Problemas Mentales y

Trastornos Psiquitricos
Existen muchas causas de las enfermedades
mentales. Los genes y los antecedentes familiares
pueden jugar un papel. Sus experiencias de vida, tales
como el estrs o un historial de abuso, tambin
pueden influir. Los factores biolgicos tambin pueden
ser parte de la causa. Una lesin traumtica del
cerebro puede conducir a un trastorno mental. La
exposicin de la madre durante el embarazo a virus o
qumicos txicos puede desempear un papel. Otros
factores pueden aumentar el riesgo, tales como el uso
de drogas ilegales o sufrir una condicin mdica seria
como cncer.

Conceptos:
Se conoce como TRASTORNO MENTAL al sndrome
o a un patrn de carcter psicolgico sujeto a
interpretacin clnica que, se asocia a un malestar o
discapacidad. Es aquella que se produce a raz de una
alteracin que repercute sobre procedimientos
afectivos, cognitivos del desarrollo, la cual se traduce
en dificultades para razonar, alteraciones del
comportamiento, impedimentos para comprender la
realidad y para adaptarse a diversas situaciones.

El hombre mentalmente sano es el hombre productivo,

que sostiene con el mundo una relacin amorosa y
usa su razn para aprehender objetivamente la
realidad; el que se siente como una individualidad
singular sin dejar de sentir su solidaridad con el
prjimo, el que no deja de nacer mientras vive y
considera la vida como el ms precioso de los dones
que ha recibido
Aunque existen diversas categoras de trastornos
mentales, las principales estn basadas en los
trastornos neurticos y los trastornos psicticos.
Los mencionados en primer lugar alteran la
percepcin que el individuo tiene en torno a s mismo y
el grado de aprobacin del Yo. Ms all de esto, no
representan una distorsin del plano real ni provocan
aislamientos importantes de la vida social.
Los trastornos psicticos, en cambio, pueden incluir
delirios, fuertes dificultades de carcter afectivo y
relacional o alucinaciones. Por lo general, estos estn
determinados por razones orgnicas relevantes.
Las

psicosis,

abarcan

la

manifestacin

ms

claramente asociada con la enfermedad mental, sus

sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios y
grave alteracin afectiva y relacional, estos trastornos
suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado
como los Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque
las esquizofrenias son claramente las de mayor

En La Psiquiatra se considera que la SALUD

MENTAL Es el estado de equilibrio y adaptacin
activa y suficiente que permite al individuo interactuar
con su medio, de manera creativa, propiciando su
crecimiento y bienestar individual, y el de su ambiente
social cercano y lejano, buscando mejorar las
condiciones de la vida de la poblacin conforme a sus
particularidades
En Psicologa cuando se habla de SALUD MENTAL se
la entiende como un Estado relativamente perdurable
en el cual la persona se encuentra bien adaptada,
siente gusto por la vida y est logrando su
autorrealizacin.
Por otra parte, la Salud Mental es definida como el
bienestar absoluto a nivel psquico y social, mientras
que un trastorno mental implica la prdida de dicho
bienestar por motivos de distinta ndole.
La Enfermedad
Mental es
una
circunstancia
sobrevenida en el proceso de desarrollo personal.
Las enfermedades mentales son la consecuencia de
un conglomerado de factores biolgicos, psicolgicos
y sociales, que afectan a cada persona de forma
distinta

Generalidades:

repercusin personal, social y familiar dado su

carcter crnico y degenerativo caracterizado por los
elementos propios de todos los trastornos psicticos a
los cuales se aaden la desconexin con la realidad y
aplanamiento afectivo.
La enfermedad mental suele degenerar en aislamiento
social, inactividad, abulia, desorden del ritmo de vida
en general y, en ciertos casos y circunstancias,
comportamientos violentos e intentos suicidas.
Trastornos Sicticos ms frecuentes:
El estrs
Las personas pueden experimentar el estrs cuando
se ven enfrentadas ante eventos importantes los
cuales pueden ser peligrosos o muy difcil de
conllevar. Entre los sntomas psicolgicos del estrs
estn la ansiedad y la tensin, la preocupacin
incontrolable, irritacin, distraccin, y dificultad en
aprender cosas nuevas.
La neurosis
Son afecciones que muestran un malfuncionamiento
del sistema nervioso. En las neurosis no hay lesin
fsica ni alteracin de la personalidad.

Las principales neurosis son: la ansiedad, una

incontrolable obsesin por evitar situaciones
peligrosas y una falta de acoplarse con personas.
Ejemplos de neurosis son el trastorno de pnico, la
fobia, el desorden compulsivo-obsesivo, y el estrs
postraumtico.
La hipocondra
La hipocondra es un desorden neurtico en el cual la
persona canaliza las ansiedades, las preocupaciones
y los pensamientos obsesivos para convencerse que
tiene una enfermedad fsica (ejemplo: el cncer del
colon). Los hipocondriacos estn preocupados porque
padecen de una enfermedad, aunque resultados
mdicos indican lo contrario.
Los hipocondriacos gastan mucho tiempo y dinero
visitando doctores y hacindose varios exmenes. Las
relaciones entre estos enfermos y los doctores y
enfermeras pueden en muchos casos ser conflictivas;
El Desorden De La Somatizacin
Es un desorden muy raro, pero toma mucho tiempo
controlarlo. La persona, usualmente una mujer, tiene
una historia mdica larga y complicada y una serie de
sntomas dramticos pero vagos que demandan la
atencin inmediata del doctor. Las quejas por lo
general se basan en dolores gastrointestinales,
ginecolgicos y senso-motores. Las personalidades y
vidas de estas personas son en tpicamente
dramticas y caticas.
La Esquizofrenia
La esquizofrenia es un conjunto de severos sntomas
psicolgicos los cuales hacen difcil el trabajar, jugar y
estar con otras personas. Sntomas "positivos"
incluyen
ilusiones
(creencias
irracionales),
alucinaciones (experiencias sensorias por falta de
estmulo), pensamiento y habla incoherente, paranoia
o ansiedad intensa e incontrolable y un
comportamiento extrao..
La Paranoia
En general, esta enfermedad se refiere a altos niveles
de sospecha y desconfianza, usualmente vistos en las
creencias o desilusiones del que son vctimas del
odio, celos y resentimientos de otras personas.

controladora y rpida para desarrollar resentimientos y

celos. Algunos hombres que golpean a sus esposas o
novias sufren de esta enfermedad mental.
La Depresin
La depresin es un problema emocional muy grave en
el cual el individuo no deja de sentirse triste y vacio, y
constantemente se siente sin ayuda o esperanza.
Las personas deprimidas usualmente sufren de
ansiedad e irritabilidad, una falta de motivacin, y una
prdida de placer en las cosas que antes les gustaba
hacer. Tambin tienen problemas con el apetito, el
sueo, y sufren de dolores. Muchas personas
deprimidas tienen pensamientos suicidas y un 10-15%
terminan por quitarse la vida.
La Mana
Es un perodo de tiempo (por lo general de una
semana a un mes) en el cual la persona es y se siente
muy feliz, habla mucho, es activa e impulsiva. En
muchos casos, en los momentos de mana, la persona
a pesar de sentirse confidente y feliz, puede llegar a
sentirse nerviosa e irritada. Muchos maniticos
parecieran tener una energa infinita y solamente
necesitan pocas horas de sueo, si es que duermen
del todo.
Con la mana en su forma intermedia - la hipomanae individuo puede llegar a ser muy creativo y
productivo en su trabajo.
La Mana-Depresiva
Aproximadamente 1 a 2 de cada 100 a 250 personas
alrededor del mundo experimentan de una manera u
otra episodios de intermedia o severa mana, junto con
episodios de depresin. Si los momentos de ambos
tipos de problemas emocionales son intermedios, la
condicin se conoce como clotimia.
Si los episodios de depresin son severos, sin
importar si la mana es leve o severa, entonces la
condicin emocional se llama desorden bipolar,
comnmente conocido como "mana-depresiva."
Persona entre los 17 a 25 aos de edad tienen
comnmente a ser vctimas de este tipo de problema
emocional, y es usualmente crnico.
El Delirio

