ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

DEFINICIONES. LAS ENFERMEDADES QUE AFECTAN LA CIRCULACIN CEREBRAL SUELEN MANIFESTARSE POR
EPISODIOS DE CARCTER AGUDO. EXISTE UNA CIERTA CONTROVERSIA SOBRE LA NOMENCLATURA MS IDNEA
PARA DESIGNARLAS. SE UTILIZAN TANTO LAS DENOMINACIONES DE ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC)
ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC) O ACCIDENTE CEREBROVASCULAR AGUDO, COMO LAS MS IMPRECISAS DE
ICTUS (AFECTACIN AGUDA) O APOPLEJA (PARLISIS AGUDA), QUE HAN SIDO SANCIONADAS POR LA PRCTICA
TANTO EN ESPAOL COMO EN INGLS, EN EL QUE SE EMPLEA EL TRMINO STROKE (GOLPE). POR SU APARIENCIA
CLNICA SE DISTINGUEN LOS SIGUIENTES TIPOS DE ICTUS O AVC/EVC:
ICTUS ESTABLECIDO O COMPLETO. RECIBE ESTA DENOMINACIN CUANDO EL DEFECTO NEUROLGICO, DE
ORIGEN VASCULAR Y GENERALMENTE DE COMIENZO AGUDO, PERSISTE MS DE 3 SEMANAS.
ICTUS EN PROGRESIN O EN EVOLUCIN. LA MAYORA DE LOS ICTUS SE ESTABLECEN EN MINUTOS O EN 1-2 H,
PERO UN PORCENTAJE REDUCIDO DE LOS CASOS PROGRESAN DURANTE 6-12 H. SIN EMBARGO, ALGUNOS EPISODIOS
CEREBROVASCULARES EVOLUCIONAN A LO LARGO DE MS HORAS O INCLUSO DE 1 A 3 DAS Y, MUY RARAS VECES,
EN MS TIEMPO. A ESTOS EPISODIOS SE LOS DENOMINA EN PROGRESIN. NO EXISTE CONSENSO ACERCA DE LA
CANTIDAD DE HORAS DE PROGRESIN NECESARIAS PARA INCLUIRLOS EN ESTA CATEGORA. LA MAYORA DE LOS
AUTORES UTILIZAN ESTA DENOMINACIN CUANDO LA SINTOMATOLOGA EVOLUCIONA DURANTE MS DE 24 H.
ISQUEMIA CEREBRAL TRANSITORIA O ACCIDENTE ISQUMICO TRANSITORIO (AIT). CONSISTE EN UNA
ALTERACIN NEUROLGICA AGUDA Y TRANSITORIA, QUE PERDURA MENOS DE 24 H Y QUE PRCTICAMENTE
SIEMPRE ES DE ORIGEN ISQUMICO.
DEFECTO NEUROLGICO ISQUMICO REVERSIBLE. CONSISTE EN UN TRASTORNO NEUROLGICO AGUDO CUYAS
MANIFESTACIONES CLNICAS NO EXCEDEN DE 3 SEMANAS. ES UN ICTUS HABITUALMENTE POCO INTENSO, CUYA
SINTOMATOLOGA DESAPARECE EN 3 SEMANAS (O 6 SEMANAS, PARA OTROS AUTORES). TAMBIN SE LO DENOMINA
ICTUS LEVE O MENOR. ALGUNOS AUTORES RESERVAN ESTA DENOMINACIN PARA LOS ICTUS CON DFICIT RESIDUAL
MUY LEVE. LOS AIT, LOS DEFECTOS NEUROLGICOS ISQUMICOS REVERSIBLES Y LOS ICTUS LEVES CONSTITUYEN
MANIFESTACIONES CLNICAS DE AVC DE INTENSIDAD CRECIENTE QUE TIENE SU MS GRAVE EXPONENTE EN EL
ICTUS ESTABLECIDO.
LA GRAN MAYORA DE ESTOS CUADROS CLNICOS ESTN CAUSADOS POR ISQUEMIA CEREBRAL Y, MS RARAS
VECES, POR HEMORRAGIA CEREBRAL. LA APARIENCIA CLNICA Y LA EVOLUCIN DE LOS AVC ISQUMICOS
DEPENDEN, ESENCIALMENTE, DE LA INTENSIDAD DE DICHA ISQUEMIA, DE SU LOCALIZACIN Y DE LA CAPACIDAD
DEL CEREBRO DE RECUPERACIN.

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL

LAS ENFERMEDADES VASCULARES CEREBRALES PREDOMINAN EN LA EDAD MEDIA Y AVANZADA DE LA VIDA. LA

INCIDENCIA DE EVENTOS VASCULARES AUMENTA CON LA EDAD. ESTAS AFECCIONES PRODUCEN ISQUEMIA-INFARTO
O HEMORRAGIA INTRACRANEAL.
CLASIFICACION:
1) ISQUEMICO:
A.
EMBOLICO.
B.
TROMBOTICO.

TRANSITORIOS
PERMANENTES.

2) HEMORRAGICOS.

EDAD DE PRESENTACION: 40 AOS, SIENDO MAS FRECUENTE EN EDADES SUPERIORES A LOS 60 AOS.
FACTORES PREDISPONENTES:

HIPERTENSION ARTERIAL.

COLESTEROL ELEVADO.

OBESIDAD.

LOS PRINCIPALES SNTOMAS QUE ACONTECEN DURANTE UN CUADRO DE EVC/AVC SON:

DEBILIDAD SBITA O ADORMECIMIENTO DE LA CARA, LA MANO Y LA PIERNA, GENERALMENTE DE

UN SOLO LADO DEL CUERPO.

PRDIDA DEL HABLA O DIFICULTAD PARA HABLAR O ENTENDER

PRDIDA DE VISIN PARCIAL O TOTAL EN UN OJO

MAREOS INEXPLICABLES, FALTA DE EQUILIBRIO O CADAS

DOLORES DE CABEZA AGUDOS Y SBITOS