Aspectos ticos-Legales en enfermera

Los aspectos legales en el ejercicio de la Enfermera suponen que:

Todo profesional debe conocer y saber cul es y, qu ordena el marco legal que
regula el ejercicio de su profesin, es decir, respecto a los derechos y
obligaciones que tienen como PROFESIONALES.
Por lo cual "no se puede desconocer los contenidos de la ley que regula el
ejercicio de su profesin"
ASPECTOS LEGALES EN LA PRCTICA DE ENFERMERA
La responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez
adquiere mayor importancia en la prctica diaria.
Esto es fcil de entender si consideramos, por un lado, que la salud es uno de los
bienes ms preciados en la vida humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una
mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestacin de servicios de salud,
as como el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurdicas para
hacer valer esos derechos. Esto hace que el riesgo de demandas por mala prctica
en el Sector Salud, as como la accin al respecto por parte de las autoridades
judiciales, se vea incrementado.
Principales causas de Iatrogenia
Iatrogenia, tambin llamado acto mdico daino, es el acto mdico debido, del
tipo daino, que a pesar de haber sido realizado debidamente no ha conseguido la
recuperacin de la salud del paciente, debido al desarrollo lgico e inevitable de
determinada enfermedad terminal.
Causas
Hay varias causas de iatrogenia:

Error mdico

Negligencia mdica o procedimientos inadecuados

Errores al escribir la receta o receta difcil de descifrar.

Interaccin de los medicamentos recetados.

Efectos adversos de los medicamentos recetados.

No contemplar los posibles efectos negativos del medicamento recetado.

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Uso excesivo de medicamentos que lleva a la resistencia microbiana.

Tratamientos no seguros

Diagnstico errneo

Diagnstico psiquitrico o psicolgico errneo.

Rechazo por parte del mdico a tomar en consideracin los efectos negativos
que el paciente dice sufrir.

Infecciones nosocomiales (infeccin hospitalaria que aparece durante las

primeras 48 horas despus del ingreso hospitalario).

Infeccin intrahospitalaria.
Debida a afecciones musculares, sensoriales, nerviosas o mentales de los
mdicos.

Dao en forma de deterioro cognitivo que producen los psicofrmacos como

las benzodiacepinas y que son de curso legal, es decir estn autorizados.
No es iatrogenia

El caso fortuito

Mala praxis

El dolo

Tortura aplicada por mdicos.

Experimentacin mdica no tica.

Las consecuencias del incumplimiento o abandono de un tratamiento por parte

del paciente, o del familiar que lo administra.

Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del
profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios
durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.
De una mala prctica de enfermera pueden derivarse tanto conductas tipificadas
como delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:
*Delito culposo: Es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona dao
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a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar (puede deberse
a negligencia, ignorancia o impericia).
* Delito doloso: En este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad.
Esto es, que el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria.
Responsabilidad Civil
Desde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera responsable a un
individuo, cuando de acuerdo al orden jurdico, es susceptible de ser sancionado. La
responsabilidad jurdica siempre lleva implcito un deber. El deber u obligacin
legal es una conducta que de acuerdo a la ley, se debe hacer u omitir.
La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o
incumplimiento de tal obligacin. Por ejemplo, la enfermera (o)tiene el deber de no
daar, y cuando no cumple con ello, comete un acto ilcito, por lo tanto ser
responsable del dao y deber pagar por l. As, la responsabilidad civil es la
obligacin de indemnizar los daos y perjuicios causados por un hecho ilcito o por
un riesgo creado.
Responsabilidad Penal
El ejercicio profesional de enfermera con lleva el riesgo de incurrir en conductas que
constituyen infracciones a la normatividad jurdica. Este tipo de faltas en su mayora,
estn establecidas en el Cdigo Penal y en las leyes reglamenta.
Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera,los casos legales en los
que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son:
Revelacin de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelacin de
informacin de tipo confidencial,confiada a la enfermera (o), por parte del paciente
Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisin de actos delictivos, ya sean
dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional
(ADMINSITRATIVA,ASISTENCIAL,DOCENCIA E INVESTIGACIN ENTRE OTROS )
Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, informacin,
documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad.
Usurpacin de profesin: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un ttulo ,
registro nacional ante el ente rector del sector salud y la colegiatura para ejercer
una profesin reglamentada, se atribuya el carcter de profesionista, realice actos de
esa profesin y ofrezca pblicamente sus servicios con el objeto de lucrar.
Lesiones y homicidio: Es el punto ms delicado y trascendente del trabajo en
que el profesional de enfermera puede incurrir. Puede tipificarse como culposo o
doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas anteriormente.
Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente relacionados
con el trabajo de enfermera. Establece la suspensin del ejercicio profesional por un
perodo de 2 a 5 aos o definitivamente, adems de otras sanciones.
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Abandono de personas: Se refiere a la no atencin de personas incapaces de

cuidarse a s mismas (nios, ancianos, etc., o a las personas enfermas), teniendo
obligacin de atenderlos en los elementos explcitos que ponen la vida del usuario ,
como tambin que estando de conocimiento que tienen no se cuenta con el recurso
humano y el material suficiente se trate de dar los servicios.
ETICA DE ENFERMERIA
La tica en la prctica de enfermera estudia la forma en que nuestras decisiones
profesionales afectan a los dems, su relacin con las reglas morales y la naturaleza
de las relaciones entre personas.
PRINCIPIOS ETICOS QUE SE FUNDAMENTAN A LA PRACTICA DE ENFERMERIA
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Respeto a las Personas