La persona que sufre de la paranoia esquizofrnica

tiene presentimientos de le van a ser perseguidos por
otros, como el vecino, el gobierno, o un extraterrestre;
o por el personas especiales tales como " el Mesas"
(un presentimiento de grandiosidad).
La persona que sufre del desorden personal paranoico
parece normal, pero es sospechosa, desconfa, hostl,

Tambin conocido como "el rpido inicio del sndrome

cerebral," el delirio es una condicin psicolgica
asociada con graves problemas fsicos (ejemplo:
sobredosis de droga o envenenamiento). Entre los
sntomas estn la confusin y la desorientacin,
prdida de consciencia, agitacin, apata e ilusiones
(falta de percepcin del estmulo externo, tal como

escuchar el ruido de las ruedas de una camilla de

hospital e imaginarse que es una mquina
maquiladora que viene a despedazar.)

anorexia o la bulimia, a los de origen biolgico

como la eyaculacin precoz o a los motivados por
el sueo como el terror nocturno, el insomnio o el
sonambulismo.
Retraso Mental: afasia, autismo, disfasia

La Demencia

9.

La demencia se refiere a una disminucin o deterioro

generalizado de las facultades intelectuales, como la
prdida de memoria, atencin y pensamiento
abstracto. La persona que sufre de demencia se
puede perder fcilmente y puede ser incapaz de hacer
cosas simples como volver a entrar a la casa despus
de que haya enllavado la puerta.

PREVENCIN:

La depresin y la paranoia son usualmente asociadas

con la demencia, y algunos dementes desarrollan
alucinaciones. Uno de los mejores ejemplos de
demencia es la enfermedad de Alzheimer, la cual
empieza tpicamente a los 55 aos.

1.

Duerme 7 u 8 horas diarias para evitar la prdida

de energa y la aparicin de fatiga.

2.

Practica una actividad deportiva varias veces a la

semana o intenta pasear una hora al da.

3.

Sal y divirtete con tus amigos/as, familia,

vecinos/as, apoya y ayuda a otras personas.

4.

Controla tu consumo de alcohol, tabaco, caf,

frmacos

5.

Dedica tiempo a ti mismo; una siesta, ir a la

peluquera, darte un capricho

6.

Haz una lista con las tareas que vas a hacer y

reconoce tus limitaciones. A veces la sobrecarga
diaria se puede compartir con otras personas.

7.

Interpreta los obstculos como desafos a superar

y como oportunidades para aprender nuevas
formas de enfrentarte a los problemas.

8.

Insomnio, cada del cabello, tristeza, irritacin,

nerviosismo aprende a detectar los sntomas
del estrs e intenta aminorar sus efectos. Si no
puedes controlarlo, solicita apoyo a un/a
profesional.

El Narcismo
La persona con este tipo de personalidad tienen una
incontrolable necesidad de sentirse importante,
exitosa y admirada por todo el mundo. Ellos actan
como si fueran nicos y merecidos de favores
especiales. Por lo general, a los narcistas no les
importa los sentimientos y/o resentimientos de las
otras personas, y estn celosos de los xitos de otras
personas.

Clasificacin:
La OMS; Entidad aquella que clasifica a los citados
trastornos mentales en nueve categoras:
1. Sintomticos y orgnicos, como por ejemplo el
delirium.
2. Esquizotpicos. Entre ellos se encuentran la
psicosis o la esquizofrenia.
3. Neurticos. Dentro de esta categora se hallan
multitud de trastornos tales como la amnesia, la
ansiedad, el trastorno obsesivo-compulsivo, la
neurastenia o la agarofobia.
4. Del Comportamiento y de la Personalidad. En
este caso, se hace referencia a la inestabilidad
emocional, el trastorno paranoide o esquizoide, el
trastorno ansioso de la personalidad
5.
Del comportamiento en la infancia y
adolescencia. Este sera el caso de los trastornos
de conducta, los tics, la tartamudez, la enumerisis
o el mutismo selectivo.
6. Trastornos por Consumo De Psicotrpicos:
sndrome de abstinencia, intoxicacin agua,
sndrome de dependencia
7. Del Humor O Afectivos. Entre los mismos se
puede hablar de la distimia, el trastorno bipolar o
el episodio depresivo, entre otros muchos ms.
8. Trastornos mentales producidos por disfunciones
de tipo fisiolgico. En este caso, se hace
referencia a los de tipo alimentario como la

La OMS Recomienda: cuidar;

Los hbitos de alimentacin: para prevenir

problemas de salud fsica y mental, lo ideal es tener
una dieta equilibrada.

El auto-cuidado: es decir, prestar atencin a la

higiene personal, la vestimenta, etc.
El estilo de vida: debemos potenciar los ritmos
tranquilos, disfrutar de las cosas importantes de la
vida y del tiempo de ocio, evitar el estrs y los
excesos, huir del sedentarismo, etc.
El consumo de txicos: es importante reducir o
evitar el consumo de sustancias txicas, tanto
legales como ilegales, para ayudar a prevenir la
aparicin de enfermedades mentales.

Problemas de Salud Mental trastornos

ms frecuentes en el
individuo

El Estrs:
Definicin:
El estrs es una respuesta inespecfica del organismo
ante un estmulo inespecfico (cualquier demanda
especfica que se le solicite) . El estrs es siempre una
respuesta de carcter fisiolgico, ante un agente
estresor (son los estmulos que provocan el
desencadenamiento del estrs en un momento
determinado) externo o interno se produce una
segregacin de hormonas que producirn cambios en
diversas partes del organismo. Estas catecolaminas
llegaran a afectar el comportamiento produciendo un
efecto social en relacin a uno o varios agentes
estresores que afectan a cada persona de un modo
concreto.
Cuando una persona est pasando por una de estas
crisis el cerebro libera una sustancia llamada cortisol,
que comnmente se conoce como adrenalina. Esta
descarga desata una cadena de acontecimientos a
nivel qumico cerebral que produce ansiedad,
depresin.
Se considera que existe estrs cuando un estmulo
somete al cuerpo a una carga que actuar en un
deterioro del funcionamiento armnico del mismo, este
estmulo puede ser de carcter fsico, qumico o de
orden social o intelectual, lo que importa es la
respuesta, ello nos hace considerar la necesidad de
preparar al cuerpo ante los retos a que se enfrente y
como dotarlo de nuevas y adecuadas respuestas
evolutivamente estables.

Tipos de estrs:
Distrs .
Podramos definir el distrs como el estrs
desagradable. Es un estrs que ocasiona un exceso
de esfuerzo en relacin a la carga. Va acompaado
siempre de un desorden fisiolgico, las catecolaminas
producen una aceleracin de las funciones y stas
actan alejadas del punto de equilibrio, hiperactividad,
acortamiento muscular, somatizaciones, en suma:
envejecimiento
prematuro,
son
los
efectos
secundarios del estrs negativo.
Pueden ser estresores: el trabajo, la familia, las
enfermedades, el clima, el alcohol, el tabaco, las
frustraciones, todo tipo de estmulos internos o
externos de carcter fsico, qumico o social. Incluso
un exceso de estrs positivo puede ser causa de
distrs, eje. Cuando gana el propio equipo a la suerte
en los juegos de azar, en ambos casos se produce
infartos por exceso de jbilo.
Eustrs .

