Unidad 1 de Psiquiatra:

1.1
La salud mental es, en trminos generales, el estado de equilibrio entre una persona y su
entorno socio-cultural que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones
para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comnmente, se utiliza el trmino salud
mental de manera anloga al de salud o estado fsico, definiendo a la salud mental de
la siguiente manera: "la salud mental abarca una amplia gama de actividades directa o
indirectamente relacionadas con el componente de bienestar mental incluido en la
definicin de salud que da la OMS: un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades1 ". Sin embargo, lo
mental alcanza dimensiones ms complejas que el funcionamiento meramente orgnico
del individuo. La salud mental ha sido definida de mltiples formas por autores de
diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la
autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la
Organizacin Mundial de la Salud establecen que no existe una definicin oficial sobre lo
que es salud mental y que cualquier definicin estar siempre influenciada por diferencias
culturales, suposiciones, disputas entre teoras profesionales, la forma en que las
personas relacionan su entorno con la realidad, entre otras cuestiones.
En cambio, un punto en comn en el cual coinciden los tericos es que salud mental y
enfermedad mental no son dos conceptos simplemente opuestos, es decir, la ausencia
de un desorden mental reconocido no indica necesariamente que se goce de salud
mental y, al revs, sufrir un determinado trastorno mental no constituye siempre y
necesariamente un impedimento para disfrutar de una salud mental razonablemente
buena.
Dado que es la observacin del comportamiento de una persona en su vida diaria, el
principal modo de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el manejo de
sus conflictos, temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la
manutencin de sus propias necesidades, la forma en que afronta sus propias tensiones,
sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una vida independiente, el
concepto es necesariamente subjetivo y culturalmente determinado.

Higiene Mental

La higiene mental es el conjunto de actividades que permiten que una persona est en
equilibrio con su entorno sociocultural. Estas acciones intentan prevenir el surgimiento de
comportamientos que no se adapten al funcionamiento social y garantizar el ajuste
psicolgico imprescindible para que el sujeto goce de buena salud mental.
Higiene Mental
Es el conjunto de actividades que debe realizar un ser humano para lograr el equilibrio de
las emociones, y de esta forma tener una mejor calidad de vida, adems de
desenvolverse sin inconvenientes dentro de la sociedad y evitar
un comportamiento inadecuado. Esta tcnica funciona para que el individuo cree el
sentido de la aceptacin, interna y externa, y se adapte a su entorno.
Para tener una buena salud mental el individuo debe cuidar su cuerpo y mantener limpio y
ordenado su entorno. Todo ello para prevenir problemas de salud, mejorar su convivencia
con los dems y estar en armona con su medio ambiente.
Caractersticas de un adulto mentalmente sano
Se tiende a considerar al hombre mentalmente sano cuando se asemeja a un modelo de
perfeccin humana, que rene las caractersticas deseables (ideales) de acuerdo a
un sistema de valores imperante. Algunos autores resumen las cualidades (internas y
externas) para determinar cuando una persona es mentalmente sana, entre ellas
podemos mencionar:
Cualidades externas
a) Aceptacin de la realidad: Tener una percepcin objetiva de deseos y fantasas.
b) Armona y adaptacin: En lo social, laboral y familiar.
c) Independencia: Poseer criterios propios, capacidad de lograr sustento econmico,
alcanzar un adecuado nivel de relacin heterosexual.
d) Tolerancia: A las propias frustraciones, fracasos y limitaciones y a las diferencias e
imperfecciones de los dems.
e) Responsabilidad: Por el resultado de nuestras acciones y por las personas que estn
a nuestro cuidado.
f) Expresividad: Capacidad para comunicar los propios sentimientos e ideas.
g) Creatividad: Como expresin de iniciativa, plasticidad y libertad.
Cualidades Internas:
a) Capacidad de "Insight": Darse cuenta de las propias posibilidades, motivaciones y
limitaciones. Aceptarse tal como es.
b) Manejo de la ansiedad y agresividad.

c) Aceptacin de la variabilidad de las circunstancias (buenas y malas). Satisfaccin con

la vida.
d) Capacidad para establecer relaciones afectivas estables y satisfactorias.
e) Continuidad, consistencia y unidad de la personalidad.
f) Capacidad de estar solo: tolerar sin angustia los perodos de soledad.
g) Tener proyectos y metas y ser consecuentes con ellos.
Concepto de Autodominio
Es la capacidad humana que ayuda a controlar los impulsos productos de
nuestro carcter; el autodominio ayuda a afrontar con calma y serenidad los problemas y
los contratiempos normales de la vida, es decir, nos anima a cultivar la paciencia y a
desarrollar mucha comprensin en las relaciones interpersonales establecidas y por
establecer.
De esto se desprende que el autodominio es una capacidad absolutamente positiva que
nos instar a cambiar en sentido positivo para obtener buenos resultados al final del
camino emprendido. La persona con autodominio podr manejar sus emociones y regular
su comportamiento.
Concepto de Orientacin
Es el desarrollo del individuo, en forma gradual y continua, durante un proceso de ayudar
a desarrollar al mximo sus capacidades en la direccin ms beneficiosa para l y para la
sociedad.
Orientar es guiar, conducir, indicar de manera procesual para ayudar a las personas a
conocerse a s mismo y al mundo que los rodea; es auxiliar a un individuo a clarificar la
esencia de su vida, a comprender que l es una unidad con significado capaz de y con
derecho a usar de su libertad, de su dignidad personal dentro de un clima de igualdad de
oportunidades y actuando en calidad de ciudadano responsable tanto en su actividad
laboral como en su tiempo libre.
Tipos de Orientacin

Orientacin Personal: Es aquella donde contempla la programacin de

experiencias significativas de manera sistemtica y progresiva de tipo grupal e individual.
Tiene como finalidad es personalizar la relacin educativa favoreciendo
el conocimiento profundo del alumno y de sus circunstancias.
Orientacin del Aprendizaje: Es aquella que supone la internalizacin de hbitos
y rutinas bsicas, habilidades instrumentales de lectura, escritura y clculo, mtodos de
estudio y estrategia de procesamiento de la informacin. Ayuda a fortalecer el espritu de
autosuperacin, el refuerzo de la confianza en s mismo, el sentido del esfuerzo por la
obra bien hecha y dar sentido e intencionalidad a lo que se hace en forma regular.
Animacin Grupo/Curso: Indica el espacio para profundizar y dialogar sobre los
distintos aspectos de la vida de los alumnos (personal, familiar, social, escolar, proyeccin
futura, valores y actitudes frente a la vida y al entorno). Permite potenciar
la dinmica de trabajo grupal como una oportunidad para desarrollar acciones educativas
de calidad y ejercitar las habilidades sociales.

