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saneamiento e higiene
una gua prctica para la coordinacin
de emergencias de salud pblica
y desastres
Contenido
ndice de siglas
Agradecimientos
Introduccin
13
19
21
25
29
31
35
37
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135
139
141
ndice de siglas
Agradecimientos
Introduccin
10
Mdulo
La coordinacin del
Grupo Sectorial de Agua,
Saneamiento e Higiene (ash)
en emergencias de salud
pblica y desastres
La Reforma Humanitaria
y el Enfoque de
Grupos Sectoriales
El proceso de Reforma Humanitaria se inici en el ao 2005 y est basado en la
colaboracin internacional coordinada de la ayuda humanitaria. Se origin debido
a los cambios significativos que ocurran en las operaciones de ayuda humanitaria,
donde el nmero de actores cada vez es mayor, hay ms competencia por los
fondos y recursos, y mayor escrutinio por parte del pblico, y tambin por el rol
cambiante de las Naciones Unidas.
En la revisin de la Reforma Humanitaria de este ao se encontraron vacos, una
capacidad de respuesta impredecible, debilidades en la asociacin de actores,
insuficiente rendicin de cuentas e inconsistencia en la poltica de los donantes.
En este sentido, el Comit Permanente Interagencial (iasc, por sus siglas en
ingls) lider la revisin de la respuesta humanitaria planteando como agenda
reforzar la responsabilidad, el aspecto previsible y las alianzas con socios de la
respuesta humanitaria.
13
De quin es la reforma?
El Comit Permanente Interagencial (iasc) es un foro humanitario mundial
establecido en 1991 por una resolucin de la Asamblea General de las Naciones
Unidas para reunir las principales agencias de ayuda humanitaria de las Naciones
Unidas, los componentes internacionales de la Federacin Internacional de la
Cruz Roja y de la Media Luna Roja (ifrc), la Organizacin Internacional para las
Migraciones (oim) y las organizaciones no gubernamentales internacionales.
Tambin hacen parte de este comit los consorcios de ong y el Banco Mundial
(figura 1).
Figura 1. Comit Permanente Interagencial
14
Oficina de Representantes Especial del Secretariado General sobre los Derechos Humanos de
los Desplazados Internos RSG on HR of IDPS)
1
El Enfoque
del Grupo
Sectorial
Coordinadores
humanitarios
Financiamiento
humanitario
Red de socios
Objetivos
Coordinadores humanitarios:
liderazgo y coordinacin efectivos en emergencias humanitarias
El rol del coordinador humanitario (ch) se adopta en aquellos pases donde hay
una crisis humanitaria o necesidades humanitarias emergentes, y es asumido por
un oficial de alto rango de las Naciones Unidas. En los pases de Amrica Latina
generalmente asume estas funciones el coordinador residente de las Naciones
Unidas en el pas.
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Responsabilidades del CH
Establecer y liderar el equipo humanitario del pas.
Facilitar el acuerdo entre los actores humanitarios en el establecimiento de los
grupos sectoriales/clusters y la designacin de los lderes del grupo sectorial/
cluster.
Crear mecanismos apropiados para la coordinacin entre los grupos sectoriales
y la coordinacin interagencial.
Coordinar la evaluacin de necesidades, la planeacin estratgica, el anlisis de
vacos, la priorizacin, la planeacin de la respuesta, el monitoreo y la evaluacin.
Abogar por el respeto de los derechos humanos, los principios humanitarios y el
acceso humanitario.
Establecer contactos con el Gobierno, militares, los organismos que mantienen
la paz, entre otros.
Coordinar los esfuerzos interagenciales para la movilizacin de recursos, incluyendo
llamamientos y solicitudes al Central Emergency y Response Fund (cerf). (1)
Principios humanitarios
Resolucin 46/182
(19 de diciembre de 1991)
Humanidad.
Neutralidad.
Imparcialidad.
Principios de alianza
Igualdad.
Transparencia.
Enfoque orientado a resultados.
Responsabilidad.
Complementariedad.
Financiamiento humanitario:
financiamiento adecuado, oportuno y flexible
La capacidad de prediccin, la efectividad y el xito de las intervenciones
humanitarias dependen del acceso directo y oportuno al financiamiento suficiente
y flexible para atender la emergencia. El Fondo Central de Respuesta a Emergencia
(cerf, por sus siglas en ingls) fue establecido por la Asamblea General de las
Naciones Unidas en el 2006, con el objetivo de habilitar la asistencia humanitaria
de manera rpida y efectiva a los afectados por emergencias o desastres. Objetivos
particulares del cerf:
1. El cerf es un mecanismo de financiacin humanitaria establecido por las Naciones Unidas para
brindar una asistencia humanitaria ms oportuna y confiable.
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17
El Enfoque de
Grupos Sectoriales
Seguridad alimentaria
WFP/FAO
Salud
WHO
Logstica
WFP
Nutricin
UNICEF
Proteccin
UNHCR
Recuperacin
temporal
UNDP
M it
Albergues
IFRC/UNHCR
ig a
ci
n
Pr
Campamentos
IOM/UNHCR
ep
a ra
ci
Agua, saneamiento
e higiene
UNICEF
D e s a s tre
R es
s
ue
Re
cu
pe
rac
in
Pre ve n ci n
Educacin
Unicef/ Save
the Children
Reconstruccin
Telecomunicaciones
WFP
ta
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A nivel de pas, este enfoque de grupo sectorial permite fortalecer los mecanismos de coordinacin sectorial existentes, incluyendo los actores nacionales
e internacionales.
De darse una intervencin para una respuesta internacional, se busca una
alineacin con las estructuras nacionales y facilitar que se establezcan vnculos
entre las organizaciones internacionales, las autoridades nacionales, la sociedad
civil nacional y otros actores interesados.
Siempre que sea posible, el lder del grupo sectorial de nivel de pas se debe
alinear con el lder del nivel global; sin embargo, de no existir un lder en el pas
o con capacidad insuficiente, otro organismo puede asumir esta responsabilidad.
Es importante que se comunique esta decisin y que no haya objecin a nivel
global. Hay que mantener presente que se trata de trabajar juntos para salvar
vidas.
20
La Agenda
Transformativa
Liderazgo
Coordinacin
Rendicin de cuentas
21
Agenda Transformativa
Emergencia Nivel 3
Excepcional en :
Urgencia
Escala
Complejidad
Capacidad
Anlisis
de riesgo
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Grupo WASH
Cluster Global
El Grupo de Agua, Saneamiento e Higiene a nivel Global (WASH Cluster Global, por
sus siglas en ingls) proporciona una plataforma abierta y formal de los actores
humanitarios del sector para trabajar en el direccionamiento de aspectos clave
de agua, saneamiento e higiene como un todo, fortaleciendo la preparacin y
la capacidad tcnica del grupo. A nivel global, el lder del Grupo WASH Global es
Unicef.
Actividades
1) Formulacin de polticas y estndares
a. Consolidacin y diseminacin de estndares y polticas donde sea necesario.
b. Identificacin de las mejores prcticas.
2) Desarrollo de la capacidad de respuesta
a. Formacin y desarrollo de sistemas en el nivel local, nacional, regional e
internacional.
b. Establecimiento y mantenimiento de la capacidad de respuesta y de
directorios actualizados.
c. Establecimiento y mantenimiento de reservas para el abastecimiento de
materiales.
3) Apoyo operacional
a. Evaluacin de las necesidades humanas, financieras y de las capacidades
institucionales.
b. Preparacin ante emergencias y planificacin a largo plazo.
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26
27
Grupo Regional
WASH-LAC
Antecedentes
En el marco de la cooperacin y coordinacin, desde inicios del ao 2000, inicialmente
entre la Federacin Internacional de la Cruz Roja (ficr) y Oxfam internacional se
desarrollaron iniciativas regionales interagenciales para mejorar las capacidades
en wash en emergencias en Amrica Latina y el Caribe, especialmente enfocadas
en la formacin de recursos humanos en temas relativos a la respuesta wash en
emergencias. Igualmente, durante el periodo 2004-2007 las oficinas regionales de
ops/oms y Unicef establecieron una iniciativa de cooperacin para fortalecer las
capacidades del sector wash en temas de reduccin de riesgo a desastres.
Al nivel global, iniciando en el 2005 la Reforma Humanitaria y el Enfoque de Grupos
Sectoriales, impulsados por el Comit Permanente Interagencial (iasc, por sus siglas
en ingls), se identificaron sectores en los cuales son necesarios la definicin de responsabilidades, la coordinacin y el fortalecimiento de capacidades para la respuesta.
