MANUAL PARA EL CUIDADO

DEL
RECIEN NACIDO & INFANTE

UNIVERSITY MEDICAL CENTER

ESCUELA DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE ALABAMA,
TUSCALOOSA

850 FIFTH AVENUE E

TUSCALOOSA, AL 35401
TELEFONO: (205) 348-1770

Nombre:

_________________________________

Fecha de Nacimiento:
Peso al Nacer:
Medida al Nacer:

_________________

_____ lb. _____ oz.

_____ pulgadas

TABLA DE CONTENIDOS

1. INTRODUCCION --------------------------------------------------

2. ACERCA DE NUESTRO CENTRO ------------------------------

3. VISITAS DE RUTINA AL CONSULTORIO ------------------------

4. TOMANDO LA TEMPERATURA DE SU BEB ------------------

5. CUANDO LLAMAR AL DOCTOR -------------------------------

6. DANDO DE COMER A SU BEB ---------------------------------

7. AMAMANTANDO---- -------------------------------------------

8. ALIMENTACION CON BIBERON------------------------------------

9. AGUA --------------------------------------------------------------

10. SACAR LOS GASES---------------------------------------------------

11. HIPO ---------------------------------------------------------------

12. DEVOLVER LA LECHE-----------------------------------------------

13. MOVIMIENTOS INTESTINALES-------------------------------------

14. BAO-- ------------------------------------------------------------

15. EL CUIDADO DEL CORDON UMBILICAL-------------------------

10

16. SOLO PARA NIOS (el cuidado del pene) ----------------------

10

17. PAALES (dapers o mantillas) --------------------------------------

10

18. RASH DEL PAAL -----------------------------------------------------

11

19. OTROS RASHES Y PROBLEMS DE LA PIEL ---------------

11

20. ICTERICIA (PIEL Y OJOS AMARILLOS) ------------------------

12

21. SUEO ---------------------------------------------------------------

12

22. ADENTRO Y AFUERA -----------------------------------------

13

23. RESPIRACION -------------------------------------------------------

13

24. NERVIOSISMO -------------------------------------------------

13

25. CRECIMIENTO MAMARIO----------------------------------

14

26. SECRECION VAGINAL-----------------------------------------

14

27. VISITAS ----------------------------------------------------------

14

28. EL NIO MAYOR Y EL BEB--------- ----------------------

14

29. PREVENCION DE ACCIDENTES-----------------------------------

14

30. ASENTO DE CARRO -------------------------------------------------

15

31. DESARROLLO NORMAL ------------------------------------

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32. COMENTARIO FINAL -----------------------------------------------

16

33. LECTURAS RECOMENDADAS ----------------------------------

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Pgina 1

INTRODUCTION
Le damos la bienvenida a su nuevo beb y nos ilusiona poder trabajar junto con usted en el
cuido de su pequeo(a). Cada da mientras usted este en el hospital, nosotros examinaremos a su
beb en la enfermera de recin nacidos y hablaremos con usted respecto a la salud y progreso de su
beb. Durante este tiempo, esperamos poder contestar cualquier pregunta que usted pueda tener, y
ayudarle en su preparacin para cuidar de su beb una vez que los dos hayan salido del hospital y se
vayan a su casa. Este folleto ha sido preparado para ayudarle a contestar algunas de las preguntas ms
comunes y para ser gua til en el cuido de su nuevo beb. Puede surgir alguna pregunta que no esta
en este folleto. De ser ese el caso, por favor sintase en confianza de preguntarle a alguno de los
doctores o enfermeras que le atienden.
ACERCA DE NUESTRO CENTRO
El Centro Medico Universidad (University Medical Center) es un centro de salud
multidisciplinario que es una divisin de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama,
programa en Tuscaloosa. Existen dos clnicas de Medicina Familiar (los consultorios blue y red), y un
consultorio para cada uno de los siguientes: Pediatra, Ginecologa & Obstetricia, Medicina Interna,
Medicina Vocacional, y Psiquiatra. El centro tambin cuenta con servicios de Laboratorio y de rayos X
en el mismo edificio. Recin nacidos, infantes y nios son atendidos tanto por los consultorios de
Medicina Familiar, as como por la Clnica de Pediatra. Si usted escoge traer a su beb a nuestro centro,
el o ella Ser cuidado por personal altamente calificado, amistoso y profesional. Nuestro personal
incluye enfermeras, tcnicos de laboratorio, recepcionistas, y mdicos altamente capacitados y con
licencia en el estado de Alabama.
Los pacientes son atendidos con cita previa durante el horario regular, el cual es de 8:30 AM a
5:00 PM de lunes a viernes. Para hacer una cita por favor llame al 348-1770 durante horas regulares.
Para preguntas o problemas mdicos urgentes y emergencias en horario de la noche y das libres, usted
podr hablar con un medico llamando al 205-348-1770.
VISITAS DE RUTINA AL CONSULTORIO
EDAD
Recin
Nacido

VACUNAS
HBV #1

2 Semanas
2 Meses
4 Meses
6 Meses
9 Meses
12 Meses
15 Meses
18 Meses
2 Aos
3 Aos
4 Aos
5 Aos

LABORATORIO
Exmenes de tamisaje del neonato
(Fenilcetonuria, hipotiroidismo, electroforesis
de hemoglobina, y otros)
Repetir el examen de fenilcetonuria

Pediarix #1, HIB #1, PCV7 #1, Rotavirus #1

Pediarix #2, HIB #2, PCV7 #2, Rotavirus #2
Pediarix #3, HIB #3, PCV7 #3, Rotavirus #3
hematocrito, nivel de plomo
MMR #1, Varicella #1, HAV#1
DTaP #4, HIB #4, PCV7 #4
HAV#2

DTaP#5, IPV #4, MMR #2, Varicella #2

HBV HAV DTaP HIB IPV MMR MMRVVaricella

PCV7Rotavirus-

nivel de plomo
visin
hematocrito, visin, audicin
orina, visin, audicin, prueba de tuberculina

Vacuna contra Hepatitis B

Vacuna contra Hepatitis A
Vacuna contra Difteria, ttano, pertussis acelular (tos ferina o tos de foca)
Vacuna contra Haemophilus influenza tipo B
Vacuna contra Polio, intramuscular
Vacuna contra Sarampin, Paperas y Rubola
Vacuna contra Sarampin, Paperas, Rubola y Varicela
Vacuna contra Varicela
Vacuna contra pneumococcal conjgate
Vacuna contra rotavirus

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Uno de los cuatro propsitos de las visitas regulares al consultorio, es revisar el crecimiento y
desarrollo de su beb en momentos e intervalos claves. En los primeros meses estas visitas son ms
frecuentes debido al crecimiento rpido y los muchos cambios que ocurren el primer ao de vida.
Adems, varias vacunas son administradas durante el primer ao y, tambin, pruebas de sangre y/u
orina son obtenidas como parte de la delicada evaluacin en el cuidado de su beb. El programa
recomendado de visitas regulares, laboratorio, y vacunas estn descritos en la tabla arriba. Si su beb
es prematuro o tiene algn problema, el programa puede ser diferente para as poder atender a las
necesidades particulares de su beb.
Con su permiso, su beb tendr la primer vacuna, hepatitis B (HBV), en el hospital poco despus
de nacer. Usualmente es dada el segundo da despus de nacido. Usted tendr la oportunidad de
preguntar y recibir explicaciones sobre cada una de las vacunas antes que su beb las reciba.
COMO TOMAR LA TEMPERATURA DE SU BEB
1. Use un termmetro rectal limpio. Revise para asegurarse que la columna marca por debajo de
la flecha. Agtelo hacia abajo si fuera necesario.
2. Lubrique la punta del termmetro con Vaselina.
3. Estando usted sentada, posicione a su beb boca abajo en sus piernas.
4. Introduzca la punta del termmetro aproximadamente una pulgada dentro del recto de su beb.
Sostenga el termmetro descansando su mano sobre las nalgas de su beb, de tal forma que si
el o ella se mueve, su mano y el termmetro se movern tambin con el beb.
5. Sostenga el termmetro en el recto aproximadamente 2 minutos y luego lea la temperatura.
Limpie el termmetro con agua y jabn o con alcohol de friccin (isopropanol), y gurdelo en un
lugar limpio y seguro.
CUANDO LLAMAR AL DOCTOR
1. Una temperatura rectal de 100.4 grados Fahrenheit o mayor en infantes menores de 3 meses de
edad.
2. Cuando su nio este intranquilo y parezca estar enfermo, tenga fiebre o no.
3. Vomito persistente
4. Diarrea persistente (heces liquidas y frecuentes)
5. Llanto, como por dolor, sin ninguna causa aparente
6. Una cada o accidente que pueda haber resultado en dao a la cabeza o algn hueso fracturado
7. Sangrado incontrolable
8. Renqueo o si el nio(a) se rehsa a usar un brazo o pierna
9. Cambios de conciencia, desmayo o convulsiones
10. Quemaduras, cortadas o mordisco de animal
11. Si es posible que el nio(a) se trag algn veneno o cuerpo extrao
12. Respiracin rpida, ruidosa o difcil
13. Rash progresivo o persistente, especialmente si esta asociado a algn otro sntoma de
enfermedad
Antes de llamar al doctor, asegrese tener papel y lpiz disponibles para tomar apuntes. Ya que puede
ser necesario el recetarle algn medicamento por telfono, tenga el nombre y numero de su farmacia
favorita en mano.
DANDO DE COMER A SU BEB
Comer casi ser la experiencia ms importante que su beb tendr durante los primeros meses
de vida. En realidad, no hay nada especialmente difcil o tcnico respecto a como dar de comer a su
beb. Al dar del pecho o amamantar, la naturaleza se encarga, y el preparar las formulas ms utilizadas
difcilmente podra ser ms fcil. Sin embargo, dar de comer significa ms que simplemente satisfacer el
hambre o calmar el deseo de chupar del beb. Ms aun es la primera experiencia social y emocional de
su beb. El contacto ntimo con usted y el sentimiento de amor, calor y seguridad que el beb adquiere
al estar cerca de usted son tan importantes para su crecimiento y desarrollo como la misma leche que
come. El contacto al comer, le da a su beb la primera relacin placentera y satisfactoria con otra
persona (usted).
Durante los tiempos de alimentacin, su beb aprende otras cosas adems de amor.
Usualmente, el o ella tienen que esperar cuando menos uno minutos despus de despertar y empezar a
sentirse hambriento, antes que usted este lista para darle de comer. De esta manera, la hora de comer

