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OPEN COURSE WARE

2013/2014

PSICOLOGA DE LA SALUD EN
POBLACIN INFANTIL Y JUVENIL

Tema 6. EL CNCER
INFANTIL Y
ADOLESCENTE:
EVALUACIN Y
TRATAMIENTO
2. Repercusiones en la familia

Profesora: Ana Isabel Rosa Alczar


Facultad de Psicologa
E-mail: airosa@um.es

ndice
2. REPERCUSIONES EN LA FAMILIA
2.1. Variables influyentes
2.2. Impacto del diagnstico

2.3. Actitud de la familia


2.4. La informacin
2.5. Estilos de adaptacin

2.6. Reacciones emocionales ante el cambio


2.7. Mejora de la adherencia al tratamiento

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.1. Variables influyentes

Variables
personales:
edad,
desarrollo,
comprensin de la enfermedad, actitud ante el
diagnstico.
Variables de la enfermedad: tipo de cncer,
pronstico y fase de la enfermedad.
Variables ambientales: adaptacin de la familia,
otros estresores, apoyo socio-econmico, medio
socio-cultural.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.2. Impacto del diagnstico

Reaccin inicial similar al duelo


Duelo anticipado: los padres se anticipan a la
separacin del nio que va a morir.
- rabia
- culpa
Informacin en fases sucesivas, adecuada al
estilo de afrontamiento del sujeto, realista,
congruente.
http://www.seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/revista
_contigo/n_6/psicooncologia.pdf

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.2. Impacto del diagnstico: en el
nio

Tras el diagnstico: Ansiedad, dependencia,


llanto, problemas de sueo, miedo a los
tratamientos, procedimientos diagnsticos, toma
de frmacos, dolor.
Nios pequeos: Temor al dolor y miedo a
separarse de sus padres.
Nios mayores: Sentimientos de soledad.
Adolescentes: Miedo a la muerte y estrs por los
cambios fsicos.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.2. Impacto del diagnstico: en la
familia

Rabia, dolor o negacin.


Dudas sobre si sern capaces de proporcionar
cuidados adecuados.
Sobreproteccin hacia el menor enfermo.
Ansiedad y trastornos del nimo.
Desavenencias conyugales.
Hermanos: celos, culpabilidad, miedo a
enfermar, trastornos conductuales.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.2. Impacto del diagnstico: en
los hermanos sanos

Sentimientos de culpa por estar sanos.


Miedo al contagio.
Irritabilidad, aislamiento social, bajo rendimiento
acadmico,
fobia
escolar,
ansiedad
de
separacin, enuresis y quejas somticas.
Sentimiento de abandono paterno.
El diagnstico alivia estas sensaciones.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.3. Actitud de la familia

Doble: 1) Protectora, 2) Abierta


pretensin mutua: los padres del nio con cncer no quieren que se
entere, lo cual impide que el nio comunique sus temores,
ocasionndole soledad y aislamiento.
La no informacin no protege de los cambios emocionales, sociales y
ambientales que el proceso conlleva.

Los nios adoptan una visin pronstica ms optimista que sus padres
y los mdicos.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.4. La informacin

Comunicar la verdad.
Aspectos importantes: tipo de vida que se puede
hacer, tratamientos, efectos secundarios,
asegurar que no va a estar solo.
Tono y cercana del mensaje.
Ofrecer a los padres y al menor apoyo.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.4. La informacin: Cundo

En el momento del diagnstico la receptividad es menor


y el nio suele estar muy enfermo y asustado, por lo que
la informacin habr que repetirla en varias ocasiones y
ofrecer la posibilidad de plantear dudas y resolverlas.
A partir de los 5 aos hay consciencia de la gravedad de
la enfermedad.

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.5. Estilos de adaptacin

Espritu de lucha
Evitacin o negacin
Fatalismo o aceptacin estoica
Desesperanza
Desamparo o preocupacin ansiosa

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.6. Reacciones emocionales
ante el cambio

Ansiedad (factor amenazante)


Rabia (ataque injustificado)
Culpa ( si se intenta explicar la enfermedad por
una causa justificable)
Depresin (si se vive como prdida o dao)

2. REPERCUSIONES EN LA
FAMILIA:
2.7. Mejora de la adherencia al
tratamiento

Psicoeducacin al nio y familia.


Estrategias para mejorar las habilidades de
autocontrol por parte del nio.
Estrategias de intervencin conductual.
Intervencin sobre problemas psicolgicos o
desajuste emocional.

Tema 6. CNCER INFANTIL Y ADOLESCENTE: EVALUACIN Y


TRATAMIENTO

Direccin:
Ana Isabel Rosa Alczar

Colaboracin:
Milagros Fuentes Albero

ngel Rosa Alczar


Guin:

Ana Isabel Rosa Alczar