Neuropatas diabticas:

el dao de los nervios en

personas con diabetes
(Diabetic Neuropathies: The Nerve Damage of Diabetes)
National Diabetes Information Clearinghouse

Qu son las neuropatas

diabticas?
U.S. Department
of Health and
Human Services
NATIONAL
INSTITUTES
OF HEALTH

Las neuropatas diabticas son un conjunto de

trastornos nerviosos causados por la diabetes.
Con el tiempo, las personas con diabetes
pueden desarrollar dao de los nervios en
todo el cuerpo. Algunas personas con dao
nervioso no presentan sntomas, mientras que
otras pueden presentar sntomas tales como
dolor, hormigueo o adormecimientoprdida
de sensacinen las manos, brazos, piernas
y pies. Los problemas de los nervios pueden
presentarse en cualquier sistema de rganos,
incluidos el tracto digestivo, el corazn y los
rganos sexuales.
Cerca de un 60 a 70 por ciento de personas
con diabetes sufren algn tipo de neuropata.
Las personas con diabetes pueden desarrollar
trastornos nerviosos en cualquier momento,
pero el riesgo aumenta con la edad y con una
diabetes ms prolongada. Las tasas ms altas
de neuropata se encuentran en personas
que tienen diabetes por al menos durante
25 aos. Las neuropatas diabticas tambin
parecen ser ms comunes en personas que
tienen problemas en controlar la glucosa en la

sangre, tambin llamado azcar en la sangre,

as como en aquellas personas con niveles
elevados de grasa corporal y presin arterial, y
en aquellas que tienen sobrepeso.

Cules son las causas de las

neuropatas diabticas?
Puede que sean distintas para los diferentes
tipos de neuropata diabtica. Los
investigadores estn estudiando cmo la
exposicin prolongada a niveles elevados
de glucosa causa dao de los nervios. Es
probable que las causas del dao nervioso
sean una combinacin de distintos factores:
factores metablicos, tales como
glucosa elevada en la sangre, diabetes
prolongada, niveles anormales de
grasa en la sangre (colesterol) y
probablemente niveles bajos de insulina
factores neurovasculares, que llevan
a dao de los vasos sanguneos que
transportan oxgeno y nutrientes a los
nervios

 factores autoinmunitarios que causan

inflamacin de los nervios
lesiones mecnicas de los nervios, tal
como el sndrome del tnel carpiano
rasgos hereditarios que aumentan la
susceptibilidad a sufrir dao nervioso
factores del estilo de vida, tales como
fumar o consumir alcohol

Cules son los sntomas de

las neuropatas diabticas?
Los sntomas dependen de la clase de
neuropata y de los nervios que se ven
afectados. Algunas personas con dao
nervioso no presentan sntoma alguno. Para
otras, a menudo, los sntomas iniciales son
hormigueo, adormecimiento o dolor en los
pies. Los sntomas iniciales son usualmente
leves, y debido a que gran parte del dao
nervioso ocurre a travs de varios aos, los
casos leves pueden pasar desapercibidos por
mucho tiempo. Los sntomas pueden abarcar
el sistema nervioso somtico, craneal y
autnomo (involuntario). En ciertas personas,
por lo general aquellas con neuropata focal,
el dolor inicial puede ser repentino e intenso.

Los sntomas de dao de los nervios pueden

incluir
adormecimiento, hormigueo o dolor en
los dedos del pie, los pies, las piernas,
las manos, los brazos y los dedos de la
mano
desgaste muscular de pies y manos
indigestin, nuseas o vmitos
diarrea o estreimiento
mareo o desmayo a causa de un
descenso de la presin arterial despus
de incorporarse de la cama o sentarse
problemas de miccin
disfuncin erctil en los hombres y

sequedad vaginal en las mujeres

debilidad
Los sntomas que no son causadas por
neuropata, pero a menudo se presentan con
sta, incluyen prdida de peso y depresin.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Qu tipos de neuropatas
diabticas existen?
La neuropata diabtica se clasica en
perifrica, autnoma, proximal o focal. Cada
una afecta de varias maneras a diferentes
partes del cuerpo.

