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Guía de Primeros Auxilios para Docentes - JPR504 PDF
Guía de Primeros Auxilios para Docentes - JPR504 PDF
PRIMEROS AUXILIOS
NDICE
NDICE
I.
INTRODUCCIN
II.
III.
IV.
V.
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
VI.
DESVANECIMIENTO O LIPOTIMIA
VII.
CONVULSIONES
VIII. CONTUSIONES
IX
HERIDAS
X.
HEMORRAGIAS
XI.
QUEMADURAS
XII.
TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES
XV.
PICADURAS Y MORDEDURAS
XVI.
INTOXICACIONES
I. INTRODUCCIN
1. DEFINICIN
Evitar la muerte.
Aliviar el dolor.
4. EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:
Tranquilizar al
preocupacin.
herido,
dndole
nimo
mitigando
su
Desinfectantes y antispticos
Gasas estriles
Algodn hidrfilo
Vendas
Esparadrapo
Apsitos adhesivos
Tijeras
Pinzas
Guantes desechables
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
Evaluacin Primaria:
Consciencia, Respiracin, Circulacin
Evaluacin Secundaria
Excepto que:
La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
Existan signos de muerte biolgica: rigidez, livideces.
El paciente lleve ms de diez minutos en parada sin haber
recibido la R.C.P. bsica. Casos excepcionales en los que la
R.C.P. puede ser til tras un tiempo superior a diez minutos
permitiendo una recuperacin sin secuelas neurolgicas son
paradas por ahogamiento, hipotensin o intoxicacin por
barbitricos.
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C. Pedir ayuda
Avisar al 112, o
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Traccin de mandbula:
Si hay sospecha de lesin cervical,
las maniobras frente-mentn e
hiperextensin del cuello estn
contraindicadas. En estos casos se
recomienda
la
traccin
de
mandbula.
Consiste en introducir el pulgar en la boca del herido por detrs
de la arcada dentaria inferior y con los dedos pulgar e ndice
haciendo gancho traccionar de la mandbula hacia arriba,
mientras con la otra mano se fija la cabeza evitando que se
desplace en cualquier direccin.
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Secuencia de la R.C.P.:
Se comenzar con 2 insuflaciones.
Se darn 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y as
sucesivamente: relacin 30/2.
Valorar la respiracin cada 10 respiraciones (o cada minuto).
No parar ms de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se sospecha
lesin cervical, se la colocar en posicin lateral de seguridad
(P.L.S. ver ltimo apartado del este captulo) y se la vigilar
peridicamente.
Se produzca el agotamiento del reanimador.
Nota: La R.C.P. con dos reanimadores slo se recomienda si estn entrenados. La
cadencia ser la misma: uno de ellos realizar las compresiones y el otro las
insuflaciones. Es recomendable que cambien cada 2 minutos para evitar el
agotamiento.
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Nios menores de 1 ao
Ventilacin boca-boca nariz.
Localizar el punto de compresin: un poco por debajo de la lnea
imaginaria que une los pezones, en la parte media del trax.
Presionar colocando dedos 3 Y 4 (corazn y anular).
Profundidad de compresin: 2-3 cmt.
Las ventilaciones sern muy suaves.
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ALGORITMO DE R.C.P.
Valorar consciencia
(Sacudir y gritar)
Avisar 112
Abrir Va Area
(Frente-mentn / Traccin mandibular)
Respira
No Respira
P.L.S.
Ventilar
(Posicin Lateral de
Seguridad)
(2 ventilaciones
efectivas)
R.C.P
(30:2)
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V. OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
1. DEFINICIN
2. SNTOMAS
Dificultad respiratoria.
Tos.
Agitacin.
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B) OBSTRUCCIN COMPLETA
Si la tos y los esfuerzos respiratorios son ineficaces, la persona se
va agotando, pasando a tener respiracin dificultosa. Deja de toser
y de hablar (emite sonidos afnicos), se lleva las manos al cuello y no
puede explicar lo que le pasa. Suele presentar gran excitacin, pues
es consciente de que no respira. Podra llegar a perder el
conocimiento. En estos casos hay que llevar a cabo Maniobras de
desobstruccin. Existen tres tipos: palmadas en espalda, golpes compresiones torcicas y compresiones abdominales. La ms
adecuada depende de la edad del paciente.
B.1. Desobstruccin en mayores de 1 ao
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Malestar
Sensacin de mareo
Zumbido de odos
Palidez
Sudoracin fra
Temblor
3. ACTUACIN
Tumbarle en el suelo
boca arriba, levantndole
los pies por encima del
nivel del corazn.
