Curso Básico Integral de Primeros Auxilios y Desastres PDF

Curso Bsico Integral de Primeros Auxilios y Desastres
S.V.M.E.D
S.V.M.E.D.
S.V.M.E.D.
Dr. Richard Pea

Mdico Emergencilogo
SVMED Captulo Oriental
Dr. Richard Pea.

Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastres
DESASTRE: Conceptos fundamentales. Generalidades.

Definicin: Los DESASTRES los podemos definir como eventos relativamente
inesperados, que poseen cuatro factores fundamentales:
1. Peligro de dao a la vida y salud de personas y animales
2. Destruccin de la propiedad y del medio ambiente
3. Supera la capacidad de respuesta de la comunidad afectada
4. Rompe los mecanismos de organizacin de las sociedades.
Tipos de Desastres. De acuerdo al origen, los desastres se clasifican en
Naturales
Provocados por el Hombre
Desastres Naturales: Corresponden a:

1. Tectnicos: Movimientos de la Corteza terrestre (Sismos, Tsunamis)
2. Meteorolgicos: Fenmenos atmosfricos (Huracanes, Tormentas
tropicales, sequas)
3. Topolgicos: Fallas de la Superficie terrestre (Derrumbes, inundaciones)
4. Biolgicos: Relacionados a seres vivos (epidemias de enfermedades,
plagas)
Desastres provocados por el Hombre. Los cuales pueden ser:
1. Guerras: Las cuales pueden ser regulares o irregulares
2. Accidentes: Debido a fallas tecnolgicas (Incendios, accidentes
automovilsticos, explosiones)
3. Contaminacin: Afecta la atmsfera, agua o alimentos
4. Violencia Social: Corresponde a Manifestaciones, disturbios, huelgas.
Trabajadores en los Desastres. En todas y cada una de las comunidades

del mundo existen instituciones y grupos tanto gubernamentales como
independientes que se encargan de prestar apoyo y auxilio a los habitantes de
una regin en circunstancias que lo amerite. Estos grupos o instituciones, estn
conformados por:
1. Cuerpo de Seguridad del Estado (Polica, Bomberos, Fuerzas Armadas)
2. Proteccin Civil
3. Organizaciones No gubernamentales
No obstante debemos recordar que los desastres ocurren de manera
inesperada; esto trae como consecuencia que la respuesta inicial de estos
organismos se retrase debido a los procesos de organizacin y traslado hacia el
sitio del desastre. Por ello se considera fundamental la organizacin de la
comunidad para agilizar la respuesta inicial ante una situacin de desastre.
Dr. Richard Pea.

Riesgos y Peligros de Desastres en Venezuela. Dentro de los tipos

de Desastres mencionados, existen algunos eventos que, de acuerdo a las
caractersticas geogrficas, de poblacin y tecnolgicas, pueden tener mayor
incidencia dentro de nuestro pas. Ellos corresponden a:
Sismos. Se definen como movimientos o temblores de la tierra, causados por

fuerzas subterrneas y pueden ser desde dbiles hasta muy fuertes, de acuerdo
a la Escala de Ritcher (Ver Cuadro N1):
Clasificacin
Dbil
Moderado
Fuerte
Muy Fuerte
Magnitud
5.0-5.9
6.0-6.9
7.0-7.9
8.0-8.9
Cuadro N 1. Clasificacin de los Terremotos de acuerdo a la Escala de Ritcher.

(Tomado del Texto Equipo Comunitario de Respuesta en Situaciones de Desastre Autor: Dr. Vctor Rodrguez)
Inundaciones. Hablamos de inundacin cuando el nivel de una gran cantidad

de agua se eleva hasta cubrir reas que usualmente estn secas. Las
inundaciones pueden ser causadas por fuertes lluvias, fallas en estructuras
como represas, etc, que producen un aumento del nivel de las aguas de los ros,
lagos y costas, produciendo un desbordamiento del nivel de esta agua y
generando las inundaciones. Actualmente, el desarrollo de la tecnologa
geogrfica y meteorolgica puede predecir el riesgo de alguna regin en
particular de sufrir una inundacin. Esto nos permite establecer todas las
medidas necesarias para la disminucin de los riesgos antes de ocurrir la
inundacin, minimizando los daos producidos por la misma.
Accidentes con materiales peligrosos.
Los materiales peligrosos son

aquellos productos que pueden llegar a producir daos a las personas o a las
cosas debido a sus caractersticas y reacciones. Estos materiales pueden
incendiarse, explotar, corroer o ser txicos para las personas y los animales y
debemos saber que estos materiales se encuentran presentes en nuestros
hogares y dentro de la mayora de las actividades que a diario realizamos. Los
materiales peligrosos pueden incluir los siguientes:
1. Sustancias Explosivas y Corrosivas
2. Lquidos y Gases inflamables
3. Venenos y gases venenosos
4. Sustancias cidas y alcalinas
5. Productos de Uso domestico
6. Materiales Radioactivos
El manejo inadecuado de estos materiales incrementa el nivel de riesgo para la
poblacin; es por ello que debemos conocerlos y usarlos de forma correcta para
evitar accidentes con los mismos.
Dr. Richard Pea.

Impacto del Desastre sobre la Infraestructura.

Cuando sucede un Desastre, ocurre tambin un colapso de todos los
organismos y servicios relacionados con la comunidad, generando el caos en la
poblacin e incrementando el retraso en la normalizacin de todos los servicios
prestados a la comunidad afectada por el evento. Al ocurrir el Desastre, la falla
de alguno de los recursos o infraestructuras principales a la poblacin ocasiona,
a su vez, la deficiencia consecutiva de los dems servicios. Esto se puede
describir como sigue:
Servicio Afectado
Efecto
Dificultades para transportar al personal de
los Servicios de Emergencia al sitio
Incapacidad de evaluar los Daos
Transporte y Vas de
Interrupcin en el suministro de Artculos de
acceso (carreteras)
primera necesidad
Problemas para la evacuacin de las
vctimas.
Electricidad
Sistemas de comunicacin
(Telfono)
Riesgo de Shock elctrico o incendios
Sobrecarga o ausencia de medios para la

comunicacin con las personas afectadas
Dificultades para la Comunicacin de Daos
y para la Coordinacin de los Servicios de
Emergencia
Agua
Riesgo de explosiones, incendios o

intoxicacin por el escape o derrame de
productos combustibles a travs de tuberas
averiadas
Los hospitales Daados no pueden recibir

pacientes
Aumento del riesgo por la cada de
escombros
Combustible
Estructuras y Edificaciones
Incremento de los riesgos de salud por falta

en el suministro
Disminucin de la capacidad para combatir
el fuego
Se obstaculizan los Servicios Mdicos
Cuadro N2. Posibles efectos de los daos a la Infraestructura
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Servicios Prioritarios. En una situacin de Desastre existe una restriccin

en cuanto a la cobertura de las necesidades del evento; es por ello que se
deben establecer prioridades de accin para los Servicios disponibles en el rea
de impacto. De acuerdo a la prioridad de atencin tenemos:
1. Cuerpos de Seguridad: Establecer el orden y control de la entrada y
salida de la Zona de Desastre
2. Cuerpo de Bomberos: Control de Incendios, apoyo en labores de rescate
3. Grupos de Rescate: Bsqueda y Rescate de Personas y Animales
4. Tcnicos en Emergencias Prehospitalarias: Atencin inicial de vctimas
con riesgos de muerte.
El resto de las necesidades sern cubiertas cuando podamos contar con todos
los recursos necesarios para atenderlas.
Peligros Estructurales. En un desastre, los daos de las edificaciones

representan un peligro para la poblacin. Estos daos pueden ser los siguientes:
Estructura
Dao que puede presentar
Vidrios rotos, paredes cadas
Derrumbe
de
pasillos
y
Edificios de apartamentos
escaleras
Ruptura de tuberas y cableado
electrico
Derrumbe de paredes
Colapso de la estructura
Casas
Ruptura de tuberas
Incendios
Sobrecarga e inestabilidad de
Sitios Pblicos (Centros Comerciales,
las estructuras
Iglesias)
Peligros de derrumbe
Pnico colectivo
Cuadro N3. Daos Estructurales
Peligros No estructurales. Adems del dao que se producen en las

estructuras, es posible que todos los elementos contenidos dentro de las
mismas, representen un riesgo para el desarrollo de eventos posteriores a la
situacin de Desastre. Estos daos se producen por lo siguiente:
Elementos u objetos
Dao Potencial
Cocinas
,
neveras,
lavadoras, Desplazamientos y cadas por golpes
secadoras y Calentadores de agua
de agua o por sismos
Platos, Cubiertos, Libros, adornos, Lesiones a personas por cada de los
juguetes
mismos
Artefactos electrodomsticos
Heridas,
traumatismos
o
shock
electrico por desplazamiento o cada
Materiales Peligrosos (Combustibles, Peligro por estar al alcance de los
desinfectantes, insecticidas)
nios
Cuadro N4. Daos No Estructurales.
Dr. Richard Pea.

Mitigacin de los Peligros en Situaciones de Desastre.

Independientemente del evento que pueda suceder, existen una serie de
medidas que se pueden adoptar para disminuir los riesgos producidos por
alguna situacin de desastre. Estas medidas incluyen:
Seguridad Personal: Estas deben ser tomadas de acuerdo a las circunstancias.
De acuerdo a los peligros que tienen mayor recurrencia en nuestro pas, se
establecen las siguientes recomendaciones:
SISMOS, TEMBLORES, TERREMOTOS

Antes...
Durante...
Despus...
Elabore un plan
Trese al suelo,
Espere
nuevos
para reunir a la
cbrase con algn
temblores
familia luego del
objeto
slido
Colquese
los
evento
(mesa) y espere
zapatos
para
Tenga a mamo
Aljese de las
evitar lesiones
provisiones como
ventanas
Examine
los
linternas,
agua,
Si est en el
daos,
mientras
radio, extintor de
interior
sea posible
incendios,
mantngase all
Evale
la
herramientas
Si est en el
presencia
de
Asegure bien en
exterior
incendios
las paredes los
mantngase all, y
Desconecte
las
estantes,
alejado de los
fuentes de gas y
calentadores, etc
escombros,
electricidad
Aleje las camas de
rboles o cables
inmediatamente
las ventanas
elctricos
Evite entrar a las
Evite
objetos
Si est en el carro
reas destruidas
colgantes sobre la
estacinese en un
Use los telfonos
cabecera de la
lugar despejado y
para emergencias
cama
espere. No se
Si la casa es
estacione en los
Mantenga un par
insegura
ordene
puentes.
se zapatos cerca
que todos salgan.
de la cama
No
use
los
ascensores
Cuadro N 5. Seguridad Personal ante Sismos.
Dr. Richard Pea.

INUNDACIONES
Antes...
Conozca
LOS
riesgos
de
la
inundacin y la
elevacin del rea
donde vive
Prepare un plan
familiar
de
evacuacin
en
caso
de
inundaciones
De ser posible
adquiera
un
seguro
contra
inundaciones
y
mantenga
los
documentos en un
rea segura
Conozca
el
significado
de
vigilia y alerta
de la inundacin
Tenga preparada
unas provisiones
de emergencia
Durante...
Despus...
Fase de Vigilia: 2 a 3
Escuche
la
das de inundacin; 2 a
informacin por la
12 horas de inundacin
radio
repentina.
Trate de evaluar
Coloque sacos de
los daos, luego
arena en ventanas
de haber pasado
y puertas
el peligro
muebles
en
Hierva el agua
lugares altos
antes de usarla
Escuche la radio
Desconecte
las
y/o TV para estar
fuentes de gas y
informado
electricidad
constantemente
Mantngase
Fase de Alerta: 24 a 48
alejado de las
horas de inundacin; 0 a
reas de desastre
1 hora de inundacin
Use los telfonos
repentina.
solo en casos de
Evacue
si
es
emergencia
necesario y siga
No use Vehculos,
instrucciones
excepto en casos
No
camine
ni
de emergencia.
conduzca a travs
de corrientes de
agua
Aljese de los
desages
Mantngase
informado
Cuadro N6. Seguridad Personal ante Inundaciones
SEGURIDAD PERSONAL CON MATERIALES PELIGROSOS.

Para la disminucin de daos producidos por materiales peligrosos, es necesario
cumplir con las comas bsicas de almacenamiento y manejo. Para ello
utilizaremos el acrnimo L.A.E.S. que tiene el siguiente significado:
Limite la cantidad de los materiales peligrosos almacenados
Asle los productos en lugares apropiados, armarios bien cerrados y protegidos
contra fuentes de calor o incendios.
Elimine los productos que no necesita, desechndolos de forma adecuada
Separe los materiales que sean incompatibles (Ej.: cloro y amonaco)
Cuando maneje materiales peligrosos asegrese de:
1. Leer las etiquetas de advertencia
Dr. Richard Pea.
2. Usar las precauciones de seguridad recomendadas por el fabricante

3. Limitar el contacto en el mayor grado posible
Si no se siente seguro al usar un producto en particular, evtelo. En el caso de
producir vapores u olores nocivos, aljese inmediatamente, en el sentido
contrario al viento; prevenga a los vecinos y personas cercanas para evitar
ponerlos en peligro y notifique inmediatamente al organismo competente
(Cuerpo de Bomberos).
Preparacin del Hogar y Lugar de Trabajo. Esta preparacin garantiza la
supervivencia y las acciones oportunas en caso de desastre. Esta preparacin
permite reducir los riesgos y peligros, facilitan la evacuacin y la conducta
acertada luego de haber ocurrido el evento. De acuerdo a lo mencionado
tenemos:
Reducir los Riesgos Estructurales y No Estructurales
Preparar y Almacenar provisiones de Supervivencia
o Agua
o Alimentos Enlatados, en conserva, que no ameriten refrigeracin
o Productos de aseo personal
o Botiqun de Primeros Auxilios
o Herramientas varias y Utensilios de Cocina
o Vestimenta y Ropa de Cama
o Artculos Especiales (Artculos para el beb, medicinas, Juegos)
Plan Familiar en Caso de Desastre
Contacte a los Cuerpos de Seguridad y
Organismos de Emergencia
Renase con su familia
Planifique
los
mecanismos
de
comunicacin y contacto entre los
familiares
Complete los siguientes pasos
Dr. Richard Pea.

