MANUAL IFSES

ENFERMERA GERITRICA
ACCESO VA EXCEPCIONAL

CASOS PRCTICOS

CASOS PRCTICOS
y es un gran lector. Por eso, al aplicar la
escala de Pfeiffer, lo normal es que obtenga
una puntuacin de:

CASO PRCTICO 1:

Julin, varn de 78 aos, llega a la consulta de

Enfermera para control de la presin arterial y de
glucemia dentro del programa del anciano que se
aplica en su Centro de Salud. Tiene dos hijos, un
varn de 44 aos, que est casado y tiene dos
nias, que vive en una poblacin diferente, y una
hija de 40 aos, que a su vez tiene dos hijos, de 8
y 6 aos. Ella vive al lado de su padre. Julin es
viudo desde hace un ao y desde entonces va a
casa de su hija a comer todos los das. Tiene una
empleada de hogar que va a hacer la limpieza del
domicilio un da por semana. Entre sus aficiones
se encuentra caminar y jugar a las cartas.
Habitualmente ayuda a su hija recogiendo a los
nios del colegio y les ayuda con las tareas.
Entre las patologas de Julin, se incluye una
diabetes mellitus tipo 2, desde hace cinco aos,
en tratamiento con sulfonilureas. En los controles
mensuales de glucemia capilar mantiene cifras
dentro de la normalidad, desde que va a comer a
casa de su hija, aunque en la ltima analtica se
observa un valor de hemoglobina glicosilada de
8,8%, lo cual le llama la atencin.
Durante la valoracin de enfermera observa que
se encuentra nervioso, y refiere que desde hace
algn tiempo nota que las piernas le duelen al
caminar, tenindose que parar cada poco. Adems
le duelen mucho cuando se va a acostar y ha
notado los pies muy fros, incluso cuando hace
calor y est sudando.

4.

5.

6.

PREGUNTAS
1.

2.

3.

Julin es una persona mayor que se

encuentra en equilibrio inestable y que tiene
una elevada probabilidad de que se presente
un deterioro progresivo con una prdida de
la estabilidad funcional. Por lo tanto, Julin es:
1)
2)
3)
4)

Un
Un
Un
Un

anciano
anciano
anciano
anciano

sano.
de riesgo.
enfermo.
geritrico.

7.

Respecto a los cambios fisiolgicos que se

producen en el envejecimiento, es cierto que:
1) Aumenta el filtrado glomerular, y por ello
aumentan los niveles de creatinina srica.
2) Aumenta la conversin de T4 a T3, por lo que
se elevan los niveles de TSH, produciendo un
hipotiroidismo clnico.
3) Aumenta la cifosis lumbar debido a una
alteracin en la elasticidad de los discos
intervertebrales.
4) Disminuye la estatura y la masa sea.

Julin mantiene la inteligencia cristalizada

perfectamente (es la inteligencia basada en
los conocimientos adquiridos con la
experiencia y la capacidad de juicio). Adems,
mantiene la actividad intelectual gracias a
que ayuda a sus nietos en las tareas escolares

8.

1)
2)
3)
4)

9
6
4
1

puntos.
puntos.
puntos.
punto.

Como Julin es diabtico tipo 2 se le realiza la

hemoglobina glicosilada a fin de determinar
las variaciones glucmicas a lo largo de tres
meses. Segn el valor que le dio a Julin, se
puede decir que:
1) Su glucemia ha sido normal.
2) Ha sufrido importantes fluctuaciones
glucmicas, por lo que no ha tenido un buen
control.
3) Ha tenido un adecuado control metablico.
4) Como es un paciente diabtico, es un valor
normal.

Segn la clnica que refiere Julin en los

miembros inferiores, la complicacin crnica
que sufre es:
1)
2)
3)
4)

Una neuropata diabtica.

Una microangiopata diabtica.
Una arteriosclerosis.
Un pie diabtico.

