata.
Las radiografas solicitadas podrn ser tomadas y entregadas inmediatamente a el medico sin que esto
repercuta en perdida de tiempo en sus actividades.

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NORMAS Y PROCESOS

1. La solicitud de radiografas deber ser elaborada por el mdico tratante o residente de mayor jerarqua
que avalarn la solicitud con su nombre y firma.
2. Los estudios podrn ser cancelados en caso de existir riesgo para el paciente.
3. Todos los estudios debern contar con el recibo de pago correspondiente, o bien registro de apertura
de kardex por parte de trabajo social.
4. El personal de camellera y medico becario es responsable del cuidado de los pacientes durante su
traslado y estancia para la toma de radiografas.
5. Toda radiografa deber llevar impreso los datos de identificacin del paciente con fecha, hora y los
datos del hospital.
6. La productividad deber registrarse por parte del personal tcnico, informndose diariamente de lo
realizado.
7. Las radiografas tomadas sern entregadas inmediatamente al paciente.

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NO. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCION

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA LA


SOLICITUD, ENTREGA AL PACIENTE PARA SU RESPECTIVO PAGO
Y LLEVNDOLO AL SERVICIO DE RADIOLOGA PARA LA
REALIZACIN DEL ESTUDIO.

SOLICITUD PARA
ESTUDIO DE RX

PACIENTE O
FAMILIAR

CAJA

EFECTA EL COBRO DEL ESTUDIO Y EXPIDE RECIBO


CORRESPONDIENTE, EN CASO DE NO COMPLETAR EL COSTO,
SE LE INFORMA PASAR A TRABAJO SOCIAL PARA SU
RESPECTIVO ESTUDIO SOCIOECONMICO Y REALIZA PAPELETA
DE PAGO.

PACIENTE O
FAMILLAR

ENTREGA SOLICITUD CON AMBOS RECIBOS (ORIGINAL Y


COPIA) AL MEDICO

MEDICO
TRATANTE

PERSONAL DE
RECEPCION

TCNICO
RADIOLOGO

MEDICO
TRATANTE

RECIBE SOLICITUD Y TRAMITA EL PAGO EN CAJA.


RECIBO DE PAGO

TRASLADA EL PACIENTE A RAYOS X. ENTREGA SOLICITUD Y


RECIBOS A PERSONAL DE RECEPCIN PARA LA TOMA DE
ESTUDIO RADIOGRFICO
RECIBE SOLICITUD CON SU RECIBO, SELLANDO ORIGINAL Y HOJAS Y LIBRETAS DE
DEVOLVIENDO AL MEDICO, ORIENTNDOLO EN QUE SALA SE PROGRAMACIN DE
LE LLAMARA PARA LA REALIZACIN DEL ESTUDIO. ANOTANDO
RECEPCIN
EN HOJA DE RECEPCIN Y PASANDO SOLICITUD AL TCNICO
RADILOGO
RECIBE LA SOLICITUD CON IDENTIFICACIN PARA EL ESTUDIO, LIBRETA DE REGISTRO
LLAMA AL PACIENTE DANDO INSTRUCCIONES PARA SU
REALIZACION, TOMA PLACA RADIOGRFICA SOLICITADA, LA
MARCA CON SU IDENTIFICACIN, ENTREGA AL PACIENTE Y
ELABORA REGISTRO DIARIO DE PRODUCTIVIDAD
RECIBE ESTUDIO Y TRASLADA AL PACIENTE A SU CAMA.

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PROCEDIMIENTO:

SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES


DERIVADOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS.

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Este recurso de radiodiagnstico tiene como objetivo principal el realizar estudios simples de forma
inmediata con el fin de proporcionar agilidad para el mdico tratante de urgencias para apoyo en el manejo
de sus pacientes y poder en ese momento, tomar decisiones teraputicas adecuadas.

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NORMAS Y PROCESOS:
1.- La solicitud de radiografas deber ser autorizado por el mdico tratante o residente de mayor jerarqua
que avalarn con su nombre y firma.
2.- Los estudios podrn ser cancelados en caso de existir riesgo para el paciente.
3.- El estudio o radiografa solicitada deber ser elaborada de forma inmediata sin que el pago o tramite del
mismo afecte, en virtud de la extrema urgencia o necesidad del paciente. Posteriormente se cubrir el
tramite de pago o condonacin segn lo determine trabajo social.
4.- Toda radiografa deber llevar impreso los datos de identificacin del paciente con fecha, hora y los
datos del hospital o del gabinete.
5.- La productividad deber registrarse por parte del personal tcnico, informndose diariamente de lo
realizado en libreta respectiva.
6.-

Las radiografas tomadas sern entregadas inmediatamente al Mdico tratante.

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NO. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCION

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITUD PARA
ESTUDIO DE RX

TRABAJO
SOCIAL
CAJA

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA LA


SOLICITUD, Y DE ACUERDO A LA URGENCIA DEL ESTUDIO
DETERMINA EL ENVIO DIRECTO AL SERVICIO DE RX O LO DERIVA A
TRABAJO SOCIAL PARA TRAMITE DE PAGO.
SEGN LA EVALUACIN DEL CASO, DETERMINA PAGO DE CUOTA O
BIEN SU CONDONACION.
SEGN SE REQUIERA COBRO DEL ESTUDIO, Y ENTREGA DE RECIBO
CORRESPONDIENTE.
TRASLADA AL PACIENTE DE URGENCIAS AL SERVICIO DE RX. EN
COMPAA DEL MEDICO TRATANTE, PRESENTA LA SOLICITUD AL
PERSONAL DE RECEPCIN DE RX. INDICANDO SOBRE LA URGENCIA
DEL MISMO.
EL PERSONAL RECIBE Y CAPTURA LA SOLICITUD PARA VER QUE SALA
ESTE MAS ACCESIBLE PARA LA TOMA DEL ESTUDIO DE URGENCIAS.
PASANDO LA SOLICITUD AL RADILOGO.
RECIBE LA SOLICITUD CON IDENTIFICACIN PARA EL ESTUDIO, PASA
AL PACIENTE CON AYUDA DEL CAMILLERO Y MEDICO TRATANTE,
DANDO INSTRUCCIONES PARA SU PREPARACIN, TOMA PLACA
RADIOGRFICA SOLICITADA, LA MARCA CON SU IDENTIFICACIN,
ENTREGA AL MEDICO O CAMILLERO Y ELABORA REGISTRO DIARIO
DE PRODUCTIVIDAD
RECIBE RADIOGRAFIAS VALORA LA NECESIDAD DE PROYECCIONES
ADICIONALES, Y TRASLADAN AL PACIENTE DE NUEVO A URGENCIAS
PARA SU MANEJO Y TRATAMIENTO.

3
4

MEDICO O
CAMILLERO

PERSONAL DE
RECEPCION

TCNICO
RADIOLOGO

MEDICO O
CAMILLERO

PAPELETA DE PAGO
O CONDONACION
RECIBO DE PAGO.
SOLICITUD

HOJAS DE
RECEPCIN
LIBRETA DE REGISTRO

ESTUDIO
RADIOGRFICO

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PROCEDIMIENTO:

SOLICITUD PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS PORTATILES EN


URGENCIAS Y PACIENTES HOSPITALIZADOS.

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Con la utilizacin de Equipos porttiles de Rayos X, se proporciona apoyo diagnstico al mdico tratante, lo
que facilitar una adecuada decisin teraputica, sin comprometer la salud del paciente, por los riesgos de
su traslado al rea de Imagenologa.

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NORMAS Y PROCESOS:
1. Todas las solicitudes de radiografas porttiles debern ser autorizadas por mdico tratante o residente
de mayor jerarqua. Avalarn con nombre y firma la solicitud.
2. Las solicitudes debern ser entregadas a Trabajo Social, quien previo estudio socio-econmico
determinar nivel de cuota o condonacin del costo del mismo.
3. El familiar pasar a caja a cubrir cuota del estudio, donde entregarn recibo de pago. En caso de no
haber familiar el mdico tratante y / o camillero solicitar de forma directa la toma del estudio.
4. Las ordenes sern entregadas a recepcin de radiologa e imagen y debern contar con identificacin
del paciente incluyendo ubicacin del mismo, as como el correspondiente recibo de pago.
5. Las placas radiogrficas solicitadas debern ser tomadas de ser posible, en el turno laboral en que
fueron solicitadas. El tcnico identificar al paciente verificando que corresponda con la solicitud para
la toma del estudio.
6. El resguardo de equipo y materiales necesarios para toma de radiografas porttiles es responsabilidad
del tcnico radilogo asignado para tal fin.

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7. El tcnico radilogo valorar los riesgos de realizar estudios en zonas desprotegidas para radiaciones
ionizantes, pudiendo cancelar el mismo.
8. Los estudios tomadas debern llevar impreso los datos de identificacin de acuerdo a normatividad
vigente.
9. El tcnico entregara el estudio en el lugar donde se encuentra el paciente.
10. La productividad deber registrarse diariamente por el tcnico radilogo en la libreta para dicho fin.