Conozca los riesgos de su

comunidad
Aprenda a prepararse para cada
tipo de desastre.
Mencione los tipos de desastre
que pueden tener en su
comunidad
Explique
como
pueden
preparase
Practique lo que se ha discutido
Escoja
dos
lugares
de
encuentro
Elija un amigo fuera del estado
como contacto para que todos lo
llamen
Coloque a la vista todos los
nmeros
telefnicos
de
emergencia
Ensee
cmo
pueden
desconectar las fuentes de
agua, gas y electricidad
Instale detectores de humo
7
Renase con sus Vecinos
Planificacin de la Evacuacin
Aprenda Primeros Auxilios

Planifique las actividades en
caso de desastre. Conozca las
habilidades de sus vecinos
Tenga en consideracin los
vecinos
con
necesidades
especiales
Elabore planes para cuidar a los
nios, en caso de ser necesario
Desarrolle
un
plan
que
proporcione una va de escape
desde cada cuarto
Tenga en consideracin a los
nios, ancianos e impedidos
Informe del plan a todos los
miembros de la familia
Haga ejercicios de Escape
Seleccione
un
punto
de
encuentro en un lugar seguro.
Cuadro N7. Plan Familiar en Caso de Desastre
Planificacin de Evacuacin del Hogar o Sitio de Trabajo. Es necesario

conocer la estructura del hogar o la oficina; las probables salidas de
emergencias y vas de evacuacin, para desarrollar un plan de Emergencia en
caso de desastres. El plan debe facilitar una ruta de salida desde cada
habitacin; siendo importante tomar en cuenta lo siguiente:
1. Tome en cuenta a los nios y personas impedidas
2. Informe y explique el Plan a cada miembro del hogar o la oficina
3. Realice prcticas de evacuacin
A continuacin se presenta un diagrama de plan de evacuacin para el hogar:
Dr. Richard Pea.

Combatir el Fuego
Cuando ocurre un Desastre, uno de los peligros que mayormente se
pueden encontrar corresponde a la presencia de incendios de cualquier
magnitud, los cuales vienen a incrementar los peligros y consecuencias
suscitadas en las zonas afectadas por el evento. El objetivo principal del
presente material es el de orientar a las personas para el apoyo en cuanto a el
control y eliminacin de fuegos pequeos, prevenir incendios adicionales y
ayudar a la evacuacin cuando sea necesario. Para ello es necesario conocer
toda la informacin que se expone a continuacin.
Qumica del Fuego. Para que el fuego pueda producirse se hace
necesaria la presencia de estos tres elementos:
1. Calor: Temperatura a la cual un material produce vapor
2. Combustible: Puede ser slido, liquido o gaseoso
3. Oxgeno: Su presencia es necesaria para encender el fuego
Todos los elementos mencionados conforman el denominado Triangulo del
Fuego (ver Fig. 1)
Fig. 1.Triangulo del Fuego
Tipos de Fuego. Los fuegos pueden clasificarse como sigue:

CLASE
TIPO DE COMBUSTIBLE
CLASE A
Papel, tela, lana, caucho, plsticos,
madera
CLASE B
Aceites, gasolina, kerosene, grasa de

cocina, pinturas, solventes
CLASE C
Electricidad y equipos elctricos
CLASE D
Metales
como
magnesio
aluminio,
titanio,
Cuadro N 8. Tipos de Fuego
Recursos para combatir el Fuego. Existe una gran variedad de formas y

recursos para el combate del fuego. Estos incluyen:
Dr. Richard Pea.

1. Extintores Porttiles: Equipo til y necesario tanto en el hogar, como en la

oficina y vehculo.
2. Tomas de Agua Interiores: Se encuentran disponibles en las reas
comunes de edificios de apartamentos y oficinas.
3. Confinamiento: Consiste en cerrar las puertas de cuartos y pasillos para
aislar el fuego y restringir la salida de humo mientras se evacua el lugar
4. Recursos Creativos: Tierra, arena, palas, Agua de las piscinas,
mangueras de los jardines.
Tipos de Extintores de Incendios: Los extintores de incendios pueden
contener:
Agua: Utilizados para el combate de fuego tipo A
Polvo qumico Seco: Controla fuegos del tipo A, B y C
Espuma: tiles en el combate de fuego tipo A y B
Dixido de Carbono (CO2): Combaten fuegos tipo B y C
Halgeno: Pueden combatir fuegos tipo B y C
Agentes Especiales: nicamente combate de Fuego tipo D
Decidirse a Usar un Extintor de Incendios. A continuacin se presenta una
gua para decidir cundo debemos y podemos usar un extintor porttil en caso
de desastre. Debe hacerse todas las preguntas planteadas.
Si su respuesta es NO a todas, abandone inmediatamente el lugar y
cierre todas las puertas que pueda, para evitar la propagacin del fuego.
Si su respuesta es SI a todas las preguntas puede proceder a apagar el
fuego; sin embargo, si no se siente seguro, abandone inmediatamente el lugar y
recuerde cerrar todas las puertas que pueda.
Puedo escapar de forma inmediata y
segura del rea si intento apagar el fuego?
NO
SALGA
INMEDIATAMENTE!
NO
SALGA
INMEDIATAMENTE!
NO
SALGA
INMEDIATAMENTE!
NO
SALGA
INMEDIATAMENTE!
SI
Tengo el Tipo de Extintor adecuado de
acuerdo al tipo de fuego?
SI
El extintor es suficientemente grande
para el fuego que voy a apagar?
SI
El rea est libre de otros peligros como
materiales peligrosos y escombros?
SI
APAGUE EL FUEGO!
Fig. 3. Decidirse a Usar el Extintor
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Manejo del Extintor de Incendios. El extintor siempre debe manejarse en

posicin vertical. El Uso adecuado es como sigue:
Fig.4. Manejo del Extintor de Incendios

Seguridad al Extinguir el fuego. En toda operacin de emergencia es

necesario mantener la seguridad del operador para garantizar su integridad y el
xito de la realizacin de las acciones. Por ello es importante tomar en cuneta
los siguientes aspectos:
No intente apagar un fuego que sea superior al equipo con el que se
cuenta
Use siempre equipos de seguridad
Trabaje en equipo. Nunca lo haga solo
Debe tener dos vas de escape del fuego
Mantngase a una distancia segura. Recuerde el alcance del extintor
Muvase alrededor del permetro del fuego
Localice el material que se quema. Extngalo y remuvalo
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PRIMEROS AUXILIOS. Generalidades

Definicin: Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos,
adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. Estos cuidados
son prestados a las personas que presentan una situacin de emergencia, en el
mismo lugar del acontecimiento. Los primeros Auxilios pueden ser realizados por
personas de la comunidad, que posean conocimientos de los mismos.
Los objetivos de los primeros auxilios son:

1.
2.
3.
4.
Mantener a la vctima con vida.

Prevenir complicaciones fsicas y psicolgicas
Ayudar en la recuperacin
Garantizar el traslado al Centro Asistencial
Procedimientos Generales en Primeros Auxilios

En el momento de presentarse la situacin de emergencia, es importante tomar
en cuenta lo siguiente:
Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no
hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que
contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da
confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin
correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un
primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.
No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, etc.).
Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la
que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus
acompaantes (ver figura )
No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que
necesita atencin inmediata son mayores, si est es adecuada y si el transporte
es rpido y apropiado.
Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y
registre la hora en que se produjo la lesin.
D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.
Dr. Richard Pea.
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Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus
capacidades fsicas y juicio personal.
"No luche contra lo imposible".
Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los
accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas
Precauciones Generales al Realizar Primeros Auxilios

1. Determine posibles peligros en el lugar
2. Comunquese continuamente
3. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias
estn libres
4. Evite movimientos innecesarios de la vctima
5. Si est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro
extremidades,
6. Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal.
7. Proporcione seguridad emocional y fsica.
8. No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se
sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo.
9. No administre medicamentos.
10. No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la conciencia.
11. No d licor en ningn caso.
12. No haga comentarios sobre el estado de salud de el lesionado.
13. Coloque a la vctima en posicin lateral de seguridad
Recomendaciones
1. En caso de humo, aljese, cierre las puertas y coloque trapos
hmedos en las rendijas, protjase con un pauelo o trapo mojado,
gatee.
2. En caso de prenderse las ropas hay que tumbarse, rodar o cubrir con
una manta.
3. Si al tocar una puerta nota calor, no la abra y si puede enfrela con
agua
4. Si queda atrapado por el fuego, cierre las puertas y coloque trapos
hmedos en las rendijas, hgase notar desde las ventanas, balcones,
terrazas, etc.
5. Ante slidos ardiendo, golpee con una escoba mojada, cubra con una
manta hmeda o utilice un extintor de agua o polvo
6. Ante lquidos ardiendo, tape. No aadir nunca agua, ya que se
extiende ms el fuego.
Dr. Richard Pea.
13
7. Ante gases ardiendo, cierre la llave de paso y no pierda el tiempo en

apagar la llama.
8. Capactese y capacite a su familia para que sepan actuar en caso de
emergencias.
Posicin Lateral de Seguridad

Posicin de espera en pacientes NO traumticos.
1. Comprobar la inconsciencia, existencia de respiracin y la de pulso.
2. Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo cerca de la cabeza.
3. Flexionar la pierna ms alejada.
4. Rotar al herido cuidando el cuello.
Fig. 5 . Posicin Lateral de Seguridad
Manejo de Mltiples Vctimas

En caso de presentarse un evento con mltiples vctimas, se hace necesaria la
toma de decisiones y acciones encaminadas a colaborar con los organismos de
apoyo de emergencias. Por ello es importante seguir las siguientes
recomendaciones:
-Organice un cordn humano con las personas no accidentadas.
-Pregunte quines saben primeros auxilios para que le ayuden.
-Auxilie a las vctimas, de acuerdo a este orden:
1. Sangran abundantemente.
2. Presenten quemaduras graves.
3. Presentan sntomas de fracturas.
4. Tienen heridas leves.
5. No presenten seales de vida (muerte aparente).
Botiqun de Primeros Auxilios

El botiqun de Primeros Auxilios debe organizarse para el hogar, el carro y
el sitio de trabajo. Debemos recordar que el Botiqun NO debe contener
medicamentos prescritos por el mdico ni medicamentos recomendados por
vecinos, amigos, etc. El Botiqun de Primeros Auxilios debe mantenerse lejos del
alcance de los nios.
A continuacin se presenta una lista de los elementos que debe contener
un Botiqun de Primeros Auxilios:
Adhesivo
Agujas y alfileres imperdibles
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Alcohol
Algodn
Bicarbonato de sodio
Calmante para el dolor (acetaminofen y aspirina)
Gasa Estril
Guantes de ltex
Jabn
Medicamentos anticidos (para malestar de estomago)
Paletas para la lengua
Pinzas
Protector Solar
Solucin antisptica (Yodo Povidona y Agua Oxigenada)
Solucin Fisiolgica
Termmetro
Tijeras
Toallitas Humectantes
Vaselina
Vendas elsticas de varios tamaos
Vendas triangulares
Evaluacin Inicial
Generalidades.
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar
todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera
presentar. Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la
historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado.
El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la
manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya
existentes o producir unas nuevas. No sobra mencionar el peligro que supone
mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los
casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en
que ha sido encontrado. Consideramos pertinente aclarar el significado de los
trminos signo y sntoma :
SIGNO : Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA : Los que el lesionado manifiesta.
La evaluacin inicial debe realizarse de forma metdica y organizada, para
poder detectar todas las lesiones que presenta la vctima. Por ello dividimos la
Evaluacin inicial en Evaluacin Primaria y Evaluacin Secundaria.
Dr. Richard Pea.
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Evaluacin Primaria. Comprende el ABCDE de la evaluacin y consiste en

lo siguiente:
A: Va Area. Consiste en el despeje de las vas areas superiores (boca, nariz,
faringe) para proporcionar un adecuado paso del aire hacia los pulmones. Esto
se puede lograr mediante las siguientes maniobras:
Maniobra frente-mentn: Consiste en una ligera extensin del cuello,
colocando una mano sobre la frente de la victima y la otra en el mentn
para abrir la boca (ver Fig. 6 )
Triple maniobra modificada: Esta maniobra se realiza en aquellas victimas
que presentan traumatismos en donde se sospechan lesiones en el cuello
( Ver Fig. 6 )
Limpieza de la boca: se realiza manualmente con el "dedo en gancho",
buscando posibles objetos causa de obstruccin (chicles, caramelos). As
mismo se retirar la dentadura postiza si existiera. Limpiaremos adems,
las secreciones que se hallasen en la boca (vmitos), con la ayuda de
gasas, pauelos, etc
Maniobra Frente-Mentn
Triple Maniobra Modificada
Fig. 6. Maniobras para permeabilizar la va area.
B: Soporte Respiratorio: Permite la ventilacin o respiracin adecuada de la

vctima. El soporte se puede efectuar mediante las tcnicas de:
Respiracin Boca-Boca
Respiracin Boca-Nariz
Respiracin Boca-Boca y nariz
Fig. 7. Respiracin Boca a Boca
Dr. Richard Pea.