Tambin se identificaron agencias u organizaciones que lideran el proceso de
fortalecimiento en estos sectores. En el caso del sector agua, saneamiento e
higiene (wash), Unicef fue designado como la agencia lder de este cluster o
grupo sectorial a nivel global.
En continuidad con las iniciativas mencionadas, en el 2008 se constituy informalmente
el Grupo Sectorial Regional de Agua, Saneamiento e Higiene en Emergencias (Grupo
Sectorial wash-lac) como una plataforma regional sectorial para el intercambio de informacin, reflexin y programacin de acciones conjuntas a nivel regional y de apoyo a los
pases de Amrica Latina y el Caribe que permitiera fortalecer las acciones de reduccin de
riesgo, preparativos y respuesta frente a emergencias y desastres en este sector.
Las actividades realizadas por el Grupo Sectorial wash-lac han permitido inspirar
y fortalecer el trabajo que se realiza en algunos pases de Amrica Latina y el Caribe
en temas de prevencin, preparativos y respuesta a desastres en el sector de agua
y saneamiento, as como fortalecer la coordinacin y la colaboracin de agencias
humanitarias y de cooperacin en torno a instituciones nacionales durante
situaciones de emergencias y desastres declarados, donde se ha respondido
haciendo uso oficial o no del Enfoque de Grupo Sectorial (Cluster Approach).
Objetivo general
Fortalecer la coordinacin entre los diferentes socios del Grupo wash-lac en
apoyo a los pases para el mejoramiento de sus capacidades nacionales en temas
de reduccin de riesgo, preparativos y respuesta frente a emergencias y desastres
en agua, saneamiento e higiene (ash).
Objetivos especficos
Establecer con claridad los enlaces entre el nivel global y los pases de la regin
de Latinoamrica y el Caribe para mejorar la capacidad de respuesta frente a
situaciones de emergencias y desastres.
Generar un enfoque de gestin de la informacin basado en las necesidades de
los pases.
Intercambiar experiencias sobre la coordinacin sectorial en ash en Emergencias
entre los pases y socios del Grupo wash-lac.
Identificar prioridades, vacos y necesidades de las plataformas de coordinacin/
grupos sectoriales en wash en emergencias nacionales y regionales.
Actividades regionales en apoyo a los pases
Fortalecimiento de las capacidades tcnicas y de coordinacin para responder
eficiente y oportunamente a emergencias y desastres.
Desarrollo de materiales educativos y tcnicos en preparativos y respuesta del
sector de agua, saneamiento e higiene en emergencias.
Desarrollo de herramientas de coordinacin.
Capacitacin de profesionales en las reas de competencia del grupo regional
wash-lac.
Elaboracin de documentacin del grupo sectorial wash en espaol.
Evaluacin de tecnologas de agua, saneamiento e higiene en emergencias y
desastres.
Elaboracin de recursos de informacin de agua, saneamiento e higiene en
emergencias y desastres.
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La asistencia humanitaria
en el pas
El Comit Interagencial Permanente (iasc, por sus siglas en ingls) declar que de
acuerdo con la Resolucin 46/182 de la Asamblea General de las Naciones Unidas del
ao 1991, cada Estado tiene la responsabilidad primaria y ms importante de cuidar
a las vctimas de desastres y otras emergencias ocurridas en su territorio. Como tal,
el Estado afectado tiene el rol primario en la iniciacin, organizacin, coordinacin e
implementacin de la asistencia humanitaria dentro de su territorio. Alineado a esto, las
agencias designadas como lderes de grupos sectoriales, bajo el mandato del Equipo
Humanitario de Pas (ehp), son responsables de trabajar en estrecha coordinacin con
las autoridades y los socios nacionales y locales, elevando el impacto de las acciones
humanitarias y el compromiso de mejorar la participacin de todos los actores
humanitarios en materia de preparacin y respuesta a las emergencias y los desastres.
Objetivo
El objetivo principal del Equipo Humanitario de Pas (ehp) es asegurar una
respuesta oportuna, predecible y eficaz de la comunidad humanitaria en apoyo
a los esfuerzos del Gobierno dominicano frente a un desastre a travs del
fortalecimiento de la coordinacin estratgica y operativa, de acuerdo con los
principios previstos en la Resolucin de la Asamblea General de las Naciones
Unidas 46/182.
En particular, el ehp servir como foro para la toma de decisiones y orientacin
de las acciones de emergencia en caso de eventos de gran magnitud que
sobrepasen las capacidades de respuesta del sistema de emergencia del pas.
Composicin
En este marco, el Equipo Humanitario de Pas est compuesto por un nivel
directivo y un nivel tcnico.
Nivel directivo
El Equipo Humanitario de Pas est presidido por el coordinador(a) humanitario(a)
y residente del Sistema de las Naciones Unidas (snu). El ehp est integrado por:
31
32
Funcionamiento y responsabilidades
Equipo Humanitario de Pas
35
Objetivos especficos
Facilitar la coordinacin entre actores nacionales, locales, internacionales y
agencias de las Naciones Unidas operando en Repblica Dominicana en el
sector de agua, saneamiento e higiene.
Desarrollar acciones para la prevencin y el control de enfermedades vinculadas al agua, saneamiento e higiene.
Satisfacer eficaz y eficientemente las necesidades de los afectados frente a
situaciones de emergencias de salud pblica y desastres.
GASH Nacional
UNICEF.
OPS/OMS otras
NNUU (OCHR, etc.)
Ayuntamientos.
Gobierno local,
otras inst.
pblicas.
MSP-VMSA
(ex DIGESA)
Donantes.
AECID, BID,
DG, ECHO, etc.)
Socios
humanitarios.
Universidades,
actores ASH.
38
COE.
Defensa
Civil, Cruz
Roja,
Bomberos,
etc.
GASH
Proyectos
UNICEF,OPS/OMS,
Gobiernos e otras NNUU.
Instituciones
pblicas
Comisin
locales.
de PMR,
Direccin
Defensa
Civil, Cruz
Provincial
Roja Dom.
Donantes
Bomberos,
locales
etc.
Proyectos
Humanitarios.
Universidades,
otros, ASH.
Establecimiento y mantenimiento
de la coordinacin humanitaria
apropiada.
Evaluacin y anlisis de
necesidades.
Asegurar la inclusin y trabajo en los temas transversales prioritarios como edad, diversidad, ambiente, genero, HIV/AIDS, apoyo
psicosocial.
Continuacin Cuadro: Actividades del gash nacional por lnea de trabajo especfica
Atencin a temas transversales
prioritarios.
Asegurar la inclusin y trabajo en los temas transversales prioritarios como edad, diversidad, ambiente, genero, HIV/AIDS, apoyo
psicosocial.
Monitoreo
informes.
presentacin
de
Coordinacin intersectorial.
Construccin de la respuesta en
base a las capacidades locales.
40
Director
Tecnologas
de la
informacin
y la
comunicacin
Subdireccin
de
Comunicaciones
Subdireccin
de
Operaciones
Administracin
Subdireccin
de Asistencia
Humanitaria
Internacional
Subdireccin
de
Capacitacin
Subdireccin
de
Planificaciones
Sector emergencias
Sector salud
Telecomunicaciones
41
Misin particular
Coordinar y apoyar acciones para la respuesta en situaciones de emergencias o
desastres entre las diferentes instituciones del sector de agua potable, saneamiento
e higiene, garantizando la rehabilitacin de los servicios para el suministro de agua
en cantidad y calidad para el consumo humano, as como la adecuada disposicin
de excretas, aguas residuales, gestin integral de residuos slidos, proteccin de
fuentes de agua, inocuidad de alimentos y promocin de la higiene.
Funciones generales
Las funciones generales de la Mesa de ash guardan relacin directa con las
acciones e informacin del Grupo de Agua, Saneamiento e Higiene (gash),
liderado por el Viceministerio de Salud Ambiental del Ministerio de Salud Pblica,
que fundamenta la accin operativa en la respuesta conjunta y en el marco del
manual de procedimientos del coe.
Fortalecer la coordinacin entre los diferentes actores del sector aps (Agua
Potable y Saneamiento) a travs de la Mesa de Agua, Saneamiento e Higiene.
Asegurar la realizacin de la evaluacin preliminar de daos y necesidades
(edan) para evaluar el impacto y las condiciones de operacin y seguridad
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Liga Municipal.
Empresa de Generacin Hidroelctrica.
Una vez activado el coe, y evaluadas las necesidades requeridas segn el impacto de
un evento, o establecida una alerta, el coe llamar a los miembros que se requieran
en un determinado momento y sobre la evolucin de la atencin a la emergencia se
podrn incorporar otros actores. Si as lo amerita la situacin, tambin se vincularn
en la respuesta actores de asistencia humanitaria.