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se convierte en la primera experiencia del beb en que este(a) tiene que adaptar su comportamiento y
necesidades a las de otra persona. Esto ultimo, es la base esencial de toda relacin social. Adems,
conforme usted sacia las necesidades de su beb en una forma consistente y razonable, el o ella
aprender a sentir confianza y seguridad en usted. Este sentimiento de seguridad es una parte
importante en el desarrollo personal saludable.
Su beb sentir su amor dependiendo de como lo(a) sostenga, de como le hable y de con
cuanto cuido y cario usted cuide de sus necesidades. Esto es cierto sin importar cuan inexperimentada
usted se pueda sentir. De la misma forma, su beb sentir si usted se siente tensa, ansiosa, molesta o
impaciente. Mientras ms placenteros y relajados pueda usted hacer los tiempos de comida, as mismo
ms disfrutaran usted y su beb de esos momentos juntos.
Horario de Comer. En el hospital, puede que su beb sea alimentado con un horario ms o
menos fijo, aproximadamente cada 3 a 4 horas. Esto no es necesariamente lo que ocurrir cuando los
dos se vayan a su casa. Dada la oportunidad, es probable que usted y su beb sean ms felices si en
vez de seguir un horario rgido, le d de comer cada vez que l o ella lo desee. Aun en las primeras
semanas, su beb puede dejarle saber mejor que nadie cuando y cuanta cantidad es la indicada en cada
comida. Nuestra recomendacin respecto al horario de comida de su beb se llama horario modificado
segn la demanda, lo cual quiere decir darle de comer a su beb cada vez que l o ella lo desee (segn
demanda) a no ser que sus demandas no sean razonables. Por ejemplo, una demanda no razonable
seria cada hora, las 24 horas del da. A ese ritmo, tanto usted como su beb se pondran muy irritables
en unos pocos das. Si su beb esta tratando de alimentarse con un horario as, nosotros le pudisemos
decir como modificar ese patrn de alimentacin. Sin embargo, dada la oportunidad, la mayora de los
bebs escogern un patrn que funcione bien para los dos ustedes, entre 2 a 5 horas entre tomas de
leche.
AMAMANTANDO
1. Usted no tiene que tener pechos grandes. El tamao de los pechos no afecta la cantidad de leche
que se produce.
2. Recobrar su figura despus de dar a luz a su beb es asunto de una dieta adecuada y ejercicio, as
como antes de dar a luz.
3. La leche del pecho no baja totalmente hasta al final del tercer da con el primer beb. Su beb
tomara algo de leche durante los primeros das; una leche amarillenta, espesa, llamada calostro la
cual es rica en protenas, minerales y vitaminas. Afortunadamente, los bebs no necesitan mucha
leche durante este periodo de espera.
Usted debe amamantar frecuentemente durante los primeros das porque tanto usted como su beb se
beneficiaran de la practica. Su beb tambin se beneficiar tremendamente del calostro. No hay
necesidad de darle otro tipo de leche ni suplementos de agua durante este tiempo.
4. Despus de los primeros das, la leche del pecho se convierte en un liquido ms ralo, como
harinoso, de un color azuloso. No se deje engaar pensando que solo por su aspecto es menos
rica o que no es lo suficientemente fuerte.
5. El dar del pecho, o amamantar, no es en su totalidad una experiencia cmoda, especialmente en las
primeras semanas. Usted puede sentir molestias en la primera semana por irritacin en los
pezones, y/o por llenura y recargamiento de sus pechos cuando la leche le baja. Para ayudarle
con estas molestias, puede intentar lo siguiente:
Use un braser especial para dar del pecho con buen soporte.
Extraerse (sacarse) manualmente un poco de leche puede ayudarle a suavizar los pechos y
aliviar un poco la presin. Si su beb esta disponible y hambriento, el o ella pudiese
ayudarle a llevar esto a cabo.
Compresas o toallitas tibias aplicadas a los pechos antes de amamantar pueden ayudarle a
la bajada y salida de la leche. Quedarse un rato bajo la ducha tibia puede inducir al flujo de
la leche y aliviar la presin y recargamiento. Podra necesitar ponerse de espalda al chorro
de agua para que esta no le pegue directamente en los pechos.
Compresas de hielo despus de dar del pecho podran ayudarle a bajar la inflamacin y el
dolor. Aplquelas por unos 15 minutos.
6. Sus pezones podran dolerle cuando su beb empieza a succionar. El dolor usualmente esta en su
pico por all del tercer o cuarto da y luego empieza a mejorar en el transcurso de la siguiente
semana. Esta molestia puede ayudarse con lo siguiente:
Lavar sus pezones solo con agua, y no con jabn.

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Permitir que sus pezones se sequen por unos 10 a 15 minutos despus de cada vez que da
del pecho. Puede hacerlo dejando abierto el braser de amamantar por debajo de su
camisn o blusa. La aplicacin de una crema para los pezones despus de dar del pecho
puede ayudar en algunos casos.
Ir rotando las posiciones al amamantar al principio, por ejemplo, acostada, sentada, etc.
7. La rutina de dar del pecho en el hospital no es una buena prueba o entrenamiento para amamantar
por varios motivos:
A usted probablemente no le habr bajado la leche antes de su salida (dada de alta).
Habrn menos interrupciones en casa, donde usted y su beb tendrn ms acceso el uno al
otro.
Al principio los bebs estn muy somnolientos y no se amamantan bien hasta el tercer o
cuarto da.
Su beb probablemente se alimentara ms frecuentemente durante sus primero dos das en
casa. La emocin de irse a casa, la fatiga por el aumento de actividad, y la ansiedad de estar sola por
usted misma, todo forma parte de esto. La mejor manera de mejorar la situacin es descansando con
frecuencia, relajarse cuando pueda, y ser paciente. Tome siestas y beba mucho liquido, al menos 8
onzas (1 vaso mediano) por cada vez que da del pecho. Su produccin de leche aumentara
gradualmente a medida que su beb tome de su pecho durante los primeros 10 das. Puede tomarle
todo ese tiempo para que usted este produciendo leche en toda su capacidad. No deje que nadie la
convenza, durante este tiempo, que usted no tiene suficiente leche para continuar amamantando. Todos
los recin nacidos pierden peso, aun los bebs prematuros, durante los primero das, sin importar la
forma en que son alimentados. Es normal perder tanto como hasta el 10% de su peso al nacer antes de
empezar a ganar peso nuevamente.
Como amamantar
1. Lo primero y ms importante, pngase cmoda antes de empezar. Cualquiera que sea la posicin
ms cmoda para usted ser la que le funcione mejor. Podra intentar acostndose de lado al
principio o quizs sentndose en una silla cmoda, apoyando a su beb en una almohada sobre sus
regazos o debajo de su brazo.
2. Toque su pezn contra la mejilla de su beb. El o ella se dar vuelta hacia o buscara su pezn ya
que esto es un reflejo innato. No intente forzar a su beb para que se d vuelta, si hace esto ms
bien lograra que busque su mano y no el pezn.
3. Con su otra mano, ponga el dedo ndice por arriba y su dedo medio por debajo de su pezn, ambos
detrs del rea circular oscura conocida como la areola. Ayude a su beb a introducir el pezn
entero en su boca y lo ms posible de la areola. De esta forma le ser ms fcil y ms efectivo a su
beb succionar y a la vez le ser ms gentil en sus pezones.
4. Si fuera necesario, aparte un poco su pecho de la nariz de su beb, con sus dedos, de esta manera
el o ella respirara ms fcilmente cuando este alimentndose.
5. Cuando haya terminado, presione cuidadosamente la parte de su pecho junto a la comisura
(esquina) de la boca de su beb. Esto permitir que entre un poco de aire en la boca, lo cual
romper la succin y permitir que saque ms fcilmente su pezn.
El Cuidado de sus pezones
1. Lvese bien las manos con agua y jabn antes de manipular sus pechos.
2. Qutese cualquier crema (si tuviese) de los pezones con un trapito o toallita suave antes de dar del
pecho. Lavar sus pechos con agua solamente es suficiente, no use jabn en sus pezones.
3. Si sus pezones se ponen muy irritados, ponga una lmpara de calor modificado (un bombillo de 60watt, sin la sombra de la lmpara) a 1 1/2 pie (18 pulgadas) de su pecho descubierto por 30 minutos,
dos veces al da hasta que se sientan mejor.
4. Si parece ayudarle a la irritacin, aplique una crema que le indique su medico. Esto generalmente
es necesario solo por los primeros das.
Por Cuanto Tiempo Amamantar
1. Permita que su beb tome hasta 10 minutos en cada pecho por toma el primer da. Si usted o su
beb quieren amamantar por mas tiempo, cambie la posicin para que l o ella succionen desde un
ngulo diferente. Esto ayudara a minimizar algunas de las molestias que usted sentir en sus
pechos los primeros 3 a 4 das. Adems de dar del pecho acostada o sentada con su beb al frente

