Relacin cntrica

Es la posicin mandibular con referencia al crneo, cuando est en su

posicin ms superior, posterior y media. (Stuart).
Tecnica De Manipulacin De La Mandibula
Tecnica Unimanual
Tecnica Bimanual
Rollos De Algodn
Consiste en hacer morder al paciente dos rollos de algodn colocados
entre las arcadas a nivel de premolares y molares.
El paciente debe ejercer presin sobre los algodones durante unos 20
minutos a media hora.
Esta tecnica permite interrumpir el propiceptivismo o la transmisin de

los impulsos del cierre habitual evitando los contactos interoclusales.

Al retirar los rollos de algodn, se ha perdido el patron de cierre
muscular habitual y es posible llevar la mandbula a una posicin mas

retruida mediante la manipulacin.

DESPROGRAMADOR DE DIENTES ANTERIORES
Es un dispositivo acrlico que se confecciona directamente en la boca
del paciente y que tiene la forma de un plano inclinado
PLACA NEURO-MIO-RELAJANTES
TEMPORALES PLAN0S
Es un mtodo que se utiliza en pacientes que van ser rehabilitados
Consiste en aplanar las superficies oclusales de las temporalizaciones
posteriores para permitir que la mandbula se desplace hacia atrs.
AJUSTE OCLUSAL

Consta de dos pasos fundamentales.

1. La consecucin del acoplamiento anterior.
2. El tallado selectivo para eliminar los contactos prematuros que se
presentan tanto en cntrica como en excntricas
Toma de relacin cntrica con calibrador oclusal
Calibrador oclusal.Son un conjunto de tiras de plstico unidas por un ojillo metlico, con una
longitud de 10 cm ce largo u 1 de ancho. Las cuales tienen la funcin de
impedir que los dientes posteriores ocluyan al ser puestas en la lnea media
a nivel de los incisivos centrales superior. La cantidad de tiras podr ser
diferente para cada paciente.

Se le pide al paciente que ocluya en mxima intercuspidacin, para

observar la disposicin de los dientes anteriores.
Se empiezan a agregar poco a poco tiras de plstico hasta que llega un
momento en que los dientes posteriores dejan de tocarse.
Cada vez que se aumente el nmero de tiras, se le pide al paciente que
haga un movimiento de protrusin y retrusin, sin dejar de tocar el
calibrador.
Ahora es el momento e tomar el registro de relacin cntrica, ya que se ha
desprogramado el sistema neuromuscular y los cndilos han sido alojados a
sus fosas.
Se retira el registro de relacin cntrica, se le pide al paciente que cierre sus
dientes con cuidado y lentamente.
Registros de lateralidad y ajuste de gua condilares

Esto se logra con la transferencia de registros de lateralidad del

paciente se toman con cera de alta fusin.

Se pide al paciente que desplace la mandbula lateralmente hasta

obtener contacto entre caninos y mantenga posicin para crear
memoria muscular para repetir movimiento.

Se coloca registro en cera, se debe obtener un contacto anterior y dos

posteriores para dar estabilidad.

Cada gua condilar se ajusta por separado: primero la derecha con el

registro de lateralidad izquierda y posteriormente la izquierda con el
registro de lateralidad derecha.

Se aflojan los tornillos que controlan la eminencia y la pared interna

del lado a ajustar.

Enseguida se coloca el registro sobre el modelo superior.

El articulador se cierra hacia el lado correspondiente hasta que

coincidan los dientes inferiores con las huellas de la cera .

Con ello se establece el grado de inclinacin del techo de la cavidad

glenoidea as como el de la eminencia articular. Del mismo modo, la

pared interna de la gua se va corriendo hasta alcanzar el contacto

con el condilo.

En este momento los tornillos correspondientes debern ser ajustados

hasta estabilizar la posicin de la gua. Los mismos pasos se realizan
en la del lado contrario.

Registro con arco facial

Se requiere tomar un registro con el arco facial y hacer el montaje del

modelo superior.

La

tcnica mas utilizada

es la del eje posterior de rotacin

aproximado en la que es aplicable el uso de las olivas auditivas

plsticas que tienen la mayora de los arcos faciales

El registro con arco facial inicia con el de las superficies dentales

oclusales e incisales de los dientes superiores y, en algunos casos,
inferiores. con el tenedor utilizando diferentes materiales, entre los
que estn:
. Modelina.
. Cera de alta fusin.
. Elastmeros.

Se lleva el tenedor a la boca del paciente, al que se le pide que

muerda con firmeza hasta el momento en que la pasta est
totalmente fraguada

Despus se procede a revisar el registro para cerciorarse que no haya

fallas y se recortan los excedentes con un instrumento que tenga
buen filo.

Lo siguiente es llevar el arco facial al paciente,

sentar las olivas auditivas en cada lado y colocar el nacin
presionando contra el puente de la nariz adems de fijar el arco al
crneo de la persona.

En este momento debe anotarse el valor que corresponda a la

distancia intercondilar

La distancia entre las piezas plsticas y el centro de rotacin condilar

ser 4 mm adelante y una angulacion de 30 grados respecto al plano
eje orbitario, distancia y angulacion diseada en las guas condilares.

Se recomienda tomar la relacin bicondilo-maxilar despus de llevar

el paciente a cntrica.