4405 16461 1 SM PDF

ACTA BIOCLINICA
Volumen 3, N5, Enero-junio 2013
Trabajo Original
Depsito Legal: PPI201102ME3815
D. Contreras y Col
ISSN: 2244-8136
ESTUDIO CLNICO TRANSVERSAL DE TUMORES ODONTOGNICOS:

ANLISIS CLNICO PATOLGICO DE 450 CASOS.
David Contreras1, Audrey Delln1, Karla Granadillo1, Pedro Tinoco1, Nancy Salazar1,
Mariana Villarroel-Dorrego1.
1. Instituto de Investigaciones Odontolgicas, Facultad de Odontologa,
Universidad Central de Venezuela.
CORRESPONDENCIA: Dra. Mariana Villarroel Dorrego. Instituto de Investigaciones
Odontolgicas, Facultad de Odontologa. Universidad Central de Venezuela. Ciudad
Universitaria, Los Chaguaramos. Caracas 1060, Venezuela.
Email: mariana.villarroel@ucv.ve
RESUMEN
Los tumores odontognicos son lesiones poco frecuentes, que a pesar de su
comportamiento y evolucin lenta, en la mayora de los casos, constituyen junto con las
lesiones qusticas y neoplsicas, la principal causa de destruccin del conjunto maxilomandibular. Pueden alcanzar grandes proporciones e incluso invasin de reas vecinas
vitales comprometiendo seriamente, no solo la calidad de vida del paciente, sino reduciendo
de manera drstica una evolucin satisfactoria. Numerosos reportes en diferentes partes del
mundo resaltan el impacto que tienen dichas entidades en el total de biopsias procesadas en
centros hospitalarios o universitarios, sin embargo Venezuela actualmente no cuenta con
registro en cuanto a estudios sociodemogrficos de tumores odontognicos publicados en
Acta Bioclinica 2013:5(3) 98
Recibido: 19-11-2012
Aprobado: 09-01-2013
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literatura mundial, razn por la cual surge la necesidad de establecer un perfil

epidemiolgico nacional. El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de
tumores odontognicos en un grupo de pacientes venezolanos. Se realiz un estudio clnico
transversal de 11.000 estudios histopatolgicos procedentes de todo el territorio nacional
durante el periodo 1995- 2010. Datos fueron colectados y analizados mediante estadstica
descriptiva. Un total de 450 casos con diagnstico de tumores odontognicos fueron
seleccionados y la prevalencia estimada en 4.09%. El tumor odontognico qustico
queratinizante fue el tipo histopatolgico ms frecuente (46.66%) seguido del
ameloblastoma (26.66%) y del odontoma (14.44%). La predileccin por gnero se vio
inclinada al femenino, mientras que la localizacin se dio mayormente en mandbula. No se
registraron variantes malignas. La prevalencia de los tumores odontognicos de la presente
poblacin venezolana fue de un 4.09%
fundamentalmente conformada por tumores
benignos principalmente el tumor odontognico qustico queratinizante.
Palabras claves: tumores odontognicos, maxilar, mandbula, prevalencia.
CROSS-SECTIONAL CLINICAL STUDY OF ODONTOGENIC TUMOURS:

CLINICAL PATHOLOGICAL ANALYSIS OF 450 CASES.
ABSTRACT
Odontogenic tumours are uncommon lesions; however they constitute, along with cysts, a
major cause of jaw destruction. Odontogenic tumours may reach large sizes and may
invade vital structure of the patient, altering quality life and morbidity. Numerous reports
all over the world have showed the impact of odontognico tumours in biopsies processed
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at universities or hospital centres; however, there is no Venezuelan studies published in the

literature. The aim of this study was to determine the prevalence of odontogenic tumours in
a Venezuelan population. A cross-sectional clinical study of 11.000 histopathological cases
from 1995 to 2010 was performed. Data was collected and analysed using descriptive
statistic. A total of 450 cases of odontogenic tumours were selected out of 11.000 cases,
estimating 4.09% prevalence. Odontogenic keratocystic tumour was the most frequent
lesion (46.66%), followed by ameloblastomas (26.66%) and odontoma (14.44%). The most
prevalent gender was female, and mandible was the bone most affected. Malignant tumours
were not found. Prevalence of odontognico tumours was 4.09% in this Venezuelan
population, mainly represented by benign lesions mostly odontogenic keratocystic tumours.
KEY WORDS: Odontogenic tumours, jaws, prevalence.