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C: Soporte Circulatorio. Nos indica la existencia de signos sugestivos de

presencia de circulacin en la victima. Debemos observar y evidenciar muestras
o signos de circulacin, como:
Respiracin Normal
Toser
Movimientos Respiratorios
En el caso de estar en presencia de vctimas inconscientes, podemos realizar la
Maniobra VER-OIR-SENTIR, la cual consiste en:
Ver los movimientos torcicos

Or la respiracin
Sentir el aliento en la mejilla del Auxiliador
Fig. 8. Ver- Or-Sentir
D: Dficit Neurolgico. Evaluamos el grado de conciencia de la vctima. Se

efecta realizando el llamado de la misma.
E: Exposicin. Debemos exponer a la Victima con la finalidad de:

Aflojar la ropa apretada
Retirar ropa contaminada
Retirar Ropa mojada para evitar la hipotermia
Evidenciar lesiones ocultas por las vestimentas
Evaluacin Secundaria: Corresponde a la evaluacin sistemtica y

detallada de la vctima. Esta evaluacin nos permite detectar lesiones no
evidenciadas en la Evaluacin primaria. La evaluacin secundaria se efecta
una vez que hemos hecho la estabilizacin inicial de la vctima; ella contempla
una evaluacin minuciosa de todo el cuerpo, de forma detallada, para poder
detectar cualquier anormalidad que presenta el lesionado. En la Evaluacin
Secundaria se incluyen los signos vitales y el examen fsico del lesionado.
Dr. Richard Pea.

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Signos Vitales. Los Signos Vitales son las seales o reacciones que presenta
un ser humano . Revelan las funciones bsicas del organismo, y comprenden:
Pulso: Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn. El Pulso puede ser tomado en diversas partes del
cuerpo. As tenemos:
Pulso Carotdeo (en el cuello)

Pulso Radial (en la mueca)
Pulso humeral (en el pliegue del codo)
Pulso femoral (en la ingle)
Pulso poplteo (pliegue de la rodilla)
Pulso pedio (dorso del pie)
Para tomar el pulso debemos presionar con los dedos

ndice y medio cualquiera de los puntos
mencionados, y cuantificar el nmero de pulsaciones
sentidas en un minuto. Esto nos da el valor del pulso
el cual posee los siguientes valores:
Fig. 9. Pulso radial y humeral
Valores normales del Pulso

Nios de meses
Nios hasta 6 aos
Adultos
Ancianos
130-140 pulsaciones por minuto

60 o menos pulsaciones por minuto
Frecuencia Respiratoria: Consiste en la toma del nmero de respiraciones

(inspiraciones y espiraciones) en un minuto. La toma de la frecuencia
respiratoria debe hacerse colocando el lesionado acostado, aflojando las
prendas de vestir, y observando el trax y el abdomen , despus de haber
tomado el pulso, evitando que la victima se percate de la toma de la misma para
evitar la respiracin voluntaria.
La Frecuencia Respiratoria tambin tiene unos valores normales, los cuales
se describen a continuacin:
valores normales
Nios de meses
30-40 respiraciones por minuto
Nios hasta 6 aos
Adultos
Ancianos
Menos de 16 resp. por minuto
Temperatura: Refleja las variaciones trmicas del cuerpo. La temperatura

corporal normal es de 36 a 37.2 C, y puede ser tomada por diferentes vas, a
saber:
Temperatura oral
Dr. Richard Pea.
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Temperatura axilar
Temperatura rectal.
Existen diversos tipos de termmetros en el Mercado; no obstante, se

recomienda el uso del Termmetro de mercurio ya que es el que refleja la
temperatura de la manera ms fidedigna. La Tcnica para tomar la temperatura
es la siguiente:
Bajar la columna de mercurio
Colocar el termmetro durante 2-3 minutos
Realizar la lectura
Presin Arterial: Se define como la fuerza de choque de la sangre contra las

arterias. La presin arterial posee dos valores de referencia que se denominan:
Presin Arterial Sistlica: corresponde a la Mxima
Presin Arterial Diastlica: Es la que llamamos Mnima.
La presin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg) y sus valores
normales son los siguientes:
Presin Arterial Sistlica: 100 a 139 mmHg
Presin Arterial Diastlica: 60 a 89 mmHg
Para tomar la presin arterial se debe colocar el brazalete del tensimetro
por encima del pliegue del codo. Debe ajustarse y colocar el estetoscopio por
inmediatamente por debajo del brazalete. Se comienza a insuflar el manguito
hasta alcanzar aproximadamente 200 mmHg y luego comienza a desinflarse
lentamente. Al escuchar el primer ruido o latido se observa la escala y se toma
este valor como Presin Arterial Sistlica. Al dejar de escuchar los ruidos o
latidos se vuelve a observar la escala y se toma el valor como Presin arterial
Diastlica.
Examen Fsico. Es necesario realizar un examen exhaustivo de la victima,

buscando todas las lesiones o anormalidades que pueda presentar y as
obtener una mejor orientacin del problema que est presentando. El Examen
fsico se efecta de forma sistemtica y comprende:
Ojos :
Levantar los prpados y evaluarlos cuidadosamente .

El tamao de las pupilas, su reaccin a la luz
Nariz :
Evale deformidades
Detectar la salida de sangre o lquido.
Odos:
Evale deformidades y salida de lquidos.
Boca :
coloracin , manchas, quemaduras
Dr. Richard Pea.
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Determinar lesiones, sangrado y caractersticas del aliento

Cabeza:
Observe y palpe suavemente los huesos de la cabeza.
Trax:
Evaluar, la simetra, deformidades.
Explorar columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia
adelante hasta llegar al esternn, evitando mover al lesionado
Observar los movimientos respiratorios
Abdomen y pelvis:
Evaluar la presencia de heridas o exposicin de vsceras
En caso de dolor pedirle a la victima que seale la zona dolorosa
Interrogar la presencia de dolor en la cadera y la imposibilidad de
movilizar los miembros inferiores
Extremidades:
Observar la forma
Determinar la presencia de heridas
Detectar deformidades
Interrogar acerca de la presencia de dolor
Evaluar la sensibilidad
Evaluacin de la vctima inconsciente
Pensar en la posibilidad de haber mltiples lesiones
Efectuar la Evaluacin Primaria
Estabilizar inicialmente a la vctima
Efectuar un examen completo.
"La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen
desapercibidas las lesiones"
Heridas.
Las heridas son lesiones con prdida de la integridad de la piel y los tejidos
blandos, las cuales son producidas por agentes traumticos externos (objetos
cortantes) o internos (huesos fracturados).
Clasificacin de las heridas.

De acuerdo al tipo de herida, pueden ser:
Heridas abiertas: Existe una ruptura de la piel; se observa la separacin de los
tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.
Heridas cerradas: En ellas no se observa la separacin de la piel, generalmente
son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel
(hematoma).
Heridas simples: Afectan la piel sin ocasionar daos importantes . Ejemplo:
Araazo o cortaduras superficiales.
Dr. Richard Pea.

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Heridas complicadas: Heridas extensas y profundas con hemorragia abundante;

se puede observar lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos,
huesos.
De acuerdo a su origen o causa que las produce (ver Fig. 10):
Heridas cortantes: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos.
Los bordes de la herida son limpios y lineales; y puede haber hemorragia
Heridas punzantes : Ocasionadas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos, punzones. La lesin es dolorosa . con escaso sangrado y el orificio de
entrada es poco notorio; es peligrosa porque puede perforar vsceras y provocar
hemorragias internas.
Heridas punzo cortantes: Producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras,
puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Corresponde a la combinacin de los
dos tipos de heridas sealadas anteriormente.
Laceraciones: Originadas por objeto de bordes dentados e irregulares
(serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas
son irregulares.
Heridas por proyectiles (armas de fuego) :Los orificios generalmente son
pequeos y redondeados, la hemorragia depende del lugar lesionado; puede
haber fracturas o lesiones en rganos internos.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Provocada por friccin o roce de la
piel con superficies duras. Ocurre una prdida de la capa ms superficial de la
piel (epidermis). Son muy dolorosas, el sangrado es escaso. Se infectan con
frecuencia.
Avulsiones: En ellas se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. El
sangrado es abundante.
Contusiones: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como
una mancha de color morado.
Amputacin : Es la separacin completa de una parte o la totalidad de una
extremidad. La hemorragia es abundante y pueden comprometer la vida de la
vctima
Fig. 10 . Algunos Tipos de Heridas
Dr. Richard Pea.

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Hemorragias
Las hemorragias se definen como la salida de sangre de los vasos sanguneos,
a consecuencia de un traumatismo.
Clasificacin de las Hemorragias. Las hemorragias las podemos clasificar

de acuerdo a su gravedad como sigue a continuacin:
Clase I
Hemorragia
leve
Clase II
Hemorragia
grave
Clase III
Hemorragia
grave
Clase IV
Hemorragia
muy grave
% y cantidad
de sangre
perdida
Hasta un 15%
o hasta
750 cc
Hasta un 30%
o hasta
1500 cc
Hasta un 40%
o hasta
2000 cc
Ms de 40%
o ms de
2000 cc
Estado de
consciencia
de la vctima
Ansioso
Intranquilo
Confuso
Obnubilado
Frecuencia
respiratoria
12 20rpm
20 30rpm
30 40rpm
Ms de
40rpm
Pulso
Menos de 100
ppm
100-120 ppm
120-140 ppm
Ms de 140
ppm
Cuadro N9. Clasificacin de las Hemorragias
Las Hemorragias pueden ser:

Hemorragias Externas: Evidenciamos la salida de sangre a travs de una
herida. Pueden comprometer la vida de la vctima por lo que se hace
necesario el control rpido de la misma.
Hemorragias Internas: La hemorragia se queda en el interior,

generalmente en una cavidad orgnica. Pueden causar shock. Se
produce disminucin del volumen de sangre que circula por los vasos
sanguneos, lo que afecta a rganos como corazn, cerebro, pulmn y
rin
Shock
El Shock se produce por una falla o por falta de circulacin sangunea a los
tejidos, ocasionada por una prdida de volumen sanguneo o por una detencin
de la circulacin sangunea.
Dr. Richard Pea.
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Sntomas de shock: La persona en Shock puede presentar:

Palidez
Sudoracin
Frialdad
Alteracin de la Consciencia
Respiracin superficial y rpida
Pulso dbil
Manejo de la Vctima en Shock:
Coloque a la vctima en un sitio despejado
Realice la Evaluacin primaria y secundaria
No le de nada de comer, ni beber
Coloque en posicin de Trendelemburg (ver Fig.11 )
Fig. 11. Posicin Antishock (Trendelemburg)
Manejo General de las Heridas.

Para el manejo General de las heridas debemos tomar en cuenta que los
objetivos principales corresponden a:
Controlar la Hemorragia
Prevenir la contaminacin e infecciones de la herida
Proteccin del Auxiliador
A continuacin se mencionan todos los aspectos relacionados con el manejo

general de las heridas y las tcnicas para el control de hemorragias
Dr. Richard Pea.

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Heridas Leves. En el caso de estar frente a una herida leve, se debe seguir los
siguientes pasos :
1. Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la
lesin.
2. Lvese las manos y colquese unos guantes de ltex, evite tocar la
herida con los dedos, principalmente cuando usted tiene una lesin por
pequea que sta sea.
3. Retire la ropa si esta cubre la herida.
4. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos,
use la gasa una sola vez. No utilice algodn, pauelos o servilletas de
papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar
infeccin.
5. Lave la herida con agua abundante y jabn.
6. Aplique antisptico yodado.
7. Cubra la herida con una curita , gasa, apsitos, compresas, sujtela con
adhesivo o vendaje si es necesario.
8. No aplique sal, caf, estircol, telaraas, kerosene, etc.; stos causan
contaminacin e infecciones en la herida.
9. Lvese las manos despus de dar la atencin.
Contusiones y Heridas Contusas. Realice los siguientes procedimientos:

1. Eleve la parte lesionada, para evitar la inflamacin.
2. Coloque compresas fras o hielo, en caso de hemorragia, controle
realizando compresin de la herida con aposito o pao limpio
Heridas Producidas Por Anzuelos.
Estas son heridas punzantes que
requieren un tratamiento especial :

1. Antes de extraerlo se debe conocer su direccin y curvatura.
2. Limpie la herida.
3. Si est clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabelln de la
oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), puede hacer lo
siguiente:
a. Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la
punta salga al otro lado.
b. Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retrelo en la
direccin contraria como entr.
c. Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la
piel, y retirarlo por donde sali la punta.
d. Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste
penetra con profundidad y la punta esta clavada, lo ms indicado
es que el mdico lo extraiga.
Dr. Richard Pea.

