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Bibliografa
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objetivo-pregunta
sospecha de problema
tipo de estudio #
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es relevante la utilizacin sobreutilizacin
de antibiticos de reserva?
en la poblacin tratada
con benzodiacepinas es
adecuado su uso?
sobreutilizacin
uso inadecuado
consumo1
prescripcin-indicacin2
en la poblacin de riesgo
de AVC i de IAM
se realiza la prevencin?
infrautilizacin
uso inadecuado
indicacin-prescripcin3
uso inadecuado
la prescripcin de los
variabilidad de
mdicos de familia es
utilizacin
diferente de la prescripcin
de los especialistas?
es frecuente el dolor en
fracaso teraputico
los pacientes postoperados? infrautilizacin
uso inadecuado
consecuencias prcticas6
# Tipo de estudio
1
qu medicamentos se utilizan y qu cantidades
2
un frmaco o grupo de frmacos para qu indicaciones se utilizan
3
en una indicacin o grupo de indicaciones clnicas qu frmacos se utilizan o no se
utilizan
4
cmo se utilizan los medicamentos (dosis y duracin del tratamiento)
5
qu caractersticas de los prescriptores, dispensadores, pacientes u otros elementos
relacionados con los medicamentos se relacionan con los hbitos de utilizacin
6
qu efectividad tienen los medicamentos, y qu costes se derivan de su uso
1.000
= n de DDD x
tiempo (das) x n de habitantes
= 150.000.000 DDD en un ao
10
1.000
n DHD = 150.000.000
x
365 das x 20.000.000 habitantes
CONSUMO EN HOSPITALES
consumo de un medicamento durante un
perodo de tiempo "y" (mg)
n DDD/100 camas-da =
DDD (mg) x n das del perodo "y" x
n de camas x % medio de ocupacin
Tipo de EUM
Consumo
de frmacos
Prescripcin-Indicacin
Frmacos
estudiados
Antibiticos
de reserva
Albmina
Caracterstica
principal de
los frmacos
Uso restringido
Elevado coste
Indicacin
Objetivo
Identificar una
posible
sobreutilizacin
Origen de
los datos
Unidades
dispensadas
(Servicio de Farmacia)
Patrn de
referencia
Poltica
de antibiticos
del centro
Problemas
identificados
Identificar una
posible
sobreutilizacin
Prescripcin
mdica
(Historia clnica)
Conferencia de consenso
sobre las indicaciones
de la albmina
- Indicaciones inadecuadas
- Excesiva duracin de uso
- Gasto excesivo como
consecuencia del
uso inadecuado
Anticoagulantes
(Heparinas)
Uso en una indicacin
especfica
Prevencin de la
enfermedad
tromboemblica
Intervencin
Analgsicos
Objetivo
Origen de
los datos
Pacientes quirrgicos
y pacientes mdicos
(Historia clnica)
Pacientes quirrgicos
(Historia clnica)
Patrn de
referencia
Conferencia de consenso
Problemas
identificados
- Infrautilizacin de las
heparinas y otras medidas
de prevencin
- Infrautilizacin de la
las dosis preoperatorias
de heparina
- Adherencia en la
eleccin de los
analgsicos
- Ausencia de adherencia
en las pautas de analgesia
(excesivas pautas a demanda
e infradosificacin)
1. Fase de diseo
Sospecha de un problema de utilizacin de medicamentos
Revisin del tema
Diseo metodolgico del estudio (protocolo de estudio y hoja de recogida de datos)
Fuentes de identificacin de los datos
Plan de trabajo y calendario
Personal implicado en el estudio (definicin de tareas y funciones)
2. Fase piloto
3. Fase de recogida de datos
4. Fase de creacin de un registro informtico e introduccin de datos recogidos
5. Fase de anlisis e interpretacin de los resultados
6. Fase de elaboracin de un informe final de los resultados (definicin del problema y
estrategias de intervencin sugeridas)