Hiponatremia

Anglica Guzmn-Ortiz 1

Profa. Chacn
Nutricin en el Deporte
11 de octubre de 2016
Actualidades en el estudio y manejo de la hiponatremia
La hiponatremia es considerada como la disminucin del sodio srico y
que con frecuencia desencadena trastornos electrolticos en pacientes ambulatorios y
hospitalizados. Por otro lado, la concentracin de solitos en un kilogramo de agua se
conoce como la osmolidad. Este termino no debe confundirse con el concepto osmolaridad la cual es definida como la concentracin de solitos en un litro de solucin. La osmoralidad del plasma esta determinada por las concentraciones de sodio, potasio, glucosa y nitrgeno urico.
La prevalencia de hiponatremia es similar en hombres y mujeres. La edad
promedio de manifestacin es de 67 aos, con mayor frecuencia ven mayores de 60
aos, donde las mujeres muestran en forma importante concentraciones de sodio ms
bajas, en comparacin con los hombres. La incidencia de hiponatremia aumenta conforme mas edad se tiene debido a distintos factores fisilogos degenerativos, como:
disminuciones en el flujo sanguneo renal, en la capacidad de concentracin de la orina, transtorno en osmorregulacin con la libreacin de hormona antidiurtica.
La hiponatremia suele desencadenar manifestaciones clnicas de acuerdo con
las siguientes tres caractersticas:
1. Grado de disminucin del sodio srico - tal disminucin depende de la velocidad de inicio de las mismas, es decir, es comuna en contra pacientes con concentraciones de sodio srico menores a 125 mEq/L asintomticos, porque la hipon-

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aatremia se lleva a cabo de manera paulatina (crnica) aunque cada individuo tiene
una suceptibiidad diferente.
2. Velocidad con la que se inicia la hiponatremia- es la principal determinante
de las manifestaciones clnicas, ya que esta depende de los distintos tiempos que
ocupa el sistema nervioso central en alcanzar sus diferentes concentraciones de
adaptacin a los cambios de la osmoralidad plasmtica. Debido a esta disminucin
el cerebro inicia un proceso de adaptacin rpida al liberar electrolitos sricos de
sus comportamientos intracelulares e intenta equilibrar las diferencia de osmolaridades.
3. Enfermedad neurolgica concomitante o preexistente- aquellos pacientes
que padecen de alguna enfermedad del sistema nervioso central tienen mayor susceptibilidad a padecer encefalopata hiponatrmica.
Las manifestaciones clnicas de la hiponatremia son: hipovolemia, hipervolemia,
euolemia, hiponatremia hipottica hipovolmica, hiponatremia hipotnica euvolemica,
hiponatremia hipotnica hipervolmica, hiponatremia isotnica & hiponatremia
hipertnica. El tratamiento para este padecimiento debe considerar los siguientes aspectos: considerar el resto de disminucin osmtica, estimar el rango de coreccien
para minimizar el riesgo, decidir el mtodo optimo para elevar la concertacin de sodio
y estimar el deficit del sodio.
Siendo este trastorno el ms frecuente es importante el primer contacto con los
especialistas y que, a su vez, estos que deben mantenerse actualizados en la prevencin, reconocimiento, diagnostico y manejo de esta alteracin.