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suyo, tambin puede utilizar la posicin de football que es con los pies del beb a su lado hacia
afuera. El amamantar por mas tiempo al principio no va a hacer que su leche baje ms rpido y
quizs mas bien le haga innecesariamente ms dolorosos los pezones.
2. Empiece gradualmente a aumentar el tiempo de amamantar. De veinte a treinta minutos deber ser
el mximo aun despus que sus pezones se hayan acostumbrado y ya este produciendo la mxima
cantidad de leche. El beb toma la mayor cantidad de leche en los primeros 5 a 10 minutos. El
resto es mas que nada para satisfacer su necesidad de succionar.
Cada cuanto amamantar
1. Con mucha frecuencia en las primeras veces, su beb no va a estar bien despierto, hambriento, o
interesado. No se deprima por este hecho normal.
2. Para el tercer o cuarto da su beb va a haber aumentado su apetito y estar listo para comer. La
mayor parte del tiempo, su beb querrera ser amamantado ms seguido que cada 4 horas,
probablemente cada 2 o 3 horas, pero periodos aceptables son entre 2 y 5 horas. El amamantar
continuamente, ayuda a la produccin abundante de leche.
Extraccin Manual de Leche
1. Podra ser necesaria si:
Su beb se duerme antes de vaciarle el pecho y usted queda incmodamente llena.
Si por alguna razn tiene que saltarse una o ms dada de pecho.
Como hacerlo:
Lvese las manos con agua y jabn.
Ponga su dedo pulgar justo arriba del borde de la areola y su dedo ndice justo abajo del
borde inferior.
Empuje su mano hacia adentro hasta que pueda sentir las costillas. Al mismo tiempo,
levante su pecho con la palma de la mano.
Presione sus dedos contra su pecho y bralos y cirrelos como si fueran unas tijeras.
Para vaciar el pecho en su totalidad, use la misma posicin de la mano pero empiece con los
dedos desde la parte de ms afuera del pecho y gentilmente vaya acercndose hacia el
pezn.
2. Tambin podra usar una bomba de pecho manual o elctrica, si tuviese una. Algunos modelos
pueden obtenerse en farmacias o tiendas de materiales mdicos.
Bibern ocasional. Ocasionalmente podra darle un bibern a su beb en vez del pecho si por alguna
razn usted necesita estar lejos de su beb a la hora de amamantar. Esta practica es por pura
conveniencia y no es un asunto de necesidad. No se recomienda hasta despus de las primeras dos
semanas. Si usted se tiene que ir por cuatro horas o menos, considere usar las botellas de jugo preesterilizadas que se encuentran en el mercado (comerciales), como jugo de manzana o de pera (Heinz,
Beechnut, o Gerber). De esta manera, su beb aun estar listo para comer (amamantar) cuando
usted regrese a casa. Si usted tiene que irse por ms tiempo que esto, use ya sea, leche materna que
se haya extrado anteriormente y guardado, o formula infantil como Similac Advance o Enfamil
Lipil.
Cuando dejar de Amamantar. Esto es totalmente decisin suya. Usted puede dar del pecho todo el
tiempo que tenga suficiente leche y tanto usted como su beb estn disfrutndolo y hacindolo bien. El
tiempo usual para dejar de amamantar es el mismo tiempo que recomendamos dejar de dar leche de
formula, lo que es alrededor del primer cumpleaos del beb.
La Dieta de Mama mientras Amamanta

1. Coma lo que desee y sea observadora. Si una comida en particular pareciera que le cae mal a su
beb despus de que usted la come, squela de su dieta por unos das, luego introdzcala de
nuevo. La cafena puede estimular a los bebs, hacindolos irritables e inquietos por varias horas.
As que modere su ingesta de bebidas que contengan cafena (caf, Coca-Cola, t, etc.),
usualmente no ms de 1 taza de caf o dos bebidas gaseosas con cafena al da.
2. Evite TODA bebida alcohlica mientras este dando del pecho.
3. Mientras usted este amamantando va a necesitar todas las comidas que son necesarias en la dieta
de cualquier persona saludable. Incluya al menos una porcin diaria de carne magra (sin grasa),
pollo o pescado, huevos, frutas, vegetales, y cereal o pan integral. Beba un poco de leche entera

Pgina 6

cada da (a menos que sea sensible a productos lcteos). Es importante la ingesta adecuada de
lquidos, tome al menos 8 onzas de liquido con cada dada del pecho y con cada comida. Use
vitaminas de suplemento prescritas por su medico obstetra.
4. Muchas drogas (medicinas) son excretadas en pequeas cantidades en la leche materna cuando la
madre lactante las toma. Pregntele a su medico (obstetra, medico familia, y/o pedatra) si esta bien
antes de tomar cualquier medicamento mientras esta amamantando o dando del pecho.
ALIMENTACION CON BIBERON
Tipo de Formula. Una vez que ha tomado la decisin de alimentar con bibern (botella) a su beb,
entonces tendr que escoger un tipo de formula que usar. Nosotros sugerimos una formula preparada
comercialmente como Similac Advance o Enfamil Lipil, la cual ha sido modificada para tener una
composicin qumica y propiedades fsicas similares a la leche materna
La Preparacin de la Formula. Las formulas para bebs pueden comprarse en muchas formas
diferentes, como lista para usarse, concentradas, o en polvo. Mientras usted siga las instrucciones en el
empaque al agregar el agua, las formulas resultantes son idnticas. En nuestra rea de Alabama, si
utiliza el agua de la ciudad en su casa, no es necesario hervir el agua antes de usarla. (Esto no es
verdad para todas las reas del pas. Si va a viajar, cheque con oficiales locales, o sino use frmulas
listas para usarse o agua embotellada). Tampoco es rutinariamente necesario esterilizar los biberones
ni las mamaderas antes de usarlos. Solo lavarlos en agua caliente como hara con cualquier otro plato
de la familia. Las mamaderas, sin embargo deben hervirse antes de la primera vez que se vaya a usar.
Si usted tiene agua de pozo, su beb va a necesitar gotas de flor ya que el agua de pozo local es
deficiente en flor, un mineral que previene problemas dentales como cavidades y caries. Si usted usa
agua de pozo, por favor pregntenos para darle instrucciones especiales.
Algunas mams prefieren hacer todos los biberones del da de un solo cada maana y mantenerlas en el
refrigerador hasta que sean necesarias para cada alimentacin. Los biberones se llenan con la cantidad
aproximada de formula que el beb esta tomando en cada tiempo en ese momento. Una vez preparada
la formula, debe ser usada inmediatamente o bien refrigerada dentro de los prximos 30 minutos. La
formula refrigerada sirve por hasta 48 horas antes de que la bote. A la hora de alimentar al beb, el
bibern debe ser sacado de la refrigeradora y ser trado a temperatura ambiente y usado para dar de
comer al beb. Usted puede usar un calentador de bibern o puede sostener el bibern bajo un chorro
de agua tibia por un rato hasta traerlo a temperatura ambiente. Mueva (revolviendo) el bibern y pruebe
unas gotas en la parte trasera de su mueca para asegurarse que la leche no este muy caliente antes de
alimentar a su beb. Si usted calienta la leche usando un horno de microondas, asegrese de remover
(quitar) primero la mamadera (nipple) y permita que el bibern permanezca un minuto abierto despus
de calentarlo. Si no hace esto, el bibern podra explotar, quemndola a usted o a su beb. Cualquier
formula que no se use dentro de 30 a 40 minutos de haber empezado a alimentar a su beb, debe ser
descartada. No intente reusar biberones parcialmente vaciados, ya que los grmenes de la boca de su
beb crecen en la leche y despus de un tiempo podran enfermar a su beb si el o ella beb de esa
leche.
Algunas mams se han dado cuenta de que prefieren hacer cada bibern de formula antes de
cada comida del beb. Cuando use formula concentrada o en polvo, puede agregarle agua tibia del
chorro para crear la dilucin correcta y tambin para traer la formula a la temperatura adecuada para
alimentar al beb. No le agregue miel o cereal al bibern.
Dando la Formula
1. Lvese bien las manos con agua y jabn.
2. Sintese en una silla cmoda, acurrucando a su beb en sus brazos. Siempre sostenga a su
beb. Nunca deje el bibern sobre la cama o deje desatendido a su beb.
3. Mantenga el bibern hacia arriba para que la leche siempre llene el cuello del bibern y la mamadera
previniendo que su beb trague aire.
4. Una vez que su beb parezca estar bien satisfecho(a) y ya haya sacado gases, lo(a) puede volver a
poner en su cama.
Consideraciones Especiales
1. Revise los hoyos de las mamaderas peridicamente (puede hacerlo cuando este revisando la
temperatura de la formula). Ajuste el tamao del hoyo segn su beb.
2. Si los hoyos estn muy grandes, el beb podra escaparse de ahogar, toser, escupir o vomitar.