Cmo afecta la neuropata

a los nervios de todo el
cuerpo
La neuropata perifrica afecta

La neuropata perifrica, el tipo ms

comn de neuropata diabtica, causa
dolor o prdida de sensacin en los
dedos del pie, en los pies, las piernas, las
manos y los brazos.

dedos del pie

La neuropata autnoma causa cambios

en funciones digestivas, intestinales y
vesicales, en la respuesta sexual y en la
transpiracin. Tambin puede afectar
los nervios asociados con el corazn
y aquellos que controlan la presin
arterial, as como los nervios en los
pulmones y los ojos. La neuropata
autnoma tambin puede causar
hipoglucemia asintomtica, un trastorno
en el cual las personas ya no son capaces
de percibir las seales de advertencia
cuando hay niveles bajos de glucosa en
la sangre.

manos

La neuropata proximal causa dolor en

los muslos, caderas o nalgas y produce
debilidad en las piernas.
La neuropata focal ocasiona el
debilitamiento repentino de un nervio o
un grupo de nervios, causando debilidad
muscular o dolor. Cualquier nervio en
el cuerpo puede verse afectado.

pies
piernas
brazos
La neuropata autnoma afecta
corazn y vasos sanguneos
aparato digestivo
tracto urinario
rganos reproductores
glndulas sudorparas

ojos

pulmones
La neuropata proximal afecta
muslos
caderas
nalgas
piernas
La neuropata focal afecta
ojos
msculos faciales

orejas

pelvis y la parte inferior de la

espalda

pecho
abdomen
muslos
piernas
pies

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Qu es la neuropata
perifrica?
La neuropata perifrica, tambin llamada
neuropata simtrica distal o neuropata
sensoriomotriz, es el dao de los nervios de
los brazos y piernas. Es probable que sus
pies y piernas se vean afectados antes que
sus manos y brazos. Muchas personas con
diabetes presentan signos de neuropata que
el mdico puede notar, sin que la persona
perciba ningn sntoma. Los sntomas de la
neuropata perifrica pueden incluir

las lesiones que pasan desapercibidas. Si las

lesiones del pie no se tratan con prontitud,
la infeccin puede propagarse al hueso, y se
podra tener que amputar el pie. Muchos
expertos calculan que la mitad de dichas
amputaciones se pueden prevenir si los
problemas leves se detectan y tratan a tiempo.

adormecimiento o insensibilidad al

dolor o a la temperatura

una sensacin de hormigueo, quemazn

o picazn
dolores o calambres agudos
sensibilidad extrema al tacto, inclusive el
tacto leve
prdida de equilibrio y coordinacin
Estos sntomas a menudo son peores por las
noches.
La neuropata perifrica tambin puede
causar debilidad muscular y prdida de
reejos, sobre todo en el tobillo, produciendo
cambios en el modo en que una persona
camina. Pueden presentarse deformidades
del pie, tales como los dedos en martillo y el
colapso de la porcin media del pie. Pueden
aparecer erupciones y ampollas en las reas
adormecidas del pie debido a la presin o a

La neuropata perifrica afecta los nervios de los

dedos del pie, pies, piernas, manos y brazos.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Qu es la neuropata
autnoma?
La neuropata autnoma afecta los nervios
que controlan el corazn, regulan la presin
arterial y controlan las concentraciones
de glucosa en la sangre. La neuropata
autnoma tambin afecta a otros rganos
internos, causando problemas de la digestin,
funcin respiratoria, miccin, respuesta
sexual y visin. Adems, podra afectarse el
sistema que reestablece la glucosa en la sangre
a niveles normales despus de un episodio
hipoglucmico, causando la prdida de las
seales de advertencia de la hipoglucemia.

