Nutr Clin Pract. 2005 Apr; 20 (2): 218-43.

La levocarnitina y dilisis: una revisin.

Schreiber B 1 .
Informacin del autor
1 Dilisis Cuidado, Departamento de Medicina, Divisin de Nefrologa, Colegio Mdico de Wisconsin,
Milwaukee, WI, EE.UU.. bdschreib@new.rr.com
Abstracto
Entre las diversas alteraciones metablicas documentados en pacientes en dilisis son anomalas relacionadas con
el metabolismo de los cidos grasos. Metabolismo de cidos grasos aberrante ha sido asociada con la promocin
de la produccin de radicales libres, resistencia a la insulina, y la apoptosis celular. Estos procesos han sido
identificados como importantes contribuyentes a la morbilidad experimentada por los pacientes de dilisis. Hay
evidencia de que la suplementacin de levocarnitina puede modificar los efectos nocivos del metabolismo de
cidos grasos defectuoso. Los pacientes que reciben hemodilisis y, en menor grado, la dilisis peritoneal se han
demostrado ser carnitina deficiente, como se manifiesta por niveles reducidos de libre plasma carnitina y un
aumento en el acilo: libre carnitina relacin. Cardiaco y los msculos esquelticos son particularmente
dependientes del metabolismo de los cidos grasos para la generacin de energa. Un nmero de anormalidades
clnicas se han correlacionado con un plasma de baja carnitina estado en pacientes en dilisis. Los ensayos clnicos
han examinado la eficacia de la terapia levocarnitina en una serie de condiciones comunes en los pacientes de
dilisis, incluyendo la debilidad del msculo esqueltico y la fatiga, cardiomiopata, hipotensin relacionada con la
dilisis, la hiperlipidemia, la anemia y mala respuesta al tratamiento con eritropoyetina humana recombinante
(rHuEPO). Esta revisin examina la evidencia de carnitina deficiencia en pacientes que requieren dilisis, y
documenta los resultados de los ensayos clnicos pertinentes de la terapia levocarnitina en esta poblacin.
Recomendaciones consensuadas por los grupos de expertos se resumen y se contrastan con las directrices actuales
para el acceso a la terapia levocarnitina por los pacientes de dilisis.
PMID: 16207659
[PubMed - Medline]
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16207659