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- ATEROESCLEROSIS
Definicin: Acumulacin de grasas, colesterol y otras sustancias en las paredes de las
arterias. lesin focal principalmente de grandes y medianas arterias, caracterizada por la
formacin de las placas ateroesclerticas.
Bibliografa
http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/ateroesclerosis
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/anatomiapatologica/01cardiovascular/1art
erioesclerosis.html
PREVENCIN:
-Realizar ejercicios en forma frecuente
- No fumar
- No tomar anticonceptivos sin supervisin mdica
- Prevenir la trombosis en situaciones de riesgos tales como el parto, inmovilizacin
prolongada, cirugas, traumatismos...
Bibliografa
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/tromboembolismo-pulmonar/tromboembolismopulmonar-8024
http://www.webconsultas.com/salud-al-dia/tromboembolismo-pulmonar/tratamiento-yprevencion-del-tromboembolismo-pulmonar-8027
3 Valvulopatias Cardiacas
Ciruga a realizar: Diferentes cirugas valvulares:
En una ciruga abierta del corazn, el cirujano hace una incisin quirrgica grande en su
esternn para llegar hasta el corazn y la aorta. Usted est conectado a un sistema de
circulacin extracorprea o bomba de derivacin. Su corazn se detiene mientras usted
est conectado a esta mquina. Esta mquina hace el trabajo del corazn, suministrando
oxgeno y eliminando el dixido de carbono.
La ciruga de vlvulas mnimamente invasiva se hace mediante incisiones mucho ms
pequeas que en la ciruga abierta o por medio de una sonda introducida a travs de la
piel.
Si el cirujano puede reparar la vlvula mitral, le pueden hacer:
Anuloplastia con anillo: el cirujano repara la vlvula, suturando un anillo de metal, de
tela o de tejido alrededor de ella.
Reparacin de vlvula: el cirujano corta, da forma o reconstruye uno o ms de los 3
colgajos que abren o cierran la vlvula (valvas). La valvuloplastia es mejor para las
vlvulas mitral y tricuspdea. La vlvula artica generalmente no se repara.
Si la vlvula est demasiado daada, se necesitar una nueva. A este procedimiento se lo
denomina ciruga de valvuloplastia. El cirujano retirar la vlvula y pondr una nueva en
el lugar, de las cuales existen mecnicas
(son las que ms duran, pero se necesita tomar anticoagulantes) y biolgicas (hechas de
tejido humano o animal).
Qu es?: Las valvulopatias son aquellas morbilidades que pueden afectar o distorsionar
las vlvulas del corazn, se pueden afectar las cuatro vlvulas cardiacas, pero es mucho
ms frecuente en las de la cmara izquierda (mitral y artica) que en las de la derecha
(tricspide y pulmonar).
-Insuficiencia Mitral: Tiene diferentes etiologas, las cuales producen lesiones diversas y
cuadros clnicos muy variados.
a) Insuficiencia Mitral Reumtica: Lesin mixta, es decir, componentes de estenosis y
de regurgitacin estn presentes. Lesiones anatmicas muy acentuadas y frecuentemente
calcificadas. Por lo que puede existir reemplazo valvular por una prtesis.
b) Prolapso Valvular Mitral: degeneracin asociada a prolapso de uno o ambos velos
con dilatacin del anillo valvular, causa ms frecuente de la insuficiencia mitral por
indicacin quirrgica. La ciruga consiste en resecar el tejido valvular redundante el cual
prolapsa hacia la aurcula izquierda, resutura de los velos y la colocacin de un anillo
protsico para restaurar el dimetro normal del nulus mitral dilatado.
c) Insuficiencia Mitral Isqumica: Generalmente ocurren durante la primera o
segunda semana despus de un infarto y agravan el cuadro clnico agregando
insuficiencia mitral aguda con edema pulmonar y dbito bajo. Son ms susceptibles a esta
enfermedad pacientes de edad avanzada. La tcnica quirrgica consiste en el reemplazo
de la vlvula mitral o su reparacin si es posible resuturar el msculo roto a la parte an
sana de ste o a la pared del ventrculo izquierdo.
d) Endocarditis Infecciosa: Se trata de pacientes con algn grado de fibrosis valvular
en los cuales se ha desarrollado una endocarditis produciendo perforaciones de los velos
y rupturas de cuerdas tendneas. Aqu es necesaria la reseccin del tejido infectado y
colonizado con bacterias reparando el velo remanente colocando un anillo para reducir el
tamao del nulus valvular.
e) Ruptura Idioptica de las cuerdas tendineas: Ocurre generalmente en pacientes
que tienen algn grado de degeneracin de los velos valvulares de tipo mixomatoso
parecido al sndrome de prolapso valvular mitral, pero en un grado menor. La ruptura de
un nmero importante de cuerdas tendneas puede llevar al sndrome de insufiencia mitral
aguda.
-Enfermedad Valvular Tricuspidea: La insuficiencia funcional es la lesin valvular
tricuspdea ms frecuente y se asocia casi siempre a patologa valvular mitral de etiologa
4.- ASMA
Definicin: Es un trastorno que provoca que las vas respiratorias se hinchen y se
estrechen, lo cual hace que se presenten sibilancias, dificultad para respirar, opresin en
el pecho y tos.
Tratamiento:
- Controlar la inflamacin de las vas respiratorias.
- Evitar las sustancias que desencadenen los sntomas.
Existen dos clases bsicas de medicamentos para el tratamiento del asma que son:
Bibliografa
http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/asma
TRATAMIENTO
De clulas no pequeas: El tratamiento depende del estadio de la enfermedad.
Estadio I-II: se trata con ciruga radical y extraccin de los ganglios mediastnicos para
verificar con la anatoma patolgica que realmente eran estos estadios.
Con la ciruga se pueden llegar a curar un porcentaje importante de pacientes sin
necesidad de realizar ningn tratamiento posterior.
La quimioterapia que se emplea es una combinacin de medicamentos antitumorales que
estn basados en un frmaco clsico pero muy eficaz en cncer de pulmn, que se llama
cisplatino.