INTRODUCCIN
1746 por el odontlogo francs Pierre
Los tumores odontognicos (TO) son un
Fauchard. En 1869 Pierre Paul Broca
grupo de lesiones
hace
neoplsicas cuyo
pblica
una
monografa
que
origen se da a expensas de los tejidos
comprende una clasificacin extensa de
constituyentes del rgano formador del
tumores
diente y de los tejidos remanentes
odontognico. Usando el trmino de
posterior a su formacin (1). El primer
odontoma, como trmino general, sugiri
caso
un
una primera clasificacin en base a la
cementoblastoma, fue publicado en 1839
etapa de desarrollo que tena el rgano
en el American Journal of Dental
dental en el momento en el que comenz
Science,sin
el crecimiento anormal. (2)
de
tumor
odontognico,
embargo,
la
primera
incluyendo
los
de
origen
descripcin de un TO fue realizada en

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A partir de este sistema de clasificacin,
siglas en ingls) comienza la publicacin
mltiples
modificaciones
de una serie de libros en donde se unen
realizadas a lo largo de los aos hasta
los aspectos genticos e histopatolgicos
que laOrganizacin Mundial de la Salud
siendo el de Tumores de Cabeza y
(OMS) decide establecer
Cuello,publicadoen Julio del 2005,donde
mundial
fueron
con
las
la
un consenso
participacin
de
numerosos laboratorios en diversas partes
se presenta el sistema de clasificacin

actual (2).
del mundo y redactan una clasificacin

tentativa, siendo adoptada en 1969 y
La literatura mundial muestra, a grandes
publicada dos aos despus. En 1992 es
rasgos, la divisin de los reportes
publicada la segunda edicin de la mano
epidemiolgicos en dos grandes grupos
de los autores de la primera en conjunto
basado en el sistema de clasificacin
con el profesor MerynShear. El marco
implementado, creando discrepancia en
bsico de la primera edicin se mantuvo,
la frecuencia, distribucin y prevalencia
estando
de las distintas variables histopatolgicas
los
cambios
bsicamente
constituidos por la adicin de nuevas
que
lesiones como el tumor odontognico
odontognicos. Una revisin de la data
escamoso y el tumor odontognico de
accesible muestra de igual manera la
clulas claras, siendo actualizada en el
utilizacin
2002 por Philipsen y Reichart (2).
clasificaciones de tumores odontognicos

en
conforman
los
de
estudios
los
las
tumores
diferentes
epidemiolgicos
En el 2000 la Agencia Internacional para
publicados hasta la fecha (Tabla 1 y 2
la Investigacin del Cncer (IARC de sus
respectivamente).

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Tabla 1. Publicaciones epidemiolgicas de TO bajo la clasificacin OMS de 1992

Autor
Brasil
Ao
Clas ificacion
OMS
Aos de
estudio
Num de
casos T.O.
Total
ODONT
AME
TOE
TOEC
TOA
FA
FOA
Compues to
Santos3
2001
1992
30
5.289
127
2.40
39
11
Gaitan-Cepeda4
1981-2004
1992
23
12.729
329
2,58
76
23
1997
1992
8.106
349
4.30
83
25
Chile
Ochesenius6
2002
1992
25
28.041
362
1.29
74
24
Usa
Buchner7
2006
1992
20
91.178
1088
1.19
127
19
17
19
Estonia
Tamme 8
2004
1992
25
10141
75
0.73
19
12
Nigeria
Arotiba9
1997
1992
15
423
128
30.2
76
16
Ledeinde 10
2005
1992
23
3337
319
9.6
201
24
11
32
233
10
445
63
14
14
1992
19
990
318
1998
1992
42
NS
759
Tazania
Simon13
2005
1992
N.S
116
93
Turquia
Olgac14
2005
1992
32
62565
527
0.84
133
11
11
Canada
Daley6
1994
1992
NS
44000
445
1,01
79
14
14
1678
27
46
241
89
46
266.799
4942
39
39
DCO
TOBNE
Total
CB
TOB
20
11
127
51
329
62
Total
TOM
345
162
26
20
32
358
826
17
16
24
10
1083
74
14
1
17
17
21
38
37
35
64
42
67
29
52
83
10
18
61
24
179
204
204
14
MIX
24
3
12
FMIX
121
1998
FOP
12
Yong Lu12
Total
CG
FOC
Complejo
154
China
Adebayo
ODONT.
TOQC
AME
64
Mosqueda-Taylor5
Mexico
ODONT
FC
FDA
1617
118
11
21
12
21
2
20
422 71
MIX
CB
125
308
11
314
711
48
115
521
438
4848
94
TOBNE
Total
TOB
Total
TOM
11
Tabla 2. Publicaciones epidemiolgicas de TO bajo la clasificacin OMS del 2005

Autor
Brasil
Mexico
Ao
Clasificacion
OMS
Aos de
estudio
Total
Num de
casos T.O.
AME
TOE
TOEC
TOA
TOQQ
FA
FOA
FDA
Fc
ODONT
ODONT
Compuesto Complejo
Otero15
2011
2005
10
15.758
201
1.27
60
Avelar16
2008
2005
15
5000
238
4.76
57
Osterne 17
2011
2005
6.231
185
2.96
Servato18
2012
2005
31
11.181
240
2.14
Gaitan-Cepeda4
2005-2007
2005
2.706
134
ODONT.A
ME
TOQC
65
37
13
69
54
15
54
52
48
76
34
4,95
25
53
42
36
TDCF
190
238
13
11
Jin19
2006
2005
52
N.S
1642
661
10
68
588
19
20
58
36
2009
2005
21
33354
1309
3.92
478
27
507
13
12
33
47
26
21
21
2011
2005
N.S
209
99
16
49
16
Varkhede 22
2011
2005
10
2075
120
5.78
49
45
14
Tawfik 23
2010
2005
15
N.S
82
34
16
Saghravanian24
2010
2005
30
8766
165
1.9
67
15
27
Rezvani 25
2011
2005
10
11000
118
1.07
36
Libia
El-Gehani 26
2009
2005
17
2390
148
6.19
33
Sri Lanka
Siriwardena27
2012
2005
31
44458
1677
3.75
816 7
2517 12
25
75
India
Egipto
Iran
Gill
TOTAL
142.919
6468
17
50
11
52
78
242
431
15
2053 72
11
9
11
76
34
19
502
190
1592
50
1231
78
209
120
79
15
162
118
10
24
150
5
21
7
50
3
64
37 233
prevalencia entre 0.8 y 3.7% de todas las
tumores
procesos
lesiones, siendo el 95% benignos y el
patolgicos poco frecuentes, con una
75% constituidos por ameloblastomas,
son

