logotipo oficial h.m.r. Acapulco (superior izquierda).

Nombre de la alumna: Mariel Selina Morales Flores

Servicio: Hospitalizacin
Nombre completo de la materia:
Nombre completo del trabajo:
Grado y nombre de la jefa de sala: teniente enfermera: Bibiana
Acapulco gro, a 26 de octubre del 2016.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZACION (PLACES) PARA

PACIENTE CON TUBERCULOSOS PULMONAR EN SEGUNDO NIVEL.
ndice
Introduccin
Objetivos:
Facilitar al personal de enfermera el uso del PLAN DE CUIDOADOS DE
ENFERMERIA (PLACE) EN TUBERCULOSIS, para que apliquen los cuidados a
pacientes con TB en control en las unidades de salud, en forma sistematizada y
permanente.
Marco terico (etiologa de la enfermedad)

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.

PERIODO
PREPATOGENICO
INTERACION DE:

Agente:
Microbacterium
tuberculosis o
bacilo de Koch.
HUESPED:
humanos y
bovinos.

FACTORES AMBIENTALES
Afecta a todas las edades,
sobretodo jvenes adultos
o ancianos su frecuencia
es indudablemente mayor
entre los que viven en
condiciones
de
hacinamiento,
desnutricin o deterioro
del sistema inmune.

PLAN DE CUIDADOS
DIAGNOSTICO: PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ (00032)
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA: TUBERCULOSIS.
DOMINIO: 4 actividad - reposo
CLASE: 4 respuesta cardiovascular / pulmonar
DIAGNSTICO DE ENFERMERA
ETIQUETA (PROBLEMA) Patrn
respiratorio ineficaz (00032).
DEFINICION:
La inspiracin o expiracin no
proporciona una ventilacin
adecuada.
FACTORES RELACIONADOS
(CAUSAS):
Fatiga de los msculos
respiratorios.
Dolor.

CARACTERSTICAS
DEFINITORIAS
(SIGNOS Y SNTOMAS)
Alteracin
de
los
movimientos torcicos.
Alteracin de la profundidad
respiratoria.
Disminucin
de
la
ventilacin por minutosBradipnea.
Disnea.
Taquipnea.

RESULTADO
(NOC)
ETIQUETA:
Estado
respiratorio:
permeabilidad
de vas
respiratorias
(0410).
DEFINICION:
Vas
traqueo
bronquiales
abiertas,
despejadas
y
limpias para el
intercambio del
aire.
DOMINIO:
Salud fisiolgica
(ll).
CLASE:
Cardiopulmonar
(E).

INDICADOR
(041004)

Frecuencia

respiratoria.
(041005)

Ritmo

respiratorio.
(041011)

Profundidad

de la inspiracin.
(041012) Capacidad de
eliminar secreciones.

ESCALA DE
MEDICIN
1.- desviacin
grave del rango
normal.
2.- desviacin
sustancial del
rango normal.
3.- desviacin
moderada del
rango normal.
4.- desviacin
leve del rango
normal.
5.- sin
desviacin del
rango normal.
1.- grave.
2.- sustancial.
3.- moderado.
4.- leve.
5.- ninguno.

PUNTUACI
DIANA
Mantener 2 y
aumentar a 5
Mantener 2 y
aumentar a 5
Mantener 2 y
aumentar a 5
Mantener 2 y
aumentar a 5
Mantener 3 y
aumentar a 5

INTERVENCIONES (NIC): Ayuda a la ventilacin

(3390).
ACTIVIDADES
Mantener la va permeable.
Colocar la paciente de forma que alivie la
disnea.
Colocar al paciente de forma que facilite la
concordancia ventilacin / perfusin, si procede.
Ayudar en los frecuentes cambios de posicin,
si procede.
Colocar al paciente de forma que se minimice
los esfuerzos respiratorios.
Monitorizar los efectos del cambio de posicin
en la oxigenacin.
Fomentar una respiracin lenta y profunda.

Valoracin
Diagnostico
Planeaccion
Ejeccucion
Evalucacion
Conclucion
Bibliografa

INTERVENCIONES (NIC): Oxigenoterapia (3320).

ACTIVIDADES