REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRANA NACIONAL DE FORMACION

MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
MISION BARRIO ADENTRO
CHABAQUEN- UNDA- PORTUGUESA

Generalidades del

Chabasqun, 01/03/2016
INTRODUCCIN
La Respiracin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxigeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado. Y el encargado de que se produzca
este proceso es el Sistema Respiratorio donde incorpora el oxgeno al organismo; para que al llegar
a la clula se produzca la "combustin" y poder as "quemar" los nutrientes y liberar energa. De sta
combustin quedan desechos, tal como el dixido de carbono, el cual es expulsado al exterior a
travs del proceso de espiracin (proceso llevado a cabo por el sistema respiratorio).
Para que se produzca este procesa es necesario la formacin y el desarrollo del mismo, es por ello
que se dar a conocer la importancia por medio de su estudio a travs de este trabajo.

EL APARATO RESPIRATORIO O SISTEMA RESPIRATORIO

Es el encargado de captar el oxgeno (O2) del aire e introducirlo en la sangre, y expulsar del
cuerpo el dixido de carbono (CO2) que es un desecho de la sangre y subproducto
del anabolismo celular.
FUNCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio cumple importantes funciones como son:
Participar en la hematosis, o sea, intercambio gaseoso que proporciona oxigeno a la sangre y
elimina el dixido de carbono que se produce en el organismo producto del metabolismo
celular.
Interviene en la regulacin del pH de los lquidos corporales y en la regulacin de la presin
arterial, mediante la produccin de enzima convertidora.
Secreta inmunoglobulina A (IgA).
Participa en la fonacin y la olfaccin.
ORIGEN DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Por su desarrollo el sistema respiratorio esta relacionado ntimamente con el digestivo, pues
ambos tienen un origen comn, el intestino primitivo. La porcin ms ceflica del intestino
primitivo se denomina: Intestino farngeo, cuyo lmite interior es la membrana bucofarngea y su
lmite caudal es el sitio de origen, del divertculo respiratorio.
La evolucin de este sistema, esta estrechamente vinculado a los procesos de formacin de la
cara y el cuello donde juegan un papel decisivo, el desarrollo de los arcos farngeos. La evolucin
posterior tanto del intestino farngeo, como del divertculo respiratorio lo estudiaremos a
continuacin.
PORCIONES DEL APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio lo podemos dividir en dos grandes porciones de acuerdo a su
participacin en la respiracin: una porcin conductora, constituida por las vas extrapulmonares que
son:
Cavidad nasal, nasofaringe, laringe, trquea y bronquios primarios y las vas intrapulmonares,
constituidas por los bronquios intrapulmonares y bronquiolos no respiratorios. Esta porcin tiene la
finalidad de acondicionar el aire y conducirlo desde el exterior a todas las regiones del pulmn en la
inspiracin y a la inversa en la expiracin.

Cuenta adems, con una porcin respiratoria constituida por: los bronquiolos respiratorios, los
conductos alveolares, los sacos alveolares y los alvolos. En la misma se realiza el intercambio de
oxigeno y dixido de carbono entre la sangre y los alvolos.

DESARROLLO INICIAL Y DEFINITIVO DE LA CAVIDAD NASAL

El primer componente del sistema respiratorio es la cavidad nasal, en su desarrollo en
necesario considerar los aspectos externos e internos. La evolucin de la cara en la quinta semana se
caracteriza, por el desarrollo en la eminencia fronto nasal de dos abultamientos llamados rebordes
nasales. En los que se distinguen: los procesos nasomedianos y los procesos nasolaterales, el
crecimiento diferencial de ellos, provoca que aparezca en su centro una depresin denominada:
fosita nasal.
Las fositas nasales se profundizan, formando la cavidad nasal que inicialmente queda separada
de la cavidad bucal, por la presencia de la membrana buconasal, que no se aprecia en la imagen.
Veamos a continuacin el desarrollo definitivo de la cavidad nasal.
Externamente las porciones mediales, de los procesos nasales se unen entre si y forman la
cresta y la punta de la nariz. Mientras que la porcin lateral forma las alas de la nariz. El puente
deriva de la eminencia frontonasal.
Internamente al formarse el paladar definitivo, la cavidad nasal queda separada de la bucal.
Mientras que el crecimiento hacia abajo de los procesos nasomediales, unidos forman el tabique
nasal, que divide la cavidad en dos porciones: una derecha y otra izquierda que comunican con la
faringe a travs de las coanas.
La cavidad nasal esta rodeada de los senos paranasales, con los que se comunica. Los mismos
aparecen como divertculos de las paredes laterales de la cavidad nasal, extendindose dentro de los
huesos: maxilar, etmoides, frontal y esfenoides. Estos senos alcanzan su desarrollo total en la vida
postnatal, mediante un proceso de neumatizacin, contribuyendo a la forma definitiva de la cara.