Adaptacin Individual/Grupal: Es utilizada en los problemas individuales

manejables dentro del contexto escolar, implica la deteccin, estudio individual de los
casos e implementacin de medidas remediales dentro del colegio y la sala de clases.
Facilita la atencin a la diversidad a fin de aceptar e integrar a todos los estudiantes con
sus realidades y circunstancias propias de las dinmicas escolares, sociales y familiares.
Educacin Familiar: Es la educacin de los padres dados con el conocimiento y
comprensin que han adquirido del entorno del hogar. A travs de las tareas evolutivas
favorecen el desarrollo de actitudes educativas dentro de la dinmica familiar.
Orientacin Vocacional: Son aquellas experiencias significativas y relevantes
desde el punto de vista terico y vivencial de la dimensin vocacional de la vida humana.
Implica abrir horizontes capaces de integrar la realidad personal con las oportunidades y
necesidades del entorno, de manera de desarrollar una actitud positiva y realista frente a
la propia vida y al mundo. Propone la integracin de la autorrealizacin personal y el
compromiso como constructor y agente de cambio de la sociedad.
Evaluacin Psicoeducacional: Contempla la exploracin y diseo de perfiles de
aptitudes, intereses, personalidad, integracin social, adaptacin y estrategias de
aprendizaje. Nos ayuda a orientar de manera oportuna y pertinente el desarrollo integral
del alumno.
Investigacin Aplicada: Comprende el conocimiento cabal de la realidad social y
ambiental en la que se desenvuelve el alumno, la familia y el colegio. Para aportar el
conocimiento respecto de la cultura infantil y adolescente a fin de hacer pertinente la labor
educativa.

Qu es Realidad?
Es el trmino lingstico que expresa el concepto abstracto de lo existente. La misma se
experimenta a travs de varios conductos o sentidos: Cuando vemos algo con nuestros
ojos, omos algo con nuestros odos, olemos algo con nuestra nariz, tocamos algo con
nuestras manos, y luego decidimos que hay algo. El trmino incluye todo lo que es, sea o
no perceptible, accesible o entendible por la ciencia y la filosofa o cualquier otro sistema
de anlisis.
Qu es transculturacin?
Es un fenmeno que ocurre cuando un grupo social recibe y adopta las formas culturales
que provienen de pas. La comunidad, por lo tanto, termina sustituyendo en mayor o
menor medida sus propias prcticas culturales. Hoy en da es un fenmeno muy comn
debido al desarrollo tecnolgico que han alcanzado las telecomunicaciones.
Qu es Insight?
Es un trmino utilizado en Psicologa proveniente del ingls que se puede traducir
al espaol como "visin interna", el cual se usa para designar la comprensin de algo
(este trmino fue introducido por la psicologa Gestalt). Mediante un insight el sujeto
"capta", "internaliza" o comprende, una "verdad" revelada. Puede ocurrir
inesperadamente, luego de un trabajo profundo, simblicamente, o mediante el empleo de
diversastcnicas afines.
Se distinguen tres tipos:

Insight intelectual: Es el conocimiento a travs de la lectura, o incluso durante

una terapia, pero que no comporta la necesaria y profunda participacin emocional de
cara al
cambio de la estructura personal.

Insight emocional o visceral: Es aquel que aporta una clara conciencia,

comprensin y sentimiento en lo ms profundo del ser respecto al significado de las
conductas personales, y gracias al cual podran darse las modificaciones positivas de la
personalidad.

POLTICAS DE SALUD

Definicin:
Son el marco donde los individuos, las organizaciones, las empresas y las asociaciones
de una comunidad pueden ejercer su actividad y condicionan adems la forma y el
contexto en el que se desenvuelven nuestras vidas. Las polticas tienen que ver con
los procesos y el poder para situar los valores (recursos e ideas) en la sociedad.
Estas se dan a varios niveles, desde el que se produce a nivel legislativo (macro) como
las decisiones que se toman a nivel micro en las instituciones, centros de salud etc.
Hacemos polticas de salud cuando decidimos realizar unas cosas y no otras y cuando
estas las realizamos de un modo y de no otro.
Objetivos:
- a) Facilitar un contexto ms racional y transparente para la asuncin de las
responsabilidades polticas.
- b) Identificar problemas y grupos de poblacin que necesitan mayor atencin.
- c) Proporcionar coherencia a las intervenciones y los programas sanitarios dispersos.
- d) Estimular el debate sobre lo til y necesario.
PLAN ESTRATGICO SOCIAL (PES)
Es un instrumento de planificacin poltica, creado para desarrollar capacidad de
conduccin estratgica y la viabilizacin de cambios sustantivos en las condiciones
de calidad de vida y salud de la poblacin venezolana. En este sentido, su concepcin
y construccin proporcionan una nueva racionalidad valorativa y prctica a las polticas
pblicas.
Misin:
Orientar y organizar la poltica social hacia una nueva valoracin y direccionalidad basado
en principios fundamentales de derechos y justicia social de todas y todos.
Visin:
Dar viabilidad y capacidad de gobierno para hacer posible los cambios planteados en los
principios y disposiciones de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela y
el Plan Nacional de Desarrollo Econmico y Social en su eje de Equilibrio Social.
Objetivos:
I. Orientar la funcin publica hacia el imperativo tico de responder a las necesidades
sociales, haciendo valer una nueva condicin de ciudadana donde estas necesidades
sean conquistadas como derechos universales, combatiendo el dficit de atencin e

impactando en la reduccin de las brechas de inequidad social entre grupos humanos y

territorios.
II. Adoptar la estrategia de promocin de la calidad de vida y salud como eje central de
polticas, acciones y servicios en el marco de agendas y esfuerzos colectivos
[transectoriales] construidos alrededor de metas y resultados en territorios sociales
concretos, que preserven la autonoma y generen el empoderamiento social de individuos
y colectividades como seres humanos y ciudadanos [y ciudadanas] en todas las esferas
de la vida y a lo largo de ella.
III. Reorientar el modo de atencin hacia las necesidades sociales entendidas como
derechos, mediante la estructuracin de respuestas regulares, suficientes, integrales y
equitativas, conformadas en redes pblicas y sociales de calidad de vida y salud dentro
de los mbitos nacional, estatal, municipal [y local] que acten como espacios
de gestin [transectorial] de polticas y acciones en territorios sociales y como espacios
para el ejercicio poltico y social entre actores[pblicos] y comunidades organizadas.
IV. Construir una nueva institucionalidad publica que responda al inters colectivo con
capacidad de rectora, conduccin y liderazgo dentro de
una estructura intergubernamental, descentralizada participativa de la gestin de gobierno
y las polticas de Estado, comprometida con el alcance de metas sociales para la
elevacin de los niveles de calidad de vida del pueblo venezolano convertidas en
marcadores del desarrollo econmico y social del pas.
PROGRAMA DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA
El programa describe el conjunto de actividades para realizar en los distintos
establecimientos para la promocin de salud mental y la prevencin, deteccin,
tratamiento y rehabilitacin de los trastornos mentales. Las actividades del Programa de
Salud Mental y Psiquiatra se basan en la evidencia existente respecto a la efectividad y
costo de las intervenciones para cada una de las prioridades, en las opiniones de
expertos nacionales y en normativas tcnicas internacionales. Sus objetivos especficos
son los siguientes:
Desarrollar factores protectores de la salud mental en la poblacin beneficiaria.
Evitar o retrasar la aparicin de enfermedades mentales prevenibles.
Detectar y tratar precozmente las enfermedades mentales mediante intervenciones de
costo efectividad sustentada en evidencia.
Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades mentales de larga
evolucin y de sus familiares y/o cuidadores.
El programa tiene el propsito de servir de instrumento orientador de la programacin de
los recursos y prestaciones del sistema, definiendo un conjunto de actividades bsicas
para dar respuesta a las necesidades de atencin de una poblacin determinada. Son
coherentes con las actividades definidas en la Norma Tcnica Organizacin de una Red
de Servicios de Salud Mental y Psiquiatra. La programacin de estas actividades en los
distintos dispositivos de la red debe permitir que las personas accedan a las que
necesiten, en el lugar y por el equipo ms cercano a su residencia. Por lo tanto, el
establecimiento donde se realice cada una de ellas debe estar claramente definido para
un sector poblacional, el que puede variar en el tiempo, ya que depender de la

