Trastornos

Dermatolgicos
Qu es la Dermatitis
de Contacto?
La dermatitis de contacto es una inflamacin de la piel
causada por el contacto directo con una sustancia que
causa una reaccin alrgica o irritante (irritante o alergeno).
Las reacciones pueden variar en la misma persona con el
tiempo. Los antecedentes de cualquier tipo de alergias
incrementan el riesgo de padecer esta afeccin.
Sntomas:
- Picazn (prurito) de la piel en reas expuestas
- Enrojecimiento o inflamacin de la piel en el rea expuesta
- Sensibilidad de la piel en el rea expuesta
- Inflamacin localizada de la piel
- Erupcin o lesin cutnea en el sitio de la exposicin
Dnde se presenta la dermatitis por contacto?
Los sitios como ms comunes son el lbulo inferior de las orejas (aretes), las
muecas (pulseras o relojes), abdomen (el rea expuesta a la hebilla del cinturn),
alrededor del cuello. (collares gargantillas). En las manos en forma generalizada,
en la cara sobre todo en prpados (en mujeres que usan sombras cosmticas).
Diagnstico:
Se basa principalmente en la apariencia de la piel y los antecedentes de exposicin
a un irritante o alrgeno. Su dermatlogo puede solicitar un test cutneo para
identificar el alrgeno sospechoso de causar la reaccin
Atencin del Tcnico de Enfermera en dermatitis por Contacto:

Identificar las caractersticas, distribucin y localizacin de las lesiones

Eliminar factores pres disponentes y precipitantes.
Educacin sanitaria sobre el aseo: Evitar sequedad de la piel.
Ensear buena higiene de manos: baos cortos de agua templada y
aplicar despus sustancias emolientes.
Ensear la importancia de la nutricin. Recomendar una nutricin
hiperproteica y baja en carbohidratos.
Instruir sobre el cuidado de las lesiones: limpieza, hidratacin y aplicacin
local de fro.

Melanoma Maligno

El melanoma es un tipo de cncer de piel que aparece

cuando las clulas llamadas melanocitos se convierten
en malignas. Estas clulas elaboran un pigmento
llamado melanina, responsable del color de la piel, del
pelo y del iris de los ojos.
Cundo hay
maligno?

que

sospechar

un

melanoma

Ante una lesin pigmentada ("lunar") que sea:

A: Asimtrica (forma irregular)
B: (B)Bordes irregulares
C: Coloracin irregular
D: Dimetro (tamao) > 6 mm.
E: Evolucin (Crecimiento en poco tiempo)
A veces, las caractersticas de la lesin pueden observarse de forma ms precisa a
travs de la ayuda de un aparato que aumenta los detalles de la lesin
(dermatoscopio).
Factores de Riesgo:
Tener tez clara (piel blanca que sufre quemaduras o en la que aparecen
pecas con facilidad, ojos azules o cabello rubio o pelirrojo)
tener varios lunares (generalmente ms de 25)
exposicin a los rayos UV (ya sea solares o en una cama solar)
tener antecedentes quemaduras solares graves o frecuentes
tener un familiar con melanoma o antecedentes familiares de lunares
irregulares
edad (las personas mayores todava corren mayores riesgos)
haber tenido un melanoma previamente (los lunares generalmente no vuelven
a crecer una vez que han sido extirpados, pero aquellas personas que ya
desarrollaron un melanoma previamente son ms propensas a una
recurrencia de la enfermedad en otra parte del cuerpo)

Tratamiento:
Quimioterapia. Consiste en la administracin de frmacos anticancergenos.
Este tratamiento es de gran utilidad cuando el melanoma se ha extendido
desde el lugar de origen a otras partes del cuerpo.

 Inmunoterapia. Tambin llamada bioterapia o terapia biolgica, consiste en

aumentar las defensas naturales del cuerpo ante la enfermedad. De esta
manera el sistema inmunitario de las personas afectadas se fortalece. La ms
empleada es el interfern-alfa, que ha demostrado ser muy eficaz en los
melanomas con alto riesgo de recada.
Radioterapia. Se trata del uso de radiacin de alta intensidad para destruir
las clulas cancergenas y detener su crecimiento. El tratamiento es local, lo
cual significa que slo afecta a las clulas de una zona determinada. En el
caso del melanoma, nicamente se utiliza para tratar metstasis en los
huesos o en el cerebro.
Atencin del tcnico de enfermera en el paciente con neoplasia de la piel por
melanoma maligna

Psoriasis

Es una enfermedad de la piel que causa

descamacin
e
inflamacin
(dolor,
hinchazn, calentamiento y coloracin).
Regularmente las clulas de la piel crecen
desde las capas ms profundas y suben
lentamente a la superficie, reemplazando
constantemente a las clulas muertas de la
superficie. Este proceso se llama
renovacin
celular,
y
tarda
aproximadamente un mes. Con la psoriasis,
la renovacin celular ocurre en slo unos
pocos das, lo que provoca que las clulas nuevas suban demasiado rpido y se
acumulen en la superficie.
Factores de Riesgo:

Predisposicin Gentica
Desencadenantes: infecciones, estrs fsico o psquico.
Tabaco
Obesidad
Alcohol

Tipos de Psoriasis:

Psoriasis de placa.- Esta es la forma ms comn de

psoriasis y la que afecta a cerca del 95% de los
pacientes con esta enfermedad. En ocasiones
tambin se le identifica como psoriasis circinata ,
debido a que las lesiones suelen tener forma de aro.

Psoriasis de Guttate (psoriasis de gota): Las

lesiones tpicas en este tipo de psoriasis son
pequeas, redondas y dispersas. Se observa como
gotas de agua esparcidas por el cuerpo.

Psoriasis invertida.- Esta se caracteriza por placas

redondas de varios centmetros de dimetro.

Psoriasis
Pustulosa:
puede
aparecer
en
psoriasis de placa, como
medicamentos o por

Este tipo de psoriasis

combinacin
con
la
resultado de tomar ciertos
dejar de tomarlos en forma

abrupta. Las lesiones se caracterizan por pstulas

y generalmente, las partes del cuerpo ms
afectadas son las manos, las plantas de los pies,
los dedos y las uas.

Psoriasis Eritrodrmica:
Este tipo de psoriasis
puede afectar casi toda la superficie corporal y la piel
se vuelve eritemato-escamosa (cubierta por parches
escamosos,
enrojecidos).
Tambin
pueden
presentarse algunas reas pustulosas.

Cmo se diagnostica la psoriasis?

La psoriasis puede ser difcil de diagnosticar porque en ocasiones los sntomas se
parecen a los de otras enfermedades de la piel. En estos casos, el mdico debe
examinar una pequea muestra de piel en el microscopio.
Atencin del Tcnico de Enfermera en dermatosis en pacientes con psoriasis:
Se deben valorar las placas psorisicas, las lesiones en gota, las pstulas o
eritrodermia, los hoyuelos y/o la desfiguracin de las uas y la posible artritis.
Se debe valorar el estado mental del paciente, ya que la psoriasis puede
producir depresin y angustia.
Remocin cuidadosa de las escamas mediante baos; al agua puede
agregrsele aceite (como aceite de oliva, aceite mineral o aceite de avena
para bao) y se utiliza un cepillo blando para tallar con cuidado las placas
psoriticas.
Mantener la higiene de la piel y humectada.
Brindar apoyo psicolgico al paciente.