La cavidad nasal esta situada en la parte central del esqueleto de la cara, entre el seno maxilar
y la cavidad orbitaria de cada lado, por debajo de la fosa craneal anterior, por encima de la cavidad
bucal y por delante de la faringe. La misma se comunica con el exterior a travs de los orificios
nasales anteriores o nares y con la faringe, a travs de los orificios nasales posteriores o coanas. Su
proyeccin anterior es un apndice cartilaginoso cubierto de piel. Al cual se denomina nariz externa,
cuyo interior se denomina vestbulo nasal.
TABIQUE O SEPTO NASAL
La cavidad nasal, esta dividida sagitalmente por un tabique osteocartilaginoso, cuyas
desviaciones o deformaciones se convierten en causa de dificultad para la libre circulacin del aire.
Alrededor de la cavidad nasal se localizan mltiples espacios llenos de aire denominados: senos
perinasales o paranasales con los cuales mantiene comunicaciones directas.
FOSAS NASALES
Son dos amplias cavidades cuya funcin es permitir la entrada del aire, el cual se humedece,
filtra y calienta a una determinada temperatura a travs de unas estructuras llamadas pituitarias.
Desde el punto de vista microscpico, las fosas nasales presentan una mucosa con
caractersticas particulares, en cada una de sus regiones. Encontrndose un epitelio estratificado
plano queratinizado continuacin de la epidermis de la cara, donde se destacan la vibrisas y
glndulas, ambas estructuras con funcin de defensa.
Mas adelante en la porcin respiratoria, este epitelio sufre una transicin, hasta hacerse
pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes, el que descansa sobre una membrana
basal. La lmina propia subyacente de tejido conectivo laxo, en esta regin tiene un plexo venoso
abundante a nivel de los cornetes medio e inferior, con la funcin de calentar el aire inspirado. Esta
lmina propia se adhiere fuertemente al periostio del hueso contiguo.
Por su parte la porcin olfatoria, tambin llamada mucosa olfatoria presenta el epitelio
especializado. Donde se localizan los receptores del olfato.
SENO MAXILAR
El seno maxilar, ocupa la totalidad del cuerpo de ese hueso a ambos lados de la lnea media, se
comunica con la cavidad nasal a nivel del meato nasal medio.
SENO ETMOIDAL
Formado por un conjunto de pequeas cavidades o celdillas que se comunican con la cavidad
nasal a nivel de los meatos nasales: superior y medio.
SENOS FRONTAL Y ESFENOIDAL
Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso
esfenoetmoidal de la cavidad nasal.

ORIGEN DE LA FARINGE Y LA LARINGE

Faringe:
Es un conducto muscular, que se comparte con el sistema digestivo.
Laringe:
Es un conducto cuya funcin principal es la filtracin del aire inspirado. Adems, permite el
paso de aire hacia la trquea y los pulmones.
La formacin de las paredes de la faringe, se relaciona con la remodelacin interna de los
arcos farngeos: primero, segundo y tercero.
Por su relacin con las bolsas farngeas, primera y segunda, encontramos que a nivel de la
primera se comunica con el odo medio a travs de la tuba auditiva y que por proliferacin del
epitelio de la segunda bolsa se forman brotes de tejidos que se introducen en el interior del
mesnquima circundante. Estos brotes son infiltrados por tejido linfoide y forman estructuras
llamadas: amgdalas o tonsilas, que se distribuyen formando un crculo en las paredes de la faringe,
que cumplen importantes funciones de tipo inmunolgicas. La remodelacin consecuente de los
arcos cuarto y sexto, origina los cartlagos de la nariz. Los derivados de las bolsas farngeas tercera,
cuarta y sexta forman las glndulas paratiroides y el timo.
PARED DE LOS ORGANOS TUBULARES
los rganos tubulares, que forman parte del sistema respiratorio, presentan una pared
constituidas por varias capas: una interna, denominada mucosa revestida por un epitelio que
descansa sobre la lamina propia de tejido conectivo, donde encontramos vasos sanguneos,
glndulas y tejido linfoide. Este epitelio tiene caractersticas particulares, en dependencia de la
estructura de que se trate y la funcin que realice. Predominando el llamado epitelio respiratorio:
pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas caliciformes.