planificacin y los recursos de la red local de servicios. Las prestaciones o actividades

bsicas de salud mental y psiquiatra del programa se describen de acuerdo al nivel de
resolucin del equipo o establecimiento en que se realiza y en funcin de su objetivo en el
contexto de la red de servicios. Ms adelante se entrega una descripcin ms especfica
de las estimaciones promedio de las actividades requeridas para cada una de las
prioridades programticas nacionales, la que constituye una orientacin - no una norma de utilidad para la programacin en aquellas localidades que an no han desarrollado una
experiencia propia.

Normalidad y anormalidad en Psiquiatria

Todo inicia con el significado de la palabra normalidad; su sentido original
es escuadra, pero este trmino cambiado a latn significa ngulo recto, y al seguir
derivando este significado llegamos a la palabra regla. Y asignndole un significado
diremos que es la medida adecuada y determinante.
El hombre al estar en contacto con la naturaleza va formando su propio concepto
de normalidad pero como el tambin es naturaleza debe encontrar en si mismo las
normas o normalidad, en base a esta los hombres con su criterio dirn lo que no es
normal, lo que es desviado; a eso se le catalogara como enfermedad.
Podemos mencionar los diferentes criterios de algunos pensadores en base a lo
normal, como Aristteles y la medicina, antropologa cantiana y ms recientemente
Heidegger.
Barios conceptos hoy se utilizan como sinnimos de enfermedad, algunos
errneos como la palabra anomala, ya que esta significa desigual, y hay que recordar
que la normalidad se vasa a los valores.
Canguiles deca que la anormalidad era un hecho biolgico y tiene que ser tratado
como tal, ser explicado y no apreciado, hablando de anatoma lo anmalo es algo
diferente algo no comn algo diferente comparado con lo que la mayora de los humanos
tiene.
La anormalidad y la enfermedad son conceptos que se han ido cambiando a lo
largo de la historia, la forma ms antigua de catalogar a un hombre enfermo era creer que
las enfermedades surgan a partir de agregar o quitar un ser a la persona.
Para los griegos la naturaleza era armona y equilibrio por tanto la enfermedad era
la perdida de dicha armona, la enfermedad no estaba localizada en un solo lugar sino
todo el cuerpo estaba enfermo, tambin se crea que la enfermedad podra ser provocada
por el esfuerzo tan grande que realizaban los griegos en su afn de ser sabios y sensatos.
Con frecuencia los mdicos de la poca decan que la cuera era una dieta adecuada, ya
que las dietas no solo mantenan en equilibrio al cuerpo sino tambin al alma, Siguiendo
una dieta adecuada las almas adquirirn inteligencia y agudeza superiores a las que
tenan por naturaleza. Dice platn Pero si la dieta de los sanos estaba orientada hacia la

conservacin de la salud, nico estado que permita alcanzar la virtud y la sabidura,

la dieta para los enfermos pretenda restablecer sin violencia y con tino el orden de la
divina naturaleza que el azar de la enfermedad haba alterado.
En el transcurso de la historia se han tenido dos posturas sobre la enfermedad el
lado ontolgico, dice que las enfermedades son provocadas por algo que falta o sobra en
el organismo, y por otro lado lo dinmico, que es la perdida de la armona.
Ahora bien, hablemos sobre la relacin entre lo normal y lo anormal,Broussais nos
dice que la enfermedad puede ser fisiolgica o patolgica de modo que el defecto o
exceso de la excitacin de tejidos ya sea mayor o menos del que se considera normal.
Mientras que Claude Bernard un fisilogo diceToda enfermedad tiene una funcin normal
respecto de la cual slo es una expresin perturbada, exagerada, aminorada o anulada.
Si actualmente no podemos explicar todos los fenmenos es porque la fisiologa no se
encuentra todava suficientemente adelantada y porque an existe una multitud de
funciones normales que nos son desconocidas.
Leriche toma en cuenta la subjetividad de la persona enferma, dice que la salud es
la vida en silencio de los rganos, mientras que la enfermedad es aquello que molesta a
los hombres eso que los hace sufrir.
Un punto importante en este tema es el diagnostico, diagnosticar significa afirmar
la existencia de una enfermedad determinada y est, por ende, ntimamente ligado a un
conocimiento previo de aquello que se diagnostica.Esto se logra a partir de los sntomas,
en otras palabras sus manifestaciones, en psiquiatra un sntoma puede ser delirios,
alucinaciones, o rasgos de la personalidad. El sntoma sigue siendo el nico elemento
visible el sntoma o rasgo es el elemento externo, visible, de un proceso invisible y el
diagnstico consiste en establecer la conexin entre ambos.
Para Kurt Schneider (1959) las personalidades psicopticas eran meras desviaciones con
respecto a una supuesta personalidad normal promedio y slo se transformaban en
pacientes si empezaban a sufrir o a hacer sufrir a los dems con su modo de ser.
Y por ltimo habla de los genios estos se salen por cierto de la norma promedio
desde muchos puntos de vista, empezando por su capacidad intelectual y su creatividad.
Es as como concluimos el tema de normalidad y anormalidad en psiquiatra.

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN PSIQUIATRA

NORMALIDAD Y ANORMALIDAD EN PSIQUIATRA

Dr. Otto Doegers

Normalidad. Etiologicamente significa dar cumplimiento a una norma. Se clasifican en norma ideal,
norma descriptiva o estadistica o modal.

Norma ideal. Se considera todo aquello que cumple con uin cierto modelo que el hombre valora y
supone que debe tratar de entender. Seria un estado convencional de perfeccin que no siempre
es posible lograr.