Para poner de manifiesto la presencia o

ausencia de una isquemia vascular, a qu
prueba diagnstica no cruenta podr someter
a Julin?:
1) Sensibilidad a la presin con momofilamento
de Semmes-Weinstein.
2) Valoracin de pulsos tibiales y pedios.
3) Medicin de ndice tobillo/brazo.
4) Prueba de Wagner.

Cuando se calcula el ndice tobillo/brazo, la

toma de la presin arterial sistlica en el
brazo se realizar con las siguientes
condiciones, excepto:
1) Debe estar en decbito supino y en reposo
en los diez minutos previos a la
determinacin de la presin arterial.
2) El manguito se coloca y se localiza el pulso
radial.
3) Se pone el doppler y se infla el manguito
hasta que desaparece la seal.
4) El desinflado es lento hasta que la seal
reaparezca.

Cuando se descalza para poderle realizar la

prueba, es un buen momento de realizar
educacin sanitaria y valoracin del pie
diabtico.
Cul
de
las
siguientes
recomendaciones no sera adecuado hacer a
este paciente?:
1) Se lavar los pies a diario, con agua caliente,
y no menos de 10 minutos.

ENFERMERA GERITRICA 2013

CASOS PRCTICOS

9.

2) Se secar dando pequeos toques para evitar

frotar, haciendo hincapi en las reas
interdigitales. Se aprovechar para realizar
una valoracin de la piel de dicho rea y
descartar la presencia de heridas.
3) Las uas se limarn o se cortarn con tijeras
de punta roma, sin apurar.
4) El calzado ser cmodo, y se comprar por
la tarde.

A las tres semanas de su ingreso en la Unidad de

Rehabilitacin, es dada de alta a su domicilio,
donde su hija la cuida de forma constante.
PREGUNTAS
1.

Qu complicacin aguda puede presentar

Julin si se le olvida tomar la medicacin
antidiabtica durante tiempo?:
1)
2)
3)
4)

Hipoglucemia.
Cetoacidosis diabtica.
Coma hiperosmolar no cetsico.
Sndrome hiperosmolar cetsico.

1)
2)
3)
4)

La hipoglucemia.
La acidosis lctica.
El aumento de peso.
La diarrea y flatulencias.

1)
2)
3)
4)
2.

10. En la educacin para la salud, respecto al

antidiabtico oral que est tomando, es
preciso incidir que su efecto secundario ms
grave, es:

CASO PRCTICO 2:

Luisa, de 70 aos, llega al Servicio de Urgencias

tras sufrir una cada fortuita en su domicilio.
Como vive sola, su hija ha ido a verla como todos
los das y se la ha encontrado tumbada en el
suelo, incapaz de moverse, incapaz de articular
palabra, ni de mover el lado izquierdo del cuerpo.
En su vida diaria, Luisa precisa ayuda para las
actividades de la vida diaria, y hace al menos dos
meses que no sale de su domicilio. Precisa ayuda
para caminar y moverse, aunque no lo reconoce
de forma manifiesta, y cada vez se pasa ms
tiempo sentada, por presentar ortopnea. Como
antecedentes mdicos relevantes, presenta
hipertensin arterial a partir de la menopausia,
que ya comienza a tener repercusin a nivel
ocular, y una diabetes tipo 2 que ha sido
diagnosticada hace dos aos de manera fortuita.
Adems tiene hipotiroidismo crnico, en
tratamiento con Levotiroxina. Es exfumadora
desde hace un ao, momento en el que se le
diagnostic un EPOC.
Tras dos semanas ingresada, los mdicos deciden
darle el alta, momento en el que su hija,
trabajadora y con dos hijos a su cargo, no tiene
muy claro qu posibilidades tiene de cuidar a su
madre de forma adecuada, porque las secuelas
que le han quedado son importantes. Adems,
Luisa, presenta complicaciones respiratorias, con
necesidad de broncodilatadores y fisioterapia
respiratoria, y una dificultad en la movilizacin y
en la comunicacin. Adems, durante el ingreso,
debut con escaras en el sacro, que en la
actualidad estn en estadio III, precisando curas
diarias.

