Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ANLISIS COMUNAL
El presente diagnstico comunal, se realiza bajo la mirada de los Determinantes Sociales en Salud, una propuesta impulsada
por la OMS a travs de la Comisin Mundial de Determinante Sociales, cuyo objetivo es reducir la inequidad sanitaria, con la
certeza de que En todos los pases, con independencia de su nivel de ingresos, la salud y la enfermedad siguen un gradiente
social: cuanto ms baja es la situacin socioeconmica, peor es el estado de salud.()Para la comisin reducir las
1
desigualdades sanitarias es un imperativo tico. El Ministerio de Salud, acogiendo esta idea, busca por medio de este anlisis
entregar herramientas para dirigir polticas pblicas que contribuyan a eliminar la inequidad en salud.
La presentacin de datos, se realiza comparativamente a travs de una metodologa que el MINSAL, ha denominado semforo,
donde por posicin frente a un indicador se califican dentro de la mejor, intermedia o peor posicin.
CURANILAHUE
Demografa.
Curanilahue es una de las cincuenta y cuatro comunas que
integran la Regin del Biobo. Corresponde a la Provincia de
Arauco. Limita al Norte con las comunas de Arauco y Santa
Juana, al Oeste con la comuna de Lebu, al Sur con la comuna de
Los lamos y con la regin de Araucana, al Este con la comuna
de Nacimiento. Su superficie asciende 994,3 kms2. La poblacin
comunal proyectada para el ao 2013 es de 29.978 habitantes, lo
que representa un 1,44% de la poblacin regional5. Al ao 2020
se estima que la poblacin ser de 28.2976 personas, equivalente
a un 1,36% del total regional. La densidad poblacional del ao
20137 es de 30,2 hab./kms2.
DATOS POBLACIONALES
Indicador
7
% Hombres 2013
7
% Mujeres 2013
7
% 0 a 14 aos 2013
7
% 15 a 64 aos 2013
7
% 65 aos y ms 2013
7
ndice de masculinidad 2013
7
2
ndice de dependencia 2011
7
3
ndice de renovacin 2011
4
% Ruralidad 2009 (CASEN)
% Poblacin tnica 2009 (CASEN)4
Valor
comunal
Valor
regin
49,7%
50,3%
23%
66,7%
10,3%
98,8
49,6
39,5
5,3%
6,9%
49,25%
50,75%
21,2%
68,8%
10,0%
97,0
45,34
47,5
16,5%
4,1%
Mayor
valor
comunal
72,04%
53,31%
27,4%
78,1%
18,7%
142,2
59,01
103,2
93,2%
74,1%
Determinantes Sociales.
I.
En el ndice de Desarrollo Humano 2003 (IDH, donde 0 corresponde a ningn desarrollo y 1 al completo desarrollo)8, la comuna
presenta un puntaje de 0,643, encontrndose por debajo del valor regional que se registra en 0,686. El puntaje ms bajo
corresponde a Trehuaco 0,562 y el ms alto a San Pedro de la Paz 0,787.
Para el ndice Territorial de Gnero 2009 (ITG, 0 corresponde a la completa inequidad y 1 a la completa equidad) 9, arroja un
puntaje comunal de 0,782, valor que a nivel regional es de 0,802. Los puntajes extremos son 0,697 (Alto Biobo) y 0,823
(Penco). Cuarenta y ocho comunas tienen puntajes ms bajos que el promedio regional.
En el ndice de Territorios Aislados10 2008, (0 corresponde a ningn aislamiento y 1 al completo aislamiento), indica que la
comuna posee un puntaje de 0,280; mientras que la ms aislada corresponde a Trehuaco (0,541) y la menos aislada a Chilln
(0,139).
En cuanto al ndice de Vulnerabilidad social y condiciones de vida (IV, donde 0 corresponde a la completa vulnerabilidad y 1
ninguna vulnerabilidad)11, el puntaje comunal es de 0,7308, mientras que el regional es de 0,7261. Once comunas se ubican
sobre este promedio y cuarenta y uno presentan valores inferiores (no fue calculado para Alto Biobo y Hualpn). El puntaje ms
bajo corresponde a Ninhue (0,6082) y el ms alto a San Pedro de la Paz (0,7740).
