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2013
1
I.
FINALIDAD
Lograr que los Establecimientos de Salud del II-1 y II-E, cumplan con las condiciones
mnimas de infraestructura y equipamiento.
II.
OBJETIVOS
a.
OBJETIVO GENERAL
Definir las condiciones mnimos de infraestructura y equipamiento de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud de los Establecimientos de Salud,
II-1 y II-E.
b.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer las condiciones mnimas de infraestructura y caractersticas de las
Unidades Productoras de Servicios de Salud UPSS, en los Establecimientos
de Salud II-1 y II-E.
Establecer las condiciones mnimas de Equipamiento de las Unidades
Productoras de Servicios de Salud - UPSS, en los Establecimientos de Salud
II-1 y II-E.
III.
MBITO DE APLICACIN
La presente norma es de aplicacin en todos los establecimientos de salud II-1 y II-E, de
los establecimientos del sector salud del territorio nacional (del MINSA, DIRESAS, de
EsSalud, de los gobiernos locales, de la Sanidad de las FFAA y de la Sanidad de la
PNP, Clnicas y otros del Sub Sector Privado), que sean remodelados o construidos a
partir de la fecha de aprobacin de la norma.
IV.
BASE LEGAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
NORMAS DE CARACTER GENERAL
V.
DISPOSICIONES GENERALES
DEFINICIONES OPERACIONALES
Aire de Inyeccin
Es el aire previamente tratado y conducido por medio de ductos al interior
del ambiente del establecimiento de salud.
Aire Extrado
Viene a ser el aire extrado del interior del ambiente y si el ambiente posee
elementos qumicos, virus, bacterias, entre otros, dicho aire debe ser tratado para
ser eliminado y luego ser vertido al medio ambiente.
Aire Exterior
Es el aire tomado del medio ambiente
Alojamiento conjunto
La ubicacin del recin nacido ser en una habitacin junta al de su madre.
Los Establecimientos de Salud que brinden servicios de atencin de parto, debern
garantizar dicho alojamiento, conjunto para favorecer el contacto permanente y la
lactancia materna; desde el nacimiento hasta el momento en que madre e hijo salen de
alta.
Ambiente
Es el lugar fsico, donde se desarrolla un cierto nmero de actividades comunes,
desarrolladas por los trabajadores de la salud. En una Unidad Productora de Servicios
de Salud (UPSS) de atencin directa o de atencin de soporte, el ambiente referencial
cumple el objetivo principal de la UPSS que la integra. Ejemplo: UPSS Consultorio
Externo, el ambiente referencial es consultorio externo de medicina, consultorio externo
de pediatra, tpico. UPSS de Farmacia, el ambiente referencial es dispensacin de
frmacos, almacn de frmacos.
Ambiente complementario
Es el lugar fsico, donde se desarrolla un cierto nmero de actividades comunes que
complementan al ambiente de la UPSS. Ejemplo: UPSS Consultorio Externo, el
ambiente complementario es la sala de espera, servicios higinicos, UPSS de
Farmacia, el ambiente complementario es sala de espera rea de limpieza.
rea
Es un espacio definido, para realizar una actividad complementaria dentro del
Ambiente o Sub-ambientes. Ejemplo: Trabajo limpio y Trabajo sucio en la Estacin de
Enfermera.
reas mnimas
Es la medida cuantitativa mnima en metros cuadrados, que constituye cada ambiente
referencial, ambientes complementarios, reas de cercado, entre otras.
Balasto
Equipo para el encendido del fluorescente, el cual que limita la corriente,
proporciona la tensin de arranque y funcionamiento en rgimen permanente de la
lmpara fluorescente.
BMS
Son las iniciales de Building Management System, es un sistema de gestin de
edificaciones, que permite obtener informacin en tiempo real sobre los
componentes de un sistema ya sea elctricos, aire acondicionado, instalaciones
sanitarias, etc, y adems permite interactuar entre ambos.
Cdigo de ambientes
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un ambiente fsico. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayscula y separados por un
lnea media. Ejemplo LAB-13 Depsito de reactivos y equipos. MF-4 Ambiente para
hidroterapia
Constructor
Es toda persona jurdica, responsable de la construccin parcial o total de la
Infraestructura del Establecimiento de Salud. As como es el responsable de la
dotacin y colocacin del mobiliario fijo. Incluye el equipamiento de los diversos
componentes que la integran, tales como el equipamiento sanitario, equipamiento de
comunicacin e informtica, equipamiento del sistema elctrico, entre otros.
Claves de equipos
Es la nomenclatura, mediante el cual se identifica un equipo. Consta de dos
componentes: un nominal y un numeral, ambos en letra mayscula y separados por un
lnea media.
Ejemplo MC-17 Silla metlica apilable. MC-3 Escritorio de metal de tres cajones.
Climatizacin
Consiste en mantener automticamente durante un perodo de tiempo,
los valores mximos y mnimos de temperatura y humedad de aire en un
ambiente del establecimiento de salud, dentro de los valores
establecidos.
Equipador
El equipador es un profesional o conjunto de profesionales con amplia experiencia en
equipamiento hospitalario.
Manifold
Viene a ser un colector con sus respectivos dispositivos de regulacin,
medicin, entre otros, para la distribucin de gases medicinales, gas GLP,
etc. a los diferentes servicios del establecimiento de salud
Sub-ambiente
Es un espacio definido, que es parte del Ambiente y que permite realizar una actividad
asistencial o no asistencial y que cumple una funcin ms especfica. Ejemplo: Subambientes de la Sala de Emergencia son: Sala de observacin Hombre, Sala de
Observacin Mujer, Sala de Observacin Pediatra, Sala de Observacin aislados.
Shuko
Tomacorriente con alveolos redondos diseado para trabajar con 250 voltios y 16
amperios.
SNPT
Son las iniciales de sobre el nivel de piso terminado.
Sistema
Es un conjunto de elementos mecnicos, elctricos, electrnicos, entre
otros, que se integran con el propsito comn de lograr un objetivo de
servicio, dentro de un establecimiento de salud.
Sistema de Telefona
Sistema que permite atender y gestionar las necesidades de comunicacin por voz,
en forma clara y eficiente, entre las diferentes reas del establecimiento de salud y
con el exterior.
Sistema de Televisin
Sistema que permite llevar la seal de televisin comercial a los televisores
distribuidos en los diferentes ambientes del establecimiento de salud,
adicionalmente permite la transmisin de una seal propia del establecimiento para
fines de orientacin.
TVSS
Son dispositivos de proteccin que suprimen las sobretensiones transitorias
(Transient Voltage Surge Supressors).
Unidad de CFME
Ventilacin Mecnica
Es el procedimiento controlado de renovacin de aire en ambientes que
no cuenten con ventilacin natural y/o posean deficiencias de ventilacin,
mediante el empleo de elementos y dispositivos electromecnicos. La
ventilacin mecnica denominada tambin forzada puede mantener los
niveles de flujo de aire, presin, entre otros parmetros a diferencia de
DISPOSICIONES ESPECIFCAS
a. CRITERIO DE LOCALIZACION PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
b. TENENCIA
LEGAL,
ACCESIBILIDAD
Y
LOCALIZACION,
CARACTERISTICAS DEL TERRENO Y DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS
BASICOS
Con el fin de elaborar la proyeccin de un Establecimiento de Salud, es fundamental
considerar los aspectos relacionados al entorno fsico y legal del terreno donde se
ejecutar el proyecto.
B.
ACCESIBILIDAD Y LOCALIZACION
f.
g.
de
PRIMER NIVEL DE
ATENCION
NIVELES DE
COMPLEJIDAD
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
1er. Nivel de
Complejidad
I-1
2do. Nivel de
Complejidad
I-2
3er. Nivel de
Complejidad
I-3
4to. Nivel de
Complejidad
I-4
II-1
5to. Nivel de
Complejidad
SEGUNDO NIVEL
DE ATENCION
II-E
6to. Nivel de
Complejidad
II-2
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1.
FLUJOS DE CIRCULACIONES
2.
3.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del establecimiento.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin donde se pone en riesgo su vida.
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3.1
3.2
12
3.2.2
3.2.3
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UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
AMBIENTE
COMPLEMENTARIO
II-E
II-1
(Mat-Inf)
(Traum.)
(Oftal.)
DE ATENCION DIRECTA
1
Consulta Externa
Emergencia
Hospitalizacin
Centro Obsttrico
Centro Quirrgico
X
X
DE ATENCION DE SOPORTE
6
Medicina de Rehabilitacin
Farmacia
X
X
X
X
Patologa Clnica
10
11
Nutricin y Diettica
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1.
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
Medicina de Rehabilitacin
Ciruga de Ambulatoria
Emergencia
Hospitalizacin
DIMENSIONAMIENTO:
Para el clculo del nmero de consultorios, se deber tener en cuenta la poblacin a
servir (directa e indirecta), con proyeccin a lo dispuesto por el Sistema Nacional de
Inversin Pblica (SNIP) y considerando los siguientes parmetros:
Nmero de consultas anuales por habitantes y nmero de horas de trabajo en el
consultorio.
Nmero de consultas-das tiles, considerando la cantidad de das hbiles del ao.
Nmero de consultas-das tiles / promedio de consultas hora mdico.
Numero de consultorios necesarios, que corresponde a la relacin entre el nmero de
horas consultorio / nmero de horas que funcionan los consultorios.
Consultorios:
Para el dimensionamiento (rea) y buen funcionamiento de los consultorios se deben
tener en cuenta:
o
o
o
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Para la costa, el rea del vano ocupar el 20% del rea del piso del ambiente.
Para la sierra, el rea del vano ocupar el 15% del rea del piso del ambiente.
Para la selva, el rea del vano ocupar el 30% del rea del piso del ambiente y
se emplear necesariamente la ventilacin cruzada.
Instalaciones: Sanitarias, Elctricas, Comunicaciones.
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AMBIENTE
17
Consultorio de Anestesiologa:
AMBIENTE
Consultorio de Oftalmologa +
Refraccin
Consultorio de Traumatologa y
Ortopedia
Consultorio de Dermatologa
Consultorio de Endocrinologa
Consultorio de Oncologa
Consultorio de Neumologa
Consultorio de Cardiologa
Consultorio de Neurologa
Consultorio de Gastroenterologa
Consultorio de Reumatologa
Consultorio de Psiquiatra
Consultorio de Urologa
Consultorio de Otorrinolaringologa
Consultorio de Rehabilitacin
Consultorio de Neumologa (PCT)
Consultorio de ITS / VIH / SIDA
Consultorio de Tele consultas
Consultorio Externo de Enfermera CRED - Inmunizaciones
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Contar con un ambiente para colocacin de yesos el mismo que estar provisto
de un lavadero con trampa para yesos y un closet para frulas.
Consultorio de Dermatologa:
Consultorio de Endocrinologa:
Consultorio de Oncologa:
Consultorio de Neumologa:
Consultorio de Cardiologa:
Consultorio de Neurologa:
Consultorio de Gastroenterologa:
Consultorio de Reumatologa:
Consultorio de Psiquiatra:
19
Consultorio de Urologa:
Consultorio de Otorrinolaringologa:
Consultorio de Rehabilitacin:
20
AMBIENTE
Consultorio de Psicologa
21
El ambiente para el aseo debe tener amplitud donde exista comodidad para
cambiarlos, lavarlos y asearlos y considerar la antropometra del nio estimulado.
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AMBIENTE
Consultorio Odontolgico General con
soporte de radiologa oral
Consultorio de Nutricin
Consultorio de Nutricin
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AMBIENTE
Tpico de Procedimientos
Endoscopia Digestiva Alta
Endoscopia Digestiva Baja
Broncoscopia
Sala de Espirometra
Prueba de Esfuerzo
Holter + Mapa
Ecocardiografa
Monitoreo fetal
Electroencefalografa + Potenciales
evocados
Oftalmologa
Audiometra + Cabina de Audiometra
Cistoureterenoscopa
Colposcopia
Tpico de Procedimientos:
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Sala de Espirometra:
Prueba de Esfuerzo:
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Holter + Mapa:
Ecocardiografa:
Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento
del corazn. Dicha imagen es mucho ms detallada que una radiografa simple y
no implica exposicin a la radiacin. La ecocardiografa tambin se denomina
Ecocardiograma transtorcico (ETT), Ecocardiografa transtorcica, Ecografa
Doppler del corazn o Ecocardiograma de superficie.
De darse el caso, en que se deba realizar una Ecocardiografa Transesofgica
(ETE) se considerarn las caractersticas descritas para las Salas de Endoscopa.
Condiciones bsicas: Ser un ambiente fsico amplio y acogedor, con acabados
de colores suaves, que permitan el descanso de la vista y usar pinturas no txicas
y lavables tanto paredes como mobiliario; con buena iluminacin y ventilacin
naturales.
Monitoreo Fetal:
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Oftalmologa:
Cistouretroscopa:
Colposcopa:
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Admisin
AMBIENTE
ADMISION
Hall Pblico e Informes:
Son los ambientes primarios que permiten la recepcin de los pacientes y pblico
en general, donde se les proporciona informacin verbal y escrita de acuerdo a su
solicitud y, asimismo, sobre las actividades que realiza el establecimiento de
salud.
Tendr relacin inmediata con el Ingreso Principal y prxima a la Sala de Espera
de Consulta Externa.
Dispondr de un mueble fijo, abierto y con acceso de cableado para cmputo.
Se considerar un rea para estacionar camillas y sillas de ruedas de acuerdo a la
demanda estimada en el establecimiento de salud y en razn de:
-
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Los pisos, muros, techos y puertas debern estar constituidos con materiales
ignfugos de alta resistencia mecnica y desgaste mnimo a la abrasin.
Las pinturas utilizadas debern tener propiedades ignifugas y tener el tiempo
de secado necesario para evitar el desprendimiento de sustancias nocivas para
la documentacin.
La estantera que albergar las historias no ser superior a los 2.20 m. de alto.
Caja:
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Consulta Ambulatoria
AMBIENTE
Sala de Espera
Triaje
SS.HH. Pblicos Hombres / Mujeres
SS.HH. Familiar
SS.HH. Pblicos Discapacitados Hombres /
Mujeres
SS.HH. Personal Hombres / Mujeres
Cuarto de Limpieza
Depsito Temporal de Residuos Slidos
CONSULTA AMBULATORIA
Sala de Espera:
30
Triaje:
Servicios Higinicos:
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
2
2
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
1
N de Consultorios
Hasta 4 consultorios
De 4 a 14 consultorios
Por cada 10 consultorios adicionales
Inod.
1
2
1
31
N de Trabajadores
De 1 a 15
De 16 a 25
De 26 a 50
Por cada 20 adicionales
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Programa PCT
AMBIENTE
32
SH Pacientes PCT:
Procedimiento Quirrgico
Ambulatorio
AMBIENTE
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AMBIENTES FSICOS
La descripcin de los ambientes de esta unidad se desarrollan en la Gua Tcnica para
Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro Quirrgico y Ciruga
Ambulatoria aprobada con Resolucin Ministerial N 065-2001-SA/DM.
34
2.
UPSS DE EMERGENCIA
Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de presentacin
sbita que comprometen su integridad y su vida, por lo que re- quiere una atencin
inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser
mayor a 48 horas.
LOCALIZACIN:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de
acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y
otros vehculos.
Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico, Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la
Unidad de Consulta Externa.
Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de las unidades
de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.
UPSS EMERGENCIA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Ingreso Principal
Admisin, Caja
ACCESO INMEDIATO
Centro Obsttrico
Centro Quirrgico
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
Hospitalizacin
DIMENSIONAMIENTO:
El ingreso a la Unidad de Emergencias ser identificado desde el exterior mediante
sealizacin, estar cubierto por medio de voladizos o prticos.
Se evitar los escalones en el ingreso principal, sustituyndose por rampas que faciliten el
movimiento de sillas de ruedas y camillas.