Junto con el cisplatino, se aade otro frmaco que tambin debe tener mucha actividad en
destruir las clulas tumorales del cncer de pulmn; el ms utilizado se llama vinorelbina,
ya que es el que ha demostrado ms beneficio en los estudios desarrollados.
Otra opcin teraputica en pacientes con tumores de pequeo tamao, en la periferia del
pulmn, y sin ganglios linfticos afectados, es un procedimiento denominado
radiofrecuencia, que consiste en la administracin de ultrasonidos a travs de un vector
que se introduce en el tumor. Tambin, otra posible opcin teraputica en este estadio
poder ser una determinada tcnica de radioterapia que se llama la radioterapia
estereotxica. Estas tcnicas comentadas hoy da no son sustitutas de la ciruga, ya que
todava la posibilidad de curacin total no se ha demostrado que sea igual; tan slo se
pueden indicar en caso que los pacientes no puedan ser sometidos a ciruga por sus
condiciones generales.
Estadio III: El cncer de pulmn de clulas no pequeas en estadio III es un cncer que
se ha diseminado localmente, hasta un punto en que la ciruga y la radioterapia no son
viables o no bastan para curar la enfermedad por s solas.
Los pacientes con patologa en estadio III tienen un alto riesgo de que el cncer
reaparezca, ya sea en el mismo lugar, o en una localizacin distante, aunque la ciruga o
la radioterapia hayan sido satisfactorias.
Por esta razn, incluso en los casos en los que sea tcnicamente posible operar estos
pacientes, los mdicos no suelen recomendar ciruga inmediatamente.
Concretamente, en el estadio IIIA, es decir, cuando hay ganglios linfticos afectos en el
rea del mediastino, la estrategia de tratamiento suele ser 1 aplicar quimioterapia, y
despus de la quimioterapia, pueden ser intervenidos quirrgicamente, en especial si la
quimioterapia es eficaz en la destruccin o reduccin del cncer.
En teora, debido a que la quimioterapia viaja por todo el cuerpo, si est destruyendo la
clulas del cncer que los mdicos pueden ver, tambin est matando las clulas
cancerosas invisibles que quizs hayan escapado del tumor original, y que estn en el
torrente circulatorio o quizs han llegado a algn otro sitio del cuerpo, pero en cantidades
an microscpicas.
Despus de una quimioterapia eficaz, los cirujanos pueden estar ms seguros de que la
ciruga pueda mejorar el pronstico del cncer de pulmn de clulas no pequeas en
estadio IIIA.
Algunos pacientes con este tipo de cncer no se tratan con ciruga. En vez de la ciruga,
los pacientes con enfermedad en estadio IIIA pueden ser tratados con una combinacin
de quimioterapia y radioterapia, igualmente con intencin de curar. La quimioterapia
puede ser administrada antes que la radioterapia (terapia neo-adyuvante), o
simultneamente (terapia concomitante).
Esta combinacin ha demostrado mejorar la capacidad de la radioterapia para reducir el
cncer y disminuir el riesgo de que el cncer reaparezca. La quimioterapia administrada al
mismo tiempo que la radioterapia puede ser ms eficaz que la administrada antes de la
radioterapia, pero provoca ms efectos secundarios.
Puede suceder que los pacientes que han recibido quimioterapia y radioterapia para la
enfermedad en estadio IIIA necesiten ciruga. No obstante, no hay una evidencia cientfica
clara que estos pacientes necesiten la ciruga para aumentar las expectativas de curacin.
Rara vez la quimioterapia puede lograr que el cncer de pulmn diseminado desaparezca
por completo, no obstante el cncer volver a aparecer con el tiempo. Por lo tanto, los
pacientes con enfermedad en estadio IV o estadio IIIB con derrame maligno, nunca se
consideran "curados" de su cncer, independientemente del xito de la quimioterapia.
Se ha demostrado que la quimioterapia prolonga la vida y mejora la calidad de sta en los
pacientes con cncer de pulmn de clulas no pequeas.
Los frmacos quimioterpicos que se emplean en el manejo de esta enfermedad suelen
ser aquellos que tienen una buena capacidad de respuesta. Aqu se incluyen agentes
como el cisplatino, carboplatino, docetaxel, paclitaxel, gemcitabina, vinorelbina y
pemetrexed.
Cuando el onclogo se plantea comenzar un tratamiento en primera lnea, es decir, sin
que el paciente hubiera recibido quimioterapia previamente, se emplea la combinacin de
dos de estos frmacos anteriormente expuestos. La combinacin ms frecuente es la de
utilizar un frmaco eje como el cisplatino o carboplatino, y se le asocia un segundo
frmaco.
En ocasiones se utilizan otro tipo de combinaciones, ya que en todos los estudios que hay
se comparan unas combinaciones con otras, ninguna de ellas ha resultado ser mejor que
otras.
Lo que s se sabe es que usar menos de dos frmacos no es tan til, y si se usan ms
frmacos, no se obtiene ms beneficio, pero s ms efectos secundarios. En pacientes
que tengan un estado general deficiente por tener otras enfermedades concomitantes, o
bien por el deterioro que le ha producido el tumor, aqu el tratamiento que ms se
recomienda es emplear un solo frmaco de forma nica, generalmente la gemcitabina,
vinorelbina o docetaxel.