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NO. DE
ACTIVIDAD
1
2

3
4
5
6

INSTANCIA
MEDICO
TRATANTE

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DESCRIPCION

SOLICITA ESTUDIO PORTTIL EN BASE A CUADRO CLINICO,


ELABORA LA SOLICITUD, ENTREGA AL PACIENTE Y / O FAMILIAR
DERIVANDOLO A CAJA PARA EL PAGO DE RADIOGRAFIA.
PACIENTE Y / O PRESENTA LA SOLICITUD EN SERVICIO DE CAJA EN CASO DE
FAMILIAR
NO PODER PAGAR EL ESTUDIO SE LE INFORMA QUE PUEDE
PASAR A TRABAJO SOCIAL QUIEN DETERMINARA DE ACUERDO
A ESTUDIO SOCIO-ECONOMICO EL COSTO DE LA
RADIOGRAFIA O CONDONACION.
CAJA
EFECTA EL COBRO DEL ESTUDIO Y EXPIDE RECIBO
CORRESPONDIENTE.
PACIENTE Y / O ENTREGA SOLICITUD AL MEDICO O CAMILLERO PARA QUE
FAMILIAR
SOLICITE LA TOMA DEL ESTUDIO.
MEDICO O
LLEVA LA SOLICITUD AL SERVICIO DE RX. PARA LA TOMA DEL
CAMILLERO
ESTUDIO.
RECEPCIN DE RECIBE LA SOLICITUD CON SU RESPECTIVO RECIBO, SELLA EL
RADIOLOGA RECIBO ORIGINAL Y DEVUELVE AL MEDICO O CAMILLERO Y
CAPTURANDO LOS DATOS, PASA SOLICITUD AL TECNICO
RADILOGO PARA LA TOMA DE RAYOS X.
TCNICO
RECIBE LA SOLICITUD CON IDENTIFICACIN PARA EL ESTUDIO,
RADIOLOGO Y TRASLADNDOSE HASTA URGENCIAS O SALA DEL PACIENTE,
VERIFICA QUE CORRESPONDA LA SOLICITUD AL PACIENTE Y
TOMA PLACA RADIOGRFICA SOLICITADA, LA MARCA CON
SU IDENTIFICACIN, ENTREGA AL MEDICO O CAMILLERO Y
ELABORA REGISTRO DIARIO DE PRODUCTIVIDAD
MEDICO O
RECIBE ESTUDIO Y ENTREGA AL MEDICO SOLICITANTE
CAMILLERO

FORMATO
SOLICITUD PARA
ESTUDIO DE RX
-

RECIBO DE PAGO

HOJAS DE
RECEPCIN

LIBRETA DE REGISTRO

ESTUDIO
RADIOGRAFICO

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PROCEDIMIENTO:

SOLICITUD PARA PROCESO DE APOYO DE RAYOS X PARA EL


PACIENTE PROGRAMADO PARA CIRUGA.

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Proporcionar al mdico tratante apoyo en el manejo de sus pacientes en el rea de quirfano con fines
de diagnostico lo que facilitar una adecuada decisin teraputica.

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NORMAS Y POLTICAS
1. Todos los estudios solicitados debern ser autorizados por el mdico tratante o residente de mayor
jerarqua, que avalara con su nombre y firma.
2. Las solicitudes debern ser entregadas a recepcin de radiologa e imagen, cuando menos 24 horas
previas a la ciruga para su programacin, en la libreta para tal fin, enterando al tcnico radilogo
asignado para quirfano, adjuntar el recibo de pago a la solicitud.
3. El resguardo del equipo y materiales necesarios para la toma de estudios en quirfano correr a cargo
del tcnico radilogo asignado para tal fin.
4. El tcnico radilogo valorar los riesgos de realizar estudios en zonas desprotegidas para radiaciones
ionizantes pudiendo cancelar el mismo previa notificacin a la Jefatura de quirfano y Rx.
5. Se llevar registro de productividad diariamente por parte del personal tcnico.

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No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITUD PARA
ESTUDIO DE RX EN
QUIRFANO.

PACIENTE O
FAMILIAR

TRABAJO
SOCIAL

MEDICO
TRATANTE

PERSONAL DE
RECEPCION

TCNICO
RADIOLOGO

MEDICO
TRATANTE

LLENA SOLICITUD
EN
BASE
A
CUADRO
CLINICO,
ESPECIFICANDO NECESIDADES DE MEDIO DE CONTRASTE Y
EQUIPO DE RADIOLOGA, ENTREGNDOLO AL PACIENTE O
FAMILIAR PARA SU PAGO
RECIBE SOLICITUD Y REALIZA SU PAGO EN CAJAS EN CASO DE
NO COMPLETAR PASARA A TRABAJO SOCIAL PARA SU
RESPECTIVO ESTUDIO SOCIO ECONOMICO PARA LA
REALIZACIN DE SU RECIBO Y DEVUELVE SOLICITUD A MEDICO
TRATANTE.
ES QUIEN DETERMINARA DE ACUERDO A ESTUDIO SOCIOECONOMICO EL NIVEL DE CUOTA DE LA RADIOGRAFIA.
ENTREGANDO PAPELETA AL FAMILIAR PARA SU PAGO, QUIEN
POSTERIORMENTE LO ENTREGARA AL MEDICO PARA SU
PROGRAMACIN.
ENTREGA SOLICITUD Y RECIBOS AL PERSONAL DE RECEPCIN
DEL SERVICIO PARA SU PROGRAMACIN, LA CUAL DEBERA
SER CON 24 HORAS DE ANTICIPACIN.
RECIBE SOLICITUD CON RECIBOS(ORIGINAL Y COPIA)
SELLANDO ORIGINAL Y DEVOLVIENDO AL MEDICO.
PROGRAMA ESTUDIO, REPORTANDO EN LIBRETA, VERIFICANDO
FECHA, HORA Y LUGAR DEL MISMO, AVISA AL TECNICO
RADILOGO.
SE PRESENTA EN EL AREA REQUERIDA CON ANTICIPACIN,
VERIFICA NOMBRE DE PACIENTE Y ESTUDIO A REALIZAR, ASISTE
DURANTE EL PROCEDIMIENTO, REPORTANDO PRODUCTIVIDAD
E INCIDENTES.
SUPERVISA ESTUDIO RADIOLGICO.

RECIBO DE PAGO

LIBRETA DE
PROGRAMACIN

HOJA DE
PRODUCTIVIDAD.

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PROCEDIMIENTO:
SOLICITUD PARA ESTUDIOS CONTRASTADOS
DE CONSULTA EXTERNA

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OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al mdico tratante el contar con la realizacin de estudios contrastados con fines diagnsticos
en base a los hallazgos y le permita tomar una adecuada decisin teraputica.

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NORMAS Y POLTICAS:
1. Todo estudio contrastado, de pacientes externos deber ser solicitado por el mdico tratante el cual
proporcionar datos clnicos de la patologa probable.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del mdico radilogo dado que implique un riesgo
significativo para el paciente.
3. La realizacin de estudios contrastados ser sujeta a programacin y preparacin del paciente. Se
citara en bloques de 1 a 5 pacientes cada hora a partir de las 8:00 A.M. con el fin de: a) Proporcionar
tiempo suficiente para la realizacin de cada estudio, b) Algunos pacientes requieren preparacin
inmediata antes de su estudio, c) Dar tiempo a los pacientes que vengan retrasados (situacin muy
frecuente ya que muchos de nuestros pacientes son forneos).
4. Todos los estudios se realizarn previo tramite de pago o segn estipule Trabajo Social.

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5. Los estudios contrastados sern efectuados y reportados por el mdico radilogo que informar por
escrito de los hallazgos avalando con nombre y firma.
6. Los procedimientos realizados sern registrados diariamente por el tcnico radilogo.
7. La entrega de los resultados se har previa entrega del recibo de pago.
8. Dependiendo de la complejidad del estudio y si se trata de un paciente peditrico se integrar al
equipo de trabajo un anestesilogo.
9. En el procedimiento que se administre contraste endovenoso llevar anexo la hoja de autorizacin del

paciente. CONSENTIMIENTO INFORMADO.


10. Algn procedimiento que no pueda realizarse por carecer de tecnologa adecuada, ser derivado a

trabajo social donde se informar de gabinetes donde pudiera realizarse.

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Hospital Civil
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No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITUD PARA
ESTUDIO.

2
3

PACIENTE
CAJA

PERSONAL DE
RECEPCION

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA


SOLICITUD Y ENTREGA AL PACIENTE O FAMILIAR PARA QUE
PASE A CAJA Y REALICE SU PAGO Y LO PROGRAME,
RECIBE SOLICITUD Y SE DIRIGE A CAJA PARA SU PAGO.
RECIBE PAGO DEL ESTUDIO, QUE EN CASO DE NO PODERLO
PAGAR EN ESE MOMENTO PUEDE DEJAR UN ANTICIPO PARA
QUE SE LE PUEDA PROGRAMAR EL ESTUDIO.
RECIBE SOLICITUD CON RECIBOS PARA PAGO, ENTREGANDO
INDICACIONES DE PREPARACIN AL PACIENTE, ASI COMO
FECHA Y HORA DEL ESTUDIO. REALIZANDO LISTA DE
PROGRAMACIN

PACIENTE

6
7

EFECTA EL COMPLEMENTO DE PAGO EN LA CAJA. SE


PRESENTA A RECEPCIN AVISANDO DE SU LLEGADA EL DA
PROGRAMADO, Y ESPERA A SER LLAMADO POR LA
ENFERMERA PARA SU PREPARACIN E INICIO DE SU ESTUDIO.
PERSONAL DE RECIBE AL PACIENTE REVISANDO SUS RECIBOS, INDICANDO EN
RECEPCION
QUE SALA SE LE ATENDERA Y ENTREGA LISTA DE PACIENTES A
LA ENFERMERA ENCARGADA
ENFERMERA DE LLAMA AL PACIENTE Y LO PREPARA PARA EL ESTUDIO, APOYA
Rx.
AL MEDICO PARA LA ROGRAMACI DEL MISMO.

ANTICIPO DE PAGO
Y/O
RECIBO DE PAGO
HOJAS DE
RECEPCIN Y DE
INDICACIONES DE
PREPARACION

LISTA DE
PROGRAMACION
HOJAS DE
PROGRAMACIN Y
REPRTE DIARIO.

39

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

8
9

10

11
12

TCNICO
RADIOLOGO
MEDICO
RADIOLOGO

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

APOYA AL MEDICO EN LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y


ELABORA REGISTRO DEL MISMO.
INTERROGA AL PACIENTE SOBRE SUS ANTECEDENTES EN
ESPECIAL ALRGICOS EN CASO DE APLICAR MEDIO DE
CONTRASTE, EXPLICA SOBRE EL ESTUDIO SOLICITADO, EN CASO
NECESARIO LLENA CONSENTIMIENTO INFORMADO, REALIZA EL
ESTUDIO E INTERPRETA LOS HALLAZGOS, ENTREGNDOLO AL
AREA DE TRANSCRIPCION PARA SU REPORTE.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON NOMBRE Y FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE. Y LO ENTREGA A ARCHIVO PARA QUE EL
Y ARCHIVO
PERSONAL INDICADO LO ENTREGUE.
PACIENTE
RECOGE EL ESTUDIO PRESENTANDO EL RECIBO DE PAGO PARA
SU ENTREGA AL MEDICO TRATANTE.
MEDICO

HOJA DE REGISTRO.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO

HOJA DE REPORTE.

ESTUDIO
RADIOGRAFICO-

RECIBE ESTUDIO Y DA TRATAMIENTO AL PACIENTE

40

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO:
SOLICITUD PARA ESTUDIOS CONTRASTADOS
DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

41

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al mdico tratante el contar con la realizacin de estudios contrastados con fines diagnsticos
adems de manejo teraputico para la adecuada y oportuna atencin de los pacientes hospitalizados.

