Modelo de autorizacin

D/D.

con DNI:

y domicilio en

, c/

Autorizo a:
D/D

en calidad de

con DNI:

y domicilio en

c/

para que efecte en mi nombre y con

carcter gratuito ante la Jefatura Provincial de Trfico el trmite de:

Solicitud de matriculacin del vehculo

Marca

Modelo

Bastidor

Solicitud de transferencia del vehculo matrcula

Solicitud o presentacin de (indique el trmite)

Firma del autorizado/a

de

de 2

Firma del autorizante

NOTA: A este impreso se adjuntar DNI de la persona autorizada.