Hipoglucemia asintomtica
Cuando las concentraciones de glucosa en
la sangre caen por debajo de 70 mg/dL se
presentan a menudo sntomas como temblor,
sudoracin y palpitaciones. En las personas
con neuropata autnoma, es posible que estos
sntomas no estn presentes, haciendo que la
hipoglucemia sea difcil de detectar. Adems
de la neuropata, existen otros problemas que
pueden causar la hipoglucemia asintomtica.

Corazn y vasos sanguneos

El corazn y los vasos sanguneos son parte
del sistema cardiovascular, el cual controla la
circulacin sangunea. El dao de los nervios
del sistema cardiovascular interere con la
habilidad del cuerpo de regular la presin
arterial y el ritmo cardaco. Como resultado,
la presin arterial puede bajar sbitamente
luego de sentarse o ponerse de pie, haciendo
que la persona sienta mareo o se desmaye.
El dao de los nervios que controlan el ritmo
cardaco puede causar que el ritmo cardaco
se mantenga elevado, en vez de responder con
subidas y bajadas a las funciones corporales
normales y a la actividad fsica.

Sistema digestivo
Con mayor frecuencia, el dao de los nervios
del sistema digestivo causa estreimiento.
El dao tambin puede provocar que
el estmago se vace muy lentamente,
un trastorno llamado gastroparesia. La
gastroparesia grave puede causar nuseas y
vmitos repetidos, hinchazn y prdida de
apetito. La gastroparesia tambin puede
causar una uctuacin amplia en los niveles
de glucosa en la sangre, debido a la digestin
anormal de los alimentos.

La neuropata autnoma afecta los nervios que

controlan el corazn, el estmago, los intestinos,
la vejiga, los rganos reproductores, las glndulas
sudorparas, los ojos y los pulmones.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

El dao de los nervios del esfago podra

dicultar la deglucin, mientras que el
dao de los nervios de los intestinos puede
causar estreimiento alternado con diarrea
descontrolada frecuente, sobre todo por
las noches. Los problemas con el aparato
digestivo puede producir prdida de peso.

Tracto urinario y rganos

sexuales
La neuropata autnoma a menudo afecta
los rganos que controlan la miccin y la
funcin sexual. El dao de los nervios puede
prevenir el vaciamiento completo de la vejiga,
permitiendo que las bacterias crezcan en la
vejiga y los riones y causando infecciones
del tracto urinario. Cuando los nervios
de la vejiga se daan, se puede presentar
incontinencia urinaria ya que la persona
puede ser incapaz de sentir la vejiga llena o
incapaz de controlar los msculos que liberan
la orina.
La neuropata autnoma tambin puede
disminuir gradualmente la respuesta sexual
en hombres y mujeres, aunque el deseo
sexual puede permanecer igual. Los hombres
podran tener dicultades para lograr una
ereccin o podran alcanzar el orgasmo sin
tener una eyaculacin normal. Las mujeres
podran tener dicultades con la excitacin, la
lubricacin o los orgasmos.

Ojos
Por ltimo, la neuropata autnoma puede
afectar las pupilas de los ojos, hacindolas
menos sensible a los cambios de luz. Como
resultado, una persona podra tener dicultad
para ver con claridad cuando se enciende una
luz en una habitacin oscura o podra tener
dicultad para conducir por las noches.

Qu es la neuropata
proximal?
La neuropata proximal, a veces llamada
neuropata del plexo lumbar, neuropata
femoral o amiotroa diabtica, comienza
con dolor en los muslos, caderas, nalgas o
piernas, usualmente en un lado del cuerpo.
Este tipo de neuropata es ms comn en
personas con diabetes tipo 2 y en adultos
mayores con diabetes. La neuropata
proximal causa debilidad en las piernas y la
inhabilidad de ponerse de pie por s solo luego
de estar sentado. A menudo se requiere de
tratamiento para la debilidad y el dolor. El
tiempo de recuperacin ucta segn el tipo
de dao nervioso.