Es el estrs positivo, la relacin con las impresiones

del mundo externo y del interior no producen un
desequilibrio orgnico, el cuerpo es capaz de
enfrentarse a las situaciones e incluso obtiene
sensaciones placenteras con ello, el eustrs permite
experimentar el mundo como un lugar en que cada
milmetro es delicioso.
El eustrs es asimismo un estado de conciencia, en el
cual pensamiento, emocin y sensacin parecen
organizarse para proporcionar un efecto general de
alegra, satisfaccin y energa vital.
En realidad las tcnicas de relajacin nos orientan
ms hacia un estado de eustrs que que nos resulta
intil para nuestros deseos de accin y realizacin, el
estado de eustrs es el objetivo de la relajacin, la
relajacin es para la accin.
El objetivo de las tcnicas de relajacin sera lograr
actuar en el mundo sin los efectos negativos del
distrs, preparndonos para una vida creativa, en la
que puedan llegar a disfrutarse sin miedos de los
momentos felices y afrontando con realismo otros que
sucedern de forma inevitable. La creatividad facilita
una vida en que los problemas tienden a resolverse,
los problemas existen para todos, unos demoran su
solucin y otros se enfrentan a ella.
Podemos comprender que el Eustrs no solo
incrementa la vitalidad, salud y energa sino que
adems facilita la toma de decisiones que permitirn
llevar la iniciativa en el desarrollo como ser humano,
permitiendo un nivel de conciencia capaz de sentir la
vida como una experiencia nica y valiosa.
CAUSAS DE ESTRS:
Podemos dividir en clases las causas del estrs
aunque esto solo nos proporcionar una idea
aproximada, ya que es la combinacin de agentes de
diversa procedencia lo que acaba provocando
respuestas excesivas.
1.

Sociales: trabajo, familia, otras relaciones.

2.

Biolgicas: enfermedades, sucesos ligados a

procesos degenerativos.

3.

Qumicas: alcohol, tabaco, drogas.

4.

Climticas: Fro, calor, etc.

Sociales.
Todos
desarrollamos
una
personalidad
que
automticamente reacciona frente a las situaciones
cotidianas adaptndose a ellas sin apenas esfuerzo,
una vez que el instinto se encarga de las respuestas
las aplica con gran velocidad, aunque no sean
adecuadas, y cuesta mucho esfuerzo recuperar el
desatino.

EL nivel social el estrs depender del entorno local

en que se encuentre y de la propia personalidad, que
determina lo que sucede y como lo interpreto, cada
cultura tiene un patrn de respuestas en relacin a la
muerte, la enfermedad, el dinero o la familia, ello
determinar las respuestas y el nivel de adaptacin
posible.
Biolgicos. Toda enfermedad genera una sobrecarga
inducida al organismo debido a la necesidad de
adaptarse para superar la patologa, y todo distrs
afecta al sistema inmunitario favoreciendo la
enfermedad y dificultando la recuperacin,
En
resumen el distrs produce enfermedad y la
enfermedad produce distrs.
Qumicas. Substancias como el alcohol, el caf, el
tabaco, las drogas, son capaces de producir una
demanda de adaptacin al organismo que, cuando
sobrepasa los lmites, impone una penalizacin para
su funcionamiento. Esa imposicin le obligar a actuar
con mayor cantidad, cada vez y conforme las
substancias toxicas aumenten u otros estresores se
manifiesten, irn exigiendo al cuerpo desempear sus
funciones bsicas con un mayor deterioro, dificultando
la nueva adaptacin a un prximo futuro esfuerzo.
Tambin son causa de distrs biolgico la carencia de
nutrientes bsicos para el mantenimiento del equilibrio
homeosttico del organismo.
Climticas. Es comprensible que temperaturas
extremas son capaces de afectar al funcionamiento
del organismo, modificando los requerimiento para
adaptarse al medio, ya sea el fro o el calor exigen
adaptaciones que consumen recursos, lo mismo
sucede con la altura, una persona que vive en lo alto
de los Andes modifica su qumica interna de forma que
su sangre pueda absorber ms oxgeno, ello la vuelve
ms espesa y esta simple adaptacin a la altura
modifica sus expectativas de longevidad y dificulta
nuevas adaptaciones. .
Salud y estrs.
Determinadas formas de
comportamiento afectan negativamente a la salud, y
otras la favorecen, porque cuando el cuerpo est
sometido a una respuesta de alarma permanente
todos los sistemas y funciones ven acelerados su
cometido y al final un rgano diana falla, una
personalidad tipo C confa y no responde desaforada
ante todo estmulo, las fases de alarma se reducen y
el cuerpo resiste. sin embargo ahora los estresores
capaces de producir una reaccin de alarma son casi
infinitos y el que no va a subsistir es el que reaccione
en exceso ante todos ellos. Ello no elimina el que
nuestra programacin gentica nos impele a
reaccionar en exceso y que solo una adaptacin
cultural como la relajacin nos impedir este desatino.

El cuerpo responde frente a un peligr inminente en

tres fases: alarma, adaptacin y agotamiento.
FASE DE ALARMA.:
Es un medio de defensa ante una amenaza inmediata
y real, el cuerpo responde incluso sin que seamos
conscientes de ello, y nos prepara para sortear el
riesgo o enfrentarnos a l con todos las energas
disponibles. De la reaccin inmediata se encarga el
sistema neuroendocrino por medio de la segregacin
de hormonas que aceleran el pulso, aumentan el ritmo
respiratorio, y nos vuelven ms excitables de forma
que nuestra reaccin pueda producirse rpidamente.
El cuerpo se prepara a velocidad de vrtigo para la
lucha o la huida, y se producirn los cambios internos
que reducirn prdidas en uno u otro caso. La lucha o
la huida quemarn las energas y si todo sali bien, el
cuerpo se recuperar con normalidad de este
esfuerzo.
La Adrenalina y noradrenalina activan todos los
sistemas para que funcionen al lmite, adecundose a
las necesidades de un escaso espacio de tiempo, el
cortisol segregado colabora en la accin de
recuperacin aportando energa y produciendo efectos
anti-inflamatorios.
FASE DE RESISTENCIA:
Cuando la fase de alarma se repite, o se mantiene en
el tiempo el cuerpo reacciona adaptndose al esfuerzo
requerido, si no puede hacerse nada para retornar al
equilibrio orgnico original el cuerpo se adaptara, si
ello es posible, aunque pagando un coste, una
sobrecarga en el precio de la existencia, esta
sobretasa se paga por haber sacado al cuerpo del
equilibrio homeosttico en que se encontraba tan a
gusto, el cuerpo sigue funcionando pero no tan fino
como antes.
Puedo notar los efectos:
o

Dolores de cabeza ocasionales, que se repiten

poco a poco ms a menudo

Una fatiga crnica que no parece desaparecer

con el reposo, antes si lo haca.

Problemas circulatorios, pesadez en las piernas,

varices quizs.

Contracturas musculares en cuello, dorso y zona

lumbar, que no ceden descansando.

Prdida ocasional de memoria, que aumenta y me

irrita al principio.

Dolores de estmago, problemas para hacer la

digestin, estreimiento.

SNDROME GENERAL DE ADAPTACIN.

Fases

Tics nerviosos.

Dificultad para dormir, o descansar.

Aumento de las adicciones, comida, bebida,

tabaco.