Hoy da se sabe que la decisin del tipo de tratamiento se debe hace en base a unos
criterios clnicos, pero tambin hay que tener en cuenta otras caractersticas como son la
anatoma patolgica, y concretamente, dentro del cncer de pulmn no microctico, hay
dos subtipos que van a tener un tratamiento muy diferente. Concretamente, el carcinoma
escamoso y el carcinoma no escamoso. Donde ms adelantos ha habido es en el
carcinoma no escamoso, en que se ha observado que cuando al cisplatino se le une un
nuevo frmaco, el pemetrexed, se va a mejorar la supervivencia. Del mismo modo, en
este subtipo de tumores, se ha desarrollado un frmaco contra nuevas dianas
teraputicas, llamado bevacizumab (Avastin), contribuye a la reduccin de los vasos
sanguneos del tumor. El bevacizumab, administrado con la quimioterapia, puede
prolongar an ms la vida de los pacientes. La terapia de mantenimiento con pemetrexed
o bevacizumab en monoterapia, es decir, continuar con estos frmacos de forma continua
sin parar si tras 4 ciclos de toda la quimioterapia puesta ha habido un buen beneficio y no
ha habido efectos secundarios importante que deterioren al pacientes y dificulten seguir
con el tratamiento.
Cuando no ha sido eficaz el tratamiento en primera lnea, o bien, aunque haya tenido un
buen resultado el tumor ha vuelto a recrecer al cabo del tiempo, se podr plantear
administrar un tratamiento quimioterpico en segunda lnea, siempre que el paciente est
con un estado general aceptable para poder aguantar sin problemas dicho tratamiento.
Los frmacos recomendados en esta situacin son el docetaxel o el pemetrexed. Pero
tambin, una de las opciones en segunda lnea son medicamentos antitumorales que
actan a travs de otros mecanismos de accin diferentes a como lo hace la
quimioterapia.
Estos medicamentos se llaman inhibidores de la tirosn-kinasa, y concretamente el
erlotinib. Estos frmacos se ingieren por boca y los efectos secundarios son diferentes a
la quimioterapia, siendo las ms frecuentes una reaccin cutnea parecida al acn y la
diarrea.
De todas formas, los pacientes que se ms se benefician del erlotinib son pacientes
mujeres, no fumadoras, con anatoma patolgica de adenocarcinoma.
Hoy da se tiende cada vez ms a la individualizacin de los tratamientos, segn criterios
clnicos (por ejemplo, bevazicumab o pemetrexed restringen su eficacia a una histologa
determinada, el subtipo no escamoso), pero sobre todo segn criterios de biologa
molecular, como est ocurriendo con otra serie de tumores. Adems, se ha demostrado
que en pacientes que tienen una determinada caracterstica que se analiza en el tumor
denominado mutacin de EGFR, van a tener un beneficio con el grupo de frmacos ya
comentados inhibidores de la tirosn-kinasa, concretamente con gefitinib, erlotinib, o
afatinib, muy superior a la propia quimioterapia. Del mismo modo, se ha demostrado que
otros biomarcadores llamado translocacin ALK o translocacin ROS1, que ocurren en 57% y 1-2% respectivamente, de un subtipo histolgico llamado adenocarcinoma, cuando
est presente, estos pacientes van a tener una eficacia muy alta a un nuevo frmaco que
se llama crizotinib. Otros nuevos biomarcadores para intentar individualizar nuevas
terapias, estn actualmente en desarrollo.
Cuando hay progresin a estas nuevas terapias biolgicas, se intenta realizar una nueva
biopsia para conocer los mecanismos moleculares de la resistencia a estos nuevos
frmacos, y proponer nuevas terapias de generacin vanguardista para que volvamos a
encontrar un beneficio.
Otras nuevas terapias que estn en desarrollo son la terapia inmunolgica, que consisten
en devolver al sistema inmunolgico de los pacientes la capacidad de reconocer al tumor
como extrao, y, por tanto, luchar contra l. Nos referimos a las terapias conocidas como
AntiPD1 y antiPDL1. Recientemente, se ha aprobado por las agencias regulatorias una
terapia antiPD1 llamada nivolumab en la segunda lnea del carcinoma escamoso de
pulmn.
Bibliografa
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=1
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=8#content
http://www.seom.org/es/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/tumorestoracios/cancer-de-pulmon?start=9#content
6.- Tuberculosis
Definicin: La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis,
una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible. Los
sntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos, prdida de peso, etctera) pueden ser leves
durante muchos meses.
Ciruga a realizar: Toracotoma: Incisin quirrgica que el cirujano hace para abrir la
pared del trax, aunque esta decisin depende nica y exclusivamente del equipo mdico,
ya que, esta enfermedad cuenta con un tratamiento antibacteriano muy eficaz. En relacin
a las complicaciones, se hace la distincin entre fuga area prolongada que se define
como la fuga area por el tubo pleural por ms de cinco das y la fstula broncopleural que
consiste en la fuga de aire a travs del mun bronquial.
Bibliografa
http://www.who.int/features/qa/08/es/
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002956.htm
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872009000200007
7.- DISFAGIA
Definicin: Dificultad para el paso del alimento a travs de la boca, faringe o el esfago
TRATAMIENTO: Disfagia orofarngea:
Medicamentos. La dificultad para tragar asociada con la ERGE puede ser tratada
con receta de medicamentos orales para reducir el cido estomacal. Es posible que tenga
que tomar estos medicamentos durante un perodo prolongado de tiempo.
Si tiene un espasmo esofgico, pero su esfago parece normal y sin ERGE, puede ser
tratado con medicamentos para relajar el esfago y aliviar el malestar.
Disfagia severa:
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html
9.- OBSTRUCCIN INTESTINAL
Definicin: Ocurre cuando la comida o las heces no pueden salir del intestino. La
obstruccin puede ser completa o parcial. Hay muchas causas. Las ms comunes son
adherencias, hernias cnceres y algunas medicinas. Entre los sntomas incluyen: Dolor
abdominal severo o retorcijones, vmitos, inflamacin, gases fuertes, hinchazn del
vientre, incapacidad para pasar gas, constipacin. Una obstruccin intestinal completa es
una emergencia mdica. En general, se necesita ciruga.
piel de la pared abdominal donde es suturado. Luego se coloca una bolsa de drenaje
adhesiva (bolsa para colostoma) alrededor de la abertura. Finalmente, se cierra la
incisin.
Tratamiento Postoperatorio: Despus de la ciruga, el paciente siente un dolor muy
intenso cuando el ano se contrae y se relaja. El dolor se puede aliviar con medicamentos.
