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2010 2012
2010-2012
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Documento Tcnico
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo 2010-2012
RM N373-2010/MINSA
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
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Responsables Tcnicos
Dra. Roco Espinoza Lan
Ing. Vilma Morales Quillama
Blgo. Elmer Quichiz Romero
Blga. Gisela Isla Roman
Dra. Teresa Elizabeth Surez Crdenas
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
ndice
Presentacin
1.
Introduccin
2.
Finalidad
3.
Objetivo
4.
Base legal
5.
mbito de aplicacin
6.
7.
Anexos
8.
Bibliografa
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Presentacin
El presente plan ha sido diseado para poner nfasis en la Gestin de Residuos
Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo a nivel
nacional.
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1. Introduccin
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud y en los
servicios mdicos de apoyo son producto de las actividades asistenciales y
constituyen un potencial peligro de dao para la salud de las personas, si en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al
organismo humano mediante va respiratoria, digestiva o cutnea. Estos
residuos, tienen un componente importante de residuos comunes y una
pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales).
Todos los individuos en un establecimiento de salud o en un servicio mdico
de
apoyo,
trabajadores,
pacientes,
visitantes,
estn
potencialmente
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2. Finalidad
Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los
establecimientos de salud (EESS) y servicios mdicos de apoyo (SMA) a nivel
nacional, as como de los usuarios y de la comunidad a travs del control de
los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos slidos.
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3. Objetivos
Objetivos generales
1.
2.
Fortalecer
el
adecuado
manejo
de
los
residuos
slidos
en los
Objetivos especficos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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4. Base legal
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Hospitalarios.
11.
5. mbito de aplicacin.
El presente Plan es de aplicacin en los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo del Ministerio de Salud a nivel nacional; inicindose en el
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6. Contenido
6.1 Aspectos Tcnicos Conceptuales
1.
para
la
atencin
investigacin
mdica
en
que
pueden
contener
altas
concentraciones
de
gasas,
algodones,
medios
de
cultivo,
rganos
3.
Almacenamiento
Primario,
Almacenamiento
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Prestadora
de
Servicios
de
Residuos
Slidos
EPS-RS,
5.
6.
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8.
que
desarrollan
subespecialidades
Centros
de
atencin
para
dependientes
sustancias
Centros de vacunacin.
j.
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Ambiental
en
los
seis
centros
hospitalarios
en
su
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de
salud
de
menor
complejidad
poca
por
autoclavado,
siendo
los
siguientes:
Hospital
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MINSA
HOSPITALES DE LA
SOLIDARIDAD
CLINICAS
PRIVADAS
Cantidad de residuos
biocontaminados
por
tonelada Tn/ao
666
23
70
37
70
32
Tonelada de residuos
slidos
biocontaminados
promedio por EESS o
SMA a nivel nacional
18
0.34
2938
17
173
Residuos
generados ao
2008
MINSA
ESSALUD
FUERZAS
ARMADAS
PRIVADOS
Total 5
regiones
123
10
135
Biocontaminados
107
146
20
277
Comunes
53
94
20
13
180
Total residuos x tn
159
240
24
33
457
240
24
269
Total
EESS
residuos
Tratamiento de RS en
5 regiones
2008
Ninguno
39
29%
Incineracin y
enterramiento
96
71%
Total NEESS
135
100%
MINSA
ESSALUD
HOSPITALES
MUNICIPALIDAD
PRIVADOS
Totales
20
17
46
Residuos
biocontaminados tn
2524
2881
77
395
5878
Tratamiento tn
1153
256
1409
Disposicin
Final
(relleno de seguridad)
1371
2881
77
139
4469
Porcentaje
de
tonelada
de
RS
biocontaminados que
reciben tratamiento
46%
0%
0%
65%
24%
Porcentaje
de
tonelada
de
RS
biocontaminados que
van a relleno de
seguridad
54%
100%
100%
35%
N EESS
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MINSA ESSALUD
Residuos
biocontaminad
os x tonelada tn
3053
HOSPITALES
FUERZAS
PRIVADOS LABORATORIOS
Totales
MUNICIPALIDAD
ARMADAS
3453
96
569
(*) Con corte a marzo del 2010 ya que hay tardanza en el envo de la informacin.
I.
7176
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2.
3.
4.
5.
6.
B. Nivel Regional
1. Brindar asistencia tcnica en gestin de residuos slidos a los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
2. Supervisar y evaluar las acciones de gestin de residuos slidos de
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
3. Fortalecer los comits de gestin y manejo de residuos slidos en
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
4. Elaborar un programa de fortalecimiento de capacidades y
competencias en gestin de residuos slidos para el personal de
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II.
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2.
3.
slidos
capacitarlos
en
ello
utilizando
las
5.
6.
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B. Nivel Regional
1.
2.
3.
4.
5.
C. Nivel Nacional
1.
2.
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3.
III.
Actividades:
A. Nivel Local
1.
2.
3.
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4.
B. Nivel Regional
1.
2.
C. Nivel Nacional
1.
2.
3.
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
de
su
jurisdiccin
con
asistencia tcnica en gestin
de residuos slidos, de los
seleccionados al 1er ao.
