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Psicopatologa de la

agresividad

Concepto

Cualquier forma de conducta fsica o verbal


destinada a daar o destruir, al margen de que
se manifieste como hostilidad o como medio
calculado para alcanzar un fin

Gnesis multifactorial

Factores neurobiolgicos
Factores psicolgicos
Factores socio-ambientales

Agresividad como respuesta


adaptativa (I)

La agresividad es un elemento vital del


comportamiento de cualquier especie
(autoconservacin)
Agresividad normal

Contra situacin amenazante


Est en consonancia con la naturaleza de la
situacin amenazante
Necesario cierto grado de agresividad para
enfrentarse a los acontecimientos de modo asertivo

Agresividad como respuesta


adaptativa (II)

La Sociedad establece la pauta de lo que son


objetivos, cantidad y formas de agresividad
aceptables
Clara influencia cultural
Los sujetos que no se adaptan a la norma

Conductas agresivas inadaptadas, y


Socialmente inaceptables

La agresividad como respuesta NO


adaptativa

La especie humana es la nica que presenta


actos intencionales contra otros individuos de
su propia especie
Sera una violencia destructiva que busca
causar dao a otros seres humanos

Clasificacin de la agresividad

Heteroagresividad

Agresividad dirigida hacia el medio

Autoagresividad

Agresividad dirigida contra uno mismo

Gnesis de la agresividad (I)

La emocin de ira o agresividad se suele


disparar ante situaciones que el individuo vive
como

Amenaza personal
Riesgo de sufrir una agresin
Un desafo
Prdida de control sobre una situacin

Gnesis de la agresividad (II)

Evaluacin cognoscicitiva de la situacin de


riesgo
Aparicin de un impulso agresivo
Se plasma en una serie de patrones de
conducta dirigidos a causar dao a un
elemento concreto del entorno

Gnesis de la agresividad (III)

Factores moduladores

Impiden que haya una relacin directa entre


impulso agresivo y conducta violenta
La modulacin puede tener un efecto amplificador o
inhibidor
El efecto inhibidor impide que la respuesta agresiva
se plasme indiscriminadamente
Los mecanismos inhibidores actan en diversos
niveles, desde la evaluacin cognoscitiva del riesgo
hasta la respuesta motora final

Normas sociales

Gnesis de la agresividad (IV)

Existen circunstancias en las que fallan los


mecanismos de inhibicin

No existe ninguna barrera entre la aparicin de la


emocin agresiva y la conducta violenta final

Fenomenologa de las respuestas


agresivas (I)

Incapacidad de frenar la aparicin de una


emocin de ira o agresividad ante un estmulo
neutro o que no desencadenara una
respuesta violenta en el comn de las
personas
Escasa conciencia de lo inadecuado o
desproporcionado de la respuesta en el
momento en que se est experimentando la
emocin agresiva

Fenomenologa de las respuestas


agresivas (II)

Imposibilidad de realizar una correcta


evaluacin de las consecuencias de los actos
iniciados en el momento en que dura la
emocin agresiva
Dificultades para frenar la respuesta violenta
Sentimientos de culpa (egodistnicos) una vez
cesada la respuesta emocional

Esta caracterstica no se da en todas las


circunstancias

Gravedad de la agresividad (I)

Vara en funcin de

Las caractersticas de la persona


Las circunstancias que desencadenan la
agresividad
La gravedad de la enfermedad que genera este
sntoma

Gravedad de la agresividad (II)

Irritabilidad

Heteroagresividad verbal

La persona experimenta emociones de ira o agresividad


ante mnimos estmulos o con una frecuencia mayor de
lo habitual
La emocin de agresividad acaba desencadenando
amenazas verbales o lenguaje provocativo en el
entorno

Heteroagresividad fsica

La emocin desencadena el estado ms grave de


conducta violenta que genera dao fsico en el medio

Formas de violencia (I)

Violencia juguetona o ldica

La ms normal y menos patolgica


Surge como ostentacin de fuerza, destreza
No es para destruir ni para matar
No est motivada por odio ni impulso destructor

Violencia colrica reactiva

Se emplea en la defensa de la vida, de la libertad,


de la dignidad, de la propiedad...
Tiene las races en el miedo, amenazas (reales o
imaginarias, conscientes o inconscientes)

Formas de violencia (II)

Violencia vengativa

Por motivo de venganza (lex talionis)


Es una agresin maligna propia del hombre
Aparecen impulsos que mueven a matar, torturar...
a individuos de la propia especie

Violencia compensadora

Aparece de forma compensadora ante situaciones


de frustracin (falta de actividad productiva,
invalidez, discapacidad...)
Persigue restablecer la estimacin de uno mismo

Bases neurobiolgicas (I)

Factores hereditarios

Estudios familiares (tambin influye el ambiente)


Estudios gemelares (mayor concordancia en MZ)

Factores endocrinos

Testosterona?