Se debe evitar cualquier tipo de esfuerzo al evacuar u orinar, por lo que se utilizan
ablandadores de materia fecal. Los baos con agua tibia tambin proporcionan alivio.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/intestinalobstruction.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100011_2.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100165_1.htm
10.-APENDICITIS
Definicin: Afeccin dolorosa en la cual el apndice se inflama y llena de pus.
TRATAMIENTO: La mayora de las veces, un cirujano extirpar el apndice tan pronto
como se realice el diagnstico.
Si una tomografa computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden tratar
primero con antibiticos. A usted le extirparn el apndice despus de que la infeccin y la
inflamacin hayan desaparecido.
Los exmenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En
consecuencia, la operacin puede mostrar que su apndice est normal. En este caso, el
cirujano extirpar su apndice y har una exploracin en el resto del abdomen para
buscar otras causas del dolor.
Tiene una infeccin del estmago por una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Dolor o llenura abdominal, que puede ocurrir despus de una comida pequea
Heces negras
Eructos excesivos
Inapetencia
Nuseas
Prdida de peso
Pruebas y exmenes
El diagnstico a menudo se retrasa debido a que es posible que no se presenten
sntomas en las etapas tempranas de la enfermedad. Adems, muchos sntomas no
apuntan especficamente al cncer gstrico. Por lo tanto, a menudo las personas se tratan
ellas mismas los sntomas que el cncer gstrico tiene en comn con otros trastornos
gastrointestinales menos serios (distensin, gases, acidez gstrica y llenura).
Los exmenes que pueden ayudar a diagnosticar el cncer gstrico incluyen:
TRATAMIENTO:
La ciruga para extirpar el estmago (gastrectoma) es el nico tratamiento que puede
curar el adenocarcinoma gstrico. La radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar.
Recibirlas despus de una ciruga puede mejorar las probabilidades de una curacin.
A las personas a quienes no se les puede practicar una ciruga, la quimioterapia o la
radioterapia pueden mejorar los sntomas y pueden prolongar la supervivencia, pero
probablemente no curen el cncer. En el caso de algunas personas, un procedimiento de
derivacin (bypass) quirrgica puede brindarles alivio de los sntomas.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000223.htm
12.- HEMORROIDES
Definicin: Son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del recto, son muy
comunes. Son el resultado del aumento de presin en el ano. Esto puede ocurrir durante
el embarazo, el parto o debido al estreimiento. La presin provoca que las venas y los
tejidos anales se hinchen. Este tejido puede sangrar, a menudo durante las deposiciones.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002939.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000292.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_presentations/100026_4.htm
13.- HERNIA
Definicin: Una hernia se presenta cuando hay una debilidad o un agujero en la pared
muscular que usualmente mantiene los rganos abdominales en su lugar - el peritoneo.
Este defecto permite a los rganos y tejidos salirse o herniarse, produciendo una
protuberancia.
Las hernias pueden encontrarse en diferentes zonas, como se explica a continuacin:
Ingle - una hernia femoral presenta un bulto debajo de la ingle (ms comn en
mujeres); por otro lado, una hernia inguinal (ms comn en hombres) es un
abultamiento en la ingle que puede llegar hasta el escroto
Parte superior del estmago - hernia de hiato o hiatal, es la parte superior del
estmago que empuja hacia arriba por fuera de la cavidad abdominal, y en la cavidad
torcica a travs de una abertura en el diafragma
Ombligo - una protuberancia alrededor de esta zona es producida por una hernia
umbilical
Cicatriz quirrgica - una ciruga abdominal pasada puede conducir a una hernia
incisional a travs de la cicatriz resultante de esta.
Usualmente no hay ninguna razn obvia para una hernia, con excepcin de una hernia
incisional, siendo esta en si una complicacin de una ciruga abdominal. El riesgo de
desarrollar una hernia se incrementa con la edad y es ms comn en hombres que en
mujeres.
Una hernia puede ser congnita - presente en el nacimiento - o desarrollarse en los nios
con debilidad en la pared abdominal.
Ciertas actividades y problemas mdicos aumentan la presin en la pared abdominal y
pueden conducir a una hernia, entre estos se encuentran:
Fibrosis qustica
Agrandamiento de la prstata
Esfuerzo al orinar
Sobrepeso u obesidad
Lquido abdominal
Dilisis peritoneal
Mala nutricin
Fumar
Esfuerzo fsico
Testculos no descendidos.
Ciruga abierta
Bibliografa
http://www.medicalnewstoday.com/articles/290715.php
14.- CANCER TIROIDES
Definicin: Es el cncer que comienza en la glndula tiroides, la cual est localizada en
el interior y al frente de la parte baja del cuello. Existen varios tipos de cncer tiroideo:
-El carcinoma anaplsico: (tambin llamado cncer de clulas gigantes y fusiformes)
es la forma ms peligrosa de cncer tiroideo; es poco comn y se disemina rpidamente.
-El carcinoma folicular: Tiene una mayor probabilidad de reaparecer y diseminarse.
-El carcinoma medular: Es un cncer de clulas no tiroideas que normalmente estn
presentes en la glndula tiroides. Esta forma de cncer de tiroides tiende a ser hereditaria.
-El carcinoma papilar: Es el tipo ms comn y generalmente afecta a mujeres en edad
reproductiva. Se disemina lentamente y es el tipo de cncer tiroideo menos peligroso.
Los sntomas varan dependiendo del tipo de cncer tiroideo, pero pueden abarcar: Tos,
dificultad para deglutir, agrandamiento de la glndula tiroides, ronquera o cambios en la
voz, hinchazn en el cuello, tumor (ndulo) tiroideo.
TRATAMIENTO:: Se puede realizar radioterapia con o sin ciruga. sta se puede llevar a
cabo:
-Apuntando la radiacin de haz externo (rayos X) a la tiroides.
-Tomando yodo radiactivo por va oral.