EPITELIO RESPIRATORIO
El epitelio sufre transformaciones a medida que avanzamos en el rbol bronquial, dadas por la
disminucin en la altura de las clulas cilndricas y la desaparicin gradual de las clulas
caliciformes y los cilios.
Este epitelio permite humedecer, englobar y limpiar de grmenes y partculas extraas el aire
inspirado, para lo cual dispone de los cilios y las clulas caliciformes. Adems de las clulas ciliadas
y caliciformes, en el epitelio respiratorio existen otros tipos celulares como: las basales, en cepillo y
granulosas.
En algunos casos como en la trquea y los bronquios extrapulmonares y los intrapulmonares
de mayor calibre despus de la mucosa, aparece una submucosa de tejido conectivo donde se
destaca la presencia de las glndulas. Posteriormente se dispone una capa constituida
fundamentalmente por cartlago y/o msculo en dependencia de la estructura. La existencia de una
armazn formada por estos dos tejidos, permite a las vas respiratorias, mantener su luz permeable al
aire.
En la inspiracin y la expiracin a nivel de las fosas nasales, esta funcin es garantizada por el
tejido seo.
La capa mas externa es una adventicia constituida por tejido conectivo laxo, donde se destaca
la presencia de los vasos sanguneos. Conociendo estas caractersticas generales de los rganos del
sistema respiratorio, abordaremos las caractersticas macroscpicas de la faringe.
SITUACIN FARINGE
La faringe esta situada por debajo de la base del crneo, por delante de las seis vertebras
cervicales superiores y por detrs de las cavidades: nasal, bucal y larngea. Continundose
caudalmente con el esfago, las paredes de la faringe estn constituidas por un esqueleto fibroso: la
membrana faringobasilar revestida interiormente por una mucosa y externamente por fibras
musculares estriadas.
Los msculos de la faringe se clasifican en dos grupos: msculos constrictores superior, medio
e inferior y msculos dilatadores: palatofarngeo y estilofaringeo.
Desde el punto de vista funcional, la faringe permite el paso de aire desde y hacia el exterior y
del bolo alimenticio hacia el esfago. Esta situacin condiciona un cruzamiento de las vas
respiratoria y digestiva a nivel de la bucofaringe. Hecho a tener presente en los procedimientos para
introducir sondas e instrumentos mdicos y como riesgo de broncoaspiraciones, accidentes que
pueden poner en peligro la vida de las personas especialmente los nios.
CAVIDAD FARNGEA
Se divide en tres porciones: nasofaringe, bucofaringe y laringofaringe y mantiene
comunicaciones con el odo medio a travs del orificio farngeo de la tuba auditiva, con la cavidad

