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1 Enfermera Sergio LLoret



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ANATOMIA POSTNATAL

BLOQUE TEMTICO 2: NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE:

2.1. FOSAS NASALES. FARINGE. LARINGE. TRQUEA. BRONQUIOS
PULMONARES. PULMONES. INERVACIN.

Necesitamos estructura sea que mantenga las dems estructuras,

En el crneo tenemos las fosas craneofaciales, que van a alojar rganos:
1. Fosa orbitaria: aloja el globo ocular
El techo de la fosa es el hueso frontal, el lateral o cara externa lo constituye el
cigomtico o pmulo, el fondo el ala mayor y menor del esfenoides y el suelo, el hueso
maxilar.


2. Fosa Pterigopalatina:
A sta fosa llega el agujero redondo mayor y en ella se coloca el ganglio simptico
esfenopalatino, que controla la secrecin de moco de la fosa nasal, mediante la
regulacin de las glndulas secretoras de los mismos.

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3. Fosa Pterigomaxilar O Cigomtica
Gran hueco tapado por la rama ascendente de la mandbula (constituye su parte lateral).
sta fosa est entre hueso el temporal y la apfisis pterigoides. Lo ms importante es su
contenido: el anclaje de la faringe, la arteria maxilar interna y msculos de la
masticacin.

4. Fosa Temporal, a la que denominan fosa de la sien, ocupada por musculatura de la
masticacin y algunas arterias.

VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

FOSA NASAL

La fosa nasal aloja el primer rgano respiratorio, y tiene unas paredes (una entrada,
pared superior, suelo, y salida), la entrada natural de la fosa nasal son los agujeros
llamados narinas (estn limitados por cartlagos nasales), en el crneo no se ven, en el
crneo lo que se ve es el agujero piriforme (lo limita el maxilar y los huesos nasales).

El suelo de la fosa nasal, est formado por el maxilar, y para completar el maxilar el
palatino, el techo de la fosa nasal est formado por los huesos nasales, el frontal, el
etmoides y el cuerpo del esfenoides y cartlagos nasales,
La fosa nasal est dividida en dos, por lo que se llama el tabique nasal, que est
formado por un tramo formado por un cartlago nasal sental, desde el etmoides bajaba
un tabique nasal que se llama lamina perpendicular del etmoides, tambin est la
lamina perpendicular vmer mas internamente.
Tienen que confluir dos huesos y un cartlago, por eso es difcil conseguir un
perpendicular, por lo que puede haber una fosa un poco ms grande que otra.


La paredes laterales de la fosa van a ser iguales, est formada por cartlagos nasales en
una primera parte, y huesos nasales, el hueso maxilar, el etmoides, el palatino, el unguis
o lagrimal, y el cornete inferior (es un hueso independiente).
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El etmoides hace una estructura parecida al cornete inferior, por ello se le llama cornete
superior, o medio (son huesos que sale de la pared lateral hacia medial, hay que tener en
cuenta que los cornetes ocupan espacio en la fosa nasal.





Sobre los huesos existe una estructura que se denomina mucosa nasal, son partes
blandes, un epitelio respiratorio.
Esa mucosa est muy vascularizada, tiene una gran cantidad de arterias (tanto la pared
como el tabique)
Es una mucosa con sensibilidad tctil (sensacin frio, calor, humedad) porque esta
inervada por nervios sensitivos, por la primera y segunda rama del nervio trigmino)
tambin tiene una sensibilidad especial ene l techo de la fosa a travs de los nervios
olfatorios. A la zona de la fosa con sensibilidad olfatoria la denominamos Pituitaria
amarilla, al resto de mucosa de la fosa nasal por aquello que est muy vascularizada, la
denominamos pituitaria roja




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La fosa nasal se nos ha quedado por tanto un poco pequea, en la parte la lateral o en el
techo de la fosa nasa, va a ahuecarse y los denominamos senos paranasales (como
habitaciones que amplan la fosa nasal), tienen la misma sensibilidad que la fosa nasal,
y con su correspondiente epitelio respiratorio y muy vascularizados, los senos
paranasales son el seno frontal, el seno esfenoidal, senos etmoidales pequeitos en la
paredes laterales, y el seno maxilar. Estos senos se forman porque la mayora de los
huesos de la cara estn huecos


Tengo que ampliar los huecos de la fosas nasales porque necesito que el aire entre lo
ms limpio posible. La mucosa segrega mocos para quedarse con las partculas que
tiene el aire y no nos interesa, y la vascularizacin hace que se caliente el aire a la
misma temperatura que nuestro cuerpo.