El tratamiento depende del tipo de cncer tiroideo. Casi siempre se lleva a cabo una
ciruga. Despus del tratamiento para cncer de tiroides, usted debe tomar pastillas de
hormona tiroidea por el resto de su vida. La dosis generalmente es un poco mayor de lo
que necesita el cuerpo, lo que ayuda a impedir que el cncer reaparezca. Las pastillas
tambin reemplazan la hormona tiroidea que su cuerpo necesita para funcionar de
manera normal. Si el cncer no responde a la ciruga ni a la radioterapia y se ha
diseminado a otras partes del cuerpo, se puede utilizar la quimioterapia. Esto slo es
efectivo para un pequeo nmero de pacientes.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001213.htm
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_tiroideo#Tratamiento
15.- PANCREATITIS
Definicin: Inflamacin del rgano ubicado detrs de la parte inferior del estmago
(pncreas).
El sntoma principal de la pancreatitis es un dolor en el cuadrante superior izquierdo o
medio del abdomen.
Prevencin: Para prevenir esta enfermedad es importante tener en cuenta cuales son los
posibles factores de riesgo. Los pacientes que deben tener un cuidado especial son:
Las personas con sobrepeso y obesidad.
Aquellas que consumen excesivo de alcohol y alimentos ricos en grasas.
Las personas que padecen de clculos en la vescula y vas biliares que deben ser
detectados precozmente para poder ser tratados.
Aquellos que tienen niveles de triglicridos muy elevados.
Existen dos tipos de pancreatitis:
La pancreatitis aguda.
La pancreatitis crnica.
Un donante que haya muerto recientemente y que no haya tenido lesin heptica.
Este tipo de donante se llama donante cadavrico.
Algunas veces, una persona sana donar parte de su hgado a un paciente. Por
ejemplo, uno de los padres puede donarle a un hijo. Este tipo de donante se conoce como
donante vivo. El hgado puede regenerarse por s solo. Ambas personas generalmente
terminarn con su hgado funcionando bien despus de un trasplante exitoso.
El hgado donado se transporta en una solucin salina refrigerada, que lo conserva hasta
por 8 horas. Entonces, se pueden hacer las pruebas necesarias para determinar la
compatibilidad entre el donante y el receptor.
El nuevo hgado se extirpa del donante a travs de una incisin quirrgica hecha en la
parte superior del abdomen. El hgado donado se le coloca al paciente que lo necesita
(llamado receptor) y se conecta a los vasos sanguneos y a las vas biliares. La operacin
puede durar hasta 12 horas. El receptor a menudo necesitar una gran cantidad de
sangre a travs de una transfusin.
Por qu se realiza el procedimiento
Un hgado sano lleva a cabo ms de 400 trabajos cada da, entre ellos:
Hepatitis autoimmunitaria
Cogulo de sangre en la vena heptica (trombosis)
Dao heptico por intoxicacin o medicamentos
Problemas con el sistema de drenaje del hgado (vas biliares), tales como cirrosis
biliar primaria o colangitis esclerosante primaria
Trastornos metablicos del cobre o del hierro (enfermedad de
Wilson y hemocromatosis)
vidas
Antecedentes de cncer
Problemas respiratorios
Hemorragia
Infeccin
La ciruga de trasplante de hgado y el tratamiento despus de la ciruga acarrean
grandes riesgos. Hay un mayor riesgo de infeccin debido a que usted tiene que tomar
medicamentos que inhiben el sistema inmunitario para prevenir el rechazo al rgano
trasplantado. Los signos de infeccin abarcan:
Diarrea
Secrecin
Fiebre
Ictericia
Enrojecimiento
Hinchazn
Sensibilidad
Antes del procedimiento
El mdico lo remitir a un centro de trasplantes. El equipo mdico de trasplantes verificar
que usted sea un buen candidato para un trasplante de hgado. Usted tendr unas
cuantas consultas durante varias semanas o meses y necesitar que le saquen sangre y
le tomen radiografas.
Si usted es quien va a recibir el nuevo hgado, le harn los siguientes exmenes antes del
procedimiento:
Pregunte en el centro cuntos trasplantes llevan a cabo cada ao y cules son sus
tasas de supervivencia. Compare estos nmeros con los de otros centros de trasplantes.
La cantidad de tiempo que usted pasa en una lista de espera por lo regular no es
un factor que determine la prontitud con la cual le conseguirn un hgado, con la posible
excepcin de los nios.
Mientras est esperando un hgado, siga estos pasos:
No beba alcohol.
No fume.
Tome todos los medicamentos que le receten. Infrmele al equipo que realiza el
trasplante sobre cambios en sus medicamentos y cualquier tipo de problemas de salud
nuevos o que estn empeorando.
Verifique que el equipo que realiza el trasplante tenga sus nmeros de telfono
correctos, de manera que le puedan avisar inmediatamente si hay un hgado disponible.
Asegrese de que, sin importar adnde vaya, lo puedan contactar de manera rpida y
fcil.
tiroidea.
El hipotiroidismo es ms comn en las mujeres y personas mayores de 50 aos.
La causa ms comn de hipotiroidismo es la tiroiditis. La hinchazn y la inflamacin daan
las clulas de la glndula tiroides.
Las causas de este problema incluyen:
Sndrome de Sheehan, una afeccin que puede ocurrir en una mujer que sangra
profusamente durante el embarazo o el parto y causa destruccin de la hipfisis.
Tumor hipofisario o ciruga de la hipfisis.
Tratamiento:
El propsito del tratamiento es reponer la hormona tiroidea que est faltando.
La levotiroxina es el medicamento que se emplea con mayor frecuencia.
A usted le recetarn la dosis ms baja posible que alivie los sntomas y que lleve
los niveles hormonales en la sangre de nuevo a la normalidad.
Si usted tiene cardiopata o es mayor, el mdico puede hacer que comience con
una dosis muy pequea.
La mayora de las personas con una tiroides hipoactiva necesitarn tomar este
medicamento de por vida.