Pgina 7

3. Si los hoyos son muy chiquitos, su beb tendr que hacer mucho esfuerzo para alimentarse y se
podra cansar, o tragar mucho aire alrededor de la mamadera.
Para la mayora de los bebs, cuando el bibern se vuelve hacia abajo y se mantiene al revs, la
leche deber caer en un goteo constante. Si se derrama fcilmente, bote la mamadera. Si apenas sale
leche solo cuando la sacude vigorosamente, haga el hoyo ms grande, calentando una aguja pequea
en una llama hasta que se ponga roja, luego pasndola rpidamente por dentro del hoyo y hacia afuera
de regreso. No traspase la mamadera en varios lugares.
En cuanto termine de dar el bibern a su beb, limpie la mamadera enjuagndola y lavndola
con un cepillito y detergente. Enjuguela completamente de forma que el agua corra varios minutos.
Enjuague el bibern y llnelo con agua fra hasta estar lista para lavar con cepillo y detergente. Si tiene
una lavadora de trastes automtica, esta bien que la use para lavar los biberones de su beb.
Cuando usted viaje con su beb ya sea local o distancias largas, debe tener mucho cuidado con
como preparar y guardar la formula. Si usted esta usando formula concentrada preparada en casa,
deber cargarla en una hielera (con hielo) o en refrigeracin. Otra opcin es cargar con biberones
limpios y secos y usar formula lista-para-usar en latas individuales de 8 onzas. Una opcin ms es,
guardar la cantidad correcta de formula en polvo para cada toma en biberones limpios y secos con sus
tapas, y mezclarlos con la cantidad correcta de agua embotellada cuando este lista para alimentar al
beb.
AGUA
Su beb no necesita ningn agua ms que la que recibe de la leche (ya sea materna o formula)
hasta que empiece a tomar cereal, usualmente entre los 4 a 6 meses of edad. Esta bien ofrecer una
onza o dos, una o dos veces al da, entre las tomas de leche regulares (especialmente en climas
calientes). No se preocupe si su beb no quiere el agua. Las alimentaciones con leche usualmente son
preferidas, ya que satisfacen tanto el hambre como la sed.
SACAR LOS GASES
1. Porqu? Sacarle los gases (eructar) a su beb es muchas veces necesario para ayudarle a sacar
o eliminar del estomago el aire que ha tragado. El tragar aire ocurre normalmente durante el llanto y
al alimentarse. El aire acumulado puede hacer sentir mal e incomodo a su beb.
2. Cundo? Usted va a aprender por experiencia propia cada cuanto necesita sacarle gases a su
beb. Una manera de decir es cuando su beb deja de tomar del pecho, se aparta del pezn y
empieza a quejarse. Si su beb no hace esto, intente sacarle gases despus de darle de cada
pecho (si esta amamantando) o despus de cada 1 a 2 onzas (si esta alimentndolo con frmula)
ms o menos a la mitad de sus tomas. Tambin deber de intentar sacarle aire a su beb antes de
cada toma si su beb ha estado llorando por hambre y pasar ms rato intentndolo al final de su
toma de leche.
3. Cmo? La mejor posicin para sacarle gases es con el beb sostenido hacia arriba contra su
hombro o en una posicin sentadito(a) en sus regazos (o a la par suya en la cama). Dele
palmaditas suaves en la espalda para que suban las burbujas de aire o bien muvalo para adelante
y para atrs gentilmente. Dele apoyo en su cabeza y espalda con su mano. Despus de los 6
meses de edad, su beb probablemente ya ser capaz de eructar (sacar los gases) por si mismo sin
su ayuda.
HIPO
La mayora de los bebs tienen hipo durante o despus de algunas de sus tomas de leche (un
observador lo noto el 6% del da de un recin nacido). Algunos tienen hipo aun antes de que nazcan. El
hipo no es daino para el beb, pero a veces lo pueden hacer enfurecer. Si usted aun tiene su pecho o
el bibern disponible, unos traguitos de leche pueden con frecuencia hacer que el hipo pare. De otra
manera, simplemente espere a que el hipo pare por su cuenta.
DEVOLVER LA LECHE
El trmino devolver la leche (en ingles spitting-up) muchas veces se usa para cuando el beb
regurgita (devuelve o escupe) pequeas cantidades del contenido gstrico. El trmino vomitar se
reserva para cuando las cantidades son mayores, especialmente cuando es con fuerza. En realidad, es
difcil decir cuanto un beb ha vomitado. Afortunadamente, no es tan importante cuanto un beb ha
vomitado, sino ver como su beb se encuentra en general. Si el o ella esta devolviendo o vomitando

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leche, pero por lo dems se encuentra contento(a), descansando dos horas o ms entre sus tomas de
leche, y esta ganando peso apropiadamente en sus chequeos de rutina, entonces probablemente no
haya ningn problema. Si el o ella esta vomitando, irritable, alimentndose con ms frecuencia, no esta
durmiendo bien, entonces usted deber llamar a su medico para pedir consejo.
Algunas veces el vmito es debido a la forma de alimentacin. Podra ser que los hoyos de la
mamadera son de tamao inapropiado (o muy grandes o muy pequeos) o que su beb este tragndose
la leche demasiado rpido aun de hoyos de la mamadera de tamao adecuado. Al principio, su beb
puede devolver leche por inadecuada coordinacin al tragar y succionar. Esto mejorara con la
experiencia y madurez. Otras cosas que pueden aumentar la devolucin de leche, podra ser una
atmsfera muy ansiosa al momento de la alimentacin, revolotear al beb con la pancita llena, o por
comer demasiado.
Recuerde que mientras su beb este saludable, feliz, durmiendo de 2 a 6 horas entre tomas de
leche, y ganando peso normalmente, el devolver la leche no es ms que un problema de lavandera, no
un problema para su beb. Si este es el caso, usted podra esperar que las devoluciones de leche
(spitting-up) mejoren considerablemente alrededor de los 10 meses de edad. Incidentalmente, si la
leche regurgitada (devuelta o vomitada) huele cida y se ve cortada no tiene importancia. El primer paso
en el proceso digestivo es la accin del cido gstrico en la protena de la leche, resultando en leche
cortada y cida. Si la leche es devuelta exactamente como fue tragada, lo nico que quiere decir es que
no estuvo en el estmago el suficiente tiempo para que este proceso se llevara a cabo.
MOVIMIENTOS INTESTINALES
1. Consideraciones Generales.
Los movimientos intestinales (MI) de un beb recin nacido sufrirn muchos cambios en los
prximos meses de vida. Los primeros dos das, los MIs son de color verde oscuro y muy
pegajosos, llamados heces meconiales. Luego se van aflojando progresivamente en las
prximas semanas.
Un beb normal puede tener desde un solo MI cada tercer da, hasta ocho MIs por da (uno
por toma de leche).
Despus de los primeros dos das, los colores normales de los MIs (de las heces) incluyen
amarillo, verde amarillento hasta verde.
Al comenzar las dos semanas de edad, los MIs son todo un acontecimiento para los bebs.
Ellos gruen, hacen fuerza, y lloran sin importar el tamao, la forma, la consistencia o la
frecuencia de las heces. Esto sucede porque los bebs no tienen la coordinacin muscular
requerida para hacer fuerza y relajarse al mismo tiempo. Ellos lloran, gritan, se ponen
morados, y luego sacan unas heces normales y suaves. Alrededor de los 3 a 4 meses de
edad, un beb podra gruir y hacer fuerza ya sin llorar mientras tiene un MI.
Constipacin, o estreimiento, significa unas heces duras, secas, sin importar la frecuencia
con que ocurran. Un beb puede tener varios MIs en un da en la forma de bolitas
pequeas y secas, y por lo tanto estar constipado. Por otro lado, l o ella podra saltarse
unos das y luego tener un MI suave perfectamente normal. Si usted piensa que su beb
esta constipado, djenos saberlo y nosotros le diremos que hacer.
2. La diarrea (heces acuosas y frecuentes) puede ser un problema mucho ms urgente, especialmente
en el infante pequeo. Si esto ocurre, los MIs aumentarn en numero y se convertirn de
consistencia cada vez ms liquida y de color ms verde, contendrn cada vez ms cantidad de
moco, y quizs un olor ms ofensivo. Una caracterstica de una diarrea que da problemas es que
casi siempre empeora envs de mejorar. Si en cualquier momento dado usted tiene sospechas de 1
o 2 MIs porque aumentan en numero, observe cuidadosamente si las heces aumentan de forma
progresiva. Si el numero de heces acuosas (liquidas) esta aumentando en frecuencia y/o su beb se
esta poniendo quejumbroso o irritable, llame a su medico a pedir consejo.
3. Un beb amamantado (con leche materna)
Casi nunca esta constipado.
Los MIs son variables en numero. Desde 6 a 8 o ms al da, especialmente al principio (la
mayora del tiempo es 1 por cada toma de leche) hasta de 1 cada tercer da.
El color usualmente es amarillo plido pero muchas veces tiene trazos de verde.
La consistencia de las heces es suave hasta floja, podra ser granular.
El olor es bastante fuerte.
Un beb alimentado con Bibern

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Al principio podra tener MIs frecuentes como un beb amamantado. Ms tarde,

usualmente es de 1 a 4 MIs al da.
El color es amarillo a amarillo naranja.
La consistencia es pastosa a firme. Puede contener grumos o pedacitos.