Falta de concentracin.

Pesimismo.

cabe la aclaracin de que determinadas alteraciones o

desviaciones de la normalidad pueden no
considerarse enfermedades (vase, por ejemplo, los
defectos de refraccin de la visin).

DEPRESION
Definicin:

Sensacin de fracaso

La Fase de AGOTAMIENTO.
Llega un momento en que el cuerpo no puede
continuar el esfuerzo, tras la resistencia continua, las
energas se acaban, el equilibrio interno despus de
estar amenazado largo tiempo se rompe, el sistema
inmune se ve afectado, la capacidad de resistir a los
agentes patgenos de cualquier tipo disminuye y la
enfermedad aparece, si el desgaste previo ha sido
suficiente la vida corre peligro, en caso contrario el
cuerpo tras un descanso suficiente an se recupera
parcialmente aunque con secuelas derivadas del
colapso sufrido; derrames cerebrales, hipertensin,
lceras, infarto, cncer, infecciones, tienen la puerta
abierta en un organismo debilitado.
Es la alteracin del estado de la salud normal de un

La depresin es un trastorno del estado de nimo que

en trminos coloquiales se presenta como un estado
de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o
permanente. El trmino mdico hace referencia a un
sndrome o conjunto de sntomas que afectan
principalmente a la esfera afectiva: la tristeza
patolgica, el decaimiento, la irritabilidad o un
trastorno del humor que puede disminuir el
rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital
habitual, independientemente de que su causa sea
conocida o desconocida. Su origen es multifactorial,
aunque hay que destacar factores desencadenantes
tales como el estrs y sentimientos (derivados de una
decepcin sentimental, la contemplacin o vivencia de
un accidente, asesinato o tragedia, el trastorno por
malas noticias, pena, y el haber atravesado una
experiencia cercana a la muerte). La depresin puede
tener
importantes
consecuencias
sociales
y
personales, desde la incapacidad laboral hasta el
suicidio.

ente biolgico individual.

Tipos de depresin:

Una enfermedad es cualquier trastorno del cuerpo o

la mente que puede provocar malestar y/o alteracin
de las funciones normales.

Al igual que en otras enfermedades, por ejemplo las

enfermedades del corazn, existen varios tipos de
trastornos depresivos:

Hoy en da, se entiende ms la enfermedad como un

estado en el que el funcionamiento fsico, emocional,
intelectual, social, de desarrollo o espiritual de una
persona est disminuido o alterado en comparacin
con la experiencia previa. La enfermedad tiene un
efecto multidimensional que afecta mltiples niveles
fisiolgicos (Potter & Perry). La Organizacin Mundial
de la Salud hace especial hincapi en los factores
emocionales y sociales, y as lo hace constar en la
CIE-10.
Debido a que cada ser humano es nico y que el
componente emocional y socio-ambiental se aade al
componente fsico, siempre se ha dicho que no
existen las enfermedades sino los enfermos, por lo
que cada persona tiene una forma particular de
enfermar (idiosincrasia), que es diferente a otra, a
pesar de padecer la misma enfermedad.
El lmite entre la completa salud y la enfermedad no es
preciso. La tendencia social desde la ltima dcada
del siglo XX es a encuadrar cualquier problema o
trastorno de salud como enfermedad; por ejemplo, la
alopecia, la impotencia y el sobrepeso. Sin embargo,

Depresin severa: Es el grado ms alto de la

enfermedad que se traduce en una incapacidad
absoluta para trabajar, estudiar, dormir, comer o
realizar cualquier tipo de actividad cotidiana o que
producan placer como ocurre en los casos en
que se abandonan las aficiones y el
esparcimiento.

Distimia: es un tipo de depresin menos grave,

incluye sntomas crnicos a largo plazo, que no
incapacitan tanto, sin embargo impiden el buen
funcionamiento y el bienestar de la persona.
Muchas personas con distimia tambin pueden
padecer de episodios depresivos severos en
algn momento de su vida.

Trastorno bipolar: Llamado tambin enfermedad

manaco-depresiva. No es tan frecuente como los
otros trastornos depresivos. El trastorno bipolar se
caracteriza por cambios cclicos en el estado de
nimo: fases de nimo elevado o eufrico (mana)
y fases de nimo bajo (depresin). Los cambios
de estado de nimo pueden ser dramticos y
rpidos, pero ms a menudo son graduales.

Cuando una persona est en la fase depresiva del

ciclo, puede padecer de uno, de varios o de todos
los sntomas del trastorno depresivo. Cuando est
en la fase manaca, la persona puede estar
hiperactiva, hablar excesivamente y tener una
gran cantidad de energa. La mana a menudo
afecta la manera de pensar, el juicio y la manera
de comportarse con relacin a los otros. Puede
llevar a que el paciente se meta en graves
problemas y situaciones embarazosas. Por
ejemplo, en la fase manaca la persona puede
sentirse feliz o eufrica, tener proyectos
grandiosos, tomar decisiones de negocios
descabelladas, e involucrarse en aventuras o
fantasas romnticas. Si la mana se deja sin
tratar puede empeorar y convertirse en un estado
sictico (el paciente pierde temporalmente la
razn).

Depresin posparto - Las mujeres deben de

estar alertas de cambios mentales que pueden
ocurrir, durante el embarazo (Lea sobre
"Embarazo Sano") y despus del parto. La
Academia Americana del Mdico Familiar reporta
que los sntomas de lo que ms comnmente se
le llama "baby blues" pueden comenzar de tres a
cuatro das despus del parto, y esto incluye
cambios
de
temperamento,
el
llorar
repentinamente
y
los
problemas
de
concentracin. Estos sntomas desaparecen por
lo regular diez das despus del parto. Pero si se
prolongan o se intensifican, se le llama depresin
posparto y puede necesitar ayuda mdica.

Psicolgico:

Social:

Factores de riesgo:

Eventos de estrs (duelo, perdida de trabajo)

Molestias diarias
Estado marital
Estado socioeconmico

Manifestaciones:
Signos y sntomas especficos son:

Tristeza patolgica: Se diferencia de la tristeza,

que puede ser un estado de nimo normal como
la alegra, cuando alcanza un nivel tal que
interfiere negativamente en la vida cotidiana, tanto
en lo social como en lo familiar y lo sexual. Es una
sensacin muy profunda, arrasadora. Tanto, que
el paciente se siente "en baja", tal como si hubiera
perdido el sabor, el placer de vivir. Se considera
incapaz de brindar amor o afecto, lo cual aumenta
sus sentimientos de culpa.

Desgano y anhedonia: el sujeto se torna aptico,

no tiene ganas de nada (ni siquiera de vivir) y
nada le procura placer.

Ansiedad: es la acompaante habitual del

deprimido, que experimenta una extraa desazn,
como un trasfondo constante. Cuando la ansiedad
prima en el cuadro clnico, estamos frente a una
depresin ansiosa. Por lo contrario, cuando
predomina la inhibicin, se trata de una depresin
inhibida; quienes la padecen son personas
malhumoradas, irritables, agresivas.

Insomnio: al paciente le cuesta conciliar el sueo

y, adems, se despierta temprano y de mal
carcter.

Alteraciones somticas: por lo comn surgen

dolores crnicos o errticos as como constipacin
y sudoracin nocturna. Se experimenta una
persistente sensacin de fatiga o cansancio.