Glndulas sudorparas
La neuropata autnoma puede afectar
los nervios que controlan la transpiracin.
Cuando el dao de los nervios previene
que las glndulas sudorparas funcionen
correctamente, el cuerpo es incapaz de regular
su temperatura como debera. El dao de
los nervios tambin puede causar sudoracin
profusa por las noches o mientras una persona
come.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Qu es la neuropata focal?
La neuropata focal aparece sbitamente y
afecta nervios especcos, casi siempre en la
cabeza, torso o piernas. La neuropata focal
podra causar
inhabilidad de enfocar el ojo
visin doble (diplopa)
dolor en la parte posterior de un ojo
parlisis en un lado de la cara, llamada
parlisis de Bell
dolor agudo en la parte baja de la

espalda o en la pelvis

dolor en la parte anterior del muslo

dolor en el pecho, estmago o el costado
dolor en la parte exterior de la canilla o
dentro del pie
dolor abdominal o de pecho que a
veces se confunde con enfermedad del
corazn, un infarto o apendicitis
La neuropata focal es dolorosa e impredecible
y casi siempre ocurre en adultos mayores con
diabetes. De todos modos, tiende a mejorar
por s sola despus de semanas o meses y no
causa dao a largo plazo.
Las personas con diabetes tambin suelen
desarrollar compresiones nerviosas, lo que
se conoce como sndromes de compresin
neural. Una de las ms comunes es el
sndrome del tnel carpiano, que causa
entumecimiento y hormigueo de las manos
y a veces debilidad muscular o dolor. Otros
nervios que son susceptibles a la compresin
pueden causar dolor en la parte exterior de la
canilla o en la parte interna del pie.

Se pueden prevenir las

neuropatas diabticas?
La mejor forma de prevenir la neuropata es
mantener los niveles de glucosa en la sangre
tan cerca de los valores normales como sea
posible. El mantener la glucosa en niveles
seguros protege los nervios de todo el cuerpo.

Cmo se diagnostican las

neuropatas diabticas?
Los mdicos diagnostican la neuropata
partiendo de los sntomas y el examen fsico.
Durante el examen, el mdico puede medir
la presin arterial, el ritmo cardaco, la
fuerza muscular, los reejos y la sensibilidad
a los cambios de postura, la vibracin, la
temperatura o el tacto leve.

Examen de los pies

Los expertos recomiendan que las personas
con diabetes se hagan un examen cuidadoso
de los pies todos los aos para descartar la
neuropata perifrica. Las personas con
un diagnstico de neuropata perifrica
deben hacerse exmenes de los pies con ms
frecuencia.
Un examen cuidadoso de los pies evala la
piel, los msculos, los huesos, la circulacin y
la sensacin de los pies. El mdico evaluar
la sensibilidad de los pies al tocarlos con un
monolamento de nylonsimilar a una cerda
en un cepillo para el peloconectado a una
varita, o pinchando el pie con una aguja. Las
personas que no sientan presin luego de

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

un pinchazo con una aguja o monolamento

han perdido la sensacin protectora y se
encuentran en riesgo de desarrollar lceras
plantares que no sanarn adecuadamente. El
mdico tambin puede revisar la percepcin
de temperatura o usar un diapasn, el cual
es ms sensible que la presin por tacto, para
evaluar la percepcin de vibraciones.