nasal a travs de las coanas, con la cavidad bucal a travs del istmo de las fauces y con la cavidad
larngea a travs del adito larngeo.
Las paredes de la faringe, estn constituidas por una mucosa revestida por un epitelio cuyas
caractersticas se modifican en dependencia de sus porciones.
Desde el epitelio respiratorio en la rinofaringe a estratificado plano no queratinizado a nivel de
la bucofaringe. En la lmina propia encontramos agrupaciones de folculos linfoides: las amgdalas
farngeas palatinas y linguales que ante estmulos antignicos reaccionan hipertrofindose y
provocando obstruccin al paso del aire, continundose con la lmina propia se dispone el tejido
muscular.
CORTE SAGITAL DE LA LARINGE
La laringe, se sita en la regin anteroinferior del cuello, por debajo del hueso hioides
caudalmente y en un plano anterior a la faringe, a nivel de las vertebras cervicales, cuarta, quinta y
sexta. En su constitucin intervienen un componente pasivo conformado por una armazn
fibrocartilaginosa y un componente activo, formado por pequeos msculos estriados.
El componente fibrocartilaginoso esta formado por un conjunto de cartlagos unidos entre si.
Los cartlagos de la laringe estn clasificados por su nmero: en impares y pares.
Los cartlagos impares son: la epiglotis, el tiroides y el cricoides.
Los pares son los corniculados, los aritenoides y los tritceos.
UNIONES FIBROSAS Y SINOVIALES
Los cartlagos larngeos estn unidos entre si, mediante membranas, ligamentos y
articulaciones segn las necesidades funcionales de la laringe como un todo.
El componente activo lo forma un conjunto de msculos larngeos, pequeas bandas de fibras
musculares estriadas insertadas entre los diferentes cartlagos. De manera que al contraerse actan
sobre las articulaciones de la laringe.
Segn su accin principal estn agrupados en: msculos constrictores, msculos dilatadores y
msculos variadores del tono de las cuerdas vocales.
Los msculos cricoaritenoideos posteriores al contraerse tiran de los procesos laterales de los
aritenoides y los hacen rotar, provocando una separacin de los procesos vocales y una ampliacin
de la cavidad de la laringe, estos son msculos dilatadores.

Los msculos cricoaritenoideos laterales, al contraerse tiran de los procesos laterales de los
aritenoides, pero en sentido contrario provocando una aproximacin de los procesos vocales y un
estrechamente de la cavidad larngea. Estos son msculos constrictores.
Los msculos vocales al contraerse, no provocan desplazamientos de los cartlagos y en
consecuencia aumentan el tono de las cuerdas vocales.
PORCIONES DE LA CAVIDAD LARINGEA
Tiene una forma de un reloj de arena y se divide en tres porciones, que en sentido crneocaudal son las siguientes: porcin vestibular, extendida por arriba desde los bordes del adito
larngeo, orificio de entrada de la laringe hasta los pliegues vestibulares de la mucosa caudalmente.
La porcin gltica es la ms estrecha y se extiende desde los pliegues vestibulares o cuerdas
vocales falsas por arriba, hasta los pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas por abajo. Es en
esta porcin donde por la accin de los diferentes msculos, bajo el control del sistema nervioso se
produce: la fonacin. Es sitio frecuente de localizacin de lesiones inflamatorias y tumorales y por
su estrechez caracterstica, se asocia a estados de asfixia causados por cuerpos extraos y reacciones
alrgicas.
La porcin infraglotica se extiende desde los pliegues vocales por arriba hasta la continuacin
de la laringe con la luz de la trquea por debajo de la sexta vertebra cervical
La mucosa de la laringe, forma dos pliegues que sobre salen en la luz del rgano,
constituyendo las cuerdas vocales falsas y las verdaderas.
Sus paredes estn compuestas por:
El epitelio de la laringe es de tipo respiratorio excepto en su cara ventral, en la cara dorsal del
epiglotis y en las cuerdas vocales verdaderas, donde es estratificado plano no queratinizado por estar
sometidas estas zonas a mayor friccin y desgaste.
La lmina propia contiene abundantes fibras elsticas y folculos linfticos.
Los cartlagos mayores tiroides, cricoides y atiretinoides son del tipo hialino mientras que el
resto son del tipo elstico.
FORMACION DEL TABIQUE TRAQUEOESOFAGICO
Ambos derivan del divertculo respiratorio o esbozo pulmonar, evaginacin del intestino
anterior. Inicialmente en la unin entre estas dos estructuras, aparecen dos pliegues de tejidos,
llamados: rebordes traqueoesofgicos, que crecen y se acercan entre si hasta unirse, separando la
trquea del esfago dejando entre ellos un tabique de tejido mesenquimtico llamado: tabique
traqueoesofgico.
La comunicacin entre la trquea y el exterior ocurre a travs del adito larngeo.