ENFERMERA GERITRICA 2013

La alteracin del habla que presenta Luisa se

denomina:

A la llegada de Luisa a urgencias, lo primero

que llama la atencin es que comprende todo
lo que se le dice y que, aunque intenta hablar,
no dice palabras con significado. Este hecho,
lo que quiere decir es que la lesin cerebral
se ha producido:
1)
2)
3)
4)

3.

En
En
En
En

el
el
el
el

lbulo
lbulo
lbulo
lbulo

temporal, rea de Broca.

temporal, rea de Wernicke.
frontal, rea de Wernicke.
frontal, rea de Broca.

La escala de Cincinnati valora varios signos

de sospecha de que una persona est
sufriendo un ictus. Cul de ellos no se
incluye?:
1)
2)
3)
4)

4.

Afasia.
Parafasia.
Disartria.
Afasia sensorial.

Simetra facial.
Coordinacin de la marcha.
Alteracin en la movilidad del brazo.
Alteracin del habla.

Entre los cuidados de enfermera a esta

paciente, una vez que se ha realizado el
diagnstico de ACVA establecido, es
importante:
1) Mantener al paciente en reposo absoluto.
2) Colocarle la mesilla con diferentes tiles en
el lado derecho de la cama.
3) Implicar a la familia en el proceso de
aprendizaje.
4) Retrasar el inicio de la rehabilitacin hasta
que se conozcan las secuelas.

5.

Es conocido que la hipertensin arterial es el

principal factor de riesgo para la patologa
cardiovascular, y que adems es el principal
factor de riesgo para los ACVA. Segn el
grado de repercusin orgnica, Luisa padece
una hipertensin arterial:
1)
2)
3)
4)

En
En
En
En

fase
fase
fase
fase

III.
II.
I.
IV.

CASOS PRCTICOS
6.

7.

8.

9.

La hija de Luisa, a instancia de los

profesionales sanitarios de la planta, acude a
hablar con la asistente social del centro
sanitario en el que se encuentra ingresada.
Cul de las siguientes recursos sociosanitarios, sera el ms adecuado para su
madre?:
1)
2)
3)
4)

Residencia de ancianos.
Teleasistencia.
Centro de da.
Unidad de convalecencia.

1)
2)
3)
4)

Escala de Barber.
Escala de Zarit.
Indice de Katz.
Escala de Pfeiffer.

Ante la preocupacin y el esfuerzo que est

realizando la hija, que es el cuidador
principal, tras ser dada Luisa de alta de la
unidad de hospitalizacin, cul de las
siguientes escalas utilizara para valorar la
sobrecarga del cuidador principal?:

Respecto a la lcera que presenta Luisa,

indique la opcin correcta:
1) El estadio en el que se encuentra la lcera,
puede llegar a presentar la piel intacta, y
tener dolor severo.
2) Se caracteriza, esta lcera, por una prdida
total del grosor de la piel, con necrosis tisular
y lesin incluso de hueso o msculo, siendo
adems dolorosa.
3) Es una lesin que no llega a la fascia, y que
se caracteriza porque a pesar de la
profundidad no siente dolor.
4) Se caracteriza por un enrojecimiento cutneo
que no cede al eliminar la presin y aparece
en sacro por mantener una posicin de
semifowler mantenida.

Juan, de 73 aos, est siendo atendido por el

Servicio
de
paliativos
tras
haber
sido
diagnosticado de un cncer de colon terminal. Ha
estado sometido a quimioterapia en los ltimos 8
meses, tiempo en el que ha sido intervenido
quirrgicamente en dos ocasiones, una para
reseccin de colon, con colostoma sigmoidea
permanente, y otra para reseccin de un
cuadrante heptico que presentaba una
metstasis.
En el momento actual, Juan se ha negado a recibir
ms tratamientos, una vez ha sido informado que
en las ltimas revisiones el tumor ha recidivado a
nivel heptico y a nivel pulmonar. La familia est
en todo momento a su lado, no le dejan solo ni un
momento y no le dejan hacer nada. El equipo de
cuidados paliativos va a visitarle a su domicilio
regularmente, al igual que el equipo de Atencin
Primaria, desde que Juan no puede moverse sin
sentir dolor. La familia est muy preocupada
porque Juan no quiere comer, presenta heridas en
la piel y caquexia. Cada vez tiene mayor dificultad
respiratoria y desde hace dos das presenta
insomnio, lo que le hace sentir an ms dolor.
PREGUNTAS
1.