Otros exmenes
El mdico podra realizar otros exmenes
como parte del diagnstico.
Los estudios de conduccin nerviosa
o electromiografa se usan a veces
para ayudar a determinar el tipo y
la gravedad del dao nervioso. Los
estudios de conduccin nerviosa
verifican la transmisin de seales
elctricas a travs de un nervio. La
electromiografa determina qu tan bien
responden los msculos a las seales
elctricas transmitidas por los nervios
cercanos. Estas pruebas casi nunca
son necesarias para diagnosticar las
neuropatas.
Un monitoreo de la variabilidad del
ritmo cardaco muestra cmo responde
el corazn a la inhalacin profunda
o a cambios en la presin arterial y la
postura.
Un ultrasonido que usa ondas de sonido
para producir una imagen interna de los
rganos. Por ejemplo, un ultrasonido
de la vejiga y otras partes del tracto
urinario puede servir para evaluar la
estructura de estos rganos y mostrar
si la vejiga se vaca completamente
despus de orinar.

Cmo se tratan las

neuropatas diabticas?
El primer paso en el tratamiento es hacer que
los niveles de glucosa en la sangre regresen al
rango normal para evitar dao adicional de
los nervios. El control de glucosa en la sangre,
un plan de alimentos, la actividad fsica y
las medicinas o la insulina para la diabetes
ayudan a controlar los niveles de glucosa en
la sangre. Inicialmente, los sntomas podran
empeorar cuando se logra que los niveles
de glucosa en la sangre se encuentren bajo
control, pero con el tiempo, mantener ms
bajos los niveles de glucosa en la sangre ayuda
a aliviar los sntomas. Un buen control de
los niveles de glucosa en la sangre tambin
puede ayudar a evitar o retrasar la aparicin
de problemas adicionales. A medida que
los cientcos aprenden sobre las causas
subyacentes de las neuropatas, se podr
disponer de nuevos tratamientos para ayudar
a retrasar, prevenir o inclusive revertir el dao
de los nervios.
Como se explican en las siguientes secciones,
el tratamiento adicional depende del tipo de
problema nervioso y de los sntomas.

Alivio del dolor

Los mdicos normalmente tratan las
neuropatas diabticas con medicamentos
orales, aunque existen otros tipos de
tratamiento que podran ayudar a algunas
personas. Las personas con dolor intenso
en los nervios podran beneciarse con una
combinacin de medicamentos y tratamientos.
Hable con su proveedor de atencin mdica
sobre las opciones de tratamiento.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Los medicamentos que se usan para aliviar el

dolor de los nervios en personas con diabetes
incluyen
antidepresivos tricclicos, como
amitriptilina, imipramina y desipramina
(Norpramin, Pertofrane)
otros tipos de antidepresivos, como

duloxetina (Cymbalta), venlafaxina,

bupropin (Wellbutrin), paroxetina

(Paxil) y citalopram (Celexa)

anticonvulsivos, como pregabalina

(Lyrica), gabapentina (Gabarone,

Neurontin), carbamazepina y

lamotrigina (Lamictal)

opiceos y derivados de opiceos, como

oxicodona de liberacin controlada,
que es un opioide; y tramadol (Ultram),
un opioide que acta como un
antidepresivo
La duloxetina y la pregabalina estn
aprobadas por la U.S. Food and Drug
Administration (FDA) especcamente para
el tratamiento de la neuropata perifrica
diabtica dolorosa.
No es necesario que una persona sufra
de depresin para que un antidepresivo
ayude a aliviar el dolor de los nervios. Todo
medicamento tiene efectos secundarios, y no
se recomienda el uso de algunos en adultos
mayores o en personas con enfermedades del
corazn. Puesto que los medicamentos para
el dolor disponibles sin receta mdica, como
el acetaminofn y el ibuprofeno, pueden ser
inecaces para el tratamiento de la mayora
de los dolores de los nervios y pueden causar
efectos secundarios graves, algunos expertos
recomiendan evitar estos medicamentos.

