ASEPSIA

1. Concepto:
Es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados para la
conservacin de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa,
instrumental, materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo
procedimiento quirrgico practicado se conoce como asepsia.
2. Funciones:
La limpieza es el principal medio de lograr una buena asepsia mdica.
La enfermera debe estar bien informada de los principios cientficos que
se relacionan con la piel.
La limpieza diaria de la piel es necesaria para mantenerla sana.
La enfermera debe adquirir el hbito de lavarse las manos frecuentemente.
Para lavar las manos adecuadamente, lo mejor es usar bastante jabn y
agua corriente.
Lavarse las manos antes de cada comida, despus de ir al retrete y
despus de manejar utensilios contaminados.
Aplicar locin y crema para mantener la piel lisa y flexible.
Ante cualquier cortadura, escoriacin o seal de infeccin, deben tomarse
las precauciones necesarias para prevenir una contaminacin mayor.
Los microorganismos y la mugre se adineren al pelo y a los vestidos de
las enfermeras. La enfermera debe tener especial cuidado para evitar que
ella misma contagie al enfermo mientras lo atiende.
La enfermera no debe presentarse en pblico con el uniforme puesto,
cuando est de servicio en el hospital.
3. Procedimientos:
1. Por lo general el primer ayudante es quien lava la regin operatoria
2. Colocar el equipo en la mesa Pasteur y colocar la solucin antisptica
3.
4.
5.

en los vasos metlicos

Dar la posicin al paciente y descubrir el rea operatoria
Colocar compresas a los lados de la regin operatoria para proteger
Calzarse los guantes primero el derecho, y dejar la mano derecha libre

6.

para auxiliarse en servirse soluciones o gasas

Lave el rea con movimientos rotatorios y firmes siguiendo las reglas

7.
8.

de la asepsia
El lavado se efecta en tres ocasiones
Despus de la sepsia se realiza la antisepsia

4. Materiales:
Mesa Pasteur o mesa de mayo
Palangana o rin metlico
Vasos metlicos graduados
3 pinzas forester
Guantes estriles
Compresas
Gasas estriles
Soluciones antispticas,isodine solucin y espuma, jabn lquido, benzal
etc. Solucin fisiolgica

ANTIASEPSIA
1. Concepto:
El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla como el conjunto de
procedimientos que tienen como objetivo destruir o eliminar los agentes
contaminantes de todo aquello que no pueda ser esterilizado.
Lo mismo podramos utilizar para definir desinfeccin por eso es que se usan
en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces confusiones
como que son maniobras distintas.
2. Funciones:
producir la muerte de microorganismos patgenos sobre superficies
inanimadas o vivas (antispticos), por lo que se denominan germicidas de
superficie, debiendo reunir las condiciones siguientes: alto poder germicida,
gran poder de penetracin, facilidad de aplicacin, escaso costo, estabilidad,
solubilidad en el agua o alcohol, no ser txicos para el hombre y los animales
domsticos,

no

tener

propiedades

organolpticos

desagradables,

no

estropear muebles, objetos o suelos, no irritar o lesionar piel o mucosas, etc.

Son capaces de destruir, en 10 a 15 minutos, los grmenes depositados sobre
un material inerte o vivo, alterando lo menos posible el sustrato donde residen
y abarcando, en aquella destruccin, todas las formas vegetativas de las
bacterias, hongos y virus (excepto el de la hepatitis). Quedan, pues, exentos:
virus de la hepatitis, VIH, esporas bacterianas y esporas de hongos o
levaduras.
3. Procedimientos:

 Hay que tener siempre presente que para que un antisptico sea eficaz,
este se deber utilizar sobre piel limpia, respetndose las condiciones
ptimas de aplicabilidad. Es necesario un previo arrastre mecnico del
rea a tratar.
De manera general, la desinfeccin de superficies debe hacerse
diariamente antes de comenzar el turno de trabajo, al terminar la jornada
laboral y siempre que sea necesario (lavado mecnico con agua y
detergente, secado y posterior desinfeccin). Los pisos se trataran de la
misma forma que la descrita anteriormente para superficies y los
instrumentos segn se describe en el anexo. Para aire (lugares cerrados,
sugerimos fin de semana y en dependencia del riesgo) realizar
desinfeccin terminal del rea de trabajo, cumplimentndose lo referido
en el punto anterior y formolizacin a razn de 50 mL/ m3 con 12 g de
permanganato de potasio y 24 h de exposicin; o propilenglicol a razn de
0,4 mL/ m3 -calentamiento- por reaccin fuertemente exotrmica.
4. Materiales:
a) Coagulantes, por ejemplo, el cido fnico, el alcohol y los fenoles
sintticos
b) Oxidantes, caracterizndose por este modo de actuar los clorgenos
c) Alquilantes, siendo ejemplo de ellos el xido de etileno
d) Agentes tensioactivos o de superficie activos, siendo ejemplo los
detergentes, en general (y en especial los derivados del amonio
cuaternario o los anfolitos, que son aminocidos que actan por sus
cationes,

aniones

iones

hermafroditas

cargados

positiva

negativamente).