II.
Segn la Comisin de Determinantes Sociales de la Salud (OMS)1, mejorar las condiciones de vida, favorecer el desarrollo de la
primera infancia y la educacin, mejorar las condiciones de trabajo, formular polticas de proteccin social, y crear las
condiciones que permitan envejecer bien, son imperativas para generar Equidad Sanitaria, desde este enfoque se muestran
diferentes indicadores, teniendo 4 ejes principales, Educacin, Ingreso, Ocupacin y Vivienda.
Educacin La Educacin, aparece como una de las variables de mayor incidencia en explicar la desigualdad y sus cambios. (Contreras,
1998).12
Curanilahue, presenta un alfabetismo total de 94%, la regin 94,8% y la comuna con el mejor indicador es Chiguayante con
98%Error! Marcador no definido.. Con respecto a los aos de estudio la comuna tiene en promedio 8,7 aos, mientras
que la regin registra un promedio de 9,9 aos y la mejor comuna 11,4 aosError! Marcador no definido. que es
Concepcin. La cobertura educacional13 total es de un 74,8%, mientras que en la regin es de un 76,6%y en la mejor comuna,
Concepcin, esta cifra asciende a un 83,5%.
Ingreso En todos los pases, independiente de su nivel de Ingresos, la Salud y la Enfermedad siguen una gradiente social: Cuanto ms baja
es la situacin socioeconmica, peor es el Estado de Salud. (OMS, 2008)
El 30, 9% de la poblacin de Curanilahue se encuentra en situacin de pobreza, de los cuales un 0,5 % corresponde a
Indigentes. A modo de comparacin en la regin existe un 21% de poblacin bajo la lnea de la pobreza 14 y de ellos un 5,2%
corresponde a poblacin pobre indigente. En contraste la comuna que presenta el menor porcentaje de pobreza en la regin es
iqun con un 8,8% de pobreza y un 0,3% de indigencia.4
La Jefatura de mujeres en el Hogar (entendido como los hogares que dependen de un solo ingreso, por lo que tienen ms
dificultades para superar la pobreza e incluso tiene un riesgo mayor de volver a caer en ella) 15, en la comuna alcanzan un 23,9%.
En la regin el promedio llega a 17,4%, mientras que la comuna que presenta esta situacin en menor porcentaje es Negrete
con un 9,3%.
Con respecto al ingreso Monetario per cpita 16 (ingreso autnomo ms subsidios estatales en efectivo), la comuna registra
$104.165. Mientras que el promedio regional asciende a $153.732 y la mejor comuna corresponde a San Pedro de la Paz, con
un ingreso per cpita de $233.535.
En relacin a la medida de desigualdad de ingresos, Coeficiente de Gini 17, la comuna presenta 0,332 ubicada dentro del mejor
tercio en cuanto a este indicador, mientras la menor desigualdad se encuentra en la comuna de Lebu (0,33), es importante
considerar que la desigualdad en territorios como Lebu, con altos ndices de pobreza seala una homologacin entre la pobreza
que se vive.
Valor
comunal
EDUCACIN
2
92,5%
% Alfabetismo 25 aos y ms
Aos de escolaridad 25 aos y
8,1
2
ms
INGRESO
Ingreso Autnomo Total15
386.579
15
408.588
Ingreso Monetario Total
OCUPACIN
27,6%
% Sector PrimarioError!
Marcador no definido.
13,5%
% Sector SecundarioError!
Marcador no definido.
58,9%
% Sector TerciarioError!
Marcador no definido.