Los defectos del tabique traqueoesofagico se producen malformaciones conocidas como:

atresia y fstulas traqueoesofgicas. Las mismas aparecen de manera frecuente y tienen una gran
importancia pues son causas de broncoaspiracin en el recin nacido.
La atresia esofgica con fistula traqueoesofgica, es la forma mas frecuente aparece en el
noventa por ciento de los casos. La porcin superior del esfago, termina en un saco ciego y la
inferior se comunica con la trquea a travs de una fstula.
La atresia esofgica aislada se presenta en el cuatro por ciento de los casos.
Otra forma de presentacin es la fstula traqueoesofgica, en forma de H.
EVOLUCION DEL DIVERTICULO RESPIRATORIO
El divertculo respiratorio crece en sentido caudal y forma la trquea y dos evaginaciones
laterales: Los esbozos bronquiales que al agrandarse forman los bronquios principales derecho e
izquierdo. El derecho se divide posteriormente en tres bronquios secundarios y el izquierdo en dos,
anticipando la formacin definitiva de tres lbulos en el pulmn derecho y dos en el izquierdo. Se
nota en la imagen que el divertculo respiratorio esta rodeado en toda su extensin del mesodermo
esplcnico de donde se originan los componentes musculares, cartilaginosos vasculares de la trquea
y los pulmones. Mientras que el endodermo del divertculo se diferencia formando el epitelio de
revestimiento.
En el desarrollo ulterior, los bronquios secundarios se dividen y forman los bronquios
terciarios, los que continan dividindose hasta que el rbol bronquial adquiere su forma definitiva,
formando los bronquiolos terminales. Es importante destacar que aun en la vida postnatal existen
divisiones adicionales en el sistema bronquial.
En la medida que los bronquios crecen en sentido caudallateral se introducen del
mesnquima circundante, se establece una relacin epitelio mesnquima que favorece la
diferenciacin de los pulmones, este fenmeno se conoce como maduracin pulmonar.
MADURACION DE LOS PULMONES
La maduracin pulmonar es el estado ptimo del feto en relacin a su crecimiento fsico y
desarrollo funcional que le permite realizar la ventilacin adecuada en la vida extrauterina. El
pulmn fetal est bioqumicamente maduro cuando ha adquirido la capacidad de sintetizar y secretar
hacia la luz alveolar el surfactante pulmonar en calidad y cantidad adecuadas.
El desarrollo pulmonar ocurre como una serie de eventos dinmicos que se relacionan
estrechamente entre s.
Las etapas de la maduracin pulmonar son:

Periodo seudoglandular
Periodo canalicular
Periodo de sacos terminales
Periodo alveolar

En la fase pseudoglandular hay bifurcacin y capilarizacin de los segmentos

broncopulmonares. Se alcanza el nmero de generaciones bronquiales que se tiene al nacimiento.
En la fase canalicular se reconoce la estructura acinar, delimitada por mesnquima (tejido
conjuntivo) ms laxo. Se forman los bronquolos respiratorios a partir de los terminales y se
completa tambin la capilarizacin.
La etapa sacular o de sacos terminales. Se extiende entre la vigesimosexta y la trigsimo
segunda semana en ella se forman, los alveolos primitivos.
En la fase alveolar se completa la formacin del sistema canalicular bronquolo-alveolar. Se
forman 6 a 7 generaciones de sacos alveolares, se diferencian los neumocitos tipo I y tipo II.
Los tipo I se adelgazan notablemente y su membrana se acerca a la de los capilares,
estableciendo una relacin epitelio-endotelio que permite el intercambio de gases.
Los tipos II forman un sustancia llamada surfactante pulmonar, lquido rico en fosfolpidos,
que tiene la facultad de disminuir la tensin superficial en la interface aire sangre alveolar. En esta
etapa encontramos gran cantidad de capilares linfticos.
FOSFATIDOS DE GLICERINA
Los fosftidos de glicerina son lpidos complejos que poseen una estructura anfiptica; estn
formados por glicerol, una o dos molculas de cidos grasos y un grupo fosfato. Adems pueden
contener en dependencia del tipo otros compuestos.
Los fosftidos de glicerina pueden ser:

cidos fosfatdicos
Fosfatidil serina o cefalinas
Fosfatidil etanolaminas
Fosfatidil colina o lecitinas
Fosfatidil inositoles o inositofosftidos
fosfatidil gliceroles
bisfofatidil gliceroles o cardiolipinas y los plasmalgenos.

