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Losconflictoscognitivosrelacionadosconelsentidodecoherenciapersonalpuedeninfluirenla
depresin
Infocop|19/07/20165:00:00
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GuillemFeixas,AdrinMontesano,VictoriaCompa,MartaSalla,ClaraPazyJoanGurdia
UniversitatdeBarcelona
Ladepresinesuntrastornomuyperturbadorypersistenteylaspersonasquelosufrenanhelanmejorarsu
estado de nimo. Pero esta necesidad de cambio se encuentra a menudo en conflicto con su necesidad de
continuidadpersonal,decoherenciaensusentidodeidentidad,talcomorevelanuestroestudiopublicadoenel
British Journal of Clinical Psychology titulado Conflictos cognitivos en la depresin mayor: entre el cambio
deseadoylacoherenciapersonal.
Seevaluaroncuidadosamente161pacientesconeldiagnsticodeTrastornoDepresivoMayorrealizado
conelSCIDI,registrandoademssuniveldesntomas(BDIII)yaplicandolaTcnicadeRejillaparaelestudio
sistemticodelaspercepcionesdelsmismoydelosotrossignificativos.
Alcompararlosdatosobtenidosconunamuestracomunitariaseencontrarondilemasimplicativosenmsde
dosterciosdelospacientescondepresin,encontrasteconunterciodeloscontroles.

BasndoseenlaTeoradelosConstructosPersonales,predecesoradelosenfoquescognitivosenpersonalidadydelasterapiascognitivas,sedefineundilema
implicativocomountipodeconflictocognitivoenelqueunconstructopersonal(llamadodiscrepante)enelquelapersonadeseacambiar(p.ej.,triste
feliz,elyoactualdefinidocomotristeyelyoidealcomofeliz)estasociadoaotroconstructo(llamadocongruente)enelquelapersonanodesea
cambiar(sepreocupaporlosdemsegosta,tantoelyoactualcomoelyoidealcolocadosenelprimerpolo,osea,lapersonaconsideraseregosta
como algo indeseable). Y esta estructuracin de significados personales supone un dilema para la persona puesto que el cambio deseado (ser ms feliz)
implica otro cambio no deseado (ser ms egosta) y parecerse ms a aquellos que en su crculo familiar y relacional considera alejados de su ideal (los
egostas).
Deestaforma,elcambioespercibidodeformaconflictiva.Porunaparteesdeseado(esoesloquelospacientesmanifiestanalconsultar)pero,porotra,es
vividocomounaamenazaparalacontinuidadelsentidodeidentidadpersonal.
Desdehacemsdecienaos,existenteoraspsicolgicasquesealanlosconflictosinternoscomounfactor
sustancial para comprender el sufrimiento psquico y los trastornos mentales. Aun as, son muy escasos los
mtodos desarrollados para evaluar dichos conflictos y ello ha sido un obstculo para poder establecer su
impactoenelbienestarhumano.EnesteestudiosehaempleadolaTcnicadelaRejilla,creadahacedcadas
porGeorgeKelly,paradetectarconflictosentrelosconstructosempleadosporlapersonaparadarsentidoal
smismoyasumundointerpersonal.
Lomsimportantedeestemtodoesqueemplealasmismaspalabrasconlasquecadapersonaexpresasus
percepciones,susconstructospersonales.Cadapersonapuedetenerundilemaimplicativodistinto,peroloque
se encontr en este estudio es que ms de dos tercios de las personas afectadas de depresin mayor
presentabanalmenosunodeestosdilemas,cadaunoconsucontenidoespecfico.

Asimismo,elestudiopresentalosresultadosdeunanlisisdecontenidodelosconstructosqueformalosdilemasimplicativosdelospacientesyloscomparaal
contenidodelosdilemasdeloscontroles.
Esteestudionosloofreceunnuevoelementoatenerencuentaenlosmodelospsicolgicosdeladepresinsinoquetambinofrece una nueva diana
paralaintervencinteraputica.
Enefecto,losmiembrosdelProyectoMulticntricoDilemallevanaosdesarrollandomanualesespecficosdeintervencincentradaendilemaspensadoscomo
complementoalosingredienteshabitualesdelasterapiaspsicolgicas.Laideaesencialesquesiunpacientepresentadilemasensusistemadesignificados
personales,abordarlosdeformateraputicapuedepotenciardeformasignificativaelprocesodecambio.

ElartculoalquesehacereferenciapuedeencontrarseenlaRevistaBritishJournalofClinicalPsychology:
Feixas,G.,Montesano,A.,Compa,V.,Salla,M.,Dada,G.,Pucurull,O.,Trujillo,A.,Paz,C.,Muoz,D.,Gasol,M.,Sal,L.A.,Lana,F.,Bros,I.,Ribeiro,E.,Winter,
D.,CarreraFernndez,M.J.,Gurdia,J.(2014).Cognitiveconflictsinmajordepression:Betweendesiredchangeandpersonalcoherence.BritishJournalof
ClinicalPsychology,53(4),pp.369385.

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Guillem Feixas. Catedrtico del Departamento de Psicologa Clnica y Psicobiologa (Seccin
Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgicos) de la Universidad de Barcelona (UB).
Instituto de Neurociencias (UB). Coordinador del grupo de investigacin en Intervencin en
PsicologaClnicaydelaSaluddelaUB.DirectordelMsterenTerapiaCognitivoSocialyotros
ttulospropiosdelaUB.

Adrin Montesano. Investigador posdoctoral del Centro de Investigacin en Psicologa,

Unidad de investigacin en psicoterapia y psicopatologia, Escuela de Psicologa de la
UniversidadedoMinho(Portugal).DirectordelMsterenTerapiaSexualydeParejadelaUB.

Victoria Compa. Profesora asociada del Departamento de Psicologa Clnica y Psicobiologa

(SeccinPersonalidad,EvaluacinyTratamientoPsicolgicos)delaUniversidaddeBarcelona.
Mster en Terapia Cognitivo Social. Imparte docencia y realiza supervisin clnica en ste y
otrosmasters.

Marta Salla. Psicloga, terapeuta familiar y doctoranda en el programa de Personalidad y

ComportamientodelaUniversidaddeBarcelona.

Clara Paz. Becaria predoctoral. Doctoranda en el programa de Personalidad y

Comportamiento de la Universidad de Barcelona. Su tesis se centra en el cambio de los
conflictos cognitivos en el proceso psicoteraputico y su incidencia sobre el cambio en los
sntomasyelmalestarpsicolgicoenladepresin.

JoanGurdia.CatedrticodelaFacultaddePsicologia.InstitutodeNeurociencias.Universidad
deBarcelona.

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