UPSS EMERGENCIA
CARTERA DE SERVICIOS
Atencin en Tpico de Inyectables y
Nebulizaciones
AMBIENTE
Tpico de Procedimientos de Enfermera
- Tpico de Inyectables
- Tpico de Nebulizacin
- Sala de Rehidratacin Oral
Tpico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observacin
- Tpico de Urgencias, Emergencias y
Procedimientos Mdicos de
Emergencia
Tpico de Urgencias y Emergencias con
Ambiente de Observacin
- Ambiente de Observacin
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Sala de Emergencias
- Sala de Reanimacin
- Tpico de Atencin de Medicina
- Tpico de Atencin de Pediatra
- Tpico de Atencin de GinecoObstetricia + SH
- Tpico de Atencin de Ciruga
- Tpico de Atencin de Traumatologa
- Sala de Observacin Hombres
- Sala de Observacin Mujeres
- Sala de Observacin Pediatra
- Sala de Aislados + SH
Unidad de Vigilancia Intensiva
- Unidad de Vigilancia Intensiva
Consultorios - Tpicos:
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren atencin urgente.
Por cada 70 camas de hospitalizacin se considera un consultorio-Tpico de
emergencia.
Tpico de Yesos:
En este ambiente se colocar las frulas y los aparatos de yeso, estar equipado
con una mesa Olvin, una camilla y un lavadero con trampa para yeso.
Sala de Observacin:
Servicios Higinicos:
Estar Mdico:
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Ba de Artesa:
Trauma shock:
Slo en los Hospitales con ms de 150 camas debe considerarse este ambiente
para evaluacin del paciente que llega en mal estado con la finalidad de
estabilizarlo.
Estacionamiento de Ambulancias:
3.
UPSS DE HOSPITALIZACIN
La Unidad de Hospitalizacin, es considerada como la parte medular del Hospital, la
preocupacin fundamental es elevar la calidad de atencin al paciente, pero tambin
racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que el personal que
labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los
elementos y equipos adecuadamente localizados para estos efectos.
Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin integral del
paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia mdica,
atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
LOCALIZACIN:
DISTRIBUCIN DE CAMAS:
Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
-
Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas
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Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas con la
finalidad que la incidencia de la luz no mortifique la visin a los pacientes, as
mismo para facilitar las instalaciones necesarias en las cabeceras de las camas
(elctricas, vaco y oxgeno).
De acuerdo al nmero de camas se estudiara la localizacin de las puertas para
facilitar la entrada de las camillas, su acceso a las camas y movimientos del
personal dentro del ambiente.
Jefatura de Hospitalizacin:
Tpico:
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen durante su turno para la
elaboracin de notas, rdenes mdicas, solicitudes de servicio, revisin de casos
y descanso ocasional durante una guardia. Su ubicacin es junto a la Jefatura.
Su rea no ser menor de 15.00 m.
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Estacin de Enfermeras:
Ropa Limpia:
Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su localizacin
puede estar muy cercana a la Estacin de Enfermeras o estar en forma
distribuida en los corredores.
Cuarto Sptico (Ropa Sucia y Lava chatas):
Cuarto de Limpieza:
Repostero:
Es el ambiente utilizado para la preparacin de infusiones, guardar dietas en
refrigeracin y para el recibo de los carros que transportan alimentos para los
pacientes del Servicio.
Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a fin de facilitar el
desplazamiento de los carros trmicos provenientes de la Cocina Central.
En hospitales pequeos donde slo se consideran dos Unidades de
internamiento se tendr un ambiente de repostero para ambas Unidades.
El rea mnima ser de 9.00 m.
Estar de Visitas y Pacientes:
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La puerta de los baos individuales deben abrirse hacia afuera para facilitar el
acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la misma.
Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con inodoro y
lavatorio.
El rea mnima ser de 2.20 m.
3.3 NEONATOLOGA
40
Estacin de Enfermera:
Bao de Artesa:
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares
Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
LOCALIZACIN:
Su localizacin debe ser de preferencia en el primer nivel para facilitar el acceso
de los nios hacia los jardines y/o patios; de no ser posible esta localizacin, se
prevern la construccin de terrazas o patios cercanos a la Estacin de
Enfermera.
41
Pre-escolares:
El rea para pacientes del 1 a 6 aos ser equivalente a 3.50 m por cuna.
Es recomendable que para los pacientes de 0 a 1 ao y de 1 a 6 aos los
ambientes cuenten con visores para un mejor control.
Escolares:
Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como estabilizador entre el
recurso instalado y la demanda de los Servicios Hospitalarios. Organiza el ingreso
de pacientes programados para ser hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso
administrativo de todos los pacientes.
Lleva el control del movimiento diario de camas, programacin de quirfanos. As
mismo cuenta con los recursos para albergar pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisin: Admisin Programada y Admisin de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupacin del 80 al 85% de camas
de las distintas Unidades de Hospitalizacin, correspondiendo del 10 al 15% de
camas para los pacientes de Emergencia.
LOCALIZACIN:
AMBIENTES:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes Oficina de Trabajo Social Cubculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y Altas
Cunero
Cubculo de preparacin de pacientes ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
42
Deposito
Cuarto Sptico
Bao y vestidor de pacientes Servicios Higinicos personal Cuarto de Limpieza
El ambiente de entrevistas para Trabajo Social ser para hospitales con
capacidad mayor de 150 camas.
El rea para la Sala de Espera Interna para admisin y altas ser de 1.80 m por
cada 10.5 camas de Hospitalizacin.
El rea para el cunero estar determinado por cada 1.9 camas obsttricas.
Los cubculo de Preparacin de Pacientes y Curaciones, solo se implementaran
en Hospitales con ms de 150 camas.
Los cubculos para Ciruga Ambulatoria sern equivalentes al 4% del total de
camas.
4.
LOCALIZACIN:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la
Unidad de Emergencia y en el primer nivel.
Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar
el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgica. Tambin estar
cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos.(CEYE)
La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones
ajenas al servicio.
UPSS CENTRO OBSTETRICO
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Centro Quirrgico
Central de Esterilizacin
Hospitalizacin
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
43
DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO OBSTETRICO
CARTERA DE SERVICIOS
Atencin del Parto Vaginal por Mdico
Especialista en Ginecologa y
Obstetricia
Atencin Inmediata del Recin Nacido
por Mdico Especialista en Pediatra
AMBIENTE
Centro Obsttrico
- Sala de Dilatacin y Preparacin + SH
- Sala de Puerperio Inmediato
- Sala Multifuncional con
Acompaamiento Familiar
- Sala de Parto Vertical + SH
- Sala de Partos
- Atencin al Recin Nacido
AMBIENTES:
Zona Irrestricta (Semi Rgida Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de parto) Sala de Expulsin (sala de partos) Trabajo de
Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y Lava chatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos personal mdico y enfermeras
44
Deber contar asimismo con un Trabajo de Enferme- ras con una rea de 7.20 m,
en este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea para guardar utensilios y
medicamentos.
Sala de Legrado:
Sala de Recuperacin:
5.
LOCALIZACIN:
45
Emergencia
ACCESO INMEDIATO
Central de Esterilizacin
Centro Obsttrico
Hospitalizacin
ACCESO INDIRECTO
Farmacia
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
DIMENSIONAMIENTO:
UPSS CENTRO QUIRURGICO
CARTERA DE SERVICIOS
Intervenciones Quirrgicas por Mdico
Especialista en Ciruga General
Atencin en Sala de Recuperacin
post anestsica
Intervenciones Quirrgicas por Mdico
Especialista en Ginecologa y
Obstetricia
Atencin en Sala de Recuperacin
post anestsica
AMBIENTE
Sala de Operaciones de Ciruga General
Multifuncional
- Sala de Operaciones de Ciruga
General Multifuncional
- Sala de Recuperacin Post
anestsica
Sala de Operaciones de Ginecologa y
Obstetricia
- Sala de Operaciones de Ginecologa y
Obstetricia
- Sala de Recuperacin Post
anestsica
Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
- Sala de Operaciones Generales
adaptable a otras especialidades
Sala de Operaciones de Traumatologa +
Depsito de Materiales
- Sala de Operaciones de
Traumatologa + Depsito de
Materiales
- Sala de Recuperacin Post
anestsica
AMBIENTES:
Zona No Rgida (No Sptica o Negra)
Espera
Admisin y Control
Jefatura
Cambio de Camillas
Control de Enfermeras
Recuperacin con Trabajo de Enfermeras
Anestesilogo
Taller de Anestesia
46
Lavabos de Cirujanos:
Vestuarios:
Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para guardar la ropa
del personal mdico y de enfermeras.
Jefatura:
47
Trabajo de Enfermera:
Cuarto Sptico:
Recuperacin (Post-Operatoria):
Operaciones,
Sala de Anestesia:
Limpieza de Instrumental:
Rayos X Porttil:
6.
48
LOCALIZACIN:
La Localizacin de esta Unidad debe cumplir los requisitos siguientes:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar por sus propios
medios o en vehculos y adems debe contar con un acceso para pacientes
hospitalizados.
De preferencia se ubicara fuera del edificio principal, pero comunicado con este por
medio de una circulacin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13
AMBIENTES:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Espera:
Electroterapia:
Hidroterapia:
49
Mecanoterapia:
Terapia Ocupacional:
7.
UPSS DE FARMACIA
Es la Unidad bsica del establecimiento de salud organizada para dispensacin, expendio,
gestin de programacin y almacenamiento especializado de productos farmacuticos,
dispositivos mdicos (con excepcin de equipos biomdicos y de tecnologa controlada) y
productos sanitarios que correspondan; as como Farmacotecnia y Farmacia clnica, de
acuerdo a su nivel de complejidad. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
Deber ubicarse en el vestbulo principal del establecimiento, en el trayecto normal de los
pacientes que salen de la Consulta Externa y necesitan obtener las medicinas prescritas
por los mdicos.
Las condiciones generales de iluminacin y ventilacin, de los acabados y caractersticas
mnimas del mobiliario se encuentran en la norma indicada como referencia.
UPSS FARMACIA
CARTERA DE SERVICIOS
Dispensacin de Medicamentos
50
El Almacn contar con estanteras para facilitar el movimiento rpido del personal
cuya circulacin deber ser de 75 a 90 cm. a fin de aprovechar al mximo el
espacio.
Instalaciones: Elctricas.
Farmacotecnia:
Dosis Unitaria:
Administracin
AMBIENTE
Espera
Oficina Administrativa
Cuarto de Limpieza
Depsito
SH Personal + Vestuarios
Espera:
Oficina Administrativa:
51
Cuarto de Limpieza:
Depsito:
8.
52
Procedimientos de Laboratorio
Clnico
Este ambiente debe estar muy bien ventilado debido al foco de infecciones que
puede llegar a ser.
Estar revestido de piso a techo con material de fcil limpieza.
Pruebas Rpidas:
rea de Hematologa:
53
rea de Bioqumica:
rea de Microbiologa:
AMBIENTE
Espera
Servicios Higinicos Pblicos
Lavado y Desinfeccin
Servicios Higinicos Personal
Depsito Temporal de Residuos
AREA PBLICA
Espera:
54
Servicios Higinicos:
AREA DE PROCEDIMIENTOS
Lavado y desinfeccin:
AREA DE SERVICIOS
Depsito Temporal de Residuos Contaminantes:
55
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
9.
Para proteccin de los muros contra las radiaciones es obligatorio revestir los
cerramientos, dependiendo de su ubicacin, con baritina (en el proceso de tarrajeo)
en vez de lminas de plomo. Asimismo, todo lo establecido en el Reglamento de
Seguridad Radiolgica, aprobado con el DS N 009-97-EM.
Todos los ambientes debern contar con seales de advertencia luminosa y
sealizacin con smbolo de radio proteccin (reas controladas y supervisadas) la
misma que debe cumplir con la normativa vigente del IPEN.
Sala de Espera:
56
Sala de Rayos X:
57
10.
AMBIENTES FSICOS
La descripcin de los ambientes de esta unidad se desarrollan en las Normas Tcnicas
para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores aprobada con
Resolucin Ministerial N 307-99-SA/DM.
UPSS CENTRO DE HEMOTERAPIA
CARTERA DE SERVICIOS
AMBIENTE
Provisin de sangre y
Hemocomponentes
58
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
UPS
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
de
Administracin
Transporte
Gestin de la Informacin
Usos Mltiples
Residuos Slidos
Casa de Fuerza
Cadena de Frio
Central de Gases
Nutricin y Dietas
Lavandera
Talleres para Mantenimiento
Central de Esterilizacin
Casa de Espera Materna
Personal y Espera Familiar
Almacn
Servicios Generales
Docencia
Salud Familiar y Comunitaria
Los servicios de soporte asistencial incluyen un grupo de unidades funcionales que apoyan las
actividades de los servicios asistenciales del hospital.
Estas cumplen las actividades de direccin, planeacin y organizacin de los recursos
humanos, fsicos, informticos, nancieras y materiales.
Otras unidades de soporte asistencial participan en la organizacin y cautela de los
documentos de la atencin del paciente, informacin a los usuarios del establecimiento,
seguridad de la organizacin, as como la organizacin el ingreso y egreso de pacientes al
hospital.
59
Establecimiento
de Salud Tipo:
II-1
II-E
Ambiente
Complementario
Administracin
Transportes
Unidad de Gestin de la
Informacin
Sala de Uso Mltiple
Casa de Fuerza
Cadena de Fro
Central de Gases
Nutricin y Dietas
10
Unidad de Lavandera
11
12
Central de Esterilizacin
13
14
15
Almacn
16
Vestidores de Personal
17
Anatoma Patolgica
18
Docencia
Unidad de Salud Familiar y
Comunitaria
Vulnerabilidad
19
20
1.
Descripcin
ADMINISTRACION
Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas, recursos
humanos, materiales y financieros, as como hacer cumplir las normas, reglamentos,
disposiciones que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad.
Asimismo, es la encargada de velar a travs de los servicios de soporte que regenta, el
mantenimiento adecuado y oportuno de la infraestructura fsica, equipamiento e
instalaciones del establecimiento.
LOCALIZACION
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso principal y su relacin directa con las
unidades asistenciales del establecimiento.
60
RELACIONES FUNCIONALES
UPSS ADMINISTRACION
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
Admisin
Informtica
ACCESO INMEDIATO
Almacn
Documentacin clnica
Prevencin de riesgos
ACCESO INDIRECTO
Enseanza
Ingeniera clnica
ADMINISTRACION
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Personal de Gestin y Ejecutivo
Sala de Espera
Secretara
Direccin General + SH + Kitchenette
Secretara Auxiliar
Archivo
Sub Direccin General
Direccin Administrativa
Direccin de Gestin Sanitaria
Sala de Reuniones
Personal Administrativo
Oficina de Asesora Legal
Oficina de Presupuesto y Planificacin
Oficina de Jefatura de Personal
Oficina Administrativa de Personal
Oficina de Jefatura de Logstica
Oficina Administrativa de Logstica
Oficina de Patrimonio
Oficina de Jefatura de Economa
Oficina de Contabilidad
Oficina de Tesorera y Caja
Oficina de Enfermera Supervisora
Oficina de Jefatura de Obstetricia
Oficina Administrativa de Seguros
SS.HH. Personal Hombres
SS.HH. Personal Mujeres
SH Pblico Hombres
SH Pblico Mujeres
Cuarto de Limpieza
Sala de Espera
61
Direccin / Jefatura:
Archivo:
Sala de Reuniones:
62
Hombres
Inod.
Lav.
Urin.
1
2
1
2
4
1
3
5
1
1
1
1
Mujeres
Inod.
Lav.
1
2
2
4
3
5
1
1
Cuarto de Limpieza:
63
2.