Figura 7. Ejemplo de coordinacin en salud en el marco de referencia ms amplio de la
coordinacin humanitaria
Equipo Humanitario
de Pas
Coordinador
humanitario
Gobierno
Otros lderes de
cluster
Otros clusters
Nutricin WASH,
Albergues, etc.
Equipo de apoyo
de OCHA
Reunin de
coordinacin
entre cluster.
Agencia lder
representante
del pas
Ministerio
de Salud
Coordinador del
cluster de salud
Coordinador de
emergencias del Ministerio
de Salud
Actores en salud
Coordinacin estratgica
y operacional
Manejo (direccin de
polticas, supervisin)
Coordinacin,
negociacin
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Equipos
Consultivos
Comit Tcnico de
Riesgo y Prevencin
y Mitigacin
Sistema Nacional
de Informacin
Integrado
Comit Regional
Comit Provincial
Comit Municipal
45
Mdulo
Aspectos operativos
para la coordinacin en
preparativos y respuesta del
Grupo Sectorial de Agua,
Saneamiento e Higiene (ash)
47
Preparativos para la
coordinacin del sector agua,
saneamiento e higiene en
emergencias de salud pblica
y desastres
49
1.
3.
2.
4.
5.
Establecer con los miembros del Grupo Sectorial un marco estratgico operacional
con referencia a estndares, indicadores y objetivos comunes, si no se ha desarrollado
en pasos anteriores. Si ha sido desarrollado, revisarlo. El marco estratgico debe
incluir trminos generales de estndares, relacin con el nivel nacional y provinciales,
monitoreo y evaluacin del Grupo.
51
6.
Revisin de protocolos y
herramientas para las intervenciones
en cada etapa de alertas, en tiempos
de preparacin y en respuesta de
emergencias, evaluaciones, etc.,
incluyendo responsabilidades claras. Se
recomienda oficializar los protocolos
ante los miembros y directores de
cada institucin que hacen parte del
Grupo.
8.
10.
12.
7.
9.
11.
13.
52
14.
15.
16.
53
55
4. Evaluacin de la respuesta
Evaluacin sobre la coordinacin y la respuesta.
Documentacin de lecciones aprendidas.
Documentacin de buenas prcticas.
56
57
Presidente de la Repblica
(Reuniones extraordinarias)
Comisin Nacional de
Emergencias (CNE)
Ministro de Salud
Comisin nacional de lucha
contra el clera
Grupo Asesor en
Epidemiologa
Centro de Operaciones
de Emergencias
COE-CNE
Viceministro de Salud
Colectiva Sala de Situacin
de Salud-COE salud
Grupo de Trabajo
Eliminacin del Clera
en La Espaola
Coordinacin
Organismos
internacionales
OPS/CDC/UNICEF/EHT,
otros
1. Agua y
saneamiento
ambiental
2. Vigilancia
epidemiolgica
y laboratorio
3. Comunicacin 4. Atencin de
y movilizacin casos y servicios
social en salud
de salud
5. Alerta y
respuesta
Las reuniones del Comit deben ser ejecutivas, es decir, con objetivos concretos
y una agenda preestablecida. La frecuencia se determina de acuerdo con las
necesidades de toma de decisin y la dinmica de la emergencia.
Los aspectos tcnicos deben trabajarse al interior de cada rea y los problemas
o los temas que requieren aportes de otros sectores o entidades para la toma de
decisiones estratgicas y operacionales deben llevarse al Comit.
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Sala de Situacin
Es el lugar (fsico o virtual) donde se realiza el proceso de anlisis de la informacin sobre la situacin de salud, que contempla los aspectos relacionados
con el sector de agua, saneamiento e higiene y su impacto en la salud pblica,
mediante el soporte tcnico y logstico (equipos, mapas, grficos y medios de
telecomunicaciones). Provee al Comit Operativo de Emergencia la informacin
necesaria para la toma de decisiones y la gestin de los recursos correspondientes.
La situacin de agua, saneamiento e higiene y salud es monitoreada permanentemente por los sistemas de vigilancia epidemiolgica y de riesgos ambientales, lo
que permite hacer comparaciones con eventos anteriores a travs de la captacin,
el procesamiento, la representacin grfica y el anlisis de la informacin.
En situaciones de emergencia o de desastre, la Sala de Situacin incorpora,
adems de la informacin del sistema de vigilancia rutinario, toda la informacin
relevante para las operaciones del sector salud. Recibe informacin de sectores
y reas tcnicas (servicios de salud, agua, saneamiento, epidemiologa, control
de brotes, control de vectores, infraestructura de salud, insumos, etc.), que
intervienen en el control de los factores de riesgo y de las operaciones desde los
niveles locales y regionales.
La Sala de Situacin fortalece al Comit Operativo de Emergencia de Salud,
brinda informacin ordenada, analizada y sintetizada para la toma de decisiones,
convierte los datos en informacin sustentada.
Productos principales
Anlisis de datos: elaboracin de mapas, esquemas, cuadros, grficos, diagramas,
fotografas, etc., segn se considere necesario.
Comunicaciones: recepcin y envo de informacin.
Informes tcnicos, epidemiolgicos, de impacto a la infraestructura de salud y
sanitaria, desplazamientos poblacionales y en general de morbilidad y mortalidad, y
toda la informacin disponible del sector.
Seguimiento de noticias y posibles rumores.
59
Gestin de la informacin
y comunicacin
en emergencias
En situaciones de emergencia o desastres, la informacin es la materia prima ms
preciada e importante, aquello que todos buscan y necesitan para tomar decisiones
acertadas y poder brindar as una respuesta oportuna, rpida y adecuada a las
personas afectadas.
Sin embargo, las emergencias y los desastres se caracterizan por las dificultades
en obtener y procesar la informacin en tiempo real y de manera eficiente. Las
emergencias son escenarios de alta sensibilidad poltica y social, en los que la
informacin surge de mltiples fuentes, representa diversos puntos de vista y
atiende a un amplio abanico de intereses y necesidades.
La gestin adecuada de la informacin (mediante la produccin y circulacin
oportuna y transparente) genera confianza y credibilidad, y esto contribuye, de
manera significativa, a mejorar la efectividad de la respuesta y la rendicin de
cuentas. De la misma manera, los aspectos de comunicacin pblica y social, y
la relacin con los medios, son esenciales hoy para la gestin adecuada de las
emergencias y los desastres. Como contribucin a este proceso, se detallan a
continuacin las diferentes etapas en la gestin de informacin durante situaciones
de emergencia y desastres:
Figura 2. Gestin de la informacin en situaciones de emergencia y desastres
Recoleccin
Fuente de
informacin.
Anlisis
Productos
Conversin de datos
de informacin.
Informes tcnicos.
Definicin de criterios
de anlisis.
Instrumentos y
mecanismos de
recoleccin de
datos.
Cruce de variables
de anlisis.
Actualizacin
permanente.
Procesamiento de
la informacin.
Validacin,
organizacin y
sistematizacin de
la informacin.
Anlisis de salud y
factores de riesgo.
Informes de
evaluacin.
Mecanismos
de difusin y
distribucin.
Representacin
grfica.
Anlisis tcnico de
resultados.
61
62
No
Si
Amerita
apoyo
actores no
gubernamentales?
GASH
Nacional
(Coord. VMSA)
Mesa de ASH
(asignado
VMSA al COE)
Fin
No
La
situacin
amerita
intervencin?
Si
La
respuesta
sobrepasa la
capacidad del
nivel
provincial?
No
Si
Verifica
Presenta
Si
calidad datos
situacin ASH (DPS
(Coord. GASH
o GASH provincial)
prov.)
Si
No
Fin
Reunin
extraordinaria
GASH Nacional
Equipo operativo
nivel nacional
(VMSA + DNED)
Apoyo gash
Nacional (VMSA +
SOCIOS)
Comit Provincial
PMR
Si
Evaluacin
Rpida Daos y
Necesidades
Sector ASH
Fin
No
Si
La situacin
amerita
intervencin?
No
GASH Local/DPS
(Coord. Salud
Ambiental)
ALERTA!
- Impacto de
un evento.
- Sanitaria ambiental
- Epidemiolgica
La respuesta
sobrepasa la
capacidad
del nivel
provincial?
GASH Local/DPS
(Coord. Salud
Ambiental)
Vigilancia
Sanitaria
Comunitaria
Vigilancia
Sanitaria de
Infraestructuras
Puntos crticos:
- Acueductos
- Hospitales
- Albergues
- Escuelas
- Llaves
pblicas
- Puntos
distribucin
- Centros nios
Vigilancia sanitaria
ambiental (VSA)
Comunicacin
WASH Cluster
regional
Si
No
Nivel comunitario
Verifica
calidad y
consolida datos.