VIVIENDA
21
0%
% Hacinamiento crtico
22
5,5%
% Saneamiento deficitario
Valor
regin
Mayor
valor
comunal
93,4%
9,4
97,4%
11,2
517.696
519.684
934.231
951.880
--
62%
--
28,1%
--
84.6%
0,8%
9,2%
0
0,4%
Vivienda El acceso a una vivienda y un alojamiento de calidad, a agua salubre y a servicios de saneamiento es un derecho de todo ser
humano y una condicin indispensable para una vida sana. (OMS, 2008). 1
En cuanto a la calidad de la vivienda, en la comuna el 0,3% presenta construcciones con materialidad irrecuperable19, el valor
regional es de 0,7%; y 17 comunas de la regin no tienen ningn material no recuperable en la vivienda. Con respecto a la
cantidad de personas que comparten el hogar, Curanilahue registra un hacinamiento crtico 20 del 0% de las viviendas, el
promedio regional que registra un 0,8%. Se encuentra dentro de las 17 comunas que no presentan hacinamiento crtico.
Con respecto al saneamiento en la comuna, sta presenta un 5,5% de agua potable o servicio higinico deficitario18, porcentaje
correspondiente al doble del promedio regional que es 9,2%. La comuna con mejor saneamiento es San Pedro de la Paz, con
slo 0,4% de agua potable o servicio higinico deficitario.4
Sistema de Salud
13,28
$600.000
$589.420
$500.000
14
12
10
$400.000
$300.000
$200.000
$100.000
$0
4
2
$180.400
1,39
Curanilahue
Porcentaje
III.
Mejor Comuna
Segn datos de los Boletines Presupuestarios Municipales (BEP), el aporte municipal destinado al rea salud respecto del total
del ingreso, es el 1,39%, mientras el mayor aporte comunal presupuestario para salud lo realiza San Ignacio (13,28%) en la
regin.22
Curanilahue, tiene un monto disponible por habitante de $180.400, mientras que la comuna que dispone de ms recursos por
habitante es Portezuelo con $589.420. En relacin al gasto anual en Salud por habitante inscrito validado, la comuna consume
$26.000 por habitante, en tanto Antuco se desprende de $119.000 al ao, convirtindose en la comuna con el mayor gasto en
salud por habitante de la regin.22
El 13,8% de los habitantes de Curanilahue, declar haber tenido un problema de Salud en los ltimos 30 das antes de realizada
la encuesta, y de ellos el 28,4% no consult o no lo atendieron23. Como promedio regional, se registra que un 15,7% de la
poblacin tuvo alguna complicacin de Salud y el 18,8% no materializ ninguna consulta o no recibi atencin23. Al evaluar la
4
comuna con menor problema de salud, se tiene a Pinto con un 6,5% y un 15,6% de poblacin que no consulta.
Se registra un porcentaje de 104,6% de menores de 6 aos en control en el sistema pblico de salud 2010 (en porcentaje sobre
la poblacin comunal total de esa edad), valor que a nivel regin alcanza un 76,2% y cuyo mayor valor se encuentra en 9
comunas con coberturas completas en el sistema pblico, para este indicador (Quilaco, Quilln, Quirihue, Quilleco, Rnquil, Laja,
Antuco, Contulmo, Lota, Curanilahue). Dentro de este grupo, el 26,46% de los menores est en control por sobrepeso, en la
regin el 23,81% y la comuna que presenta el menor porcentaje de control de sobrepeso en menores de 6 aos es iqun con
15,1%.24
En relacin a los mayores de 65 aos, se obtiene que en la comuna un 83,5% se controla en el sistema pblico (en relacin a la
poblacin comunal total para esa edad), el promedio regional corresponde a 54,8% y la comuna que destaca es Ninhue con un
93,9%.24
Con respecto a las mujeres mayores de 25 aos, un 58,3% afirma haberse realizado el PAP en los ltimos 3 aos, en tanto el
4
promedio regional asciende a 68,2% y la mejor comuna tiene un 70% de poblacin femenina con el PAP al da.
En cuanto a las adolescentes de 15 a 19 aos, se registra un embarazo del 18,32%, el promedio regional que llega a 18,8% y el
menor valor comunal que corresponde a Ninhue con un 3,3%.24
I.
Mortalidad
Para el anlisis de la mortalidad comunal se calcularon las tasas para el periodo 2000 2010, las que fueron ajustadas
considerando la poblacin del ao 2001 de la regin, con el objetivo de permitir la comparabilidad entre las distintas comunas
que la integran.