CATEGORIA
Establecimientos de
Salud con menos de
20 puntos de red
Establecimientos de
Salud con 20 a 99
puntos de red
UNIDAD DE
GESTION DE LA
INFORMACION
Establecimientos de
Salud con 100 a 499
puntos de red
Establecimientos de
Salud con ms de 500
puntos de red mximo
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Unidad Bsica I de Gestin de
Informacin
Sala de Equipos I
Central de Comunicaciones I
Unidad Bsica II de Gestin de
Informacin
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos II
Central de Comunicaciones II
Centro de Cmputo I
Unidad Intermedia I de Gestin de
Informacin
Cuarto de Ingreso de Servicios
Sala de Telecomunicaciones I
Sala de Equipos III
Central de Vigilancia y Seguridad
Central de Comunicaciones II
Centro de Cmputo II
Soporte Informtico
rea de Estadstica e Informtica
Unidad Intermedia II de Gestin de
Informacin
Cuarto de Ingreso de Servicios
Sala de Telecomunicaciones II
Centro de Datos I
Sala de Administracin
Sala de Control Elctrico I
Central de Vigilancia y Seguridad I
Central de Comunicaciones II
Centro de Cmputo II
Soporte Informtico
rea de Informtica
rea de Estadstica
64
3.
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Sala de Uso Mltiple
Depsito
SISTEMA DE GESTION
DE RESIDUOS SOLIDOS
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Almacenamiento Primario
Control
Recibo y Clasificacin
rea de pesados
rea de Tratamiento de Residuos Slidos
rea de Residuos II
rea de Residuos III
rea de Residuos IV
Trituracin y compactacin de basura no
peligrosa
Cuarto de Limpieza
Lavado de carros
Vestuario + SH Personal Hombres
Vestuario + SH Personal Mujeres
65
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Casa de Fuerza
Caseta de calderista
Cloracin
Grupo Electrgeno
UNIDAD DE CASA DE
FUERZA
Tanque de petrleo
II-1 al II-E
Depsito de sal
Depsito para gas
Celda de llegada y celda de
transformador
Tablero general de sub estacin
Depsito de cisternas
6.
UNIDAD DE CADENA DE
FRIO
CATEGORIA
II-1 al II-E
SUB AMBIENTE
Almacn de Vacunas
Almacn de Insumos
rea de ingreso y salida
Coordinacin
66
7.
CENTRAL DE GASES
Es la actividad de soporte que rene los gases de uso teraputico y medicinal para
disponer de estos de forma continua y sin interrupciones.
Su ubicacin formar parte de la Unidad de Servicios Generales.
Contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
CENTRAL DE GASES
II-1 al II-E
8.
NUTRICION Y DIETAS
Localizacin:
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita el acceso de
vehculos que transportan los alimentos. Asimismo, se debe tener en consideracin lo
siguiente:
o
o
o
ACCESO DIRECTO
Carga y Descarga de
los vveres
ACCESO INMEDIATO
Hospitalizacin
Emergencia
ACCESO INDIRECTO
Enseanza
Ingeniera clnica
67
ADMINISTRATIVA
ZONA DE
ALMACENAMIENTO
ZONA PREPARACION
y COCCION
APOYO
Despensa diaria
Almacn de vveres
Cmaras de Refrigeracin
Bodega de bebidas
Depsito de menaje
Limpieza y corte de vveres
Preparacin de dietas
Preparacin de Carnes
Preparacin de Verduras
Preparacin de Alimentos Fros.
Coccin
Frituras
Panadera
Dietas especiales
Laboratorio de leches
rea de carros (Limpieza, Estacionamiento)
Lavado de Ollas
Lavado (Vajilla y utensilios)
Depsito de menaje
Cuarto de Limpieza
Comedor Personal
Almacn temporal de residuos slidos
Almacn de insumos de limpieza
Despensas
1.00 m/cama
0.75 m/cama
0.50 m/cama
68
Cocina Central
Comedor Personal:
9.
UNIDAD DE LAVANDERIA
Es la unidad encargada del lavado, planchado y suministro de ropa limpia; a los
pacientes y personal del hospital. No es exigible para establecimientos privados; puede
ser tercerizado.
69
Por su carcter especfico, ser prioridad dentro del esquema hospitalario, ya que en
esta unidad se trabaja con material Biocontaminado y de no trabajar con las normas
correctas puede ser una fuente potencial de riesgo para el personal que labora en esta
unidad.
Localizacin:
Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales y cercana al Cuarto de Mquinas y el
acceso ser independiente desde el exterior.
Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa limpia no se realice por zonas
contaminadas.
UPS LAVANDERIA
Relaciones Funcionales
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Hospitalizacin
Emergencia
Casa de Fuerza
Esterilizacin
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
ZONA TCNICA
Zona Roja
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia
Clasificacin
rea de Pesado de ropa
Depsito de detergente
Lavado (barrera sanitaria)
Zona Azul
Centrifuga Secado
Planchado y Doblado (ropa plana, ropa de forma)
Costura y Reparacin
Almacn de insumos
Almacn de material de costura
Zona Limpia
Depsito de Ropa Limpia
Entrega de Ropa Limpia
Jefatura
Depsito de insumos
Servicios Higinicos para el personal
Preparacin de dosis unitarias
Sala de preparacin de frmulas
Sala de preparacin de otros productos
Almacenamiento de medicamentos en cuarentena
70
ZONA DE SOPORTE
TCNICO
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos
rea de Lavado de coches
SH + Vestuario para el personal Hombres
SH + Vestuario para el personal Mujer
Equipamiento:
Tipo de hospital
Nmero de camas
Nmero de Salas de Operaciones
Nmero de Consultorios
Promedio de ocupacin de camas
Demanda diaria por cama
Nmero de cambios de ropa de pacientes
Influencia del clima
Tipo de tela usada con ms frecuencia
En los Hospitales deber considerarse los siguientes factores de ropa diaria por cama:
o
o
o
o
Hospitales Generales
Hospitales Especializados
Maternidad
Emergencia
:
:
:
:
4 Kg.
2 a 4 Kg.
6 Kg.
6 Kg.
71
Clasificacin y Peso:
Lavado y Centrifuga:
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia, mediante el uso de
lavadoras automticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requieren de 8 a 12 cambios de agua, siendo
el tiempo necesario de vaciado y llenado de la lavadora de una hora con 10 minutos
por carga.
En los hospitales pequeos se requiere de 2 lavadoras.
En hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una adicional de 11.5
kg. de capacidad.
Los hospitales grandes incluirn adems de las 3 lavadoras una con capacidad de
23 kg.
Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr un sector para las centrfugas
de extraccin de agua.
Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes tiempos:
-
de 12 kg.
de 25 a 35 kg
de 70 kg.
de 120 kg.
Secado:
Costura y Reparacin:
72
Ropa Limpia:
reas:
10.
Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con todos los servicios que
integren la unidad. Su ubicacin se ver determinada por la cercana a la circulacin
general para darle acceso rpido a las circulaciones verticales y horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn General y Servicios
Generales.
Se evitar su localizacin cercana a las reas de Consulta Externa, Ciruga, Sala de
Partos y Hospitalizacin.
Contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE SOPORTE
CATEGORIA
II-1 y II-E
TALLERES PARA
MANTENIMIENTO
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
De 26 a 50 camas
Ingeniera y Jefatura de Mantenimiento
Depsito de Herramientas
Taller de Equipo Mdico y Electricidad
Taller de Mecnica
Taller de Carpintera
Taller de Pintura
Depsito de Gasfitera y Jardinera
De 51 a 100 camas
Ingeniera y Jefatura de Mantenimiento
Depsito de Materiales
Depsito de Herramientas
Taller de Aire Acondicionado
Taller de Equipo Mdico
Taller de Electricidad y Gasfitera
Taller de Mecnica
Taller de Carpintera
Taller de Pintura
Depsito de Jardinera
73
11.
CENTRAL DE ESTERILIZACION
Localizacin:
74
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO INDIRECTO
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
Ciruga Ambulatoria
Consulta Externa
Cuidados Intensivos
Cuidados Intermedios
Hospitalizacin
Emergencia
Lavandera
Anatoma Patolgica
Banco de Sangre
Imagenologa
Farmacia
Patologa Clnica
Actividades:
75
ZONA TCNICA
Cuarto de limpieza
Depsito de residuos
rea de Lavado de coches
Condiciones bsicas: Debe contar con puerta amplia. El suelo ser con desnivel
para el lavado y drenaje adecuado durante el lavado de los carros.
76
rea de esterilizacin
Sala de esterilizacin a alta temperatura:
77
Almacn de ropa:
Para guardar el material textil lavado y nuevo. Tendr un acceso exterior y otro
desde la zona de empaquetado, preparacin y termosellado.
Para guardar el material como papel, bolsas, fungibles, etc. Tendr un acceso
exterior y otro interior conectado con la zona de desembalaje para comunicarse
con la zona de clasicacin y lavado.
12.
La entrega del material a las diferentes unidades usuarias puede ser a travs de
ventanilla, carros de transporte o montacarga interna. El dimensionamiento
depende del tipo de sistema de entrega que se utilice.
En caso se requiera efectuar la desinfeccin de alto nivel en equipos especiales
(endoscopios, lapararoscopios y otros equipos similares) se debe contar con un
recinto especial en el cual se realicen las actividades de lavado y
descontaminacin y el proceso de desinfeccin.
El material desinfectado debe ser distribuido directamente a las unidades
usuarias. Este recinto se localizar prximo a las reas de descontaminacin y
almacenamiento de la unidad de esterilizacin.
Condiciones bsicas: Ser un ambiente fsico separado de la unidad de
esterilizacin con espacios denidos para las actividades de descontaminacin,
desinfeccin y almacenamiento de corto tiempo. Deber ser un recinto cerrado
que permita disponer de condiciones de ventilacin apropiados considerando que
el proceso de desinfeccin se realiza con agentes qumicos que emanan vapores
txicos.
78
UNIDAD DE CASA
MATERNA
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Dormitorios:
13.
Localizacin:
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deber permitir comunicacin
fluida hacia las dems unidades funcionales del establecimiento.
Contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Residencia para personal
Sala Comedor
UNIDAD PARA
PERSONAL Y ESPERA
PARA FAMILIARES
II-1 y II-E
Cocina
Dormitorio de Mujeres + SH
Dormitorio de Hombres + SH
Patio
79
14.
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas que debern
contar con closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar con habitaciones
individuales con servicios higinicos incorporados con inodoro, lavatorio y ducha.
UNIDAD DE ALMACEN
Es la unidad que proporciona las condiciones ptimas para el recibo, clasificacin y
resguardo de los insumos que se requieran, a fin de cubrir las necesidades de las
diversas reas operativas.
Localizacin:
Su ubicacin deber estar prxima al ingreso de servicios generales desde el exterior y
estar dotada de una zona de carga y descarga. Asimismo, deber permitir comunicacin
fluida hacia las dems unidades funcionales del establecimiento.
El dimensionamiento del Almacn depender del anlisis cualitativo determinado en el
estudio de pre inversin correspondiente.
Contar con los siguientes sub ambientes:
ACTIVIDAD DE
SOPORTE
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
Jefatura + SH
rea de recepcin y despacho
Almacn General
Almacn de Medicamentos
UNIDAD DE ALMACEN
II-1 y II-E
Almacn de insumos
Almacn de materiales de escritorio
Almacn de equipos
Almacn de ropa
Almacn de materiales de limpieza
Almacn de materiales de jardinera
15.
80
Localizacin:
Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se encuentren lo
ms cerca posible tanto de los accesos como de las salas de mquinas de las unidades
mdicas.
%
25
10
40
10
15
VESTIDORES Y
SERVICIOS HIGIENICOS
PARA PERSONAL
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
II-1 y II-E
Vestuarios:
81
N de Trabajadores
Mujeres
Inod.
Lav.
Urin.
De 1 a 15
Duch
.
1
Inod.
Lav.
Duch
.
1
De 16 a 25
De 26 a 50
16.
ANATOMIA PATOLOGICA
Se realizarn toma de muestras de tejidos o lquidos corporales.
ACTIVIDAD ANATOMIA PATOLOGICA
CARTERA DE SERVICIOS
AMBIENTE
17.
DOCENCIA
Es la unidad productora de servicios del establecimiento organizada para planificar,
desarrollar, promover y controlar los procesos de investigacin y docencia que se
desarrollan en el establecimiento de salud.
Localizacin:
Se ubicar prximo a las unidades asistenciales y a las oficinas administrativas.
UPS
DOCENCIA
CATEGORIA
II-1 y II-E
SUB AMBIENTE
Recepcin / Secretara
Biblioteca
Sala de Lectura
Aulas
Sala de Lectura Virtual
Auditorio
rea de Depsito
SH Hombres
SH Mujeres
82
Auditorio
Biblioteca
18.
CATEGORIA
SUB AMBIENTE
rea de Coordinacin
UNIDAD DE SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
II-1 y II-E
Almacn
SH Hombres
SH Mujeres
19.
VULNERABILIDAD
Es la unidad encargada de controlar el estado ssmico del establecimiento y su
implicancia en la vulnerabilidad estructural del establecimiento de salud.
83
LOCALIZACION
Su ubicacin deber estar inserta en la UPSS de mayor jerarqua del establecimiento. En
orden de prioridad seran:
Sismgrafo:
Instalaciones: Elctricas.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
1.
2.
3.
4.
El arquitecto propone una estructuracin pero son los ingenieros que la definen.
5.
6.
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional debern generar una data histrica
fsica y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y sus
instalaciones.
7.
Los expedientes tcnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseo
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversin factible, no sern sujetos
a opinin favorable mientras no se demuestre tcnicamente la viabilidad del proyecto.
84
CRITERIOS ARQUITECTONICOS
Diseo y Funcionalidad:
Los establecimientos de salud deben ser diseados y construidos con los elementos
necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la funcin, mobiliario,
equipo y condiciones climticas de la regin; con materiales y distribucin
adecuados para su adaptacin al medio ambiente.
Los proyectos deben ser modulares y flexibles, con posibilidades de adaptacin y
crecimiento acordes a las necesidades de los establecimientos de salud. La
interrelacin eficiente de espacios y reas debe optimizar tiempos y movimientos.
No debe haber elementos arquitectnicos que puedan causar lesiones a los
usuarios.
Las reas de espera debe proporcionar comodidad y seguridad al paciente y su
acompaante.
Los servicios sanitarios deben estar en la proporcin que requiera la demanda de
pacientes y acompaantes, cumplindose con lo establecido en el Reglamento
Nacional de Edificaciones.
Tecnologas Constructivas:
85
rea Libre:
Climatizacin - Orientacin:
Ventilacin e Iluminacin:
Precipitacin Pluvial:
Las veredas deben tener, cuando lo requiera, una canaleta de evacuacin de aguas
pluviales.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del personal de
servicio deben tener un ancho mnimo de 1.20 m.
86
Rampas:
El ancho de rampa ser variable pero nunca menor de 1.00 m. entre paramentos
para pacientes y de 1.50 m. para servicio.
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).
El acabado del piso debe ser antideslizante y/o bruado cada 10 cm. y deber tener
barandas a ambos lados.
En caso de existir desniveles entre las unidades se debe usar rampas. Las rampas
a ser usadas como medio de evacuacin deben tener un ancho mnimo 1.20 m.,
inclinacin mxima de 6% y longitud de descansos de 1.80 m.
Montacargas:
87
Enchape de muros: Se debe emplear materiales lisos que no acumulen polvo, que
permitan una limpieza fcil, asimismo, los materiales deben ser de acuerdo al uso
de los ambientes.
De las Puertas:
La altura del vano de la puerta no ser menor a 2.10 m.; asimismo, con el objeto de
favorecer la ventilacin e iluminacin de los ambientes, se podr colocar sobreluz,
que puede ser tipo persiana de madera, vidrio o malla.
1.80 m.
3.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.00 m.
1.80 m.
1.00 m.
1.20 m.
1.00 m.
0.90 m.
0.80 m.
0.80 m.
0.90 m.
0.90 m.
1.00 m.
1.80 m.