Los tratamientos que se aplican en la

pielusualmente en los piesincluyen la
crema capsaicina y los parches de lidocana
(Lidoderm, Lidopain). Los estudios sugieren
que los aerosoles o parches de nitratos
podran aliviar el dolor. Estudios sobre el
cido alfa lipoico, un antioxidante, y el aceite
de onagra han demostrado que podran
ayudar a aliviar los sntomas y mejorar la
funcin de los nervios en algunos pacientes.
Un aparato llamado un arco de cama puede
evitar que las sabanas y cobijas entren en
contacto con pies y piernas sensibles. En
algunas personas, tambin puede ayudar
la acupuntura, la biorretroalimentacin o
la terapia fsica para aliviar el dolor. Los
tratamientos que usan estimulacin nerviosa
elctrica, magnetoterapia y terapia de lser
o terapia de luz podran ser de ayuda pero
requieren de estudios adicionales. Los
investigadores tambin estn estudiando
varias terapias nuevas mediante ensayos
clnicos.

Problemas gastrointestinales
Para aliviar los sntomas leves de la
gastroparesiaindigestin, eructos, nuseas
o vmitoslos mdicos recomiendan comer
porciones pequeas y frecuentes de alimentos;
evitar las grasas y comer menos bra.
Cuando los sntomas son severos, los mdicos
podran recetar eritromicina para acelerar la
digestin, metoclopramida para acelerar la
digestin y ayudar a aliviar las nuseas o otros
medicamentos para ayudar a normalizar la
digestin o disminuir la secrecin de jugos
gstricos.
Para aliviar la diarrea y otros problemas
intestinales, los mdicos podran recetar un
antibitico, tal como la tetraciclina, u otros
medicamentos segn sea necesario.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Mareo y debilidad
Sentarse o ponerse de pie lentamente
podra prevenir el vrtigo, mareo o desmayo
relacionado con la presin arterial y los
problemas circulatorios. El elevar la parte
superior de la cama o usar calcetines elsticos
tambin podra ayudar. El aumento de la
sal en la dieta y el tratamiento con hormonas
retenedoras de sal podran ayudar a algunas
personas. Otras encuentran alivio en los
medicamentos para la presin arterial alta.
Cuando la debilidad muscular o la prdida
de coordinacin son un problema, la terapia
fsica puede ayudar.

Problemas urinarios y sexuales

Para curar una infeccin del tracto urinario,
es probable que el mdico le recete un
antibitico. Beber suciente lquido ayudar
a prevenir otra infeccin. Las personas que
sufren de incontinencia deben tratar de orinar
en un horario establecidopor ejemplo, cada
3 horasya que es posible que no sientan la
vejiga llena.
Para tratar la disfuncin erctil en los
hombres, el mdico comenzar por hacer
pruebas para descartar una causa hormonal.
Hay varios mtodos para tratar la disfuncin
erctil causada por la neuropata. Se
encuentran disponibles medicamentos que
ayudan a los hombres a tener y mantener
erecciones al aumentar el ujo sanguneo en

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el pene. Algunos medicamentos se toman por

va oral, mientras que otros se inyectan en el
pene o se introducen en la uretra, localizada
en la punta del pene. Los dispositivos de
vaco mecnicos tambin pueden aumentar
el ujo sanguneo en el pene. Otra opcin es
implantar quirrgicamente un aparato inable
o semirrgido dentro del pene.
En las mujeres, los lubricantes vaginales
pueden ayudar cuando la neuropata causa
sequedad vaginal. Para tratar los problemas
relacionados con la excitacin y el orgasmo, el
mdico podra remitirlas a un gineclogo.

Cuidado del pie

Las personas con neuropata deben tener
cuidado especial con los pies. Los nervios
que llegan al pie son los ms largos del cuerpo
y los ms afectados por la neuropata. La
prdida de sensacin en los pies quiere decir
que las llagas o lesiones plantares podran
pasar desapercibidas y tornarse ulcerosas
o infectarse. Los problemas de circulacin
tambin aumentan el riesgo de sufrir lceras
plantares. Fumar aumenta el riesgo de
tener problemas en los pies y el riesgo de
amputacin. Un proveedor de atencin
mdica podra ayudarlo a dejar de fumar.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Ms del 60 por ciento de las amputaciones