22
En comparacin con otras entidades, los

odontognicos
235
7
3
185
33
10
134
169
34
FMIX
15
Luo20
China
FOP
7
42
FOC
148
1
90
1654
3
23
173
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odontomas y mixomas, cifra actualmente
4% como las encontradas en los reportes
modificada con la inclusin del el tumor
de
odontognico
qustico
al.5(4.30%),Ledeinde et al.10 (9.6%),
dentro
grupo
del
queratinizante
de
Mosqueda-
Taylor
et
tumores
Avelar et al.16 (4.76%), Varkhede et al.22
(1).
odontognicos
frecuentes
La
(5.78%), El-Gehani et al.26 (6.19%), e
interpretacin
de los tumores ms
incluso superiores al 30% como en los
frecuentes
depende
del
sistema
de
reportes de Arotiba et al.9 (30.2%) y
clasificacin utilizado y las series varan
Adebayo et al.11 (32%).
desde el odontoma como tumor ms
La discrepancia de la data obtenida es
frecuente en algunas publicaciones (3,5-8
debida en gran parte a los diferentes
en contraste con el ameloblastoma9-
criterios
14,17,19,21-24,27) o el tumor qustico
recoleccin y anlisis de la informacin
queratinizante en otras (15,16,18,25,26.)
hasta el uso de sistemas de clasificacin
El mayor impacto en las diferentes
no actuales y en otros casos el empleo de
prevalencias reportadas es debido quizs
criterios
a la inclusin del tumor odontognico
corregirse
qustico
tumor
metodologa universal que rija estos
odontognico, hecho considerado tema de
parmetros. Por tales razones el objetivo
discusin.4En este sentido, la prevalencia
del presente estudiofue determinar la
basada en los reportes con sistema de
prevalencia de tumores odontognicos en
clasificacin 2005 asciende 1.52% a
un grupo de pacientes venezolanos
3.17% (data calculada para el presente
usando la clasificacin actual y vigente de
trabajo en base a los reportes mundiales
tumores odontognicos.
queratinizante
como
de
los
autores,
propios,
con
hecho
el
desde
que
empleo
la
podra
de
una
incluidos en el mismo).Sin embargo, la

literatura muestra prevalencias mayores al
METODOLOGA
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Se realiz un estudio clnico transversal
representando una prevalencia de4.09%,
de prevalencia, mediante la revisin
sin registros de variantes malignas (Tabla
manual del registro impreso perteneciente
3).
a los archivos del Dr. Pedro Jos Tinoco

Santaella en el periodo comprendido entre
Tipo histolgico
Abreviatura
Nmero
Porcentaje (%)
1995-2010 basados en el sistema de
Tumor odontognico qustico

queratinizante
Ameloblastoma
TOQQ
210
46.66
AME
120
26.66
Odontoma
ODONT
65
14.44
datos sociodemogrficos (edad, gnero y
Fibroma odontognico central
FOC
35
7.7
localizacin de la lesin), al igual que los
Tumor odontognico qustico

calcificante
Mixoma/ Fibromixoma
TOQC
18
MIX/FMIX
11
2.44
Tumor odontognico
adenomatoide
TOA
10
2.22
Fibroma Ameloblstico/
FibrodentinomaAmeloblstico/
Fibro-odontoma ameloblstico
FA/FDA/FOA
1.55
estadstica descriptiva travs del uso de
Cementoblastoma
CB
0.88
software SPPS para Windows de la IBM,
Tumor odontognico epitelial

calcificante
Odontoma ameloblstico
TOEC
0.44
ODONT.AME
0.22
clasificacin de la OMS del 2005.Los
diagnsticos
histopatolgicos
(provisionales y definitivos)
fueron
recolectados
usando
analizados
versin 19. Los datos fueron expresados
Tumor odontognico escamoso
TOE
en porcentajes, medias desviacin
Tumores odontognicos
malignos
Total
TOM
0.22
0
450
100
estndar y rangos.
El tumor ms frecuente fue el tumor
Tabla 3. Distribucin por frecuencia de

los tumores odontognicos
De un total de 11.000 casos revisados,

450 casos fueron diagnosticados como
tumores odontognicos especficamente,
de comportamiento
qustico
queratinizante,
representando casi la mitad de los casos

estudiados (210 casos que corresponde a
RESULTADOS
lesiones
odontognico
benigno
un 46.66%) de los cuales, 155 casos