Beneficencia
Objetividad
Integridad

Bioseguridad Hospitalaria
Podemos definir la bioseguridad como:
Conjunto de medidas preventivas, que logre l prevencin de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el
medio ambiente.
Segn la OMS la define como:
es un conjunto de normas y medidas para proteger la salud del personal, frente a
riesgos biolgicos, qumicos y fsicos a los que est expuesto en el desempeo de
sus funciones, tambin a los pacientes y al medio ambiente.
Objetivos de la Bioseguridad

Prevenir Enfermedades
Manejo de las Exposiciones
Manejo del Personal

Principios de la Bioseguridad

Universalidad: Se asume que toda persona es portadora de algn agente

infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son
universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se
atiende.

Uso de Barreras Protectoras: Para evitar el contacto directo entre personas y

entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe
utilizar barreras qumicas, fsicas o mecnicas.

Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales
utilizados en la atencin de pacientes, son depositados
Manejo de Secreciones Universales

Las precauciones universales parten del siguiente principio: Todos los pacientes y
sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el
cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para
prevenir que ocurra transmisin.
Lquidos de Prevencin Universal
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Sangre
Semen
Secrecin vaginal
Leche materna
Lquido cefalorraqudeo
Lquido sinovial
Lquido pleural
Lquido amnitico
Lquido peritoneal
Lquido pericrdico

Las heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se consideran lquidos
potencialmente infectantes, excepto si estn visiblemente contaminados con sangre.
Manejo de Secreciones Universales
1. Lavado de Manos
Se realiza antes y despus de realizar algn procedimiento. Con el objetivo de
disminuir la diseminacin de microorganismos

Lavado de mano por remocin mecnica

Lavado de mano por remocin qumica

2, Uso de Guantes

Estriles: en todo procedimiento invasivo.

No Estriles: al manipular sangre o fluidos, en la realizacin de

punciones venosa, etc.
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3.

Domsticos: en el lavado de material, manipulacin de ropa sucia,

derrames y basura.
Uso de Mascarilla y Lentes

cuando existe el riesgo de salpicaduras, por ejemplo, en aspiracin de secreciones,

intubacin endotraqueal, atencin directa del paciente respiratorio, ciruga
traumatolgica, odontologa, etc.
4.

Manejo de Elementos Cortopunzantes

Procedimiento destinado a evitar la manipulacin innecesaria de agujas, bistures y

otro material cortopunzante.
El objetivo principal de un manejo adecuado de los desechos, es reducir tanto como
sea posible los riesgos que para la salud de la poblacin hospitalaria, la comunidad y
el medio ambiente
Segn la Gaceta Oficial No. 4418 de fecha 27/04/92, Articulo 5; los
desechos biolgicos se clasifican en:

Desechos Comunes (Tipo A)

Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes bsicos son: Papeles,

cartones, plsticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido
generados en las reas administrativas, limpieza en general, elaboracin de
alimentos, almacenes y talleres; siempre y cuando no hayan estado en contacto con
los desechos clasificados como B, C, D y E.

Desechos Potencialmente Peligrosos (Tipo B)

Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que

sin ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier otra
circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los provenientes de reas
de hospitalizacin de los enfermos y de consulta externa.

Desechos Infecciosos (Tipo C)

Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o
por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos
provenientes de reas de reclusin y/o tratamiento de pacientes infectocontagiosos,
actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto, salas de
obstetricia, entre otros.

Desechos Orgnicos y/o Biolgicos (Tipo D)

Son todas aquellas partes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y

animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan
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Especiales (Tipo E)

Son aquellos productos y residuos farmacuticos o qumicos, material radiactivo y

lquidos inflamables. As como cualquier otro catalogado como peligroso no
comprendido entre los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por
separado y se regir por lo establecido en las Normas para el Control de la
Generacin y Manejo de los Desechos Peligrosos.
LOPCYMAT
Es la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, cuya
funcin es establecer las normas y lineamientos a la empresas a fin de garantizar a
los trabajadores en general, condiciones de seguridad, salud y bienestar en un
ambiente de trabajo adecuado para el ejercicio pleno de sus facultades fsicas y
metales.
Importancia de la LOPCYMAT

Permite conferir de una forma ms productiva y responsable la proteccin de

nuestro recurso ms importante que son los trabajadores.

Propicia el resarcimiento del rol y la responsabilidad social que tiene el medio

empresarial venezolano.

Su correcto uso en el rea laboral incrementa la capacitacin y el desarrollo de

los trabajadores y empleadores corresponsales de la optimizacin del medio
ambiente de trabajo.

Objetivo de la LOPCYMAT
El objetivo de la LOPCYMAT y su reglamento es garantizar a los trabajadores
condiciones y prevencin, salud, seguridad y bienestar en el trabajo.
Metas de la LOPCYMAT
Garantizar, proteger y promover a los trabajadores el bienestar fsico, mental y social
de los trabajadores, as como prevenir toda causa que pueda ocasionar dao a la
salud de los trabajadores, procurando al trabajador un trabajo digno, adecuado a sus
actitudes y capacidades