Norma descriptiva. Aquella norma que precede a la identificacion de un procedimiento "es el estado
adecuado de un individuo en relacin a sus fines y a su actividad". Esta norma enjuicia el
comportamiento en base a las caracteristicas y los objetivos de un individuo y la considera normal
cuadno es adecuado y eficiente.

NORMALIDAD
Normal es aquello que se observa mas amenudo identificandose lo normal con la mayor
frecuencia. Establece como normal al hombre promedio aquel que por sus caracteristicas se
aproxima a la media aritmtica de las caractersticas del grupo a que pertenece. Generalmente se
considera normal al individuo que respeta un cierto orden.

NORMALIDAD COMO SALUD

Un comportamiento est dentro de lo lmites normales cuando no se observa psicopatologa
(ausencia de signos y sntomas).

ANORMALIDAD
La conducta anormal es aquella que viola las normas sociales y constituye una amenaza o
produce ansiedad en quienes la observan. Se considera que algo es anormal porque sucede de
manera poco frecuente.

La normalidad y la normalidad absolutas en psiquitara son utopas clnica. La normalidad y

anormalidad reales dependen mas bien, del balance resultante mas o menos de la interaccin
positivo o negativo de la interaccin entre las partes sanas y enfermas del sujeto.

Que la salud mental es un estado relativo significa que las personas con diagnostico de
trastorno mental pasen periodos de tiempo en los que hay una relativa ausencia de sntomas.

CARACTERSTICAS DE LAS PERSONAS

MENTALMENTE SANAS
1) ESTN SATISFECHAS CONSIGO MISMO:
1.- No estn abrumadas por sus propias emociones( rabia, temores, amor, celos, sentimientos de
culpa o preocupaciones). Si lo estn, intentan buscar algn tipo de ayuda o sustitucin.
2.- Pueden aceptar las decepciones de la vida sin alterarse en exceso.
3.- Tienen una actitud tolerante, respecto a la propia persona y a los dems y son capaces de
rerse de s mismas.
4.- Ni subestiman ni sobrevaloran sus habilidades.
5.- Conocen y aceptan sus propias limitaciones.
6.- Se respetan a s mismas.
7.- Se sienten capaces de enfrentar la mayora de las situaciones.
8.- Derivan placer de las cosas simples d la vida cotidiana.

2) SE SIENTEN AGUSTO CON OTRAS PERSONAS:

1.- Son capaces de amar u tener en consideracin los intereses de los dems. Es necesario que se
sientan queridos.
2.- Sus relaciones personales son satisfactorias y duraderas.
3.- Les gusta confiar en los dems y sentir que los otros confan en ellas.
4.- Respetan las mltiples diferencias que encuentran en la gente.

3) SON CAPACES DE SATISFACER LAS EXIGENCIAS QUE LA VIDA LES PRESENTA

1.- Enfrentan sus problemas a medida que se van presentando.
2.- Aceptan sus responsabilidades de forma gradual.
3.- Modifican su ambiente cuando esto es posible y se ajustan a l cuando es necesario.

4.- Planean para el futuro, al que se enfrentan sin temor excesivo.

5.- Tienen la mente abierta a nuevas experiencias e ideas.
6.- Hacen uso de sus dotes y aptitudes.
7.- Se fijan sus metas ajustndose a la realidad.
8.- Son capaces de tomar sus propias decisiones.
9.- Derivan satisfaccin en poner su mejor esfuerzo en lo que hacen

El optimismo es una postura psicolgica y filosfica que tambin tiene reflejo artstico. En
forma moderada, la medicina ha demostrado que es buena para preservar la salud fsica,
psicolgica y en la vida individual.

La toma de decisiones es una capacidad puramente humana propia del poder de la

razn unido al poder de la voluntad. Es decir, pensamiento y querer se unen en una sola
direccin. El pensamiento es como la luz que aporta claridad al corazn y la voluntad
guiada por esa luz persigue la eleccin correcta. La toma de decisiones muestra la
libertad personal de cada ser humano que tiene el poder de decidir qu quiere hacer.
D E F I N I C I N D E F L E X I B I L I D AD
Por flexibilidad se entiende a la caracterstica de flexible. Se trata de una palabra que
permite resaltar la disposicin de un individuo u objeto para ser doblado con facilidad, la
condicin de plegarse segn la voluntad de otros y la susceptibilidad para adaptarse a los
cambios de acuerdo a las circunstancias.

Qu es el compromiso?
Se trata de la capacidad que tiene una persona para tomar consciencia de la importancia
que existe en cumplir con algo acordado anteriormente.Cuando alguien se compromete,
quiere decir que est tomando un cierto grado de responsabilidad sobre algo en
especfico. Un compromiso es una obligacin que debe cumplirse por la persona que lo
tiene y lo tom.
Un compromiso puede ser visto como el objetivo de una o ms personas a realizar. stas
van desarrollando actos o acciones para poder concretarlo.

Ser una persona que cumple con sus compromisos es considerado como un valor y una
virtud, ya que esto suele asegurar el xito en los proyectos futuros y la plenitud.
Competencia
El significado de la palabra competencia (del latn competentia) tiene dos grandes vertientes:
por un lado, hace referencia al enfrentamiento o a la contienda que llevan a cabo dos o
ms sujetos respecto a algo. En el mismo sentido, se refiere a la rivalidad entre aquellos que
pretenden acceder a lo mismo, a la realidad que viven las empresas que luchan en un
determinado sector del mercado al vender o demandar un mismo bien o servicio, y a
la competicin que se lleva a cabo en el mbito del deporte.

QUE ES UNA CRISIS:

Definicin de crisis: Una crisis es un estado temporal de trastorno y desorganizacin,
caracterizado principalmente, por la incapacidad del individuo para abordar situaciones
particulares utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y por el
potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.
Crisis significa al mismo tiempo peligro y oportunidad
TIPOS DE CRISIS:
Las crisis pueden ser del desarrollo (esperables) o circunstanciales (Accidentales
inesperadas o imprevisibles.)
Crisis del desarrollo:
Las crisis del desarrollo son mas predecibles y sobrevienen cuando una persona va
cumpliendo etapas en su vida desde la niez a la senectud .Presentan
una conducta indiferenciada y marcan un trastorno en el rea intelectual y afectiva
_Crisis del nacimiento e infancia
_Crisis de la pubertad y adolescencia
_Crisis de la primera juventud
_Crisis de la edad media de la vida
_Crisis de la tercera edad
Crisis circunstanciales:
Las crisis circunstanciales son inesperadas, accidentales y dependen sobre todo de
factores
Ambientales.
Aarcan una alteracin psquica y de la conducta ante perdida o amenaza de perdida de
los aportes bsicos (fsicos, psicosociales y socioculturales que estn
interrelacionados)
_Separacin
_Perdidas
_Muerte
_Enfermedades corporales
-desempleo