(73.80%) se ubicaron en mandbula,
establecindose la edad promedio en
31.11 aos dentro de un rango de 9 a los
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81 aos y sin diferencia por gnero (109
quistes dentgero) distribuidos 38 en el
casos masculinos, 101 casos femeninos).
gnero femenino (58.46%), 34 casos
El
ameloblastoma
correspondi
al
26.66% de la serie(120 casos), mostrando

un marcado compromiso de la zona
mandibular con el 87.3% de los casos
(105 pacientes). El rango de edad estuvo
comprendido entre los 11 y 71 aos con
un edad promedio de 30.88 aos mientras
que la distribucin por gnero mostr una
discreta tendencia hacia gnero masculino
con 64 casos (53.33%). Las variantes
histopatolgicas ms frecuentes fueron el
ameloblastoma plexiforme (38 casos: 21
masculinos, 35 en mandbula, edad
promedio
de
29.33)
seguido
del
ameloblastoma uniqustico luminal (25

casos: 13 masculinos, 17 en mandbula,
edad promedio de 28.41 aos).
localizados en mandbula (52.3%), con

edad promedio establecida en 24.18 aos.
Las lesiones menos frecuentes fueron el
tumor odontognico escamoso, el tumor
odontognico epitelial calcificante, el
cementoblastoma
el
odontoma
ameloblstico (Tabla 3).

La distribucin de las entidades segn la
naturaleza del tejido odontognico del
cual procede, revel un total de 343 casos
dentro del grupo de tumores de epitelio
odontognico con estroma maduro sin
ectomesnquima odontognico (164 casos
del gnero femenino, 179 del gnero
masculino, 64 ubicado en maxilar, 265 en
mandbula,
14
sin
localizacin
especificada), seguido de 91 casos de

tumores de epitelio odontognico con
En trminos de frecuencia, fue, despus
ectomesnquima odontognico con o sin
del
formacin de tejido duro (49 casos
tumor
odontognico
qustico
queratinizante y el ameloblastoma, el
femeninos,
tumor ms comn
el odontoma (43
desarrollo en maxilar, 54 en mandbula y
compuestos, 22 complejos, 3 asociados a
2 sin data suministrada), siendo los
42
masculinos,
35
con

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ltimos 16 casos correspondientes a los
Para la distribucin y anlisis de las
tumores
y/o
diversas lesiones tomando en cuenta
epitelio
como nica variable la edad, se agrup el
odontognico (13 casos femeninos, 3
total de casos en cuatro grupos basados en
masculinos,
la el sistema de estratificacin de edades
de
mesnquima
ectomesnquima
con
en
maxilar,
11
en
mandbula, 1 caso sin zona especificada).
propuesto por la OMS: el primero de ellos

compuesto por los pacientes de 0 a 9 aos
de edad (niez), el segundo constituido
Distribucin por gnero y edad
por un intervalo nico de edades entre los
A pesar de detectarse casos puntualizados
10 y 19 aos (adolescencia), el tercero
(Tabla 4) donde el gnero ms afectado
con una abanico ms amplio conformado
era
(ameloblastoma
por los pacientes de los 20 hasta los 70
ameloblastoma
aos o ms (adultez), mientras que el
fibrontoma
cuarto comprenda los casos sin edad
ameloblstico, el fibroma odontognico
suministrada por el operador. En base a lo
central, el odontoma ameloblstico, y el
anterior, el tercer grupo englob la mayor
tumor
cantidad de casos para un total de 280
el
masculino
extraseo,
el
desmoplsico,
el
odontognico
epitelial
calcificante), la distribucin por gnero
(62.22%),
mostr una ligera predileccin por el
prevalencia especficamente en las edades
gnero femenino con el 50.22% de los
comprendidas de los 20 a los 29 aos con
casos (226 pacientes) siendo el 49.77%
111 casos (24.66%) seguidos de los 58
masculinos (224 pacientes) estableciendo
casos (12.88%) registrados entre los 30 y
una relacin masculino femenino: de 1:1.
39 aos. En el caso de las edades
mostrando
una
mayor
peditricas (grupo 1), el nmero de casos

asciende a los 15 (3.33%), de mientras
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que el grupo de edad adolescente (grupo
promedio general fue calculada en 29.32
2) el total fue de 144 casos (32%). El
aos dentro de un intervalo de los 2 a los
grupo con edades no suministradas o no
81 aos (Tabla 4).
disponibles (grupo 4) se compuso de un

total de 11 casos (2.44%) La edad
Tabla 4. Distribucin de 450 tumores odontognicos segn la edad y gnero de
acuerdo al tipo
histopatolgico
Adolescencia
Niez
Ameloblastoma
Variante Solido/Multiquistico
Adultez
Distribucion por genero
ca s os
0-9
10a -15a
16-19
Tota l
20-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70
Tota l
ENS
120
14
14
28
35
20
15
13
86
Edad promedio I nte rva l o
30.88
11a-71a
Fe me ni no
Ma s cul i no
56
46.66
64
53.33
69
14
19
15
52
Desmoplsico
36
Acantomatoso
12
11
41.72
25-55
24.4
12a - 44a
Extraseo
41
Folicular
12
11
40.58
16-71
Plexiforme
38
10
13
26
29.33
12a-48a
17
21
51
14
16
11
34
23
28
Uniqustico
11
24.72
12a-55a
Uniqustico luminal
25
17
28.41
09a-69a
12
13
Uniqustico Mural
15
28.53
02a-67a
TOA
10
20.1
10a-48a
60
TOEC
13
07a-19a
100
TOQQ
210
38
27
65
51
28
24
18
137
31.11
09a-81a
101
48.09
109
51.90
100
De clulas granulares
Variante Uniquistica
Tumor Odontognico Escamoso