Aflojarle la ropa.
en
caso
de
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VII. CONVULSIONES
1. DEFINICIN
Son movimientos tnico-clnicos del cuerpo, acompaados
generalmente de prdida de conocimiento, relajacin de esfnteres,
salida de espuma por boca y amnesia posterior.
2. ACTUACIN
Tras la convulsin:
Colocarla en Posicin Lateral de Seguridad (P.L.S.).
Explorarla por si existe alguna lesin.
Permanecer junto a ella y tranquilizarla.
Sujetarla
Trasladarla
Darle de comer o beber
Si tiene la boca cerrada, intentar colocar un
objeto entre sus dientes.
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VIII. CONTUSIONES
1. DEFINICIN
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un
agente externo.
2. SNTOMAS
Dolor.
Inflamacin.
Enrojecimiento de la piel y
3. ACTUACIN
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IX. HERIDAS
1. DEFINICIN
Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad
protectora disminuye y se incrementa el riesgo de infeccin.
2. TIPOS DE HERIDAS
Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se pueden
clasificar del siguiente modo:
a) Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen filo.
Bordes regulares limpios.
Sangran mucho.
Poco profundas.
Se infectan poco.
b) Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.
Son pequeas y profundas.
Sangran poco.
Se infectan mucho.
c) Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos que no
tienen ni punta ni filo (puetazo, martillazo).
De bordes y sangrado irregular.
Se suelen infectar y complicar.
3. SNTOMAS
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4. FACTORES DE GRAVEDAD
Extensin: a mayor extensin, mayor gravedad.
Profundidad: ms graves cuanto ms profundas sean.
Localizacin: las ms graves suelen ser las localizadas en manos,
orificios naturales, trax, abdomen y articulaciones.
Suciedad: la presencia de cuerpos extraos y suciedad hacen ms
graves las heridas.
5. ACTUACIN
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6. HERIDAS ESPECIALES
Consideraremos como tales las amputaciones traumticas, las
heridas perforantes en el trax y las heridas perforantes en el
abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado
al hospital, tras las actuaciones que a continuacin se especifican, es
urgente.
En todas ellas es imprescindible:
Llevar a cabo la Evaluacin Primaria y actuar en consecuencia.
Evaluacin secundaria.
Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraos
enclavados.
Cubrir la zona con material estril o lo ms limpio posible,
hmedo y de mayor tamao que la herida.
Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente,
controlando signos vitales (consciencia, respiracin, circulacin,
etc.).
6.1. Amputaciones Traumticas
Implican importante prdida de sangre.
Actuacin:
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Sntomas:
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X. HEMORRAGIAS
1. DEFINICIN
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las
arterias, venas o capilares).
En un adulto, una prdida de sangre de:
Medio litro: es tolerado.
Litro y medio: puede producir shock hipovolmico y muerte.
Ms de tres litros: produce la muerte rpidamente por colapso.
2. TIPOS DE HEMORRAGIAS
a) Segn el destino de la sangre
Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en
una cavidad.
Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios
naturales.
b) Segn el origen de la sangre
Hemorragia Capilar o Superficial.
Compromete solo vasos
sanguneos superficiales que irrigan la piel. Generalmente es
escasa y se puede controlar fcilmente. La sangre sale a modo de
pequeos puntitos sangrantes.
Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color
rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante
cantidad.
Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de
color rojo brillante, su salida es abundante, a borbotones y en
forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
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Colocarse guantes.
Tranquilizarlo.
Detener la hemorragia.
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TERCERO: Torniquete
EJECUCIN
Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.
Dar dos vueltas alrededor del miembro.
Hacer un nudo simple.
Colocar una vara corta y fuerte y
hacer dos nudos ms.
Girar la vara lentamente hasta
controlar la hemorragia.
Trasladar al herido a un centro
sanitario.
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HEMORRAGIA
COMPRESIN DIRECTA
FUNCIONA
S
NO
MANTENER LA
COMPRESIN
VENDAR EVACUAR
COMPRESIN
ARTERIAL
FUNCIONA
S
NO
TORNIQUETE Y
EVACUACIN
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4. HEMORRAGIAS INTERNAS
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5.
HEMORRAGIAS
INTERNAS
ORIFICIOS NATURALES
EXTERIORIZABLES
POR
a) EPIXTASIS
Es una hemorragia exteriorizada a travs de la nariz y suelen ser
consecuencias secundarias de traumatismos sobre la misma, subidas
de tensin o dilataciones de las venas nasales hasta su ruptura.
Actuacin
Ponerse guantes.
b) OTORRAGIA
Es la salida de sangre por el odo y signo indirecto de fractura de
base de crneo en traumatizados.