42

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

NORMAS Y POLTICAS:
1. Todo estudio contrastado, de pacientes internados deber ser solicitado por el mdico tratante el cual
proporcionar datos clnicos de la patologa probable.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del mdico radilogo dado que implique un riesgo
significativo para el paciente.
3. La realizacin de estudios contrastados ser sujeta a programacin y preparacin del paciente. Se
citara en bloques de 5 pacientes cada hora, debido a que en ocasiones el personal de camellera no
esta disponible en el momento de la cita y que posteriormente lo puedan trasladar , sin que pierda su
cita de lo contrario se debera ajustar al horario preestablecido y riguroso por el numero de pacientes y
que perdera fcilmente su cita al llegar minutos tarde.
4. Todos los estudios se realizarn previo tramite de pago o segn estipule Trabajo Social.
5. Los pacientes con inadecuada preparacin se sometern a nueva programacin.

43

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

6. Los estudios contratados sern efectuados y reportados por el mdico radilogo que informar por
escrito de los hallazgos avalando con nombre y firma.
7. Los procedimientos realizados sern registrados diariamente por el tcnico radilogo.
8. La entrega de los resultados se har previa entrega del recibo de pago.
9. Dependiendo de la complejidad del estudio y si se trata de un paciente peditrico se integrar al
equipo de trabajo un anestesilogo.
11. En el procedimiento que se administre contraste endovenoso llevar anexo la hoja de autorizacin del

paciente. CONSENTIMIENTO INFORMADO.


12. Algn procedimiento que no pueda realizarse por carecer de tecnologa adecuada, ser derivado a

trabajo social donde se informar de gabinetes donde pudiera realizarse.

44

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITUD PARA
ESTUDIO.

PACIENTEO
FAMILIAR
CAJA

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA


SOLICITUD Y ENTREGA AL FAMILIAR PARA QUE PASE A CAJA Y
REALICE SU PAGO,
RECIBE SOLICITUD Y REALIZA PAGO EN CAJA
RECIBE PAGO DEL ESTUDIO, QUE EN CASO DE NO PODERLO
PAGAR DEBERA PASAR A TRABAJO SOCIAL PARA LA
REALIZACIN DE ESTUDIO SOCIOECONMICO. ENVINDOLO
DE NUEVO AL MEDICO TRATANTE.
RECIBE SOLICITUD Y ENTREGA A RECEPCIN PARA SU
PROGRAMACIN.
RECIBE SOLICITUD CON RECIBOS PARA PROGRAMACIN ,
ENTREGANDO INDICACIONES DE PREPARACIN AL MEDICO,
ASI COMO FECHA Y HORA DEL ESTUDIO. REALIZANDO LISTA DE
PROGRAMACIN
TRASLADA EL DA PROGRAMADO AL PACIENTE A RX. Y
PRESENTA A PERSONAL DE RECEPCIN.
RECIBE E IDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA Y ENTREGA LISTA
DE PROGRAMACIN A LA ENFERMERA ENCARGADA

RECIBO DE PAGO

4
5

6
7

MEDICO
TRATANTE
PERSONAL DE
RECEPCION
MEDICO
TRATANTE
PERSONAL DE
RECEPCION

HOJAS DE
PROGRAMACION

HOJAS DE
PROGRAMACIN

45

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

8
9
10

11

12

ENFERMERA DE
Rx.
TCNICO
RADIOLOGO
MEDICO
RADIOLOGO

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

LLAMA AL PACIENTE Y LO PREPARA PARA EL ESTUDIO, APOYA


AL MEDICO PARA LA REALIZACION DEL MISMO.
APOYA EN LA REALIZACION DEL ESTUDIO Y ELABORA REGISTRO
DEL MISMO.
INTERROGA AL PACIENTE SOBRE SUS ANTECEDENTES EN
ESPECIAL ALRGICOS EN CASO DE APLICAR MEDIO DE
CONTRASTE, EXPLICA SOBRE EL ESTUDIO SOLICITADO, EN CASO
NECESARIO LLENA CONSENTIMIENTO INFORMADO, REALIZA EL
ESTUDIO E INTERPRETA LOS HALLAZGOS, ENTREGNDOLO AL
AREA DE TRANSCRIPCION PARA SU REPORTE.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON NOMBRE Y FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE. Y LO ENTREGA A ARCHIVO PARA QUE EL
DE RX
PERSONAL INDICADO LO ENTREGUE.
MEDICO
RECOGE EL ESTUDIO PRESENTANDO EL RECIBO DE PAGO PARA
TRATANTE
DAR SEGUIMIENTO AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.

HOJA DE REGISTRO.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO

HOJA DE REPORTE.

46

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO:

ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA


DE CONSULTA EXTERNA

47

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al medico tratante el contar con el apoyo de tomografa computarizada para fines
diagnsticos que permitan en base a los hallazgos tomar una decisin teraputica adecuada.

48

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

POLTICAS Y NORMAS:
1. Todo estudio tomogrfico debe ser solicitado por el mdico tratante el cual aportar los datos clnicos
que justifiquen la realizacin del estudio.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del medico radilogo cuando implique riesgos para el
paciente.
3. Los estudios a realizar estarn sujetos a programacin y a la disponibilidad del equipo. La programacin
ser en bloques de 4 pacientes (una regin por paciente), esto para permitir que en caso de que el
paciente llegue tarde no pierda su cita debido a que muchos de nuestros pacientes acuden de fuera
del rea metropolitana.
4. Todo estudio se realizar previo tramite de pago.
5. Los estudios tomogrficos sern realizados por el tcnico radilogo asesorado por el mdico radilogo,
ste informar por escrito de los hallazgos avalando con nombre y firma.

49

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

6. Los estudios realizados sern registrados diariamente por el tcnico radilogo.


7. La entrega de los resultados se har previa entrega de comprobante de pago.
8. Dependiendo de la complejidad del estudio y si se trata de un paciente peditrico o estado crtico, se
integrar al equipo de trabajo un anestesilogo.
9. En aquel procedimiento que se administre contraste endovenoso llevar anexo la hoja de autorizacin

del paciente Consentimiento Informado .


10. Algn procedimiento que no pueda realizarse por carecer de tecnologa adecuada, ser derivado a

trabajo social donde se informar de gabinetes donde pudiera realizarse.

50

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO
TRATANTE

SOLICITUD PARA
T A C.

PACIENTE

CAJA

PERSONAL DE
RECEPCION

PACIENTE

PERSONAL DE
RECEPCION

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA


SOLICITUD A LA VEZ SOLICITA EL APOYO DE ANESTESIOLOGIA
SEGN SEA EL CASO. Y ENTREGA SOLICITUD AL FAMILIAR PARA
SU RESPECTIVO PAGO,
RECIBE
SOLICITUD
PAGNDOLA
EN
CAJA
PARA
PROGRAMACIN DE SU ESTUDIO.
RECIBE PAGO DEL ESTUDIO, QUE EN CASO DE NO PODERLO
PAGAR DEBERA PASAR A TRABAJO SOCIAL PARA LA
REALIZACIN DE ESTUDIO SOCIOECONMICO. ENVINDOLO
DE NUEVO AL MEDICO TRATANTE.
RECIBE SOLICITUD Y PROGRAMA EL ESTUDIO
DANDO
INDICACIONES DE PREPARACIN AL PACIENTE Y ELABORA
LISTA DE ESTUDIOS PROGRAMADOS.
SE PRESENTA AL SERVICIO EL DIA DE SU CITA PREVIAMENTE
PREPARADO, A SU HORA Y CON SUS RECIBOS DE PAGO PARA
LA REALIZACIN DEL ESTUDIO.
RECIBE AL PACIENTE Y LE INDICA EN QUE SALA SE LE
ATENDERA, ENTREGANDO LISTA DE PROGRAMACIN A LA
ENFERMERA.

RECIBO DE PAGO.

HOJAS DE
PROGRAMACIN Y
DE PREPARACIN.

51

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

7
8

10
11
12

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

ENFERMERA DE PREPARA AL PACIENTE PARA EL ESTUDIO Y APOYA AL MEDICO


Rx.
PARA LA REALIZACION DEL MISMO.
TCNICO
RECIBE LA SOLICITUD, IDENTIFICA AL PACIENTE PARA EL
RADIOLOGO ESTUDIO, TOMA EL ESTUDIO DE ACUERDO A INDICACIONES DEL
MEDICO RADILOGO A CARGO, QUEDANDO REGISTRADO EL
ESTUDIO CON SU IDENTIFICACIN, ENTREGA AL MEDICO Y
ELABORA REGISTRO DIARIO DE PRODUCTIVIDAD.
MEDICO
REALIZA EL ESTUDIO, EN CASO DE SER CONTRASTADO,
RADIOLOGO INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA NECESIDAD DE APLICAR
MEDIO DE CONTRASTE Y SOBRE LOS RIESGOS QUE IMPLICA LA
ADMINISTRACIN DEL MISMO, DANDO A CONOCER LOS
RIESGOS DE SU APLICACIN, SOLICITANDO FIRME UNA HOJA
DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
E INTERPRETA LOS
HALLAZGOS DEL ESTUDIO.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE.
PACIENTE
RECOGE EL ESTUDIO PRESENTANDO EL RECIBO DE PAGO PARA
SU ENTREGA AL MEDICO TRATANTE.
MEDICO
RECIBE ESTUDIO Y DA SEGUIMIENTO AL TRATAMIENTO DEL
TRATANTE
PACIENTE.

HOJA DE
PRODUCTIVIDAD
LIBRETA DE
PRODUCTIVIDAD.

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

HOJA DE REPORTE.
ESTUDIO
RADIOGRAFICO

52

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO:
ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA
PACIENTES HOSPITALIZADOS

53

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al medico tratante el contar con el apoyo de tomografa computarizada para fines
diagnsticos que permitan en base a los hallazgos tomar una decisin teraputica adecuada.