De las Ventanas:
Todos los ambientes debern tener ventanas que abran hacia el exterior, patio o
ductos de ventilacin. No debe considerarse abrir ventanas hacia los corredores y
pasajes cubiertos de circulacin interna.
El rea mnima de iluminacin ser de 20% del rea del ambiente. El rea mnima
de ventilacin de las ventanas ser el 50% del rea de la ventana.
88
2.
3.
SEALETICA
Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las fsicas para las
personas que tiene algn grado de discapacidad, y contar con sistemas de
circulacin fluidos y bien sealizados incorporando medidas especiales para la fcil
lectura de las seales por los adultos mayores.
89
1.
CARGAS
2.
SISMORESISTENCIA
3.
DISEO
90
4.
TOPOGRAFA
5.
SEGURIDAD
7.
GEOTECNA
6.
ALBAILERIA
Para los establecimientos del segundo nivel de atencin, se usarn las unidades
de albailera slida industrial tipo V.
Los tubos para instalaciones secas se instalarn en muros toda vez que no
afecten su estabilidad dejando cavidades en pleno proceso de construccin para
su posterior vaceado de concreto, siendo su recorrido vertical y por ningn motivo
se picar o se recortar dicho muro.
91
92
1.
2.
CONDICIONES GENERALES
DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentacin que debern presentar es la siguiente:
a.
REQUERIMIENTO
Debe evitarse utilizar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y
calles a vas de trnsito vehicular en el permetro del hospital.
En zonas con alta intensidad de lluvias, los niveles del ingreso al hospital
deben estar a + 0.30 m con respecto al nivel del entorno externo.
Todo montante debe ser centralizada, de manera que estn diseadas como
ncleo sanitario en ductos de 1.60 x 0.60 m. de manera de facilitar la descarga
o alimentacin de flujos y estos ductos debern contar en cada piso con un
registro de inspeccin para facilitar acceso a trabajos de mantenimiento.
Los hospitales con ms de 50 camas, debern contar con el Ing. sanitario con
su oficina que tendr las funciones del control sanitario del agua, gestin del
manejo de residuos slidos hospitalarios, operacin del sistema contraincendio, saneamiento ambiental hospitalario.
Las redes principales, de agua, desage, agua contra incendios, tanto
horizontales como verticales no debern ser empotradas, lo que deber
preverse en el diseo arquitectnico de falsos cielos rasos y ductos.
93
Las salidas o puntos de agua fra, agua caliente, retorno de agua caliente, agua
blanda, agua contra incendio, desage, pueden ser empotradas en muros o
paredes, o pueden ser colgadas; las cuales se disearan segn necesidad o
conveniencia.
Para realizar el diseo de las instalaciones sanitarias, es necesario que est
aprobado el anteproyecto de arquitectura y definido el plano de plataformas del
terreno. Asimismo es necesario que est definido el plano de equipamiento.
La casa de fuerza, cocina y lavandera deben ubicarse prximos al patio de
maniobras, de manera de facilitar trabajos de instalaciones de equipos y
mantenimiento.
Los terrenos, deben estar alejados 200 metros de terrenos de alta tensin y
torres de telefona, a su vez indicar, a posteriori que queda prohibido
instalarlos.
Los hospitales, deben ser construidos con la seguridad de perdurar a todo tipo
de evento o desastre y lograr cumplir sus fines.
Se utilizar tecnologa y materiales apropiados y ptimos, los cuales gozarn
de su certificacin correspondiente.
Las instalaciones en general se ubicarn en zonas apropiadas y accesibles en
su recorrido, que permitan un mantenimiento preventivo y reparaciones de
emergencia.
Los establecimientos de salud debern contar con cisternas independientes de
agua dura, agua blanda y agua contra-incendio.
Las cisternas incluyendo el cuarto de bombas, deben ser ubicadas como
Unidad Independiente. Adems debern poseer dos compartimentos. El
almacenamiento del agua dura deber contemplar el volumen de 2 das de
mxima demanda.
b. SERVICIOS SANITARIOS
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA
INODORO
DE
LOZA
VITRIFICADA
CON
VALVULA
FLUXOMETRICA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA
CODIGO
C-1
C-1a
C-4
94
DESCRIPCION
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA COMPLETADO CON PASAMANOS PARA
MINUSVALIDO.
INODORO DE TANQUE BAJO, CERAMICA O LOZA
VITRIFICADA TIPO BABY
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON TEMPORIZADOR
URINARIO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
PARED, CON GRIFERIA CON FLUXOMETRICO
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, TIPO OVALIN
CON O SIN PEDESTAL, CONTROL DE MANO, AGUA FRIA
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23X18,
GRIFERIA CONVENCIONAL, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23X18,
CONTROL DE CODO-MUECA , GRIFERIA CON CUELLO
DE GANZO, AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE
LAVATORIO CERAMICA O LOZA VITRIFICADA, DE 23X18,
GRIFERIA CONVENCIONAL, SOLO AGUA FRIA.
LAVATORIO OVALIN CERAMICA VITRIFICADA SOBRE
PLANCHA DE CONCRETO, CONTROL DE MANO, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20 DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUECA, SOLO
AGUA FRIA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20 DE UNA
POZA SIN ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANSO
DE AGUA FRIA, CON CONTROL DE CODO MUECA, AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X20, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE, UNA POZA Y ESCURRIDERO
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA
FRA Y CALIENTE, CON CONTROL DE CODO MUECA.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE CON UNA POZA Y UN
ESCURRIDERO, GRIFERIA DE AGUA FRA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUECA. CON DESAGUE A
TRAMPA DE GRASAS INCORPORADA DEBAJO DEL
LAVADERO.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 21X42, CON
PORTAGRIFERIA DE UNA POZA Y UN ESCURRIDERO AGUA
FRIA Y AGUA CALIENTE.
LAVADERO DE ACERO INOXIDABLE DE 18X55, AGUA FRIA
Y AGUA CALIENTE , DOS POZAS Y UN ESCURRIDERO,
GRIFERIA CUELLO DE GANZO DE AGUA FRA Y CALIENTE,
CON CONTROL DE CODO MUECA
CODIGO
C-4a
C-4b
C-9a
C-10
A-1
A-2
A-2a
A-3
A-5
B-1
B-1a
B-9
B-9a
B-9b
B-11
B-12
95
DESCRIPCION
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTODE 24X44. CADA POZA CON GRIFERIA PARA
SALIDAS DE AGUA FRA Y CALIENTE A LA PARED, CON
CONTROL DE CODO MUECA.
BOTADERO CLINICO DE LOZA VITRIFICADA BLANCA CON
FLUXOMETRO, CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA
CALIENTE PARA LAVACHATAS
LAVADERO DE CERAMICA O LOZA VITRIFICADA BLANCA
DE 32X20X10-1/2 UNA POZA, CONTROL RODILLA,
CONTROL DE PIE AGUA FRIA Y AGUA CALIENTE CON
TRAMPA DE YESO
LAVADERO DE LAVANDERIA DE MAMPOSTERIA DE
LADRILLO REVESTIDO CON CERAMICA UNA POZA Y SOLO
AGUA FRIA , GRIFERIA DE BRONCE
LAVADERO DE LIMPIEZA DE MAMPOSTERIA DE LADRILLO
REVESTIDO CON CERAMICA DOS POZAS DE DIFERENTE NIVEL Y
SOLO AGUA FRIA, GRIFERIA CONVENCIONAL PARA AMBAS
POZAS.
LAVADERO DE ACERO INOX. DE 2 POZAS ESPECIALES DE
FONDO ALTO 28X22X10-1/2 CADA POZA CON GRIFERIA
PARA SALIDAS DE AGUA FRA Y CALIENTE A LA PARED,
CON CONTROL DE CODO MUECA.
LAVADERO DE LOZA VITRIFICADA O ACERO INOXIDABLE
PARA CIRUJANO, CON GRIFERIA CUELLO DE GANZO
ESPECIAL CON CONTROL DE RODILLA CROMADA.
CODIGO
B-23a
B-50
B-43
B-66
B-67
B-102
B-102a
F-1
F-1b
F-8
CODIGO
G-1
H-3
H-4
H-5
H-6
H-10
96
1. CONSULTA EXTERNA
UND
NOMBRE
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO DE
HOMBRES
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SS.HH. PUBLICO DE
MUJERES
SS.HH. FAMILIAR
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
SS.HH. PERSONAL DE
HOMBRES
AMBIENTES
SS.HH.
APARATO
SANITARIO
1 Lavatorio A3 + 1
Inod. C1 C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A1 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
2 Lavatorios A3+2
Inodoros
C4b
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1a C4a +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
97
UND
NOMBRE
SS.HH. PERSONAL DE
MUJERES
CUARTO DE LIMPIEZA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
Cubculo
Un Lavadero de 02
pozas a diferente
nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo revestido con
cermica o maylica.
B-67
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
SALA DE
OBSERVACION
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio A-2,, e 1
Inodoro C1 o C4 +
Accesorios H10, H3,
H4 y H6,
CONSULTORIO DE
ATENCIN
DIFERENCIADA PCT
TOMA DE
MUESTRA
1 Lavatorio A3
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1
(Programa Contra la
Tuberculosis)
CONSULTORIO
NUTRICIONISTA
SERVICIO
HIGINICO
1 Lavatorio B-11,
Puntos de Agua Fra
y
desage
para
unidad dental,
1 Lavatorio A3 +
inodoro C1 o C4
98
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
UNIDAD DE
CONSULTA
EXTERNA
PRE-LAVADO
INSTRUMENTAL
Lavadero B-102
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE H / M
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL H /
M
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO
SEPTICO
1 Botadero clnico
con lavachatas B-50
ZONA NEGRA
AMBIENTES
COMPLEMENTARIOS
ZONA GRIS
ESTACIN DE
ENFERMERAS
Lavadero B-102
99
2. UPSS DE EMERGENCIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
CONSULTORIOSTOPICOS
CADA TOPICO
SALA DE
OBSERVACION
UPS DE
EMERGENCIA
TOPICO YESO
APARATO SANITARIO
1 Lavatorio A-2a
1 Lavadero B-43
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 C4 + 2 Urinarios C-9a
o C-10 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 C4 + ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a + 3 Inodoros
C1 C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 C4 + Ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
1 Lavadero B-9a
BAO ARTESA
SS.HH. PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 C4 + 2 Urinarios C-9 o
C-10 + Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3 Inodoros
C1 C4 + ducha F-8 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SALA DE AISLADOS
CUARTO DE LIMPIEZA
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo
revestido con cermica o
maylica. B-67.
100
3. UPSS DE HOSPITALIZACIN
UND
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1a
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SPTICO
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
REPOSTERO
1 Lavadero B-9a
HOSPITALIZACION DE
MEDICINA Y CIRUGIA
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
101
UND
NOMBRE
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH. JEFATURA
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C1 o C4 +
Accesorios H4, H6 y H100
SS.HH. PACIENTES
AISLADOS
1
Lavatorio
A3
+
inodoro C1 o C4 +
Accesorios, H4, H6 y
H100
TOPICO
1 Lavatorio B-1
HOSPITALIZACION DE
GINECOOBSTETRICIA
ESTACION DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
CUARTO
SPTICO
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
102
UND
NOMBRE
AMBIENTES
REPOSTERO
UPSS
DE
HOSPITALIZACION
NEONATOLOGIA
HOSPITALIZACION DE
PEDIATRIA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-9
SS.HH. PACIENTE
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C-9a o C-10+ 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + Ducha
F-8 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
SS.HH. VISITAS
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9a
TRABAJO DE
ENFERMERIA
1 Lavadero B-9
TRABAJO SUCIO
1 Lavadero B-9
TRABAJO LIMPIO
REPOSTERO
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
1 Lavadero B-9a
1 Lavadero B-9a
103
UND
NOMBRE
ADMISION
HOSPITALARIA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH. VISITA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH. PREESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-4b o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
ESCOLARES
1 Lavatorio A3 +
1
inodoro C-1 o C4 + 1
Ducha F-8 + Accesorios
H4, H6 y H100
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PACIENTE
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
CUARTO
SPTICO
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
01 botadero clnico con
grifera lavachatas.
104
NOMBRE
ZONA SEMI-RIGIDA
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 C4 + 2 Urinarios C-9 +
Accesorios: H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3 Inodoros
C1 C4 + Accesorios: H10,
H3, H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
UPSS
CENTRO
OBSTRETICO
CUARTO SPTICO
Un Lavadero de 02 pozas a
diferente nivel, de concreto o
mampostera
de
ladrillo
revestido con cermica o
maylica. B-67.
01 botadero clnico
grifera lavachatas.
con
ZONA RESTRINGIDA
SALA DE
PUERPERIO
SALA DE
PREPARACION
SALA DE
PREPARACION
01 Lavatorio A2 + 01 Inodoro
C1 C4 +01 ducha F8 +
Accesorios H10, H3, H4 y H6.
SALA DE EXPULSION
SALA DE PARTOS
SALA DE RECIEN
NACIDOS
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
105
NOMBRE
AMBIENTES
PRE-LAVADO DE
INSTRUMENTOS
ZONA SEMI-RIGIDA
UPSS
CENTRO
QUIRURGICO
ZONA RIGIDA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-12
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
CUARTO
SPTICO
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SS.HH.
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios C-9 o C-10+
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
SALA DE
OPERACIONES
Lavabos
de
cirujano
Modelo B-102 , B-102a
que debe estar ubicado
antes del ingreso a la sala
en el corredor o hall)
BAO ARTESA
1 Lavadero B-9
JEFATURA
SS.HH.
RECUPERACIN (POST
OPERATORIA)
SALA DE
ANESTESIA
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3, H4 y
H6,
1 Lavadero B-12
106
NOMBRE
APARATO
SANITARIO
AMBIENTES
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
S.H. PUBLICO
MUJERES
UPSS MEDICINA
REHABILITACION
SALA DE ESPERA
SS.HH. PUBLICO
DISCAPACITADOS
JEFATURA S.H.
HIDROTERAPIA
CUBICULOS
2 Lavatorios A1 + 2
Urinarios C9 C10 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios:
H10,
H4, H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro
C1
+
Accesorios: H10, H4,
H6.
Tanques
para
miembros superiores y
miembros inferiores
7. UPSS DE FARMACIA
UND
NOMBRE
AMBIENTES
FARMACOTECNIA
SALA
1 Lavadero B-1
DOSIS UNITARIA
SALA
1 Lavadero B-1
UPPS
FARMACIA
FARMACIA
CUARTO DE
LIMPIEZA
APARATO SANITARIO
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
107
UND
NOMBRE
UPPS
FARMACIA
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
FARMACIA
S.H. PERSONAL
MUJERES
APARATO SANITARIO
2 Lavatorios A1 + 2
Urinarios C9 C10 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A1 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10,
H4,
H6
NOMBRE
AREA DE TOMA DE
MUESTRAS
AMBIENTES
APARATO SANITARIO
HEMATOLOGIA
BIOQUIMICA
MICROBIOLOGIA
AREA DE
PROCEDIMIENTOS
UPPS
PATOLOGIA
CLINICA
LAVADO Y
DESINFECICON
CUARTO DE
LIMPIEZA
AREA DE SERVICIOS
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-23a
Un Lavadero de 02 pozas
a diferente nivel, de
concreto o mampostera
de ladrillo revestido con
cermica o maylica. B67.
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
HOMBRES
2 Lavatorios
A5 + 2
Urinarios C9 C10 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
SS.HH. Y
VESTIDORES
PERSONAL
MUJERES
2 Lavatorios A5 +
2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
108
9. CENTRO DE HEMOTERAPIA
UND
CENTRO DE
HEMOTERAPIA
NOMBRE
AMBIENTES
BANCO DE SANGRE
SALA
TOMA DE MUESTRAS
SANGUINEAS
SALA
APARATO SANITARIO
1 Lavadero B-1
1 Lavadero B-1
NOMBRE
AMBIENTES
SS.HH.