24
Heridas Laceradas o Avulsivas. En muchos casos el tejido desgarrado

puede ser nuevamente unido por personal mdico; por lo tanto:
Mantenga hmedos los tejidos con solucin fisiolgica. No intente lavar la

herida.
De ser posible, una los tejidos arrancados. Cubra la herida con aposito,
compresa o pao limpio.
Si hay sangrado aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y
eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la
venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada.
Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona.
Heridas por Aplastamiento. Estas lesiones suelen ser de mucha gravedad y

pueden comprometer la vida de la vctima. En estos casos es necesario:
Pedir ayuda y tratar de retirar el peso si no est comprometiendo una

gran parte del cuerpo de la vctima.
Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del
aplastamiento.
Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las
fracturas, si las hay.
Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla).
De atencin para shock.
Heridas en Cara y/o Crneo. Estas lesiones pueden ser causadas por un
golpe o una cada; sangran abundantemente por la irrigacin que hay en sta
zona.
La vctima con heridas en Crneo y/o Cara puede presentar hundimiento
de huesos del crneo y visualizacin de sus bordes, salida de lquidos,
hemorragia por los odos y por la nariz. Por otra parte, puede manifestar tener
visin doble, presentar vomito o parlisis de la cara. Frente a esta clase de
heridas debe hacerse lo siguiente:
1. Proporcione reposo a la vctima y tranquilcela.
2. Limpie suavemente la herida y cubra con aposito o tela limpia, sin ejercer
presin ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso.
3. Evite movilizar a la vctima debido a que puede haber lesiones en el
cuello que requieran su inmovilizacin antes de trasladarlo.
4. Transporte la vctima a un organismo de salud rpidamente.
Heridas en Trax. Estas heridas son producidas generalmente por elementos

punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido
Dr. Richard Pea.

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por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque

hay lesin pulmonar. En estos casos debemos hacer lo siguiente:
1. Tranquilice a la vctima y seque la herida con una tela limpia o gasa.
2. Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia
rpidamente en el momento de la espiracin, sujete con adhesivo o con
un vendaje, tratando de evitar la entrada de aire. No introduzca nada
por la herida.
3. Si la herida es pequea y presenta succin, cubra la herida con un trozo
de material plstico limpio, fije el apsito con adhesivo por todos los
bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire
pueda salir durante la exhalacin.
4. Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la
complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin, coloque en
posicin semisentado (ver Fig.12 ) para facilitar la respiracin.
5. Traslade rpidamente al centro asistencial ms cercano.
Fig. 12. Posicin Semi sentado
Heridas en Abdomen. Estas heridas son producidas por elementos cortantes

punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de rganos del abdomen
con salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock. En
estos casos haga lo siguiente.
1. Acueste a la vctima con las piernas Flexionadas, colocando cojines
debajo de las rodillas (ver Fig.13 ).
2. No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se contraen y
aumenta el dolor.
3. No le de nada para tomar ni comer.
4. Si hay salida de vsceras, NO intente introducirlas, cubra las vsceras con
tela limpia humedecida con solucin fisiolgica o agua limpia
5. Traslade inmediatamente
Fig. 13 . Posicin para lesiones en abdomen
Dr. Richard Pea.

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Heridas con objetos incrustados. Estas heridas pueden producirse por

haberse incrustado palos, cabillas, lminas metlicas y otros. En estos casos
debemos auxiliar a la vctima como sigue:
1. Coloque la vctima en posicin cmoda.
2. No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse
hemorragia abundante.
3. Inmovilice el elemento con un vendaje o adhesivo para evitar que se
mueva y cause otras lesiones.
4. En caso de ser muy largo, trate de cortar lo que pueda, para facilitar el
traslado.
5. Traslade inmediatamente a un centro asistencial.
Hemorragias Externas. Para el control de las Hemorragias Externas es
necesario realizar los siguientes procedimientos: (ver Fig. 14 )
1. Lave con abundante agua
2. Coloque aposito o pao limpio sobre la herida y presione directamente en
la herida y sobre la arteria ms cercana a la herida
3. Eleve la parte donde est la herida para disminuir la circulacin
Fig. 14. Control de Hemorragia Externa
Amputacin. En el caso de un amputacin debemos recordar que la hemorragia

es severa y puede poner en peligro la vida de la persona; es por ello que
debemos actuar rpidamente con lo siguiente.
1.
2.
3.
4.
5.
Tranquilice a la persona
Aplique torniquete para controlar la hemorragia (ver Fig. 15 )
Cubra la herida con aposito limpio
Si puede recuperar la parte amputada, llvela hasta el centro asistencial
Traslade rpidamente.
Uso del Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las
consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos en los
Dr. Richard Pea.
27
que haya una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control
efectivo de la hemorragia, ya que la vida del paciente est siendo amenazada.
El procedimiento a seguir es el siguiente: (ver Fig. )
1. Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos
4 cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
2. Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
3. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
4. Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
5. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara.
6. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
7. Suelte una vez cada 7 minutos.
8. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial
Fig. 15. Colocacin de Torniquete.
Recomendaciones para el transporte de partes amputadas:

1. Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina.
2. Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina.
3. Introducir las partes amputadas en una bolsa plstica. Luego colocar en
otra bolsa que contenga hielo.
4. En caso de no tener hielo, utilizar musgo o aserrn con agua. Teniendo
siempre la precaucin de que el miembro amputado este protegido dentro
de una bolsa de plstico para evitar contaminacin.
Dr. Richard Pea.

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Atencin de Condiciones con Peligro de Muerte.

Todos los desastres tienen como caractersticas comunes el hecho de ser
inesperados, de poner en riesgo la vida de las personas y animales y de agotar
rpidamente los recursos de Emergencia que existen. Esta situacin hace que
se registren dos fenmenos durante estos eventos:
1. El nmero de vctimas siempre va a superar la capacidad de respuesta de
los organismos locales
2. Los sobrevivientes se ayudarn entre s, independientemente se tener los
conocimientos y aptitudes mnimas necesarias para asistir a las dems
personas.
Se ha establecido que, en situaciones de desastre, las personas que tienen
conocimientos y entrenamiento bsico
en primeros auxilios y desastres,
proporcionan una ayuda invaluable al permitir la asistencia de un nmero mayor
de lesionados, disminuyendo as la recurrencia de la muerte por falta de apoyo
inicial, en el mismo lugar del evento, mientras acuden los organismos de
Atencin de Emergencias a la zona.
En una situacin de Emergencia, la obstruccin de las vas respiratorias, la
prdida de sangre y el shock son las condiciones que producen la muerte
inminente de las vctimas; por ello, todas las acciones iniciales deben ir
encaminadas a:
Restablecer la Respiracin de la Vctima
Controlar las Hemorragias
Prevenir el shock
Restablecimiento
de
la
Respiracin.
Cuando la respiracin est

comprometida, el aporte de oxigeno a los rganos disminuye, produciendo
rpidamente un paro respiratorio, paro cardaco y la muerte. Por ello se hace
fundamental el restablecer la respiracin de la vctima mediante las siguientes
recomendaciones:
EN CASO DE AUSENCIA DE RESPIRACION
PASO
SITUACION
SOLUCION
1
La causa mas frecuente de
obstruccin de la va area en la Despejar la va area
vctima inconsciente es la lengua
2
Victima inconsciente
-Intentar comunicacin
-maniobra VER-OIR-SENTIR
3
Victima que no respira
-Maniobra FRENTE-MENTON
4
5
Vctima que no respira con -TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA

sospecha de lesin en el cuello
La vctima no respira
-Inicie RCP
Dr. Richard Pea.

29
Control de la Hemorragia. La prdida de sangre puede producir debilidad en

la vctima y si no se controla a tiempo, puede desencadenar la muerte de la
misma. Por consiguiente se debe efectuar el control de las hemorragias de
forma rpida, para estabilizar a la vctima y preservarle la vida. En caso de tener
una vctima con hemorragias, los pasos a seguir son los siguientes:
EN CASO DE HEMORRAGIAS
PASO
SITUACIN
SOLUCION
1
Herida con sangrado -Compresin Directa
abundante
-Elevacin de la parte afectada
2
La compresin y
-Presione directamente sobre el punto arterial
elevacin no
mas cercano a la herida (ver la Fig. )
controla el sangrado -Mantener compresin directa y elevacin
3
Amputacin
-Aplique Torniquete
Reconocimiento y Prevencin del Shock.
Como sabemos, el shock se

produce por una falla en la circulacin de los tejidos, debido a diversas causas
como la prdida de sangre, dolor intenso, entre otros. Una vctima en shock
puede morir si no es asistida a tiempo, por lo tanto es necesario reconocer,
evaluar y vigilar a la vctima que presenta un shock, como se describe a
continuacin:
PASO
1
EN CASO DE SHOCK
SITUACION
SOLUCION
Vctima con signos de shock:
-Posicin Antishock (posicin de
Trendelemburg)
Palidez
-Mantenga
despejada
la
va
Frialdad
respiratoria
Respiracin rpida
-No d nada de beber o de comer
Pulso rpido y dbil
Continua en shock
-Evale la presencia de sangrado y
controle la hemorragia
-Cubra con una Manta
-Realice Evaluacin Secundaria
Victima
que
hace
paro -Inicie RCP si considera que la
Cardiorrespiratorio
victima tiene probabilidades de
sobrevivir.
Dr. Richard Pea.

30
Herida en la
cabeza
Herida en la
cara
Herida en
parte
superior
del brazo
Herida en el cuello
Herida en antebrazo
Herida en parte
inferior del brazo
Herida en mano
Herida en muslo
Herida en
muslo
Herida en el pie
Herida en la pierna
Fig. A . Puntos Arteriales de Presin en caso de Hemorragias
Dr. Richard Pea.

31
Triage.
La palabra Triage corresponde a un verbo francs que significa
seleccionar, clasificar, categorizar. En el Triage se hace una evaluacin
rpida de las condiciones de las vctimas a fin de determinar cuales necesitan
asistencia inmediata y cuales no. Con el Triage se busca la asistencia al mayor
nmero de vctimas en situaciones en donde el nmero de lesionados es mayor
a la capacidad de responder de los organismos que se encuentran realizando la
atencin inicial del evento.
El Triage debe ser realizado por personal altamente entrenado,
capacitado y con las siguientes caractersticas:
Tener Conocimientos y Experiencia en Medicina Prehospitalaria
Experimentado en procedimientos de Triage
No tener ningn tipo de relacin con las victimas
En el caso de estar ante un Desastre, podemos apoyar las labores iniciales
de atencin a las vctimas. En estos casos es imprescindible seguir las
siguientes recomendaciones:
1.
Detngase, Observe, Escuche y Piense. Antes de iniciar debe
evaluar detenidamente el lugar y PENSAR como iniciar el apoyo.
2.
Haga un llamado a las vctimas. Diga en voz alta TODAS LAS
PERSONAS QUE PUEDAN CAMINAR, FAVOR ACERCARSE HASTA
AQU
3.
Trate de conseguir apoyo en las mismas vctimas, ello facilitar el
trabajo.
4.
Siga una ruta determinada de evaluacin, de esta manera no
dejar ningn lugar por evaluar
5.
Tome nota de todos los hallazgos que haga para que informe al
equipo de emergencia.
6.
No pierda tiempo. Algunas vctimas tienen heridas o lesiones que
pueden impresionar. Es importante suministrar ayuda al mayor nmero de
vctimas posible sin olvidar que no debemos retrasarnos asistiendo a
personas que tienen lesiones leves o que estn moribundas.
Dr. Richard Pea.

32
Traumatismos
Las lesiones de los huesos, articulaciones, msculos y algunos tejidos
blandos ocurren con frecuencia, particularmente con el desarrollo tecnolgico y
demogrfico. Generalmente, las lesiones producidas por el trauma son
dolorosas pero raramente mortales. Los primeros Auxilios permiten el manejo
correcto de los traumatismos, si stos son atendidos de forma inadecuada
pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos,
msculos y articulaciones son:
Contusiones.
Fracturas.
Esguinces.
Luxaciones.
Desgarros.
Cuando no se est seguro acerca de cual es el tipo de lesin que presenta la
vctima, debe manejarse como si fuera una fractura.
Contusin.
Lesin por impacto de un objeto (ojo morado, contusin
muscular).
Tratamiento de la Contusin: Colocar compresas fras sobre la zona afectada.
Fractura. Es la prdida de la continuidad o ruptura de un hueso. Las fracturas

se pueden clasificar en:
Fracturas cerradas: Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece
intacta
Fracturas abiertas: Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso
fracturado al exterior
Fractura conminuta: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas.
Fractura incompleta: Fisura o En leo verde cuando la ruptura del hueso no es
total.
Fig. 25. Tipos de Fracturas
Dr. Richard Pea.

33
Luxaciones. Salida de las articulaciones de su lugar original. Este

desplazamiento es causado por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos
que mantienen los huesos en su sitio. Las articulaciones ms afectadas son:
hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y
mandbula.
Esguinces. Es la separacin de las articulaciones con estiramiento de los

ligamentos, por una torcedura o estiramiento. Un esguince serio puede incluir
una fractura o luxacin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad
son las del tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos
Fig. 26. Esguince de Tobillo
Sntomas de Traumatismos. Generalmente, los sntomas que con mayor

frecuencia se encuentran se describen a continuacin:
Dr. Richard Pea.