El aire se encuentra con los cornetes, se forma un remolino y se va al seno paranasal que
lo vuelve a meter al otro cornete y as hasta que entra definitivamente

Los cornetes abren hacia un meato, los senos paranasales se abren hacia un meato.
Al meato inferior no se abre ningn seno, lo que se abre es un conducto lagrimal.
Cuando se forma ms lagrima que la que el ojo pueda admitir, se expulsa por la nariz.

La fosa nasal y la fosa orbitaria por tanto se comunican en el meato inferior.


FARINGE

Sus paredes son blandas, son musculares, la musculatura es estriada (es voluntaria, la
puedo mover cuando me apetece y quiera), normalmente se usa para la deglucin, pero
en cualquier caso la podemos modificar de forma voluntaria.
(la estudiaremos con la deglucin)

En esas paredes hay unos rganos linfticos, es decir, con un tejido linfoide defensivo o
amgdalas o tejido amigdalino, que se encuentra en la parte posterior de los cornetes, en
el techo de la faringe, y en un agujerito que tiene la faringe denominado la trompa de
Eustaquio.
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El primer tramo de amgdalas la llamamos nasofaringe, porque es la parte de la faringe
que tiene relacin con la fosa nasal.
Tambin estudiaremos la parte bucofarngea, y la laringofaringe (entre laringe y faringe)
Se llama as dependiendo del rgano con el que se relacione. No hablamos de la boca
porque no es un rgano que se use para respirar.



LARINGE

Tambin es un tejido blando porque no tiene paredes seas que lo sujeten, este es un
rgano semirrgido al tener una estructura cartilaginosa que le ofrece rigidez

Los cartlagos:
Epiglotis
Tiroides (la nuez)
Cricoides
Y dos cartlagos aritenoides

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Se necesitan tantos cartlagos porque adems de ser un rgano respiratorio, adems es
un rgano fonador. Tiene musculatura voluntaria para producir voz.

Posee una mucosa respiratoria parecida a la de las fosas nasales.
Distinguimos un vestbulo larngeo, un ventrculo larngeo y una infraglotis

La glotis es el espacio que queda entre la dos cuerda vocales verdadera

Tiene sensibilidad tusgena (de tos), cuando algo altera la estabilidad de la mucosa
larngea, que hace actuar mediante el reflejo de la tos.

La laringe se sita entre la 3 y 6 vrtebra cervical en la posicin normal respiratoria y
fonadora.

VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES

Comienza con la TRQUEA, empieza desde el 6 nivel cervical hasta un nivel torcico
4/5 vertebra torcica

Es una estructura semirrgida formada por cartlagos traqueales, tienen forma de
herradura, cuando los veos por delante son curvos y cuando los veo por detrs no tengo
cartlago, es un semicrculo, que por detrs est cerrado por el musculo traqueal.
El musculo traqueal es musculatura lisa involuntaria, es decir, no puedo mover la
trquea voluntariamente, es de fibra lisa, inervado por un nervio involuntario (nervio
vago), que responde a las necesidades del sistema nervioso central.



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Los nervios involuntarios van a ser de dos tipos:
Los parasimpticos movilizan musculatura de rganos por ejemplo glndulas
Los simpticos movilizan musculatura de arterias.

Entre cartlago y cartlago tengo un tejido un fibroso, la trquea por dentro tapizada por
mucosa respiratoria muy parecida a la de la fosa nasal y laringe.

La trquea en el trax, y se divide en una zona denominada Carina a la altura de la 4/5
vertebra torcica, a cada rama divisoria se le denomina bronquio pulmonar



.

El bronquio pulmonar tiene mucosa respiratoria, semirrgida (cartlagos en forma
herradura) cerrados por detrs por el musculo traqueal, es por tanto una estructura
semejante a la de la trquea, se denomina broquio pulmonar porque me conduce el aire
al pulmn,


PULMN

Los pulmones estn metidos en la caja torcica y estn envueltos por la pleura, es como
una piel, la pleura envuelve por una parte al pulmn (pleura visceral), pero tambin
envuelve a la caja torcica a travs de la pleura parietal, la pleura es como dos hojas,
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envuelve a la vscera y a la pared, quedando un hueco entre la pleura visceral y parietal,
denominado cavidad pleural, es una cavidad virtual, la idea es que esa pleura no se
vea, si se ve es por un proceso patolgico.