BAO
1. Use un bao de esponja hasta que en cordn umbilical (ombligo) se le caiga (alrededor de los 7-14
das). De all en adelante, si usted quiere, puede baar al beb en una baerita. Muchas veces a
los bebs recin nacidos no les gusta que los metan en la baera porque estn asustados por la
inseguridad de estar all metidos. Un poco ms tarde, a los bebs le encanta estar en el agua,
jugando y respondiendo de manera positiva.
2. Materiales que debe tener listo antes de empezar
Baerita o pana.
Un jabn como Dove, Tone, o jabn lquido para bebs como Mennens Baby Magic o
Johnsons Baby Bath
Uno o dos trapitos suaves para bao
Una toalla para envolver y otra para secar
Bolitas de algodn (motitas)
Hisopos con puntita de algodn (Q-Tips)
Un cambio de paales (mantillas) y de ropita
Crema de beb Nosotros sugerimos una crema de beb en preferencia a aceite o talco,
aunque la mayora de los bebs no necesitan nada al principio..
Alcohol de frotar (Isopropanol)
3. Dnde? Un cuarto tibio que no tenga corrientes de viento con una buena superficie de trabajo,
usualmente el bao o la cocina.
4. Cundo? A su conveniencia. Realmente no le hace mucha diferencia a su beb siempre y cuando
el bao no interfiera con sus patrones de alimentacin o sueo. Puede ser preferible que el bao
sea antes y no despus que una toma de leche. El baar a su beb a la misma hora todos los das
ayuda tanto a mama como a beb acostumbrarse a la rutina.
5. Cmo?
Revise la temperatura del agua con su mueca o con su codo. La temperatura del agua
debe estar cmodamente tibia para su piel.
Con un trapito (toallita de bao suave) humedecida ligeramente en agua, con mucha
delicadeza limpie los hoyitos de la nariz y alrededor de los ojos. No es necesario limpiar
adentro de la nariz.
Lave la cara con agua y jabn, incluyendo las orejas por fuera as como los pliegues detrs
de las mismas. La cera en la apertura externa de la oreja se puede remover o limpiar con un
hisopo con punta de algodn (Q-Tips) o con un trapito suave. No lo introduzca adentro del
canal de la oreja.
Aplique jabn en el cuero cabelludo (cabeza), con cuidado de que no entre jabn en los ojos
de su beb. Sostenga su cabeza encima de la baera y enjuague totalmente.
Aplique jabn al cuello, pecho, brazos, manos, espalda, abdomen, piernas, nalgas y
genitales (rea privada). No deje de lavar los pliegues de piel, especialmente del cuello,
axilas, pelvis, genitales, etc. Estos pliegues profundos son fcilmente olvidados y toman un
poco de esfuerzo para limpiarlos. Si estos pliegues no se limpian y se lavan con cuidado es
muy fcil que al beb le salgan rashes en estas reas.
Un beb mojado ser resbaloso y usted podr agarrarlo con ms seguridad con un paal
limpio o una toalla pequea. Poner una toalla al fondo de la baera tambin es de utilidad.
Sostenga la cabeza y los hombros con una mano, mientras con la otra mano sostenga la
mitad inferior del cuerpo de su beb, usualmente sosteniendo de las nalgas o piernas.
Deslice al beb en la baera y suelte las piernas, continu sosteniendo la cabeza como
antes. Enjuague totalmente. Levante fuera de la baera. Seque suavemente por partes
con una toalla seca, no restriegue con fuerzas.
Aplique crema ligeramente si lo desea, pero solo por debajo del cuello. Evite usar aceite o
Vaselina en la cabeza y cara durante los primeros dos meses, a menos que especficamente
se le den instrucciones de hacerlo.
Vista a su beb con ropa apropiada para la temperatura de la casa.

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Comentarios Especiales sobre el Bao

1. No evite la parte suave (la fontanela) cuando este lavando el cuero cabelludo. En realidad es un
rea muy fuerte y usted no necesita estar preocupada de lastimarla mientras la este lavando con un
trapito suave.
2. En las nias, asegrese de apartar bien los labios genitales y limpiar entre medio de ellos, tanto
durante los baos como cuando cambia de paales, especialmente despus de MIs (popo). La
vagina se limpia por si sola y no requiere ninguna limpieza especial por dentro. Siempre limpie de
adelante hacia atrs a travs de la apertura vaginal.
3. Nunca deje a su beb solo durante los baos. El telfono y el timbre de la puerta pueden esperar.
EL CUIDADO DEL CORDON UMBILICAL
El cordn umbilical (ombligo) usualmente se cae entre los 7 y 14 das. Podra darse el caso en
que se caiga tan temprano como al cuarto da. La separacin ocurre por suavizamiento. Usted podra
ver, conforme se va separando, aparecer un material pegajoso en el ombligo y parte de l podra
derramarse para afuera. Usted tambin podra ver un punteo de sangre. Esto podra permanecer hasta
por una semana hasta que el ombligo se vea seco y haya sanado por completo.
1. Mantenga el cordn umbilical lo ms seco posible. Mientras ms seco se mantenga, hay menos
posibilidades de que se infecte. Evite empaparlo con agua, con jabn, crema, etc. durante los
baos.
2. Evite ponerle curitas, banditas, o cualquier otro tipo de material.
3. Mantenga el borde del paal (daper) doblado hacia abajo para evitar un roce continuo y una
humedad constante del paal hmedo.
4. Limpie el ombligo (cordn umbilical) con alcohol de friccin (isopropanol) para mantener el cordn
seco y reducir el chance de infeccin.
5. Humedezca una mota (bola) de algodn y limpie de arriba hacia abajo el cordn y alrededor del
pliegue de la base del mismo. Contine limpiando por dentro del ombligo con un hisopo con punta
de algodn (Q-Tip) con alcohol por varios das despus de que el cordn umbilical se haya cado.
6. Darle cuidado al cordn umbilical y ombligo unas 2 o 3 veces al da es suficiente. Si la parte de la
piel alrededor del ombligo se inflama o pone roja, llame a su medico.
SOLO PARA NIOS
El cuidado del pene circuncidado. La circuncisin de la piel redundante del pene de un beb varn
frecuentemente lo deja lloroso por unas horas despus del procedimiento, y siempre que el pene se
limpie durante los cambios de paal por los das siguientes. El pene sana bastante rpido despus de la
circuncisin y estos tejidos vuelven a su normalidad en una semana. Lave el pene, incluyendo el rea
circuncidada, con un trapito suave para bao o una toallita hmeda comercial (Wet Ones, Daperene,
Chubs, etc.) a la hora de cambiar paales. Aplique una Buena cantidad de Vaselina a la punta del
pene y a la cabeza del pene para prevenir que los tejidos que estn sanando se adhieran al paal. No
hay necesidad de envolver o vendar el pene o el rea de la circuncisin excepto el propio da de la
circuncisin. Contine limpiando y aplicando Vaselina hasta el primer da de consulta con el medico.
Cuidado del pene sin circuncidar. No hay ningn cuidado especial para el pene que no se ha
circuncidado en los primeros meses de vida. Simplemente limpie el prepucio al baar al beb y a la hora
de cambiar los paales, igual que lo hara con el resto del rea. Despus de unos cuantos meses,
mientras bae al beb, puede gentilmente empujar hacia atrs el prepucio del pene hasta que encuentre
resistencia, para ver hasta donde se retrae fcilmente. Luego limpie el rea expuesta de la cabeza del
pene con agua y empjela hacia adelante otra vez. Para la mayora de los nios el prepucio se retraer
en su totalidad cerca de la edad escolar. No empuje con fuerza el prepucio para atrs. Es muy doloroso
para el beb y podra causarle cicatrices.
PAALES
1. Cambie el paal siempre que su beb parezca incomodo por la humedad y despus de cada MI
(popo). Usualmente no es necesario y no se recomienda despertar al beb para cambiarle el paal.
A su beb no le dar fro por tener el paal hmedo si esta lo suficientemente caliente (tibia) la casa.
Los bebs con piel sensible podran requerir que le cambien los paales ms frecuentemente.
2. Cuando le cambie de paal, limpie bien las nalgas y el rea genital (partes privadas). Use un trapito
hmedo con agua y jabn o una toallita con lanolina (Daperene, Wet-Ones, Chubs, etc.). Si su

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beb tiende a tener rash del paal fcilmente, aplquele una capa fina de crema (Desitin, Balmex,
A&D Ointment) o Vaselina sobre el rea del paal despus de cada cambio para proteger la piel
de contaminacin con las heces y orina. Esta poquita precaucin podra prevenir o disminuir los
rashes del paal.
3. Permita que el rea del paal se airee por unos 15 minutos sin paal por lo menos una vez al da
para prevenir rashes del paal.
Si va a usar paales de tela, la doblada del paal, depende de la forma del mismo. Usted podra doblar
el paal ya sea en forma rectangular o triangular. Los paales que ya vienen con contorno o
ajustados no requieren dobleces.
4. Lavando paales de tela:
Deje remojando los paales sucios en una pana grande llena hasta la mitad con agua fra y
meda taza de Ivory Snow o Dreft hasta que este lista para lavarlos. Aquellos paales
llenos de heces (popo) necesitan que les haya botado estas en el inodoro primero y
enjuagado antes de ponerlos en remojo.
Lvelos en agua caliente y enjuguelos una vez o dos veces en agua fra.
Lo mejor es usar un jabn que no sea detergente como seria el Ivory Snow o Dreft.
Podra usar suavizantes qumicos si lo desea pero solo lavada de por medio.
Use Borateem para blanquear artculos blancos, usando 1/2 taza por carga de lavada.
RASH DEL PAAL
El rash del paal es un termino usado comnmente para describir cualquier irritacin o infeccin
de los bebs en el rea del paal. La mayora de los bebs tienen rash del paal tarde o temprano.
Algunos bebs con piel muy sensible adquieren esta condicin ms frecuentemente y otros bebs con
nalgas de hierro casi nunca la tendrn. Los rashes varan desde un poco de enrojecimiento hasta
llagas abiertas que cubren los genitales y las nalgas (pompis).