2.

Cul de los siguientes es un factor intrnseco

que favorece la aparicin de las lceras por
presin?:
1) Lesin cutnea por sequedad de la piel.
2) Alteraciones respiratorias, que dificultan la
oxigenacin.
3) Alteracin en la movilidad.
4) Raza caucsica.

10. Como Luisa presenta hipertensin arterial, en

los ltimos meses ha padecido una
descompensacin de su presin arterial por
los sucesos acontecidos. Esto ha hecho que
se hayan modificado los frmacos que utiliza,
empleando ahora los IECAs, los cuales actan:
1) Disminuyendo el volumen plasmtico, y por
tanto, el retorno venoso.
2) Disminuyen
el
gasto
cardiaco
por
vasodilatacin.
3) Inhiben la aldosterona.
4) Aumenta la contractilidad miocrdica.

CASO PRCTICO 3:

3.

Cmo se denomina el gen que se localiza en

el interior del cromosoma y regula el
crecimiento celular y la diferenciacin?:
1)
2)
3)
4)

Oncogen.
Proto-oncogen.
Genes supresores.
Anti-oncogen.

Respecto a la prevencin del cncer de colon,

indique la opcin incorrecta:
1) Se debe realizar el test de guayacol en
varones y mujeres de 50-74 aos.
2) La
prevencin
secundaria
incluye
colonoscopia, en personas de riesgo.
3) La prevencin secundaria se realiza por
medio del test de Papanicolau.
4) Se debe realizar una prueba de sangre oculta
en heces a mayores de 50 aos aunque no
tengan riesgo.

Cuando le dieron el diagnstico, a Juan le

ofrecieron colocarle un catter central, y l
eligi un Hickman. Indique la respuesta
incorrecta:
1) Es un catter de silicona radiopaco y de una
duracin larga.
2) Puede tener ms de una luz, y normalmente
se coloca en la subclavia.
3) Al paciente es necesario puncionarle cada
vez que se utiliza, aunque hay unas agujas
especiales que duran hasta siete das que se
utilizan durante los ingresos hospitalarios.
4) Precisa heparinizacin, en caso de que no se
utilice.

ENFERMERA GERITRICA 2013

CASOS PRCTICOS
4.

5.

6.

7.

8.

9.

Cmo sern las heces en la bolsa de

colostoma de Juan?:
1)
2)
3)
4)

Heces
Heces
Heces
Heces

formadas, normales.
semislidas.
lquidas muy irritativas.
semilquidas.

Uno de los efectos secundarios que peor

llevaba Juan tras la quimioterapia es la
disgeusia, entre las recomendaciones para
contrarrestar esta situacin, se incluir lo
siguiente, excepto:
1) Mantener una estricta higiene bucal.
2) Sustituir los cubiertos metlicos por unos de
plstico.
3) Masticar chicle con menta y tomar caramelos
sin azcar.
4) Potenciar la alimentacin de carnes rojas.

Las actividades de enfermera en torno al

paciente paliativo, irn encaminadas a:
1) Valoracin continua de las necesidades del
paciente y su familia.
2) Facilitar y favorecer la comunicacin entre
ellos.
3) Educacin sanitaria tanto del paciente como
de la familia.
4) Todas las opciones son correctas.

La caquexia es un sndrome complejo que

combina la prdida de msculo, peso y
protenas, junto con anorexia y astenia. Los
cuidados de enfermera incluirn:
1) Dejar que el paciente coma lo que desee y
cuando lo desee, adems de una valoracin
de la piel y un manejo cuidadoso del
paciente.
2) Dejar que coma lo que desee, pero en horario
de comida, con un manejo cuidadoso de la
piel del paciente.
3) Restringir las protenas de alto valor
biolgico.
4) Mantenimiento de la actividad, para generar
un mayor apetito, y que evite hidratos de
carbono con alto contenido en glucosa.