ESTERILIZACIN
1. Concepto:
Es el conjunto de procedimientos que destruyen los grmenes, impiden su
desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en general a los
objetos fcilmente manipulables.
No existen grados de esterilizacin; un elemento est estril o no lo est, es
decir que los trminos bien y mal esterilizados son ilgicos, pues si pensamos
que algo est bien esterilizado basta con que digamos que est estril, y si

pensamos que est mal esterilizado es porque contiene alguna forma de vida
microbiana convirtindose en fuente de infeccin, por lo tanto no est estril.
Es imprescindible que durante la esterilizacin se deterioren lo menos posible
los materiales que sometemos a dicho proceso.
2. Funciones:
La funcin es lograr productos aspticos y que por lo tanto duren largo
tiempo en buenas condiciones higinicas.
Eliminar agentes patgenos de los instrumentos quirrgicos reutilizables.
Esterilizan los productos para poder utilizarlo con asepsia en un
procedimiento quirrgico o de laboratorio por los profesionales sanitarios.
En el tratamiento de residuos peligrosos hospitalarios, se utiliza la
esterilizacin de alta eficiencia, con el fin de eliminar todos los
microorganismos patgenos y as disminuir los riesgos de infeccin
asociados
3. Procedimientos:
Autoclave
Mtodo ms costo-efectivo, acta desnaturalizando las protenas de
los microorganismo.
Calor seco
Mtodo muy conocido que requiere de tiempos prolongados
de exposicin al calor, causando deterioro del instrumental. Acta
coagulando las protenas.
xido de Etileno
Proceso qumico capaz de esterilizar a baja temperatura, pero con
un tiempoprolongado de exposicin.
Otros mtodos de esterilizacin
Plasma de perxido de hidrgeno, radiaciones ionizantes y gas de
formaldehdo.

4. Materiales:
Un mechero de tipo Bunset
Hornos crematorios
Un aparato de acero inoxidable, en el que se eleva la temperatura, por
energa elctrica, que controla un termostato
Mquinas lavadoras-desinfectadoras

Cubas de limpieza por ultrasonido

Secadores
Desmineralizador
Autoclaves de vapor
Horno Pasteur o Pupinel
Cmaras de aireacin
Carros de transporte
Instrumental para el empaquetado y etiquetado
Incubadoras de esporas

LAVADO DE MANOS
1. Concepto:
El lavado de manos es la frotacin vigorosa de las manos previamente
enjabonadas, seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de
eliminar la suciedad, materia orgnica, flora transitoria y residente, y as evitar
la transmisin de estos microorganismos de persona a persona.
2. Funciones:
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria de las manos.
Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria y parte de la flora
residente de las manos, consiguiendo adems cierta actividad microbiana
residual.
Eliminar la flora transitoria y al mximo la flora residente de las manos
previo a un procedimiento invasivo que por su especificidad o su duracin
requiere un alto grado de asepsia y un efecto residual.
3. Procedimientos:
Quitarse los anillos, relojes, pulseras, etc.
Remangarse y accionar el agua normalmente con un pedal con el pie,
rodilla o codo. Si hubiera que abrirlo con la mano, se har con una toalla
de papel. Tampoco se debe tocar el lavabo con el uniforme.
Una vez abierto el grifo, enjuagar bien los brazos de arriba hacia abajo
dejando resbalar el agua hasta los codos.
Se limpian las uas utilizando el cepillo y jabn antisptico (clorhexidina) y
despus se enjabonan las manos (palma, espacios interdigitales, dorso),
hasta el codo. Luego se repite en el otro miembro.

 Volvemos al miembro con el cual comenzamos el lavado, lo enjuagamos y

repetimos el procedimiento anterior, pero esta vez llegando hasta el
primer tercio del antebrazo que es por donde llega el guante aprox., luego
enjuagamos el otro miembro y hacemos lo mismo.
Por ultimo enjuagamos ambos miembros, y mantenemos los codos hacia
abajo y las manos hacia arriba. Secarse con papel estril de manera
unidireccional, nunca volviendo hacia arriba.
4. Materiales:
Lavado especial o antisptico
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o
povidona yodada al 7,5%), en dispensador desechable, con dosificador.
Toalla de papel desechable.
Lavado Quirrgico
Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina o povidona
yodada), en dispensador desechable, con dosificador. Cepillo de uas
desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica). Toalla o
compresa estril.