34
Inmovilizaciones.
Atencin
inicial
al
lesionado.
Antes de
proceder a inmovilizar a la vctima de un
traumatismo, debemos cumplir con lo siguiente:
1. Retire la vctima del lugar, si hay peligro.
2. Realice la evaluacin primaria. Estas
lesiones pueden ocasionar shock, por el
dolor y/o la hemorragia.
3. Efecte la Evaluacin Secundaria y tome en cuenta lo siguiente:

a. Verifique si la vctima siente en el miembro lesionado
b. Evale la temperatura y coloracin de la piel.
c. Si el calzado le impide la evaluacin, limtese a comprobar la
sensibilidad
En caso de Fracturas Abiertas. En estos casos es necesario realizar lo
siguiente:
1. Controle la Hemorragia
2. Atienda otros problemas ms
graves, antes de inmovilizar
3. Sostenga el rea lesionada por
ambos lados del sitio de la lesin.
4. No trate de colocar el hueso en la
posicin original,
5. Evite retirar el calzado; al tratar de
hacerlo se producen movimientos
innecesarios que pueden ocasionar
ms dao.
Inmovilizacin del brazo

1. Coloque el antebrazo afectado sobre
el pecho.
2. Proteja la axila colocando un trozo
de algodn o tela doblada debajo de
sta.
3. Inmovilice el antebrazo con una
tabla o cartn.
4. Sostenga el antebrazo con un
cabestrillo.
5. Amarre en la parte superior e inferior
de la fractura.
Dr. Richard Pea.
35
Inmovilizacin de codo y antebrazo

1. Inmovilice la fractura en la posicin
que la encontr.
2. Si el brazo esta en extensin,
coloque una tabla y amarre con
vendas triangulares o asegrela
contra el cuerpo.
3. Si el brazo esta doblado inmovilcelo
con algo rgido en forma de L.
Inmovilizacin de mano y dedos

1. Coloque una almohadilla entre la
palma de la mano y la mueca.
2. Coloque algo rgido desde el codo
hasta la punta de los dedos.
3. En caso de fractura de los dedos
podemos usar una paleta acolchada,
desde la punta del dedo hasta la
articulacin de la mano. Lo fijamos
con adhesivo.
Inmovilizacin de pelvis
Las lesiones de la pelvis pueden ser mortales. La pelvis protege rganos
internos importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia
interna. Aunque una lesin grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan
ms tiempo en desarrollarse. La lesin de pelvis puede afectar la parte inferior
de la columna vertebral, es por ello que debemos hacer lo siguiente:
1. No mover la vctima innecesariamente
2. Inmovilizar como lesionado de la columna
3. Observar signos de hemorragia interna.
Dr. Richard Pea.

36
Lesiones en columna
Las lesiones son consideradas como severas, ya que pueden ocasionar dao
en la medula espinal y producir parlisis de los brazos o las piernas, problemas
respiratorios e inclusive la muerte de la vctima. Las regiones mas vulnerables
de la columna son:
el cuello (regin cervical)
la cintura (regin lumbar).
Las lesiones de columna pueden producir:
1. Alteracin del estado de conciencia.
2. Dolor en el rea de la fractura.
3. Imposibilidad de mover los brazos y piernas.
4. Dificultad respiratoria.
5. Hormigueo, disminucin o prdida de la sensibilidad en manos o
pies.
Para inmovilizar la columna es necesario seguir las siguientes recomendaciones:
1. Evite la movilizacin innecesaria de la vctima
2. Proporcione seguridad y tranquilidad al lesionado
3. Realice Evaluacin Primaria y Secundaria
4. Inmovilice la Cabeza y el Cuello
5. Inmovilice el cuerpo de la victima sobre una superficie dura (Tabla,
puerta, etc)
Dr. Richard Pea.

37
Fractura de costillas
Las fracturas en las costillas se producen por golpes directos, heridas por arma
de fuego y en los accidentes. Estas Fracturas producen un dolor intenso que
aumenta con los movimientos respiratorios o con la tos, adems generan
imposibilidad de realizar respiraciones profundas y deformacin del trax.
La inmovilizacin se realiza as:
1. Colocar a la vctima en posicin
semisentada,
2. Sujetar el brazo del lado lesionado
junto al pecho
3. Coloque una almohada o una manta
doblada para mantener inmvil la
fractura.
4. Si existe una herida cbrala
totalmente.
Inmovilizacin de Muslo y Rodilla

Para inmovilizar estas regiones, se realizan los siguientes procedimientos:
1. Acueste la vctima
2. Inmovilice desde la axila hasta el tobillo y desde la parte interna del muslo
hasta el tobillo y amrrela.
3. Puede amarrar las dos piernas colocando una almohadilla en medio de
estas, para proteger las prominencias seas (rodilla y tobillo).
4. Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.
Dr. Richard Pea.

38
Inmovilizacin de la pierna
1. Inmovilice desde la parte superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo
las prominencias seas (rodilla, tobillo).
2. Si dispone de un cartn largo inmovilice hasta el tobillo en forma de L y
amarre. Esta mantiene el pie en su posicin natural.
Inmovilizacin de tobillo y pie

Para la inmovilizacin del tobillo y el pie es necesario seguir las siguientes
recomendaciones:
1. No retire el zapato, porque este
mismo sirve para inmovilizar la
fractura.
2. Inmovilice en forma de L que cubra
el pie y la parte inferior de la pierna y
amarre.
3. Si no dispone de algo rgido,
inmovilice utilizando una almohada o
abrigo.
Dr. Richard Pea.

39
Vendajes.
Los vendajes se definen como las ligaduras o coberturas hechas con apsitos o
tiras de tela, que envuelven alguna parte del cuerpo que se encuentra lesionada.
Los vendajes son utilizados en casos de:
Heridas y Hemorragias
Quemaduras
Fracturas, Esguinces, Luxaciones
Tipos de vendas
Las vendas varan de acuerdo al tamao y al tipo de material con las que estn
confeccionadas. Las ms comunes son :
Venda elstica
Rollo de quemado
Gasa estril, apsitos
Vendas de lienzo
Curitas
Vendas de yeso
Tipos de Vendajes
Cabestrillo. Sostiene al miembro superior en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
Se realiza con una venda triangular que
cubre el antebrazo y se anuda por detrs
del cuello.
Vendaje circular. Se usa para fijar apsitos y para hacer curas compresivas.
Se coloca enrollando la venda sobre el apsito hasta tapar por completo el
mismo. Este tipo de vendaje es ideal para el control de hemorragias.
Dr. Richard Pea.

40
Vendaje en Espiral o espiga. Se usa en

las extremidades Se coloca enrollando la
venda de forma oblicua. Es el ideal para el
fijar apsitos y para proteccin.
Vendaje en ocho. Este vendaje es til

para inmovilizar fracturas de la clavcula.
Se realiza enrollando alternadamente entre
ambos hombros y axilas, cruzando en
forma de ocho en la espalda
Vuelta recurrente. Se usa en casos de

amputacin. Se coloca fijando el vendaje
con una vuelta circular . Se lleva el rollo
hacia el extremo del mun y se regresa
haca atrs. Finalmente, se fija de forma
circular.
Vendaje
de
nariz. Este vendaje se
emplea en caso de heridas o fracturas de la

nariz.
Se realiza vendaje circular por
encima y por debajo de la nariz, luego se
fija en la parte posterior de la cabeza
Dr. Richard Pea.

41
Vendaje
mandibular.
Este tipo de
vendaje inmoviliza el maxilar cuando hay
fractura o luxacin del mismo. Se efecta
un vendaje circular por debajo y otro por el
frente del maxilar, luego se fija en la parte
posterior de la cabeza
Vendaje
Tobillo
pie.
Sirve para
Inmovilizar y proteger. Se confecciona un
vendaje circular o en espiga desde el pie
hasta la parte superior del tobillo, en
sentido ascendente.
Vendaje mano y dedos. Se realiza de la siguiente manera:

1. Se hacen dos vueltas circulares en la mueca.
2. Se lleva la venda hacia el dedo, se efectan 2 recurrentes, y se fijan con
dos circulares a nivel del dedo.
3. Se finaliza con espirales en 8 entre el dedo y la mueca, y luego dos
circulares a nivel de la mueca.
Dr. Richard Pea.

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Quemaduras
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata.
La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que
la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima.
Adems, tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de
la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.
Las Quemaduras son producidas por:
1. Agentes Fsicos
a. Slidos calientes (planchas, estufas).
b. Lquidos hirvientes (agua o aceite).
c. Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
2. Agentes Qumicos
a. Gasolina y en general derivados del petrleo.
b. cidos (clorhdrico o sulfrico).
c. lcalis (Soda custica, cal o carburo).
3. Agentes Elctricos
a. Descargas elctricas a diferentes voltajes
b. Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
4. Agentes Biolgicos
a. Insectos (Gusanos)
b. Especies de la Fauna Marina
Clasificacin de las Quemaduras. De acuerdo a su profundidad, las

quemaduras se clasifican en:
Quemaduras de Primer Grado
Se considera de primer grado a la quemadura que
lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de
quemadura generalmente es causada por una larga
exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma
de calor (plancha, lquidos calientes). Los sntomas son:
Enrojecimiento
Piel seca.
Ardor Intenso.
Inflamacin moderada.
Hipersensibilidad.
Dr. Richard Pea.

43
Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa
superficial e intermedia de la piel. Afecta a la
Epidermis y Dermis. Sus sntomas son:
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada
Se forman Ampollas
Quemaduras de Tercer Grado

Aqu estn comprometidas tanto la piel como los
vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden
llegar a lesionar el hueso. Se produce por contacto
prolongado con elementos calientes, sustancias custicas
o por electricidad. Los sntomas son:
Piel Seca y acartonada.
No hay dolor
Requiere atencin mdica Urgente
Primeros Auxilios en caso de quemaduras:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Detenga el proceso que produce la quemadura

Tranquilice a la vctima.
Valore el tipo de quemadura.
Retire prendas o ropas ajustadas
No rompa las ampollas.
Enfri la lesin SOLAMENTE con agua
Cubra con un apsito o tela limpia y hmeda
Traslade al Centro Hospitalario
Accidentes Elctricos
Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas
fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos, los
aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin. El contacto con
cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de
una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.
Las quemaduras elctricas tienen un sitio de entrada y uno o varios de
salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin,
generalmente no sangran y son indoloras. Lo ms importante a tener en cuenta
son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro
Dr. Richard Pea.
44
cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto

de entrada y el punto de salida.
Dentro de los accidentes elctricos es necesario establecer las
diferencias entre la electrocucin y la fulguracin. Estas se definen como sigue:
Electrocucin: Accidente con Corriente elctrica domstica o industrial.

Fulguracin: Accidente con descargas elctricas naturales
Efectos producidos por las Descargas Elctricas: La electricidad puede
producir consecuencias graves en la vctima, como son:
1.
2.
3.
4.
5.
Paro cardiorrespiratorio
Arritmias del corazn.
Quemaduras Internas o externas
Contractura muscular
Traumatismos.
Primeros Auxilios en Accidentes Elctricos:

1. Retire a la vctima de la fuente elctrica con un objeto de madera o
plstico
2. Realice la Evaluacin Primaria y Secundaria.
3. Inicie Reanimacin Cardiopulmonar de ser necesario
4. Traslade lo mas rpido posible a un centro asistencial
Lesiones Oculares.
Las lesiones oculares pueden producirse por diversos mecanismos, como son:
Presencia de cuerpo extrao
Lesiones por sustancias irritantes
Traumatismos Directos
Los sntomas que se presentan en las lesiones oculares son variados, siendo los
ms comunes los siguientes:
Inflamacin
Enrojecimiento del ojo afectado
Sensacin de ardor
Dolor
Lagrimeo
Dr. Richard Pea.

45
Dificultad para mantener el ojo abierto
Manejo general de lesiones en ojo:

1. En caso de sustancias irritantes, se debe lavar el ojo durante unos 10
minutos, luego taparlo con aposito limpio.
2. Cuando exista un cuerpo extrao, debe hacerse lo siguiente:
Eversin del prpado
Tratar de retirar el cuerpo extrao
Oclusin con aposito limpio
Cuerpo Extrao en Odo.

Puede ocurrir de forma accidental o intencional. Es frecuente en nios y; siendo
los ms comunes:
Insectos
Semillas
Algodn
Los sntomas que presenta la vctima son
1. Inflamacin y dolor
2. Si es insecto, puede sentir el movimiento de este
3. En algunos casos salida de secreciones
4. Disminucin de la audicin
5. Zumbido
Manejo General de Cuerpo Extrao en odo.
En caso de ser Insectos:
Incline la cabeza hacia el lado contrario
Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb.
Deje actuar durante 1 2 minutos.
Incline la cabeza hacia el lado afectado, el arrastre saca al insecto
En caso de semillas, metras u objetos pequeos:
Incline la cabeza del lado afectado, esto facilita la salida del cuerpo
extrao.
NO trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos.
Si no resulta, traslade a un Centro Asistencial
Lesiones en la Nariz.
Dentro de las lesiones que, con mayor frecuencia, se observan en la nariz
tenemos el sangrado nasal, llamado epistaxis, y la presencia de cuerpos
extraos en la misma.
Dr. Richard Pea.