Actuacin
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XI. QUEMADURAS
1. DEFINICIN
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C) SEGN LA EXTENSIN
Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la piel afecte.
Para calcular la extensin de una quemadura, se suele utilizar la
regla de los nueves que implica dividir a la superficie corporal en
reas que representan el 9% o mltiplos de esta cantidad, del total
de la superficie corporal.
Regla de los 9
Cabeza y cuello
9%
Tronco anterior
18 %
Tronco posterior
18 %
18 %
1%
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Tranquilizar al herido.
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Algunas observaciones
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos
antes de poner la venda: cada dedo debe ser vendado uno por
uno, individualmente.
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estril o
tela limpia, abriendo agujeros para ojos, nariz y boca.
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5. QUEMADURAS QUMICAS
Se producen cuando la piel entra en contacto con productos cidos,
lcalis fuertes u otras sustancias corrosivas.
La principal caracterstica es que la lesin causada contina
progresando y profundizando en los tejidos subyacentes mientras no
se elimine la sustancia agresora. De ah que en la actuacin, el lavado
deba ser de mayor duracin, para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los
Laboratorios donde se trabaja con productos qumicos de las
caractersticas mencionadas, aunque sea en pequeas cantidades. Es
importante que todos los trabajadores estn informados de las
propiedades de los productos utilizados (las etiquetas y fichas de
seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir este
objetivo). En esos documentos se incluye, entre otros contenidos,
informacin acerca de los primeros auxilios ante contacto con piel y
mucosas e intoxicaciones.
Actuacin
El
agua
puede
ser
aplicada
directamente del grifo del lavabo o
mediante diversos dispositivos como
las duchas de seguridad o en su
defecto las duchas convencionales y las
duchas lavaojos o lavaojos porttiles.
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6. QUEMADURAS ELCTRICAS
La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales,
debidos a:
Shock elctrico: electrocucin.
Quemaduras o
electrizacin.
trastornos
cardiovasculares
nerviosos:
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3) Examen general
Buscar y atender
hemorragias
Abrigar al accidentado.
otras
posibles
lesiones:
fracturas,
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1. CONCEPTOS
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas por agentes
mecnicos, generalmente externos.
Los componentes fundamentales del aparato locomotor son: los
huesos, los msculos, los tendones, los ligamentos y las
articulaciones.
Los huesos conforman el esqueleto que, adems de servir como
armazn del organismo, acta como protector envolviendo a
rganos vitales:
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2. ESGUINCES
Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesin
por distensin de los ligamentos articulares a consecuencia de un
traumatismo o sobrecarga articular.
Sntomas
En la zona afectada aparece dolor, hinchazn, movilidad dolorosa y a
veces hematoma.
Actuacin
3. LUXACIONES
En estas lesiones, hay una prdida de la congruencia articular (el
hueso se sale de su sitio), que puede ir acompaada de:
Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulacin.
Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulacin.
A veces puede haber una fractura aadida de las superficies
seas articulares implicadas.
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Sntomas
Actuacin
Comprobar:
Normalidad del pulso.
Sensibilidad de la zona.
Contraccin muscular.
acorchamiento
por
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4. FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la prdida de la continuidad de la superficie de un
hueso (rotura total del hueso). En las fisuras, la rotura es
incompleta.
Mecanismo de produccin
El mecanismo ms frecuente es un traumatismo o golpe directo en la
zona lesionada, aunque hay casos en los que el golpe es a distancia de
la lesin, por ejemplo, las fracturas vertebrales ocasionadas por una
cada de altura en posicin de pie.
Asimismo pueden aparecer fracturas como consecuencia
enfermedades, sin que estn asociadas a traumatismos.
de
Tipos de fracturas
Cerradas: la piel de la zona
fracturada est indemne.
Abiertas: la piel de la zona est
rota y existe alto peligro de
infeccin.
Sntomas
Otros:
Sensacin de roce de fragmentos.
55
Actuacin
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La inmovilizacin:
Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la
fractura, prevenir complicaciones por daos de estructuras
vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
Actuacin:
1. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra
que tengamos que realizar antes de llevarla a cabo.
2. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada,
cortndola si fuera preciso.
3. Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda
de pauelos en forma de vendas, pauelos triangulares,
etc. Ejemplos: fractura de clavcula, de dedos de la mano,
de extremidad inferior
Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden ser
improvisadas con tablas, palos, cartn
4. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos
visibles (ver apartado 8).
5. Colocar material de amortiguacin entre frula y superficie
corporal: algodn, tela
6. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las
articulaciones proximal y distal para asegurar que la zona
fracturada no se mueva.