Sub total
Fi broma Ameloblstico
Fi brodontoma ameloblstico
Odontoma
Odontoma Ameloblstico
343
58
43
101
87
49
40
31
11
227
10
61
164
14.4
08a-16a
0
3
60
16
13-19
100
16
25
14
32
24,18
07a-60a
38
58,46
27
41,53
28
100
28.77
50
10
21
20
41
15
39
Mixoma Odontognico
11
10
09a-65a
49
28
15
33.5
16
14
450
15
80
64
144
111
58
47
40
15
280
11
16-45
22-56
10
90.90
9.1
100
75
13
29.52
02a-81a
226
50,22
224
peditricas y adolescentes
(grupo 1 y 2) se tiene que en el primer
los grupos de edades mencionados con

establecen
leves
diferencias con respecto a la incidencia y

frecuencia general. Durante el anlisis de
grupo compuesto por un total de 15 casos,

los tipos histopatolgicos ms comunes
fueron el odontoma con 7 casos (1
complejo,
compuestos
con
edad
promedio en 8.75 aos) seguido del

25
las edades peditricas y adolescentes
Del estudio de los resultados, ajustado a
50
42
Lesiones ms frecuentes en edades
se
179
40
10
anterioridad,
40
91
Total
1
18
Sub total
Sub total
Cementoblastoma
36
65
TOQC
Fi broma Odontognico Central
33
49,77
ACTA BIOCLINICA
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ameloblastoma (conformado nicamente
fue el tumor odontognico qustico
de la variable uniqustica) del tumor
queratinizante (con 137 casos, y edad
odontognico qustico queratinizante y
promedio recalculada en 38.93 aos) y
del
qustico
seguido del ameloblastoma (con 86 casos,
calcificante cada uno con 2 casos con
52 del subtipo solido/multiqustico, 34 del
edades promedios de 5.5, 9, y 9 aos
uniqustico y edad promedio en 36.51
respetivamente, mientras que el segundo
aos) y del odontoma en tercer lugar (32
grupo constituido por 144 casos, mostro
casos, con edad promedio de 35.5 aos)
una
la
generando de esta forma una secuencia
distribucin general siendo el tumor
similar a la presentada en el grupo de
odontognico qustico queratinizante el
edades adolescentes. De igual forma, la
ms frecuente (con 65 casos, edad
estratificacin
promedio de 14.70 aos) seguido del
intervalo de edades, revelo grupos de
ameloblastoma (con 28 casos, en su
lesiones cuya prevalencia se daba solo en
mayora de tipo uniqustico luminal y
edades
mural, con edad promedio de 15.10 aos)
ameloblastoma acantomatoso (con 11
y del odontoma (con 25 casos de los
casos), el cementoblastoma (con 4 casos),
cuales 2 se encontraron asociados a
el
quistes dentgeros con edad promedio
ameloblastoma
establecida en 13.86 aos) (Tabla 4).
ameloblastoma extraseo y el tumor
tumor
odontognico
configuracin
similar
histopatolgico
de
odontoma
entre
resultados
ellas:
en
el
ameloblstico,
el
desmoplsico,
el
cada grupo)
adultas.
tipo
adultas
los
odontognico escamoso (con 1 caso en
Lesiones ms frecuentes en edades
El
de
mayor
Distribucin segn la localizacin
frecuencia presentado en edades adultas

ACTA BIOCLINICA
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El
presente
la
el odontomas ameloblsticos y el tumor
ubicacin anatmica de las entidades, de
odontognico escamoso con 1 caso cada
igual forma en tres grandes grupos:
uno). La predileccin por maxilar fue
maxilar, mandbula y aquellos en donde la
notable
localizacin no fue suministrada. Los
estadsticamente
casos cuya aparicin se dio en maxilar
debido al nmero reducido de ellos (el
representan 23.11% (104 casos) versus un
ameloblastoma desmoplsico y el fibroma
73.33% (330 casos) de aparicin en
odontognico central con 1 caso cada
mandbula, estableciendo una relacin de
uno). La data no suministrada estuvo
1:3. (17), hecho que se reafirm durante
compuesta por un total de 16 casos
estudio individual de los grupos de
(3.55%) (Tabla 5).
lesiones,
en
estudio
el
generaliz
ISSN: 2244-8136
cual
un
numero
considerables de la misma presentaron

una predileccin franca por dicha regin,
incluyendo la totalidad de casos que las
componan
(del
grupo
de
en
casos
puntuales,
no
pero
contribuyentes
Tabla 5. Distribucin de 450 tumores

odontognicos segn localizacin de
acuerdo al tipo histopatolgico.
los
ameloblastoma, la variante acantomatosa

con 12 casos, el de clulas granulares con
5 casos, y el uniqustico mural con 14
casos, los cementoblastomas con 4 casos,
los fibromas ameloblsticos con 5 casos,
Distribucin
segn
el
acierto
del
diagnstico provisional