La depresin se puede originar por:

La muerte de un amigo o familiar.
Una desilusion importante en el hogar, en el
trabajo o en la escuela (en adolescentes; por
ejemplo: puede darse por la ruptura de relaciones
con el novio o la novia, perder una materia o el
divorcio de los padres )
Condiciones mdicas como hipertiroidismo (baja
actividad de la tiroides), cncer o hepatitis.
Consumo excesivo de alcohol o drogas.
Estrs crnico.
Eventos en la infancia como maltrato o rechazo.
Aislamiento social (comn en los ancianos).

Desordenes de personalidad
Neuroticismo
Distorsiones cognitivas
Abuso fsico o sexual en la niez

Causas de la Depresin:

Concentraciones reducidas de testosterona y

dehidroepiandrosterona
Enfermedades concomitantes (accidente
cerebrovascular, infarto de miocardio,
diabetes, hipertensin, rotura de cadera)
Abuso de alcohol y dependencia

Biolgico:

Herencia
Gnero femenino
Actividad reducida de neurotransmisin
serotoninergica
Hipersecrecin de cortisol

Culpa excesiva: siente con exceso la carga de

una culpa inexistente, lo cual puede desembocar
en delirios.
Pensamiento suicida: los pacientes presentan
una preocupacin exagerada por la muerte y
alimentan sentimientos autodestructivos.
Alteraciones del pensamiento: imagina tener
enfermedades de todo tipo; surgen ideas
derrotistas, fuertes sentimientos de culpa,
obsesiones. El pensamiento sigue un curso lento
y monocorde, la memoria se debilita y la
distraccin se torna frecuente.
Alteraciones del comportamiento: el paciente
tiene la sensacin de vivir arrinconado, rumiando
sus sinsabores. Puede estar quieto, de manos
cruzadas, o explotar en violentas crisis de
angustia o en ataques de llanto por motivos
insignificantes. Le resulta difcil tomar decisiones y
disminuye su rendimiento en el trabajo.
Modificaciones del apetito y del peso: la
mayora de los pacientes pierde el apetito y, en
consecuencia, provoca la disminucin de peso.

TRASTORNO DE ANSIEDAD
_____________________________
Ansiedad:
La ansiedad es una emocin normal que se
experimenta en situaciones amenazadoras. El estado
mental de miedo se acompaa de cambios fisiolgicos
que preparan para la defensa o la huida, como el
aumento de la frecuencia cardaca, la presin arterial,
la respiracin y la tensin muscular. La atencin se
centra en la situacin amenazadora, excluyendo otros
asuntos.
Pueden
sumarse
cambios
como
consecuencia del aumento de la actividad simptica,
como el temblor, la poliuria y la diarrea. Estos cambios
son las respuestas normales ante las situaciones
peligrosas.

Trastorno de ansiedad.Definicin:
Los trastornos de ansiedad son un grupo de
enfermedades caracterizadas por la presencia de
preocupacin, miedo o temor excesivo, tensin o
activacin que provoca un malestar notable o un
deterioro clnicamente significativo de la actividad del
individuo
Trastorno de ansiedad es un trmino general que
abarca varias formas diferentes de un tipo de trastorno
mental, caracterizado por miedo y ansiedad anormal y
patolgica.

Factores de riesgo:

FACTORES

BIOLGICOS: Los factores

genticos historia familiar, cualquier factor que altere
los sistemas gaba- adrenrgicos y serotonina,
alteraciones estructurales del sistema lmbico.

FACTORES PSICOSOCIALES: Los estresores

psicosociales (interpersonal, laboral, socioeconmico,
etc.) juegan un papel muy importante como
situaciones de estrs, ambiente familiar disfuncional,
experiencias amenazantes de vida, preocupaciones
excesivas por temas cotidianos, caractersticas de la
personalidad.

Tipos:
-

Trastorno de pnico,
Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC),
Trastorno de estrs postraumtico (TEPT),
Fobia social (o trastorno de ansiedad social),
Fobias especficas,
Trastorno de ansiedad generalizada.

El trastorno de pnico es una enfermedad real que

se puede tratar satisfactoriamente. Se caracteriza por
ataques
repentinos
de
terror,
usualmente
acompaados por latidos fuertes del corazn,
transpiracin, debilidad, mareos, o desfallecimiento.
Durante estos ataques, las personas con trastorno de
pnico pueden acalorarse o sentir fro, sentir un
hormigueo en las manos o sentirlas adormecidas; y
experimentar nuseas, dolor en el pecho, o
sensaciones asfixiantes. Los ataques de pnico
usualmente producen una sensacin de irrealidad,
miedo a una fatalidad inminente, o miedo de perder el
control.
Trastorno obsesivo compulsivo: se caracteriza por
sentimientos
o
pensamientos
persistentes,
incontrolables y no deseados (obsesiones) y rutinas o
rituales que realizan las personas para tratar de evitar
o
para
liberarse
de
estos
pensamientos
(compulsiones). Ejemplos de compulsiones comunes
incluyen lavarse las manos o limpiar la casa en exceso
por temor a los grmenes, o verificar algo una y otra
vez para detectar errores.
El trastorno de estrs postraumtico (TEPT) se
desarrolla despus de una experiencia aterrorizante
que involucra dao fsico o la amenaza de dao fsico.
La persona que desarrolla el TEPT puede ser aquella
que fue afectada, el dao puede haberle sucedido a
una persona querida, o la persona puede haber sido
testigo/a de un evento traumtico que le sucedi a sus
seres queridos o a desconocidos.
La fobia social, tambin llamada trastorno de ansiedad
social, se diagnostica cuando la gente se siente
abrumadoramente
ansiosa
y
excesivamente

consciente de s misma en situaciones sociales de la

vida cotidiana. Las personas con fobia social tienen
miedo intenso, persistente, y crnico de ser
observadas y juzgadas por los dems y de hacer
cosas que les producirn vergenza. Se pueden sentir
preocupadas durante das o semanas antes de una
situacin que les produce temor.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG):
Pasan el da llenas de preocupaciones y tensiones
exageradas, incluso cuando hay poco o nada que las
provoque. Tales personas esperan desastres y estn
demasiado preocupadas por asuntos de salud, dinero,
problemas familiares, o dificultades laborales. En
ocasiones, el simple pensamiento de cmo pasar el
da produce ansiedad.

Manifestaciones: Cada trastorno de ansiedad

tiene diferentes sntomas, pero todos los sntomas se
agrupan alrededor de un temor o pavor irracional y
excesivo.
Sntomas fsicos:
-

Diaforesis, Sudoracin, sequedad de boca,

inestabilidad
Neuromusculares: temblor, tensin muscular,
cefaleas, parestesia
Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias,
dolor precordial
Respiratorios: disnea, hiperventilacin.
Digestivos: nauseas, vmitos, dispepsia,
diarrea, estreimiento, aerofagia, meteorismo
Genitourinarios: miccin frecuente, problemas
sexuales.

La buspirona es otro frmaco eficaz para muchas

personas con ansiedad generalizada. Su uso parece
no acarrear dependencia fsica. La terapia de
comportamiento
no
suele
ser
generalmente
beneficiosa porque no existen claras situaciones que
desencadenen la ansiedad.

Protocolos De Atencin:
Establecer una alianza teraputica La alianza
teraputica se basa en la confianza y comprensin.
Para ello pueden utilizarse estrategias de valoracin:

Antecedentes: Que est pasando en su vida?

Afecto: Cmo se siente acerca de esto?, Como
est su estado de nimo?
Problemas: Que es lo que ms le aflige de sta
situacin?
Afrontamiento: Como est afrontando su
situacin? Comprensin: Esto debe ser muy
difcil para usted.