1. Apariencia. Trozos de piel roja y dura. Grupos de pequeas espinillas rojas las cuales pueden
desarrollar una punta blanca. Ampollas que varan de pequeas a grandes las cuales pueden
romperse y formar ulceras superficiales.
2. Causas
Muchas veces es ocasionado por el amonio que se produce por la accin de las bacterias
sobre la orina en la piel o en el paal.
Tambin podra ser causado por irritacin de la piel por las heces (popo).
Podra resultar a causa de una infeccin por hongos.
Menos frecuentemente, los rashes podran ser el resultado de la sensibilidad de la piel al
jabn que se use para el bao, al detergente usado para lavar los paales, o cosmticos
usados despus del bao y cambios de paal.
3. Tratamiento
A la hora de cambiar los paales, limpiar con muchsimo cuidado el rea del paal.
Despus de limpiar, aplicar una pomada de oxido de zinc, Desitin, Vaselina u otra
pomada prescrita para la proteccin de la piel y para ayudar a que la piel sane ms
rpidamente.
Exponga al aire la piel del rea del paal varias veces al da por unos 30 minutos por cada
vez. Usualmente haga esto cuando el beb este dormido. Cuando usted lo este aireando
ponga varios paales y/o una tela absorbente bajo las nalgas del beb.
Cuando su beb tenga un rash del paal severo, cambie el paal en cuanto el o ella se haya
orinado (pipi) o hecho popo, aun mientras duerma, a menos que le moleste tanto a su beb
que no pueda volverse a dormir.
Si el rash no esta mejorando en unos cuantos das, llame a su medico para hacer una cita y
que su beb sea visto.
Si su beb tiene tendencia a rashes del paal frecuentes, considere el aplicar pomada
despus de cada vez que le cambie de paal y airearle el rea del paal diario aun cuando
no tenga ningn rash para ayudar a prevenirlos.
OTROS RASHES Y PROBELMS DE LA PIEL
Rashes leves de la cara son comunes en los meses tempranos de vida. Usted podra observar
unas espinillitas brillantes blancas o amarillentas o grupos de puntitos rojos, o a veces, pequeos

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parches duros rojizos. La mayora de estos rashes son normales para los bebs desde el nacimiento
hasta los dos meses de edad. Los rashes normales van a desaparecer despus de este periodo sin
dejar ninguna marca. Si se tornaran muy gruesos o se extendieran mucho, le ayudaremos a intentar
controlarlos. Usted no ve bebs con caras totalmente limpias o claras (como en los anuncios de
revistas) hasta que ya tienen como cuatro meses de edad.
El salpullido por calor (Prickly heat) es uno de los tipos de rash ms comn en los bebs, y
pudiera ocurrir en cualquier momento del ao, y no solamente en el verano. Puede ocurrir siempre que
el beb este muy caliente ya sea por que el cuarto esta muy caliente o porque el beb esta con
demasiada ropa encima.
Cradle cap o la gorra de cuna es un problema comn del cuero cabelludo, el cual aparece
como escamas, o caspa, las cuales pueden formar una costra que se ve sucia y grasosa. Masajear
vigorosamente el cuero cabelludo con agua y champ usando un trapito de bao o un cepillo suave
puede ayudar a disminuirlo. Nosotros le podemos aconsejar de otros tratamientos si no ha mejorado
con el champ y cepillado suave.
El Thrush, o placas blancas en la boca, es una infeccin por una levadura (candidiasis oral).
Se ve como parches de leche pegadas en las mejillas y en el paladar. Si usted cree que su beb lo
tiene, llame al consultorio del doctor o enseselo al medico en su prxima visita de rutina. Existen
medicamentos para tratar este problema. Podra ser que esto se acompae de un rash del paal para el
cual se usa una crema especial.
En muchos infantes aparecen marcas de nacimiento, especialmente en la parte trasera del
cuello, entre medio de las cejas y en los prpados superiores. Algunas de ellas, aparecen como reas
enrojecidas con formas irregulares, planas o manchadas, las cuales disminuyen cuando se les hace
presin con los dedos. Estas marcas de nacimiento son una coleccin de vasos sanguneos en la piel y
la sangre que fluye en ellos es lo que da el color. Se tornan ms rojos cuando el beb esta llorando o
tiene calor, por lo que el flujo de sangre aumenta en estas circunstancias. A medida que pasa el tiempo,
estas marcas van desapareciendo considerablemente y usualmente ni se notan como a los 10 aos de
edad. Si su beb tiene una marca de nacimiento de la que nosotros no le hayamos informado, por favor
pregntenos.
ICTERICIA (piel y ojos amarillos)
Es comn que los nios recin nacidos desarrollen un color amarillo de la piel y de los ojos
durante su primera semana de vida, empezando el segundo o tercer da. Esta coloracin amarilla se
llama ictericia. El color amarillo es causado por deposito de un qumico llamado bilirrubina en el cuerpo
del beb. La Bilirrubina es uno de los productos de desecho del cuerpo que es normalmente eliminado
por el hgado. Antes del nacimiento, el hgado de la madre era quien se encargaba de esta funcin de
eliminar la bilirrubina para el beb. Despus del nacimiento, el hgado del beb es quien debe llevar a
cabo este trabajo. A veces le toma unos cuantos das al hgado del beb acostumbrarse a efectuar este
trabajo. Por esta razn es que usted ve el depsito de bilirrubina en su beb y el resultado es la ictericia.
En circunstancias normales, la ictericia alcanza su pico alrededor del cuarto da y lentamente
desaparece en un par de semanas.
Si el beb se pone notablemente amarillo, se hacen unos exmenes de sangra para determinar
el nivel de la ictericia. Si el nivel de bilirrubina llega a estar muy alto, podramos utilizar fototerapia (luces
azules) para ayudarle a su beb a limpiar de su cuerpo la bilirrubina a un ritmo ms rpido. Si esto
llegara a ser necesario para su beb, nosotros lo discutiramos con usted en ese momento.
SUEO
1. Cunto? Los infantes recin nacidos varan tremendamente en sus patrones de dormir y en la
cantidad de sueo que requieren. La mayora de los recin nacidos van a dormir de 15 a 18 horas al
da en intervalos de 2 a 4 horas.
2. Dnde? Si usted tiene uno, el cuarto del beb seria lo aconsejable desde el principio o al menos
despus de las 8 semanas. No espere mucho tiempo para hacer este cambio o su beb lo podra
resentir (llorar y gritarle por un rato). Es muy difcil para la mayora de los papas dormir, si lo intentan
hacer con el beb en la misma cama.
3. Qu posicin? Cuando acueste a su beb a dormir, la posicin ms segura es en su
espalda(boca arriba). Esto es un gran cambio a lo que se recomendaba antes de 1992. Alrededor
de esa fecha, investigaciones a nivel mundial demostraron una marcada disminucin en el numero
de bebs que moran del Sndrome de Muerte Sbita del Recin Nacido (en ingles, Sudden Infant
Death Syndrome o SIDS) en aquellos bebs que dorman de espalda (boca arriba) comparado con