Cuando comienza a tomar la medicacin, el mdico puede revisar los niveles hormonales
cada 2 o 3 meses. Despus de eso, los niveles de la hormona tiroidea se deben vigilar al
menos anualmente.
Cuando est tomando hormona tiroidea, tenga en cuenta lo siguiente:
Palpitaciones
Prdida de peso rpida
Inquietud o temblores
Sudoracin
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000353.htm
HIPERTIROIDISMO: Exceso de produccin de una hormona de la glndula con forma de
corazn ubicada en el cuello (tiroides).
Piel pegajosa
Diarrea
Hipertensin arterial
Prurito o irritacin en los ojos
Comezn en la piel
Nuseas y vmitos
Tratamiento:
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El hipertiroidismo
generalmente se trata con una o ms de las siguientes opciones:
Se puede poner una sonda pequea (catter) en el rea para ayudar a drenar
sangre y otros lquidos que se acumulen. El drenaje se retirar en 1 o 2 das.
Problemas respiratorios
Los riesgos de la tiroidectoma abarcan:
Sangrado
Infeccin.
Lesin a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe. Usted puede tener
problemas para alcanzar notas altas al cantar, ronquera, tos, problemas para tragar o
problemas para hablar despus de la ciruga. Estos problemas pueden ser leves o graves.
Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002933.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000356.htm
18.-ENFERMEDAD AUTOINMUNE
Definicin: Enfermedad en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a las clulas
saludables del propio organismo.
Tipos ms habituales
Artritis reumatoide
Enfermedad inflamatoria crnica que afecta muchas articulaciones, incluidas las de las
manos y los pies.
Lupus eritematoso sistmico
Enfermedad inflamatoria ocasionada cuando el sistema inmunitario ataca sus propios
tejidos.
Celiaqua
Reaccin inmunolgica ante la ingesta de gluten, una protena presente en el trigo, la
cebada y el centeno.
Sndrome de Sjgren
Trastorno del sistema inmunitario caracterizado por la sequedad de los ojos y la boca.
Polimialgia reumtica
Enfermedad inflamatoria que provoca dolores y rigidez muscular en los hombros y las
caderas.
Esclerosis mltiple
Espondilitis anquilosante
Artritis inflamatoria que afecta la columna vertebral y las articulaciones de gran tamao.
Alopecia areata
Prdida repentina del cabello que comienza con una o ms zonas de calvicie circulares
que pueden superponerse.
Vasculitis
Inflamacin de los vasos sanguneos que provoca cambios en sus paredes.
Artritis
Vitiligo - en esta condicin las clulas que dan el pigmento a la piel son el llevar
destruido a la formacin de correcciones de-pigmentadas blanco.
Sndrome del anticuerpo del Antifosfolpido que lleva para daar a los vasos
sanguneos
Hepatitis Autoinmune - este tipo afecta al hgado cuando las clulas inmunes del
cuerpo atacan las clulas del hgado. Hay una predisposicin gentica a esta
condicin. La hepatitis Autoinmune afecta a 1-2 personas por 100.000 por ao y
afecta a mujeres mucho ms a menudo que los hombres (el 70%).
Sndrome del intestino irritable (IBD) - esta condicin lleva a la inflamacin severa
y crnica del aparato digestivo. La enfermedad y la colitis ulcerosa de Crohn son
los formularios mas comunes de IBD.
Cirrosis biliar Primaria - en esta condicin el sistema inmune destruye despacio los
conductos biliares del hgado.
Bibliografa:
https://g.co/kgs/QTvIGT
http://www.news-medical.net/health/Types-of-Autoimmune-Disease-(Spanish).aspx
Basalioma
Tipo de cncer de piel que comienza en las clulas basales.
Melanoma
Qu es
El cncer de piel no melanoma es el tipo ms comn de cncer de piel. Se le llama no
melanoma, porqueeste grupo de tumores comprende todos los tipos de cncer de la piel,
excepto uno: El melanoma maligno, que es el cncer que se desarrolla a partir de los
melanocitos.
Segn un estudio realizado por la Organizacin Mundial de la Salud, cada ao se realizan
alrededor de 5.000 nuevos diagnsticos de cncer de piel en Espaa. Factores como el
deterioro de la capa de ozono o la falta de prevencin diaria propician la aparicin de
nuevos casos.
Causas
Segn Moreno, la predisposicin gentica es la causa principal de la aparicin del
cncer de piel, aunque existen otros factores bien identificados que tambin intervienen,
como la radiacin ultravioleta, algunos agentes qumicos, las infecciones por el virus del
papiloma humano e incluso inmunodepresin. Los pacientes trasplantados tienen una
mayor incidencia de cncer cutneo que la poblacin normal, indica.
Las causas ms frecuentes son:
La escisin simple consiste en la extirpacin del tumor y parte del tejido que lo
rodea.
Ciruga lser: Se utiliza en carcinomas muy superficiales sobre los que se aplica
el rayo lser para vaporizar las clulas cancerosas.
enrojece la zona donde se aplica y la hace ms sensible al sol, por lo que es aconsejable
que la zona est bien protegida.
20.-ITU
Definicin: Infeccin del tracto urinario . Infeccin en cualquier parte del sistema urinario,
los riones, la vejiga o la uretra.
Las infecciones del tracto urinario son ms comunes en las mujeres. Suelen ocurrir en la
vejiga o la uretra, aunque las infecciones ms serias afectan a los riones.
Una infeccin de vejiga puede causar dolor plvico, necesidad urgente de orinar, dolor al
orinar y sangre en la orina. Una infeccin de rin puede causar dolor de espalda,
nuseas, vmitos y fiebre.
El tratamiento ms comn es con antibiticos.
https://g.co/kgs/t9QuLZ
La infeccin puede afectar a cualquier parte del tracto urinario. Cuando afecta solamente
a la parte baja (vejiga y uretra), suele dar sntomas de tipo local (dolor o escozor al orinar)
y sin apenas fiebre. Este tipo de ITU no produce dao en los riones y se suele
denominar cistitis, uretritis, ITU afebril o ITU baja. Cuando la infeccin se extiende a
la parte ms alta del tracto urinario, llegando a los riones, suele dar fiebre y se denomina
ITU febril, pielonefritis aguda (PNA) o ITU alta.
http://www.guiasalud.es/egpc/ITU/pacientes/02_que_es_itu.html
Cmo se trata una ITU?