Proporcionar psico-educacin Es importante dar

explicaciones sencillas de lo que el paciente tiene, los
factores biolgicos y psicosociales que han intervenido
y que se espera del tratamiento (incluso los posibles
efectos secundarios). Evite siempre decirle No tiene
nada.
Tcnicas de relajacin Una forma sencilla de
relajarse es a travs de la respiracin. Ensele a
inspirar lentamente por la nariz, contando
mentalmente 1, 2, 3, 4, 5. La inspiracin debe
provocar que el abdomen se infle como un globo.
Luego se expira el aire lentamente por la boca
contando mentalmente 1, 2, 3, 4, 5

Sntomas psicolgicos:
-

Preocupacin, aprensin
Sensacin de agobio
Miedo a perder el control, sensacin de muerte
inminente
Dificultad de concentracin, quejas de prdida de
memoria
Irritabilidad, inquietud, desasosiego
Conductas de evitacin a determinadas
situaciones
Obsesiones y compulsiones.

Tratamiento:
Los frmacos son el tratamiento de eleccin para
la ansiedad
generalizada.
Habitualmente
se
prescriben
frmacos ansiolticos como
las
benzodiacepinas; sin embargo, debido a que el uso de
benzodiacepinas
a
largo
plazo
puede
crear dependencia, si se decide su interrupcin, debe
reducirse escalonadamente y no de forma brusca.

NEUROSIS
Definicin:
La neurosis comprende un conjunto de alteraciones
psquicas cuyo sntoma fsico comn es la angustia.
Se origina en la infancia y se manifiesta en la edad
adulta.
Segn la OMS, es un trastorno psquico sin una
alteracin orgnica demostrable por un grado de
ansiedad, en la cual el juicio de la realidad se haya
conservado y hay lucidez.
Son episodios de desequilibrio psicolgico que se
presentan en personas que han alcanzado una
funcin mental relativamente adecuada. El paciente
puede tener un considerable poder de auto
observacin y una sensacin adecuada de la realidad;
en ellos lo ms comn es que no se confundan las
experiencias patolgicas subjetivas y sus fantasas,
con la realidad externa.

Epidemiologa:
La edad de inicio ms frecuente es la
adolescencia y la juventud temprana; el 65% de
casos se presenta antes de los 25 aos y menos
del 15% despus de los 35 aos.
Las mujeres son ms susceptibles a rasgos
histricos y neurosis depresiva, estudios recientes
sealan una equiparidad, destacando un
predominio entre personas solteras, su mayor
frecuencia en las clases altas y medias.
Algunos autores estiman que en el 66% de casos
existen factores desencadenantes concretos y
que las ideas obsesivas ms frecuentes se
refieren a contaminacin o contagio, impulsos
agresivos o sexuales, pensamientos relacionados
con el cuerpo y/o necesidad de simetra y
precisin; mientras que las compulsiones ms
frecuentes estn vinculadas a revisar o verificar,
lavarse o cuidar la limpieza y contar o numerar.
Etiologa:

Sonambulismo

TIPOS:
NEUROSIS DE ANSIEDAD O DE ANGUSTIA:
Su sntoma principal es la Angustia Evidente Objetiva,
la cual se experimenta tanto en el mbito fsico como
anmico.
La ansiedad es un estado afectivo, se define como un
sentimiento doloroso de expectacin, difuso, vago y un
miedo sin objetivo o desagradable de aprehensin.
Manifestaciones:
-

Una neurosis se desarrolla o parece en un individuo

debido a situaciones o hechos que crean en l fuertes
tensiones emocionales, pero casi siempre a esto se
suma una cierta predisposicin caracterolgica.
Deseos emocionales no resueltos, frustraciones,
sentimientos hostiles de la niez.

Esta comprobado que la emotividad exagerada se

puede adquirir a travs de la educacin de unos
padres tambin muy emotivos. El individuo crece y se
educa en un ambiente familiar proclive a las
reacciones neurticas ante situaciones tensas o
emotivas y, por imitacin subconsciente de los
comportamientos paternos, se desarrolla de este
modo una personalidad potencialmente neurtica, que
se desencadenar de fuerte tensin emocional.

Factores de Riesgo:
-

Personas con baja autoestima, inseguridad de si

mismo
Sentimiento de inferioridad
Personas con estrs acumulativo
Personas divorciadas
Conflictos matrimoniales
Problemas familiares (economa)
Disciplina exagerada
Manifestaciones Clnicas:
Las manifestaciones principales incluyen:
-

Una angustia exagerada

Sntomas histricos
Fobias
Sntomas obsesivos y compulsivos
Depresin grave
Enuresis

Manifestaciones neurticas: Obsesiones, fobias y

las quejas de tipo hipocondracos.
Trastornos de tipo fisiolgico: Palpitaciones,
hiperventilacin, excesiva sudoracin, temblores,
insomnio, anorexia, taquicardia, diarrea, fatiga,
debilidad e irritabilidad entre episodios agudos de
angustia, terror.
Experimenta temor evidente sin que exista un
peligro real o una amenaza.
Tensin inquietante, leve, generalizada, constante
El individuo esta aprensivo, sensible a las
opiniones de los dems,
Preocupado,
Distante,
sentimientos
de
inferioridad.
Inquietud aterradora que impide que concilie el
sueo, y si duerme tiene pesadillas.

Se considera 3 tipos de angustia:

a.

Angustia Real: la que se experimenta frente a una

amenaza real externa, ej. una catstrofe, una
agresin, un peligro inminente.
b. Angustia de Existencia: experiencia general del
hombre como ser vivo que se evidencia en la
relacin con la naturaleza. Quin soy? a quien le
intereso?
c. Angustia Neurtica: se origina cuando afloran
tendencias impulsivas que amenazan con adoptar
comportamientos
incompatibles
con
las
aspiraciones morales del individuo.
Tratamiento:
Comienza con la exploracin, en especial de los
impulsos instintivos que puedan estar temporalmente
provocando alarma en el ego. Al paciente no se le
permite quejarse de sus problemas actuales sino se le
urgir que busque antecedentes de esa alarma en su
vida pasada.
El tratamiento de apoyo por s solo, rara vez es
efectivo y los medicamentos proporcionan slo alivio
temporal. La teraputica de exploracin por lo general
tiene xito en semanas o meses.
NEUROSIS HISTRICA:

Caracterizada por la prdida d funcionamiento ya sea

en la esfera fsica o mental. Son menos frecuentes de
lo que sugiere l palabra histeria. Muestran sntomas
fsicos reales, que no tienen ninguna fase fsica ni
ninguna causa orgnica confiable.
Los sntomas
Los sntomas

intensos parecen ser invenciones

ingenuas que nada que ver con los hechos.

1.

Neurosis Histrica Conversiva:

Se caracteriza por la alteracin funcional motora

que puede abarcar cualquier parte del organismo,
parlisis de uno ms extremidades, dificultad para
ponerse de pie, rigidez generalizada.
Los sntomas conversivos tienen siempre una
significacin simblica y una significacin
psicolgica. Los sntomas motores son la
conversin de un conflicto en un sntoma motor
sensorial, para cuya conversin la paciente puede
usar mecanismos instintivos, reflejos o biolgicos.
Las convulsiones histricas son dramticas pero
sin perder la consciencia.

2.

El tratamiento definitivo de la neurosis depresiva es

con psicoterapia intensiva y generalmente prolongada.
Los pacientes neurticamente deprimidos se hallan
idealmente colocados para las tcnicas interpretativas
de
profundizacin
basadas
en
principios
psicodinmicos

La perdida fsica (conversin) puede ser una

funcin motora (parlisis o incapacidad para
hablar) o de una sensacin (anestesia, ceguera)
La perdida mental (disociacin) puede ser en la
conciencia (desmayos, trances, fugas) en la
memoria (amnesia) o en la integracin total
(xtasis, fragmentacin de la personalidad).