En el manejo del insomnio, hay una serie de

medidas que pueden mejorar el cuadro, como
son:
1) Medidas que aumentan el confort: cama
cmoda, sin ruido.
2) Ambiente adecuado.
3) Frmacos, como las benzodiacepinas.
4) Todas las opciones son correctas.

Para valorar el dolor que presenta Juan podr

utilizar todas las escalas siguientes,
exceptuando:
1)
2)
3)
4)

Escala
Escala
Escala
Escala

descriptiva verbal.
de Cries.
analgica visual.
de grises de Luesher.

ENFERMERA GERITRICA 2013

10. Respecto al tratamiento del dolor, las bases

analgsicas son las siguientes, exceptuando:

1) La eleccin del frmaco analgsico se

realizar segn la intensidad del dolor.
2) El dolor se trata exclusivamente con medidas
farmacolgicas.
3) Se valorar si se ha logrado el alivio del
dolor.
4) El dolor crnico necesita un tratamiento
paliativo.

CASO PRCTICO 4:

Antonio y Josefa son pareja desde los 18 aos. En

la actualidad, ambos tienen 72 aos. Josefa es
ama de casa, le gustaba coser, algo que no hace en
la actualidad porque ya presenta alteraciones
visuales, presbiopa, y se cansa bastante, y
Antonio es jubilado de la banca, donde trabajaba
hasta los 67 aos. Viven en la ciudad, desde hace
un ao, donde viven sus hijos, ya que en el pueblo
se sentan solos. Tienen tres hijos, dos mujeres y
un varn, los tres casados. Una de las hijas, la
mayor, que no ha podido tener hijos, vive en el
edificio de al lado de ellos, por lo que se pasa
mucho tiempo en su casa y est muy pendiente de
ellos.
La hija mayor habla con Antonio porque desde
hace algn tiempo nota que Josefa tiene
comportamientos anormales, ya que ha notado
que no recuerda dnde ha puesto las llaves y que,
cuando sale de paseo con ella, se pasa la puerta
de casa. Adems hace como un mes que no va a
jugar a las cartas con las amigas y hay veces que
est en casa y se le escapa la orina porque no
encuentra el servicio. Tambin ha notado que est
ms torpe y que al hacer la comida se le quema o
echa azcar en vez de sal. Poco a poco ha ido
notando que los zapatos se los puede incluso
llegar a poner al revs y que se viste
descoordinada en colores, algo que antes no
haca.
PREGUNTAS:
1.

2.

El deterior cognitivo que est sufriendo

Josefa est afectando al ambiente familiar.
Josefa presenta una demencia, cul es la
primera causa de demencia en el anciano?:
1)
2)
3)
4)

Parkinson.
Alzheimer.
Enfermedades cerebrovasculares.
Ninguna de las anteriores patologas.

1)
2)
3)
4)

Lawton y Brody.
Dowton.
Barthel.
Zarit.

Qu escala se utiliza para valorar la

capacidad para mantener las actividades
independientes de la vida diaria?:

CASOS PRCTICOS
3.

4.

5.

6.

7.

8.

Al aplicarle la escala de Katz, se valoran los

siguientes items, exceptuando:

1) Vestido.
2) Uso del WC.
3) Capacidad para de comer solo, incluyendo
que corta cuchillos.
4) Continencia.

1)
2)
3)
4)

Escala
Escala
Escala
Escala

de
de
de
de

Pfeiffer.
Dowton.
Tromp.
Tinetti.

1)
2)
3)
4)

Escala
Escala
Escala
Escala

de
de
de
de

Reisberg.
Blessed.
Yesavage.
Duke.