46
Cuerpo Extrao en la Nariz. La presencia de cuerpos extraos en la Nariz es

frecuente en nios. Los sntomas que, generalmente, presenta la vctima son:
Dolor e inflamacin
Secrecin acompaada de sangre
Dificultad para respirar
Primeros Auxilios para Cuerpo Extrao en la Nariz
Trate de calmar a la persona
Indague acerca del tipo de cuerpo y el tiempo que lleva dentro de la nariz
Apriete la fosa nasal sana y pida al paciente que se suene la nariz..
Traslade si la maniobra no fue efectiva
Sangrado por la Nariz. El sangrado puede ser producido por lesiones directas
sobre la cara y la nariz, por fractura del crneo y condiciones como tensin
arterial alta, problemas en la sangre, infecciones, sensibilidad.
El sangrado nasal (epistaxis) puede generar un estado de shock, por ello
es necesario la implementacin de medidas para su control. Estas medidas
consisten en:
1. Apriete las fosas nasales
2. Coloque una gasa entre el labio y la enca superior y ejerza presin.
3. No coloque la cabeza hacia atrs. Por el contrario, colquela hacia
delante para evitar que la sangre entre a la va respiratoria
4. Proporcione reposo y calma a la vctima
Cuerpo Extrao en Va Respiratoria

Un cuerpo extrao en la Va respiratoria produce mucha angustia en la victima y
en sus familiares. Estos producen dificultad para respirar y pueden generar un
paro respiratorio; es por ello que las medidas a tomar deben ser oportunas y
rpidas Los cuerpos extraos que generalmente se encuentran son:
Monedas
Alimentos
Huesos o espinas de pescado
El manejo de la vctima con un cuerpo extrao consiste en lo siguiente:
Tranquilizar a la vctima
Realizar la Maniobra de Heimlich
Reanimacin Cardiopulmonar de ser necesario
Dr. Richard Pea.

47
Maniobra de Heimlich . Se aplica en ocasiones en que el paciente puede

presentar una obstruccin de las vas areas por algn cuerpo extrao que le
imposibilita el paso del aire. Dicha obstruccin puede ser completa, en cuyo
caso no entra ni sale aire o bien, incompleta o parcial, en el que el paso de aire
an existe, aunque en muy pequea cantidad. La sospecha de una obstruccin
completa depende del estado del paciente:
Si est consciente, la vctima se lleva las manos a la garganta y la cara se

congestiona, no pudiendo hablar, toser o respirar.
Si est inconsciente, no lograremos que penetre aire en su cavidad
torcica al realizar el boca a boca. En este caso deberemos asegurarnos
que hemos realizado la apertura de la va area de forma correcta antes
de intentar otra maniobra.
Si la obstruccin es incompleta y el paciente es capaz de toser, le animaremos a

que lo haga. Si es completa no va a poder inspirar el aire suficiente como para
toser. En este caso le practicaremos la Maniobra de Heimlich, tambin llamada
"del abrazo del oso", que consiste en provocarle un brusco aumento de la
presin dentro del trax para que pueda expulsar el cuerpo extrao. Para ello:
(ver Fig. 16)
1. Nos situamos detrs de la vctima
2. Se coloca el puo en la boca de su estmago y lo sujetamos con
la otra mano
3. comprimimos bruscamente hacia arriba y hacia nosotros, tratando
de aumentar la presin dentro del trax.
4. Repetimos la maniobra 5 6 veces hasta que veamos como
expulsa el objeto.
Fig. 16. Maniobra de Heimlich
Dr. Richard Pea.

48
En caso de nios, debemos colocar el puo por encima del ombligo, con el
pulgar hacia el abdomen (ver Fig. 17 )
Fig. 17. Maniobra de Heimlich en nios
En los Bebs, debemos colocarlo boca abajo sobre el antebrazo y darle

palmadas en la espalda de forma vigorosa hasta lograr la expulsin del cuerpo
extrao. (ver Fig. 18 )
Fig. 18 . Maniobra de Heimlich en Bebs
Reanimacin Cardiopulmonar
Es importante recordar que se requiere el aporte constante de oxigeno para
poder vivir. Existen lesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el
latido del corazn, alterando este aporte de oxgeno y pudiendo ocasionar el
Paro Cardaco o Respiratorio o Ambos.
Paro Cardiorrespiratorio: Es la interrupcin repentina y simultnea de la
respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre
el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el
corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco,
cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un
paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro
respiratorio.
Dr. Richard Pea.
49
La Reanimacin Cardiopulmonar permite mantener este aporte de oxigeno al

cuerpo, en el paciente que se encuentra en paro. En primeros auxilios es
importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio
para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas.
Pasos Previos a la Reanimacin Cardiopulmonar. Es necesario realizar lo
siguiente:
1. Evidenciar la ausencia de pulso y respiracin.
2. Notifique al Sistema de Emergencia
3. Efecte evaluacin Inicial
Manifestaciones del Paro Cardiorrespiratorio.
Ausencia del pulso y respiracin.

Piel plida a veces ciantica (morada) especialmente en labios y
uas.
Prdida de conocimiento
Pupila dilatada (grande). La dilatacin es total y no reacciona a la
luz.
Evaluacin Inicial
Inicialmente debemos evidenciar la prdida de la consciencia y la ausencia de
pulso y respiracin. Esto se logra mediante los siguientes procedimientos:
Intente establecer comunicacin con la persona, pregunte Se siente
bien?
Realice la maniobra VER-OIR-SENTIR, la cual consiste en: (ver Fig. 19 )
o Ver los movimientos del trax
o Or la respiracin
o Sentir el aliento en la Mejilla
Fig. 19 . Maniobra Ver- Or- Sentir
Luego de evidenciar la ausencia de respiracin y pulso se procede a

realizar la Evaluacin Primaria, realizando el A-B-C; permeabilizando la va
Dr. Richard Pea.
50
area mediante la maniobra frente-mentn o la triple maniobra modificada, en el

caso de tener vctimas por trauma. (ver en la Unidad de Evaluacin Inicial)
En caso de tener obstruccin de la va area, debemos aplicar la
Maniobra de Heimlich si la vctima an est consciente; de lo contrario se inicia
la Reanimacin Cardiopulmonar.
A continuacin procedemos a verificar la presencia de pulso ( ver Unidad
de Evaluacin Inicial), palpando el pulso carotdeo. En el caso de estar ausente,
se inicia la RCP.
Maniobras de Reanimacin Cardiopulmonar Bsica.

Las maniobras bsicas de RCP incluyen tanto las tcnicas de respiracin como
las compresiones del Trax. Las mismas se detallan a continuacin:
Tcnicas orales de respiracin:

Dentro de las tcnicas orales de respiracin se incluyen:
Boca a boca: Se ocluye la nariz con una mano y con la otra se levanta el
mentn. Se realiza la insuflacin (ver Fig. 20 )
Boca a nariz: Con una mano se cierra la boca y se hace la insuflacin por
la nariz.
Boca a boca-nariz: Se aplica en nios. Se realiza la insuflacin tanto por
la boca como por la nariz
Fig. 20. Respiracin Boca a Boca
Al inicial las tcnicas de respiracin debemos insuflar dos veces a la vctima

con una bocanada de aire cada vez. Si no recupera la ventilacin de manera
espontnea debemos continuar con las maniobras de RCP. Debemos recordar
que, en la medida de lo posible debemos evitar el contacto directo con la piel y/o
secreciones de la vctima. Para ello es necesario utilizar los implementos
especiales para respiracin boa-a-boca, protegerse o, segn los ltimos cambios
realizados por la Asociacin Americana del Corazn, omitir este paso, ya que los
Dr. Richard Pea.
51
reanimadores NO PROFESIONALES no estn obligados a efectuar las tcnicas

de respiracin oral.
Compresiones Torcicas
Primeramente debemos localizar el rea o punto de compresiones
Torcicas. El mismo se encuentra en el centro del pecho, entre las tetillas (en el
hombre) o entre las glndulas mamarias (en la mujer). (Ver Fig.21 )
El cuerpo debe estar recto (ver Fig. 22.) y las manos deben colocarse de
la siguiente manera:
En los Adultos: Una mano encima de la otra
En los nios: Colocar Una sola Mano
En los Bebs: Colocar solamente el Dedo ndice y Medio
Fig. 21 . Ubicacin del punto y Colocacin de las Manos en el Adulto
Fig. 22. Compresiones en nios y Bebs
Fig. 23. Colocacin del Cuerpo del Auxiliador
Dr. Richard Pea.

52
Tcnica de RCP
1. Se inicia con 2 insuflaciones en el momento de comprobar que la vctima
no respira.
2. Comprobar el pulso
3. hacer 100 compresiones en un minuto, en caso de no haber pulso.
RCP. Tcnica en adultos
1. Iniciar 2 insuflaciones seguidas de 15 compresiones.
2. Seguir con 2 insuflaciones y 15 compresiones
3. Completar las 100 compresiones en un minuto
Se realiza de la misma manera si son uno o dos auxiliadores.
RCP. Tcnica en nios
1. Iniciar 2 insuflaciones seguidas de 5 compresiones.
2. Seguir con 1 insuflacin y 5 compresiones
Se realiza de la misma forma si son uno o dos auxiliadores
Fig. 24 . RCP con Uno y con Dos auxiliadores
Cundo finalizar la RCP?

La maniobras de Reanimacin Cardiopulmonar se deben finalizar cuando la
vctima ha recuperado la respiracin y circulacin de manera espontnea o
cuando llegan los Servicios de Urgencias solicitados. Por ello es importante
que, antes de iniciar las maniobras, se notifique para recibir el auxilio del
personal de Emergencias.
Dr. Richard Pea.

53
Mordeduras de Serpientes
Generalidades
La mordedura producida por una serpiente se denomina
Emponzoamiento Ofdico.
El Emponzoamiento se define como la inoculacin en el cuerpo humano
de una sustancia txica elaborada por un animal o insecto a travs de una
mordedura, picadura o por contacto con la piel.
La Serpiente u Ofidio es un animal vertebrado de la clase reptil; con
cuerpo alargado, ausencia de patas y movimientos serpentoides (curvilneos).
Caractersticas de las serpientes

Las Serpientes, de acuerdo a su propiedad de ser venenosas o no, presentan
caractersticas en comn, a seguir:
Serpiente
Cabeza
Escamas
Pupilas
Fosa Termorreceptora
Cola
Se arman
Mordedura
Venenosas
Triangular
Pequeas
Alargada
SI
Corta
SI
Solo dos orificios
No venenosas
Alargada
Grandes
Redonda
NO
Larga y delgada
NO
Varios orificios pequeos
Caractersticas del veneno de la Serpiente. El veneno de los ofidios

puede tener las siguientes caractersticas:
HEMOLTICO: Destruye los Glbulos Rojos
NEUROTXICO: Afecta al Sistema Nervioso
NECROTIZANTE: Destruye la piel y los tejidos blandos
COAGULANTE: Produce coagulacin de la sangre
Especies de Serpientes ms frecuentes en Venezuela. En nuestro pas
existen muchas especies de serpientes. De las venenosas, las ms frecuentes
son:
BOTRPICO (Coagulante, Necrotizante): Tigra Mariposa, Mapanare
CROTLICO ( Neurotxico, Hemolitico): Cascabel.
ELAPDICO ( Neurotxico): Micrurus (Coral)
Dr. Richard Pea.
54
LACHSICO ( Coagulante, Necrotizante): Cuaima Pia
Primeros Auxilios en Accidentes con Ofidios. Se debe hacer lo

siguiente:
1. Asegurar la escena, para evitar otras personas con mordeduras.
2. Interrogatorio acerca de las caractersticas de la serpiente.
3. Lave con agua y jabn sin frotar
4. Elevacin del rea afectada.
5. Aplique Hielo local.
6. NO APLIQUE TORNIQUETE. Esto puede concentrar el veneno y producir
lesiones graves en la zona afectada.
7. NO REALICE INCISIONES. Esto puede producir infecciones
Picaduras de Insectos
Las picaduras son diminutas heridas punzantes producidas por insectos,
a travs de las cuales inyectan sustancias txicas que actan localmente y en
forma generalizada (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente
causante, la cantidad de txico y la respuesta del organismo.
Son frecuentes las picaduras por abejas, avispas, hormigas y, menos
frecuente pero importante, las picaduras por los escorpiones (alacranes).
Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi siempre a la reaccin
alrgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga
pueden utilizar su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente
la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso adherido a la piel de la
vctima.
Signos y Sntomas Locales. Estos son comunes a cualquier picadura. La

Victima puede presentar:
1. Dolor fuerte con sensacin de quemazn.
2. Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada
3. Enrojecimiento y rasquia de la piel.
Signos y Sntomas Generales.
Estos pueden presentarse en algunas
personas que tienen sensibilidad aumentada a las picaduras. Estas vctimas
presentan:
1. Picazn generalizada
2. Enrojecimiento de la piel
3. Hinchazn generalizada
4. Dolor de cabeza
5. Dolor de estmago
6. Sudoracin
7. Dificultad respiratoria
Dr. Richard Pea.
55
Primeros Auxilios en las Picaduras.

1.
2.
3.
4.
5.
Asegurar el lugar para evitar otros lesionados

Realice la Evaluacin Primaria y Secundaria
Retire los aguijones en la misma direccin que penetr
Coloque compresas de agua helada o fra sobre el sitio de la picadura.
Aplicar Reanimacin Cardiopulmonar si es necesario
Picadura de Alacrn (Escorpin).