La pleura permite que el pulmn se pueda agrandar y encoger es una capa protectora.
El pulmn tiene una cara visceral que se relaciona con otras vsceras como el corazn,
diafragma y costillas, siempre protegido por su pleura.


La cpula pulmonar, est en la parte alta del pulmn, fuera ya de la caja torcica,
sobresale de la caja del trax.

Esta zona esta irrigada por arterias pulmonares y las venas que salen al corazn

Cada bronquio pulmonar nos dirige a los lbulos pulmonares, o bronquios
lobulares, tenemos:

Pulmn Derecho:
Bronquio lobular superior
Bronquio lobular medio
Bronquio lobular inferior
Pulmn Izquierdo:
Bronquio lobular superior
Bronquio lobular inferior

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Los lbulos se ven macroscpicamente porque estn separados por unas grietas
denominadas cisuras:
Derecho: cisura oblicua y fisura horizontal Izquierdo: cisura oblicua

Los bronquios lobulares se dividen en bronquios segmentarios, que me llevan a
segmentos, que no se pueden ver macroscpicamente porque no existen cisuras que los
marquen, aunque si se pueden observar por microciruga.

Los segmentos tienen su propia nomenclatura, la ms fcil es la siguiente:

Segmento del pulmn derecho:
Segmento del lbulo superior que se divide en tres (segmento 1, 2 y 3)
Segmento del lbulo medio, que se divide en dos (segmento 4, y 5)
Segmento del lbulo inferior cinco (segmento, 6, 7, 8, 9 y 10)

Segmentos del pulmn izquierdo:
Segmento del lbulo superior izquierdo son 1+2, 3, 4 y5
Segmento del lbulo inferior izquierdo son 6, 7+8, 9 y 10




Hilio Pulmonar, es la zona por donde entran estructuras vasculares y nerviosas a un
rgano, en el pulmn entran los bronquios pulmonares a travs del hilio pulmonar. Las
arterias y venas bronquiales acompaan al bronquio pulmonar, a travs del hilio
pulmonar, adems entrara el nervio vago.
Adems entra proveniente del corazn, las arterias pulmonares, y salen hace el corazn
las venas pulmonares. El corazn manda una arteria pulmonar al corazn, y el corazn
recibe una vena pulmonar proveniente del pulmn, las arterias y venas que relacionan al
pulmn con el corazn, aprovechan y entran por el hilio pulmonar.

Los hilios derecho e izquierdo son diferentes, aunque las estructuras que entran si son
las mismas, la disposicin o posicin de las mismas es diferente a la hora de entrar.

El RBOL BRONQUIAL lo dividimos en ramas ms pequeas:

Generacin 0: Trquea
Generacin 1: Bronquios pulmonares
Generacin2: Bronquio lobular
Generacin 3: Bronquios segmentarios
Genereacin 4 a 9: Bronquios subsegmentarios

Generacin 10 a 17: Bronquiolos
cartlago, aunque si tienen mucosa respiratoria, hemos perdido el cartlago, las clulas
son cada vez ms pequeas, como cuadraditos, el musculo traqueal va perdiendo fuerza.
Generacin 16: Bronquiolo terminal
hasta ahora lo que hemos he
Generacin 17: Bronquiolo respiratorio
cuando puedo hacer intercambio de gases (oxigeno).

Generacin 18 a 22: tubos alveolares
Generacin 23: saco alveolar


2.2. CAJA TORCICA.
ESPACIOS PLEUROPULMONARES. MUSCULATURA RESPIRATORIA:
SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL NERVIO FRNICO Y SISTEMAS
NEUROMUSCULARES AUXILIARES. VASCULARIZACIN E
INERVACIN.

Los ELEMENTOS SEOS
que unidades conforman la columna vertebral, 12 costillas y el esternn.

Las VRTEBRAS TORCICAS
unas apfisis (transversa, espinosa, articular superior e
inferior), que difieren entre ellas mismas,
lmina. Esto proporciona una dinmica distinta en los
distintos niveles.
En el ESTERNN distinguimos un
el mango y el cuerpo est en

Las COSTILLAS tienen una
tuberosidad y un cuerpo, que suele ser arqueado. El arco del cuerpo va buscando hacia
delante la articulacin con el esternn, que se produce mediante un cartlago costal.