PERSONAL
HOMBRES
S.H. PERSONAL
MUJERES
UPS
ADMINISTRACION
SS.HH. PUBLICO
HOMBRES
OFICINAS
APARATO
SANITARIO
2 Lavatorios A5 + 2
Urinarios C9 C10 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6.
2 Lavatorios A5 + 2
Inodoro C1 C4 +
Accesorios: H10, H4,
H6
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios C-9a o C-10
+ Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH. PUBLICO
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
109
UND
NOMBRE
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
JEFATURA S.H.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F8 + Accesorios: H10,
H4, H6.
DIRECCION GENERAL
KITCHENET
UPS
TRANSPORTE
UPS RESIDUOS
SOLIDOS
ESTAR DE CHOFERES
RESIDUOS SOLIDOS
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoro C1 + Ducha F1 + Accesorios: H10,
H-5, H4, H6, G-1
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
LAVADO DE
CARROS
UPS NUTRICION
Y DIETAS
1 Lavadero B-9
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A3 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
ADMINISTRACION
110
UND
AMBIENTES
ZONA DE
PREPARACION Y
COCCION
LIMPIEZA Y
CORTE DE
VIVIERES
1 Lavatorio B-9b
LAVADO DE
OLLAS
1 Lavatorio B-9b
APOYO
CUARTO DE
LIMPIEZA
LAVADO DE
CARROS
ZONA ROJA
UPS
LAVANDERIA
APARATO
SANITARIO
NOMBRE
LAVADO
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
Pistola de Alta Presin
Lavadero B-66
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
3 Lavatorios A5 + 3
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
ZONA SOPORTE
TECNICO
LAVADO DE
CARROS
111
UND
NOMBRE
ZONA CONTAMINADA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6,G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SALA DE
ESTERILIZACION
UPS CENTRAL
ESTERILIZACION
SS.HH.
VESTIDORES
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + 1 Ducha F1+ Accesorios: H10,
H3, H4,H-5 y H6, G-1
SS.HH.
VESTIDORES
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Ducha+
Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
ZONA ESTERIL
ZONA SOPORTE
TECNICO
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
SOLAS
Lavadero B-23a
CUARTO DE
LIMPIEZA
Un Lavadero de 02
pozas a diferente nivel,
de
concreto
o
mampostera de ladrillo
revestido con cermica
o maylica. B-67.
LAVADO DE
CARROS
1 Lavadero B-66 y
Pistola de regado a 30
PSI
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
112
UND
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 2
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
DORMITORIO DE
RESIDENTES HOMBRES
SS.HH.
1 Lavatorio
A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Ducha
F-8
+
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SALA DE ESPERA
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
NOMBRE
DORMITORIO PARA
GESTANTES
ADOLESCENTES
UPS CASA DE
ESPERA
MATERNA
DORMITORIO PARA
GESTANTES ADULTAS
CON PAREJA
SALA DE ESPERA
DORMITORIO DE
RESIDENTES MUJERES
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
113
UND
NOMBRE
UPS PERSONAL
Y ESPERA
FAMILIAR
SALA DE ESPERA
AMBIENTES
APARATO
SANITARIO
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
COCINA
UPS ALMACEN
JEFATURA
UPS DOCENCIA
UPS SALUD
FAMILIAR Y
COMUNITARIA
Lavadero B-9
SS.HH.
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6.
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6,
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SS.HH.
HOMBRES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 + 1
Urinarios + Accesorios:
H10, H3, H4 y H6.
SS.HH.
MUJERES
1 Lavatorio A3 + 1
Inodoros C1 C4 +
Accesorios: H10, H3,
H4 y H6,
SALA DE LECTURA
AREA DE
COORDINACION
114
d.
AGUAS
e. PRECIPITACION PLUVIAL
115
f.
116
50 M2
75 M2
100 M2
125 M2
150 M2
200 M2
130
240
400
850
85
160
270
570
65
120
200
425
800
50
95
160
340
640
40
80
135
285
535
835
30
60
100
210
400
625
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 1%
50
75
100
125 150
150
100
75
60
50
345
230
170
135 115
620
410
310
245 205
990
660
495
395 330
2100 1425 1065 855 705
INTENSIDAD DE LLUVIAS
(MM/HORA) PENDIENTE 2%
50
75
100
125
150
215
140
105
85
70
490
325
245
195
160
875
580
435
350
290
1400
935
700
560
465
3025 2015 1510 1210 1005
DIMETRO DE LA
CANALETA
3
4
5
6
7
8
10
117
h. SISTEMA DE RIEGO
i.
118
j.
TIPO DE
EDIFICACION
HOSPITAL (400
CAMAS O
MAS)
HOSPITAL (150
A 399 CAMAS)
HOSPITAL (50
A 149 CAMAS)
HOSPITAL
(MENOS DE 50
CAMAS)
CENTRO DE
SALUD
PUESTOS DE
SALUD
CENTRO
HEMODEADOR
SEALIZACIN
E
ILUMINACIN
DE
EMERGENCIA
EXTINTORES
PORTTILES
SISTEMA DE
ROCIADORES
SISTEMA DE
GABINETESCONTRA
INCENDIO
DETECCIN DE
HUMOS Y
ALARMAS
CENTRALIZADOS
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
OBLIGATORIO
(1)
OBLIGATORIO (2)
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
OBLIGATORIO
OBLIGATORIO
------
-----
-----
119
k. RESIDUOS SOLIDOS
El requerimiento de alimentacin para el tratamiento de residuos slidos, se
adecuar a la optimizacin del uso del vapor.
Todos los Hospitales, deben contar con unidad de tratamiento de residuos
slidos, en funcin de la capacidad de produccin, con todos los ambientes de:
-
Descripcin
Camas
0.50
0.50
1.00
Consultorios
Otros Programas
Subtotal
0.50
0.00
1.00
0.55
0.50
1.55
1.05
0.50
2.55
El volumen contemplado del centro de acopio debe ser para almacenar por 48
horas.
Deber contener puntos de agua fra y caliente con mezcladora activada con pistola
con presin de 15 PSI y .
120
SISTEMA ELCTRICO
Se debe optar por el sistema Tetrapolar de 4 hilos 380 / 220 voltios 3 fases y el neutro.
SUBESTACIONES
Las subestaciones en media tensin tendrn proteccin homopolar (para fallas a tierra) y
de secuencia negativa (para proteccin de ausencia de tensin en las fases).
En las subestaciones elctricas los transformadores de potencia, debern ser del tipo seco
segn el artculo 117.C seccin 11 del cdigo Nacional de Electricidad suministro. Las
subestaciones no deben estar en los stanos y de preferencia estar ubicados en el centro
de carga.
Las celdas de media tensin sern del tipo modulares con proteccin de arco interno y
enclavamiento mecnico y gas SF6.
En el interior de la subestacin se dotar de los implementos de operacin medicin y
seguridad (prtiga, revelador de tensin, banco de maniobras, cascos, botas dielctricas,
etc.)
En las subestaciones, debe haber una leyenda enmicada con el diagrama unifilar y un
cuadro con las indicaciones de peligro elctrico.
El rea mnima para la subestacin ser de 20 m2 (alojar a los transformadores de
potencia y celdas en media tensin).
El diseo y construccin deber seguir los lineamientos establecidos en el CNE-suministro
En todos los tableros crticos como son tablero general, tablero de UPS, tableros de centro
quirrgico y salas de operaciones, data center, etc.
121
CUARTO TCNICO
Para edificaciones de un solo nivel, se deber considerar un cuarto tcnico por cada
900m2 de rea techada. Para edificaciones de ms de un nivel se deber considerar un
cuarto tcnico en cada nivel, el cual contar con un ducto vertical para alojar a los
montantes verticales de instalaciones elctricas. El cuarto tcnico deber tener un rea
suficiente para contener a los tableros elctricos, sub-tableros, banco de condensadores,
filtro de armnicos, UPS, bateras, transformador de aislamiento, TVSS, etc. El rea
mnima de este ambiente se detalla en el cuadro N 1.
CUADRO N 1 REAS MNIMAS PARA EL AMBIENTE DE CUARTO TCNICO
SEGUNDO NIVEL DE
ATENCIN
PRIMER NIVEL
TERCER NIVEL
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
II-E
III-1
III-2
COSTA
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SIERR
A
4.00
m2
4.00
m2
4.00 m2
8.00 m2
10.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
SELVA
5.00
m2
5.00
m2
5.00 m2
9.00 m2
12.00 m2
12.00 m2
15.00 m2
16.00 m2
16.00 m2
El cuarto tcnico deber estar ubicado en un lugar accesible. Y deber contar con
ventilacin natural. En caso de que en el cuarto tcnico se instalen equipos que disipen
calor se deber incluir un sistema de ventilacin forzada o sistemas de climatizacin.
En el cuarto tcnico debern colocarse los planos de instalaciones elctricas protegidos en
micas.
TABLEROS ELCTRICOS
Todos los circuitos elctricos debern estar protegidos con interruptores diferenciales,
excepto lo contemplado en el Cdigo Nacional de Electricidad.
Debern ser de gabinete metlico autosoportado o adosados cuando estn dentro del
cuarto tcnico.
Debern tener mandil de frente muerto, seal tica de peligro y titulados con su directorio
actualizado de circuitos.
Los tableros generales debern contar con sistema de medicin de parmetros elctricos
y de calidad de energa con puertos de comunicacin e interfaces para acceso remoto con
almacenamiento de datos de eventos con software de monitoreo y control (Building
Management System - BMS).
ALIMENTADORES Y CIRCUITOS
Los cables elctricos de los circuitos y alimentadores deben cumplir con la Resolucin
Ministerial N 175-2008 MEM/DM, (deben ser libres de halgenos y cidos corrosivos, no
propagador de la llama y baja emisin de humo).
Los circuitos de alumbrado y tomacorrientes deben tener como mximo 12 puntos por
circuito (ver artculo 070-3000 del Cdigo Nacional de Electricidad).
Todos los circuitos deben contar con el cable a tierra.
Todos los cables debern tener proteccin mecnica de PVC-P en interiores y tipo
metlico en exteriores, excepto cuando estn instalados en bandejas metlicas.
Los equipos que consuman una potencia mayor o igual a 1500 vatios como
esterilizadoras, bao mara, lavachatas, autoclaves elctricas, destiladores de agua,
calentadores, impresoras lser, fotocopiadoras, hornos microondas, entre otros, se
consideraran como cargas especiales y debern tener una alimentacin elctrica
independiente.
122
TOMACORRIENTES
Deber ser del tipo mixto compuesto de un tomacorriente tres en lnea y otro tipo schuko
de 10/16 Amperios y, excepcionalmente se usaran tomacorrientes dobles con espigas
redondas, los cuales tendrn caja de FG de 130x100x55mm. Todos los tomacorrientes
debern contar con toma de tierra. Ver Resolucin Ministerial N 175-2008 MEM/DM.
En el servicio de UCI, UCIN y servicios de emergencia en el ambiente de la UVI, deber
considerarse dos bancos de tomacorrientes por cama. Cada banco de tomacorrientes
deber ser formado por cuatro tomacorrientes shuko y cuatro tipo tres en lnea. La
ubicacin de los bancos de tomacorrientes deber ser a cada lado de la cabecera de la
cama. Estos tomacorrientes estarn conectados al circuito ininterrumpido.
En sala de operaciones el tomacorriente deber ser a prueba de explosin si est ubicado
en el piso.
Los servicios de UCI, UCIN, UCI de neonatologa, sala de partos, emergencia, datacenter, centro quirrgico, debern contar con un sistema ininterrumpido de potencia
elctrica (UPS), tanto para tomacorrientes como para alumbrado.
SALIDAS ESPECIALES
El interruptor de proteccin y control debe ser instalado en un gabinete tipo empotrado y estar
ubicado a una altura de 1.50m snpt y lo ms cercano posible al equipo. La caja de conexin
debe estar lo ms prximo al equipo.
ALUMBRADO
Los niveles de iluminacin, debern ser como mnimo los establecidos en el Reglamento
Nacional de Edificaciones vigente (Norma EM.010 artculo 3).
Debern contar con iluminacin de emergencia con circuito independiente para permitir la
evacuacin en caso de desastres o incendios por las rutas de evacuacin (NTP-IEC0600).
Las luminarias debern tener balasto electrnico y fluorescentes tipo T8 o de mayor
eficiencia de acuerdo al Decreto Supremo N 034-2008 EM. En la iluminacin exterior se
deber especificar el uso de tecnologas eficientes en el ahorro de energa como
luminarias tipo LED, fluorescentes compactas, etc.,).
Las luminarias deben contar con cintillos de seguridad para evitar su cada y consecuente
dao a las personas. Cuando se coloquen empotrados en el falso cielo raso deben estar
con sujecin independiente.
En los ambientes como almacenes, cuarto de oxgeno, aire comprimido, casa de fuerza,
las luminarias deben ser hermticas.
Los artefactos para la iluminacin exterior y/o perimetral debern ser hermticas o
resistentes a la corrosin y radiacin ultravioleta.
La iluminacin de los corredores y salas de esperas sern controlados mediante sensores
(ecoeficiencia).
Todas las luminarias deben ser etiquetadas (eficiencia energtica).
123
SISTEMA DE TIERRA
PARARRAYOS
Los cuadros de cargas debern ser calculados, en base a lo indicado en el artculo 050206 del Cdigo Nacional de Electricidad.
CALENTADORES ELCTRICOS
En las zonas donde se cuente con intenso brillo solar se debe considerar en los proyectos
la instalacin de calentadores duales, es decir con funcionamiento elctrico y solar.
GRUPOS ELECTRGENOS
Deben ser insonorizados o con casetas con aislamiento acstico de tal manera que el
nivel de ruido no pase de 50 db durante el da y 40 db durante la noche (segn el
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido D.S. N 0852003 PCM).
Todos los establecimientos de salud del segundo nivel de atencin, debern
contar con energa elctrica en forma permanente y un sistema alternativo de
energa constituido por grupos electrgenos con encendido y transferencia
automtica, para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de los servicios
crticos (ver artculo 4 de la Norma A.050).
SEGURIDAD ELCTRICA
COORDINACIN Y COMPATIBILIZACIN
124
En caso de las edificaciones verticales, se deber utilizar ductos exclusivamente para las
instalaciones elctricas. En dichos ductos no debern colocarse ningn otro tipo de redes.
SEALETICA
125
Gases medicinales.
Compuesto por los sistemas siguientes:
Sistema de combustibles
Grupo Electrgeno
Con abastecimiento de cualquiera de los tipos de combustibles siguientes:
Petrole diesel B2, GLP y gas natural. Pudiendo ser de abastecimiento dual
Petrole gas natural/GLP, y/o su funcionamiento ser bien para petrleo para gas
natural/GLP.
Climatizacin:
El cual abarca:
126
Cmaras Frigorficas.
Cmaras de congelacin
Cmaras de conservacin.
1.
GASES MEDICINALES
Para las instalaciones de gases medicinales, se considerarn las especificaciones
tcnicas mnimas para el suministro e instalacin de gases medicinales, contemplando
los requerimientos necesarios de acuerdo a los distintos ambientes.
CAJAS DE CORTE
Por razones de seguridad y operatividad, el sistema de gases medicinales, debe estar
equipado con cajas de corte, de tal forma que el suministro de gas sea fcilmente
interrumpido ante cualquier eventualidad o requerimiento de servicio tcnico. Se podr
instalar en lugares cercanos a la estacin de enfermeras.
127
TOMAS DE EVACUACIN
Las tomas de evacuacin de gases, sern ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestsicos, como es el caso de las salas de operaciones. Estas van
conectadas al sistema de suministro de aire con succin, a travs del uso de venturi de
extraccin el cual recoge los gases anestsicos sobrantes y van a una red
independiente la cual evaca a la cubierta para retirar los desechos de gases
sobrantes.
1.1
30% de Cobre y 25% de Zinc u otra que tenga equivalente punto de fusin
y propiedades fsicas.