Las lesiones producidas por esta especie se denominan
Emponzoamiento Escorpinico. La mayora de estas lesiones son ocasionadas
en forma accidental al pisar o al entrar en contacto con ellos. Estas pueden ser
muy graves y requieren, en muchos casos, Atencin mdica urgente.
El Escorpin puede encontrarse en muchas regiones de nuestro pas,
habita en lugares hmedos y oscuros, principalmente en los baos y en los
jardines, bajo troncos secos o debajo de objetos amontonados
El Veneno del Escorpin es potente y puede afectar la sangre y el
Sistema Nervioso.
Signos y Sntomas del Emponzoamiento Escorpinico.

1. Dolor intenso e inflamacin en el sitio de la picadura
2. Nuseas y vmitos.
3. Sudoracin
4. Oscurecimiento de la zona afectada por la picadura
5. Adormecimiento de la lengua
6. Calambres.
7. Aumento de salivacin.
8. Distensin del Abdomen.
9. Dificultad respiratoria.
10. Convulsiones.
11. Shock, paro cardiorrespiratorio
Primeros Auxilios en el Emponzoamiento Escorpinico:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Asegure el sitio para evitar otras picaduras

Tranquilice a la persona
Realice Evaluacin Primaria y Secundaria
Lavar la herida con Agua y jabn sin frotar
Coloque Compresas de agua helada o fra sobre el sitio de la picadura
Retire el aguijn en la misma direccin que entr
Reanimacin Cardiopulmonar si es necesario
Traslado inmediato al Centro Hospitalario ms cercano
Dr. Richard Pea.

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Lesiones producidas por Animales Marinos.

Las lesiones producidas por especies de la fauna marina comprenden, en
su gran mayora al contacto con medusas (agua mala), algunos moluscos y
otras especies. Las medusas viven en colonias y tienen tentculos que se
extienden a varios metros en la superficie del agua. Son habitantes de los mares
con agua tibia poco profundos y quietos, entre arrecifes y corales. Los
tentculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un
lquido venenoso que pueden causar los sntomas y lesiones caractersticas de
este tipo de emponzoamiento.
Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos
espolones en forma de sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas,
que sueltan las toxinas al penetrar el espoln en el hombre. El erizo de mar tiene
un caparazn espinoso. La mayora de estas picaduras ocurren al pisar
accidentalmente sin tener una proteccin adecuada.
Signos y Sntomas del Emponzoamiento por animales marinos.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Dolor Intenso
Sensacin de ardor quemante,
Erupcin y ronchas en la piel.
Heridas punzantes y desgarros (en el caso de las Rayas)
Calambres,
Nuseas y Vmitos,
Problemas Respiratorios y cardacos
Shock.
Primeros Auxilios del Emponzoamiento por Animales Marinos.

1. Asegure el rea para evitar mas lesionados
2. No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas
donde se deposita el veneno.
3. Aplicar alcohol, harina, levadura o jabn de afeitar, luego se raspa este
material con el filo de una navaja y se vuelve a lavar las reas con agua
salada
4. En ltima instancia, aplicar agua de mar caliente o arena caliente.
5. Tambin se puede aplicar bicarbonato de sodio disuelto en agua.
6. Retire las espinas que estn incrustadas
7. Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock
8. Traslado al Centro Asistencial
Dr. Richard Pea.
57
Intoxicacin Envenenamiento.
La Intoxicacin se define como la reaccin producida por el organismo
debido a la entrada de cualquier sustancia txica
que cause lesin o
enfermedad y en ocasiones la muerte de la vctima.
Txico: Un Txico es cualquier sustancia que a una determinada concentracin

produce efectos dainos en los seres vivos.
Veneno: Este trmino se reserva para aquellas sustancias cuya finalidad
especfica es la de causar dao; son sustancias que, a cualquier concentracin
causan dao.
El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, va de
penetracin del txico
Causas de Intoxicaciones.
Las intoxicaciones pueden producirse por diversas causas, a saber:
Sobredosis de medicamentos y/o drogas.
Almacenamiento inapropiado de venenos.
Uso inadecuado de insecticidas, derivados del petrleo, pinturas o
soluciones para limpieza.
Inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos descompuestos
Manipulacin o consumo de animales o plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas, especialmente las adulteradas
Clasificacin de los Txicos.

Los Txicos, de acuerdo a su origen, se agrupan en:
MINERALES: Fsforo, plaguicidas, insecticidas, derivados del petrleo,
etc
VEGETALES: Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMALES: Productos lcteos, de mar y carnes en malas condiciones.
OTROS: Sustancias no txicas consumidas en grandes cantidades. El
uso inadecuado y el abuso de ciertos frmacos -medicamentos
Vas de intoxicacin
VA RESPIRATORIA
Inhalacin de gases txicos ( fungicidas, herbicidas, etc)
Humo ( en caso de incendio)
Vapores qumicos
Monxido de carbono
Dixido de carbono
Dr. Richard Pea.
58
Vapores de productos domsticos
A TRAVS DE LA PIEL.
Absorcin o contacto (plaguicidas, fungicidas, herbicidas )
Absorcin o contacto con sustancias producidas por plantas ( hiedra ),
gusanos, reptiles, etc...
VA DIGESTIVA
Alimentos y bebidas en descomposicin
Custicos y medicinas.
VA CIRCULATORIA
Por Inoculacin: Picadura o mordedura de animales e insectos.
Por Inyeccin: Sobredosis, reaccin alrgica.
Signos y Sntomas de Intoxicacin

En general, los signos y sntomas de la intoxicacin son diversos. A
continuacin se presentan los ms comunes, tomando en cuenta que ellos
aparecern de acuerdo al tipo de sustancia que haya entrado en contacto con la
vctima. Se puede observar:
Alteracin de la consciencia
Dificultad para respirar.
Vmitos y/o diarrea.
Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la piel (custicos ).
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor abdominal.
Calambres.
Trastornos de la visin ( visin doble, nublada o manchas).
Sudoracin profusa
Primeros Auxilios en Caso de Intoxicacin o Envenenamiento.

INTOXICACION POR LA VA RESPIRATORIA
1. Asegure la zona (cierre la fuente que produjo la intoxicacin).
2. Retire la vctima del agente que produjo la intoxicacin.
3. Abra ventanas y puertas para ventilar el lugar.
4. Realice la Evaluacin primaria y Secundaria.
5. Efecte la Reanimacin Cardiopulmonar si es necesario
INTOXICACION A TRAVS DE LA PIEL
1. Use guantes para manipular a la victima
Dr. Richard Pea.
59
2. Lave con abundante agua, an con la ropa puesta, luego quite la ropa y
siga lavando con agua y jabn.
3. Realice la Evaluacin primaria y Secundaria
4. En caso de presentar lesiones deben tratarse como quemaduras.
INTOXICACION POR LA VA DIGESTIVA
1. Realice la Evaluacin Primaria y Secundaria
2. Induzca al vmito si el envase no lo prohbe
3. En caso de desconocer la sustancia, no induzca al vmito
4. En caso de lesiones o quemaduras en la boca, no induzca el vmito
5. Dar leche.
6. Recoger muestra de vmito y llevarlas al Mdico, en caso de no conocer
la sustancia
INTOXICACION POR VA CIRCULATORIA
1. Atienda a la vctima de acuerdo a los sntomas que presenta
2. Traslado inmediato al Centro Asistencial
INTOXICACION A TRAVES DE LOS OJOS
1. Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente.
2. Cubra los ojos con apsito limpio, sin hacer presin.
3. Traslado INMEDIATO al Centro Asistencial.
Enfermedades De Aparicin Sbita

Las enfermedades de Aparicin Sbita son aquellas que se presentan de
manera repentina e inesperada. Por lo general, la persona se ve y se siente
enferma y requiere ayuda. Estas enfermedades incluyen :
Dolor
Fiebre
Sensacin de mareo, confusin o debilidad.
Nausea o vmitos
Diarrea
Desmayos
Convulsiones.
Manejo General de las Enfermedades de Aparicin Sbita. La atencin de

enfermedades, sbitas sigue los mismos lineamientos que las dems
emergencias:
Dr. Richard Pea.
60
1. Primero, revise el lugar para determinar que sucedi, luego revise la

vctima.
2. Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida:
Prdida del conocimiento
Dificultad para respirar o paro respiratorio,
Ausencia de pulso,
Sangrado abundante
Dolor agudo en el pecho.
3. Despus haga lo siguiente:
Ayude a la vctima a descansar en posicin cmoda.
Evite que se enfre o acalore.
Intente tranquilizarla.
Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o
forma de respirar.
Si la vctima esta consciente, pregntele si padece alguna
enfermedad o si esta tomando algn tipo de medicamento.
Desmayo. Estado donde existe un malestar repentino, con perdida parcial o

total del conocimiento, que tiene pocos minutos de duracin y ocurre cuando no
llega suficiente sangre al cerebro. Dentro de las causas del desmayo o lipotimia
podemos observar las emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio
cerrado, ayuno prolongado, dolor.
Signos y Sintomas del Desmayo:
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin
Frialdad
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil
Primeros Auxilios en caso de Desmayos o Lipotimia.

1.
2.
3.
4.
Coloque a la vctima en un sitio ventilado

Afloje la ropa
Realice Evaluacin Primaria y Secundaria
Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y
exhalndolo por la boca
5. Pdale que tosa. Esto mejora la circulacin sangunea cerebral.6. Si esta consciente colquela en posicin Antishock
Dr. Richard Pea.
61
7. No le de nada de comer, ni beber

8. Si la vctima vomita, colquela el posicin lateral de seguridad.
Convulsiones. La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los

msculos, que afecta a uno o varios msculos y provoca movimientos
irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del
conocimiento y la cada de la vctima al suelo .
Las convulsiones ocurren cuando el cerebro deja de funcionar
normalmente a causa de una lesin, enfermedad, fiebre o infeccin. Su actividad
elctrica se vuelve irregular. Esto causa la prdida del control del cuerpo
generando movimientos irregulares. Las causas ms frecuentes de una
convulsin son :
Epilepsia, Rabia, Ttanos.

Traumatismos en el crneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 41 C ), especialmente en nios.
Signos y Sntomas de las Convulsiones:
Contracciones musculares generalizadas en brazos, piernas y cara ,

aunque pueden localizarse en un rea especfica del cuerpo
A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca.
La vctima se orina y se defeca debido a la falta de control de esfnteres.
Inconsciencia luego de terminar la convulsin.
Si la contraccin muscular es severa y prolongada puede haber fractura
de uno o mas huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se queja de
dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido
durante el periodo convulsivo.
Primeros Auxilios en Caso de Convulsin.

1. Si est en un lugar publico, pida a los espectadores que no rodeen
a la vctima.
2. Retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse dao.
3. Afloje la ropa.
4. Proteja la cabeza para evitar lesiones.
5. Coloque algn objeto duro entre los dientes, para evitar que
muerda la lengua. NO introduzca los dedos.
6. No le inmovilice las extremidades
7. Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca
Dr. Richard Pea.
62
8. Abrguela
9. Al termino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar
normalmente. Revise si la vctima se lesiono durante la convulsin.
10. Trasldela a un centro asistencial.
Fiebre. La fiebre es la seal de distintas enfermedades, la mayora infecciosas.

La fiebre es un signo de alerta que indica la presencia de enfermedad. En los
nios es frecuente que la fiebre alta vaya acompaada de convulsiones. Es
importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta informacin puede
ser til para identificar la enfermedad.
Signos y Sntomas:
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza,

Las manos y pies estn fros.
Escalofro
Pulso y respiracin acelerados.
Prdida sbita del apetito.
Cuando la fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a
la luz, con dolor e cabeza con inquietud o mareo; a veces se puede
acompaar de un estado de confusin mental, llamado delirio, con
desorientacin en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y
convulsiones.
Cuando un nio especialmente activo deja de moverse, jugar o estar
somnoliento.
Primeros Auxilios en caso de Fiebre.

1.
2.
3.
4.
Bao con agua tibia por un periodo de 10 minutos

cubrir inmediatamente con una sabana o toalla de color claro.
Dar abundante agua.
Administrar un medicamento para la fiebre (acetaminofen), en caso de
nios d la dosis adecuada si la conoce, en caso contrario no administre
el medicamento.
5. Mantenga el lugar fresco y ventilado.
6. Controle la temperatura cada 6 horas
7. Consulte al mdico para descubrir y tratar la causa
Dr. Richard Pea.

63
Salud Pblica en Situaciones de Desastre.

En un desastre, el establecimiento de refugios para las vctimas del evento
produce grandes problemas de salud debido a las condiciones improvisadas de
vida de las personas afectadas. Estas condiciones pueden generar
enfermedades en la poblacin y aumentar an ms la cantidad de personas
enfermas o con necesidad de atencin mdica. Por ello es necesaria la
implementacin de medidas de higiene personal y colectivo, con el propsito de
minimizar los riesgos de salud relacionados con las condiciones de hacinamiento
de los afectados. Estas medidas deben ir dirigidas a:
Mantener las condiciones de higiene apropiadas
Efectuar las labores de saneamiento adecuadas
Purificacin del Agua
Mantenimiento
de las condiciones de Higiene.