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aquellos que dorman de estomago (boca abajo). No ha habido ningn aumento de problemas
(como ahogamiento) para los bebs que duermen de espalda.
4. Cama
Moises o cuna porttil: La portabilidad de esta cunita o moises es conveniente en los
primeros meses, pero si usted no tiene una, no es necesario que la compre. Los bebs
crecen tan rpido que pronto no alcanzan en ella de todas formas.
Cuna: Asegrese que las barandas (columnas) de la cuna no estn separadas ms de 2-3/8
pulgadas. No utilice ninguna tela alrededor de la cuna (bumper guards).
Use un colchn firme, no use almohadas hasta los 18 meses de edad. Use una sabana
ligera, nada muy grueso ni edredones. A medida que el o ella crezca y se empiece a
descobijar, unas pijamas calientitas funcionan mejor que las sabanas. La mayora de los
nios no van a permanecer bien bajo las cobijas mientras duermen hasta que tienen edad
escolar (5 o 6 aos de edad).
Por los primeros 4 meses, considere mantener tibio el sitio donde su beb duerme entre
medio de sus momentos de sueo, con una sabanita elctrica (heating pad) encendida en
el nivel de calor ms bajo. Cuando sea la hora de acostar a su beb, saque la sabanita
elctrica y apguela. Despus de asegurarse que el sitio donde estaba la sabanita elctrica
no esta muy caliente, acueste a su beb de espaldas (boca arriba) o de lado en el lugar tibio.
Esto evitara que su beb se asuste y empiece a llorar cuando lo acueste en la cama.
Adems, es ms cmodo y rico dormir con las sabanas calientitas.
5. Ruido. Su beb debe acostumbrarse a los sonidos de la casa de rutina desde el principio.
6. Periodos despierto(a). Estos periodos podran empezar desde tan temprano como la segunda
semana de vida. Tienden a ocurrir alrededor de la misma hora cada da, ms comnmente ya tarde
en las tardes o en las noches. Los periodos en que su beb pasa despierto podran ser temidos al
principio pero ms tarde van a convertirse en momentos felices de juegos.
ADENTRO Y AFUERA
Por las primeras cuantas semanas de vida, el mejor lugar para un beb es en un cuarto bien
ventilado, libre de corrientes de aire. La temperatura ideal del cuarto es, en invierno no ms fro que los
68 a 70 grados (Fahrenheit), y en el verano no ms cliente que los 80 grados. Una vez que su beb
haya ganado nuevamente su peso al nacer, asumiendo que l o ella no naci mucho antes de tiempo, l
o ella podra ser llevado a pasear afuera en das soleados y agradables. Preferiblemente, por periodos
cortos al principio. A medida que su beb crezca, puede tolerar mejor periodos ms prolongados. En el
verano, los mejores momentos son temprano en la maana y tarde por las tardes. En el invierno, es
preferible a la mitad del da.
Evite la luz del de sol directa. Proteja los ojos de su beb del reflejo muy fuerte, tanto el reflejo
directo como el indirecto de la arena, agua o concreto. Vista a su beb de forma acorde con el tiempo o
temperatura cuando lo lleve o la lleve afuera. Evite la exposicin innecesaria al calor o al fro extremo, a
condiciones de lluvia o de viento. Use su propia comodidad y sentido comn como una gua al vestir a
su beb, aunque en temperaturas fras, usualmente los bebs necesitan cubrirse ms de las cabecitas.
Es mucho ms fcil sobrevestir a su beb que desvestirlo.
El mecanismo para regular el calor y la capa protectora de grasa de un beb, mejoran conforme
este se vuelve ms pesado y va creciendo en edad. Por esta razn, su beb necesitara menos ropa y
menos proteccin de las variaciones de temperatura. En temperatura caliente, una camiseta y su paal
muchas veces es suficiente. Un camisn o una pijama sobre la camiseta debern usarse por la noche si
el cuarto esta fro. Envolverlo en una sabana ligera le aadir seguridad y calorcito.
RESPIRACION
En las primeras semanas de vida, la respiracin de su beb le parecer a usted bastante
irregular. En un minuto podra ser rpida y superficial y al minuto siguiente lenta y profunda. Algunas
veces parecer que el o ella dejara de respirar por completo por varios segundos y luego comenzara
otra vez. Muy rara vez un beb va a respirar consistentemente de la misma forma constante y rtmica en
la que respira un nio ms grande o un adulto. Mientras esto ocurra por solo unos cuantos segundos y
su beb luzca bien, no hay ninguna razn para alarmarse.
Los bebs muchas veces hacen bastante ruido para respirar tanto despiertos como dormidos.
Ellos hacen todo tipo de ruido, hacen como grgaras, soplan, estornudan, tosen y a veces hasta roncan.
La mayor parte de estos ruidos estn relacionados al moco normal que tienen los bebs y al tamao tan
pequeo de sus narices. Usted puede ayudarle a su beb a manejar cualquier exceso de moco nasal u
otro liquido usando una bombita de hule.

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NERVIOSISMO
La gente muchas veces se refiere a los bebs como si estuvieran nerviosos por lo que
fcilmente saltan, brincan, tiemblan y se asustan con mucha facilidad. Los bebs se comportan de esta
manera porque sus sistemas nerviosos no se han desarrollado por completo y sus reacciones son
mayormente de naturaleza refleja ms que controladas. El control y la direccin le vienen a los bebs
gradualmente conforme crecen unos meses de edad. El poder determinar si su beb va a ser un nio
nervioso no se puede saber simplemente por medio de lo asustadizo que sea en este periodo normal
del recin nacido.
El ejemplo ms dramtico de este nerviosismo del recin nacido es el reflejo de moro
(llamado en ingles startle reflex). Cuando una luz o un ruido fuerte, un cambio brusco de posicin,
asusta a un beb, el beb tira ambos brazos para atrs, abre las manos, estira los dedos, vuelve los
brazos hacia adelante (como si fuera a dar un abrazo), encoge las piernas y probablemente empieza a
llorar. Nosotros nos alegramos mucho al verlos hacer esto porque es uno de los mejores indicadores de
que un beb tiene el cerebro y el sistema nervioso funcionando normalmente.
Los bebs muchas veces se encogen, se estiran, se quejan, dan saltos, se retuercen y a veces
hasta se ponen a llorar mientras estn dormidos. Otros movimientos normales durante el sueo son
sonrisas, risas, muecas y cejas fruncidas. A veces los bebs pueden dormir con los ojos medio abiertos
y desviados hacia arriba. A veces los ojos se les cruzan por cortos periodos (hacen bizco). Un beb
recin nacido no posee la fortaleza o coordinacin de los msculos de los ojos para hacer que los dos
ojos se muevan al mismo tiempo siempre. Si uno o ambos de los ojos de su beb permanecen cruzados
(bizcos) por mucho rato, por favor avsenos.
CRECIMIENTO MAMARIO
Casi todos los bebs de termino, varn o mujer, tienen cierto grado de crecimiento mamario
(agrandamiento de los pechos) durante los primeros meses de vida. Esto sucede por la exposicin
durante el embarazo a las hormonas maternas. Usted podr observar una inflamacin o podra sentir
una pelotita gruesa de tejido mamario por debajo de los pezones. Tarde o temprano podra haber salida
de unas cuantas gotas de secrecin blanquecina de los pezones (en ingles a veces se les llama witches
milk). Esto es un fenmeno normal y usted no necesita hacer nada al respecto. Evite apretar o exprimir
los pechos.
SECRECION VAGINAL
Usted podra ver una secrecin ligera, gelatinosa salir de la vagina de su beb durante las
primeras dos semanas de vida. A veces podra ser teida de sangre, especialmente alrededor de la
primera semana de edad. Esto tambin es un fenmeno natural que ocurre por la influencia de las
hormonas maternas. Lo nico que usted deber hacer es limpiarla y olvidarse de ello. El moco vaginal
va a ir disminuyendo poco a poco despus de las dos semanas de edad.

VISITAS
1. Aproveche las horas en que su beb esta despierto para ensear a su beb. A nadie le gusta que
lo molesten cuando esta durmiendo, incluyendo a su beb.
2. Evite exponer a su beb a personas que estn resfriadas o con otras enfermedades contagiosas,
especialmente nios pequeos (menores de 6 aos de edad). Recurdele a sus familiares que su
beb es tan susceptible a sus grmenes como a los de las dems personas.
3. Limite al mnimo que los visitas sostengan o manoseen a su beb.
4. Siempre haga que las visitas se laven las manos antes de agarrar a su beb.

EL NIO MAYOR Y EL BEB

1. Anticipe que va a existir cierto grado de celos.
2. Prepare a su nio(a) mayor para la llegada de su hermanito(a) explicndole en trminos adecuados
para su edad acerca del beb. Demustrele como su nio(a) puede disfrutar del Nuevo beb y
cuanto usted necesita su ayuda para cuidar al Nuevo beb. Permita que su nio(a) sea un
verdadero ayudante hacindole mandados simples como ir en busca de un paal o de una toalla
para el bao del beb.
3. Aproveche cualquier oportunidad para tener un rato a solas con su nio(a) mayor y demustrele
cuanto lo ama. Pero acepte el simple hecho de que usted no puede estar en dos lugares al mismo
tiempo o hacer dos cosas a la vez.

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4. No castigue a su nio(a) mayor por actos menores de celos. Enfatice cuando se porta bien y
coopera con usted comentndoselo frecuentemente, con palmaditas en la espalda y aun con
pequeas recompensas.
5. Tenga a mano regalitos apropiados para su nio(a) mayor, empacados para usarlos siempre y
cuando las visitas le traigan regales al beb y se olviden de traer uno para el hermano(a) mayor.
PREVENCION DE ACCIDENTES
Los accidentes causan ms muertes en la infancia que cualquier otra enfermedad. Estn como
una de las principales causas de muerte en los nios de todas las edades. Por supuesto que los
infantes no estn exentos a los accidentes. La mayora de las muertes por accidentes deberan de ser
prevenidas por medio una apropiada proteccin, educacin y disciplina. Nosotros le daremos
informacin durante los primeros cuantos aos previnindola acerca de los tipos de accidentes ms
comunes en las diferentes edades y sugirindole medidas preventivas.
ASENTO DE CARRO
Un asiento de carro (car seat) es muy importante para su nuevo beb. Jams permita que su
beb vaya en un carro sin estar debidamente sujetado por un asiento de carro para bebs, incluyendo su
primer viaje del hospital a la casa. Cuando un beb no se encuentra en un asiento de carro para bebs
durante un accidente automovilstico, muchas veces el beb se convierte en un misil y sufre daos o
lesiones severas. La mayora de estas lesiones podran prevenirse o disminuirse sustancialmente por el
uso adecuado de un asiento de carro debidamente diseado. Los asientos de carros para bebs tienen
al beb viendo hacia la parte trasera del carro mientras estn sujetos al asiento del carro por medio del
cinturn de seguridad. Hay varios modelos que han sido probados contra accidentes y su uso ha sido
aprobado. Ahora es una ley en los 50 estados el uso de un asiento de carro aprobado para bebs y
nios que van de pasajeros en un vehculo. Lo ms importante para su beb es que es mucho ms
seguro para el o ella. Desde el nacimiento hasta que se siente sin apoyo, su beb deber ir en un
asiento de carro en posicin reclinada, viendo hacia el asiento del carro, preferiblemente en el asiento
trasero del mismo. Las siguientes son unas guas* para ayudarle a usted a seleccionar y usar
debidamente el asiento de carro para su beb:

Todos los asientos de carro que estn a la venta el da de hoy debern seguir las guas de
seguridad federales. No use un asiento hecho antes de 1982, el ao en que estas
regulaciones fueron puestas en practica.
Compre el asiento de carro antes de que su beb nazca, as lo podr utilizar en su primer
viaje del hospital a casa.
El tipo de asiento ms efectivo es aquel que tiene cinco puntos de seguridad, dos tiras de
hombro, un cinturn en el centro y uno entre las piernas. Una barra acolchonada enfrente
de su nio(a) lo puede hacer sentir aun ms cmodo, pero este no provee ninguna extra
proteccin. Ya sea que usted use esta barra o no, su nio(a) deber estar sujetado al
asiento por los cinturones.
Asegrese que el asiento alcance fcilmente en su carro, especialmente si usted va a estar
sacndolo y volvindolo a meter frecuentemente.
Busque un asiento cuyas tiras o cinturones sean fcil de abrochar (cerrar) y desabrochar
(abrir); usted va a usar con ms frecuencia un asento que le resulte conveniente.

Cmo instalar un asiento de carro

El centro del asiento trasero del carro es el lugar ms seguro para poner el asiento de carro
para beb.
Asegrese de seguir cuidadosamente las instrucciones de instalacin de fabrica.
Inserte el cinturn de las piernas en su carro a travs de los espacios o de los hoyos
correctos en el asiento de carro. Este segura de que el cinturn se mantenga bien ajustado.
Con los cinturones de algunos carros, se puede conseguir un clip especial en las tiendas
para bebs o de autos, que sirve para prevenir que el cinturn se deslice y se afloje del
asiento de carro. Cuando usted mueva el asiento de carro para beb de adelante hacia
atrs, casi no deber existir ningn movimiento. Debe estar bien ajustado.
Si el asiento de carro para beb tiene una faja o cinturn arriba del mismo, asegrese de
que este ajustado de forma segura. Si el asiento de carro tiene este cinturn y el mismo no

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es usado, entonces el asiento no es seguro, porque el asiento va a salir volando en un

accidente o inclusive si usted frena muy abruptamente.
El asiento para beb deber instalarse viendo hacia atrs. Cuando su nio(a) ya se siente
solo(a) por si mismo(a) y este pesando por lo menos 18 libras o tenga de 8 a 9 meses de
edad, el o ella podr ser movido a un asiento de carro para nios ms grandes (toddlers)
que ve hacia adelante, debidamente asegurado, o a un asiento convertible usado en la
posicin hacia adelante.
Ajuste los cinturones del asiento de carro segn el tamao de su beb. Los cinturones de
los hombros debern salir por medio de los hoyos al nivel, o justo por encima de sus
hombros. Las tiras o cinturones debern estar desenredados, no torcidas, y deben ajustarse
para que queden cmodas pero no flojas. El cinturn de entre medio de las piernas debe
mantenerse corto.

El uso del asiento de carro

Un asiento de carro para beb, solo puede proteger a su nio(a) si el o ella es sentado(a) en
el asiento para carro siempre que viaje en el carro, sin excepciones. Si usted tiene dos
carros, compre dos asientos de carro para beb o bien cambien el asiento y pngalo en el
carro donde su beb vaya a viajar.
Asegrese que los cinturones estn debidamente ajustados al cuerpo de su beb.
Los asientos de carro para bebs que ven hacia atrs no debern ser usados en el asiento
delantero de pasajero de un carro que tenga bolsas de aire, a menos que tenga un botn
manual en el que se apague el sistema de las bolsas de aire. Revise el manual de dueo o
el contrato del carro para ver las instrucciones especificas para su auto.
En temperaturas calientes, ponga una toalla encima del asiento de carro de su beb cuando
deje su auto bajo el sol. Antes de poner a su beb en el asiento, toque el plstico (vinyl) y la
hebilla de metal con su mano para asegurarse que no este muy calientes.
Sin importar que tan corto sea el mandado que usted tenga que hacer, jams deje a su beb
solo en el carro.
Siempre use su cinturn de seguridad. Aparte de siempre dar el buen ejemplo, usted
reducir su propio riesgo de lesionarse o de morir en un accidente por un 60%.
Deje que su nio(a) use su asiento de carro hasta que ya no alcance en l, usualmente
como a los 4 aos de edad. En ese punto, el o ella deber usar el cinturn de seguridad en
vez del asiento de carro. El o ella quizs quiera usar un asiento que lo levante un poco para
poder mirar hacia fuera de la ventana. Hay unos asientos que son los que dan ms
proteccin que sostienen al nio con varios cinturones. Los asientos levantados con solo
una barra acolchonada al frente del nio pero sin cinturones de seguridad, son convenientes
pero proveen menos proteccin.
Despus de los cuatro aos de edad, cuando su nio(a) deje de sentarse en el asiento
levantado, asegrese que use su cinturn de seguridad de la cintura todo el tiempo. No use
el cinturn del hombro hasta que l o ella mida al menos cuatro pies de altura, de manera
que le quede a travs del hombro y no del cuello, donde podra causarle dao. Si su nio(a)
mide menos de cuatro pies de altura, ponga el cinturn del hombro detrs de su espalda,
usando solamente el cinturn de la cintura. No ponga el cinturn del hombro a travs de las
costillas y debajo del brazo de su nio(a).

* Adaptado de Caring for Your Baby and Young Child, Birth to Age 5: The Complete and
Authoritative Guide. Academia Americana de Pediatra, Shelov SP, Hannemann RE, editores.
DESARROLLO NORMAL
Una de las partes que ms se disfrutan de ser un padre de familia, es mirar como crece su nio
y como aprende a hacer nuevas cosas. Existe gran variedad en el ritmo en que los nios progresan en
el camino hacia convertirse en una persona grande. Un nio podra ser lento para caminar, pero rpido
para hablar y siempre terminar siendo totalmente normal en general. Algunos padres cometen el error
de comparar el progreso de su beb con aquellos avances de los bebs de sus vecinos o amigos o bien
con el progreso promedio que describen en algunos libros y revistas. Algunas veces se sorprenden con
alegra de estas comparaciones, pero otras veces se decepcionan, ya que es un error en el sentido que
dos bebs nunca van a actuar de la misma manera. Reljese y disfrute a su beb como la persona

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nica y especial que es. Si usted tiene alguna pregunta o dudas sobre el desarrollo de su beb, por
favor pregnteselo a su medico o enfermera, ya sea por telfono o durante las visitas de rutina de su
beb.
COMENTARIO FINAL
El ser padre es uno de los trabajos ms difciles de la tierra. Es de seguro el mas importante de
todos. Desafortunadamente, tambin puede ser uno de los trabajos menos respetados y menos
pagados de todos. Por el lado bueno, nada se compara con la satisfaccin de ver y de ayudar a su
propio beb crecer y volverse un nio, luego un adolescente, y finalmente un adulto. Desde el puro
principio, los sentimientos acerca de su beb van a ser una mezcla. La mayor parte del tiempo, va a
sentir amor y experimentar placer y satisfaccin a medida que si beb crece y se desarrolla. Junto con
esto, usted tambin va a sentir un miedo aterrador por la responsabilidad de proteger, de ensear, de
guiar a su pequeo hacia la realizacin del mximo potencial de su beb. Es natural sentir frustracin o
enojo en un momento u otro. Es nuestra esperanza que este folleto le ayude a tener un buen inicio en el
trabajo ms importante que jams usted tendr, en el cuidado de su beb recin nacido.
LECTURAS RECOMENDADAS
Para informacin adicional, por favor considere las siguientes referencias (en ingles), disponibles en
libreras y bibliotecas.
General

Caring for Your Baby and Young Child, Birth to Age 5: The Complete and Authoritative
Guide. American Academy of Pediatrics; Shelov SP, Hannemann RE, editors. Bantam
Books, NY; 2004. Available at bookstores or by direct order: http://www.aap.org/, click on
AAP Bookstore. Direct by phone: (847) 434-4000.

Breastfeeding (Amamantando)
New Mothers Guide to Breastfeeding. American Academy of Pediatrics, Meek JY, Editor,
2002. ISBN 10:0-553-381075, available at bookstores, online, or by direct order:
http://www.aap.org/, click on AAP Bookstore. Direct by phone: (847) 434-4000
The Womanly Art of Breastfeeding (7th ed.). LaLeche League International. Plume Books,
NY; 2004. ISBN 0-452-28580-1. Available at bookstores or online.
The Complete Book of Breastfeeding, 3rd ed. Eiger S, Olds SW. Workman Publishing, NY;
1999. Available at bookstores or online.
Websites
American Academy of Pediatrics: http://www.aap.org/
Breastfeeding.com, AAP: http://www.breastfeeding.com/
National Immunization website, CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/

Michael A. Taylor, M.D.

Professor of Pedatrics
University of Alabama School of Medicine, Tuscaloosa 8/2008
Traduccin a cargo de:
Rodrigo Argeal, M.D.
Giselle Argeal, M.D., Junio 2001