-trabajo nuevo
-fracaso econmico
-violaciones
-incendios
La crisis circunstancial tiene cinco caractersticas:
1) Es repentina: aparece de golpe.
2) Es inesperada: no puede ser anticipada.
3) Es urgente, pues amenazan el bienestar fsico o psicolgico.
4) Masiva: muchas crisis circunstanciales afectan a muchas personas al mismo tiempo
(por ejemplo desastres naturales).
5) Peligro y oportunidad: la crisis puede desembocar en un mejoramiento o
empeoramiento de la situacin de la persona.
POLOS DE LAS CRISIS:
Plantea que las crisis son inherentes al desarrollo y se manifiestan en dos polos: positivo
y negativo. La resolucin de la crisis del lado positivo significar salud y corresponde
al proceso de duelo; mientras que si se da del lado negativo significar enfermedad y
corresponde al trauma.
ETAPAS Y REACCIONES FRENTE A LA CRISIS:
-Las crisis ocurren en una serie de etapas:
1) Se eleva la tensin al comienzo por el impacto del suceso externo.
2) La tensin aumenta ms porque no se puede enfrentar la nueva situacin con la norma
habitual de conducta.
3) Al incrementarse la tensin, se movilizan otros recursos que pueden desembocar en
varios resultados: reduccin de la amenaza externa, xito en el enfrentamiento con la
situacin, redefinicin del problema, etc.
4) Si nada de lo anterior ocurre, la tensin aumenta hasta provocar una grave
desorganizacin emocional.
-Las reacciones frente a una crisis pueden ser al comienzo dos: llanto o negacin de la
crisis.
El llanto puede conducir a la negacin o a la intrusin. Esta ltima significa sentirse
invadido por sentimientos de dolor, imgenes del impacto, pesadillas, etc.
La intrusin lleva a la penetracin, proceso donde se expresan, identifican y divulgan
pensamientos, sentimientos e imgenes de la experiencia de crisis. Implica definir
problemas, tomar decisiones o aprender soluciones nuevas, movilizar recursos
personales o externos, reducir efectos desagradables, etc. La penetracin lleva la etapa
final, que es la consumacin, o integracin de la situacin de crisis dentro de la vida del
individuo. La crisis puede dar como resultado un mejoramiento o un empeoramiento del
sujeto.
Angustia
es un estado afectivo de carcter penoso que se caracteriza por aparecer como reaccin ante
un peligro desconocido o impresin. Suele estar acompaado por intenso malestar psicolgico

y por pequeas alteraciones en el organismo, tales como elevacin del ritmo cardaco,
temblores, sudoracin excesiva, sensacin de opresin en el pecho o de falta de aire (de
hecho, angustia se refiere a angostamiento). En el sentido y uso vulgares, se lo hace
equivalente a ansiedad extrema o miedo. Sin embargo, por ser un estado afectivo de ndole
tan particular, ha sido tema de estudio de una disciplina cientfica: la psicologa, y
especialmente del psicoanlisis, que ha realizado los principales aportes para su conocimiento
y lo ha erigido como uno de sus conceptos fundamentales. Como todos los conceptos
freudianos, el de Angustia fue construido por Freud poco a poco, articulndose a la vez con
los dems que integraban la teora psicoanaltica en pleno desarrollo, y creciendo a la luz de
los nuevos descubrimientos que el maestro viens realizaba en su prctica clnica.

La ansiedad es una respuesta de anticipacin involuntaria del organismo frente a

estmulos que pueden ser externos o internos, tales como pensamientos, ideas,
imgenes, etc., que son percibidos por el individuo como amenazantes y peligrosos,1 y se
acompaa de un sentimiento desagradable o de sntomas somticos de tensin. Se trata
de una seal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que
adopte las medidas necesarias para enfrentarse a una amenaza.2
La ansiedad adaptativa o no patolgica es una sensacin o un estado emocional normal
ante determinadas situaciones y constituye una respuesta habitual a diferentes
situaciones cotidianas estresantes. Por lo tanto, cierto grado de ansiedad es incluso
deseable para el manejo normal de las exigencias o demandas del medio ambiente.
nicamente cuando sobrepasa cierta intensidad, en los que se desequilibra los sistemas
que ponen en marcha la respuesta normal de ansiedad, o se supera la capacidad
adaptativa entre el individuo y el medio ambiente, es cuando la ansiedad se convierte en
patolgica, provocando un malestar significativo, con sntomas fsicos, psicolgicos y
conductuales, la mayora de las veces muy inespecficos.2 3
Una amplia gama de enfermedades mdicas puede producir sntomas de ansiedad. Para
aclarar si estos son la consecuencia fisiolgica directa de una enfermedad mdica, se
evalan los datos de la historia clnica, la exploracin fsica, las pruebas de laboratorio y
los estudios complementarios, necesarios en funcin de la sintomatologa que presente el
paciente.
La orientacin psicodinmica en el campo de la salud mental sigue una lnea que recoge
el pensamiento psicoanaltico de la posmodernidad, basndose en que el acto de conducta es
siempre un acto con sentido y con finalidad, con independencia de que el sujeto posea, o no,
conocimiento de los mismos. La metodologa derivada de esa concepcin apunta,
consecuentemente, a la exploracin y objetivacin de ese mundo interno del que el sujeto no
tiene conocimiento, considerando lo inadvertido o inconsciente de la conducta como un
componente esencial de la misma, precisamente por considerar que es lo inconsciente lo que

da sentido y soporte a la conducta manifiesta. Ese objetivo marca la diferencia que la

distingue de otras metodologas, las cuales tratan de una forma ms marginal los
componentes inadvertidos de la conducta. Una concepcin dinmica de la salud mental,
presupone la aceptacin de dos principios esenciales:

Una gran parte de la actividad psquica se produce al margen de la conciencia, aunque

dicha actividad y contenidos los podemos deducir a partir de lo que es conocido. Un
concepto central en la orientacin psicodinmica es el de que, tanto las conductas, como
los sntomas, estn notablemente influidos por fuerzas de naturaleza inconsciente cuyos
factores causales son mltiples y bastante complejos.

La consideracin del carcter especficamente individual de toda experiencia humana.

Como seala Erich Fromm (1972), nunca la experiencia de una persona es idntica a la
experiencia de otra... de hecho, hasta la experiencia de una misma persona no es nunca
la misma en ocasiones diferentes, porque nadie es exactamente el mismo en dos
momentos de su vida. El pensamiento psicodinmico plantea que nosotros no nos
conocemos verdaderamente a nosotros mismos, siendo una de las metas del tratamiento
alcanzar el self verdadero del paciente. Fonagy (2003) destaca que la necesidad de ser
conocido, validado y reconocido puede ser tan fundamental como el deseo de comprender
en el curso de una terapia dinmica.