no traumticas de las extremidades inferiores
en Estados Unidos suceden en personas con
diabetes. Las amputaciones no traumticas
son aquellas que no son causadas por
traumatismos, como son las lesiones graves
producidas por un accidente. En 2004, se
realizaron alrededor de 71,000 amputaciones
no traumticas en personas con diabetes. Los
programas integrales del cuidado de los pies
pueden reducir las tasas de amputacin en un
45 a 85 por ciento.
El cuidado minucioso de los pies implica
lavarse los pies todos los das usando
agua tibiano calientey un jabn
suave. Se debe evitar dejar los pies en
remojo. Se puede usar una toalla suave
para secarse los pies y el rea entre los
dedos del pie.
revisarse los pies y dedos del pie
todos los das para ver si tiene
alguna cortadura, lesin, ampolla,
enrojecimiento, callosidad u otros
problemas. Usar un espejoen su
mano o puesto en el pisopuede
ayudar a la hora de revisar las plantas
del pie, u otra persona puede revisarle
los pies. Si encuentra algn problema,
debe notificarlo al proveedor de
atencin mdica.

limarse los callos y callosidades

suavemente con una piedra pmez

despus de baarse o ducharse.

cortarse las uas de los pies siguiendo el

contorno del dedo y limarse las uas con
una lima de cartn todas las semanas o
cuando sea necesario.
siempre usar zapatos o pantuflas para
protegerse los pies de las lesiones. Usar
calcetines gruesos, suaves y sin costura
puede evitar la irritacin.
usar zapatos que le calcen bien y que
permitan el movimiento de los dedos del
pie. Los zapatos nuevos se deben domar
gradualmente, usndolos slo una hora
al da.
revisar los zapatos antes de ponrselos,
tocar el interior de los mismos y
asegurarse de que no tengan bordes
cortantes u objetos que puedan
lastimarle los pies.
Las personas que necesiten ayuda con el
cuidado de los pies deben pensar en hacer una
cita con un mdico que se especialice en el
cuidado de los pies, llamado podlogo.

usar locin o crema humectante para los

pies. Evitando aplicarse la locin entre
los dedos del pie.

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Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

Puntos para recordar

Las neuropatas diabticas son un

conjunto de trastornos nerviosos

causados por muchas de las

anormalidades comunes en la

diabetes, como la glucosa alta en la

sangre.

El National Institute of Diabetes and

Digestive and Kidney Diseases (NIDDK),
que en espaol se llama Instituto Nacional
de la Diabetes y Enfermedades Digestivas
y Renales, dirige y respalda la investigacin
para ayudar a las personas con diabetes.

La neuropata puede afectar los

nervios de todo el cuerpo, causando
adormecimiento y a veces dolor en
las manos, brazos, piernas o pies, y
problemas con el tracto digestivo, el
corazn, los rganos reproductores y
otros sistemas del cuerpo.

Los participantes en los estudios clnicos

pueden participar ms activamente en el
cuidado de su salud, tener acceso a nuevos
tratamientos de investigacin antes que sean
ampliamente disponibles, y ayudar a otras
personas al contribuir con la investigacin
mdica. Para ms informacin sobre estudios
actuales, visite www.ClinicalTrials.gov.

El primer paso en el tratamiento es

hacer que los niveles de glucosa en

la sangre se encuentren en un nivel

normal. Un nivel adecuado puede

ayudar a prevenir o retrasar el inicio

de problemas adicionales.

El cuidado de los pies es una parte

importante del tratamiento. Las
personas con neuropata deben
revisarse los pies todos los das en
busca de lesiones. Las lesiones que no
se tratan aumentan el riesgo de una
lcera plantar infectada y amputacin.