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Bronquiolos. La diferencia es que los bronquiolos no tienen
n mucosa respiratoria, hemos perdido el cartlago, las clulas
son cada vez ms pequeas, como cuadraditos, el musculo traqueal va perdiendo fuerza.
Bronquiolo terminal. Todava el aire no ha llegado a la clula,
hasta ahora lo que hemos hecho es ventilar, pero no respirar.
Bronquiolo respiratorio. Empiezo a alveolos, es a partir de ah
puedo hacer intercambio de gases (oxigeno).
tubos alveolares
saco alveolar

SISTEMAS NEUROMUSCULARES. MEDIASTINO Y
ESPACIOS PLEUROPULMONARES. MUSCULATURA RESPIRATORIA:
SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL NERVIO FRNICO Y SISTEMAS
NEUROMUSCULARES AUXILIARES. VASCULARIZACIN E
ELEMENTOS SEOS que forman la caja torcica son las 12 vrtebras
que unidades conforman la columna vertebral, 12 costillas y el esternn.
TORCICAS tienen un cuerpo,
(transversa, espinosa, articular superior e
que difieren entre ellas mismas, pedculo y
Esto proporciona una dinmica distinta en los

distinguimos un mango, un cuerpo y un apndice xifoides
o est en ngulo de Louis
tienen una cabeza, que articula con la vrtebra, un
, que suele ser arqueado. El arco del cuerpo va buscando hacia
delante la articulacin con el esternn, que se produce mediante un cartlago costal.
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. La diferencia es que los bronquiolos no tienen
n mucosa respiratoria, hemos perdido el cartlago, las clulas
son cada vez ms pequeas, como cuadraditos, el musculo traqueal va perdiendo fuerza.
. Todava el aire no ha llegado a la clula,
cho es ventilar, pero no respirar.
, es a partir de ah
SISTEMAS NEUROMUSCULARES. MEDIASTINO Y
ESPACIOS PLEUROPULMONARES. MUSCULATURA RESPIRATORIA:
SISTEMA NEUROMUSCULAR DEL NERVIO FRNICO Y SISTEMAS
NEUROMUSCULARES AUXILIARES. VASCULARIZACIN E
vrtebras torcicas,
que unidades conforman la columna vertebral, 12 costillas y el esternn.
mango, un cuerpo y un apndice xifoides. Entre
, que articula con la vrtebra, un cuello, una
, que suele ser arqueado. El arco del cuerpo va buscando hacia
delante la articulacin con el esternn, que se produce mediante un cartlago costal.

Tipos de costillas:

Vertebroesternales
con el esternn. Al
1 y 2. Sobre el cuerpo del esternn
desde la 3 hasta la 7 articula entre el cuerpo y
el apndice xifoides;

Vertebrocontrales:
sumar su cartlago al cartlago de la anterior
para unirse al esternn
cartlago de la 8 se suma al de la 7, el de la 9
al de la 8 y el de la 10 al de la 9.

Costillas flotantes
articulan con la vertebra pero
anterior no articulan con nada.

Articulacin Vrtebra-Costilla

Las vrtebras torcicas se articulan con las costillas mediante una articulacin plana o
artrodia.

La cabeza de la costilla articula con
nmero y con la suprayacente
slo con su vrtebra de su nmero correspondiente.

La tuberosidad de la costilla articula sobre la apfisis transversa
le corresponde en nmero.

MUSCULATURA TORCICA

El msculo principal de la respiracin
para la inspiracin, para meter aire, esta inervado por el
voluntaria, y por tanto musculatura estriada.

El diafragma se inserta en las estructuras en vertebras lumbares, costillas
cartlago de la 7, 8, 9 y 10, y al apndice xifoides

Es un msculo inspirador y tambin deja paso a los elementos que entran en el trax,
como la vena cava inferior, el esfago (hiato esofgico) acompaado de los nervios
vagos y la aorta torcica, que pasa a ser abdominal y pasa por los pilares que formaba al
insertarse en las vrtebras lumbares.