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
de
su
jurisdiccin
con
asistencia tcnica en gestin
de residuos slidos, de los
siguientes
en
ser
seleccionados.
Porcentaje de cumplimiento de la
incorporacin de las actividades de
manejo de residuos slidos al Plan
Operativo Institucional o documento
que haga sus veces en los
establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo seleccionados
en el 1er ao.
Porcentaje de cumplimiento de la
incorporacin de las actividades de
manejo de residuos slidos al Plan
Operativo Institucional o documento
que haga sus veces en los
establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo, subsiguientes.
Objetivo
especfico
N
3:
Implementacin del Plan de Manejo
de Residuos Slidos en cada EESS y
SMA del mbito de intervencin al 1er
ao
Objetivo
Especfico
N
4:
Implementacin del Plan de Manejo
de Residuos Slidos en cada EESS y
SMA en las regiones en aos
posteriores.
REGIONAL
INDICADORES TRAZADORES
LOCAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
NACIONAL
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
LOCAL
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
de
su
jurisdiccin
monitoreados y supervisados
anualmente en el control y
registro
de
accidentes
biolgicos laborales, de los
seleccionados al 1er ao.
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
de
su
jurisdiccin
monitoreados y supervisados
anualmente en el control y
registro
de
accidentes
biolgicos laborales, de las
regiones
en
los
aos
siguientes.
de
en
de
en
de
las
NACIONAL
REGIONAL
INDICADORES TRAZADORES
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Nivel
Establecimientos
de salud o
servicios
mdicos de
apoyo que
cuentan con
Local
sistema de
gestin de
residuos slidos
implementado
Resultado
25%
25%
Porcentaje de cumplimiento.
25%
25%
10
Porcentaje de cumplimiento
de normatividad por el
personal de salud en Gestin
de residuos slidos
Porcentaje de cumplimiento.
Personal
del
establecimiento
conoce
la
normatividad bsica vigente (Norma Tcnica
Manejo de residuos slidos de establecimiento de
salud y servicios mdicos de apoyo, Manual de
salud ocupacional, Ficha nica de manejo de
accidentes de trabajo, Ley 27314, D.S. 057-2004PCM, D.L 1065)
El establecimiento de salud o el SMA han
incorporado en su POA el Plan de Manejo de
actividades del manejo de residuos slidos y ABL y
cuentan con financiamiento 85%.
Indicador
Meta
50%
50%
50%
50%
11
Medios de
verificacin
el
POA
institucional
Evaluacin POA
Informes del Comit
Local de Manejo de
100%
RS o quien haga sus
veces
100%
Informes
de
monitoreo
y
100%
supervisin Comit
Local de IIH
Diagnstico
institucional
100%
registrado en
PMRS
12
Plazos x aos
Objetivo especfico N2: Incorporar en los siguientes aos de intervencin la Gestin en Residuos Slidos en las regiones.
Objetivo especfico N1: Incorporar en este primer ao de intervencin la Gestin en Residuos Slidos en los establecimientos de salud de la
ciudad de Lima seleccionados.
OBJETIVO GENERAL N 1: Incorporar en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo a nivel nacional la Gestin de
Residuos Slidos en dichas Instituciones.
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Establecimientos
de salud o
servicios
mdicos de
apoyo que
cuentan con
sistema de
gestin de
residuos slidos
implementado
Resultado
Nacional
Meta
Regional
Local
Nivel
Porcentaje de cumplimiento
de aplicacin de normas de
manejo de residuos slidos
en
establecimientos
de
salud y servicios mdicos de
apoyo
Porcentaje
de
personal
sobre el total de personal
que
ha
desarrollado
competencias
para
la
gestin de residuos slidos
en el establecimiento de
salud y/o servicio mdico de
apoyo
Porcentaje de Auditoria y/o
evaluacin realizadas en la
Gestin de residuos slidos
en los establecimientos de
salud y servicios mdicos de
apoyo de su jurisdiccin.
Porcentaje de de Auditoria
y/o evaluacin realizadas en
la Gestin de residuos slidos
a DIRESAS/DISA
Indicador
25 %
25 %
25 %
25%
10
50 %
50 %
50 %
50%
11
Medios de
verificacin
de
y
100 % Informes
Informe
100 % auditora
evaluacin
de
y/o
Informes
de
pasantas,
100 %
capacitaciones
o
talleres, otros.
Informes
100% monitoreo
supervisin
12
Plazos x aos
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Manejo de
residuos
slidos
fortalecido
en el nivel
local.
Resultado
Nacional
Regional
Local
Nivel
Indicador
10
Meta
Medios
de verificacin
Informe
servicios
de
los
100%
100 %
50 %
de
de
Informe
de
Asistencia tcnica
Informes
supervisin
100% Informes
Capacitacin
Infraestructura
de
almacenamiento
100% intermedio y final
implementado
100%
Informe
de
implementacin
Informe monitoreo y
supervisin
del
100%
Lavado de Manos
X
12
50%
50 %
50 %
50 %
50 %
11
Plazos
Objetivo Especfico N 4: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y SMA en las regiones en aos posteriores.