Bases neurobiolgicas (II)

Neurotransmisores

Hipoactividad serotoninrgica
Hiperactividad dopaminrgica y noradrenrgica
Hipoactividad GABArgica

Estructuras cerebrales

Lbulo temporal
Sistema lmbico (amgdala e hipotlamo)
Lbulo frontal (desinhibicin)

Factores socio-ambientales (I)

Aprendizaje

Condicionamiento operante (premio-castigo)

Se tienden a repetir las conductas que tienen efectos


beneficiosos para las personas

Aprendizaje por modelos

Familiar (violencia engendra violencia)


Mass-media

tambin producen desensibilizacin: mayor indiferencia ante


situaciones violentas)

Factores socio-ambientales (II)

Diferencias sexuales

Similar capacidad de hombre y mujer para realizar


conductas agresivas
Varn: ms conductas agresivas de tipo fsico

Aspectos evolutivos

Con el aumento de edad (st en el varn)

disminuye la agresividad fsica, y


aumenta la verbal

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (I)

Cualquier persona considerada como normal y


sin antecedentes previos puede en alguna
ocasin comportarse de forma agresiva y
violenta
En principio un enfermo mental en fase de
estabilizacin tiene aproximadamente las
mismas posibilidades de realizar actos
agresivos que una persona normal

Agresividad y trastornos
psiquitricos (II)

Decir que todos los actos de


violencia son realizados por
enfermos mentales es
contribuir a la estigmatizacin
de dichos enfermos
Luis Rojas Marcos
Comentario en medios de comunicacin tras 11-IX-2001

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (III)

Existen situaciones patolgicas en las que


algunas personas reaccionan con violencia
contra el medio ante estmulos o
circunstancias que en personas no enfermas,
o en la situacin premrbida del propio
paciente, no hubieran desencadenado dicha
respuesta agresiva

Agresividad y trastornos
psiquitricos (IV)

Cansancio o fatiga

No es una situacin patolgica


Se afectan los mecanismos neurobiolgicos
implicados en la inhibicin de la agresividad
favoreciendo respuestas de irritabilidad ante
estmulos que, en ausencia de fatiga, no las
provocan
La mayor parte de las disputas personales surgen
en las ltimas horas del da

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (V)

Mana

Euforia, excitabilidad
Disminuye la capacidad de inhibicin apareciendo
estados de irritabilidad o de violencia
Peleas, agresiones sexuales, conduccin temeraria
de vehculos...

Depresin

Riesgo de autoagresividad
Agresividad contra familiares (lesiones o muerte)
antes del propio suicidio

Agresividad y trastornos
psiquitricos (VI)

Trastornos psicticos y esquizofrenia

La agresividad se torna inmotivada (surge sin que


exista una relacin entre agresor y vctima)
Es incomprensible, indiscriminada, impredecible
Es fruto de las alteraciones de la percepcin
(alucinaciones) y del pensamiento (ideas delirantes)
Algunas formas de violencia vengativa o
compensadora en personalidades anormales o en
asesinos en masa puede tener esas caractersticas

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (VII)

Retraso mental

Es imprevisible, poco elaborada


Son respuestas a frustraciones, deseos primarios
de conseguir algo elemental
Los medios utilizados tambin suelen ser
elementales: piedras, azadas, incendios...

Agresividad y trastornos
psiquitricos (VIII)

Trastornos de la personalidad

Especialmente, tipo antisocial


Puede ser pensada y muy elaborada, ms racional,
ms consciente

Trastorno de personalidad orgnico

Tras lesin cerebral o enfermedad neurolgica (st


lbulo temporal, sistema lmbico, lbulo frontal)
Hay una disminucin de la capacidad de inhibicin
Escaso control sobre emociones y comportamiento

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (IX)

Trastorno explosivo intermitente

Personas que manifiestan impulsos agresivos


desproporcionados a los factores precipitantes que
los desencadenan
En los intervalos entre episodios no aparecen
signos de agresividad

Agresividad y trastornos
psiquitricos (X)

Consumo de OH y/o drogas (I)

OH / barbitricos / disolventes

Dosis bajas: inhiben


Dosis altas: facilitan
Intoxicacin patolgica por OH (desproporcin de dosisrespuesta en personas sin dependencia)

Ansiolticos

Inhiben (OJO: en ocasiones respuestas paradjicas)

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Agresividad y trastornos
psiquitricos (XI)

Consumo de OH y/o drogas (II)

Psicoestimulantes (cocana, anfetaminas, drogas de


sntesis, alucingenos, dosis elevadas de cnnabis)

Facilitan

Opiceos

En intoxicacin aguda: inhibicin


En fase no aguda: facilitacin por modus vivendi

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