Sus funciones son:

Son componentes de las membranas celulares.

 Las lecitinas y las cefalinas intervienen en los procesos de coagulacin sangunea, adems
por su marcado carcter anfiptico, poseen efectos tensioactivos la dipalmetoadil lecitina
constituye, principal componente del tensioactivo pulmonar, ya que reduce la tensin
superficial de los lquidos que recubren los alveolos, lo que impide la adhesin de sus
paredes y facilita la respiracin, evita la acumulacin de liquido en los alveolos y estabiliza
el tamao de los mismos.
Otros fosftidos de glicerina, son precursores de compuestos de gran importancia biolgica
como: prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclinas y leucotrienos.
Algunos de sus derivados como el fosftido de inositol, actan como segundos mensajeros
de la accin hormonal.
EL SNDROME DE DISTRESS RESPIRATORIO
Es un trastorno entre los recin nacidos prematuros, cuyos pulmones no estn completamente
maduros, de tal forma que cuanto ms baja es la edad gestacional ms probabilidades tienen de
padecer la enfermedad.
Afecta al dos por ciento de los nacidos vivos tiene como causa fundamental un dficit en la
produccin del surfactante pulmonar. En la mayor parte de los casos la causa es prevenible.
La profilaxis debe hacerse desde la comunidad evitando la prematuridad con seguimiento y
manejo correcto de la embarazada que puede incluir tratamientos que aceleren la maduracin
pulmonar.
TRQUEA
Es un segmento de las vas respiratorias, con una longitud promedio en el adulto entre 9 y 11
cm y un dimetro cercano a los 2cm. Situada en la lnea media, extendida entre la sexta vertebra
cervical como continuacin directa de la laringe y la quinta vertebra torcica. Donde se divide en los
bronquios principales derecho e izquierdo, tiene por tanto una pequea porcin cervical y otra
mayor torcica.
Tiene una estructura tubular, presenta una pared formada por cuatro capas: mucosa,
submucosa, una capa construida por cartlagos y fibras musculares lisas y la adventicia. La
adventicia es la capa ms externa y esta formada por tejido conjuntivo laxo y fibroso.
LOS BRONQUIOS PRINCIPALES DERECHO E IZQUIERDO
Se forman por la bifurcacin de la trquea, casi en ngulo recto a nivel de la quinta vertebra
torcica. Cada bronquio principal se dirige al hilio del pulmn correspondiente y termina
dividindose dentro del pulmn, en bronquios de menor calibre. Es significativo sealar, las
diferencias existentes entre ambos por su repercusin para la prctica mdica, cuando algn cuerpo
extrao alcanza las vas respiratorias.

El bronquio principal derecho, es ms corto y de mayor dimetro que el izquierdo, impresiona

como la continuacin de la trquea. Mientras que el bronquio principal izquierdo, es ms largo y su
luz es menor, adems tiende a formar un ngulo recto con la trquea. Es evidente que existe una
mayor posibilidad de que los cuerpos extraos se dirijan hacia el pulmn derecho que hacia el
izquierdo. Los bronquios extrapulmonares, presentan un patrn microscpico similar a la trquea.
La divisin de los bronquios principales al atravesar el hilio pulmonar, da origen a los
bronquios lobulares segn el lado.
Para el pulmn derecho, los bronquios: superior, medio e inferior.
Para el izquierdo los bronquios: superior e inferior, cada bronquio lobular se ramifica en
bronquios ms finos. A travs de los cuales se ventilan porciones bien delimitadas de los lbulos
llamados segmentos.
De manera que se considera un segmento bronquio pulmonar a aquella porcin bien
delimitada del parnquima pulmonar, que resulta ventilada por un bronquio de tercera generacin.
A medida que los bronquios van disminuyendo de calibre y se acercan a la porcin respiratoria
del pulmn su estructura se va simplificando gradualmente y el epitelio se hace mas bajo.
El epitelio de la mucosa de un bronquio intrapulmonar, pasa a ser simple cilndrico ciliado con
clulas caliciformes, este descansa en la lamina propia, la que presenta tejido linfoide en menor
proporcin.
Mas externamente existe una capa de fibras musculares lisas, dispuestas en espiral,
entremezcladas con fibras elsticas que en los bronquios mayores es una capa continua y en los
menores, esta adelgazada y menos organizada.
La submucosa esta constituida, por tejido conectivo laxo que en los bronquios de mayor
calibre, presenta abundantes glndulas.
A continuacin se encuentra una capa de cartlago, dispuesta en placas irregulares unidas por
fibras elsticas gruesas, estas placas son mas pequeas a medida que se reduce el dimetro
bronquial.
La adventicia es de tejido conectivo con vasos sanguneos y se une al tejido pulmonar
adyacente. Es importante destacar que a medida que avanzamos en el rbol bronquial se va
sustituyendo gradualmente, el cartlago por el tejido muscular liso que se hace mas evidente
constituyendo una verdadera capa a nivel de los broquiolos.
PULMONES
Los pulmones son rganos macizos de forma cnica, situados en el interior de la cavidad
torcica, a ambos lados de la lnea media, envueltos completamente por la pleura, su vrtice esta
orientado hacia arriba y su base hacia abajo, en contacto con el diafragma a travs de la pleura.
Cada pulmn tiene tres caras: esternocostal, medial e inferior o diafragmtica.