(coord. tcnica
VMSA?)
GASH Local/DPS
(Coord. Salud
Ambiental)
EDAN
(completo)
Seguimiento
Primera
Respuesta ASH Respuesta ASH
(local
+ nacional)
(local)
Operaciones ASH
Comunidad X
Operaciones ASH
Comunidad Y
Operaciones ASH
Comunidad Z
63
Acciones de comunicacin
frente a emergencias
La comunicacin en emergencias es una estrategia y una herramienta imprescindible para alcanzar resultados eficientes en la respuesta. Hoy en da, los medios de
comunicacin masiva y el desarrollo de las nuevas tecnologas de comunicacin son
componentes fundamentales en las acciones de comunicacin frente a emergencias.
Internet, la telefona celular, la informacin satelital, las pginas web y las redes
sociales se han convertido en poderosos y tiles canales de acceso a informacin y
de comunicacin y han revolucionado las posibilidades de manejo de la informacin
en cualquier campo.
La comunicacin es un proceso dinmico, participativo e interactivo que involucra a diferentes actores. Las instituciones del sector salud requieren planificar
cuidadosamente su estrategia de comunicacin para alcanzar su objetivo, utilizando todos los medios disponibles. Estas acciones de comunicacin debern
partir de un conocimiento lo ms exacto posible de la situacin y las necesidades,
as como del establecimiento de objetivos precisos; igualmente, es importante
identificar las particularidades del pblico destinatario para definir las estrategias
que se utilizarn, el tipo de mensaje y el medio ms adecuado.
Comunicados y conferencias de prensa, informes tcnicos, entrevistas a especialistas,
visitas de campo, reuniones con equipos editoriales, sitios web institucionales e,
incluso, anuncios publicitarios y material educativo son algunos de los caminos
para que la informacin llegue a los medios y, por tanto, a la poblacin. Su uso no
es excluyente, pueden combinarse y deben elegirse en funcin del propsito y la
audiencia de nuestro mensaje. Tambin pueden cambiar segn el momento de la
emergencia.
Un evento relacionado con el agua y el saneamiento tiene comportamientos
impredecibles. Es muy diferente al modelo de emergencia que puede provocar
un terremoto con un punto mximo de emergencia, una fase de respuesta y,
despus, una fase de recuperacin. Dependiendo de la evolucin del evento que
impact los sistemas de agua y saneamiento, la crisis puede durar das, semanas,
meses o aos, y su tratamiento, desde el punto de vista de la comunicacin, exige
combinar estrategias y herramientas que faciliten la respuesta. A continuacin se
describen algunos pasos importantes para tener en cuenta a la hora de planificar
las acciones de comunicacin frente a situaciones de emergencia o desastres:
64
65
La coordinacin de la
respuesta del sector agua,
saneamiento e higiene
en emergencias de
salud pblica
y desastres
Continuacin Cuadro: Crisis de inicio sbito: 4-10 das Crisis de gestacin lenta: primer mes
70
71
AGUA
Aspectos a evaluar
Necesidades a identificar
Personal,
equipo
o
Interrupcin o contamina- Evaluar acceso de agua a
cin o disminucin del todos los grupos poblacio- suministros/reactivos para el
suministro de agua.
nales.
control
de
calidad
o
tratamiento de agua.
Disponibilidad de las
fuentes de abastecimiento Recuperacin o rehabilitade agua.
cin de fuentes/sistemas de
abastecimiento de agua.
Suministro y calidad del
agua (cantidad, calidad y Suministro y almacenamienoportunidad/continuidad, to de agua segura (tanques
que se relaciona con la comunitarios o individuales).
frecuencia del servicio).
Insumos para restableci Identicacin de los miento de puntos crticos en
componentes crticos en los los sistemas de abastecimiensistemas de abastecimiento to.
de agua desde la captacin
hasta el usuario.
Recipientes adecuados para
Abastecimiento en centros almacenamiento a nivel
de salud y albergues.
domiciliario.
73
Continuacin Tabla 1.
Promocin de la higiene
Saneamiento bsico
Aspectos a evaluar
Necesidades a identificar
74
75
Salud
Compartir indicadores de
vigilancia y monitoreo de la salud
pblica.
Identicar brotes de epidemias y aspectos
Albergues
Acordar roles y
crticos relacionados con el ASH.
responsabilidades
Vericar las normas y el apoyo que se
en los albergues respecrequiere en WASH y en los establecimientos
to a los temas de acceso al
de salud.
agua, calidad del agua, tratamiento del
Acordar estrategias coordinadas para agua, saneamiento, residuos slidos y promoel control de vectores, manipulacin
cin de la higiene.
de alimentos y promocin de la
Contribuir a la planicacin del albergue,
higiene.
especialmente en lo que se reere al saneamiento
Infraesadecuado.
tructura y
Acordar roles respecto a la implementacin,
servicios
monitoreo y evaluacin de las acciones en ASH.
bsicos Participar
Dar recomendaciones para la seleccin de
en la determialbergues, teniendo en cuentas criterios
nacin de acciones
higinico-sanitarios.
prioritarias en la respuesta y
Realizar recomendaciones de las
provisin de los servicios de ASH.
opciones tecnolgicas en
Determinar los insumos y los
ASH a implementar.
ASH
equipos necesarios para la reparacin y rehabilitacin de los
servicios de ASH y de la rehabilitacin de fuentes de abastecimiento.
Participacin en la evaluacin
de daos y necesidades.
Movilizar los recursos
necesarios para el restablecimiento en la prestacin de los
servicios de ASH: personal,
equipos,
camiones
cisterna, etc.
Emergencias
Logstica
Nota: aunque no existe una mesa de educacin en el coe, el gash tambin coordina acciones con
este sector, donde es importante incluir los temas de ash en las escuelas y en los espacios amigables
y de aprendizaje para los nios y nias; preparar diseos adecuados y promover su participacin en
la planificacin de los programas de ash y en la promocin de la higiene; vincular a la comunidad
educativa en la promocin de la higiene y, cuando las escuelas se usan como albergues, verificar las
condiciones higinico-sanitarias antes, durante y despus de la emergencia.
76
Mecanismos de activacin
Normalidad
Emergencia
Equipo de las
Naciones Unidas
(UNCT)
Equipo de las
Naciones
Unidas/Disaster
Management Team
(UNCT/DMT)
Equipo
Humanitario de Pas (EHP)
Equipo Tcnico
Humanitario (ETH)
Equipo Tcnico
Humanitario (ETH)
Mecanismos de
Coordinacin
Conjunta/Mesas
Sectoriales COE
Mecanismos de
Coordinacin
Conjunta/Mesas
Sectoriales COE
Mecanismos de
Coordinacin conjunta/Mesas
Sectoriales COE/Clusters
78
Condicin ordinaria
La condicin ordinaria es una situacin donde no existe un fenmeno inminente
que pueda afectar el territorio de referencia (en este caso, la provincia).
En la condicin ordinaria los actores focalizan sus acciones de preparacin en la
vigilancia sanitaria de las infraestructuras y comunidades, la revisin y reorganizacin
de la informacin necesaria, as como en la revisin de los insumos y los equipos
para casos de emergencia, de acuerdo con los roles y las funciones establecidos.
Asimismo, contribuyen al desarrollo de planes y proyectos para la prevencin y la
mitigacin de emergencias.
79
Periodicidad de
reuniones/comunicaciones:
Mensual o bimensual
Acciones
- Mantener la Vigilancia Sanitaria en ASH en toda la
provincia segn procedimiento y protocoles para la
vigilancia de riesgos ambientales asociados al ASH
(MSP/VMSA).
- DIGPRES.
80
Semanal o quincenal
Acciones
- Asegurar insumos y equipos mnimos para la vigilancia de calidad de agua y de riesgos ambientales en la
DPS (comparadores cloro, reactivos, cloro, mascarillas,
fundas plsticos, etc.).
Condicin de emergencia
La condicin de emergencia se define cuando se constata la afectacin de un fenmeno
meteorolgico extremo u otro evento sbito (terremoto, maremoto, inundacin
repentina, sequa) o una emergencia sanitaria considerable en el territorio provincial.
En situaciones de emergencia, las instituciones encargadas de la coordinacin del sector
de ash se focalizan en acciones de respuestas para el aseguramiento de los servicios
mnimos de ash y la prevencin y el control de las enfermedades relacionadas con la
salud ambiental en hospitales, albergues y comunidades afectadas.