El diafragma tiene forma de cpula, en el que encontramos una parte central ms alta
(centrofreno) y una ms baja, donde est la insercin del msculo;

Entre las costillas se encuentran los
intercostales externos, internos e ntimos. Los externos e internos son msculos
inspiradores y los ntimos son espiradores.
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Vertebroesternales: las costillas que articulan
Al manubrio o mango van la
cuerpo del esternn articulan
desde la 3 hasta la 7 articula entre el cuerpo y
el apndice xifoides;
: cosillas que tienen que
sumar su cartlago al cartlago de la anterior
esternn (8, 9 y 10). El
cartlago de la 8 se suma al de la 7, el de la 9
al de la 8 y el de la 10 al de la 9.
Costillas flotantes son la 11 y 12 que
an con la vertebra pero por la parte
anterior no articulan con nada.
Costilla
Las vrtebras torcicas se articulan con las costillas mediante una articulacin plana o
cabeza de la costilla articula con el cuerpo de la vrtebra que le corresponde en
nmero y con la suprayacente (la de arriba), excepto las nmero 11 y 12 que
slo con su vrtebra de su nmero correspondiente.
tuberosidad de la costilla articula sobre la apfisis transversa de la vrtebra

TORCICA
principal de la respiracin es el diafragma, que fundament
para la inspiracin, para meter aire, esta inervado por el nervio frnico
voluntaria, y por tanto musculatura estriada. El nervio sale de niveles cervic
El diafragma se inserta en las estructuras en vertebras lumbares, costillas
, y al apndice xifoides
msculo inspirador y tambin deja paso a los elementos que entran en el trax,
como la vena cava inferior, el esfago (hiato esofgico) acompaado de los nervios
vagos y la aorta torcica, que pasa a ser abdominal y pasa por los pilares que formaba al
rtarse en las vrtebras lumbares.
forma de cpula, en el que encontramos una parte central ms alta
y una ms baja, donde est la insercin del msculo;
Entre las costillas se encuentran los msculos intercostales, 3 por cada nivel: msculos
intercostales externos, internos e ntimos. Los externos e internos son msculos
inspiradores y los ntimos son espiradores.
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Las vrtebras torcicas se articulan con las costillas mediante una articulacin plana o
que le corresponde en
, excepto las nmero 11 y 12 que articulan
de la vrtebra que
, que fundamentalmente trabaja
frnico, es un musculo
El nervio sale de niveles cervicales 3, 4 y 5.
El diafragma se inserta en las estructuras en vertebras lumbares, costillas 11, 12 y
msculo inspirador y tambin deja paso a los elementos que entran en el trax,
como la vena cava inferior, el esfago (hiato esofgico) acompaado de los nervios
vagos y la aorta torcica, que pasa a ser abdominal y pasa por los pilares que formaba al
forma de cpula, en el que encontramos una parte central ms alta
cada nivel: msculos
intercostales externos, internos e ntimos. Los externos e internos son msculos
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Inspiratorios: intercostales interno, los externos estn ayudados por unos
pequeos msculos, denominados supracostales
Espiratorios: los ntimos estn ayudados por los subcostales, y el msculo
triangular del esternn, an ms profundos en la caja torcica.

Al movilizar el abdomen, los msculos de las paredes abdominales ayudan a abrir las
paredes de la caja torcica y ayudan en la respiracin. El suelo plvico interviene en la
presin abdominal, por lo que tambin puede ayudar a inducir presin en el abdomen y
ste sobre el diafragma.

La pared abdominal est formada por varias capas que van a ayudar o entorpecer a
respiracin.

Tipos de respiracin:
La respiracin en palanca de bomba (adulto), respiracin superior, trax se
hincha y desinfla.
Asa de cubo (nios y ancianos). Abdomen se hincha/deshincha.

2.3 MEDIASTINO. CORAZON CIRCULACION MENOR (PULMONAR), Y
MAYOR( SISTMICA). SISTEMA LINFTICO

Cuando vemos el trax de frente vemos unos espacios pleuropulmonares
(pulmon+pleura), el mediastino es la zona centro de la caja torcica.

CORAZN

La estructura que est en medio del mediastino es el corazn, que est envuelto en una
lamina serosa denominada pericardio, va a envolver ntimamente el corazn y luego
toma contacto con el resto de rganos con el pericardio parietal, la parte ntima se
denomina pericardio visceral, entre los dos est la cavidad pericardiaca, al igual que
el en pulmn debe ser una cavidad virtual. Esa cavidad pericardiaca se rompe en
algunos casos a travs de ciruga a travs del seno oblicuo (desde el vrtice del corazn
y en oblicuo) y por el seno transverso.

La parte muscular del corazn se llama miocardio, que va a tener distintos grosores, y
la capa interna que est en contacto con la sangre, es el endocardio.