Tipos:

En este tipo de neurosis se presenta una reaccin

excesiva de depresin cuando ocurre un conflicto,
sobre todo alguna perdida emocional.

PSICOSIS
DEFINICION
Se define la psicosis como "un desorden mental
severo, con o sin un dao orgnico, caracterizado por
un trastorno de la personalidad, la prdida del contacto
con la realidad y causando el empeoramiento del
funcionamiento social normal".
Es el estado caracterizado por la prdida del juicio de
la realidad. Los sujetos psicticos suelen experimentar
(o no) alucinaciones, pensamientos delirantes
y
trastornos formales del pensamiento (cambios de las
relaciones semnticas y sintcticas).
CLASIFICACIN:
a.

Psicosis aguda: son los cambios patolgicos en

el pensamiento, el efecto y la conducta que se
manifiestan de manera ostensible (cambios
emocionales). Hay aparicin repentina de delirio
transitorio de tipo mltiple y variable en sus
temas.

b.

Psicosis cognitiva:

Esquizofrenia: es el trastorno emocional ms

severa su incidencia es de aproximadamente el
1% de la poblacin general y hay evidencia de
transmisin
gentica.
(Ideas
delirantes,
alucinaciones).

Estados paranoides: es la presencia de

trastornos de la ideacin con falseamiento de la
realidad y una actitud de constante suspicacia
(hbil despierta activa) y evasibilidad se
caracteriza por el predominio de los sntomas
delirantes
y
alucinaciones.
(Lenguaje
desorganizado e incoherente).

c.

Psicosis afectivas:

Neurosis histrica Disociativa:

Es ocasionada por la frustracin de un deseo,

produciendo alteraciones del estado psquico.
Ocasionando anublamiento de la conducta.
Se caracteriza:
-

Desorientacin parcial, confunde o desconoce

familiares
Presenta ideas de dao, persecucin
Puede
presentar
alucinaciones,
agitacin
psicomotriz.
La disociacin puede durar horas das, o
semanas, una vez terminada la crisis hay una
recuperacin total de la consciencia, pero la
paciente tiene amnesia de todo el tiempo de la
disociacin.
La disociacin es de forma brusca, inesperada.

NEUROSIS DEPRESIVA:

Trastornos bipolares: suele ocurrir en la

adultez joven, antes o despus de una crisis
depresiva, se caracteriza por episodios
maniacos y depresivos (trastornos depresivos
alternados, deterioro social, laboral).

Depresin mayor: es una de las condiciones

mentales que entran en mayor potencialidad
autodestructiva por lo mismo que la presin se
suman, gran culpa de pecado y enfermedades
as como alucinaciones auditivas que puede
encaminar al suicidio. Esta depresin
comienza poco a poco comenzando el
paciente a quejarse de cagas molestias
tristeza y falta de sosiegos.

TIPOS:
-

Psicosis Exgena: son trastornos que se

presentan como una consecuencia de una
enfermedad somtica corporal adquirida, los
sntomas van acompaadas de enfermedad
bsica.
Psicosis Endgena: Son enfermedades
hereditarias en las que no se encuentra una
causa somtica reconocida

EPIDEMIOLOGIA
La psicosis oscila entre el 1% de la poblacin que
sufre de trastornos mentales.

ETIOLOGIA
Su etiologa es desconocida pero los factores que
intervienen son de diferente naturaleza:
-

Factores genticos (predisposicin gentica)

Factores psicolgicos (personalidad)
Factores sociales (ambiente social que rodea al
individuo)
Factor desencadenante (orgnico)
USO DE PBC, alcoholismo

FACTORES DE RIESGO:

Deficiencias nutritivas
Tensiones emocionales o sobre carga emocional
Tensiones psico-emocionales
Lesin cerebral
Traumatismo craneal
Proyectiles o cuerpos extraos introducidos en el
cerebro
Trastornos de la personalidad
Enfermedades asmticas como la uremia
Parlisis general progresiva (EVC)

MANIFESTACIONES CLINICAS:
-

Depresin, clera, apata, euforia.

Impulsos suicidas.
Violencia hacia los dems.
Delirio
Fuga de ideas.
Asociaciones defectuosas de ideas
Alucinaciones sin sentido de palabras.
Inactividad o agitacin

CARACTERISTICAS:
En general se puede definir como psicosis a todo
trastorno mental en el cual se presentan como
elementos centrales del cuadro, alucinaciones o
delirios.
Alucinaciones: Trastorno de la senso-percepcin en
el cual, el individuo experimenta a travs de alguno de
sus sentidos, fenmenos que no tienen existencia real.
Alucinaciones tiene un contenido sensorial de absoluta
realidad, por esta razn el paciente no podr ser
convencida de su no existencia.
Delirios: son fenmenos del pensamiento en los
cuales, la persona afecta, adquiere por la va de un
proceso patolgico, la conviccin de realidad de una
ida, esta idea al igual que en las alucinaciones es
refractaria a la argumentacin lgica.
SIGNOS Y SINTOMAS:

Alteracin afectiva: en relacin con otras

personas familias sern alteradas en detrimento
de estas
Alteraciones en la capacidad intelectual, es
decir trastornos en el juicio crtico , del
pensamiento
Alteraciones de la percepcin de la realidad,
es decir el paciente puede sufrir delirios
Alteraciones de la actividad fsica : el paciente
puede tener su capacidad motora disminuida
siendo torpe en sus movimientos y no puede
realizar actividades que requieran destreza y
coordinacin

COMPLICACIONES:
Esquizofrenia
TRATAMIENTO: El tratamiento consiste segn la cusa
de la psicosis y con frecuencia se necesita cuidado
hospitalario para garantizar la seguridad del paciente
La administracin de medicamentos que disminuyen
las alucinaciones auditivas y delirios y estabilizan el
pensamiento
y
el
comportamiento
(drogas
antipsicoticas) pueden ayudar al igual que la terapia
de grupo.
El tratamiento de las psicosis se basan en:

Psicoterapia: tratamiento fundamentado en la

entrevista y el dialogo con un psiquiatra o
psiclogo el objetivo es alcanzar los problemas de

naturaleza mental (traumas, frustraciones, etc)que

puedan ser causa de desequilibrio o intentar
solucionarlos con o sin la ayuda de un tratamiento
farmacolgico prescripcin e medicamentos
(antidepresivos, sedantes, etc) que ayuden a
superar los medicamentos

Tratamiento farmacolgico: consiste en la

prescripcin de medicamentos (antidepresivos,
sedantes , etc) que ayudan a superar el problema

Tratamiento psicoambiental: consiste en brindar

apoyo emocional al paciente, cuidarlo y satisfacer
sus necesidades ms elementales (participacin
de familias y amigos para brindar apoyo
emocional)

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO:
-

La evaluacin y los exmenes psicolgicos

ayudan a determinar la prescripcin del
diagnostico exacto relacionado con la psicosis
Pruebas de drogas
Ecografa del cerebro
Tomografas con emisin de positrones (TEP)

VALORACION DE ENFERMERIA:
I NIVEL:
-

Educar a la familia sobre la comunicacin en

el hogar
Educar a la poblacin de los factores predisponentes que conllevan a esta alteracin
Educar sobre las tecinas de relajacin
Educar sobre la visita al psiclogo
Explicar la importancia de satisfacer la
necesidad de recreacin.