Ahora bien, la psicoterapia dinmica es un enfoque particular de psicoterapia que utiliza

conceptos psicodinmicos y un estilo de comunicacin que, dependiendo de la modalidad,
hace ms o menos uso de la asociacin libre y de la abstinencia del terapeuta. La terapia
psicodinmica se deriva del psicoanlisis, del cual surge como modificacin para una mayor
brevedad, por medio de la focalizacin de la intervencin en ciertos conflictos destacados en
la condicin actual del consultante.
En el campo de la tcnica teraputica, todas las corrientes psicodinmicas coinciden en la
importancia del fenmeno de la transferencia/contratransferencia como elemento fundamental
para el anlisis, y se usa como principal herramienta "curativa" a la interpretacin, que es la
nica que permite hacer consciente lo inconsciente y colocar el conflicto psquico en un lugar
desde el cual pueda ser reaprehendido y trabajado por el paciente a travs del insight y la
elaboracin.
El adjetivo "dinmico" intenta explicar dos aspectos (Clapier-Valladon 1987):
Por un lado, la concepcin gentica de la personalidad. La interaccin del individuo con el
medio y su intento de adaptarse, va conformando en el nio, distintas etapas evolutivas con
caractersticas propias.

Por otro lado, la "dinmica" de enfrentamiento, relacin y choque, entre las instancias de la
estructura del aparato psquico determina junto a la necesidad de homeostasis y equilibrio
entre estas estancias, el comportamiento del sujeto. La dinmica freudiana plantea como
constructor de estas estancias, las experiencias e historia del individuo.
El tercer aspecto es el carcter "profundo" de la teora psicodinmica. El concepto bsico y
central de esta "profundidad" es el inconsciente, es lo no reconocido por la persona pero que
influye y en algunos casos determina el comportamiento. El inconsciente no se puede ver con
ojos mortales, es algo oculto, es algo que habr que conocer a partir de signos, de smbolos.
Freud establece un cdigo de "signos" y "smbolos" para reconocer algunos aspectos del
inconsciente. El inconsciente se convierte en algunos casos en la explicacin ltima, final, y
determinante del comportamiento. La verdad final.
En el modelo psicodinmico se da la convergencia de modelos tericos explicativos de base
psicoanaltica, en los que el psicoanlisis es el marco conceptual bsico, pero no la nica
teora conceptual explicativa de su quehacer clnico, ni sus tcnicas se ajustan a las propias
del tratamiento psicoanaltico convencional. Las races del modelo psicodinmico se
encuentran en las obras de Sigmund Freud, a finales del siglo XIX, pero se ha ampliado tanto
que incluye las ideas de los pensadores que han revisado los conceptos de Freud e incluso
aqullos que las han rechazado. El modelo se fundamenta en las siguientes suposiciones
principales:

La conducta humana y su desarrollo se determina principalmente mediante los

hechos, impulsos, deseos, motivos y conflictos que se encuentran dentro de la mente (es
decir intrapsquicos).

Los factores intrapsquicos proporcionan las causas subyacentes de las conductas que
se manifestaron abiertamente, sean sta problemticas o no. Por lo tanto, as como la
ansiedad que incapacita o los delirios de persecucin de un paciente perturbado se
adjudicaran a conflictos no resueltos o a necesidades no satisfechas, la conducta
extrovertida y amistosa de un conocido en contraste podra verse como ocasionada a
partir de los sentimientos internos de temor o minusvala o de un deseo latente de lograr
ms popularidad que un hermano.

Los orgenes de la conducta y sus problemas se establecen en la infancia a travs de

la satisfaccin o frustracin de las necesidades e impulsos bsicos. Debido a la
participacin fundamental y potencial, relacionada con las necesidades bsicas. Se da
especial nfasis y atencin a las relaciones con los padres, hermanos, abuelos,
compaeros y personas con autoridad (por ejemplo maestros) en la edad temprana. Hay,

por lo tanto, un sabor histrico nico en el modelo psicodinmico y un enfoque sobre la

importancia de los hechos pasados ms que los hechos presentes.

La evaluacin clnica, el tratamiento y las actividades de investigacin deberan

dirigirse a la bsqueda y funciones de los aspectos sutiles de la actividad intrapsquica la
cual, a pesar de que a menudo se oculta de la observacin directa, debe ser tratada si
hemos de comprender la conducta y aliviar los problemas conductuales.

Asertividad: Es aquel estilo de comunicacin abierto a las opiniones ajenas, dndoles la

misma importancia que a las propias. Parte del respeto hacia los dems y hacia uno
mismo, planteando con seguridad y confianza lo que se quiere, aceptando que la postura
de los dems no tiene por qu coincidir con la propia y evitando los conflictos de forma
directa, abierta y honesta.
A menudo se habla de un cuarto estilo comunicativo, el pasivo-agresivo. Consiste en
evitar el conflicto mediante la discrecin, evitando las situaciones que puedan resultarle
incmodas o enfrentarle a los dems con excusas, falsos olvidos o retrasos entre otros
medios. As, no asume la necesidad de hacer valer sus propios derechos (pasividad),
aunque tampoco se muestra receptivo hacia los de la otra parte (agresividad).
Caractersticas de una persona asertiva

La persona asertiva siente una gran libertad para manifestarse, para expresar
lo que es, lo que piensa, lo que siente, y quiere sin lastimar a los dems. (Es
emptico).
Es capaz de comunicarse con facilidad y libertad con cualquier persona, sea
sta extraa o conocida y su comunicacin se caracteriza por ser directa,
abierta, franca y adecuada.
En todas sus acciones y en manifestaciones se respeta a s misma y acepta
sus limitaciones, tiene siempre su propio valor y desarrolla su autoestima; es
decir, se aprecia y se quiere a s misma, tal como es.
Su vida tiene un enfoque activo, pues sabe lo que quiere y trabaja para
conseguirlo, haciendo lo necesario para que las cosas sucedan, en vez de
esperar pasivamente a que stos sucedan por arte de magia. Es ms proactivo
que activo.
Acepta o rechaza, de su mundo emocional, a las personas: con delicadeza,
pero con firmeza, establece quines van a ser sus amigos y quines no.
Se manifiesta emocionalmente libre para expresar sus sentimientos. Evita los
dos extremos: por un lado la represin y por el otro la expresin agresiva y
destructiva.

La persona asertiva adoptar generalmente una postura cercana y erecta, mirando de

frente a la otra persona.
Los gestos
Los gestos son bsicamente culturales. Las manos y, en un grado menor, la cabeza y los
pies, pueden producir una amplia variedad de gestos que se usan bien para amplificar y
apoyar la actividad verbal o bien para contradecirla tratando de ocultar los verdaderos
sentimientos. Los gestos asertivos son movimientos desinhibidos. Sugieren franqueza,
seguridad en uno mismo y espontaneidad por parte del que habla.
Tcnicas de comunicacin asertiva
Existen dos medios bsicos de comunicacin: el verbal y el no verbal. Caputo (1984)
menciona que el profesional de la informacin debe poseer varias tcnicas para
comunicarse asertivamente en su organizacin. Se debe resaltar que en muchas
ocasiones el uso de la asertividad va a ser utilizada dependiendo del momento, el lugar, la
forma, el medio e incluso la intensidad con que se emite la comunicacin o el cdigo
(Navas, 1985).
Al igual que Navas (1985), Herrera (2007) menciona que dentro de las tcnicas de
comunicacin asertiva se encuentran:

El disco rayado es la repeticin de palabras que expresan nuestros deseos,

una y otra vez y sin alterarnos, ante la insistencia de los otros por lograr los
suyos. Un ejemplo de la expresin que se puede utilizar es No, gracias,
Entiendo, pero no me interesa.
Banco de Niebla es aquella que puede utilizarse ante una crtica manipulativa,
buscar algn punto limitado de verdad en lo que nos estn diciendo pero,
conservando nuestra postura. Se pueden utilizar las expresiones Es posible
que tengas razn, pero. Es cierto, a veces no tengo buen gusto.