El tratamiento de la ITU, en general, se realiza con antibiticos, aunque en el caso de la
cistitis o ITU afebril se puede utilizar antispticos urinarios. En ocasiones se iniciar el
tratamiento sin conocer todava el resultado del urocultivo, teniendo en cuenta cules son
los antibiticos ms eficaces en el medio en que vive el paciente. Este tratamiento podr
modificarse, segn los resultados del urocultivo, que mostrar el antibitico que puede ser
ms eficaz frente a la bacteria encontrada.
El tratamiento puede hacerse hospitalizando al paciente o de forma ambulatoria, en casa.
El criterio de ingreso depender de varios factores:
Edad: es habitual que se ingrese a los nios y las nias con ITU febril por debajo
de los tres meses de edad, ya que generalmente pueden tener complicaciones
ms graves.
Aspecto de gravedad que presente el nio o la nia, a juicio del mdico que le
atienda.
Ensear a las nias a limpiarse de adelante hacia atrs despus de usar el bao,
de modo tal que los grmenes del recto no alcancen la vagina.
Tambin se aconseja usar ropa interior de algodn en lugar de usar ropa interior
de fibra sinttica.
Bibliografa
http://www.guiasalud.es/egpc/ITU/pacientes/07_prevencion_itu.html
21.- LIATISIS RENAL
Definicin: Es una enfermedad crnica caracterizada por la formacin de clculos en el
aparato urinario, cuyo tratamiento no se fundamenta slo en medidas mdicas o
quirrgicas. La mayor parte de los pacientes tienen algn trastorno en la absorcin,
metabolismo o excrecin de los componentes de los clculos, de las sustancias
inhibidoras de la formacin de los mismos o de la acidez (pH) de la orina.
Sintomas habituales: Dolor, hematuria, infecciones urinarias.
Tratamiento: El tratamiento depende del tipo de clculo y de la gravedad de los sntomas:
Los clculos pequeos con frecuencia pasan a travs del aparato urinario por s solos. La
orina se debe colar para as poder conservar el clculo y analizarlo.
Tome al menos de 6 a 8 vasos de agua por da para producir una gran cantidad de orina.
Esto ayudar a eliminar el clculo.
El dolor puede ser muy fuerte. Los analgsicos de venta libre (por ejemplo, ibuprofeno y
naproxeno), ya sea solos o junto con narcticos, pueden ser muy eficaces.
Algunas personas con dolor fuerte por clculos renales necesitan hospitalizacin. Es
posible que usted necesite lquidos a travs de una vena.
La ciruga a menudo es necesaria si: El clculo es demasiado grande como para salir por
s solo, el clculo est creciendo, el clculo est bloqueando el flujo de orina y causando
una infeccin o dao renal o si nicamente el dolor es incontrolable.
La litotricia se utiliza para eliminar clculos ligeramente menores a media pulgada (unos
13 mm) que se encuentran localizados cerca del rin o del urter. Este mtodo utiliza
ondas sonoras u ondas de choque para romper los clculos. Luego, los clculos salen del
cuerpo en la orina.
Bibligrafa:https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000458.htm
http://salud.doctissimo.es/enciclopedia-medica/enfermedades-genito-urinarias/litiasisrenal.html
22.- CANCER A LA VEJIGA
Definicin: Es un tipo de tumor maligno que aparece en la vejiga urinaria. Los
principales factores para el desarrollo del cncer de vejiga incluyen productos qumicos
especficos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos. Se
distinguen el cncer superficial de vejiga del cncer invasivo. Si el cncer sigue siendo
superficial, suele cursar con un buen pronstico, mientras que el cncer invasivo de la
vejiga es mucho ms grave y requiere tratamiento agresivo. Cuando la enfermedad se
asocia con la amplia presencia de metstasis ya no es posible la curacin del paciente.
Los sntomas principales:
-Aparicin de sangre en la orina (hematuria) sin dolor asociado en la miccin. En estos
casos la orina presenta un color rojo brillante o rojizo).
-Sufrir dolor o escozor al orinar.
-Necesidad de orinar de forma ms frecuente.
-Tener la sensacin de querer orinar sin poder hacerlo o tener ganas justo despus de
acabar de hacerlo.
Tratamiento: El tipo de terapia se administra en funcin del estadio del tumor de vejiga.
Estadio 0 y 1: La mayora de los pacientes con tumores en estadios 0 y 1 suelen curarse
tras recibir el tratamiento, aunque el riesgo de reaparicin del tumor es alto. Segn
explican desde SEOM, dependiendo de si es 0 o 1, del grado del tumor y de otros factores
el tratamiento consistir en extirpar el tumor por cistoscopia o reseccin transuretral.
Cuando el tumor se ha extirpado, el mdico valorar si al paciente tiene que seguir una
terapia complementaria con inmunoterapia o quimioterapia aplicada dentro de la vejiga.
Bibliografa
https://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_vejiga
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-vejiga.html
https://medlineplus.gov/spanish/bladdercancer.html#cat78
Cirugas: Existen diferentes procesos para poder contrarrestar o eliminar esta morbilidad
en una persona determinada:
-Craniectoma: Se rasura el cabello en parte del cuero cabelludo y se limpia el rea. El
mdico hace una incisin quirrgica a travs del cuero cabelludo. La ubicacin de esta
incisin depende de dnde est localizado el problema en el cerebro.
-Embolizacin Endovascular: Es un procedimiento para tratar vasos sanguneos
anormales en el cerebro y otras partes del cuerpo. Es una alternativa a la ciruga abierta.
Este procedimiento interrumpe el riego sanguneo a cierta parte del cuerpo.