54

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

POLTICAS Y NORMAS:
1. Todo estudio tomogrfico debe ser solicitado por el mdico tratante el cual aportar los datos clnicos
que justifiquen la realizacin del estudio.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del medico radilogo cuando implique riesgos para el
paciente.
3. Los estudios a realizar estarn sujetos a programacin y a la disponibilidad del equipo. La programacin
ser en bloques de 4 pacientes (una regin por paciente), los estudios abdominales sern citados al
inicio ya que requieren preparacin y se harn concluyendo su preparacin.
4. Todo estudio se realizar previo tramite de pago.
5. Los estudios tomogrficos sern realizados por el tcnico radilogo asesorado por el mdico radilogo,
ste informar por escrito de los hallazgos avalando con nombre y firma.

55

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

6. Los estudios realizados sern registrados diariamente por el tcnico radilogo.


7. La entrega de los resultados se har previa entrega de comprobante de pago.
8. Dependiendo de la complejidad del estudio y si se trata de un paciente peditrico o estado crtico, se
integrar al equipo de trabajo un anestesilogo.
9. En aquel procedimiento que se administre contraste endovenoso llevar anexo la hoja de autorizacin
del paciente Consentimiento Informado .
10. Algn procedimiento que no pueda realizarse por carecer de tecnologa adecuada, ser derivado a
trabajo social donde se informar de gabinetes donde pudiera realizarse.

56

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

2
3

FAMILIAR DE
PACIENTE
CAJA

MEDICO

PERSONAL
DE
RECEPCION
MEDICO
TRATANTE
PERSONAL
DE
RECEPCION

6
7

MEDICO

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

DESCRIPCIN

FORMATO

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, A LA VEZ SOLICITA SOLICITUD PARA


EL APOYO DE ANESTESIOLOGIA SEGN SEA EL CASO. Y ENTREGA
T A C.
SOLICITUD AL FAMILIAR PARA SU PAGO,
RECIBE SOLICITUD LLEVNDOLA A CAJA PARA SU PAGO
ENTREGNDOLA A MEDICO PARA SU PROGRAMACIN
RECIBE PAGO Y ELABORA RECIBO (EN CASO DE NO PODERLO RECIBO DE PAGO.
PAGA, PASA A TRABAJO SOCIAL PARA SU RESPECTIVO ESTUDIO
SOCIOECONMICO PARA NIVEL DE CUOTA O CONDONACION)
RECIBE SOLICITUD CON RECIBO Y ENTREGA EN RECEPCIN PARA SU
PROGRAMACIN, SI ES URGENTE EXPONE EL CASO A MEDICO DE
RADIOLOGA PARA PROGRAMACIN URGENTE.
RECIBE SOLICITUD Y PROGRAMA EL ESTUDIO
DANDO
HOJAS DE
INDICACIONES DE PREPARACIN AL MEDICO TRATANTE Y ELABORA PROGRAMACIN
LISTA DE ESTUDIOS PROGRAMADOS
Y PREPARACIN.
EL DIA DE SU CITA TRASLADA AL PACIENTE A RX. CON EL PERSONAL
SOLICITUD Y
DE RECEPCIN. PARA LA REALIZACIN DEL ESTUDIO.
RECIBO DE PAGO
ENTREGA LISTA DE PROGRAMACIN A LA ENFERMERA. RECIBE AL
LISTA DE
MEDICO LLEVANDO RECIBO ORIGINAL Y DEVOLVINDOLO, PROGRAMACIN
INDICANDO EN QUE SALA SE LE ATENDERA.

57

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

8
9

10

11
12

ENFERMERA DE
Rx.
TCNICO
RADIOLOGO

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

SE PREPARA PARA EL ESTUDIO, APOYA AL MEDICO PARA LA


REALIZACION DEL MISMO.
CON SOLICITUD IDENTIFICA AL PACIENTE PARA EL ESTUDIO, TOMA EL
ESTUDIO
SOLICITADO DE ACUERDO A PROTOCOLOS O
INDICACIONES DEL MEDICO RADIOLOGO, REGISTRANDO ESTUDIO
CON SU IDENTIFICACIN Y ELABORA REGISTRO DIARIO DE
PRODUCTIVIDAD.
MEDICO
REALIZA EL ESTUDIO, EN CASO DE SER CONTRASTADO, INFORMA AL
RADIOLOGO PACIENTE SOBRE LA NECESIDAD DE APLICAR MEDIO DE CONTRASTE
Y SOBRE LOS RIESGOS QUE IMPLICA LA ADMINISTRACIN DEL
MISMO, DANDO A CONOCER LOS RIESGOS DE SU APLICACIN,
SOLICITANDO FIRME UNA HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
E INTERPRETA LOS HALLAZGOS DEL ESTUDIO.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON NOMBRE Y FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE.
MEDICO
RECIBE ESTUDIO Y DA SEGUIMIENTO AL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.
TRATANTE

LIBRETA DE
PRODUCTIVIDAD

HOJA DE
REPORTE.
ESTUDIO
RADIOGRAFICO

58

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO:

ESTUDIOS DE ULTRASONIDOS DE CONSULTA EXTERNA

59

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al mdico tratante el contar con estudios de ultrasonido para fines diagnsticos los cuales le
permitan apoyarse y en base a los hallazgos tomar una adecuada decisin teraputica.

60

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

POLTICAS Y NORMAS:
1. Los estudios deben ser solicitados por el mdico tratante el cual aportar los datos clnicos que
justifiquen la realizacin del estudio.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del medico radilogo cuando implique riesgos para el
paciente.
3. Los estudios se realizaran por el Mdico Radilogo y estarn sujetos a programacin y a la disponibilidad
del equipo. La programacin ser en bloques de 4 pacientes (una regin por paciente), esto para
permitir que en caso de que el paciente llegue tarde no pierda su cita debido a que muchos de
nuestros pacientes acuden de fuera del rea metropolitana.
4. Los hallazgos sern interpretados por el mdico radilogo el cual avalar con nombre y firma en el
reporte.
5. Se llevara un registro diario de la productividad realizada.

61

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

6. Los resultados se entregarn al paciente o mdico tratante una vez que se interpreten via grabadora,
se realice transcripcin y entrega de reporte.
7. La entrega del reporte ser en archivo de radiologa, previa demostracin del recibo de pago original.
8. Los estudios en que sea necesario preparacin previa para el estudio, se darn indicaciones para su
realizacin.
9. Dependiendo de la complejidad del estudio y si se trata de un paciente peditrico o estado crtico, se
integrar al equipo de trabajo un anestesilogo.
11. En aquel paciente que se necesite la aplicacin de un procedimiento intervensionista que requiera el
uso de medicamentos, punciones, colocacin de catter, administre contraste endovenoso y en
general cualquier procedimiento invasivo llevar anexo la hoja de autorizacin del paciente
Consentimiento Informado , donde se muestre que previamente se le informo al paciente sobre los
riesgos y beneficios del procedimiento firmando el paciente que estuvo enterado y de acuerdo con el
mismo.
12. Algn procedimiento que no pueda realizarse por carecer de tecnologa adecuada, ser derivado a
trabajo social donde se informar de gabinetes donde pudiera realizarse

62

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

No. DE
ACTIVIDAD
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO

SOLICITUD PARA
ULTRASONIDO

FAMILIAR DE
PACIENTE
CAJA

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA


SOLICITUD Y ENTREGA AL PACIENTE PARA SU RESPECTIVO
PAGO,
RECIBE SOLICITUD LLEVNDOLA A CAJA PARA SU PAGO O
DEJANDO UN ANTICIPO PARA LA PROGRAMACIN
RECIBE PAGO DEL ESTUDIO Y ELABORA RECIBO DE PAGO
CORRESPONDIENTE.
PROGRAMA ESTUDIO EN RECEPCIN DE RADIOLOGIA
RECIBE SOLICITUD Y PROGRAMA EL ESTUDIO
DANDO
INDICACIONES DE PREPARACIN AL PACIENTE Y ELABORA
LISTA DE ESTUDIOS PROGRAMADOS
SE PRESENTA AL SERVICIO EL DIA DE SU CITA PREVIAMENTE
PREPARADO Y A SU HORA PARA LA REALIZACIN DEL ESTUDIO.
RECIBE AL PACIENTE Y LE INDICA EN QUE SALA SE LE
ATENDERA, ENTREGANDO LISTA DE PROGRAMACIN A LA
ENFERMERA.

3
4
5

PACIENTE
PERSONAL DE
RECEPCION

PACIENTE

PERSONAL DE
RECEPCION

RECIBO DE PAGO.

HOJAS DE
PROGRAMACIN Y
PREPARACIN.

HOJAS DE
PROGRAMACIN

63

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

8
9

10
11
12

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

ENFERMERA DE
Rx.
MEDICO
RADIOLOGO

SE PREPARA PARA EL ESTUDIO, APOYA AL MEDICO PARA LA


REALIZACIN DEL MISMO.
REALIZA EL ESTUDIO, EN CASO DE SER NECESARIO UN
PROCEDIMIENTO INVASIVO, INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA
NECESIDAD DEL MISMO Y SOBRE LOS RIESGOS Y BENEFICIOS
QUE IMPLICA, SOLICITANDO FIRME UNA HOJA DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO E INTERPRETA LOS HALLAZGOS
DEL ESTUDIO, ENTREGANDO EL ESTUDIO PARA SU REPORTE.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON NOMBRE Y FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE Y ENTREGA EL ESTUDIO.
PACIENTE
RECOGE EL ESTUDIO EN ARCHIVO PRESENTANDO EL RECIBO
DE PAGO PARA SU ENTREGA AL MEDICO TRATANTE.
MEDICO
RECIBE ESTUDIO PARA SEGUIR CON TRATAMIENTO A SU
TRATANTE
PACIENTE.

HOJA DE REPORTE.
ESTUDIO
RADIOGRFICO

64

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO:

ESTUDIOS DE ULTRASONIDO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS


Y URGENCIAS

65

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

Facilitar al mdico tratante el contar con estudios de ultrasonido para fines diagnsticos los cuales le
permitan apoyarse y en base a los hallazgos tomar una adecuada decisin teraputica.

66

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

POLTICAS Y NORMAS:
1. Los estudios deben ser solicitados por el mdico tratante el cual aportar los datos clnicos que
justifiquen la realizacin del estudio.
2. Los estudios podrn ser cancelados a juicio del medico radilogo cuando implique riesgos para el
paciente.
3. Los estudios se realizaran por el Mdico Radilogo y estarn sujetos a programacin y a la disponibilidad
del equipo. La programacin ser en bloques de 4 pacientes (una regin por paciente), esto para
permitir que en caso de que el paciente llegue tarde que por cuestiones de camellera no pueda ser
trasladado oportunamente no pierda su cita .Y EN EL CASO DE PACIENTES DE URGENCIAS SERAN
PRESENTADOS AL MEDICO RADILOGO EN TURNO PARA LA REALIZACIN DEL MISMO A LA BREVEDAD
POSIBLE.
4. Los hallazgos sern interpretados de manera verbal al medico solicitante y por escrito en el expediente
clnico del paciente para los pacientes de urgencias por el mdico radilogo el cual avalar con
nombre y firma en el reporte. Para los pacientes hospitalizados se har reporte en grabadora y se
pasara a trascripcin para su reporte final.