Por otra parte Navas (1985) menciona que entre otras tcnicas se encuentran
Asertividad positiva: es la tcnica donde se expresa de forma autentica el afecto y aprecio
a los dems resaltando y reconociendo los aspectos positivos de quienes lo rodean.
La asercin negativa: es una tcnica particular en la que nosotros de manera firme y
simptica estamos de acuerdo con crticas negativas o constructivas que nos hagan las
dems personas.

Asertividad confrontativa: se puede utilizar bien cuando se perciben discrepancias en la

otra parte, la persona se contradice en sus acciones, entre lo que la persona mencion
que hara y lo que realmente hizo.
Ventajas
La asertividad permite decir lo que uno piensa y actuar en consecuencia, haciendo lo que
se considera ms apropiado para uno mismo, defendiendo los propios derechos,
intereses o necesidades sin agredir u ofender a nadie, ni permitir ser agredido u ofendido
y evitando situaciones que causen ansiedad.
La asertividad es una actitud intermedia entre una actitud pasiva o inhibida y otra actitud
agresiva frente a otras personas, que adems de reflejarse en el lenguaje hablado se
manifiesta en el lenguaje no verbal, como en la postura corporal, en los ademanes o
gestos del cuerpo, en la expresin facial, y en la voz.
La asertividad impide en fin que seamos manipulados por los dems en cualquier
aspecto y es un factor decisivo en la conservacin y el aumento de nuestra autoestima,
adems de valorar y respetar a los dems recprocamente.

Insight es un trmino utilizado en Psicologa proveniente del ingls que se puede traducir
al espaol como "visin interna" o ms genricamente "percepcin" o "entendimiento".
Mediante un insight el sujeto "capta", "internaliza" o comprende, una "verdad" revelada.
Puede ocurrir inesperadamente, luego de un trabajo profundo, simblicamente, o
mediante el empleo de diversas tcnicas afines.
Como dato ilustrativo: El Kan, es una herramienta antiqusima empleada por los
maestros Zen para ayudar a alterar los estados de conciencia y as alcanzar un insight de
manera natural y pacfica.
Un insight provoca cambios en la conducta de los sujetos, ya que no slo afecta la
conciencia de s, sino su relacin con respecto al resto, sobre todo, tomando como base
la mirada holstica gestltica, la cual dice que el todo es ms que la suma de las partes.
La mayora de las escuelas psicolgicas, coinciden en que es ms importante la realidad
percibida que la realidad efectiva (lo que realmente acontece).

Reforzamiento En psicologa (en particular, en conductismo), se llama reforzamiento al

procedimiento mediante el cual la aplicacin de un estmulo (llamado reforzador) hace que
aumente la probabilidad de que una conducta se repita en el futuro. El reforzador, al igual
que los estmulos aversivos, se define en funcin de su efecto sobre la conducta, no por
sus caractersticas inherentes. Es decir, aunque un estmulo pueda ser considerado en
general como reforzador no lo ser en los casos en que no haga ms probable una
conducta. Por ejemplo, la comida suele ser considerada como reforzador, pero para una
persona que padece anorexia se considera un estmulo aversivo.
La definicin de reforzador se ha considerado a veces como circular: el reforzador es lo
que refuerza la conducta; si la conducta es reforzada por un estmulo es que ste resulta
reforzador. Paul E. Meehl propuso, en la dcada de 1950, el concepto
de transituacionalidad para resolver este problema.
Reforzador intrnseco o extrnseco
A menudo se ha discutido si el reforzador deba tener cualidades intrnsecas o no, estas
propiedades intrnsecas, de naturaleza biolgica de algunos reforzadores no han sido
unnimemente aceptadas. En todo caso, habran de ir unidas a otros conceptos como el
de privacin (incluso la comida no acta como reforzador sin hambre):
Reforzador positivo o negativo
Un reforzador o refuerzo es todo ese estmulo que hace que la conducta que lo ha
provocado aumente. Una de las distinciones que se hace en cuanto a refuerzos es el
derefuerzo positivo o refuerzo negativo.
Reforzamiento positivo. Tiene lugar cuando una respuesta va seguida de una
recompensa o cualquier otro evento positivo, y aumenta la probabilidad de que sta
vuelva a ocurrir. Es un refuerzo positivo dar un caramelo a un nio por haber concluido
sus obligaciones; la conducta de hacer sus obligaciones aumenta porque el nio recibe
algo que le agrada (un caramelo).
Reforzamiento negativo. Tiene lugar cuando una respuesta va seguida de la terminacin
de la incomodidad o de la eliminacin de un evento desagradable. Al igual que un
reforzador positivo, el reforzamiento negativo tambin incrementa la respuesta. Un nio
acabar de comerse la sopa (conducta) con la promesa de que no tendr que comerse el
pescado que tanto le disgusta (la retirada del pescado como refuerzo negativo).

Es importante no confundir los trminos de positivo o negativo en el sentido de bueno o

malo; se habla de refuerzo positivo siempre que se reciba algo por la conducta, y se habla
de refuerzo negativo siempre que se elimine un estmulo aversivo para aumentar la
frecuencia de la conducta.
Un concepto opuesto al de reforzador es el de castigo, ambos provenientes del paradigma
del condicionamiento instrumental.

La empata es la capacidad para ponerse en el lugar del otro y saber lo que siente o
incluso lo que puede estar pensando.
Las personas con una mayor capacidad de empata son las que mejor saben "leer" a los
dems. Son capaces de captar una gran cantidad de informacin sobre la otra persona a
partir de su lenguaje no verbal, sus palabras, el tono de su voz, su postura, su expresin
facial, etc. Y en base a esa informacin, pueden saber lo que est pasando dentro de
ellas, lo que estn sintiendo. Adems, dado que los sentimientos y emociones son a
menudo un reflejo del pensamiento, son capaces de deducir tambin lo que esa persona
puede estar pensando.