Lo que sale del corazn se denominan ARTERIAS, lo que recibe el corazn se
denomina VENAS.
.
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La parte derecha tiene la auricula derecha (AD), que recibe la sangre carbnica de
todo el organismo incluido el corazn, la sangre entra a travs de dos grandes venas, la
vena cava superior (la trae de la parte superior del cuerpo) y la cava inferior (la trae
de la parte inferior).
El seno coronario, trae la sangre carbnica de las paredes del propio corazn.

La cava superior, trae la sangre del lado derecho y la sangre del lado izquierdo, a
esos troncos se les llama troncos venosos braquicefalicos (uno derecho y uno interno)

Cada tronco a su vez trae dos venas, al llamarse braquioceflicos (trae sangre del brazo,
y de la cabeza). La parte que trae de los miembros superiores se denomina vena
subclavia derecha e izquierda, y la parte que viene de la cabeza se denomina vena
yugular derecha e izquierda.

A la vena cava tambin se acopla una vena que denominamos la vena cigos (trae la
sangre venosa de los bronquios, y sangre de las paredes de trax),

VENA CAVA
SUPERIOR
Tonco Braquioceflico
derecho
Vena Subclavia Derecha
Vena Yugular Derecha
Tonco Braquioceflico
derecho
Vena Subclavia Izquierda
Vena Yugular Izquierda

La cava inferior trae la sangre venosa desde el diafragma hacia abajo.





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El miocardio de la auricular derecha (AD) tiene que ser fuerte para impulsar la sangre
hacia el ventrculo derecho (VD), es por tanto una pared muscular pero no demasiado
fuerte.

El ventrculo derecho (VD) si necesita que su miocardio sea ms fuerte para que cuando
se contraiga enve su sangre hacia el pulmn. Las paredes musculares del ventrculo
derecho (VD) son ms fuertes que el de la aurcula derecha (AD).

La sangre la lanza por la ARTERIA PULMONAR lleva la sangre al pulmn y se
ramifica en dos, una para el pulmn derecho y otra para el pulmn izquierdo. Y una vez
all se vuelve a ramificar sucesivamente. En el pulmn se realiza la verdadera
respiracin al producirse el intercambio de gases.

Una vez que tenemos el oxgeno en la sangre, esta tiene que regresar al corazn, a travs
de dos VENAS PULMONARES que salen del pulmn, por el hilio pulmonar y que
desembocan en la aurcula izquierda (AI).

A este recorrido desde la aurcula derecha hasta la aurcula izquierda se denomina
RESPIRACIN MENOR, el objetivo es cambiar el carbnico por el oxigeno,
partimos de una aurcula llena de sangre carbnica hasta que llegamos a una aurcula
llena de sangre oxigenada.

A partir de la auricula izquierda (AI) con sangre oxigenada la pasamos hacia el
ventrculo izquierdo (VI).

El miocardio de esta aurcula izquierda tiene que ser fuerte pero no demasiado en
comparacin con las paredes del miocardio ventrculo izquierdo, porque una vez que
este recibe la sangre tiene que enviarla al resto del organismo.

El miocardio ms fuerte es el miocardio del ventrculo izquierdo, despus el del
ventrculo derecho y despus el de las aurculas.

La sangre del ventrculo izquierdo sale por la ARTERIA AORTA, tiene que llevar
todo el volumen de sangre hacia el organismo en general.



La ARTERIA AORTA tiene un tramo ascendente, un cayado de la aorta (la parte
curva con ramificaciones), y aorta descendente que ser torcica y adbominal.
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La primera rama de la aorta que va hacia el lado derecho es el tronco arterial
braquicefalico derecho, este por tanto tendr dos ramas fundamentales, una para el
miembro superior y otra para la cabeza. Para la parte superior se denomina la arteria
subclavia derecha, y para la parte de la cabeza se denomina arteria cartida primitiva
derecha.

Para el lado izquierdo tenemos una arteria cartida primitiva izquierda y una arteria
subclavia izquierda, stas salen de forma independiente y no forman troncos.

La zona descendente se ramificar en la parte toraciza en otras arterias que ya
estudiaremos.

