DECLARACION JURADA

El que suscribe,____________________________________________________,
identificado con DNI Nro. ______________, con RUC Nro. __________________,
y con domicilio en___________________________________________________,
natural del Departamento de ______________, DECLARO BAJO JURAMENTO lo
siguiente:
1. No encontrarme sancionado en ninguna entidad pblica.
2. No encontrarme inhabilitado o sancionado por mi Colegio Profesional, de
ser el caso.
3. No encontrarme inhabilitado para ejercer cargo en el Estado.
4. No tener inhabilitacin vigente en Registro de Sanciones de Destitucin y
Despido RNSDD.
5. No encontrarme incurso en caso de Nepotismo.
6. No tener antecedentes penales ni policiales.
7. No tener sancin vigente en el Registro Nacional de Proveedores.
8. No percibir otros ingresos del Estado.
Asumo la responsabilidad civil y/o penal por cualquier accin de verificacin que
compruebe la falsedad o inexactitud de la presente declaracin jurada.

Lima, ________________________

FIRMA:_______________________