ACTA BIOCLINICA
Trabajo Original
D. Contreras y Col
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Distribucin segn la Localizacin
Ameloblastoma
ca s os
Ma xi l a r
Ma ndi b
ul a
LNE
120
12
10
105
87.3
69
64
Desmoplsico
Acantomatoso
12
12
Extraseo
Folicular
12
11
Plexiforme
38
35
51
41
Uniqustico
11
10
Uniqustico luminal
25
17
Uniqustico Mural
15
14
TOA
10
70
30
50
50
TOQQ
210
44
20.95
155
73.80
11
100
Sub total
Fibroma Ameloblstico
Fibrodontoma ameloblstico
Odontoma
343
64
265
0
50
50
29
44,61
34
52,3
100
27.77
13
72.22
18
91
35
Mixoma Odontognico
11
36.36
Fibroma Odontognico Central
100
Cementoblastoma
0
23,11
330
Sub total
16
Total
450
104
Tabla 6. Distribucin segn los
Sub total
(Tabla 6).
14
100
65
TOQC
casos de mixoma odontognico (63.63%)
TOEC
(80% de los casos no acertados) en los
54
diagnsticos provisionales
suministrados
2
63.63
100
73,33
16
11
Diag. Acertados
Del total de 450, los diagnsticos

provisionales fueron acertados en el
51.33% de los casos (231 pacientes)
siendo
especialmente
elevado
el
porcentaje de acierto en los casos de

ameloblastomas plexiforme y folicular
(con el 65.78% y 58.33% de los casos
respectivamente) y en los odontomas
(83.07%). Por otro lado, el porcentaje de
Diag.
Total
Casos
120
69
1
12
5
1
12
38
51
11
25
15
10
2
210
1
343
65
43
0
7
4
0
7
25
22
5
8
9
1
0
104
1
171
54.16
62,31
0
58.33
80
0
58.33
65.78
43,13
45.45
32
60
10
0
49.52
100
49.85%
40
15
0
1
1
1
2
10
25
6
14
5
8
1
90
0
139
Fibroma Ameloblstico
20
Fibrodontoma ameloblstico
Odontoma
65
54
TOQC
DNS
33.33
21,73
0
8.33
20
100
16.66
26.31
49,01
54.54
56
33.33
80
50
42.85
0
40.52%
15
11
1
4
0
0
3
3
4
0
3
1
1
1
16
0
33
80
100
83,07
12,3
50
50
18
5,5
17
94.44
Sub total
91
56
61.53%
32
35.16%
0
0
3
Mixoma Odontognico
11
27.27
63.63
Fibroma Odontognico Central
100
Cementoblastoma
25
50
0
1
2
38
Sub total
16
25%
10
63%
Total
450
231
51,33
181
40,22
desaciertos fue significativamente alta en

los casos del tumor odontognico qustico
calcificando, errando el 94.44% de los
diagnsticos seguido de los diagnsticos
provisionales desacertados suministrados
en los casos de fibroma ameloblstico
no acertados
Porcentaje
Ameloblastoma
Desmoplsico
Acantomatoso
Extraseo
Folicular
Plexiforme
Uniqustico
Uniqustico luminal
Uniqustico Mural
TOA
TOEC
TOQQ
Sub total
Porcentaje Casos
DISCUSIN
La prevalencia de los TO en este estudio
fue de 4.09%. Lo cual es similar a series
reportadas por Mosqueda-Taylor et al.
ACTA BIOCLINICA
Trabajo Original
D. Contreras y Col
ISSN: 2244-8136
(5) (4.30%), Avelar et al. (16) (4.76%) y
desarrollados
en
Gaitn-Cepeda et al. 4(recalculada en
maxilar
una
4.95%
data
mandbula de 1:3. (17), a excepcin del
comprendida entre 2005-2007. Los TO
TOA el cual se presenta en la mayora de
probablemente no son tan frecuentes
los casos en el maxilar tal como se ha
cuando son comparados con las lesiones
descrito
reactivas
(9,15,18,21,22,24,27)
considerando
de
tejidos
solo
la
blandos
pero
constituyen un grupo numerosos cuando

son analizados con lesiones intraseas
estrictamente.
en
mandbula
en
relacin
trabajos
que
en
maxilar:
previos.
De igual manera la distribucin segn el

gnero mostr una relacin similar a la
expuesta en solo unos pocos reportes
La secuencia de las tres lesiones ms
(6,13,25,27), hecho contrastante con la
frecuentes,
mayor
presentada
investigacin
en
concuerda
la
con
actual
las
presentadas en 5 publicaciones de un total

de
(26,15,16,20,25,26)
todas
pertenecientes al grupo bajo el sistema de

la
OMS
del
2005.
Es
el
tumor
odontognico qustico queratinizante el

TO ms frecuente, sin embargo el
odontoma aparece como el tumor ms
frecuente en la infancia.
prevalencia
por
el
gnero
masculino mostrado por la mayora de los

trabajos revisados.
La ausencia de reporte de tumores
odontognicos malignos se corresponde
de igual manera con muchos de los
estudios
evaluados3,
(4,
16,17,21,22,25,26), hecho que confirma

la extremadamente baja prevalencia de las
mismas siendo la mayor cantidad de
La distribucin segn la localizacin
casos reportada por la literatura asitica
concuerda con la distribucin global,
(19,20)
siendo mayor la cantidad de casos