81
Periodicidad de
reuniones/comunicaciones:
Permanente
Acciones
- Activar/reunir sala de situacin
- Articular y solicitar apoyo segn evento en los CP-PMR; - Plan de Accin (Quin/Qu/Dnde)
- Nota conceptual
- Realizar informes de situacin
82
Condicin de post-emergencia
La condicin de post-emergencia o rehabilitacin se define cuando se da por cerrada
la fase aguda de la emergencia y la mayora de la poblacin ha vuelto a su condicin
de vida normal, no obstante, pueden darse casos especficos de afectacin o an
no se ha asegurado el normal y constante acceso a servicios de ash en el territorio
provincial.
En situaciones de post-emergencia, las instituciones clave del sector de ash se
focalizan en acciones de rehabilitacin para asegurar la continuidad de los servicios
de ash a la poblacin.
Asimismo, se vuelve al trabajo ordinario de prevencin y control de las enfermedades
relacionadas con la salud ambiental de las comunidades.
Periodicidad de
reuniones/comunicaciones:
Semanal
Acciones
83
Evaluacin
Sanitaria de
infraestructuras
Vigilancia
Sanitaria
Comunitaria
(DPS-DAS)
(DPS-DAS)
Evaluacin
peridica de
Albergues
(DPS &
Defensa Civil)
Evaluacin
diaria de
Hospitales
(DPS & Redes)
Hoja de
Reporte
Estatus de
Acueductos
Informe
Evaluacin
peridica de
Albergues
Informe
Evaluacin
diaria de
Hospitales
El
Acueducto
cuenta con
condiciones
adecuadas de
operacin?
El
Albergue
cuenta con
condiciones
mnimas
de ASH?
Evaluacin de
Acueducto
(DPS &
INAPA/CORAAS)
Monitoreo
Saneamiento
Ambiental en
puntos crticos
Puntos crticos de
muestreo:
- Comunidades
- Llaves pblicas
- Escuelas y UNAP
- Mercados,
mataderos
- Centros
atencin nios
Hoja de
Reporte
Calidad Agua
(Formato
VMSA)
Si
No
Protocolo de
notificacin y
alerta (MSP)
Reparacin/
mantenimiento
Acueducto
Si
No
Acueducto
facilidades ASH
Albergue
El
Hospital
cuenta con
condiciones
mnimas de
ASH?
Si
No
Adecuacin
facilidades ASH
Hospital
85
Vigilancia
Sanitaria de
infraestructura
(DPS-DAS)
Vigilancia
Sanitaria
Comunitaria
(DPS-DAS)
Monitoreo
Saneamiento
Ambiental en
puntos crticos
Puntos crticos
de muestreo:
-Comunidades y
otra poblacin
desplazada
-Llaves pblicas
-Puntos de
distribucin
-Escuelas y UNAP
-Mercados,
mataderos
-Centros atencin
nios
Hoja de
Reporte
Calidad Agua
(Formato
VMSA)
Si
Evaluacin de
acueductos
(DPS & INAPA/
CORAAS)
Actualizacin
peridica de
situacin ash
Albergues
(DPS &
Defensa Civil)
Evaluacin
diaria de
Hospitales
(DPS & Redes)
Hoja de
reporte
Estatus de
Acueducto
Informe
Evaluacin
peridica de
Albergues
Informe
Evaluacin
diaria de
Hospitales
El
Acueducto cuenta con
condiciones
adecuadas de
operacin?
No
Protocolo de
notificacin
y alerta
86
Cierre
Preventivo
Acueducto
El
Albergue
cuenta con
condiciones
mnimas de
ASH?
Si
El
Hospital
cuenta con
condiciones
mnimas de
ASH?
No
Inhabilitacin
Albergue
Temporal
Adecuacin
facilidades ASH
Hospital
Si
Vigilancia
Sanitaria de
Infraestructura
(DPS-DAS)
Vigilancia
Sanitaria
Comunitaria
(DPS-DAS)
Hoja de Reporte
Calidad Agua &
Saneamiento
(Formato VMSA)
Evaluacin de
Acueductos
(DPS &
INAPA/CORAAS)
Evaluacin
DIARIA de
Albergues (DPS
& Defensa Civil)
Hoja de reporte
Estatus Acueductos (formato ente
operador)
Informe
Evaluacin
peridica de
Albergues
Evaluacin
DIARIA de
Hospitales (DPS &
Redes)
Informe
Evaluacin
diaria de
Hospitales
Consolidado de
Albergues
Protocolo de
notificacin y
alerta
EDAN
Sector ASH
Informe de
EDAN Sector ASH
Informe de
comunidad
edan
XXXSector ASH
comunidad
Informe
YYY de
EDAN Sector ASH
comunidad
ZZZ
Agua
Intervencin
ASH nivel
comunitario
Saneamiento
Higiene
No
La
comunidad
o infraestructura
necesita una
intervencin de
emergencia
en ASH?
Si
87
Figura 7.
Leyenda
Proceso (o protocolo)
Datos
(levantamiento de
anlisis)
Datos
(levantamiento
directo)
Actividad
Documento
(informe o reporte)
Decisin
Terminacin (del proceso)
88
Terminacin
(ciclo especfico)
Manejo de la informacin
durante la respuesta ash
1.
2.
Recolectar la
informacin de afectacin
de los sistemas de agua potable y
saneamiento que han sido impactados
por eventos propios de la naturaleza
(inundaciones, sismos, lluvias
extremas, huracanes, deslizamientos,
otros). La informacin debe ser
consignada en un formulario de
evaluacin rpida de la situacin de
agua potable y saneamiento.
En caso de
emergencias de salud
pblica, recolectar la informacin
especfica de brechas en los sistemas
de agua potable y saneamiento
que sean necesarias cubrir con
intervenciones tcnicas que
garanticen un adecuado servicio
(cantidad, calidad, continuidad) a la
poblacin en general.
3.
89
6.
Mantener
actualizada la informacin propia
de las evaluaciones de daos y
anlisis de necesidades (edan) del
sector ash, a travs del formulario
edan_ash.
5.
Realizar consolidacin
y actualizacin peridica de la
informacin a travs de informes de la
situacin del sector.
7. Socializar la informacin
consolidada y analizada con
todas las reas tcnicas del coe-s
para implementar una respuesta
coordinada e integral. Es importante
que el enlace del Grupo de Agua,
Saneamiento e Higiene transfiera
en la Mesa de ash en el coe la
informacin actualizada sobre las
decisiones tomadas y las acciones
operativas que pueden ser
coordinadas conjuntamente para no
duplicar esfuerzos ni recursos.
91
Lista de verificacin
Factores agravantes.
Prcticas de higiene.
Artculos no comestibles
relacionados con WASH.
Abastecimiento de agua.
Disposicin de excretas.
N V
Drenaje.
92
Evaluacin rpida
Desastre
Evaluacin
continua
Evaluacin
detallada y
ampliada
93
94
95
Plan de accin
para la respuesta
Es clave para el Grupo Sectorial ash contar con un esquema para el plan
de respuesta antes de sumergirse en la planificacin de las evaluaciones, lo
que permite disponer de un marco orientador para los indicadores, normas,
estndares, etc.
El plan de respuesta requiere de una actualizacin continua y ser ajustado a
la situacin cambiante, a las necesidades emergentes y a los resultados de las
actividades en marcha.
Tabla 9. Pasos para tener en cuenta en la planificacin de la respuesta
Paso
Acciones
4. Definicin de indicadores para monitorear la Formular indicadores apropiados basados en las estrategias
acordadas; deben orientar el foco de atencin y los estndarespuesta.
5. Esquema de proyectos y actividades del Grupo Asegurar que todos los proyectos estn enlazados
claramente con los objetivos del Grupo Sectorial ASH y que
Sectorial ASH.
contribuyan directamente a lograr la situacin deseada.
97
Agua
Vigilancia y control de la calidad del agua, que incluya el nivel comunitario, y en los
establecimientos de salud.
Supervisin en la toma de muestra en acueductos.
Fortalecimiento de la capacidad analtica de los laboratorios para el anlisis de muestras
de agua.
Mantenimiento de sistemas de agua potable comunitarios.
Suministro de agua de emergencia (ante su carencia, mientras se rehabilitan los sistemas).
Rehabilitacin de sistemas de agua potable en comunidades, mercados, escuelas, crceles,
centros de salud, etc.
Desarrollo de un inventario de necesidades en el sector de agua potable a nivel provincial.
Evaluaciones sanitarias a fuentes de agua.
Tratamiento del agua, proteccin y desinfeccin de fuentes.
Higiene
98
El Proyecto Esfera y su manual son conocidos por haber introducido las nociones
de calidad y de rendicin de cuentas en las respuestas humanitarias. Su objetivo
es mejorar la calidad de las acciones durante una situacin de emergencia o
desastre y rendir cuentas acerca de ellas.