67

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

5. Se llevara un registro diario de la productividad realizada.


6. Los resultados se entregarn al paciente o mdico tratante en archivo previa demostracin del recibo
de pago original.
7. Los estudios en que sea necesario preparacin previa para el estudio, se darn indicaciones para su
realizacin. En aquel paciente que se necesite la aplicacin de un procedimiento intervensionista que
requiera el uso de medicamentos, punciones, colocacin de catter, administre contraste endovenoso
y en general cualquier procedimiento invasivo llevar anexo la hoja de autorizacin del paciente
Consentimiento Informado , donde se muestre que previamente se le informo al paciente sobre los
riesgos y beneficios del procedimiento firmando el paciente que estuvo enterado y de acuerdo con el
mismo.

68

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

No. DE
ACTIVIDA
D
1

INSTANCIA

DESCRIPCIN

FORMATO

MEDICO

SOLICITUD PARA
ULTRASONIDO

FAMILIAR DE
PACIENTE

CAJA

MEDICO

PERSONAL
DE
RECEPCION

SOLICITA ESTUDIO EN BASE A CUADRO CLINICO, ELABORA


SOLICITUD Y ENTREGA AL FAMILIAR PARA SU RESPECTIVO PAGO,
RECIBE SOLICITUD LLEVNDOLA A CAJA PARA SU PAGO Y
ENTREGNDOLA AL MEDICO PARA PROGRAMACIN DEL
ESTUDIO.
RECIBE PAGO DEL ESTUDIO (EN CASO DE NO PODERLO PAGAR
COMPLETO PASA A TRABAJO SOCIAL PARA SU RESPECTIVO
ESTUDIO
SOCIOECONMICO
PARA
DESCUENTO
O
CONDONACION)
Y
ELABORA
RECIBO
DE
PAGO
CORRESPONDIENTE.
RECIBE SOLICITUD CON RECIBO Y ENTREGA EN RECEPCIN PARA
SU PROGRAMACIN, EN CASO DE SER URGENTE EXPONE EL CASO
A MEDICO DE RADIOLOGA PARA PROGRAMACIN URGENTE.
RECIBE SOLICITUD Y PROGRAMA EL ESTUDIO
DANDO
INDICACIONES DE PREPARACIN AL MEDICO TRATANTE Y
ELABORA LISTA DE ESTUDIOS PROGRAMADOS

MEDICO
TRATANTE

TRASLADA AL PACIENTE AL SERVICIO EL DIA Y HORA DE SU CITA.


PARA LA REALIZACIN DEL ESTUDIO. DIRIGINDOSE CON EL
PERSONAL DE RECEPCIN.

RECIBO DE PAGO.

LIBRETA DE
PROGRAMACIN E
INDICACIONES DE
PREPARACION
RECIBO Y PAPELETA
DE PROGRAMACIN

69

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

8
9

10
11

PERSONAL DE
RECEPCION

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

ENTREGA LISTA DE PROGRAMACIN A LA ENFERMERA. RECIBE AL


MEDICO
TRATANTE
SELLANDO
RECIBO
ORIGINAL
Y
DEVOLVINDOLO AL MEDICO, INDICANDO EN QUE SALA SE LE
ATENDERA Y AVISANDO A LA ENFERMERA DE SU LLEGADA
ENFERMERA DE SE PREPARA PARA EL ESTUDIO, APOYA AL MEDICO PARA LA
Rx.
REALIZACION DEL MISMO.
MEDICO
. REALIZA EL ESTUDIO, EN CASO DE SER NECESARIO UN
RADIOLOGO
PROCEDIMIENTO INVASIVO, INFORMA AL PACIENTE SOBRE LA
NECESIDAD DEL MISMO Y SOBRE LOS RIESGOS Y BENEFICIOS QUE
IMPLICA, SOLICITANDO FIRME UNA HOJA DE CONSENTIMIENTO
INFORMADO
E INTERPRETA LOS HALLAZGOS DEL ESTUDIO,
ENTREGANDO EL ESTUDIO PARA SU REPORTE.
AREA DE
SE ELABORA EL REPORTE MDICO, CON NOMBRE Y FIRMA DEL
TRANSCRIPCION RESPONSABLE.
MEDICO
RECOGE EL ESTUDIO CON EL RECIBO DE PAGO Y DA
TRATANTE
SEGUIMIENTO A SU PACIENTE.

LISTA DE
PROGRAMACIN

HOJA DE REPORTE.
ESTUDIO
RADIOGRAFICO

70

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROCEDIMIENTO

PARA PREVENCIN DE REACCIONES DEBIDO


AL USO DE MEDIO DE CONTRASTE.

71

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DE PROCEDIMIENTO

ESTE RECURSO TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL


OTORGAR LOS MEDIOS DE PREVENCIN Y PROTECCIN
PARA EL PACIENTE EN LOS CASOS DE EMERGENCIA
MEDICA, POR REACCIONES SECUNDARIAS A LA
APLICACIN DEL MEDIO DE CONTRASTE QUE SE UTILIZA
PARA LA REALIZACIN DE ESTUDIOS.

72

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

MEDIDAS DE PREVENCIN PARA LA ADMINISTRACIN DE MEDIO DE


CONTRASTE.
DEBERA INTERROGARSE AL PACIENTE PARA TRATAR DE ESTABLECER SI EXISTEN FACTORES DE
RIESGO, TALES COMO ANTECEDENTE POSITIVO DE ALERGIA PREVIA A MEDICAMENTOS EN
GENERAL, Y ALGUNAS OCACIONES MATERIALES DE CONTRASTE EN PARTICULAR, TAMBIEN HAY
FACTORES QUE INCIDEN PARA AUMENTAR EL RIESGO A UNA REACCION DE MEDIO DE
CONTRASTE YODADOS.
EN PACIENTES CON REACCION PREVIA A MEDIOS DE CONTRASTE PUDIERA UTILIZARSE UNA
PREMEDICACIN PREVIA CON ESTEROIDES Y/O ANTIHISTAMINICOS ANTES DE LA
ADMINISTRACIN DE MEDIO DE CONTRASTE ENDOVENOSO.
CON EL SIGUIENTE ESQUEMA:
PREDNISONA 50 MILIGRAMOS X VIA ORAL 13, 5 Y 1 HORA ANTES DE ADMINISTAR EL CONTRASTE,
DIFENHIDRAMINA 50 ML. POR VIA ORAL 1 HORA ANTES DE ADMINISTRAR EL CONTRASTE. ( SI ESTE
SE APLICA ES IMPORTANTE ASEGURARSE DE QUE ALGUIEN ACOMPAE AL PACIENTE AL
SERVICIO DE RADIOLOGA DURANTE LA REALIZACIN DEL ESTUDIO Y DESPUS QUE SE RETIRE DEL
SERVICIO, PORQUE ESTA MEDICACIN PRODUCE SOMNOLENCIA ).

73

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

MEDIDAS PARA TRATAR PACIENTES CON REACCIONES POR EL MEDIO DE


CONTRASTE:
LAS MEDIDAS DEBERAN DEPENDER DE LAS CIRCUNSTANCIAS CLINICAS Y GRAVEDAD DEL CASO
PARA LO QUE A CONTINUACIN SE ENUNCIAN LOS TIPOS DE REACCIONES Y LOS TIPOS DE
GRAVEDAD, ASI COMO EL PROCEDIMIENTO QUE SE DEBERA DE REALIZAR AL CASO EN
ESPECIFICO.

EXISTEN 3 TIPOS PRINCIPALES DE REACCIONES A MEDIOS DE CONTRASTE


YODADOS:
1.-REACCION ANAFILACTOIDE: TAMBIEN SE CONOCE COMO IDIOSINCRASICAS.- SE LES
DENOMINA ASI PORQUE SE DESCONOCE EL MECANISMO EXACTO DE LA REACCION NO SON
PREVISIBLES Y SI HAY DETERMINADAS CONDICIONES QUE AUMENTAN EL RIESGO. ENTRE ESTAS
REACCIONES SE ENCUENTRAN LA URTICARIA, EDEMA FACIAL Y LARINGEO, BRONCOESPASMO E
HIPOTENSION. ESTE TIPO DE REACCIONES LLEGAN A PONER EN PELIGRO LA VIDA DEL PACIENTE.

74

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

2.-NO IDIOSINCRASICA: EN ESTA SE INCLUYEN EL EFECTO DIRECTO DEL AGENTE DE CONTRASTE


SOBRE UN ORGANO ( EJEM. NEFROTOXICIDAD, ARRITMIAS CARDIACAS, ISQUEMIA MIOCRDICA
Y REACCIONES VASO VAGALES ).
3.-LOCALES: CUANDO EL MEDIO DE CONTRASTE SE EXTRAVASA DEL SISTEMA VENOSO O
ARTERIAL A LOS TEJIDOS BLANDOS ADYACENTES, UN PEQUEO PORCENTAJE PUEDE PRODUCIR
NECROSIS LOCAL, ESTO ES MAS FRECUENTE CON EL CONTRASTE IONICO. OTROS TIPOS DE
REACCIONES SON LA FLEBITIS.

75

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

POR SU GRAVEDAD SE CLASIFICAN EN LEVES, MODERADAS Y GRAVES.