ARTERIA AORTA
Tronco Braquioceflico
Arteria Subclavia Derecha
Arteria Cartida Primitiva
Derecha
Arteroa Cartida Primitiva
Izquierda

Arteria Subclavia Izquierda








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La CIRCULACIN MAYOR empieza en la aurcula izquierda y acaba en la
aurcula derecha. Una vez que el oxigeno est repartido por todo el organismo
mediante arterias, se recoge mediante venas el carbnico para deshacernos de l en la
circulacin menor.

Para que la sangre siga el recorrido que hemos planteado y no retroceda existen las
VLVULAS:

Tenemos una vlvula entre AD y VD que hace de compuerta, esta vlvula se
denomina vlvula tricspide, porque est formada por tres valvas,
Al comienzo de la arteria pulmonar esta la vlvula sigmoidea o semilunar
pulmonar, tambin tiene tres valvas semilunares que son ms pequeas

La vlvula del AI y el VI, se denomina vlvula mitral, bicspide o
auriculoventricular izquierdo. sta solo tiene dos valvas.
La vlvula en la salida de la aorta se denomina vlvula sigmoidea o semilunar
aortica.



Para mantener las vlvulas en su posicin y para que no se me muevan tengo un
esqueleto cardiaco, no puede ser seo porque rompera las paredes blandas de alrededor,
por tanto es un esqueleto fibrocartilaginoso, donde tengo 4 anillos que me colocan las
valvas de cada vlvula en su sitio, y adems tengo un trgono cardiaco que me fija a
los 4 anillos fibrosos, es decir me fija a las 4 vlvulas entre si.

La VASCULARIZACIN CARDIACA se realiza a travs de unas arterias que me
traen mucho oxigeno, que son las primersimas ramas de la aorta, que se denominan
arterias coronarias. Existen 2 arterias coronarias (dcha e izq) stas a su vez se
ramifican muchas veces. Son las nicas arterias que se rellenan en distole, el resto del
organismo lo recibe en sstole.

Tambin tenemos que tener venas coronarias que confluyen desembocandoen el seno
coronario ste en la AD.

El corazn tienen unas clulas que tienen que excitarse para mandar un impulso
elctrico y conducirlo a todo el miocardio, son clulas especializadas APARATO DE
EXCITO CONDUCCIN. Esas clulas se especializan a partir de la 4 semana de
vida prenatal, cuando estbamos formando los rganos. El ndulo sinusal empieza a
mandar impulsos electricos y se encuentra en la parte alta de la AD. Si el ndulo sinusal
no funciona correctamente y se para tenemos entre la AD Y VD otro ndulo
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auriculoventricular, este sigue las ordenes del ndulo sinusal o en caso que ste no le
de rdenes, podra funcionar por s mismo.

El impulso elctrico se transmite a travs del fascculo de Hiss que se ramifica en
fascculo dcho e izq entre los tabiques entre los dos ventrculos, y termina en las
denominadas redes de Purkinje.



El Sistema Nervioso Central (SNC) tiene unos nervios que se encargan de acelerar o no
el corazn, a travs del sistema nervioso simptico por medio del ndulo sinusal. Sin
embargo el sistema parasimptico har que el corazn vaya ms lento.

Los nervios del sistema simpticos se llaman nervios simpticos y los nervios del
sistema parasimpticos se llama nervio vago.

MEDIASTINO

Diferenciamos las siguientes zonas del mediastino:
SUPERIOR: Tengo todo lo que entra y sale del corazn (cava superior e inferior,
cigos, las ramas de la aorta, la trquea, el esfago, cadena de nervios simpticos que
tienen que ir activando las arterias (cadena ganglionar ortosimptica), conducto
linftico, nervio frnico.
INFERIOR:
Anterior es un espacio grande. Delante del corazn tengo un rgano que se
atrofia a lo largo de la vida denominado timo, es un rgano inmunitario de creacin
de linfocitos T en la etapa infantil, conforme se adquiere edad, dicho rgano se va
degradando, disminuyendo as su tamao y actividada. El adulto posee los linfocitos
T creados en la etapa infantil.
Medio (corazn con su pericardio y sus cavidades y vlvulas, y los dos nervios
frnicos que van buscando al diafragma)
Anatoma
1 Enfermera Sergio LLoret

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Posterior: encontramos el esfago, cadena de nervios simptico (cadena
ganglionar ortosimptica) que tienen que ir activando la arterias, la vena cigos, la
arteria aorta descendente torcica, conducto linftico

Como se puede observar muchas estructuras son de paso de un lado a otro y por tanto
aparecen en diferentes partes del mediastino.