1)
2)
3)
4)

Incontinencia
Incontinencia
Incontinencia
Incontinencia

Cuando se realiza una valoracin de Josefa

por patrones funcionales, para valorar la
autopercepcin/autoconcepto, utilizar:

10. Qu intervencin sera adecuada para este

diagnstico?:
1)
2)
3)
4)

Cmo denomina la NANDA la incontinencia

urinaria que padece Josefa?:
urinaria
urinaria
urinaria
urinaria

Cuando realiza una valoracin a Josefa, en la

fase diagnstica del proceso de atencin de
enfermera,
encuentra
diferentes
diagnsticos enfermeros. Cul de los
siguientes, aplicados a Josefa estara bien
formulado?:

1) Riesgo de intolerancia a la actividad

relacionado con dificultad para moverse en
la calle sin ayuda y manifestado por prdida
de la capacidad de desenvolverse en su
entorno.
2) Riesgo de confusin aguda relacionado con
dificultad para la visin nocturna.
3) Riesgo de deterioro de la vinculacin
relacionado
con
la
incapacidad
de
reconocimiento de los familiares y
manifestado por extraeza cuando ve a sus
nietos.
4) Disposicin para mejorar en el uso del
inodoro relacionado con la prdida de
memoria y manifestado por la incontinencia
funcional.

Para valorar el riesgo de cadas, se utiliza por

protocolo en su centro la escala que valora el
equilibrio y la marcha, que es la denominada:

de esfuerzo.
neurgena.
funcional.
de urgencia.

Antonio acude a su Centro de Salud, a la

consulta de enfermera, ya que se encuentra
confuso, desorientado y cansado. Se siente
responsable de Josefa, y en los ltimos meses
la situacin se ha vuelto un poco
insoportable, ya que l es el cuidador
principal, pero no reconoce a su esposa.
Adems tiene sentimiento de culpabilidad
porque Josefa se cae cada poco. Entre las
actuaciones que se pueden realizar en el
domicilio para evitar accidentes domsticos,
no se encuentra:
1) Tener un regulador de temperatura en la
ducha, para evitar las quemaduras.
2) Control y manejo de la medicacin en lugar
seguro, guardado en su envase.
3) La puerta del bao se abrir hacia dentro.
4) Iluminacin suficiente y regulable.

La enfermedad de Josefa evoluciona muy

rpidamente, por lo que es diagnosticada
como anciano frgil. Hay diferentes criterios
para identificar el sndrome de fragilidad,
entre los que no se encuentran:

1)
2)
3)
4)

9.

Prdida de peso voluntaria.

Bajo nivel de actividad fsica.
Sentimiento de agotamiento.
Velocidad alterada al caminar.

Dejar luces de baja intensidad encendidas.

No dejar la casa a oscuras.
Mantener a Josefa en su domicilio.
Todas las opciones son correctas.

CASO PRCTICO 5:

Leocadio est ingresado en la unidad de larga

estancia del centro Geritrico donde usted trabaja
desde que, a causa de su enfermedad de
Parkinson, ha perdido su capacidad de
autocuidado. Est en la fase terminal de la
patologa, por lo que tiene una sonda
nasogstrica, presenta rigidez y espasticidad, un
caminar lento, inexpresividad en la mirada,
depresin y somnolencia. Hace un ao se cay y
se fractur la cadera, momento en el que empez
el declive ms acusado de su patologa. Su familia
apenas acude a visitarle y slo un hijo, que vive
en una ciudad diferente, acude dos veces al mes,
aunque indica a la asistente social que para qu,
si ya no se entera de nada.
PREGUNTAS:
1.

2.

Leocadio se ha sacado la sonda nasogstrica

por donde le administran la nutricin enteral
de manera fortuita, as que tiene que volver a
colocarla, cul de las siguientes posiciones
sera la ms correcta para colocarle?:
1)
2)
3)
4)

En decbito lateral derecho.

Posicin de Roser.
Posicin de Kraske.
Fowler alto.

Cul de las
incorrecta?:

siguientes

opciones

es

1) La sonda que ms se utiliza para alimentar a

este tipo de pacientes es la Freka, con un
calibre estrecho.

ENFERMERA GERITRICA 2013

CASOS PRCTICOS

3.

4.

5.

6.