El fundente a emplearse ser soldadura fuerte de aleacin plata sin
cadmio y otro similar de propiedades. Esta absolutamente prohibido usar
mezcla de brax y alcohol.
Las vlvulas para derivaciones debern ser de bronce y del tipo esfrica,
con doble sello de Buna-No tefln, que sean adecuadas para una presin
mnima de 300 psig y non-shock.
Estas vlvulas debern tener
conexiones para fcil armado a la tubera.
Cada vlvula de interrupcin deber ser debidamente identificada, con una
seal o etiqueta metlica colocada en la vecindad inmediata de la vlvula.
Las seales para vlvulas en las montantes que abastecen sala de
operaciones, debern decir oxgeno para ciruga, no cerrar.
128
1.2
129
Tendr una alarma audiovisual compuesta por sensor de baja presin, regulable
de 10 Hg a 29 Hg con desconexin automtica de 0-30 segundos, lmpara y
bocina indicadora de falta de presin de succin.
Todas las redes de vaco visibles, se pintarn de color marrn claro.
1.3
1.4
130
2.
SISTEMA DE COMBUSTIBLES
El establecimiento de salud tendr una instalacin dual de combustible Diesel y Gas
Natural/GLP, con instalaciones independientes para cada tipo de combustible, los cuales
se suministrarn para los calderos que poseern un quemador dual para dichos
combustibles.
Si el establecimiento de salud no cuenta con una instalacin de gas natural, tendr
alternativamente una instalacin de GLP provisto de un tanque areo u subterrneo para
este tipo de combustible y su respectiva instalacin de tuberas y accesorios, los cuales
sern abastecidos por un proveedor que abastecer de acuerdo al periodo de tiempo de
consumo y desabastecimiento del tanque de GLP.
El abastecimiento de combustible de gas natural ser por medio de la red troncal de gas
natural y/o por medio de abastecimiento de un sistema virtual (Tanques de gas natural
comprimido - GNC).
2.1
131
2.2
2.2.2
3.
132
Tambin, est conformado por la lnea de retorno de condensado desde cada uno de los
equipos hasta el tanque de recepcin de condensado ubicado en la sala de calderas.
Para la instalacin del sistema de vapor y retorno de condensado, se tendr en cuenta lo
siguiente:
Los calderos de vapor deben ser de funcionamiento dual para Petrleo Diesel y Gas
(Natural y/o GLP).
La sala de calderas contemplar generalmente un ambiente para la instalacin de los
equipos: calderas; cabecero de vapor; tanque de condensado y dosificador de
productos qumicos; tanque diario de petrleo; reductoras de presin para los servicios
y equipos de tratamiento de agua para el consumo de los calderos.
El ambiente de la sala de calderas contemplar la instalacin de un sistema de
ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire.
La sala de calderas no se podr ubicar en ambientes de stanos, semistanos y pisos
superiores, por seguridad su ubicacin ser en el 1er piso del establecimiento de salud
y en rea de seguridad.
Las tuberas de vapor y retorno de condensado debern instalarse debidamente
aisladas y protegidas con cauelas de planchas de acero inoxidable o aluminio, de tal
forma que dicha instalacin en su recorrido guarde un buen acabado al interior del
establecimiento de salud. Asimismo, dichas tuberas se instalarn soportadas
(colgadas) en los techos o adosados a los muros con sus respectivas guas, juntas de
expansin y anclajes.
El rea mnima a considerarse para el sistema de vapor y retorno de condensado ser
conforme a la capacidad de diseo requerida (el cual contempla la instalacin de 02
calderos, tanque de condensado, cabecero de vapor, tanque diario de petrleo y
sistema de tratamiento de agua.
La sala de calderos constar como mnimo de 02 calderos, el cual uno ser para
abastecimiento y otro de reserva.
La distancia anterior y posterior de la caldera ser suficiente para realizar el
mantenimiento, un mnimo de 2.5m.
Se contemplar una caseta para el operador dentro de la sala de calderas.
Especificaciones y componentes del sistema de vapor.
GENERACIN DE VAPOR
Generadores de vapor del tipo pirotubular, diseada y construida para trabajar a una
presin de trabajo de 150 PSI de acuerdo al cdigo ASME, construido con acero grado
ASTM-A-285C, soldada elctricamente y probada con Rayos X
Con controles de presin para mantener el vapor en un lmite mximo de acuerdo a la
demanda, manmetro, vlvula de seguridad, vlvula de ingreso de agua, vlvula de
salida de vapor vlvula de purga de fondo, nivel de superficie y columna de control de de
nivel, control de nivel de agua.
Equipado con quemador dual para funcionar con petrleo o GLP, electrobomba de agua,
bomba de combustible y tablero de mando elctrico con programador electrnico
Adems, se considera el tanque de retorno de condensado, tanque de purga, tanque
cisterna de combustible, tanque diario de petrleo y dosificador de productos qumicos.
TUBERAS DE INSTALACIONES DE VAPOR Y RETORNO DE VAPOR
Las tuberas sern de acero schedule 40, cuyo peso standard deber corresponder a
designacin ASA B 36.1 y especificaciones ASTM A-53.
133
ACCESORIOS
Los codos, tees, uniones simples, uniones universales, etc. Sern de fierro maleable
roscado con extremos reforzados para presin de trabajo de 150 psig vapor saturado,
segn especificaciones ASA B 16.3 y ASTM A 197.
En lugares donde sea necesario soldar bridas o codos o tees se emplear el tipo con
cuello (weld neck).
VLVULAS REDUCTORAS DE PRESIN
La estacin reductora estar conformada por dos vlvulas reductoras de presin y debern
corresponder a:
134
AISLAMIENTO TERMICO
Todas las tuberas de vapor y retorno de condensado sern aisladas adecuadamente, se
emplearan aislamiento de fibra de vidrio preformado en forma de media caa de 1 de
espesor cubiertos con forro de tocuyo y aseguradas con flejes de metal.
MANIFOLD O CABECERO DE VAPOR
Deber ser construida a partir de una tubera de acero sin costura de dimetro conforme a
la capacidad requerida, de espesor schedule 40, segn designacin ASA-B 36.1, deber
corresponder a la especificacin ASTM A 139-64. La distancia mnima de la parte inferior
del cabecero al piso ser de 1.0m
4.
135
Montacamillas:
Velocidad: 1 m/s.
Dimensiones internas referenciales: 2.00 x 2.50 x 2.40 m. (ancho, profundidad y
altura), pudiendo variar segn las condiciones de diseo.
Dimensiones de puerta: 1.20 x 2.20m
Regulacin: Sistema de traccin con variador de frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco triplex.
Cabina metlica: con decoracin formada por paneles de acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz
Ascensor pblico:
Velocidad: 1,00 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.55 x 2.10 x 2.40 m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00 m.
Regulacin: Sistema de traccin con frecuencia y voltaje variable.
Embarques: Banco dplex, un embarque, entre otros.
Seguridad: Cortina de luz.
Montacargas:
Velocidad: 0.5 m/s
Dimensiones interiores referenciales: 1.70 x 1.95 x 2.25m.
Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.00m.
Seguridad: Cortina de luz
Montapaquetes:
Velocidad: 0.35 m/s
Embarques: Embarque simple.
Dimensiones interiores referenciales: 0.60 x 1.00 x 1.0 m.
Dimensiones de puerta: 0.75 x 0.75m.
Tipo: Apertura central de dos hojas.
Acabado: Acero inoxidable.
Seguridad: Cortina de luz
5.
136
El ruido emitido por el grupo electrgeno a 7m. a la redonda del ambiente donde se
encuentra instalado, no rebasar los 65 decibeles; asimismo para aminorar el ruido se
emplear aislamiento acstico dentro del ambiente y/o se emplear grupos
electrgenos del tipo insonorizados (encapsulados).
El rea mnima para la instalacin de la sala de grupo electrgeno ser conforme a la
capacidad de dicho grupo, el cual incluye al tanque diario de petrleo y la instalacin
para el grupo electrgeno y/o grupos electrgenos.
El grupo electrgeno ser de funcionamiento bien para petrleo o para gas natural.
6.
137
138
Los equipos de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de aire, sern tal que
emitan el mnimo ruido dentro del ambiente exterior; asimismo el nivel de ruido al
interior del ambiente estar en el rango de 45 a 55 decibeles. Para lo cual los equipos
de ventilacin mecnica tendrn el debido aislamiento acstico; siendo que para la
extraccin de aire se emplearn los extractores de aire del tipo hongo y/o otros tipos
de equipos silenciosos.
Para ambientes y consultorios de tratamiento de TBC, debern de resolverse con una
eficiente ventilacin natural; en el caso de no conseguirse se tendrn que instalarse
un sistema de extraccin en los ambientes para evitar el contagio por TBC.
Se realizar pruebas de funcionamiento del sistema de ventilacin mecnica, los
cuales sern plasmados en protocolos de prueba indicndose los parmetros de
caudal, temperatura, humedad, presin, entre otros; asimismo dichos protocolos
deben estar firmados y visados por los profesionales de la especialidad.
En los servicios de cocina y lavandera, se emplear ventilacin mecnica de
inyeccin y extraccin de aire, empleando los equipos de acuerdo a la capacidad de
ventilacin requerida.
El rea a considerar para los equipos de ventilacin mecnica, ser teniendo en
cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud, donde los
equipos tendrn los espacios suficientes de separacin para realizar las actividades
de mantenimiento; frecuentemente por la distribucin se suele ubicar los equipos en
las azoteas del establecimiento.
Los equipos de ventilacin mecnica debern poseer su tablero de control con
encendido manual y automtico; asimismo contarn con su placa de identificacin,
indicndose los parmetros de caudal, potencia, rpm, entre otros.
Se realizar pruebas de funcionamiento del sistema de ventilacin mecnica, donde
se efectuarn las mediciones de caudal en las rejillas de inyeccin y extraccin de
aire; asimismo la pruebas de funcionamiento y operatividad de los equipos, los cuales
sern plasmados en protocolos de prueba indicndose los parmetros de caudal,
temperatura, presin, entre otros. Asimismo dichos protocolos deben estar firmados y
visados por los profesionales de la especialidad.
TABLA N 01
Tabla de renovaciones, temperatura y humedad relativa en establecimientos de salud
de Segundo Nivel
renovaciones por
caudal
temperatura
humedad relativa
hora
mnimo aire
del
Ambiente
dentro del ambiente
(cantidad)
exterior
ambiente (C )
(%)
(CFM)
salas de operaciones
(Con filtros HEPA
15
850 a 1200
22-25
55 a ms
99.97%, bolsa 60% y
pre filtro 30%)
salas de parto
15
800
24-25
55 a ms
unidad de cuidados
12
750
18-25
45-60
intensivos
anatoma, patologa,
Histologa y Citologa
12
700
18-25
40-60
(Extraccin Total)
ambientes generales
y de tratamiento
7
700
24
45-60
Baos
Aseos
otros ambientes del
establecimiento de
salud
8
8-15
5-7
80
100
500
_
_
_
_
18-25
40-60
139
Referencias Tcnicas:
7.
CAMARAS FRIGORIFICAS
Sistema de Refrigeracin compuesta por una unidad condensadora hermtica y una
unidad evaporadora de tiro forzado, para enfriar y conservar los productos alimenticios;
asimismo con sus accesorios que la conforman y las Cmaras compuesta por paneles
aislantes.
El establecimiento de salud, debe contar con 4 cmaras frigorficas (dos de
congelamiento y dos de conservacin):
o
o
o
o
o
o
o
o
Tambin, debe tener instalado una pre cmara 10C, el cual ser el ambiente de entrada
para las cuatro cmaras frigorficas; asimismo servir para la limpieza de las cmaras,
teniendo la instalacin de una rejilla de drenaje de agua.
Las paredes y techo estarn conformadas por paneles modulares con un ncleo de
poliuretano o poliestireno expandido segn corresponda (120 mm. de espesor de
3
aislante de 20 Kg/m para cmaras de congelamiento y 100 mm. de espesor de aislante
3
de 40 Kg/m para cmaras de conservacin), cubierto con planchas de 0.5 mm. de acero
prepintado en la parte exterior y de acero inoxidable en la parte interior, con bordes
machihembrados como elementos de unin y sujecin para asegurar hermeticidad;
asimismo en la parte exterior de las paredes de cada cmara se dispondr de un
termmetro digital.
Los pisos de las cmaras ser de material noble los cuales estarn revestidos con
aislamiento de poliuretano de 4 y acabados con mezcla de cemento y arena de espesor
2 cm, y finalmente cubierta con una capa de pintura antihongo.
El piso de las cmaras debe tener una ligera pendiente hacia sus puertas y en la
antecmara, se debe disponer de un registro de 2 de dimetro a efecto de evacuar el
agua proveniente de la limpieza de la cmara.
La iluminacin interior ser sellada a prueba de agua.
Las puertas de la cmara en el marco interior llevarn una cortina de PVC.
En la parte exterior de las cmaras, contar con un termmetro digital o analgico que
registra el control de la temperatura interior de la cmara.
140
Las puertas sern batientes y de acero inoxidable, con cerrojo, bisagras, sistema de
alarma o dispositivo mecnico, para abrir la puerta desde el interior de la cmara y
empaquetaduras para cierre hermtico; el aislante y acabados sern similares a los
paneles. Asimismo, en las cmaras donde la temperatura sea inferior a 0C, las puertas
llevarn una resistencia elctrica a lo largo de todo el contorno de la puerta para impedir
el congelamiento del sello de la puerta y con ello obstruir el funcionamiento de la puerta.
141
Soluciones a Implementarse
Las soluciones tecnolgicas a implementarse en un establecimiento de salud del
segundo nivel de atencin, sern las siguientes:
Sistema de Telefona
Sistema de Llamada de Enfermera
Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo
Sistema de Relojes Sincronizados
Sistema de Televisin
Sistema de Video Vigilancia
Sistema de Control Accesos y Seguridad
Sistema de Tele Presencia
Sistema de Comunicacin por Radio VHF/HF
Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios
Sistema de Procesamiento Centralizado
Sistema de Almacenamiento Centralizado
Sistema de Monitore de Vida
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica
Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energtico
Sistema de Gestin en Salud
Sistema de Gestin de Imgenes (PACS).
Telefona Pblica
Equipamiento Ofimtico
Para lograr una convergencia y vigencia tecnolgica, las soluciones siguientes deben de
desarrollarse sobre una plataforma IP (Protocolo de Internet): Sistema de Telefona,
Sistema de Llamada de Enfermera, Sistema de Video Vigilancia, Sistema de Control
Accesos y Seguridad, Sistema de Tele Presencia, Sistema de Procesamiento
Centralizado, Sistema de Almacenamiento Centralizado, Sistema de Monitore de Vida,
Sistema de Conectividad y Seguridad Informtica, Sistema de Mantenimiento y Ahorro
Energtico, y el Sistema de Gestin de Imgenes; el uso de este protocolo en las otras
soluciones debe ser evaluada de acuerdo a criterios de costo beneficio y tecnologa
existente.
El Sistema de Deteccin y Alarma de Incendios se debe desarrollar en base a lo indicado
en las Normas A.050 y A.130 del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Todo proyecto sobre tecnologa de la informacin y comunicaciones en un
establecimiento de salud debe contemplar los siguientes captulos (ver anexos):
Sistema de Cableado Estructurado
Equipamiento Informtico y Especializado
Sistemas de Informacin y Software
142
Sobre Canalizaciones
Sobre Espacios
Sobre Cableado
Sobre Administracin
Sobre Proteccin y Continuidad Elctrica
Sobre Espacios Complementarios
El uso de ambientes est en funcin del nmero de puntos de red que cuenta el hospital,
en las tablas siguientes se resumen los casos considerados en la presente norma y el
rea mnima a ser considerada.