II NIVEL:
-

Valorar y dirigir las necesidades fsicas del

enfermo
Asegurar un ambiente que entrae seguridad
para el paciente
Dar apoyo y confianza al paciente
Pasar el tiempo suficiente con el paciente
Aumentar la capacidad de diferenciar entre s
misma y el ambiente externo

Dx: Alto riesgo de violencia r/c afectacin de

anlisis de la realidad,
-

Dar apoyo y confianza al paciente

Explicarle los procedimientos al servicio y
pruebas sistemticas
Asegurar un ambiente seguro para el
paciente

Proteger
al
usuario
de
actividades
autodestructivas retirndoles objeto que le
puedan causar dao
Hablar con el paciente de temas sencillos y
concretos, evitar discusiones ideolgicas

III NIVEL
Educar que debera evitar sustancias toxicas
Evitar emociones fuertes
Incentivar a que se recree
Educar a la familia sobre el apoyo emocional
hacia el paciente.

PSICOSIS MANIACO DEPRESIVA TRASTORNO BIPOLAR

ES una alteracin patolgica del estado del nimo que
se manifiesta comnmente por
la presencia de
episodios
depresivos mayores maniacos o
hipomaniacos. Evolucionan en crisis de 2 a 3 meses,
las fases pueden ser monopolares
nicamente,
aunque tambin se pueden presentar faces cclicas
alternando la fase depresiva o fase de mana. El
Trastorno Bipolar (TB) era antes denominado trastorno
manaco-depresivo.
Las fases bipolares tienen intervalos asintomticos, de
meses o aos de duracin, O presentan una fase
depresiva de corta duracin seguida de una de mana
claramente manifiesta en su sintomatologa.
Etiologa:

Es de factor Hereditario, constitucional

generalmente el paciente tiene una
personalidad pre mrbida, antes de su crisis
tiene una desarrollo aparentemente normal.
Toxico: Desequilibrio bioqumico lo cual
altera el nimo de la persona

Epidemiologia:

La prevalencia durante la vida, 0.4 a 1.6% en

el trastorno bipolar I, 0.5% en el bipolar II, 0.4
-1.0% en la ciclotimia
Promedio 21aos su frecuencia aumenta
hasta los 35 aos y luego disminuye
Trastorno bipolar II y ciclotimia es ms
frecuente en varones.

Factores de Riesgo:
1.

2.

Factores Bioqumicos, Neuroendocrinos y

Neurofisiolgicos : Se han postulado
cambios en los neurotransmisores
cerebrales, funcin hipotalmica
Factores Psicolgicos: Debido a que el
desarrollo psicolgico del nio; especialmente

3.

los dos primeros aos, predisponen a las

depresiones ms severas, incluyendo las
psicticas y a la mana. Muchos casos las
crisis son precipitadas por eventos extremos,
generalmente
de
tipo
negativo
y
desagradable (prdida de un ser amado, de
un logro importante
Factor txico : Son desencadenantes el
alcohol, tabaco, cocana, anfetaminas, entre
otros

MANIFESTACIONES CLNICAS:
A.

EPISODIO MANIACO:

Un perodo diferenciado de un estado de nimo

anormal y persistentemente elevado, expansivo o
irritable, que dura por lo menos 1 semana (cualquier
duracin si es necesaria la hospitalizacin).
Durante el perodo de alteracin del estado de nimo
han persistido 3 o ms de los siguientes sntomas:

Se presenta de manera sbita, a veces

precedida de insomnios, se caracteriza por el
mal humor que va aumentando, aparenta estar
radiante de alegra
Aumento de energa, actividad, inquietud,
pensamientos rpidos y el hablar rpido.
Irritabilidad extrema y fcil distraccin, conducta
agresiva
Obsesivo en el escribir o que experimente
ilusiones. Negacin de que existe algn
problema
Creencias pocas realistas en tener ciertas
habilidades y poderes( delirios de grandeza y
sentimiento de auto-importancia)
Reduccin de la necesidad para dormir , se
siente fuerte con energa, estado de salud
extraordinario
Abuso de drogas, particularmente la cocana,
alcohol.
Optimismo inagotable , lo que determina planes
y proyectos irreales
Pensamiento fluido, gran facilidad para asociar
ideas
Pensamiento coherente pero no se centra es
un solo tema, por lo que muestra fuga de ideas,
pensamiento desorganizado
Muestra euforia evidente, tiende a
sobrevalorarse
Es exagerado en su cordialidad y gestos, no
guarda distancia en su trato con los dems

Fase Depresiva:
-

tristeza, ansiedad o de soledad , Tristeza

prolongada o periodos de llanto inexplicables
Sentimientos de desesperanza o pesimismo
Inquietud e irritabilidad , Trastornos del dormir
Prdida de inters o placer en actividades
ordinarias
Cambios significativos en los patrones de apetito
o sueo

Irritabilidad, enfado, tristeza, agitacin,Ansiedad,

Pesimismo, indiferencia
Prdida de energa, letargo persistente,
Sentimientos de culpa y falta de vala
Imposibilidad de concentracin, indecisin
Imposibilidad de disfrutar de anteriores intereses,
rechazo a lo social
Dolor y sufrimiento inexplicado, Pensamientos
recurrentes de muerte o Suicidio grave
EPISODIO HIPOMANIACO:

Alcanzan 4 das de alteracin del nimo. Igual a

mana. El episodio est asociado a un cambio
inequvoco de la actividad que no es caracterstico del
sujeto cuando est asintomtico.
-

D) La alteracin del estado de nimo y el cambio

de la actividad es observable por los dems.
E) No es lo suficientemente grave como para
provocar un deterioro laboral o social importante o
para necesitar hospitalizacin.
No es debido a sustancias, tratamientos o
enfermedad
EPISODIO MIXTO:
A) Se cumplen los criterios tanto para un episodio
manaco como para un episodio depresivo mayor
(excepto la duracin) casi cada da durante al
menos un perodo de 1 semana.
B) Deterioro laboral o social o interpersonal o
necesita hospitalizacin o hay sntomas
psicticos.
C) No se debe a una sustancia (droga,
medicamento u otro tratamiento) enfermedad
mdica.

TIPOS: Se divide en:

TB I: Las personas con el trastorno bipolar tipo I han
tenido al menos un episodio completo de mana con
perodos de depresin grave (anteriormente conocido
como trastorno
manaco-depresivo), Se da en
aquellos individuos que han experimentado uno o ms
episodios manacos o episodios mixtos
TB II: se caracteriza por fases de hipomana y por
fases de depresiones intensas. Los episodio
hipomanacos son difciles de reconocer y pasan, con
frecuencia, desapercibidos . Uno o ms episodios
depresivos mayores
con al menos un episodio
hipomanaco. No ha habido episodios manacos o
mixtos
TRASTORNO CICLOTIMICO:
A)

Presencia durante al menos 2 aos de numerosos

perodos de sntomas hipomanacos y numerosos
perodos de sntomas depresivos que no cumplen
los criterios para un episodio depresivo mayor.
B) En este tiempo la persona no ha pasado sin
sntomas ms de 2 meses.
C) En los primeros 2 aos no ha habido episodios
manacos, mixtos o depresivos mayores. .
TRATAMIENTO:

a.

b.

Farmacolgico: Se administra
tratamientos
estabilizadores del nimo como litio. Valproato y
carbamazepina.
La psicoterapia puede ser individual o de grupo:
Cuando se implica a la familia hablamos de

terapia familiar. que se consigue es que el

paciente identifique y comprenda sus sntomas y
su comportamiento, para modificar su forma de
vivir ciertos aspectos de su vida e introducir
cambios en su comportamiento y sus relaciones
interpersonales.