Mortalidad Infantil
Regin
Mejor Comuna
15,58
12,24
11,51
7,37
10,22
9,07
6,09
3,58
0,00
Elaboracin propia segn datos DEIS. Estadsticas VItales. SEREMI de SALUD Regin del Biobo
Mortalidad General
MORTALIDAD GENERAL AJUSTADA,
CURANILAHUE, REGIN DEL BIOBO 2000-2010
Hombres
661,1
569,7
439,7
Mujeres
Total
631,9
558,8
487,6
256,8 227,3 251,0
Curanilahue
Regin
Mejor comuna
Elaboracin propia segn datos DEIS Estadsticas Vitales . SEREMI de SALUD Regin del Biobo
Enfermedades
Mortalidad
Circulatorias
169,3
161,3
145,9
Total
157,4
62,3
51,4
34,3
21,2
Curanilahue
Regin
23,4
Mejor comuna
Elaboracin propia segn datos DEIS. Estadsticas Vitales. SEREMI de SALUD Regin del Biobo
Mujeres
158,1
149,3
130,5
Mujeres
139,9
Total
129,2 134,5
72,6
40,3
24,2
Curanilahue
Regin
Mejor comuna
Elaboracin segn datos DEIS. Estadsticas Vitales. SEREMI de SALUD Regin del Biobo
Esperanza de Vida
Hombres
Mujeres
Ambos Sexos
82,1
80,5
78,7
75,6
Aos
II.
72,6
Cuanilahue
79,2
77,2
76,4
74,0
Regin
Mejor Comuna
Elaboracin propia segn datos DEIS. Estadsticas Vitales. SEREMI de SALUD Regin del Biobo
Regin
Mejor Comuna
65,6
63,4
61,9
60,2
Aos
56,8
59,0
58,2
Total EV 20 aos
55,7
57,0
13 o ms Aos de estudio
Elaboracin propia segn DEIS. Estadsticas Vitales. SEREMI de SALUD Regin del Biobo
OMS, Comisin de Determinantes sociales de la Salud. (2008). Primer Resumen analtico del informe final: Subsanar las desigualdades de
una generacin.
2
N de menores de 15 y mayores de 64 por cada 100 personas de 15 a 64 aos.
3 N de mayores de 64 por cada 100 menores de 15 aos.
4 Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica Nacional (CASEN) 2009, MIDEPLAN.
5 Instituto Nacional de Estadstica (INE). Proyecciones de poblacin, ao 2013.
6 INE. Proyecciones de poblacin 2020. www.ine.cl
7 Dato calculado a partir de proyecciones de poblacin. INE
8El ndice de Desarrollo humano, fue elaborado el 2003 por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y MIDEPLAN, considerando
tres dimensiones: salud (AVPP), educacin (alfabetizacin, promedio de aos de escolaridad y cobertura educacional en adultos) e ingresos
(promedio de ingreso autnomo e ingreso ajustado a pobreza y por el Coeficiente de Gini). Utiliza una escala de 0 (ningn desarrollo) a 1
(completo desarrollo).
9El ndice Territorial de Gnero fue elaborado por MIDEPLAN, SERNAM y la Asociacin Chilena de Municipalidades, siendo presentado el
2009. Considera cinco dimensiones: familias (tipo de familia, ingreso autnomo y dependencia familiar), Educacin (alfabetismo, aos de
escolaridad y cobertura educacional), Empleo (participacin, ocupacin, afiliacin a sistema previsional e ingreso por ocupacin), Salud (AVPP,
cotizacin en el sistema de salud y consultas por enfermedad) y Pobreza (personas no pobres e ingreso del hogar). Utiliza una escala de 0
(completa inequidad) a 1 (completa equidad).
10El ndice de Territorios aislados, fue elaborado por la subsecretara de desarrollo regional y administrativo (SUBDERE) del ministerio del
Interior y se encuentra actualizado al ao 2008, incluyendo resultados para 299 comunas. Considera indicadores de 5 dimensiones: Fsicos
(tipo de clima), Demogrficos (dispersin y poblacin indgena), Econmicos (Dependencia de fondos externos y actividad econmica), Acceso
a servicios (Integracin comunicacional, cobertura educacional, cobertura en salud, acceso a servicios del estado e infraestructura de
transportes) y Poltico administrativos (jerarqua administrativa comunal). Utiliza una escala 0 (ningn aislamiento) a 1 (completo aislamiento).