7. No sujetar en el lugar de la fractura.
8. Comprobar peridicamente que no interrumpe la circulacin
sangunea (color violceo de los dedos, piel fra, dolor, etc.):
no apretar.
9. Evacuar siempre a un centro hospitalario.
10. NUNCA reducir la fractura.
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F. de codo:
Si no puede doblar el codo, se colocar una tablilla desde la
axila hasta el antebrazo.
Si puede doblar el codo, se sujetar el brazo sobre el pecho
con un cabestrillo.
F. de antebrazo: colocar el antebrazo entre dos tablillas
sujetas y sostenerlo cruzado delante del pecho con un
cabestrillo.
F. de cadera: inmovilizar con una frula que vaya desde la axila
hasta el pie y con otra desde la ingle hasta el pie.
F. de
fmur: se inmovilizar prcticamente igual que la
anterior. Si no se dispone de frulas, se vendar la extremidad
afectada (con cuerdas, cintas) junto a la sana, desde la cintura
hasta los pies.
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FRACTURAS ESPECIALES
Dolor intenso.
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Actuacin
No manipular el ojo.
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2. CUERPOS EXTRAOS
La penetracin de cuerpos extraos de diferente naturaleza (hierro,
cristal, polvo, insectos, etc.), en los ojos es frecuente en accidentes
por proyeccin de fragmentos. El dao que pueden provocar depende
de si se han enclavado o no, de la profundidad a la que hayan
penetrado, de su naturaleza y de si estn o no infectados. En
muchos casos las partculas se adhieren a la superficie interna del
prpado superior, por lo que a simple vista no se localizan y slo se
aprecian tras evertir el prpado.
Sntomas
El herido nota molestias (e incluso dolor) y sensacin de que algo le
ha entrado en el ojo. Le molesta la luz y lagrimea constantemente.
Actuacin
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Llamas: son poco peligrosas para el ojo, ya que los reflejos del
prpado y el lagrimeo actan a tiempo. Suelen producir
afecciones palpebrales con combustin de pestaas y cejas.
Actuacin
Hay que intentar evitar el lavado ocular, ya que las lesiones son
mximas de entrada.
Oclusin binocular con gasa estril y sujecin con esparadrapo.
Traslado a un centro sanitario.
mucho
menos
usar
Tapar con uno de los dedos la fosa nasal libre y pedir a la vctima
que se suene. La corriente de aire as provocada suele bastar.
NO SE DEBE
Manipular en el interior de nariz u odo con objetos punzantes o
cortantes.
Introducir agua para hacer salir el cuerpo extrao, pues puede
aumentar el volumen del mismo y/o daar estructuras internas.
Usar pinzas si el objeto es esfrico: podra introducirse ms adentro.
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Actuacin General
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Dolor.
Inflamacin.
Picor generalizado.
Sudoracin abundante.
Paro cardiorrespiratorio.
Actuacin
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2. PICADURAS DE ESCORPIN
Sntomas
Calambres, convulsiones.
Actuacin
Actuacin
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XVI. INTOXICACIONES
1.
CONCEPTOS GENERALES
Parmetros
productos
ambientales:
ventilacin,
presencia
de
otros
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cubiertas
con
apsitos
Proteccin de la piel:
Usar equipos de proteccin individual (guantes), adecuados para
cada producto y tarea.
Utilizar productos protectores especficos, en caso necesario.
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que
puede
llegar
parada
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para
evitar
una
eventual
recibidas
por
los
servicios
XVII.
ALGUNAS PREMISAS
ACCIDENTES DE TRFICO
DE
ACTUACIN
EN
LOS
Proteger:
Estacionar nuestro vehculo fuera de la calzada, teniendo la
precaucin de hacerlo de forma que no obstaculicemos el
acceso de los equipos de socorro.
Antes de salir del coche, ponerse el chaleco de alta
visibilidad.
Sealizar adecuadamente la zona para evitar choques o
atropellos (tringulos de emergencia, intermitentes, etc.)
Si es posible, despejar la calzada y dirigir el trfico para
evitar aglomeraciones de coches.
Hacer un anlisis del lugar y circunstancias de los hechos:
puede haber otros riesgos aadidos (explosin), vctimas
atrapadas o que hayan salido despedidas, etc.
Quitar el contacto del vehculo accidentado.
Echar el freno de mano para impedir que el vehculo
accidentado se mueva.
No tocar la palanca de cambios del vehculo accidentado.
Si hay gasolina, taparla con tierra.
Evitar fumar en la zona del accidente.
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