12

Esperanza a travs de la
investigacin

Cmo obtener ms
informacin
Nota: Las publicaciones a continuacin que
tienen ttulos en espaol estn actualmente
disponibles en espaol. Las que tienen
ttulos en ingls slo estn disponibles en
ingls en este momento (es posible que estn
disponibles en espaol en el futuro).
Para informacin adicional sobre temas
relacionados con la neuropata diabtica, vea
las siguientes publicaciones del NIDDK:

El tratamiento tambin incluye alivio

para el dolor y otros medicamentos,
segn sean necesarios, dependiendo
del tipo de dao nervioso.

Gastroparesisdao de los nervios del

estmagodisponible en Internet en
www.digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/
pubs/gastroparesis.

Fumar aumenta el riesgo de sufrir

problemas y amputaciones en los pies.
Un proveedor de atencin mdica
podra ayudarlo a dejar de fumar.

Hypoglycemiadisponible en Internet
en www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/
hypoglycemia.

Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

 Nerve Disease and Bladder Control

disponibleenInterneten
www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/
pubs/nervedisease.
Cmo prevenir los problemas de la
diabetes: Mantenga sanos los pies y la
pielyCmo prevenir los problemas de
la diabetes: Mantenga sano el sistema
nervioso,dosdelaspublicacionesdela
serieCmoprevenirlosproblemasde
ladiabetesdisponibleenInterneten
www.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/
complications.
Cuide sus pies durante toda su vida
disponibledelProgramaNacionalde
EducacionsobrelaDiabetes(NDEP)
llamandoal1888693NDEP
(18886936337)oenwww.ndep.
nih.gov/publications/PublicationDetail.
aspx?PubId=68.
Problemas sexuales y urolgicos de la
diabetesdisponibleenInterneten
www.diabetes.niddk.nih.gov/spanish/
pubs/sup.
Tambinseencuentrandisponiblesestas
publicacionesllamandoal18008608747.

Nota:Algunasdelasopcionespara
comunicarseconlassiguientesorganizaciones
estndisponiblessolamenteeningls.
Parainformacinadicional,comunquesecon
lassiguientesorganizaciones:
American Diabetes Association
1701NorthBeauregardStreet
Alexandria,VA22311
Telfono:1800DIABETES
(18003422383)
Correoelectrnico:AskADA@diabetes.org
Internet:www.diabetes.org
(enespaol:www.diabetes.org/
espanol)
American Podiatric Medical Association
9312OldGeorgetownRoad
Bethesda,MD208141621
Telfono:1800FOOTCARE
(18003668227)3015819200
Fax:3015302752
Correoelectrnico:askapma@apma.org
Internet:www.apma.org
American Urological Association Foundation
1000CorporateBoulevard
Linthicum,MD21090
Telfono:18008287866
4106893700
Fax:4106893998
Correoelectrnico:
auafoundation@auafoundation.org
Internet:www.UrologyHealth.org

13 Neuropatasdiabticas:eldaodelosnerviosenpersonascondiabetes

Centers for Disease Control and Prevention

National Center for Chronic Disease
Prevention and Health Promotion
Division of Diabetes Translation
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Atlanta, GA 30341
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(18002324636) 7704885000
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Internet: www.cdc.gov/diabetes
(en espaol: www.cdc.gov/diabetes/
spanish)
Juvenile Diabetes Research Foundation
International
26 Broadway, 14th Floor
New York, NY 10004
Telfono: 1800533CURE
(18005332873)
Fax: 2127859595
Correo electrnico: info@jdrf.org
Internet: www.jdrf.org
Lower Extremity Amputation Prevention
Program
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Rockville, MD 20857
Telfono: 1888ASKHRSA
(18882754772)
TTY: 8774894772
Internet: www.hrsa.gov/leap
National Diabetes Education Program
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(18886936337)
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and Stroke
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National Kidney and Urologic Diseases
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Neuropatas diabticas: el dao de los nervios en personas con diabetes

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M.D., Ph.D., Strelitz Diabetes Research
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15

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Septiembre 2011
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