La filosofa del Proyecto se fundamente en dos convicciones esenciales: primero,
que las personas afectadas por un desastre o un conflicto armando tienen derecho
a vivir con dignidad y, por tanto, a recibir asistencia, y, segundo, que se deben
tomar las medidas posibles para aliviar el sufrimiento humano ocasionado por los
desastres y los conflictos armados.
99
Mejora de la higiene
en situaciones de emergencia
Entorno
propicio
Promocin
de la
higiene
Acceso al
material
100
Carta Humanitaria
Principios de proteccin
Normas esenciales
de agua,
saneamiento
y promocin
de la higiene
Norma 1
Elaboracin
y ejecucin
de un
programa
Promocin Abastecimiento
de agua
de la higiene
Evaluacin
de
excrementos
Lucha
antivectorial
Gestin de
desechos
slidos
Drenaje
Norma 1
Proteccin
de las
personas y
las familias
Norma 1
Recogida y
eliminacin
Norma 1
Trabajos de
drenaje
Norma 1
Realizacin de
actividades
de promocin
de la higiene
Norma 1
Acceso al
agua y
cantidad
Norma 1
Medio
ambiente
sin heces
humanas
Norma 2
Seleccin y
uso de
artculos de
higiene
Norma 2
Calidad de
agua
Norma 2
Instalaciones
sanitarias
adecuadas y
apropiadas
Norma 3
Instalaciones
de agua
Norma 2
Medidas de
proteccin fsica,
medioambiental
y qumica
Norma 3
Seguridad
en el control
qumico
101
Mdulo
Herramientas para la
preparacin y respuesta del
sector ASH en emergencias
de salud pblica y desastre
103
Mapeo de actores
FECHA
LUGAR
QUIN
QU
DNDE
105
ORD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
106
INSUMOS /EQUIPOS
Letrinas Prefabricadas
Letrinas qumicas
Camin succionador de excretas y aguas negras
Lavamanos Metlicos
Tanques de almacenamiento de agua de 500 gls.
Tanques de almacenamiento de agua de 100 gls.
Tanques de almacenamiento de agua de 55 gls.
Bolsas colapsables para almacenar agua
Hipoclorito de calcio de 60 a 70%
Cloro lquido al 5%
Pastillas de Cloro
Reactivo P/A Cloro residual
Comparador de Cloro
Frascos Estriles-Toma de Muestras
Fundas Negras de 55 gls
Fundas Rojas de 55 gls
Material Educativo y de Apoyo, Pref. Afiches
Clorinadores en Lneas
Boyas, Sistemas Auxiliares
Plantas porttiles de agua potable
Equipos porttiles para anlisis calidad del agua
Bombas de agua porttiles
Botas de Seguridad para el Personal
Guantes de Hule
Rodenticidad
Goteros
Galones
Generadoras de Hipoclorito de Sodio
Qumico Desinfeccin Familiar
Filtros
Sulfato de Aluminio
Kit de Higiene
Bidones de 20 litros
Cajas para almacenamiento de cortopunzantes
CANTIDAD
EN EXISTENCIA/ALMACN NECESARIOS
Agenda de la reunin
Objetivo:
Agenda:
1.
2.
3.
4.
Invitados:
Anexos:
107
Listado de asistencia
a reuniones
REUNIN GASH
Tema:
Fecha:
Hora:
Lugar:
NOMBRE
CARGO
INSTITUCIN
TELFONO
Ya recibe nuestros
correos de
grupo.gash.rd@gmail.com
(S/No)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
108
Inventario de recursos de
emergencia
Humanos
Logsticos
Materiales
Otros
109
110
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3
10
Provincia, Municipios y
nombre comunidad
No.
0. Poblacin estimada
(n. de familias)
1. Cantidad d hogares con sanitarios:
(3: 50% o menos, 2: 50-75% 1: 75% o ms)
2. Presencia de mercados:
(3: Si y sin sanitario, 2: Si con sanitario, 1: No)
3. Basura en el entorno hogares:
(3: Ms del 50%, 2: 50-25% 1: Menos del 25%)
4. Viviendas con piso de tierra:
(3: ms del 50%, 2: 50-10%, 1: Menos de 10%)
5. Hacinamiento comunitario:
(3: generalizado, 2: con sectores hacinados,
1: Sin hacinamiento)
6. Abastecimiento de agua en comunidad:
(3: Sin acueducto, 2: Con acueducto no
clorado, 1: Con acueducto clorado)
7. Ventas de alimentos en la calle:
(3: Alimentos lquidos, 2: Alientos fritos,
1: No se observa venta de alimentos)
8. Comunidad agua abajo de vertidos sanitarios:
(3: Si con acueducto de la fuente,
2: Si sin acueducto de la fuente, 1: No)
9. Instalaciones sanitarias escuelas:
(3: No tienen sanitarios, 2: Tienen pero en malas
condiciones, 1: tiene en buenas condiciones)
10. Lavamanos en escuela.
(3: No tienen sanitarios, 2: Tienen pero en malas
condiciones, 1: tiene en buenas condiciones)
11. Servicios bsicos en el albergues:
agua, sanitarios, electricidad, cocinas, (3: faltan
tres o ms; 2: faltan dos; 1: falta uno o ninguno)
TOTAL (Suma)
Priorizacin de comunidades
Minuta de la reunin
Minuta Reunin:
Lugar:
Presentes:
Agenda de la reunin:
1.
2.
3.
4.
Desarrollo de la reunin:
1.
2.
3.
4.
Se cierra la reunin, y se establece la fecha y hora de la prxima reunin ordinaria del GASH
al ___/ ____ del 201__.
111
Objetivo
Asegurar el funcionamiento eficiente del grupo GASH local y el flujo de informacin
con el gash nacional.
Para tal fin asegrese de cumplir con las siguientes acciones:
Realizar una reunin para la activacin del gash local.
Asegurar la inclusin en el gash local de todos los actores clave (autoridades
locales, instituciones relacionadas con el sector agua y saneamiento como
Inapa, Coraas, Indrhi, etc., Minerd, Cruz Roja, integrantes de los Comits
Municipales/Provinciales de Preparacin, Mitigacin y Respuesta, organizaciones
sociales, iglesias, organizaciones de mujeres y de jvenes, etc.).
Identificar una persona responsable del manejo de la informacin: debe
elaborar minutas, informes, actualizar el listado de contactos y matrices e
intercambio de informacin con la coordinacin del gash nacional.
Asegurar vinculacin del gash con el Comit Provincial de pmr si este ltimo
es activo, a travs del Director/a Provincial de Salud o su representante.
Llenar con los socios y actualizar semanalmente la ficha 3w (quin hace,
qu, dnde) para la planificacin y el informe de actividades desarrolladas
en la semana e identificar las actividades a desarrollar.
Enviar toda la informacin relevante (plan, informe semanal, matriz 3w,
etc.) a la Coordinacin del gash nacional para que alimente el informe
general del gash a la Sala de Situacin.
Asegurar la identificacin semanal de las necesidades crticas (insumos,
capacitacin, otros recursos) de los integrantes del gash local, buscar
soluciones locales o pedir apoyo al gash nacional.
113
Identificar las reas y los sitios de alto riesgo para la priorizacin de las
actividades semanales del grupo gash (herramienta Identificacin de
reas geogrficas prioritarias Provincias y Municipios).
Conformar con los socios uno o ms equipos de evaluacin rpida para
estar listo a realizarla en distintos lugares.
Valorar con las autoridades municipales y socios la necesidad de agua,
saneamiento e higiene en la poblacin, y especial atencin a la poblacin
desplazada y grupos vulnerables (nios (as), ancianos, mujeres embarazadas,
personas que viven con discapacidades).
114
15
14
13
12
11
10
de
N Puntos
Muestreo
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Cloro Residual
Anlisis Bact.