Objetivo Especfico N 3: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y SMA del mbito de intervencin al 1er ao
OBJETIVO GENERAL N2: Fortalecer el manejo de los residuos slidos en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
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Establecimientos y SMA
priorizados con la
asistencia tcnica
oportuna en la
investigacin de
accidentes punzo
cortantes
Establecimientos y SMA
con vigilancia activa de
accidentes por residuos
punzo cortantes y de
accidentes biolgicos
laborales
y
Resultado
Local
Nivel
Porcentaje de cumplimiento
de vigilancia activa
de
accidentes por residuos punzo
cortantes y ABL
25%
25%
25%
10
Indicador
Meta
50%
50%
50%
11
Plazos
100%
100%
100%
12
de
del
Informes
sensibilidad
sistema
Registro
de
la
Vigilancia. Informes
de Vigilancia
Medios de
Verificacin
Objetivo Especfico N6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes aos.
Objetivo Especfico N 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al 1er ao.
OBJETIVO GENERAL N3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel
nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos slidos biocontaminados y especiales.
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Establecimientos y SMA
priorizados con la
asistencia tcnica
oportuna en la
investigacin de
accidentes punzo
cortantes
Establecimientos y SMA
con vigilancia activa de
accidentes por residuos
punzo cortantes y de
accidentes biolgicos
laborales
y
Resultado
Nacional
Regional
Local
Nivel
Porcentaje de servicios con
asistencia
tcnica
en
mtodos de investigacin de
probables brotes de IIH y ABL.
ocasionados por
residuos
punzo cortantes
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
con asistencia tcnica en
mtodos de investigacin de
probables brotes de IIH y ABL
generados
por
residuos
slidos.
25 %
25 %
Porcentaje
de
hospitales
monitoreados y supervisados
para la vigilancia y ABL
generados por residuos slidos
Porcentaje de cumplimiento
de asistencia tcnica en
investigacin de probable
brote de IIH y ABL generados
por residuos slidos a regiones
y hospitales
25 %
25 %
10
DIRESA/DISA
realiza
asistencia
tcnica
en
mtodos
de
investigacin de probables brotes
de IIH y ABL generados por residuos
slidos en EESS y SMA
Indicador
Meta
50 %
50 %
50 %
50 %
11
Plazos
100%
100%
100%
100%
12
Informe de monitoreo
y supervisin
Informes
de
asistencia tcnica
Medios de
Verificacin
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2010 2012
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Estrategias y actividades
Unidad de
medida
Meta
fsica
Meta
Financiera s/.
2 881,000
200
50,000.00
200
50,000.00
32
1,000.00
32
50,000.00
en
16
200,000.00
Hospitales
con
materiales
educativoscomunicacionale
s,
normas
tcnicas
126
100,000.00
300,000.00
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Ao 2010
Unidad de
medida
Estrategias y actividades
Meta
fsica
Meta
Financiera s/.
01
50,000.00
16
480,000.00
16
1,600,000.00
01
Implementacin de planta de
tratamiento de residuos slidos
(autoclave
204
kg/ciclo
+
triturador)
6.5.2. Presupuesto estimado para los aos 2010-2012 del plan nacional
de gestin de residuos slidos de establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo 2010-2012, del Ministerio de Salud.
Estimaciones realizadas para cumplir, desde el nivel nacional, el plan son las
siguientes:
AO
2010
2011
2012
Montos (NsSs)
2 881,000
3,000,000
3,000, 000
TOTAL S/.
8881,000
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7. Anexos
Anexo 1: Relacin hospitales de Lima, donde se iniciar a implementar el Plan
Nacional de Residuos Slidos de Establecimiento de Salud y Servicios Mdico
de Apoyo 2010-2012.
Anexo 2: Mapa Conceptual
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DISAS
DISA Lima Este
HOSPITALES
Hospital Hiplito Unanue
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Hospital Nacional
Bartolom )
Docente
Madre
Nio
DIRESA Callao
(San
Nivel Local
Nivel Regional
Nivel Nacional
Nacional
En
En
En
EESS
En
Regional
Responsables en Residuos
Slidos de EE.SS. y SMA
SMA
Local
Evaluado por
A travs de
Dirigido a
Identificacin y prevencin de
accidentes punzo cortantes
Prevencin de los
Accidentes Biolgicos
Laborales (ABL)
Promocin de las
actividades de manejo de
residuos slidos de EESS
y SMA
En
POBLACION GENERAL
Trabajadores de Salud
Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales por el inadecuado manejo y disposicin
de los residuos slidos (punzo cortantes) en los EESS y SMA de mayor complejidad
Implementacin del Plan de Manejo de residuos slidos en cada EESS y SMA del mbito de intervencin
al 1er ao y en los siguientes aos de las regiones
Mediante
Fortalecer el adecuado
manejo de los residuos
slidos en los EESS y SMA
SSMASMA
Mediante
2010-2012
Anexo 2: Mapa conceptual del Plan nacional de Gestin de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
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8. Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
Villena J; Gua para el manejo interno de residuos hospitalarios; CEPIS (OPSOMS). Per, 1994.
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