Ambiente de SSGG
Criterio
Sub ambientes
Cuarto de Ingreso de Servicios
3.00
Sala de Telecomunicaciones II
12.00
Centro de Datos I
36.00
Sala de Administracin
Sala de Control Elctrico I
Unidad Intermedia II de
Central de Vigilancia y Seguridad II
gestin de informacin
Central de Comunicaciones II
Unidad Completa de
gestin de informacin.
rea (m )
9.00
6.00
9.00
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informtico
12.00
rea de Informtica
12.00
rea de Estadstica
Cuarto de Ingreso de Servicios
12.00
3.00
Sala de Telecomunicaciones II
12.00
Centro de Datos II
45.00
Sala de Administracin
Sala de Control Elctrico II
9.00
12.00
9.00
Central de Comunicaciones II
9.00
Centro de Computo II
12.00
Soporte Informtico
12.00
rea de Informtica
12.00
rea de Estadstica
12.00
143
2.1
Sobre Canalizaciones
Se tiene las siguientes canalizaciones:
Canalizacin de Ingreso de Servicios
Canalizacin Troncal
Canalizacin Horizontal
144
2.2
Sobre Espacios
Se tiene los siguientes espacios principales:
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 3.00 m , y contiene los
equipos activos necesarios para el ingreso de los servicios de
telecomunicaciones requeridos por el hospital.
Deber contar con las siguientes caractersticas:
145
146
2.3
Sobre Cableado
Se tiene los siguientes tipos de cableados:
Cableado Troncal
Cableado Horizontal
Cableado Especializado
2.3.1 Cableado Troncal
Para el cableado troncal, incluyendo el empleado dentro del centro de
datos, se debe utilizar soluciones en fibra ptica que permitan velocidades
iniciales a 10 Gpbs y soporten transmisiones futuras a 40/100 Gbps.
Este cableado debe ser redundante de acuerdo a la canalizacin troncal
diseada, y debe contar con una garanta certificada de por lo menos 15
aos.
El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones indicadas en
el estndar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y actualizaciones.
2.4
Sobre Administracin.
El cableado estructurado debe contar con un sistema inteligente de
administracin, y sus componentes deben estar correctamente identificados segn
las recomendaciones indicadas en el estndar ANSI/TIA-606-B, sus adendas y
actualizaciones.
147
2.5
148
2.6
Sala de Administracin
Sala de Control Elctrico
Central de Vigilancia y Seguridad
Central de Comunicaciones
Centro de Cmputo
Soporte Informtico
rea de Informtica
rea de Estadstica
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 9.00 m y debe ser de
fcil acceso.
149
Central de radio,
Central de sonido y perifoneo,
Central del sistema de televisin,
Operadora telefnica.
2
Este ambiente debe contar con un rea no menor a 9.00 m .
3.1
Conectividad
Seguridad
Procesamiento
Almacenamiento
Respaldo
3.1.1 Conectividad
La conectividad fsica de una infraestructura de red dentro de un hospital
estar dividida en cuatro niveles (ver anexos):
Nivel principal
Nivel de distribucin Centro de Datos
Nivel de distribucin LAN
Nivel de borde
150
151
3.1.2 Seguridad
Se debe instalar una solucin fsica del tipo corta-fuegos (firewall), que
permita limitar, cifrar, descifrar el trfico de datos entre:
3.1.3 Procesamiento
Se deben considerar los equipos servidores necesarios para el adecuado
funcionamiento de las soluciones tecnolgicas instaladas en el hospital,
adems de las funciones de administracin de redes y directorio activo,
correo electrnico, portal Web y base de datos.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redndate
en equipos y en abastecimiento elctrico.
3.1.4 Almacenamiento
Se deben considerar sistemas de almacenamiento especializados del tipo
SAN, independizando la informacin propia de la solucin de video
vigilancia, de la informacin de otras soluciones y del sistema de
almacenamiento de imgenes digitales.
Para hospitales de nivel II-2, III-1 y III-2 el nivel principal debe ser redndate
en equipos y en abastecimiento elctrico.
3.1.5 Respaldo
Se debe implementar un sistema de copias de seguridad en medios
extrables y de rpida recuperacin en caso de siniestros o perdida de
informacin.
152
1. CONDICIONES GENERALES
El uso de la energa destinada a cubrir a las necesidades de los usuarios y pacientes
que asegura la menor cantidad de energa utilizada, sin afectar los niveles de confort
y prestaciones.
La eficiencia energtica debe ser contemplada en el diseo, la construccin y el uso
de las edificaciones.
Para efectos de la siguiente norma los tpicos de eco-eficiencia son divididos de
acuerdo a las competencias profesionales:
2. DOCUMENTOS DE TRABAJO
La documentacin que debern presentarse deber ser elaborada por profesionales de
ingeniera ambiental o sanitaria:
Memoria descriptiva
Memoria de clculo
Especificaciones Tcnicas dentro de la partida de Eco-eficiencia
Metrados de todos los elementos que hacen posible su diseo de acuerdo al
Reglamento de metrados.
3. DEFINICIONES.
Instalacin de Midro-generacin (IMG): Instalacin que dispone de un equipamiento
que convierte energa de fuentes renovables en energa elctrica.
Fuentes renovables: son las fuentes de generacin provenientes de recursos elico,
solar biomasa o mini-hidrulica
Alimentador: Punto fsico en el cual el usuario que cuenta con el sistema de microgeneracin se conecta a la red de baja Tensin y donde se encuentra un puesto de
medida y control.
Potencia Nominal de la IMG: es el mximo valor entre la suma de la potencias
nominales (con factor de potencia unitario) de los generadores y la de los conversores
asociados a un mismo punto de conexin.
Conversor: equipo que convierte electricidad alterna o continua en alterna
(conversores AC/AC o DC/AC). Puede consistir en un conversor trifsico, uno
monofsico un conjunto de conversores monofsicos.
Unidad de respaldo: unidad compuesta por un regulador de carga, un banco de
bateras y un inversor destinada a entregar energa a las cargas del usuario.
Consumo energtico total: consumo de energa cualquiera sea su uso.
Previsin de consumo para agua caliente: previsin de consumo de energa
exclusivamente para el calentamiento del agua.
Equipamiento para el calentamiento de agua por energa solar trmica: colectores,
acumuladores, red sanitaria, aisladores
y accesorios necesarios
para el
funcionamiento del sistema de calentamiento de agua mediante Energa Solar
Trmica EST.
153
154
La turbina deber estar montada en la torre siendo la parte inferior del rotor a una
altura de 9 m de cualquier obstculo que se encuentre 980 m de la torre.
Los componentes que se requerir adicionalmente de la turbina y la torre sern
aquellos integrantes de la central de control, los cuales dependern de su aplicacin.
Deber ser resistentes a la erosin y a la fuerza del viento.
El costo de mantenimiento anual de las instalaciones de micro generacin no deber
ser superior al 3% de la inversin inicial, salvo en el caso que el proveedor indique lo
contrario.
El proyecto de micro generacin de energa elica es de 10 aos.
Para los caso de proyectos de inversin pblica la tasa de retorno requerida es del
8%
155
NORMATIVA TECNICA
ISO 9488: 1999 Energa Solar Vocabulario.
ISO 9459-2:1995 Calentamiento Solar. Sistemas de Calentamiento de agua sanitaria.
Parte 2: mtodos de ensayo exteriores para la caracterizacin y prediccin de
rendimiento anual de los sistemas solares.
ISO 9806-1:1994 Mtodos de ensayo para colectores solares. Parte 1: Desempeo y
trmico de colectores con vidrio de calentamiento liquido considerando cada de
presin.
ISO 9806-1:1994 Mtodos de ensayo para colectores solares. Parte 2: Procedimiento
de ensayo de calificacin.
UNIT 705:2009 Sistemas solares trmicos y componentes. Colectores Solares,
requisitos
UNIT 1185:2009 Sistemas solares trmicos y componentes. Sistemas Prefabricados.
156
CONDICIONES GENERALES
Los equipos deben ser fabricados con materiales y partes originales de alta calidad,
totalmente ensamblados en fbrica con la mejor tecnologa existente en el mercado, y
su perfecto estado de conservacin.
Los bienes que utilicen energa elctrica, debern cumplir con lo normado en el Cdigo
Nacional de Electricidad y funcionar sin transformador externo (a no ser que trabajen
en DC), con el voltaje de la energa que alimenta los establecimientos de salud.
Se deber considerar, las condiciones de preinstalacin e Instalacin de los equipos en
el hospital. Asimismo se deber tener en cuenta las condiciones ambientales de
humedad relativa, temperatura variada, y la altura sobre el nivel del mar.
Para equipamiento biomdico de diagnstico por imgenes, deber contar con protocolos
de comunicacin DICOM 3.0 o Ultima versin.
El equipamiento deber tener la capacidad de transmitir y recibir datos, para tal fin
deber contar con un puerto de comunicaciones, protocolos TCP/IP, y software (ltima
versin) necesario para su operacin y mantenimiento (de ser el caso).
El cableado estructurado del sistema de comunicaciones para los hospitales, debe de
ser blindado como mnimo categora 7a.
157
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 45 CmoV 15
1,4116
50 - 58 HRC
TIJERAS
X 38 CrMoV 15
1.4117
50 - 58 HRC
1.4034
50 - 58 HRC
1.4401
= 250 HV 10
PINZAS, GUBIAS
Y TIJERAS PARA
HUESO
x 40 Cr 13
X 5 CrNiMo 18 10Con recub. Duro
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
X 40 Cr 13
X 20 Cr 13
1.4116
1.4117
1.4034
1.4021
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
48 - 55 HRC
40 - 48 HRC
4
4
4
5
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
X 12 CrNi S 18 8
1.4305
= 185 HV 10
X 5 Cr Ni 18 9
1.43301
= 185 HV 10
DISECCIN
DIRESIS O CORTE
TIPO DE
INSTRUMENTAL
PINZAS Y
SONDAS
CARACTERISTICAS ADICIONALES
Las tijeras fabricadas de este material deben
tener un recubrimiento de material duro.
Las diferencias de dureza medida en ambas hojas
de la tijera no deben exceder a 4 HRC
Cuando el filo de la tijera tiene un recubrimiento
duro ste debe tener una dureza mnima de 710
HV 10, y la diferencia entre ambas hojas no debe
ser mayor a 50 HV 10
En este acero la diferencia de dureza entre ambas
hojas no debe superar el valor de 30 HV 10
158
SNTESIS
EXPOSICIN
HEMOSTASIA Y
APREHENSIN
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
PINZAS
(FORCEPS)
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
X 5 Cr NiMo 18 10Con recub. Duro
X 5 Cr Ni 18 9 - Con
recub. Duro
1.4021
1.4024
1.4401
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
= 185 HV 10
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
5
1
3
1.4301
= 185 HV 10
X 20 Cr 13
1.4021
40 - 48 HRC
X 15 Cr 13
1.4024
40 - 48 HRC
X 5 CrNiMo 18 10
X 5 CrNi 18 9
1.4401
1.4301
= 185 HV 10
= 185 HV 10
3
2
X 20 Cr 13
X 15 Cr 13
1.4021
1.4024
40 - 48 HRC
40 - 48 HRC
5
1
X5 CrNiMo 18 10-Con
recub. duro
1.4401
= 250 HV 10
SEPARADORES
PORTA AGUJAS
CARACTERISTICAS ADICIONALES
159
INSTRUMENTA
ESPECFICO
TIPO DE
INSTRUMENTAL
CINCEL,
CURETA, Y
CUCHARILLAS
CORTANTES
CARACTERISTICAS
DEL MATERIAL
DENOMINACIN
DIN
RANGO DE
DUREZA
N
IDENTIFICACIN
SEGN DIN
X 45 CrMo V 15
X 38 CrMo V 15
1.4116
1.4117
50 - 58 HRC
50 - 58 HRC
4
4
1.4034
1.4122
50 - 58 HRC
44 - 52 HRC
4
10
1.412
44 - 52 HRC
10
1.4021
1.4301
1.4401
40 - 48 HRC
= 185 HV 10
= 185 HV 10
5
2
3
X 40 Cr 13
G - X 35 CrMo 17
INST.
ACCES.
G - 20 Cr Mo 13
X 20 Cr 13
CONTENEDORES
Y CUBETAS
X 5 Cr Ni 18 9
X 5 Cr Ni Mo 18 10
CARACTERISTICAS ADICIONALES
160
Mobiliario clnico
Mobiliario Administrativo
Se deber cumplir con los procesos de tratamiento de las partes metlicas del mueble,
que garantice que el mueble cuente con una superficie que pueda soportar la
corrosin, radiacin solar, a los solventes, humedad y resistente a los impactos.
El espesor mnimo del material metlico deber ser como mnimo 1.00mm
Proceso de soldadura deber ser tecnologa MIG para partes metlicas de fierro negro
y TIG para acero inoxidable.
Proceso de pintado y secado al horno (180C mnimo): pintura en polvo tipo hbrido
(epoxi o polister), pintado electrosttico, que genere una capa de espesor promedio
mnimo de 60 micras, el color final de la pintura a definirse, este proceso ser aplicado
a las partes metlicas del mobiliario, excepto al cromado y acero inoxidable.
Todos estos procesos (limpieza, lavado, enjuague, secado al horno, fosfatado, pintado
y secado al horno), se realizarn en una misma lnea de Produccin continua.
161
Sistema Elctrico:
El circuito elctrico desde el Tablero General del Hospital ser independiente, exclusivo para el
equipo Rayos X Estacionario, Energa Elctrica, 380VAC / 60Hz trifsico, neutro y lnea a tierra
para nuevos sistemas. En caso de tener sistema 220VAC / 60 Hz y lnea a tierra utilizar la
misma configuracin.
Se deber verificar que los cables de alimentacin desde el Tablero General sean del calibre
adecuado para la energa solicitada segn requerimiento tcnico del equipo provedo y que las
tuberas o canaletas que las transportan sean del tamao adecuado para el dimetro y nmero
de cables considerados.
Se debe instalar salida especial de alimentacin elctrica en la Sala de Exmenes, donde se
deber instalar el interruptor termomagntico blindado en caja metlica.
La alimentacin elctrica para los equipos de extraccin de aire, circuitos de tomacorrientes y
alumbrado, etc. ser independiente de la alimentacin elctrica del equipo.
La ubicacin del transformador debe estar fuera de la zona de trnsito, debidamente protegido.
Se debe prever de canaletas (con su respectiva cubierta metlica de 1/8de espesor) o ductos
de interconexin, tuberas de 2 como mnimo empotradas en pared y piso para interconectar
los componentes del Equipo.
Infraestructura:
Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el funcionamiento
del equipo Rayos X Estacionario y prestacin de servicio, tales como:
162
Se prever los pases, canaletas, canalizaciones, al igual que el sistema de red de data,
debiendo considerar el equipo de Rayos de X Estacionario, sus componentes
perifricos y dems equipos relacionados.
Se instalar todo el cableado desde el interruptor hasta cada uno de sus
componentes.
Todas las canalizaciones debern ser empotradas.
Otros que sean requeridos por el fabricante del equipo mdico.
Energa: 220V monofsico con toma a tierra, desde el tablero energizado con UPS. Segn
la RM N 175-2008-MEM los cables a utilizarse deben ser libres de halgeno y no generar
humo en caso de incendios.
163
CABINA AUDIOMETRICA
El ambiente seleccionado debe ser a prueba de ruidos ambientales menores a 50 db, los
sonidos o ruidos excesivos en el ambiente de prueba pueden producir un efecto de
enmascaramiento y, por lo tanto, afectar los resultados de la prueba. El lugar seleccionado para
la prueba debe estar lejos de conversaciones, equipo de oficina ruidoso, trfico en los pasillos y
de otros lugares en que haya ruido. Las frecuencias de prueba ms bajas son las ms
afectadas por este tipo de ruido, por ello debe de tomarse en cuenta tratar acsticamente el
lugar de la prueba a fin de lograr el silencio necesario para realizar pruebas.
164
165
MAMOGRAFO DIGITAL
La infraestructura debe estar revestida con baritina las paredes, techo, piso y puertas.