-Reparacin de aneurisma cerebral: Es una ciruga para corregir un aneurisma. Esto se
refiere a una zona dbil en la pared de un vaso sanguneo que hace que ste sobresalga
o se abombe y que puede llegar a hacer que estalle (se rompa). Esto puede causar:
-Sangrado en la zona que rodea al cerebro (tambin llamado hemorragia subaracnoidea)
-Sangrado dentro del cerebro que forma una acumulacin de sangre (hematoma)
Los posibles riesgos de una ciruga cerebral son: Cogulo de sangre o sangrado en el
cerebro, inflamacin del cerebro, infeccin en el cerebro o en partes alrededor de ste,
como el crneo o el cuero cabelludo, crisis epilptica y accidente cerebrovascular.
Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/brainaneurysm.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003018.htm
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007277.htm
Los sntomas incluyen dolores de cabeza nuevos o cada vez ms intensos, visin
borrosa, prdida del equilibrio, confusin y convulsiones. En algunos casos, no hay
sntomas.
Tratamiento: El tratamiento puede involucrar ciruga, radioterapia y quimioterapia. La
mejor manera de tratar los tumores cerebrales es por medio de un equipo que incluya: Un
Bibliografa:
https://es.wikipedia.org/wiki/Tumor_cerebral
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007222.htm
https://www.google.cl/#q=tumor+cerebral
En esta imagen se pueden distinguir a travs del TAC contusiones cerebrales, hemorragia
intracraneal entre los hemisferios, hematoma subdural y fracturas craneales.
Tratamiento: Sin contar los primeros auxilios, el tratamiento que recibe un paciente con
TCE se ha estudiado en tres niveles, el tratamiento prehospitalario, el tratamiento
intrahospitalario y el tratamiento regenerativo.
-Tratamiento Prehospitalario: Est basado en la evidencia y varan entre naciones. El
tiempo de traslado al hospital es importante ya que se han identificado dos factores que
predisponen el pronstico del paciente con TCE: la atencin que reciba y el tiempo que
tarde en recibirla.
-Tratamiento Hospitalario: La prioridad de todo paciente en el departamento de
urgencias es la realizacin del ABC: estabilizacin de la va Area, ventilacin y
Bibliografa:
https://es.wikipedia.org/wiki/Craneotom%C3%ADa
http://www.monografias.com/trabajos96/traumatismo-encefalo-craneano/traumatismoencefalo-craneano.shtml
https://www.google.cl/#q=traumatismo+encefalocraneano
https://es.wikipedia.org/wiki/Traumatismo_craneoencef%C3%A1lico
- Columna Posterior: Son las estructuras que quedan por detrs de la lnea que pasa
por la parte posterior del cuerpo vertebral, tambin llamado arco posterior y que
comprende los pedculos, apfisis articulares, lminas, apfisis espinosas, los ligamentos
de las cpsulas articulares, interespinosos y epiespinoso.
Bibliografa:
http://www.neuroc.sld.cu/papers/TL-raquicervical.htm
https://www.google.cl/#q=cirugia+trauma+raquimedular
27.- MENINGITIS
Bibliografa
http://www.onmeda.es/enfermedades/meningitis
Bibliografa
http://www.clinicamayor.net/articulos/hernia-de-nucleo-pulposo-lumbar
29.- FRACTURA
Definicin: Es una ruptura generalmente en un hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se
denomina expuesta o compuesta. Algunas de las causas ms frecuentes son los
accidentes automovilisticos, accidentes deportivos o cadas, maltrato infantil, pero tambin
pueden ser producidos por la osteoporosis o la prdida de masa sea, que causa
debilitamiento de los huesos.
3.- Reduccin abierta y fijacin externa. Requiere una operacin quirrgica para reparar la
fractura y la colocacin de un aparato para fijacin externa del miembro fracturado. Este
aparato es un marco externo que sostiene al hueso y lo mantiene en la posicin correcta
mientras se consolida. Por lo general, esta tcnica se aplica a las fracturas complejas que
no pueden repararse por medio de la reduccin abierta y la fijacin interna.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/fractures.html
30.- ESGUINCE
Definicin-. Un esguince es una lesin de los ligamentos que se encuentran alrededor de
una articulacin. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos.
Cuando estos se estiran demasiado o presentan ruptura, la articulacin duele y se
inflama. Los esguinces son causados cuando una articulacin es forzada a moverse en
una posicin antinatural. Por ejemplo, la "torcedura" de un tobillo ocasiona esguince en
los ligamentos que se encuentran alrededor de ste.
Los sntomas de un esguince incluyen:
Mantenga elevada la articulacin inflamada por encima del nivel del corazn,
incluso mientras duerme.
Descanse la articulacin afectada por varios das.
Evite poner peso sobre la articulacin ya que puede empeorar la lesin. Un
cabestrillo para el brazo, o muletas o un aparato ortopdico para la pierna pueden
proteger la lesin.
El cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno y otros medicamentos para el dolor pueden
ayudar; sin embargo, NO le d cido acetilsaliclico a los nios.
Quite la presin de la zona afectada hasta que el dolor desaparezca. La mayora de las
veces, un esguince leve sanar en 7 a 10 das. Pueden pasar varias semanas para que el
dolor desaparezca despus de un esguince grave. Su proveedor de atencin mdica
puede recomendar el uso de muletas. La fisioterapia puede ayudar a recuperar el
movimiento y la fuerza de la zona lesionada.
Bibliografa:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000041.htm
31.-LUXACIN
Definicin: Una luxacin o dislocacin es una lesin de las articulaciones (donde dos o
ms huesos se unen) en la que los extremos de los huesos se salen de sus posiciones
normales. Esta lesindeforma temporalmente e inmoviliza la articulacin y puede provocar
dolor repentino y muy intenso.
32.- OSTEOPOROSIS
Definicin: La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frgiles
y ms propensos a romperse (fracturarse). Se caracteriza por una disminucin de la
densidad sea.
Bibliografa:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/osteoporosis.html