1.-LAS LEVES: NO REQUIEREN TRATAMIENTO Y COMPRENDEN PROBLEMAS COMO URTICARIA,
REQUIERE VIGILANCIA.
2.-LAS MODERADAS: ES NECESARIO TRATAMIENTO PERO NO PONEN EN PELIGRO LA VIDA DEL
PACIENTE.
3.-LAS GRAVES: SON LETALES Y REQUIEREN TRATAMIENTO INMEDIATO. LA MAYOR PARTE DE
ESTAS REACCIONES SE PRESENTAN EN LOS PRIMEROS 20 MINUTOS DESPUS DE LA INYECCIN DE
MATERIAL DE CONTRASTE ENDOVENOSO.
ALGUNAS REACCIONES TARDIAS SON RARAS Y POR LO GENERAL NO REQUIEREN TRATAMIENTO.
NOTA: EL INDICE DE MORTALIDAD POR CONTRASTE YODADO LA INCIDENCIA DE REACCIONES
LETALES DE 1 X 100,000 POR CADA ADMINISTRACIN. COMO ES CLARO EL INDICE DE
MORTALIDAD ES BAJO, PERO ES IMPORTANTE SEALARLO.
EN CASO DE REQUERIR MANEJO REFERIRSE AL ANEXO ( PROTOCOLO DE MANEJO MEDICO EN
CASO DE REACCIONES AL MEDIO DE CONTRASTE ).

76

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

PROTOCOLO DE MANEJO EN CASO DE REACCIONES AL MEDIO DE CONTRASTE:


PROFILAXIS:
Hidrocortisona 100mg IV, antes del estudio
Metilprednisolona 32mg IM 12 hr. antes del estudio
REACCION LEVE:

Vigilancia estrecha
Mantener va area permeable
Ventilacin y oxigenacin adecuadas
Soporte circulatorio IV, Sol. Salina 0.9%
+

REACCION MODERADA

Difenhidramina 25mg IV, IM STAT


y/o
Hidrocortisona 500mg IV
+

77

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

REACCION SEVERA

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Difenhidramina 50mg IV
hipotension e hipovolemia

Trendelenburg
Oxigeno nasal
Lactato Ringer o Sol. Salina
Dopamina
hipotension mas bradicardia Atropina 0.5mg a 2mg IM
c/5min, hasta 0.04mg/kg
broncoespasmo
Epinefrina 0.2 a 0.3ml l:1000 de
solucion, severo 2-3ml 1:1000 mas
monitorizacin
ABCD
RCP
SOPORTE VITAL AVANZADO

Traslado urgente a Terapia Intensiva o Urgencias

78

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Radiologa e Imagen

Hospital Civil
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PROCEDIMIENTO

DOSIMETRIA

79

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

OBJETIVO DEL PROCEDIMIENTO:

- LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-157-SSA1-1996, SALUD AMBIENTAL, PROTECCIN Y


SEGURIDAD RADIOLGICA EN EL DIAGNOSTICO MEDICO CON RAYOS X ESTABLECE LOS
CRITERIOS Y REQUISITOS DE PROTECCIN RADIOLGICA QUE SE DEBEN APLICAR EN EL
USO DE RADIACIONES CON FINES DE DIAGNOSTICO MEDICO.
- DENTRO DE LA PROTECCIN DEL PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO, Y EN EL
CUMPLIMIENTO DE LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-157-SSA1-1996, NUMERALES 7.10 Y
7.11. EL POE DEBERA PORTAR UN DOSMETRO PERSONAL EN LA PARTE SUPERIOR DEL
TORAX, SUJETO A LA ROPA Y DEBAJO DEL MANDIL DURANTE SU TRABAJO RADIOLGICO.
- LOS DOSMETROS PERSONALES DEBEN PORTARSE DURANTE LA JORNADA DE TRABAJO Y AL
TERMINO DE ESTA DEBERAN PERMANECER ALMACENADOS FUERA DE LA ZONA
CONTROLADA.

80

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

EL RESPOSABLE DEL SERVICIO ( JEFE ) DEBERA VIGILAR QUE SE DE CUMPLIMIENTO EN LOS


TERMINOS QUE LA NORMA ESTABLECE EN LOS RELACIONADO CON LA DOSIMETRIA.

- MEDIANTE VIGILANCIA MEDICA SE SUPERVISARA Y SE VERIFICARA LAS CONDICIONES


INICIALES DE SALUD DEL PERSONAL OCUPACIONAL EXPUESTO Y DETERMINAR SI EXISTE
ALGUN IMPEDIMENTO PARA DESEMPEAR EL CARGO, ASI COMO VIGILAR
PERIDICAMENTE SI SU SALUD A SUFRIDO ALTERACIONES RELEVANTES QUE REQUIERAN
UNA RECONSIDERACIN RESPECTO DE CONTINUAR EL TRABAJO CON RADIACIONES.

81

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Radiologa e Imagen

ACTIVIDAD
INSTANCIA
Subdireccin General Administrativa
1

Jefatura de Radiologa e Imagen

Personal POE

Mdico de empleados

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DESCRIPCION
Bajo sus propios procesos determinara una
empresa
de
Proteccin
y
Seguridad
Radiolgica para proporcionar mensualmente
un dosmetro de lectura personal, el cual
deber contar con requisitos de la N.O.M., a
cada uno de los trabajadores P.O.E.
Entregara mensualmente los dosmetros al
personal a su cargo (POE), contra entrega del
dosmetro anterior.
Portara adecuada y responsablemente su
dosmetro, reportndolo inmediatamente en
caso de dao y/o perdida del mismo, as como
ser el responsable de acudir a la jefatura para
su cambio oportunamente.
Evaluar y dar seguimiento a cada uno de los
trabajadores POE, anualmente, en cuanto su
estado de salud e informara a la jefatura de
servicio en caso de deterioro en la salud como
consecuencia de la exposicin a radiaciones.

82

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

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PROCEDIMIENTO

CONSENTIMIENTO
INFORMADO

83

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
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OBJETIVO DE PROCEDIMIENTO:
DAR A CONOCER AL PACIENTE Y ALGUN FAMILIAR LOS BENEFICIOS QUE SE OBTIENEN
AL REALIZAR ALGUN PROCEDIMIENTO Y/O LA APLICACIN DE UN MEDIO DE
CONTRASTE, ASI MISMO SOBRE LOS RIESGOS QUE SE CORREN CON LA REALIZACIN
Y ADMINISTRACIN DE LOS MISMOS, RESOLVIENDO TODAS LAS DUDAS QUE
PUDIERAN TENER AL EXPLICAR AMPLIA Y CLARAMENTE SOBRE TODAS LAS POSIBLES
EVOLUCIONES DEL MISMO.
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.- EL MEDICO RADILOGO DEBERA
INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LA NECESIDAD DE ADMINISTAR MEDIO DE
CONTRASTE, SUS RIESGOS ASI COMO SUS BENEFICIOS (DE FORMA CLARA Y
SENCILLA). CARTA QUE DEBERA FIRMAR DE CONFORMIDAD EL PACIENTE O EN SU
CASO EL REPRESENTANTE LEGAL, DOS TESTIGOS Y EL MEDICO.

84

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85

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PROCEDIMIENTO

CONTROL
DE
CALIDAD
86

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OBJETIVO DE PROCEDIMIENTO:
ESTE RECURSO TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL EL GARANTIZAR LA CALIDAD DE
LOS ESTUDIOS Y RADIOGRAFIAS ELABORADAS EN EL SERVICIO DE RADIOLOGA E
IMAGEN. ASIMISMO TIENE COMO OBJETIVO EL DETERMINAR LAS CAUSAS MAS
FRECUENTES Y APLICAR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS ADECUADAS.

87

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GARANTIA DE CALIDAD:
SE DEBERAN TOMAR EN CUENTA LAS SIGUIENTES MEDIDAS:
1. EL TCNICO RADILOGO DEBE APLICAR LA TCNICA ADECUADA A CADA TIPO DE
ESTUDIOS, EMPLEANDO LOS PARMETROS QUE ASEGUREN LA MEJOR INFORMACIN
DIAGNOSTICA, CON LA MINIMA DOSIS AL PACIENTE Y PERSONAL OCUPACIONAL
EXPUESTO.
2. ADEMAS DEBERA COMUNICAR OPORTUNAMENTE AL MEDICO CUALQUIER FALLA DEL
EQUIPO O DEL PROCESO DE REVELADO, QUE PUEDA IMPLICAR RIESGOS O DOSIS MAYORES
A LAS NORMALES, TANTO PARA EL PACIENTE COMO AL PERSONAL OCUPACIONAL
EXPUESTO, QUE AFECTE LA CALIDAD DE LA IMAGEN U OBLIGUE LA REPETICIN INECESARIA
DE LAS PLACAS. INFORMANDO DIARIAMENTE EN LAS BITCORAS PARA TAL FIN.
3. ASIMISMO DEBERA ESTUDIAR LAS NECESIDADES DIAGNOSTICAS Y LAS CARACTERSTICAS
DEL PACIENTE PARA UTILIZAR LA TCNICA RADIOLGICA MAS ADECUADA EN CADA
CASO, TOMAR LAS MEDIDAS PERTINENTES PARA ASEGURAR UNA BUENA IMAGEN Y EVITAR
LA REPETICIN DE PLACAS POR ERROR HUMANO O MECANICO.

88

Manual De Procedimientos de
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4. EL MEDICO RADILOGO DEBERA SEPERVISAR LA CALIDAD DE LAS IMGENES OBTENIDAS


POR EL TCNICO RADILOGO, EVALUANDO LA MISMA Y A SU VES REALIZANDO EL
REPORTE POR ESCRITO EN CASO DE EXISTIR ALGUN TIPO DE FALLA TANTO DEL EQUIPO, DEL
PROCESO DE REVELADO O LA TCNICA UTILIZADA, ESTO CON EL FIN DE PREVENIR Y EVITAR
LA REPETICIN INECESARIA DE PLACAS.
5. DE TAL FORMA QUE SE PUEDA PREVENIR Y A SU VES DETERMINAR LAS CAUSAS MAS
FRECUENTES Y APLICAR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS ADECUADAS.
6. Se contratara por parte de la Sub Direccin General Administrativa , de acuerdo a
propios procesos una empresa de Proteccin y Seguridad Radiolgica que reuna
requisitos legales para poder proporcionar un SERVICIO DE VERIFICACIN
PARMETROS ESTABLECIDOS EN LA NORMA 158 DE LA S.S. que consiste en realizar
siguientes verificaciones:

sus
los
DE
las

7. Revisin General del Funcionamiento de los equipos:


a. - Exactitud de escalas
b. Tasas de exposicin
c. Medicin de Kv

89

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

d.
e.
f.
g.
h.

