Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
OVARIO
POLIQUSTICO
DR. JOS ISRAEL ZEGARRA SENZ
MDICO GINECO-OBSTETRA
HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE
INTRODUCCIN
SOP fue descrito hace ya 70 aos y en la
actualidad es la Endocrinopata femenina mas
frecuente, considerada como primera causa de
desrdenes de la ovulacin e infertilidad.
Prevalencia de 6 10 % de mujeres en edad frtil
y hasta 25 % en mujeres con infertilidad.
Se le conoce por mltiples nombres:
-Sndrome de Stein Leventhal.
-Poliquistosis ovrica.
-Sndrome de estro permanente.
-Anovulacin crnica hiperandrognica.
DEFINICIN
El Sindrome de Ovario Poliquistico (SOP) es un
trastorno endocrino-metablico, heterogneo en su
presentacin clnica, de probable origen gentico,
influenciado por factores ambientales como la
nutricin y la actividad fsica.
Se caracteriza por la acumulacin de folculos con
desarrollo incompleto debido a anovulacin y
asociado a produccin ovrica de andrgenos.
SOP - ETIOLOGA
Oa
SOP - ETIOPATOGENIA
Casusa primaria en discusin.
Elevacin de LH probablemente por pulsos demasiados
rpidos de GnRH.
LH aumentada produce Hiperplasia tecal.
Hiperplasia tecal da lugar a sobreproduccin de andrgenos
ovricos, asimismo hay sobreproduccin de andrgenos
suprarrenales.
Niveles altos de andrgenos producen atresia folicular.
Andrgenos se convierten en la periferia en estrgenos
(estrona), principalmente en tejido adiposo.
Resistencia a la insulina evita actividad aromatasa de las
clulas de la granulosa, que convierte los andrgenos
ovricos en estrgenos. Hiperandrogenismo.
SOP: DIAGNSTICO
NIH 1990
EXCLUYENDO:
-Hiperplasia Suprarenal.
-Problema Tiroideo.
-Hiperprolactinemia.
ROTTERDAM
2003
Rotterdam Holanda
02 de 03 criterios:
- Oligo/Anovulacin
- Hiperandrogenismo.
- Ovarios poliquisticos.
-Sndrome de Cushing.
-Tumor secretor de Andrgenos
SOP: DIAGNSTICO
CRITERIOS DIAGNSTICOS
AMENORREA
OLIGOMENORREA
HIPERANDROGENISMO
Acn:
es
una
enfermedad
crnica1inflamatoria de la piel que
involucra las unidades pilosebceas,
folculo piloso y glndula sebcea.
HIRSUTISMO
SCORE DE FERRIMAN
GALLWAY
PUNTAJE 10 No
Patolgico
8 11 Hirsutismo leve
12 19 Hirsutismo
moderado
20 Hirsutismo severo
ACN
Microcomedones 2mm
O menos de 20 comedones de +
2mm
Mas de 20 comedones de +
2mm
Con menos de 20 pstulas
Mas de 20 comedones de +
2mm
Con ms de 20 pstulas
Lesiones inflamatorias de mas
de 5 mm
En nmero variable
Aunque el nivel de
testosterona total
sea bajo o normal
( debido a que el
nivel de SHBG es
bajo)
4,5 Hiperandrogenemia
POLIQUISTOSIS OVRICA
No se considera criterio
diagnstico de SOP, pero su
identificacin permite conocer que
pacientes se beneficiaran con
tratamiento de reduccin de la
resistencia.
SOP - TRATAMIENTO
SOP - TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE
PRIMERA LINEA
TRATAMIENTO DE
SEGUNDA LINEA
Citrato de
clomifeno
Gonadotrofinas
exgenas
TRATAMIENTO DE
TERCERA LINEA