Muestra
Trabajador Ambiental:
Mes de:
2 3 4 5
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Ao:
Control de
cloro residual
115
Evaluacin peridica
de albergues
1. INFORMACIN GENERAL
Nombre del albergue:
Ubicacin:
Telfono:
2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN
Hombres
Mujeres
Observaciones
Menor de 1 ao
1-4 aos
5-14 aos
15-59 aos
Mayor de 60 aos
3. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Existe agua para el consumo humano:
Procedencia
del agua:
Almacenamiento:
Red pblica
S
Camin cisterna
No
Pozo
Otros (especificar)
S
Tanque estacionario
Frecuencia:
No
Diaria
Semanal
Otros:
Observaciones:
Capacidad en m3
Tanque:
Cisterna:
Tinaco
Otros
Otros sistemas:
Tratamiento:
S
No
Control de calidad:
Frecuencia:
S
Diaria
Cul:
No
Semanal
Otro
VALOR DE REFERENCIA
Puntos de muestreo
116
CL
PH
TBD
4. DISPOSICIN DE EXCRETAS
Sistema de disposicin de excretas existente:
Alcantarillado
Letrina
Unidades mviles/qumicos
No
Pozo sptico
Otros (especificar):
No
Condiciones
Nmero
Condiciones encontradas
Buenas
Malas
Intermedio
Semanal
Observaciones/Recomendaciones
Tazas/inodoros
Lavamanos
Duchas
Frecuencia de limpieza:
Diario
Distancia al albergue
metros
metros
Obs:
No
5. RESIDUOS SLIDOS
Observaciones
Recoleccin interna
Suficiente
No
Semanal
Frecuencia de recoleccin
No
Bueno
Estado:
No
Malo
Interdiario
Regular
Diario
Diario
Bueno
Malo
Interdiario
Regular
Semanal
S
No
No
6. CONTROL DE VECTORES
Presencia de criaderos/focos:
Medidas de control:
No
Obs:
No
Presencia vectores/roedores:
No
Factores del
entorno:
7. ALIMENTOS
Evaluacin de cocina:
Adecuada
Inadecuada
Observaciones/Recomendaciones
Opciones/Necesidades
Encargado de alimentos:
Condiciones sanitarias:
Buenas
Inaceptable
Infraestructura:
Adecuadas
Inadecuadas
117
Evaluacin peridica
de hospitales
1. INFORMACIN GENERAL
Fecha:
Nmero de camas:
Hombres
Mujeres
Nios
2. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Existe agua para el consumo humano:
Procedencia
del agua:
Almacenamiento:
Red pblica
No
Camin cisterna
Pozo
Otros (especificar)
Tanque estacionario
Frecuencia:
No
Diaria
Semanal
Otros:
Observaciones:
Capacidad en m3
Tanque:
Cisterna:
Tinaco
Tratamiento:
S
No
Cul:
CL
PH
Observaciones
3. DISPOSICIN DE EXCRETAS
Sistema de disposicin de excretas existente:
No
Conexin a:
Alcantarillado
Otros (especificar):
Pozo sptico
S
Nmero
No
Condiciones
Disponibilidad de las unidades sanitarias:
Condiciones encontradas
Buenas
Malas
Tazas/inodoros
Lavamanos
Duchas
Frecuencia de limpieza:
Diario
118
Intermediario
S
No
Semanal
Obs:
Observaciones/Recomendaciones
4. RESIDUOS SLIDOS
Recoleccin interna
Observaciones
Zafacones suficientes:
No
Clasifican:
No
Recoleccin externa?
Malo
Semanal
Frecuencia de recoleccin
No
Bueno
Diario
Malo
S
Interdiario
Regular
Rojas
Negras
No
udes
udes
Semanal
Enc. De limpieza:
No
2 Veces al da
Bueno
Regular
Diario
Poseen EPP:
Estado:
Disponibilidad de fundas:
No
No
Comit de Bioseguridad?:
No
5. CONTROL DE VECTORES
Presencia de criaderos/focos:
Medidas de control:
No
Obs:
No
Presencia vectores/roedores:
No
Factores del
entorno:
6. ALIMENTOS
Evaluacin de cocina:
Adecuada
Inadecuada
Observaciones/Recomendaciones
Opciones/Necesidades
Encargado(a) de Cocina:
Encargado(a) de Almacn:
Condiciones sanitarias:
Buenas
Inaceptable
Infraestructura:
Adecuadas
Inadecuadas
119
120
11
10
Provincia
Acueducto
Comunidades que
abastece
Fecha de reporte:
Afectado
(S/No)
Telfono:
Clorando
(S/No)
Causa
Afectacin
Accin tomada
Tiempo sin
servicio
Reporte de estatus
acueductos-ente operador
Evento:
Fecha del reporte
Actualizado al
Hora:
Breve descripcin del evento e impacto en los servicios de agua potable y saneamiento:
(realice un resumen del evento y como ste ha afectado los sistemas de abastecimiento y tratamiento del agua y los servicios de saneamiento, as como la calidad de los mismos).
Acciones:
(Mencionar las acciones que se estn realizando, con que instituciones y cul ha sido la respuesta
humanitaria. Hacer vnculo con las secciones de Salud, Albergues y las que sean consideradas necesarias).
Necesidades:.
(identificar las principales necesidades en insumos, equipos, recurso humano, para la reparacin y
rehabilitacin de los servicios e implementacin de acciones para la vigilancia de los riesgos ambientales y promocin de la higiene).
Observaciones:
(mencionar aspectos que se consideren importantes para el seguimiento respectivo)
Contacto:
(nombre, institucin, cargo, email, celular)
121
Evaluacin Rpida de Daos y Necesidades en Instalaciones de los Servicios de Agua Potable y Saneamiento
A. Evaluacin de Daos en el Suministro de Agua(1)
Fecha:
Funcin/Cargo:
Institucin:
Localidad (municipio/provincia):
Poblacin servida:
Componente
Nombre y
localizacin
Descripcin
del dao
% capacidad
actual
Necesidades
Tiempo
de los
de mano
estimado de Estado
accesos
de obra
y equipos rehabiltacin
Aporte
comunitario
Fuente
Captacin
Conduccin/
Impulsin
Planta de
tratamiento
Tanques de
almacenamiento
Distribuicin
TOTAL
122
Costo
estimado
Evaluacin Rpida de Daos y Necesidades en Instalaciones de los Servicios de Agua Potable y Saneamiento
B. Evaluacin de Daos en el Sistema de Alcantarillado(2)
Fecha:
Funcin/Cargo:
Institucin:
Localidad (municipio/provincia):
Poblacin servida:
Localizacin
Acceso
Especificaciones de la tubera
Dimetro
Longitud
afectada
Tipo
Naturaleza
del dao
Requerimientos
Costo
COSTO TOTAL
Funcin/Cargo:
Institucin:
Localidad (municipio/provincia):
Poblacin servida:
Elementos
Daos
Requerimientos
Costo Estimado
Qumico
Acceso
Estructura
Cantidad
disponible
Cantidad
requerida
Costo
estimado
Costo Total
Equipos
- Areador
- Bombas
- Vlvulas
- Tubera
- Equipos de dosificacin
- Registradores de caudal
- Desarenador
- Laboratorio
- Otros
- Principal
- Alterna
- Transformador
- Controles
Costo Total
123
Control diario de
albergues/componente
de ASH
FORMULARIO DE CONTROL DIARIO EN ALBERGUES
COMPONENTES DE ASH
Provincia:
Municipio:
Direccin:
Fecha:
Hora:
Hombres
Mujeres
Observaciones
Menor de 1 ao
1-4 aos
5-14 aos
15-59 aos
Mayor de 60 aos
Responsable del albergue:
Trabajador ambiental:
TEM
Posee agua de la red?
Posee agua almacenada para + 24h?
Medicin cloro residual?
Presencia de desechos alimenticios?
Se retir la basura?
Animales dentro del albergue?
Se cocinan alimentos?
Presencia de roedores?
Presencia de vectores?
Baos en condiciones higinicas?
Disposicin de excreta adecuada?
OBSERVACIONES:
124
NO
MUESTREO
PUNTOS DE MUESTREOS
VALOR RESIDUAL
PH
TBD
Evaluado por:
Notificado a:
125
126
(*)1
No
No
No
No
Albergue
Recibe atencin
improvisado (*)5
en salud (*)6
Albergue
oficial (*)4
Informacin de albergues
Poblacin
albergada (*)3
Municipio
Mes:
DPS/DAS:
No
Vigilancia
Sanitaria (*)7
Fecha
Consolidado de control
de albergues
Control diario
en hospitales
CONTROL DIARIO EN HOSPITALES
1. INFORMACIN GENERAL
Nombre centro de salud:
Ubicacin:
Telfono:
Numero de Cama:
2. DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN
Nios
Nias
Hombres
Observaciones
Mujeres
3. ABASTECIMIENTO DE AGUA
S
NO
Observaciones
CL
PH
Observaciones
Ciruga/parto
Cocina
Sala Mujeres
Sala Pediatra
Sala Hombres
Sala de EDAS (si est habilitada):
Otra:
4. DISPOSICIN DE EXCRETAS
S
NO
Observaciones
NO
Observaciones
5. CONTROL DE VECTORES
Presencia de criaderos/focos?
Se realiza control vectorial (fumigaciones, cebo, etc.)?
127
6. HIGIENE Y BIOSEGURIDAD
S
NO
Observaciones
NO
Observaciones
Personal de limpieza cuenta con EPP (mnimo; botas o zapatos cerrados, guantes):
Se cuenta con insumos separados por rea para la limpieza?