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Medicin de punto focal


- Medicin del tiempo de exposicin
Constancia de rendimiento
Alineacin de la rejilla antidifusora
Determinacin de la calidad de las haz de Rx (CHR)

8. Revisin General del Departamento:


a.-Ubicacin fsica de las reas Controladas y Supervisadas
b.-Revisin general de las sealizaciones reglamentarias
c.-Revisin General de los negatoscopios
d.-Verificacin por medio de fantoma del estado del contacto pantalla-pelcula
e.-Revisin de los sistemas de proteccin radiolgica.

90

Manual De Procedimientos de
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PROCEDIMIENTO

EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E


IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS.


Los manuales son instrumentos administrativos de consulta obligatoria, que contribuyen a
eficientar las estructuras y funciones del organismo, establecen la misin, sistemas
organizacionales, comunicacin y coordinacin entre las reas normativas, sustantivas y de
apoyo.

91

Manual De Procedimientos de
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Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

En la elaboracin de los Manuales de Organizacin deben participar directivos, mandos


medios y personal operativo; los cuales, cada uno en su mbito de competencia, discutirn y
analizarn el contenido de los mismos, de conformidad con la normatividad vigente, y
debern establecer estrategias de investigacin y recoleccin de informacin e intervenir,
segn sus responsabilidades, en la difusin y seguimiento, para su continua revisin y
actualizacin. De manera se pretende promover y difundir una cultura organizacional en
donde cada una de las partes se integren, asumiendo de manera conjunta la responsabilidad
de cumplir la misin que la sociedad nos confiere.

Con estos conceptos se pretende que el personal tenga una visin ms clara del manejo de
esta herramienta administrativa, que contenga seguimientos lgicos, definiciones sencillas y
ejemplos concretos; con el fin de que cualquier integrante de nuestro Organismo, por medio
de la presente gua, logre transitar de la teora a la prctica para la adecuada elaboracin
de los Manuales de Organizacin General y Especficos.

92

Manual De Procedimientos de
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OBJETIVO DE PROCEDIMIENTO:

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS

OBJETIVO: DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA


E IMAGEN, ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS.
1.- ESTE RECURSO TIENE COMO OBJETIVO PRINCIPAL GARANTIZAR LA CALIDAD EN LOS ESTUDIOS Y
RADIOGRAFIAS ELABORADAS EN EL SERVICIO DE RADIOLOGA E IMAGEN. ASI MISMO TIENE COMO OBJETIVO EL
DETERMINAR LAS CAUSAS MAS FRECUENTES Y APLICAR LAS MEDIDAS CORRECTIVAS ADECUADAS.

93

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS


DE LA DIRECCIN Y ADMINISTRACIN DE LA DIRECCIN :

Solicitar ante la Secretara de Salubridad la Licencia Sanitaria (SSA-05-003) para el


funcionamiento del servicio.
Solicitar ante la Secretara de Salud para Autorizacin de responsable de la operacin y
funcionamiento de establecimientos de diagnostico mdico con rayos X (SSA-05-004-A).
Proporcionar todos los elementos necesarios para cumplir satisfactoriamente con la Norma
Oficial Mexicana relacionado al funcionamiento de los servicios de diagnstico mdico con
rayos X.
Participar de manera activa en el programa de garanta de calidad, en los comits, para
cumplir la NOM-158-SSA1-1996, complementarias NOM-156-SSA1-1996.
Solicitar por escritos a las distintas jefaturas que participan en todos los procesos para la
certificacin de calidad de los servicios de rayos X ( Jefatura de radiologa e imagen, servicios
generales, trabajo social, administracin).

94

Manual De Procedimientos de
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Solicitar Asesores Especializados en Seguridad Radiolgica, que certifiquen el estado del


servicio cumpliendo con la NOM, administrando el programa de manera regular y realizar
trabajos de vigilancia que rebasen el nivel de entrenamiento del tcnico radilogo.
Recibir las especificaciones por escrito, por parte del titular o del responsable de la Operacin
y Funcionamiento, donde se describan las caractersticas de funcionamiento del equipo.
Verificar que los equipos instalados cumplan con la norma vigente, para el funcionamiento del
equipo y conservar durante todo el tiempo de uso del equipo.
Vigilancia del funcionamiento y mantenimiento del sistema de rayos X.

95

Manual De Procedimientos de
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS


DE LA JEFATURA DEL SERVICIO:

Implantar y mantener el programa de garanta de calidad, vigilando, avaluando y establecer


las medidas correctivas.
Instalar el comit de garanta de calidad donde se designe al responsable de cada rea, a)
mdico radilogo. Como responsable de la operacin y funcionamiento, b) tcnico:
identificando los problemas de funcionamiento del equipo y calidad de la imagen u otros
problemas potenciales, notificando al mdico radilogo.
Realizar por escrito las especificaciones para la adquisicin de equipo cuando sea solicitado.
Vigilancia del funcionamiento y mantenimiento del sistema de rayos X.
Establecerse un programa de vigilancia del funcionamiento y mantenimiento preventivo del
sistema de rayos X de acuerdo a un calendario preestablecido, debe aplicarse
mantenimiento correctivo cuando se detecte una falla del sistema.

96

Manual De Procedimientos de
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Fray Antonio Alcalde

Resguardar los instrumentos que se utilicen para realizar las pruebas de control de calidad y
que deben contar con un documento que certifique su calibracin vigente o bien que su
exactitud sea referida a un instrumento calibrado, entre lo que se debe incluir: Tensin (KV),
Punto focal, tiempo de Exposicin, Rendimiento (exposicin por unidad de corriente y tiempo),
Constancia de rendimiento, Coincidencia de centros, Coincidencia del campo luminoso con
el campo de radiacin ,Contacto pelcula-pantalla, Alineacin de la rejilla antidifusora,
Calidad del haz (CHR), Indicador de carga de la batera ( en su caso), para equipos de
fluoroscopia, cine fluoroscopia, mamografa seriografa, intensificador de imgenes, CT,
panormica dental , relativos a equipos de proceso de revelado, luz de seguridad y
negatoscopios, concordancia con normas internacionales. Estos deben realizarse una vez al
ao.
Verificar que se cumpla la NOM.

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Manual De Procedimientos de
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS


DE LOS MEDICOS ADSCRITOS:
Contar con cdula de especialista y pertenecer a alguna asociacin o colegio de mdicos
con certificacin oficial.
Comulgar con los lineamientos generales del hospital organizando revisin de casos clnicos,
verificando la concordancia de los cuadros clnicos y las imgenes obtenidas por los estudios
realizados de rayos X.
Asistir a cursos de actualizacin con reconocimiento oficial.
Entregar reporte por escrito de los estudios realizados en el servicio donde aparezca nombre
del hospital, estudio realizado, nombre del paciente, fecha del estudio, registro del paciente
en el hospital, descripcin de los hallazgos encontrados en el estudio, conclusiones, nombre,
firma y cedula del mdico que reporta.
Cumplir con los lineamientos de la P.O.E. acuerdo a la NOM vigente.
Participar de manera activa en la elaboracin y mejora de los manuales de organizacin,
normas y procedimientos, protocolos de estudio y todos aquellos manuales que se originen en
mejora del servicio.
98

Manual De Procedimientos de
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De manera regular participar en el comit garanta de calidad aceptando su


responsabilidad en cada uno de los equipos.
Llenar de manera peridica segn equipo los formatos establecidos donde se certifica la
concordancia entre el cuadro clnico y l diagnstico final del paciente.
Supervisar las funciones de todo el personal del servicio adscrito al rea, tcnicos, enfermera,
camillera, administrativos y apoyo.
Contar con curso de Proteccin y Seguridad Radiolgica, y RCP Bsico y Avanzado
cuando menos una vez al ao.

99

Manual De Procedimientos de
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIO Y SUBROGADOS


DE LOS TCNICOS Y ENFERMERIA:

Contar con grado acadmico que los acredite en su rea y tener tramitada su cedula ante la
DGP.
Comulgar con los lineamientos generales del hospital y los declogos de enfermera y
tcnicos.
Cumplir de manera oportuna y eficaz todas las actividades que se le indiquen teniendo como
apoyo los manuales de organizacin, normas y procedimientos, de enfermera, de procesos
para cada uno de los equipos y el actual.
Contar con los lineamientos de la P.O.E. de acuerdo a la NOM vigente.
Acudir a las reuniones de trabajo que sea convocado aportando sus opiniones y puntos de
vista en mejora del servicio.
Contar con curso de Proteccin y Seguridad Radiolgica y RCP Bsico cuando menos una
vez al ao.

100

Manual De Procedimientos de
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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIO Y SUBROGADOS

DE LOS EQUIPOS DE RADIODIAGNSTICO:

Contar con programas de mantenimiento preventivo calendarizadas para cada uno de los
equipos cuando menos una vez al ao y correctivos cuando sea requerido.
Verificar que los equipos instalados cumplan con la norma vigente, para el funcionamiento del
equipo y conservar durante todo el tiempo de uso del equipo.
Contar con las especificaciones para la instalacin y funcionamiento de equipos nuevos que
sean requerido.
Contar para los equipos ya instalados con las bitcoras de mantenimiento preventivo ya
calenderizados y correctivo cuando sea requerido, as como tener disponible quien es el
responsable en caso de fallo de cada equipo teniendo en cuenta tiempo de respuesta por
parte de los mismos, debiendo ser menor de 48 hrs.
En su caso contar con la garanta y programacin de mantenimiento para equipos nuevos.

101

Manual De Procedimientos de
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Resguardar los instrumentos que se utilicen para realizar las pruebas de control de calidad y
que deben contar con un documento que certifique su calibracin vigente o bien que su
exactitud sea referida a un instrumento calibrado en lo que debe incluir: Tensin (KV), Punto
focal, Tiempo de exposicin, Rendimiento (exposicin por unidad de corriente y tiempo),
Constancia de rendimiento, Coincidencia de centros, Coincidencia del campo luminoso con
el campo de radiacin, Contacto de pelcula-pantalla, Alineacin de la rejilla antidifusora,
Calidad del haz (CHR), Indicador de carga de la batera (en su caso), para equipos de
fluoroscopia, cine fluoroscopia, mamografa seriografa, intensificador de imgenes, CT,
panormica dental , relativos a equipos de proceso de revelado, luz de seguridad y
negatoscopios, concordancia con normas internacionales. Estos deben realizarse una vez al
ao.
Verificar que se cumpla la NOM.