11
El ndice de Vulnerabilidad social y Condiciones de vida fue elaborado para los Diagnsticos Regionales de salud con enfoque en DSS, a
partir de los datos de la encuesta CASEN 2009. Considera cuatro dimensiones (educacin, ingresos, ocupacin y vivienda) y utiliza una
metodologa adaptada del ndice de Desarrollo Humano 2003. El ndice busca determinar el grado de vulnerabilidad que las regiones
presentan en cuanto el nivel educacional (alfabetismo y promedio de aos de escolaridad en personas de 25 aos y ms), cobertura
educacional, nivel de ingresos monetarios, poblacin en situacin de pobreza, desigualdad en la distribucin de los ingresos (coeficiente de
Gini 2003), ocupacin, situacin contractual de los asalariados, saneamiento, calidad de la materialidad de las viviendas y grado de
hacinamiento de los hogares. Utiliza una escala de 0 (completa vulnerabilidad) a 1 (ninguna vulnerabilidad).
12 Contreras, D. (1998). Distribucin del Ingreso en Chile. Nueve hechos y algunos mitos. Perspectivas, 2(2), vol 2 no 2, pag 311-332.
13 Porcentaje de cobertura educacional total en poblacin de 4 a 25 aos 2009. CASEN 2009, MIDEPLAN.
14
Lnea de pobreza corresponde a 2 veces el valor de una canasta bsica de alimentos, en la zona urbana, y a 1,75 veces, en la zona rural.
15 Ministerio de Desarrollo social. Mujeres, pobreza y trabajo, CASEN 2009.
16
Suma del ingreso autnomo y los subsidios monetarios. Ingreso Autnomo: Ingreso por concepto de sueldos y salarios, ganancias
provenientes del trabajo independiente, autoprovisin de bienes producidos por el hogar, bonificaciones, gratificaciones, rentas, intereses, as
como jubilaciones, pensiones, montepos y transferencias entre privados; Subsidios Monetarios: Aportes en efectivo que distribuye el Estado a
las personas y los hogares a travs de sus programas sociales. En particular, la Encuesta CASEN 2009 registr los subsidios percibidos por
los hogares por concepto de Pensin Bsica Solidaria de Vejez y de Invalidez, Aporte Previsional Solidario de Vejez e Invalidez, Subsidio
nico Familiar, Subsidio a la Discapacidad Mental, Bonos de Proteccin Familiar y Bono de Egreso de Chile Solidario, Bonos Extraordinarios
de Apoyo a la Familia Marzo / Agosto, Subsidio al Pago del Consumo de Agua Potable, Alcantarillado y Tratamiento de Aguas Servidas SAP,
Subsidio Elctrico, Subsidio de Cesanta y Asignacin Familiar.
17
El Coeficiente de Gini es una medida de desigualdad, donde 0 es la perfecta igualdad y 1 es la completa desigualdad. Para el clculo de
este coeficiente a nivel comunal se utiliz la encuesta CASEN 2009, ajustndose los datos segn el Censo del 2002, de acuerdo a la
metodologa explicada por Agostini y Brown.
18Fuerza de trabajo o poblacin econmicamente activa (ocupados y desocupados) de 15 aos y ms, con respecto a las poblacin total.
19
Al menos un indicador irrecuperable (muro, piso o techo).
En [http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen/definiciones/vivienda.html]
20 El hacinamiento crtico, se refiere a que 5 o ms personas comparten una habitacin. En
[http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/casen/definiciones/vivienda.html]
21 Encuesta SINIM. 2010. En www.sinim.cl.
22 Boletn Presupuestario Municipal (BEP) 2010. Disponible en www.sinim.cl
23 La no atencin considera a quienes no consultaron, perdieron la hora o no obtuvieron hora.
24 MINSAL. DEIS. REM., 2010
1