ACTA BIOCLINICA
Trabajo Original
D. Contreras y Col
ISSN: 2244-8136
tumors. Med Oral Patol Oral Cir
CONCLUSIONES
Bucal2008; 13(9):E555-8.
La
prevalencia
de
los
tumores
odontognicos presentada por el

presente trabajo fue de un 4.09%.
El
tumor
odontognico
mayor frecuencia seguido por el

ameloblastoma y el odontoma.
3- Santos JN, Pinto LP, de Figueredo
Analysis
of
127
cases.
313.
4- Gaitn-Cepeda
Se observ ligera predileccin por el

gnero femenino en pacientes adultos
jvenes.
35: 5259
PesquiOdontolBras 2001; 15:308-
La mandbula fue la zona ms

afectada.
review. J Oral Pathol Med 2006;
CR, et al: Odontogenictumors:
No se reportaron casos de variantes

malignas.
Classification of
odontogenictumours. A historical
qustico
queratizante fue el tipo histolgico de
2- Philipsen H, Reichart P.
Rivera
D,
LA,
Quezada-
Tenorio-Tocha
F,
Leyva-Huerta ER. Reclasification

of odontognico keratocyst as
La tasa de aciertos clnicos de los
tumour.
diagnsticos
odontogenictumours
propuestos
fue
significativamente alta.
Impact
on
the
prevalence.
Oral Dis 2010;16:1857.

5- Mosqueda-Taylor A, LedesamaMontes C, Caballero-Sandoval S,
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Trabajo Original
D. Contreras y Col
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of 349 cases. Oral Surg Oral Med
tumors: A 15-year review from
Oral Pathol1997; 84: 672675.
Ibadan,
6- Ochsenius G, Ortega A, Godoy L,

Penafiel
C,
Escobar
Nigeria.
Br
Oral
MaxillofacSurg1997;35(5):363-7.
E.
10- Ladeinde AL, Ajayi OF, Ogunlewe
Odontogenic tumors in Chile: a
MO, Adeyemo WL, Arotiba GT,
study of 362 cases. J Oral Pathol
Bamgbose BO, et al. Odontogenic
Med 2002;31:41520.
tumors: a review of 319 cases in a
7- Buchner A, Merrell PW, Carpenter

WM.
Relative
frequency
of
central odontogenic tumors: a

study
of
1,088
Surg Oral Med Oral Pathol Oral

RadiolEndod 2005;99:1915.
from
11- Adebayo ET, Ajike SO, Adekeye
and
EO. A review of 318 odontogenic
comparison to studies from other
tumors in Kaduna, Nigeria. J Oral
parts
MaxillofacSurg 2005;63:8119.
Northern
of
cases
Nigerian teaching hospital. Oral
California
the
world.
Oral
MaxillofacSurg 2006;64:134352
8- Tamme T, Soots M, Kulla A, Karu
12- Lu Y, Xuan M, Takata T, Wang C,

He Z, Zhou Z, Mock D, Nikai H:
K, Hanstein SM, Sokk A, et al.
Odontogenictumors.
Odontogenictumours,
demographic study of 759 cases in
collaborative retrospective study
a Chinese population. Oral Surg
of 75 cases covering more than 25
Oral Med Oral Pathol1998;86:
years
707714
from
Estonia.
CraniomaxillofacSurg
13- Simon EN, Merkx MA, Vuhahula
2004;32:1615.
9- Arotiba
Obeichina
JT,
AE:
E, Ngas-sapa D, Stoelinga PJ. A 4Ogunbiyi
JO,
Odontogenic
year
prospective
study
on
epidemiology and clinicopatholoActa Bioclinica 2013:5(3) 113
ACTA BIOCLINICA
Trabajo Original
D. Contreras y Col
ISSN: 2244-8136
gical presentation of odontogenic
5-year retrospective study in a
tumors in Tanzania. Oral Surg
Brazilian population and analysis
Oral
of 3406 cases reported in the
Med
Oral
Pathol
Oral
literatura, Oral Surg Oral Med
14- Olgac V, Koseoglu BG, Aksakalli