102

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS
EVALUACIN DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS DE RADIOLOGA E
IMAGEN

ESTUDIOS PROPIOS Y SUBROGADOS


DEL PERSONAL DE APOYO:

Apoyar cuando sea requerido en todas las actividades dentro del servicio.
Conocer todos los Manuales de Organizacin, Normas y Procedimientos, Proteccin Civil, y
actual para un mejor desempeo de sus actividades.
Participar de manera activa en todos los procesos de mejora dentro del servicio.
Mantener organizados y limpios todas las reas del servicio.
Facilitar la atencin de los pacientes para la realizacin de sus estudios de rayos X.
Verificar que se cumplan los lineamientos de Proteccin Civil
PARA LOS ESTUDIOS DE SUBROGACIN ES INDISPENSABLE VERIFICAR QUE SE CUMPLAN TODOS LOS PUNTOS
ANTERIORMENTE DESCRITOS.

103

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ANEXOS Y
SOLICITUDES
104

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Hoja de consentimiento informado


Solicitud de estudio, tomografa y ultrasonido
Reporte de productividad (placas)
Reporte de consumo de insumos
Solicitud de rayos x
Instructivo de preparacin para estudios especiales
Sealizaciones

105

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106

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107

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SEALIZACIONES:

ESTAS SEALIZACIONES SE DEBEN COLOCAR PARA SU


OBSERVACIN Y CUMPLIMIENTO, EN LUGARES VISIBLES EN EL
SERVICIO DE RADIODIAGNSTICO.
ESTAN EN CONFORMIDAD CON LA NOM-157-SSA1-1996

108

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109

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110

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111

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FLUJOGRAMA PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE


PACIENTES EXTERNOS
MEDICO
TRATANTE

PACIENTE

PERSONAL
DE
RECEPCION

CAJA

ELABORA SOLICITUD
SOLICITA CITA EN RADIOLOGIA

PROGRAMA ESTUDIO

COBRA ESTUDIO

PERSONAL
DE
RECEPCION

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

TECNICO
RADIOLOGO

TOMA Y ENTREGA ESTUDIO


RECIBE Y ENTREGA ESTUDIO A SU MEDICO

PACIENTE

MEDICO
TRATANTE

112

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FLUJOGRAMA PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES


HOSPITALIZADOS

MEDICO
TRATANTE

PACIENTE O
FAMILIAR

CAJA

PACIENTE O
FAMILIAR

MEDICO
TRATANTE

PERSONAL
DE
RECEPCION

TECNICO
RADIOLOGO

ELABORA SOLICITUD
RECIBE Y PAGA EN CAJA ESTUDIO
COBRA ESTUDIO

ENTREGA SOLICITUD A MEDICO

TRASLADA PACIENTE A TOMA DE RX

INDICA LA SALA PARA TOMA DE RX

REALIZA Y ENTREGA ESTUDIO


RECIBE ESTUDI

MEDICO
TRATANTE

113

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FLUJOGRAMA PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS SIMPLES DE PACIENTES DEL


SERVICIO DE URGENCIAS

MEDICO
TRATANTE

TRABAJO
SOCIAL

CAJA

MEDICO
TRATANTE

ELABORA SOLICITUD
REALIZ A RECIBO
CONDONACION

DE

PAGO

COBRA ESTUDIO

TRASLADA PACIENTE A TOMA DE RX

PERSONAL
DE
RECEPCION

INDICA LA SALA PARA TOMA DE RX

TECNICO
RADIOLOGO

TOMA Y ENTREGA ESTUDIO A MEDICO

MEDICO
TRATANTE

RECIBE ESTUDIO.

114

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FLUJOGRAMA PARA TOMA DE RADIOGRAFIAS PORTTILES DE URGENCIAS Y


HOSPITALIZADOS
MEDICO
TRATANTE

PACIENTE O
FAMILIAR

CAJA

MEDICO O
CAMILLERO

PERSONAL
DE
RECEPCION

TECNICO
RADIOLOGO

MEDICO
TRATANTE

ELABORA SOLICITUD
REALIZA EL PAGO EN CAJA
COBRA ESTUDIO

ENTREGA SOLICITUD A PERSONAL


DE RECEPCION

CAPTURA SOLICITUD Y ENTREGA AL


RADIOLOGO
TOMA Y ENTREGA ESTUDIO A MEDICO

RECIBE Y
PACIENTE

DA

SEGUIMIENTO

115

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FLUJOGRAMA DE ESTUDIOS DE RADIODIAGNSTICO EN QUIRFANO:


MEDICO
TRATANTE

ELABORA SOLICITUD

PACIENTE O
FAMILIAR

REALIZA EL PAGO EN CAJA

TRABAJO
SOCIAL

ELABORA PAPELETA DE
CONDONACION

PAGO O

MEDICO
TRATANTE

PROGRAMA CON PERSONAL DE


RECEPCIN DE RX.

PERSONAL
DE
RECEPCION

PROGRAMA EN LIBRETA Y ENTREGA A


RADIOLOGO

TECNICO
RADIOLOGO

MEDICO
TRATANTE

ASISTE DURANTE ESTUDIO A MEDICO

RECIBE ESTUDIO

116

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FLUJOGRAMA DE ESTUDIOS CONTRASTADOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS


MEDICO
TRATANTE
PACIENTE O
FAMILIAR

CAJA

MEDICO
TRATANTE

PERSONAL DE
RECEPCION

ELABORA SOLICITUD
RECIBE Y PAGA EN CAJA ESTUDIO.
COBRA ESTUDIO
ENTREGA SOLICITUD PARA
PROGRAMACION
PROGRAMA ESTUDIO

MEDICO
TRATANTE

TRASLADA EL PACIENTE PARA ESTUDIO

PERSONAL DE
RECEPCION

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

ENFERMERA

PREPARA EL PACIENTE PARA ESTUDIO

TCNICO
RADIOLOGO

APOYA EN
ESTUDIO

MEDICO
RADIOLOGO

REALIZA E INTERPRETA ESTUDIO

AREA DE
REPORTE Y
ENTREGA DE
RX.

LA

REALIZACIN

DEL

REALIZA RE PORTE Y ENTREGA


RECIBE ESTUDIO

MEDICO
TRATANTE

117

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FLUJOGRAMA DE ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA


DE CONSULTA EXTERNA
MEDICO
TRATANTE

PACIENTE

CAJA

PERSONAL DE
RECEPCION

PACIENTE

ELABORA SOLICITUD
PAGA EN CAJA SU ESTUDIO.
COBRA ESTUDIO
PROGRAMA ESTUDIO
SE PRESENTA A SU CITA

PERSONAL DE
RECEPCION

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

ENFERMERA

RECIBE Y PREPARA AL PACIENTE PARA


ESTUDIO

TCNICO
RADIOLOGO

APOYA A REALIZAR EL ESTUDIO

MEDICO
RADIOLOGO

REALIZA E INTERPRETA ESTUDIO

AREA DE
REPORTE Y
ENTREGA DE RX.

REALIZA REPORTE Y ENTREGA


ESTUDIO

PACIENTE

RECIBE Y ENTREGA ESTUDIO AL


MEDICO

MEDICO
TRATANTE

RECIBE ESTUDIO

118

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FLUJOGRAMA PARA ESTUDIOS DE TOMOGRAFA COMPUTARIZADA


PACIENTES HOSPITALIZADOS
MEDICO
TRATANTE

PACIENTE O
FAMILIAR
CAJA
PACIENTE O
FAMILIAR
MEDICO
TRATANTE

PERSONAL DE
RECEPCION

ELABORA SOLICITUD

PAGA EN CAJA ESTUDIO.

COBRA ESTUDIO

ENTREGA SOLICITUD AL MEDICO

ENTREGA
SOLICITUD
PROGRAMACION

PARA

PROGRAMA ESTUDIO

MEDICO
TRATANTE

TRASLADA EL PACIENTE PARA ESTUDIO


PERSONAL DE
RECEPCION
ENFERMERA
TECNICO
RADIOLOGO
MEDICO
RADIOLOGO

AREA DE
REPORTE Y
ENTREGA DE
RX.

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

PREPARA EL PACIENTE PARA ESTUDIO

TOMA ESTUDIO

REALIZA E INTERPRETA ESTUDIO

REALIZA REPORTE Y ENTREGA ESTUDIO

RECIBE ESTUDIO
MEDICO
TRATANTE

119

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

ESTUDIOS DE ULTRASONIDOS DE CONSULTA EXTERNA


MEDICO
TRATANTE

PACIENTE

CAJA

PACIENTE

PERSONAL DE
RECEPCION

PACIENTE

ELABORA SOLICITUD
PAGA EN CAJA SU ESTUDIO.
COBRA ESTUDIO
ENTREGA SOLICITUD PARA
PROGRAMACIN
PROGRAMA ESTUDIO
SE PRESENTA A SU CITA

PERSONAL DE
RECEPCION

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

ENFERMERA

RECIBE Y PREPARA AL PACIENTE PARA


ESTUDIO

MEDICO
RADIOLOGO

AREA DE
REPORTE Y
ENTREGA DE
RX.

REALIZA E INTERPRETA ESTUDIO

REALIZA REPORTE Y ENTREGA EL


ESTUDIO

PACIENTE

RECIBE Y ENTREGA ESTUDIO AL


MEDICO

MEDICO
TRATANTE

RECIBE ESTUDIO

120

Manual De Procedimientos de
Radiologa e Imagen

Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde

FLUJOGRAMA PARA ESTUDIOS DE ULTRASONIDO A PACIENTES


HOSPITALIZADOS Y URGENCIAS
MEDICO
TRATANTE

PACIENTE O
FAMILIAR
CAJA

ELABORA SOLICITUD
PAGA EN CAJA ESTUDIO.
COBRA ESTUDIO

PACIENTE O
FAMILIAR

ENTREGA SOLICITUD AL MEDICO

MEDICO
TRATANTE

ENTREGA
SOLICITUD
PROGRAMACION

PERSONAL DE
RECEPCION

PARA

PROGRAMA ESTUDIO

MEDICO
TRATANTE

TRASLADA EL PACIENTE PARA ESTUDIO

PERSONAL DE
RECEPCION

INDICA EN QUE SALA SE LE ATENDERA

ENFERMERA

PREPARA EL PACIENTE PARA ESTUDIO

MEDICO
RADIOLOGO

REALIZA E INTERPRETA ESTUDIO

AREA DE
REPORTE Y
ENTREGA DE RX.

REPORTE Y ENTREGA ESTUDIO

RECIBE ESTUDIO
MEDICO
TRATANTE

121

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