Este punto es
fundamental an en situaciones especiales de desastre donde todas las
condiciones de higiene son precarias. Por consiguiente debemos adoptar
medidas que vayan encaminadas hacia la disminucin de los riesgos de salud,
como las siguientes:
1.
Lavado frecuente de las manos durante la atencin de las vctimas
2.
Uso de guantes mientras se asiste a las vctimas
3.
Uso de equipos de proteccin personal (lentes, mascarillas)
4.
Usar apsitos y gasas estriles
5.
Evitar contacto con fluidos corporales
Labores de Saneamiento. Su ejecucin garantiza la disminucin de riesgo de
epidemias por falta de condiciones de sanidad. Para ello debemos:
1. Depositar los desechos mdicos (gasas, apsitos, guantes) en bolsas
plsticas separadas, colocarlas en lugares apartados pero sin riesgos de
apertura o dao a las mismas, hasta lograr la disposicin definitiva de las
mismas.
2. Depositar los otros desechos en bolsas plsticas y enterrarlos en un rea
designada y bien delimitada
3. Enterrar los desechos producidos por los humanos.
Purificacin del Agua. Generalmente, luego de un desastre es difcil disponer

de agua potable. Por ello se recomienda las siguientes medidas:
1. Hervir durante 10 minutos
2. Use tabletas de purificacin de agua
3. Use leja. Se utilizan 16 gotas por cada litro de agua o una cucharadita
por cada 20 litros. Luego de aadir la leja se debe reposar por 30
minutos antes de su consumo o uso.
Dr. Richard Pea.

64
Traslado de Lesionados
Una vez que hemos detectado las lesiones que presenta la vctima,
puede que sea necesaria el transporte y movilizacin de la misma a un lugar
ms seguro, o su ubicacin en la posicin mas inadecuada segn las lesiones
que presenta. La movilizacin debe eficaz, rpida y segura tanto para el
accidentado como para los auxiliadores.
Es importante sealar que este tipo de tcnicas no deben ser utilizadas
en personas con sospecha de lesiones en el cuello o la columna, a menos que
exista una situacin de real peligro para el auxiliador (incendios, riesgo de
explosin o de derrumbe de escombros). En los casos mencionados debemos
efectuar la inmovilizacin de la vctima antes de realizar su traslado.
Levantamiento y Transporte con un solo auxiliador. Ideal para

auxiliadores con muy buenas condiciones fsicas. Se realiza as:
1. Coloque un brazo rodeando la
espalda de la vctima
2. Coloque el otro brazo por debajo
de las rodillas
3. Levante y transporte
Desplazamiento de Espaldas. Se efecta de la siguiente manera:

1. Colquese de espaldas a la
vctima
2. Pdale a la vctima que lo rodee
con sus brazos y con las piernas
3. Sostngalo pasando sus brazos
por debajo de las rodillas de la
victima
4. Esta tcnica requiere de la
colaboracin del lesionado
Dr. Richard Pea.

65
Transporte En Muletas. Puede hacerse con uno o dos auxiliadores. Ideal

para vctimas con lesiones en las piernas. La tcnica es la siguiente
1. Coloque uno o los dos brazos por
encima del hombro del auxiliador o
auxiliadores
2. Transporte a la vctima
Tcnica de Arrastre. Esta tcnica es muy til cuando se necesita

desplazar vctimas corpulentas o en lugares de difcil acceso. El procedimiento
es el siguiente:
1. Coloque los brazos cruzados de la
vctima sobre el trax.
2. Sitese detrs de la cabeza y
colquele sus brazos por debajo
de los hombros sostenindole con
ellos el cuello y la cabeza.
3. Arrstrela por el piso.
4. Si la victima tiene un abrigo o
chaqueta, desabroche y hale de l
hacia atrs de forma que la cabeza
descanse sobre la prenda.
5. Arrstrela por el piso, agarrando
los extremos de la prenda de vestir
(abrigo, chaqueta o camisa).
En caso de haber incendio con acumulacin de humo o gases, existe una
alternativa de la tcnica de arrastre que permite la mayor Seguridad tanto para el
auxiliador como para la vctima. El procedimiento se describe a continuacin:
Dr. Richard Pea.

66
1. Cuando
la
vctima
est
consciente
y
no
puede
movilizarse, arrodllese y pdale
que pase los brazos alrededor de
su cuello, entrelazando las
manos.
2. En caso de estar inconsciente,
puede sujetarle las manos con
una venda a la altura de las
muecas y realice el mismo
procedimiento.
3. Si la vctima es muy grande
ested puede usar el arrastre de
los pies, asegurndose que la
cabeza de la vctima no se
lesione con un terreno desigual o
irregular.
Tcnica del Bombero. Este procedimiento es til para desplazar a personas

inconscientes cuando el auxiliador es fuerte y tan corpulento como la vctima.
Adems, tiene la ventaja de dejar un brazo libre al auxiliador lo que le permite
mayor Seguridad y equilibrio en el Traslado.
1. Sitese frente a la vctima, levantela por las axilas y coloquela de rodillas.
2. La Cabeza del auxiliador debe colocarse debajo de la axila de la vctima,
rodeandose los hombres con el brazo del mismo.
3. El brazo izquierdo del auxiliador debe colocarse alrededor del muslo
izquierdo de la vctima cargando el peso de su tronco sobre la espalda del
socorrista.
4. Finalmente, el auxiliador se levanta, se mantiene de pie y desplaza a la
vctima para que su peso quede bien equilibrado sobre los hombros del
mismo. Con su brazo izquierdo sujeta el antebrazo izquierdo de la
vctima, quedndole un brazo libre.
Dr. Richard Pea.

67
Asiento sobre manos. Esta tcnica permite el traslado del lesionado

consciente con 2 auxiliadores. La siguiente ilustracin describe claramente el
procedimiento:
Traslado sobre una silla: Este tipo de Traslado debe realizarse si se

dispone de una silla fuerte que tenga respaldo; sta tcnica es de mucha utilidad
para transportar vctimas a travs de escaleras que no sean totalmente
verticales,. La vctima siempre debe ir mirando "escaleras abajo".
Dr. Richard Pea.

68
Aspectos Psicolgicos en Situaciones de Desastre

Cuando ocurre un Desastre, las personas involucradas no estaban
preparadas para lo sucedido. Esto trae como consecuencia una serie de
manifestaciones psicolgicas que dependen de diversas variables como la
intensidad del evento, hechos anteriores vividos que pueden ser similares al
suceso actual, fuerza emocional de la persona, etc. Estas reacciones pueden
intensificarse de acuerdo a la grado de afectacin que presenta la vctima; es
decir, mientras ms perjudicada est la persona, ms intensas sern sus
reacciones psicolgicas.
Las reacciones de los sobrevivientes ante una situacin de desastre,
pueden ser reflejadas en las siguientes fases:
Fase de Impacto. Ocurre durante el desarrollo del evento. Se caracteriza porque
la persona no demuestra ningn tipo de emocin. Simplemente hace todo lo
posible por sobrevivir al suceso.
Fase de Inventario. Se observa inmediatamente despus del evento. En ella las
personas evalan los daos de sus bienes materiales y se dedican a la
bsqueda de sobrevivientes. Aqu todas las emociones estn dirigidas al
establecimiento de relaciones de tipo funcional para colaborar con las labores de
rescate y operaciones de emergencia.
Fase de Rescate. Aqu ya entran en accin los Equipos de Rescate y Sistemas
de Atencin de Emergencias. Durante esta fase las personas dan un voto de
confianza a los organismos y auxiliadores y colaboran de forma dcil a las
indicaciones de los distintos grupos de asistencia, con la esperanza de que
estos grupos puedan remediar prontamente las consecuencias del evento.
Fase de Recuperacin. Durante esta fase, los sobrevivientes asumen la
gravedad del problema por el que estn pasando, sienten que las labores de
rescate y organizacin no son lo suficientemente efectivas y comienza a
expresarse la angustia y el pnico. Puede suceder que el entrar en consciencia
de la situacin coloque al sobreviviente en contra del rescatista y de los otros
sobrevivientes; se generan estados de violencia y es necesario tomas acciones
al respecto.
Reacciones Psicolgicas ante un Desastre. Luego del evento los sobrevivientes
presentan comnmente este tipo de reacciones:
Rabia o irritabilidad
Se siente culpable o culpa a otros de lo sucedido
Se niegan a aceptar lo sucedido
Aislamiento y Huida del lugar
Miedo a que se repita el evento
Aturdido, abrumado
Dr. Richard Pea.
69
Dificultad para concentrarse y recordar

Tristeza, depresin
Cambio repentino de carcter
Tambin puede presentar sntomas funcionales como son:

Prdida del apetito
Dolor de cabeza y de espalda
Nauseas y vmitos
Deseo impulsivo de consumir drogas y/o alcohol
Pesadillas e insomnio
Es importante sealar que estas respuestas emocionales ante un desastre las
experimentan tanto los sobrevivientes como los auxiliadores y rescatadores. Es
necesario observar y estar alerta ante cualquier cambio de conducta de nuestros
compaeros para tomar con tiempo las medidas necesarias y aliviar la tensin
producida por el suceso.
Primeros Auxilios Psicolgicos para las Victimas de un

Desastre. Estas medidas se aplican con el propsito de enfrentar los efectos
emocionales nocivos relacionados con el desastre. Se recomienda hacer los
siguiente:
1. Establezca contacto. Es necesario hablar con las vctimas. Anmelas
para que hablen acerca e sus sentimientos y de sus necesidades fsicas.
2. Escuche. Si la vctima quiere decir algo, tmese su tiempo para
escucharla. Escuche, pero trate de no aduearse de los sentimientos y
preocupaciones de los dems.
3. Brinde Seguridad. Demuestre con sus respuestas y actitudes que
entiende las preocupaciones de la victima y que est dispuesto a
colaborar con ella.
4. Proporcione confidencialidad. Respete la confianza que la vctima a
depositado en Usted. No ventile la informacin suministrada a otras
vctimas.
Primeros Auxilios Psicolgicos para los Socorristas y

Auxiliadores. En una situacin de desastre, el personal encargado de realizar
las labores de rescate, debe manejarse de la siguiente manera:
1. Informe. Explique a todo el personal la situacin, lo que van a presenciar
y con lo que se pueden encontrar durante la realizacin de las labores en
el lugar del desastre.
2. Trabajo en Equipo. Con ello se logra compartir las cargas de trabajo y
emocionales y pueden evitarse las emociones reprimidas
3. Rotacin y Descanso del Personal. Debe propiciar el descanso y
reubicacin del personal para evitar el agotamiento fsico y mental
4. Proveer nutricin adecuada. Suministre la cantidad y calidad necesaria
de alimentos. Evite las bebidas con cafena y azcar refinada
Dr. Richard Pea.

70
5. Terapias Grupales. Los integrantes de los equipos pueden hacer

reuniones donde hablen acerca de las experiencias vividas durante las
labores. Esto disipa la posibilidad de mantener emociones reprimidas.
6. Retiro gradual del personal. Trate de no retirar abruptamente al
auxiliador del sitio del evento. Debe permitir que el personal vaya
cambiando de la ejecucin de labores ms fuertes a las ms suaves y
luego retirarse. Esto disminuye la tensin emocional del personal.
Dr. Richard Pea.

71
Referencias Bibliogrficas
1. RODRGUEZ, V. Equipo Comunitario de Respuesta en Situaciones de
Emergencia y Desastres. Publicaciones S.V.M.E.D. www.svmed.org.ve
2. PEA, R, y RODRGUEZ, J. Curso de Primeros Auxilios. Presentacin
PPT. De la S.V.M.E.D. ao 2005.
3. BOTELLA, C. Determinacin de la Temperatura Corporal. Atencin
Primaria en la Red. www.fisterra.com oct. 2004
4. Child and Adolescent Health Topics A-Z. University of Michigan Health
System. www.med.umich.edu.
5. Health
Information
A-Z.
El
Camino
Hospital.
Canada.
www.elcaminohospital.org 2005.
6. Qu hacer en caso de Emergencia Mdica. www.redmedica.com.mx
7. Toma de Pulso. Temas de Salud. Medline Plus. www.nlm.nih-gov 2004
8. Primeros Auxilios. RCP. www.holistic.sidinet.com.mx 2004
9. Reanimacin Cardiopulmonar. www.semanasalud.ua.es
10. Manual de Primeros Auxilios. Cruz Roja Colombiana. Docencia Nacional
2000.
11. Centroamrica en el Ojo de la Tormenta. Centro de Coordinacin para la
prevencin de los Desastres Naturales en America Central. www.disasterinfo.net/CEPREDENAC.
12. Material acerda de Desastres. www.cepis.ops-oms.org
Dr. Richard Pea.

72

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Desastres Naturales: Corresponden a:

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Riesgo de Shock elctrico o incendios

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Riesgo de explosiones, incendios o

Los hospitales Daados no pueden recibir

Incremento de los riesgos de salud por falta

Cuadro N2. Posibles efectos de los daos a la Infraestructura

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Servicios Prioritarios. En una situacin de Desastre existe una restriccin

Peligros Estructurales. En un desastre, los daos de las edificaciones

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Mitigacin de los Peligros en Situaciones de Desastre.

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Cuadro N6. Seguridad Personal ante Inundaciones

SEGURIDAD PERSONAL CON MATERIALES PELIGROSOS.

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Renase con su familia

Complete los siguientes pasos

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Cuadro N7. Plan Familiar en Caso de Desastre

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Fig. 1.Triangulo del Fuego

Tipos de Fuego. Los fuegos pueden clasificarse como sigue:

Aceites, gasolina, kerosene, grasa de

Electricidad y equipos elctricos

Cuadro N 8. Tipos de Fuego

Recursos para combatir el Fuego. Existe una gran variedad de formas y

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1. Extintores Porttiles: Equipo til y necesario tanto en el hogar, como en la

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Manejo del Extintor de Incendios. El extintor siempre debe manejarse en