Se limpia dos veces al da?
Se mezclan los detergentes durante el trapeado?
(mezclan con el agua, mistolin y cloro u cloro con otro detergente).
7. RESIDUOS SLIDOS
Hay suficientes zafacones y bien distribuidos?
Hay separacin intrahospitalariade residuos (comunes e infecciosos)?
Hay ruta de recogida de desechos
(tener en cuenta factores de riesgos en cocina y reas administrativas)?
Mnimo se recogen los desechos dos veces al da?
Se observa rebose de los zafacones intrahospitalarios?
Existe un carro de transporte intrahospitalario?
Personal cuenta con EPP (mnimo; botas o zapatos cerrados, guantes)?
Hay una estacin de transferencia de residuos en el hospital
(contenedores, casetas, otros)?
Hay separacin de residuos?
Se realiza la recogida?
Hay separacin de residuos durante el transporte de la estacin de
transferencia al vertedero?
Hay agua en la cocina?
8. ALIMENTOS
ACCIONES CORRECTIVAS / PREVENTIVAS REALIZADAS
Exponga las acciones correctivas realizadas para la mejora de las condiciones encontradas:
Evaluado por:
Notificado a:
128
Dos tapitas
de Cloro lquido
Para guardar el agua para beber en cisternas sin que afecte el sabor para el consumidor final.
Cisterna de
1.000 galones (4.000 litros)
129
Explicacin
Observaciones
Consumo humano
(agua para beber).
No afecta el sabor
para el consumidor final.
15 gotas de cloro
lquido por galn.
130
Explicacin
Observaciones
Higienizar desechos,
excrementos y cadveres.
131
5. Repetir operacin
peridicamente.
132
Si utilizamos el mtodo DPD, que utiliza polvo o una pequea pastillita, la tcnica es la
misma, solo cambia el comparador y los resultados son de color rosado.
133
Hospitales
11 a 16 galones por persona/da
Albergues temporales
y campamentos:
4 a 5 galones por persona.
135
Tabla 1. Agua
AGUA
Norma sobre acceso y cantidad de agua disponible: Todas las personas tienen un acceso seguro y equitativo al
agua en cantidad suficiente para beber, cocinar y realizar la higiene personal y domstica.
Necesidades bsicas de AGUA para asegurar la supervivencia (Esfera 2011)
Necesidades diarias
Cantidad
Cantidad
(litros)
Supervivencia (beber)
(galones/onzas)
2,5-3 litros
Higiene (lavarse)
2-6 litros
Cocinar
3-6 litros
TOTAL necesidades
agua segura
3/4-0,8 gl
85-100 oz
1/2-1,75 gl
70-200 oz
0,8-1,75 gl
100-200 oz
2-4 gl
250-500 oz
7,5-15 litros
Observaciones
Agua para beber y utilizar con los alimentos (depende del
clima y fisiologa individual)
Depende de normas sociales y culturales
Depende del tipo de alimentos y las normas sociales y
culturales
Por persona por da
Cantidad
Cantidad
15
40-60
5
60
15
30
15
15
3
3
4 gl
10,5-16
1,5
16
4
8
4
4
0,8
0,8
(litros)
Observaciones
(gl/oz)
cantidad/persona/da
por paciente hospitalizado/por da
por paciente en ambulatorio
por paciente/por da
por encargado de asistencia/por da
por paciente hospitalizado/por da
por encargado de asistencia/por da
por persona/por da (si permanece ms de un da)
por persona/por da (si permanece slo un da)
por alumno/por da para beber y lavarse las manos (no incluye uso para inodoros)
Cantidad
Cantidad
Observaciones
2-8
1-2
2-5
20-40
3-5
1-2
20-30
5
1/2-2
1/4-1/2
1/2-1,5
5,25-10,5
0,8-1,5
1/4-1/2
5,25-8
1,5
(litros)
(gl)
500 mt
Mximo nmero de personas por llave (u otra toma de agua) 250 personas
Norma sobre CALIDAD del agua: El agua tiene un sabor agradable y suficiente calidad parta utilizarla para la
preparacin de alimentos y la higiene personal y domstica sin que ello entrae riesgos para la salud.
Vigilancia AGUA - lmite cloro residual (segn uso) y otros parmetros
Uso
Agua para consumo
Agua por tubera
Agua en Hospitales
Fuente
Coliformes fecales
Turbidez (color)
Acidez (pH)
136
Concentracin
0,1 mg/l
0,5 mg/l
1,0 mg/l
1,5 mg/l
Parmetro
Ninguna/100 ml
< 5 utn
pH entre 6 y 7,8
Observaciones
No afecta el sabor para el consumidor final.
Cuando hay riesgo de epidemia de enfermedades diarreicas.
En caso de enfermedades diarreicas especificas (clera)
Observaciones
Anlisis bacteriolgico (pruebas rpidas)
Agua muy transparente, apta para tratamiento (cloracin)
Para asegurar una desinfeccin efectiva con cloro.
Tabla 2. Saneamiento
SANEAMIENTO
Norma sobre acceso evacuacin de excretas: Las personas disponen de servicios sanitarios
(baos/letrinas/retretes) adecuados y aceptable, suficientemente cerca de sus viviendas y que no contaminan
su alrededor ni el agua potable.
Cantidad
Cantidad
Observaciones
20
20
10
20
N/A
N/A
20
(emergencia)
(largo plazo)
60
30
N/A
60
30
20
20
10
Baos en Oficinas
Disposicin de basura en la
comunidad
50
50
20
50
50
20
50
30 metros
1,5 metros
50 metros
15 metros
1 kilmetro
137
Tabla 3. Higiene
HIGIENE
Concentracin de
cloro residual
0,1 mg/l
(solucin al 0,01 %)
0,5 mg/l
(solucin al 0,05 %)
2 mg/l
(solucin al 0,2 %)
20 mg/l
(solucin al 2%)
Explicacin
5 gotas de cloro por
galn / 25 gotas por botelln
15 gotas de cloro por galn
Media taza (3,5 oz) de cloro
por media cubeta (2,5 gl)
3/4 de taza (5 oz) de cloro
por media cubeta (2,5 gl)
Observaciones
No afecta el sabor para el consumidor final
No afecta el sabor para el consumidor final
Dejar actuar el cloro por al menos 10
minutos antes de usar
Dejar actuar el cloro por al menos 10
minutos antes de usar
Explicacin
Artculos ESENCIALES
10-20 litros
3-5 galones
Observaciones
10-20 litros
3-5 galones
Jabn de bao
250 g
Media libra
200 g
higiene menstrual
Capacidad/cantidad
Explicacin
75 ml/100 gr
Un tubito mediano
3/5 galones
Champ
250 ml
70 onzas
250 ml
70 onzas
Observaciones
en edad menstrual
Cepillo de pelo y/o un peine
Cortaas
Paales y bacinillas
138
2. Mecanismos de coordinacin
3. Funciones y responsabilidades
4. Gestin de la informacin
Evaluacin sectorial.
Evaluaciones coordinadas con otros sectores.
139
6. Estrategia y planificacin
9. Aplicacin de estndares
140
Bibliografa
gua prctica para la implementacin del grupo sectorial de salud a nivel de pas.
IASC (Inter-Agency Standing Committee); 2009. Disponible en: http://www.who.
int/hac/global_health_cluster/guide/en/
8. REDLAC [Internet]. Gua para gobiernos. Cmo el sistema humanitario internacional puede apoyar la respuesta del Gobierno en caso de catstrofes; 2011.
141
9. The Sphere Project [Internet]. Humanitarian Standards in Context; 2011. Disponible en: www.sphereproject.org
Links
www.humanitarianreform.org (La Reforma Humanitaria)
www.oneresponse.info
http://www.who.int/hac/global_health_cluster/en/ (Global Health Cluster)
http://www.washcluster.info/ (Grupo Sectorial de Agua, Saneamiento e Higiene
a nivel global)
http://www.ehp-rd.org/ (El equipo humanitario de pas en la Repblica
Dominicana)
http://globalhumanitarianplatform.org (plataforma humanitaria global)
http://www.humanitarianinfo.org/iasc/pageloader.aspx?page=contenttemplate-default&bd=87 (agenda transformativa)
http://www2.paho.org/disasters/index.php?option=com_content&task=view
&id=1364&Itemid=1&lang=es (evaluacin de daos y anlisis de necesidades en
salud en situaciones de emergencias)
http://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=
1702&Itemid=1 (Biblioteca virtual de agua, saneamiento e higiene. Recursos de
informacin para una respuesta eficaz)
142