La cara esternocostal es convexa muy extensa, esta en contacto con la superficie interior de
las costillas y los cartlagos costales.
La cara medial en ambos pulmones es muy irregular y se divide en una parte posterior,
relacionada directamente con los cuerpos vertebrales torcicos y otra anterior orientada hacia el
mediastino.
Es caracterstico en la parte anterior de la cara medial, la presencia del hilio pulmonar, sitio de
entrada y salida de las distintas estructuras, que forman el pedculo pulmonar.
La cara inferior del pulmn es cncava y coincide con la base del rgano. La misma se
relaciona a travs de la pleura, con la cpula diafragmtica de cada lado.
El pulmn desde el punto de vista microscpico, es un rgano macizo que presenta estroma y
parnquima.
El primero constituido por tejido conectivo que forma tabiques, el tejido intersticial y la pleura
pulmonar.
El parnquima esta formado por un sistema de conductos, constituidos por los bronquios
intrapulmonares y los bronquiolos de diferentes ordenes y por las estructuras que forman parte de la
porcin respiratoria del pulmn.
LOS BRONQUIOLOS TERMINALES
Son las porciones distales de la ramificacin bronquial, con funcin nicamente conductora de
aire, por ramificacin de los bronquiolos terminales se forman los bronquiolos respiratorios, que a
diferencia de aquellos presentan estructuras en su pared que les permiten el intercambio de gases.
De cada bronquiolo respiratorio parten varios conductos alveolares, para la ventilacin de los sacos
alveolares y en ellos cada alveolo.
EL BRONQUIOLO RESPIRATORIO
Los bronquiolos son las pequeas vas areas en que se dividen los bronquios llegando a los
alvolos pulmonares.
Es el primer componente de la porcin respiratoria, cada bronquiolo respiratorio se divide en
los conductos alveolares que tiene un epitelio plano muy delgado, a veces solo apreciable al
microscopio electrnico. En su pared se destaca la presencia de alveolos lo que posibilita que a este
nivel, tambin se efecte el intercambio de gases. Los conductos alveolares son los ltimos
segmentos, en presentar fibras musculares lisas, ellos terminan en los sacos alveolares, los cuales
son un verdadero racimo de alveolos.
ALVEOLOS