La terapia familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el

tratamiento de la familia en su conjunto. Desde el punto de vista sistmico, se suele
utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el objeto de
intervencin son los sistemas y subsistemas familiares. La terapia familiar se puede
desarrollar desde diferentes mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida exclusivamente
por psiclogos, trabajadores sociales, psiquiatras y enfermeros), el de la terapia
psicoeducativa o pedaggica, que se basa en cambios conductuales a travs de la
educacin en valores y mejora de habilidades relacionales (ejercida tanto por psiclogos
como por trabajadores sociales, mediadores, educadores sociales, etc.), o el
del coaching vivencial.1
Existen muy diferentes corrientes dentro de la terapia familiar sistmica, como por ejemplo
la de la Escuela de Miln, la de la Escuela de Palo Alto o la del psiquiatra
argentinoSalvador Minuchin, que desarroll los planteamientos del trabajo estructuralista
con familias (roles, comunicacin, etc.), y que es una de las corrientes ms aplicadas en
eltrabajo social con familias de pocos recursos econmicos.2

Regresin (psicoanlisis)
La regresin es un mecanismo de defensa psquico consistente en la vuelta a un nivel
anterior del desarrollo. Puede observarse levemente en pacientes con una enfermedad
mdica y en estudiantes que vuelven a casa durante las vacaciones.1
Desde el punto de vista del psicoanlisis, Laplanche & Pontalis lo definen como sigue:2
Dentro de un proceso psquico que comporta una trayectoria o un desarrollo, se designa
por regresin un retorno en sentido inverso, a partir de un punto ya alcanzado, hasta otro
situado anteriormente.
Considerada en sentido tpico, la regresin se efecta, segn Freud, a lo largo de una
sucesin de sistemas psquicos que la excitacin recorre normalmente segn una
direccin determinada.
En sentido temporal, la regresin supone una sucesin gentica y designa el retorno del
sujeto a etapas superadas de su desarrollo (fases libidinales, relaciones de objeto,
identificaciones, etc.).
comportamiento de un nivel inferior, desde el punto de vista de la complejidad, de la
estructuracin y de la diferenciacin.

Sublimacin (psicoanlisis)
Para otros usos de este trmino, vase Sublimacin (desambiguacin).
La sublimacin en psicoanlisis es un trmino descrito por Sigmund Freud como uno de
los destinos posibles de la pulsin. Se trata de un proceso psquico mediante el cual reas
de la actividad humana que aparentemente no guardan relacin con la sexualidad se
transforman en depositarias de energa libidinal (pulsional).1 El proceso consiste en un
desvo hacia un nuevo fin. Entre los ejemplos de Freud como nuevos destinos de la
pulsin sexual est lo artstico y lo intelectual: Sublimar consistira en mudar el fin
pulsional hacia una actividad desexualizada, intentando su realizacin, por ejemplo
mediante tareas creativas o de prestigio social: arte, religin, ciencia, poltica, tecnologa.
En este extracto de 'La moral sexual "cultural" y la nerviosidad moderna' de Freud se da
una definicin de sublimacin:
La pulsin sexual -mejor dicho: las pulsiones sexuales, pues una indagacin analtica
ensea que est compuesta por muchas pulsiones parciales- es probablemente de ms
vigorosa plasmacin en el hombre que en la mayora de los animales superiores; en todo
caso es ms continua, puesto que ha superado casi por completo la periodicidad a que
est ligada en los animales. Pone a disposicin del trabajo cultural unos volmenes de
fuerza enormemente grandes, y esto sin ninguna duda se debe a la peculiaridad, que ella
presenta con particular relieve, de poder desplazar su meta sin sufrir menoscabo esencial
en cuanto a intensidad. A esta facultad de permutar la meta sexual originaria por otra, ya

no sexual, pero psquicamente emparentada con ella, se le llama la facultad para

la sublimacin.

En psicologa, el trmino disociacin describe una amplia variedad de experiencias

que pueden ir desde un leve distanciamiento del ambiente circundante hasta
distanciamientos ms graves de la experiencia fsica y emocional. La principal
caracterstica de todos los fenmenos disociativos consiste en el distanciamiento de la
realidad, en contraste con la prdida de la realidad, como ocurre en la psicosis. Las
experiencias disociativas se caracterizan adems por la presencia de una variedad de
construcciones mentales maladaptativas en la capacidad imaginativa natural de la
persona.
La disociacin a menudo es presentada como un continuo. En los casos leves, la
disociacin puede ser considerada como un mecanismo de adaptacin o un mecanismo
de defensa con el que se intenta dominar, minimizar o tolerar el estrs, incluyendo el
aburrimiento y el conflicto. En el extremo no patolgico del continuo, la disociacin
describe hechos comunes como el soar despierto mientras se conduce un vehculo.
Avanzando a lo largo del continuo se encuentran estados alterados de la conciencia no
patolgicos. La disociacin ms patolgica, por otro lado, corresponde a los trastornos
disociativos, incluyendo la fuga disociativa y el trastorno de despersonalizacin con o sin
alteracin de la identidad personal o la autoconsciencia.
La disociacin en psicologa y psiquiatra se refiere a
1. una sintomatologa donde elementos inaceptables son eliminados de
la autoimagen o negados de la conciencia, o
2. sintomatologa en la cual funciones corporales, ya sea completamente o bien por
reas de las mismas, dejan de operar o se ven seriamente impedidas, y donde no
se presentan ni dao somtico ni trastorno facticio. Esa "inaceptabilidad"
mencionada se debe a que el constatar dichos elementos se ha vuelto aversivo
para la persona, sea como estrategia de afrontamiento al estrs o ansiedad, o
igualmente por contingencias ambientales actuales especialmente de tipo
social/interpersonal.
Para el psicoanlisis, la disociacin es un mecanismo de defensa que consiste en
escindir elementos disruptivos para el yo, del resto de la psique. Esto se traduce en que el
sujeto convive con fuertes incongruencias, sin lograr conciencia de esto. Si bien puede
aparecer en los pacientes con trastorno lmite de la personalidad, los mecanismos

disociativos tienden a ser mecanismos de estructuras altas de personalidad, ya que las

estructuras borderlines y ms bajas recurren a mecanismos ms bajos como la escisin, y
el splitting en el caso de la psicosis.
Freud consider la disociacin como un comportamiento de la psique aprendido durante
la infancia, se crea antes que las personas que permanecan en un estado pre-edpico,
presentaban trastornos disociativos debido a la disruptiva entre el resentimiento e
impotencia de la imagen de autoridad y el sentimiento protector que estos mismos dan.

La negacin es un mecanismo de defensa que consiste en enfrentarse a los conflictos

negando su existencia o su relacin o relevancia con el sujeto.
Se rechazan aquellos aspectos de la realidad que se consideran desagradables. El individuo
se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo negndose a
reconocer algunos aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas
que son manifiestos para los dems. El trmino negacin psictica se emplea cuando hay una
total afectacin de la capacidad para captar la realidad. Ejemplo: Fumar provoca cncer, pero
la persona lo niega e incluso estima que es favorable para su salud porque le resulta
placentero.