Categora farmacolgica: antibitico (grupo de las cefalosporinas de 1ra
generacin) Forma farmacutica: polvo para suspensin oral Nivel de distribucin: venta por receta medica Composicin: cada cucharadita (5 mL) contiene 125 mg de cefalexina. Farmacologa: la cefalexina es un antibitico del grupo de las cefalosporinas semisintticas. Es un antibitico betalactmico de amplio espectro indicado en el tratamiento de un extenso conjunto de infecciones y en la profilaxis de las infecciones perioperatorias. Mecanismo de accin: Bactericida, la accin depende de su capacidad para alcanzar las protenas que ligan penicilinas localizadas en las membranas citoplasmticas bacterianas y unirse a ellas; la cefalexina inhibe la sntesis de la pared celular y del septo bacteriano probablemente por acilacin de las transpectidasas unidas a la membrana, inhibe adems la divisin y el crecimiento celulares y frecuentemente se produce la lisis y la elongacin de las bacterias sensibles. Las bacterias que se dividen rpidamente son las ms sensibles a la accin de la cefalexina. Farmacocintica: absorcin: Se absorbe rpida y completamente en el tracto gastrointestinal. Las concentraciones ms altas de cefalexina en suero se alcanzan 1 hora despus de administrada. Las concentraciones en suero son ligeramente ms bajas cuando la cefalexina se administra con alimentos, aunque la cantidad de cefalexina absorbida no vara. La absorcin es ms lenta en nios pequeos y puede disminuir en un 50 % en recin nacidos, reportndose las mximas concentraciones en suero 3 horas despus de administrada la dosis en nios menores de 6 meses y 2 horas despus en nios de 9-12 meses. Distribucin: La cefalexina se distribuye ampliamente a todos los tejidos y fluidos, obtenindose las mximas concentraciones en hgado y rin. Eliminacin: La vida media de la cefalexina en suero es de 0,5 a 1,2 horas en adultos con funcin renal normal, de 5 horas en recin nacidos y 2,5 horas en nios de 3 a 12 meses. La cefalexina es eliminada en la orina sin sufrir alteracin. Ms del 90 % de la dosis administrada oralmente es excretada en 8 horas, en adultos con funcin renal normal. Indicaciones: tratamiento de actinomicosis, infecciones de las heridas por quemadura, neumona meningoccica y uretritis gonoccica; infecciones por Haemophilus influenzae tipo B resistentes a la ampicilina. La cefalexina se emplea tambin en el tratamiento de la erisipela, en la profilaxis de la fiebre reumtica, en el tratamiento de la sinusitis, y de infecciones cutneas bacterianas menores y en la profilaxis de las infecciones del tracto urinario, faringitis bacteriana producida por Streptococcus beta hemoltico del grupo A y Streptococcus pneumoniae.
Contraindicaciones: no deben ser tratados con cefalexina los pacientes con
reaccin alrgica conocida o con sospechas de presentarla a la cefalexina o a otros compuestos del grupo de las cefalosporinas. Precauciones: debe administrarse con cuidado en pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas y en pacientes con conocida historia de alergia. Se recomiendan dosis reducidas en pacientes con funcin renal disminuida. Debe evaluarse la relacin riesgo-beneficio en caso de: enfermedades hemorrgicas, enfermedad gastrointestinal, disfuncin heptica, embarazo y lactancia. Advertencias: agtese el frasco antes de usar la suspensin. Se debe administrar con el estmago vaco, 1 hora antes 2 horas despus de las comidas. Interacciones: la administracin de probenecid conjuntamente con cefalexina aumenta y prolonga los niveles en suero de la cefalexina, prolongando la vida media y la eliminacin de la cefalexina lo que produce un mayor riesgo de toxicidad. El uso de agentes nefrotxicos como los aminoglicsidos, colestina, polimixina B o vancomicina conjuntamente con las cefalosporinas puede incrementar el riesgo de nefrotoxicidad. Puede ocurrir sinergismo al administrar cefalosporinas y otros agentes antibacterianos como aminoglicsidos, penicilinas o cloranfenicol. Reacciones adversas: la administracin de cefalexina puede producir hipersensibilidad, esta reaccin puede dar lugar a urticaria, prurito, rash, fiebre, eosinofilia, dolores articulares, mialgia, angioedema, edema y eritema. Las reacciones anafilcticas son raras, pero algunas han resultado fatales. Otros efectos causados por la administracin oral de cefalexina son: nuseas, vmitos, diarrea y malestar abdominal. Puede ocurrir luego de la administracin de cefalexina, superinfeccin con microorganismos resistentes especialmente Candida y existe la posibilidad de desarrollo de colitis seudomembranosa. Posologa: Dosis oral peditricas usuales: de 6,25 a 25 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. En caso de otitis media se administrarn 18,75 a 25 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. En infecciones de la piel y de los tejidos blandos y faringitis estreptoccica, de 12,5 a 50 mg/kg de peso corporal cada 12 horas. Forma de preparacin: Reconstituir con agua hervida. Despus de su reconstitucin la suspensin conserva su actividad durante una semana mantenida en refrigeracin. Sobredosificacin: Signos y sntomas: Los sntomas de sobredosis oral pueden incluir nuseas, vmitos, malestar epigstrico, diarrea y hematuria. Si hay otros sntomas, probablemente sean secundarios a alguna enfermedad subyacente, una reaccin alrgica o toxicidad debida a la ingestin de un segundo medicamento. Tratamiento: En el control de la sobredosis es preciso tener en mente la posibilidad de sobredosis por mltiples medicamentos, interaccin entre medicamentos y farmacocintica poco usual en paciente. El lavado gstrico no es necesario, a menos que se haya ingerido de 5 a 10 veces la dosis normal de cefalexina. Proteja las vas respiratorias del paciente
manteniendo la ventilacin y la perfusin. Vigile meticulosamente y mantenga
dentro de los lmites aceptables, los signos vitales, los gases sanguneos, los electrlitos sricos, etc. La absorcin de los medicamentos desde el aparato gastrointestinal puede disminuirse con la administracin de carbn activado que, en muchos casos, es ms efectivo que el vmito o los lavados gstricos; piense en la posibilidad de usar carbn activado en lugar de o concomitantemente al lavado gstrico. La administracin de dosis repetidas de carbn activado a lo largo de cierto tiempo puede apresurar la eliminacin de algunos de los medicamentos que se hayan absorbido. Proteja las vas respiratorias del paciente cuando emplee el lavado gstrico o el carbn activado. No se ha establecido el beneficio de la diuresis forzada, la dilisis peritoneal, la hemodilisis o la hemoperfusin con carbn activado para la sobredosis de cefalexina; sin embargo, sera sumamente improbable que estuviera indicado alguno de estos procedimientos.