Constituyen las estructuras finales de la porcin respiratoria, tienen el aspecto de una vescula
abierta y en ellas ocurre el intercambio de gases. En cada pulmn hay alrededor de 300 millones de
alveolos, los alveolos no poseen paredes propias sino que comparten una misma pared entre dos
alveolos vecinos.
La superficie interna de los alveolos esta revestida por dos tipos fundamentales de clulas:
alveolares planas o tambin llamadas neumocitos tipo I y las alveolares grandes llamadas
neumocitos tipo II.
En la luz alveolar encontramos macrfagos, que protegen la regin respiratoria de la
contaminacin por microorganismos y por partculas inhaladas.
La regin entre dos alveolos adyacentes se llama tabique iteralveolar que puede tener
aperturas u orificios que comunican a dos alveolos entre si
El tabique iteralveolar, esta formado por el epitelio plano de un alveolo, un espacio donde
encontramos los capilares sanguneos rodeados de tejido conectivo, formado por fibras reticulares
finas, fibras elsticas y algunos fibroblastos asociados con otras clulas de tejido conectivo y el
epitelio plano del alveolo vecino.
BARRERA AIRE SANGRE
Cada alveolo esta rodeado de una rica red capilar, que pone la sangre en proximidad estrecha
con el aire alveolar, lo que favorece el intercambio de gases, estos tienen que atravesar una serie de
estructuras, que en conjunto se denominan barrera aire sangre, estas estructuras de la superficie
interna del alveolo a la externa son: pelcula alveolar surfactante, el epitelio del neumocito tipo I con
su membrana basal, zona difusa localizada entre el capilar y la pared del alveolo, la membrana basal
del capilar y la clula endotelial del capilar.
LAS PLEURAS
Son dos sacos serosos cerrados e independientes que envuelven a los pulmones y revisten
interiormente las paredes de la cavidad torcica, por esta razn presenta dos hojas: una visceral o
pulmonar y otra parietal derivadas de las hojas esplcnica y somtica del mesodermo
respectivamente, entre ambas hojas existe un espacio virtual: la cavidad pleural ocupado
normalmente por una pequea cantidad de liquido que acta como lubricante para facilitar el
deslizamiento de la superficie pulmonar, sobre la superficie interior de las paredes torcicas.
MEDIASTINO
Es un espacio virtual localizado en la parte central de la cavidad torcica, delimitado de la
manera siguiente: por detrs los cuerpos vertebrales torcicos, por delante el esternn y los
cartlagos costales, por debajo el centro
Tendinoso del diafragma y lateralmente por las porciones mediastnicas de la pleura parietal.

En direccin craneal se comunica libremente, con las estructuras del cuello, este espacio esta
ocupado por un conjunto de rganos y estructuras relacionadas entre si, por medio de tejido
conjuntivo.
Su localizacin precisa se logra mediante el trazado imaginario de los siguientes planos: un
plano horizontal trazado a nivel de la bifurcacin traqueal, divide al mediastino en dos porciones:
superior e inferior, dos planos frontales trazados en el mediastino inferior por delante y por detrs
del saco pericrdico, dividen esta porcin en otras mas pequeas: anterior, media y posterior.
RADIOGRAFIA SIMPLE DE TORAX
Una radiografa de trax genera imgenes del corazn, los pulmones, las vas respiratorias, los
vasos sanguneos y los huesos de la columna y el trax. Un rayos X (radiografa) es un examen
mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar las condiciones mdicas.
La toma de imgenes con rayos X supone la exposicin de una parte del cuerpo a una pequea
dosis de radiacin ionizante para producir imgenes del interior del cuerpo.
Las tcnicas imagenolgicas son de gran utilidad en el estudio de la cavidad torcica, tanto los
pulmones como las estructuras mediastinales.

CONCLUSION
La formacin y el desarrollo pulmonar es un proceso altamente coordinado y complejo,
cumple una importante funcin en nuestro organismo, ya que gracias a el nuestras millones de
clulas de las cuales estamos compuestos pueden obtener el oxigeno que necesitan para poder
mantenernos con vida.

El aparato respiratorio se reconoce ya en el embrin de tres semanas de edad gestacional.

Aparece como una evaginacin endodrmica de la parte ventral del intestino anterior. Se reconocen
cuatro fases del desarrollo del rbol broncopulmonar:
a) fase embrionaria (4 a 7 semanas),
b) fase pseudoglandular (8 a 16 semanas),
c) fase canalicular (17 a 26 semanas) y
d) fase alveolar (26 semana hasta el nacimiento).

BIBLIOGRAFA CONSULTADA

MORFOFISIOLOGIA HUMANA IV. Video Orientadora.

scuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/02respiratorio/2dess_embr.htm
http://www.monografias.com/trabajos76/aparato-respiratorio/aparato-respiratorio2.shtml

 Enciclopedia Larousse..