2) Antes de comenzar a introducir la sonda, se

comprueba la longitud a introducir, midiendo
desde la punta de la nariz al apndice
xifoides.
3) Es necesario lubricar la sonda, pero no es
una tcnica estril.
4) La comprobacin de certeza de que la sonda
est bien colocada se realiza mediante
radiografa.
Respecto al tratamiento del Parkinson,
indique la opcin incorrecta respecto a las
necesidades nutricionales:

1) Debe mantenerse una dieta en la que el

mayor aporte sea de carbohidratos.
2) Es importante la fibra en la dieta, as como la
hidratacin, ya que presentan estreimiento.
3) Las
protenas
se
administrarn
preferentemente por la maana, y sern de
alto valor biolgico.
4) Respecto a las grasas, preferiblemente se
administrarn grasas poliinsaturadas.

En la fosa nasal izquierda, donde tena la

sonda anterior, presenta una lcera en
estadio II. Esto quiere decir que:
1) Afecta a la epidermis exclusivamente y no es
dolorosa.
2) Afecta a la epidermis y dermis y no es
dolorosa.
3) Afecta al total de la piel pero no llega a la
fascia.
4) Todas las opciones son incorrectas.

El frmaco ms utilizado en el tratamiento del

Parkinson es la Levodopa, el cual se ha de
administrar 30 minutos antes de las comidas,
ya que los alimentos pueden interferir en su
absorcin. Qu alimentos pueden aumentar
la velocidad de absorcin de este frmaco?:
1)
2)
3)
4)

Protenas.
Vitamina C.
Magnesio.
Fsforo.

1)
2)
3)
4)

Secas.
Desbridantes.
Hmedas-secas.
Hmedas.

Debido a la inmovilidad y a la alteracin

nutricional que presenta, Leocadio tiene una
escara que est cerrando por segunda
intencin en los talones, por lo que se le
realizarn curas:

ENFERMERA GERITRICA 2013

7.

Cul de las siguientes actuaciones no seran

correctas si queremos prevenir la aparicin
de una lcera por presin en el sacro?:
1) Valoracin diaria de la piel y aplicacin de
cremas con alto contenido graso.
2) Cambios posturales cada 4 horas por la
noche.
3) Colocar rodete o flotador cuando est
sentado.
4) Valoracin analtica y estado nutricional.

8.

La escala de Norton valora diferentes

parmetros a fin de comprobar el riesgo de
padecer lceras por presin. Cul de los
siguientes parmetros no valora?:
1)
2)
3)
4)

9.

Estado fsico.
Movilidad.
Continencia.
Estado nutricional.

Cul de los siguientes conceptos define los

diagnsticos de enfermera, segn Alfaro?:
1) Juicio clnico sobre la respuesta de un
individuo a los procesos vitales y problemas
de salud.
2) Problema de salud, real o potencial de un
individuo, grupo o familias que las
enfermeras pueden tratar de forma legal e
independiente, iniciando las actividades de
enfermera necesarias para prevenirlo,
resolverlo o reducirlo.
3) Juicio o conclusin que resulta de una
valoracin.
4) Problema de salud real o potencial que las
enfermeras, en virtud de su formacin y
experiencia estn capacitadas para tratar.

10. Cul de los siguientes diagnsticos

enfermeros referentes a Leocadio estara bien
formulado?:
1) Riesgo de alteracin de la integridad cutnea
relacionado con la inmovilidad y manifestado
por herida en el sacro.
2) Riesgo de aspiracin relacionado con
alteracin de la deglucin.
3) Conocimientos deficientes de su patologa
relacionado con la enfermedad.
4) Riesgo de alteracin de la integridad cutnea
relacionado con la incontinencia urinaria y
manifestado por lesin en taln.

RESPUESTAS CASO PRCTICO 1

1
2

4
2

5
3

6
3

7
2

10

10

10

10

10

RESPUESTAS CASO PRCTICO 2

1
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MANUAL DE ENFERMERA GERITRICA 2013

Del diseo y maquetacin: LMS.

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2. edicin: Septiembre de 2013.

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