ndice

Tuberculosis..............................................................................................3

Antecedentes de la tuberculosis...............................................................3

Datos epidemiolgicos..............................................................................4

Cuadro clnico...........................................................................................5

Diagnostico...............................................................................................6

Tratamiento...............................................................................................6

Prevencin................................................................................................7

Bibliografa................................................................................................8

INTRODUCCIN
Para el siguiente trabajo se dar a conocer informacin en general de la
tuberculosis ya que es de vital importancia para la poblacin y sobre todo para
primer nivel de atencin pues la prevencin de esta enfermedad es de
importancia y para ello necesitamos conocer otros aspectos de la misma como lo
son signos, sntomas antecedentes, datos epidemiolgicos diagnostico
tratamiento.

Tuberculosis.
La tuberculosis (TB) es una infeccin bacteriana causada por un germen
llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero
puede tambin daar otras partes del cuerpo.

Antecedentes de la tuberculosis
Tuberculosis en pocas Antiguas

El organismo que causa tuberculosis - la tuberculosis de Micobacteria existi hace

15.000 a 20.000 aos. Se ha encontrado en reliquias de Egipto antiguo, de la
India, y de China. Entre la tuberculosis espinal de las momias Egipcias, conocida
como enfermedad de Pott ha sido detectado por los arquelogos.

Tuberculosis en las Edades Medias

Las Pruebas de la tuberculosis de los ganglios linfticos cervicales o de los

ganglios linfticos del cuello llamado escrfula se encuentran en las Edades
Medias. Fueron llamadas como mal el del rey y credas extensamente que los
reyes de Inglaterra y de Francia podran curar escrfula simple tocando sos
afectados.

Tuberculosis en el siglo XVIII

En el siglo XVIII en Europa Occidental, la tuberculosis alcanz su pico con una

incidencia de hasta 900 muertes por 100.000. La unidad Mal ventilada y atestada,
el saneamiento primitivo, la desnutricin y otros factores de riesgo llevaron a la
subida. La plaga Blanca del trmino emergi alrededor de este tiempo.

Datos epidemiolgicos

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, despus del

sida, a nivel mundial, causada por un agente infeccioso.

En 2013, 9 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,5

millones murieron por esta enfermedad.

Ms del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en pases de

ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las cinco
causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 aos.

En 2013, se estima que 550 000 nios enfermaron de tuberculosis y

80 000 nios seronegativos murieron de tuberculosis.

La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas

infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en
este grupo.

Se calcula que 480 000 personas

multirresistente a nivel mundial en 2013.

El nmero aproximado de personas que enferman de tuberculosis cada

ao est disminuyendo aunque muy despacio; ello quiere decir que el
mundo est en camino de cumplir el Objetivo de Desarrollo del Milenio
consistente en detener la propagacin de esta enfermedad de aqu al
ao 2015.

La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuy un 45% entre 1990 y

2013.

Se calcula que entre 2000 y 2013 se salvaron 37 millones de vidas

mediante el diagnstico y el tratamiento de la tuberculosis.

desarrollaron

tuberculosis

En Mxico
Ms de 18,000 casos nuevos de tuberculosis por ao en todas sus formas.
Ms de 80% corresponden a la forma pulmonar.
Alta asociacin con el VIH/ SIDA y con diabetes mellitus.
Se registran por ao aproximadamente 2,000 muertes por esta causa.
Las entidades en el pas que concentran el mayor nmero de casos son: Baja
California, Guerrero, Tamaulipas, Chiapas, Veracruz.
Las entidades que registran mayor mortalidad son Baja California y Chiapas.

Cuadro clnico
Todos los rganos pueden desarrollar tuberculosis, las formas ms frecuentes son:
ganglionar, del Sistema Nervioso Central, renal, genital, peritoneal, cutnea,
osteoarticular, miliar, tuberculosis en el odo y perinatal.

Signos y sntomas

Fiebre o febrcula por ms de dos semanas

En el caso de los nios se presentan poca o nula ganancia ponderal de
acuerdo con el peso
Tos con expectoracin dems de dos semanas
Presencia de adenopatas
Prdida de peso
Presencia de flemas y/o sangre en la expectoracin (hemoptisis)
Anorexia, hiperoxia
Datos de dificultad respiratoria
Diaforesis
Dolor de Pecho o de Espa
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Diagnostico
Son muchos los pases que siguen dependiendo de la baciloscopia del esputo
para diagnosticar la tuberculosis. En esta tcnica, tcnicos de laboratorio
debidamente capacitados examinan bajo el microscopio muestras de esputo
para ver si contienen bacilos tuberculosos.
De este modo se puede establecer el diagnstico de tuberculosis en un da; sin
embargo, con esta tcnica no se detectan muchos casos de formas menos
infecciosas de la enfermedad.
El diagnstico de la tuberculosis multirresistente (vase ms adelante) y la
infeccin por el VIH asociada con la tuberculosis es ms complejo. Actualmente
se empieza a utilizar eficazmente en muchos pases una prueba nueva que en
dos horas diagnostica la tuberculosis y la farmacorresistencia. En los nios es
particularmente difcil diagnosticar esta enfermedad.
Los exmenes para diagnosticar la enfermedad son:

Clnico: Se debe de diagnosticar en toda persona con datos sugestivos

de la enfermedad.