N.
Odontogenic
tumors
in
Istanbul: 527 cases.Br J Oral

15- Costa D O P, Maurcio A S, Faria
Oral Pathol Oral RadiolEndod

2011;111:474-481
18- Servato JP, Prieto-Oliveira P, de
Faria PR, Loyola AM, Cardoso
SV.
Odontogenictumours:
240
P A S, Silva L E,Mosqueda-Taylor
cases diagnosed over 31 years at a
A, Loureno S Q C. Odontogenic
Brazilian university and a review
tumors: A retrospective study
of international literature.Int J
offour
Oral MaxillofacSurg 2012; [Epub
Brazilian
diagnostic
pathology centers.Med Oral Patol
ahead
Oral Cir Bucal2011;17(3):e389-94
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijom.20
16- Avelar RL, Antunes AA, Santos T,
of
print]
12.05.008
de S, Andrade ES, Dourado E.
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L, Zheng X, et al. Odontogenic
pathology study of 238 cases.
tumors: a retrospective study of
Braz J Otorhinolaryngol 2008;74:
1642
66873
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17- Osterne R.L.V, Galvo de Matos
cases
in
Int
Chinese
J
Oral
Brito, R., NegreirosNunesAlves
20- H.-Y. Luo, T.-J. Li ,Odontogenic
A.P, BarrosoCavalcante R., Bitu
tumors: A study of 1309 cases in a
Sousa, F., Odontogenic tumors: a

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Chawda
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Jani
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Odontogenic tumors in Western
25- Rezvani G, Amanpoor S, Hamedi
India (Gujarat) Analysis of 209
S, Clinicopathologic Study of
cases.
Odontogenic Tumors- 118 cases.
ClinExp
Dent
2011;3(2):e78-83
ResJMedSci 2011;5(5):269-272.
22- Varkhede A, Tupkari JV, Sardar
26- El-Gehani R, Orafi M, Elarbi M,
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Subhashraj K. Benign tumours of
of 120cases in an Indian teaching
orofacial
hospital. Med Oral Patol Oral Cir
Libya: a study of 405 cases. J
Bucal 2011, 1;16 (7):e895-9.
CraniomaxillofacSurg
23- Tawfik
MA,
Zyada
MM.
Odontogenic tumors in Dakahlia,
region
at
Benghazi,
2009;37:3705.
27- .
Egypt: analysis of 82 cases. Oral
SiriwardenaB.S.M.S,.TennakoonT.
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M.P.B, TilakaratneW.M., Relative
frequency of odontogenic tumors
24- Saghravanian N, Jafarzadeh H,
in Sri Lanka: Analysis of 1677
Bashardoost
N,
Pahlavan
N,
Shirinbak I, Odontogenic tumors
cases. Pathol Res Prac 2012;208:

225 230


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ACTA BIOCLINICA

Volumen 3, N5, Enero-junio 2013

Depsito Legal: PPI201102ME3815

ESTUDIO CLNICO TRANSVERSAL DE TUMORES ODONTOGNICOS:

Volumen 3, N5, Enero-junio 2013

Depsito Legal: PPI201102ME3815

literatura mundial, razn por la cual surge la necesidad de establecer un perfil

fundamentalmente conformada por tumores

benignos principalmente el tumor odontognico qustico queratinizante.

Palabras claves: tumores odontognicos, maxilar, mandbula, prevalencia.

CROSS-SECTIONAL CLINICAL STUDY OF ODONTOGENIC TUMOURS:

Volumen 3, N5, Enero-junio 2013

Depsito Legal: PPI201102ME3815

at universities or hospital centres; however, there is no Venezuelan studies published in the

KEY WORDS: Odontogenic tumours, jaws, prevalence.

1746 por el odontlogo francs Pierre

Los tumores odontognicos (TO) son un

Fauchard. En 1869 Pierre Paul Broca

origen se da a expensas de los tejidos

comprende una clasificacin extensa de

constituyentes del rgano formador del

diente y de los tejidos remanentes

odontognico. Usando el trmino de

posterior a su formacin (1). El primer

odontoma, como trmino general, sugiri

una primera clasificacin en base a la

cementoblastoma, fue publicado en 1839

etapa de desarrollo que tena el rgano

en el American Journal of Dental

dental en el momento en el que comenz

el crecimiento anormal. (2)

descripcin de un TO fue realizada en

Volumen 3, N5, Enero-junio 2013

Depsito Legal: PPI201102ME3815

A partir de este sistema de clasificacin,

siglas en ingls) comienza la publicacin

de una serie de libros en donde se unen

realizadas a lo largo de los aos hasta

los aspectos genticos e histopatolgicos

que laOrganizacin Mundial de la Salud

siendo el de Tumores de Cabeza y

(OMS) decide establecer

Cuello,publicadoen Julio del 2005,donde

numerosos laboratorios en diversas partes

se presenta el sistema de clasificacin

del mundo y redactan una clasificacin

La literatura mundial muestra, a grandes

publicada dos aos despus. En 1992 es

rasgos, la divisin de los reportes

publicada la segunda edicin de la mano

epidemiolgicos en dos grandes grupos

de los autores de la primera en conjunto

basado en el sistema de clasificacin

con el profesor MerynShear. El marco

implementado, creando discrepancia en

bsico de la primera edicin se mantuvo,

la frecuencia, distribucin y prevalencia

de las distintas variables histopatolgicas

constituidos por la adicin de nuevas

lesiones como el tumor odontognico

odontognicos. Una revisin de la data

escamoso y el tumor odontognico de

accesible muestra de igual manera la