Epidemiolgico: Se establece cuando hay correlacin corroborada con

otros casos de tuberculosis y residir en zona con alta incidencia de la
enfermedad

Radiolgico: Es deseable contar con este estudio de gabinete, sirve para

determinar la localizacin y la extensin de las lesiones, el no encontrar
lesiones en el estudio no excluye el diagnstico.

Bacteriolgico: Se debe de demostrar la presencia del bacilo por medio

de la baciloscopa o cultivo del esputo u otros tejidos o lquidos
corporales. La baciloscopa en orina no es de utilidad en el diagnstico
de tuberculosis renal, se debe solicitar en este caso cultivo de la orina
ante la sospecha de Micobacterias.

Tratamiento
La tuberculosis es una enfermedad que se puede tratar y curar. La forma activa
que es sensible a los antibiticos se trata con una combinacin estndar de cuatro
de estos medicamentos administrada durante seis meses junto con informacin,
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supervisin y apoyo del paciente por un agente sanitario o un voluntario

capacitado. Si no se proporcionan supervisin y apoyo, el cumplimiento
teraputico puede ser difcil y, como consecuencia, la infeccin puede propagarse.
La gran mayora de los enfermos pueden curarse a condicin de que los
medicamentos se tomen correctamente.

Esquema preferido

Esquema alternativo

Esquema alternativo

Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB*
diarios por 56 dosis (8
semanas)

Fase inicial
INH, RIF, PZA EMB* diarios por
14 dosis (2 semanas), luego dos
veces por semana por 12 dosis
(6 semanas)

Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB* 3
veces por semana por
24 dosis (8 semanas)

Fase de continuacin Fase de continuacin

INH y RIF
INH y RIF dos veces por semana
diariamente por 126 por 36 dosis (18 semanas)
dosis (18 semanas) o
INH y RIF 2 veces por
semana por 36 dosis
(18 semanas)

Fase de continuacin
INH y RIF tres veces por
semana por 54 dosis
(18 semanas)

Prevencin

La mejor manera de prevenir la infeccin es por medio de la vacuna BCG; sin

embargo, sta confiere proteccin en los nios con nfasis en las formas graves
de tuberculosis (miliar y menngea); es tambin por la bsqueda activa de
Sintomticos Respiratorios, quienes son definidos como las personas que
presentan tos con expectoracin de ms de 15 das de duracin; a quienes se les
debe de realizar baciloscopa y cultivo en caso necesario.
La forma ms frecuente de tuberculosis y la ms importante para la Salud Pblica,
es la pulmonar.
El contagio de tuberculosis puede prevenirse, pero depende, sobre todo, de la
actitud del enfermo. Este deber toser siempre en un pauelo de papel

desechable, que deber ser depositado en la basura en una bolsa de plstico

cerrada.
Durante las primeras dos o tres semanas del tratamiento, es preciso que el
paciente se mantenga aislado en una habitacin, que deber ser ventilada varias
veces al da y permanecer con la puerta siempre cerrada para evitar la
diseminacin de las bacterias a otras estancias de la casa. Los contactos
personales deben ser breves y limitados; y todo aquel que entre en contacto con el
enfermo deber llevar mascarilla, para evitar inhalar las bacterias presentes en el
aire. En el exterior no hay riesgo, siempre que se mantenga una distancia
prudencial. Los rayos del sol matan las bacterias, por lo que es conveniente que la
habitacin del enfermo sea soleada. Si no se puede llevar a cabo el aislamiento
del paciente en casa, deber acudir al hospital
Durante este periodo, el paciente no mantendr contactos ntimos ni relaciones
sexuales, ya que an puede estar en la fase infectiva. Solo cuando lleve dos o tres
semanas de tratamiento tendr la seguridad de que ya no puede infectar a nadie.
Es necesario evitar durante este tiempo los lugares cerrados, con mucha gente,
como el transporte pblico.
Tras este periodo de dos o tres semanas, el paciente puede abandonar el
aislamiento, y los contactos no requerirn el uso de mascarilla.

Conclusin:
Como se demuestra en el escrito es importante que se tenga conocimiento sobre
la enfermedad para evitar su propagacin y contagio ya que aun en estos tiempos
sigue presentando grades cifras de mortalidad en Mxico e incluso en el mundo y
an ms importante conocer ms sobre la enfermedad en general.

Bibliografa
http://www.cdc.gov/tb/esp/topic/treatment/tbdisease.htm
http://bvs.insp.mx/articulos/8/UNAM%20TB130509-2.pdf

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/es/
http://www.news-medical.net/health/History-of-Tuberculosis-(Spanish).aspx