El ambiente debe ser climatizado a una temperatura de 20C a 24C, presin negativa y una
humedad relativa de 45% a 55%.
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el tablero hasta un
interruptor termomagntico en caja de policarbonato empotrado en la pared. Se debe dejar un
punto de salida en el piso a 20 cm. de altura, cerca de la ubicacin del equipo. Potencia
aproximada: 8.0 KVA
EQUIPOS DE ANESTESIA
Las tomas de energa elctrica deben ser de 220 voltios, ubicados a una altura no menor de
1.40 m. y estar conectado al sistema de tierra, los tomacorrientes debe ser con proteccin a fin
de evitar chispas. Todo el sistema elctrico de la sala de operaciones debe de estar
conectadas al circuito ininterrumpido con bateras de respaldo (UPS) y al sistema de
emergencia elctrica del hospital.
166
El aire tiene que ser climatizado, estril y debe ser capaz de evitar el estancamiento del aire,
en especial de gases anestsicos residuales con 100% aire exterior a una temperatura
regulable de 20C a 24C, presin positiva y una humedad relativa de 45% a 55% y al menos
con 15 cambios de aire por hora.
El sistema debe proveer aire de flujo laminar purificado.
La descarga de aire se efectuar al exterior por ductos y filtros. Las rejillas de extraccin sern
instaladas a 30 cm. SNPT
Se deber contar con sistema de evacuacin de gases anestsicos residuales de los equipos.
El equipo debe trabajar sobre un piso tipo electro conductivo con descarga a pozo de tierra
especial.
167
Desage:
Sistema Elctrico:
El suministro elctrico para el equipo debe ser independiente desde el sub-tablero hasta
un interruptor termomagntico en caja de policarbonato IP 55 empotrado en la pared a
1.50 m SNPT. Segn la RM N 175-2008-MEM, los cables a utilizarse deben ser libres de
halgeno y no generar humo en caso de incendios.
Para el triturador se debe dejar un punto de salida elctrica en la parte inferior de la mesa
o al lado de la tina o lavadero.
Energa elctrica 220 VAC monofsica con lnea a tierra.
Otros:
168
Infraestructura:
El ambiente debe contar con ventilacin natural y salida adecuada para tubo de desfogue
mnimo de 2 del equipo.
Asimismo debe contar con botadero clnico contiguo al equipo.
Se deber prever la alimentacin y puntos de conexin de agua blanda fra y caliente
(dureza del agua de 10 ppm., como mximo).
Agua blanda fra y caliente, con tubera de para agua blanda fra y el mismo dimetro
para agua caliente las mismas que debern ser empotradas.
Lnea de desage tendr una conexin a la pared (equipo con trampa tipo P) o piso y ser
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C)
que sern evacuados a travs de ella. Drenaje, tubera de 110mm. (4) de dimetro. Esta
lnea ser instalada y deber llegar hasta la respectiva caja de registro.
169
Se debe considerar una salida de aire comprimido de con llave de control para
apertura y el cierre de las puertas del equipo.
Sistema de Agua:
Drenaje.
La lnea de desage tendr una conexin al piso, ser de cobre tipo L u otro material
capaz de resistir las altas temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C)
que sern evacuados a travs de ella. La tubera deber ser de 80 mm (3 ) como
mnimo, esta lnea guardar estas caractersticas hasta la caja de descarga
correspondiente.
Evacuacin de Vahos.
Se debe considerar una salida para la expulsin de vahos hacia el exterior del ambiente.
Infraestructura:
Se debe contemplar todo aquello que sea considerado como esencial para el
funcionamiento del equipo lavador automtico desinfectar dual, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
170
171
CENTRAL DE ESTERILIZACION:
El vano para la instalacin de los equipos, debe tener el espacio suficiente para los equipos
y las puertas de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe
considerarse adems que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al
techo y debe estar sellado con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de
intersticios.
Las puertas de acceso entre equipos para el mantenimiento deben tener un ancho de
700mm como mnimo.
Se debe considerar tomas de energa elctrica, luminarias y un sistema de extraccin de
aire en el rea de mantenimiento de los esterilizadores.
Los ambientes sern climatizados con recirculacin de aire con una temperatura de 20 C a
24 C, presin negativa y una humedad relativa de 45% a 55%.
Punto de aire comprimido, para la apertura y cierre de puertas neumticas. Presin de 90
psi.
Energa elctrica, para nuevos proyectos o establecimientos que cuenten con 380 VAC,
trifsica con toma a tierra, debe contar con llave termo magntico en caja de policarbonato
IP66 prxima al equipo. Para los establecimientos que cuenten con sistema trifsico de 220
VAC utilizarn su mismo sistema. Potencia aproximada del equipo 20 kW.
Punto de agua blanda , presin del agua 30 psi (2 bar) mnimo.
Desage, 3 de dimetro resistente a altas temperaturas (tubera de cobre tipo L u otro
material) esta lnea guardar estas caractersticas hasta la caja de descarga
correspondiente.
En el ambiente de la Esterilizadora, existir un punto de vapor para alimentacin desde la
red del establecimiento de salud u hospital. La lnea debe contar con su final de lnea con
todos sus accesorios, retorno de condensado y las condiciones necesarias para las
respectivas purgas.
Infraestructura: Tener siempre presente las condiciones del peso del equipo y su carga a
fin de prever la capacidad del piso portante. Se debe contemplar todo aquello que sea
considerado como esencial para el funcionamiento del equipo, considerando el sellado de
la barrera sanitaria con paneles de acero inoxidable evitando la presencia de intersticios.
172
Energa elctrica 220VAC, monofsica con toma a tierra a 1.10 m SNPT prximo al
equipo. Se deber considerar la potencia aproximada de 1.0 kW.
Punto de desage 2.
Mesa metlica de acero inoxidable robusto capaz de soportar temperaturas y hasta dos
veces el peso del equipo.
Energa elctrica 220VAC, monofsica con toma a tierra. Debe contar con interruptor
termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared a 1.50 m SNPT y la caja
de conexin a 1.10 m SNPT prximo al equipo. Se deber considerar la potencia
aproximada de 3.5 kW. El circuito elctrico ser especial desde el tablero del servicio.
Punto de desage 2 . Resistente a alta temperatura
Como soporte del equipo, la mesa deber ser de acero inoxidable robusto capaz de
soportar temperaturas y hasta dos veces el peso del equipo.
La energa elctrica para los destiladores puede ser monofsico o trifsico dependiendo
de la capacidad con toma a tierra, debe contar con interruptor termo magntico en caja de
policarbonato empotrada en la pared y prximo al equipo. Se deber considerar la
potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico y su tablero.
Punto de agua, con cao tipo bola acondicionado para manguera.
Punto de desage, 2 de dimetro resistente a la temperatura
El vano para la instalacin del equipo debe tener el espacio suficiente para el equipo y la
puerta de acceso para el mantenimiento por el lado de la zona verde. Debe considerarse
adems que la barrera sanitaria cubre desde el nivel de piso terminado al techo y debe
estar tapiado con paneles de acero inoxidable descartando la presencia de intersticios.
Energa elctrica, 220VAC, monofsica con toma a tierra, debe contar con interruptor
termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared y prximo al equipo. Se
deber considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico y su tablero.
Punto de desage, 1 de dimetro.
El ambiente debe contar con sistema de inyeccin y extraccin de aire
173
Energa elctrica, 220VAC, monofsica con toma a tierra, debe contar debe contar con
interruptor termo magntico en caja de policarbonato empotrada en la pared y prximo al
equipo. Se deber considerar la potencia del equipo para dimensionar el circuito elctrico
y su tablero.
Punto de desage, 1 de dimetro.
El ambiente debe contar con sistema de ventilacin mecnica de inyeccin y extraccin de
aire.
NUTRICION:
MARMITA DE VAPOR BASCULANTE DE 80 LTS.
(Presin de trabajo 10 psi)
Una conexin para agua fra blanda y otra para agua dura:
Dimetro de la tubera: , toda la grifera ser del tipo industrial.
Desage:
Canaleta con rejilla metlica para desage de 30 cms ancho x 30 cms profundidad como
mnimo
La salida de desage con trampa P ser de 4 con pendiente de 2%
Vapor:
Dimetro de tubera segn clculo
Consumo vapor aprox. 70 Kg/h.
Extraccin de condensados:
Deber ser por la parte inferior de la marmita.
Nota: La marmita basculante se colocar sobre una base de 10 cm. aprox. de alto, de acuerdo
a su forma y medida. Las instalaciones de agua y vapor llegarn a dicha base. Con respecto al
vapor, este deber ser vapor saturado seco por lo tanto se deber colocar un separador de
humedad al ingreso del servicio de nutricin. A cada equipo se debe instalar final de lnea
completo con su respectivo sistema de purga.
El equipo debe contar con final de lnea:
2 vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo termodinmica,
Vlvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Vlvula check de retencin cuerpo de bronce 150 PSI.
174
175
176
Base
Sistema Elctrico:
Deber contar con tomacorriente con lnea a tierra para uso del encendedor elctrico y
para iluminacin del horno.
Sistema de Gas
Para el caso de Gas Natural.- Comprende desde la estacin de regulacin hasta la vlvula
de control.
Para el caso de Gas Licuado de Petrleo.- Comprende desde el tanque cisterna de GLP
hasta la estacin de regulacin y vlvula de control.
Para cocinas de alta presin de ingreso: 10 psi
Para cocinas de baja presin de ingreso: 40-45 mbar
Las tuberas de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalar sistema de extraccin de vahos con ductos de expulsin al exterior.
Sistema Elctrico
Deber contar con tomacorriente con lnea a tierra para uso del encendedor elctrico y
para iluminacin del horno.
Sistema de Gas
Para el caso de Gas Natural. O Gas Licuado de Petrleo la presin de trabajo es de 40-45
mbar
Las tuberas de gas deben ser de cobre pintadas de color amarillo.
Se instalar sistema de extraccin de vahos con ductos de expulsin al exterior.
Sistema de Desage
Debe considerar un punto desage para la eliminacin de material residual y para efectos
de limpieza
Evacuacin de Vahos
Se debe considerar una salida para la expulsin de vahos de 2 como mnimo hasta el
exterior del ambiente.
Sistema de Desage
La lnea de desage tendr una conexin al piso, ser capaz de resistir las altas
temperaturas de los fluidos para drenar agua caliente (95 C) que sern evacuados a
travs de ella. La tubera deber ser de 80 mm (3) de dimetro como mnimo.
177
LAVANDERIA:
178
2 vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo termodinmica,
Vlvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Vlvula check de retencin cuerpo de bronce 150 PSI.
Un filtro tipo yee cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin desde el
empalme de la tubera al equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor,
cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
Construccin de una base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. /
cm., con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms en
ambos sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms El frente y el fondo
indicado por el postor.
179
PRENSA PLANCHADORA
Base de concreto armado para montaje de la planchadora de sabanas
Construccin de una base de concreto de resistencia a la compresin (FC) de 175 Kg. / cm.,
con malla de acero y varilla de fierro corrugado grado 60 de 3/8 cada 20 cms en ambos
sentidos, de altura mximo de la base de la loza de 7 cms
Aire comprimido:
Sistema neumtico 75 psi mnimo, con tubera de cobre tipo K, estar provisto de una
vlvula de control y su acople para la manguera de conexin al equipo.
Lnea de vapor
La conexin se tomar de la tubera principal area, en forma de cuello de ganso, se
derivara un tubo de acerado roscado Schedule 80 sin costura, segn clculos del
proyecto.
Vlvula de bola esfrica, cuerpo de acero al carbono para 250 PSI vapor saturado de
dimetro de la tubera de derivacin. Estar provisto de una vlvula de control de la red
principal.
Conexiones roscadas reforzadas de fierro negro para 300 PSI, los accesorios
correspondientes tales como: tee, reduccin bushing, codos, uniones universales y otros.
Vlvula de globo cuerpo de bronce cuello largo vstago saliente asiento de nquel para
300 PSI. Para el control del equipo,
Una vlvula esfrica cuerpo de bronce de de dimetro para eliminacin de purga de
agua condensada.
Aislamiento del tramo de pre instalacin desde el empalme de la tubera principal hasta el
equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor, cubierto enchaquetado en
lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm. de espesor.
Lnea de Retorno de Condensado
El equipo debe contar con final de lnea:
vlvulas esfricas
Filtro yee
Trampa para vapor tipo termodinmica
Vlvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Vlvula check de retencin cuerpo de bronce 150 PSI.
Un filtro tipo yee cuerpo de fierro fundido de malla con colador de acero
El aislamiento se realizara en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin desde el
empalme de la tubera al equipo con lana mineral en media caa de 1 de espesor,
cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430 brillante de 0.6 mm de
espesor.
180
PLANCHADORA DE SABANAS
1.-
2.-
Lnea de vapor
3.-
4.-
Vlvulas esfricas,
Filtro yee,
Trampa para vapor tipo balde invertido,
Vlvula check, un visor y accesorios, con su respectivo sistema de purga:
Vlvula check de retencin cuerpo de bronce 150 PSI.
Un filtro yee cuerpo de fierro fundido de malla colador de acero
El aislamiento se realizar en los tramos mayores de 30 cms de la pre instalacin
desde el empalme de la tubera al equipo con lana mineral en medias caas de 1
de espesor, cubierto enchaquetado en lmina de acero inoxidable calidad 430
brillante de 0.6 mm de espesor.
181
5.-
182
CASA DE FUERZA
CALDERA PIROTUBULAR DUAL DE 100 BHP MINIMO
183
184
GRUPO ELECTROGENO DE 8 A 20 KW
185
VII.
RESPONSABILIDADES
a.
Nivel Nacional
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Infraestructura,
Equipamiento y Mantenimiento, es responsable de la difusin de la presente
Norma Tcnica de Salud hasta el nivel regional.
Asimismo, las autoridades institucionales del nivel nacional de las diferentes
prestadoras de servicios de salud que integran el sector salud, son responsables
de la difusin y de aplicacin de la presente Norma Tcnica en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin.
b. Nivel Regional
Las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o la que haga sus
veces son responsables de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud en
su jurisdiccin, as la implementacin y supervisin de su cumplimiento por los
establecimientos de salud pblicos, privados y mixtos.
c. Nivel Local
Las autoridades de los establecimientos de salud pblicos (del Ministerio de
Salud, los de EsSalud, de las Fuerzas Armadas, de la Polica Nacional del Per,
de los Gobiernos Regionales y de los Gobiernos Locales, otros pblicos), privados
y mixtos son responsables de la aplicacin de la presente Norma tcnica de Salud,
en el mbito de su competencia.
VIII.
b)
c)
d)
El arquitecto propone una estructuracin pero son los ingenieros que la definen.
e)
f)
Todos los establecimientos de salud a nivel nacional debern generar una data
histrica fsica y digital del comportamiento sismo resistente de su infraestructura y
sus instalaciones.}
Los expedientes tcnicos que no cumplan con las exigencias de calidad de diseo
hospitalario por razones deficitarias del estudio de pre inversin factible, no sern
sujetos a opinin favorable mientras no se demuestre tcnicamente la viabilidad
del proyecto.
g)
186
IX.
ANEXOS
Anexo N 01
Nube
Internet
Router
Almacenamiento
SAN
Router
Cortafuego
Cortafuego
Redundante
Switch Principal
Redundante
Switch Principal
Servidores
Switch Distribucin
Centro de Datos Cortafuego
Gateway
Switch Distribucin
Servicio
Telefnico
Fijo y Mvil
Gateway
Redundante
Conexin
Redundante
Sistema de
Respaldo
Switch Distribucin
Centro de Datos
Redundante
Servidores
Rendundantes
Almacenamiento
SAN Reduntante
Cortafuego
Redundante
Conexin
Redundante
Switch
Borde
Conexin
Redundante
Medico
Switch
Borde
Portatil
Telfono
PC
187
Anexo N 02
Router
Nube
Internet
Conexin
Redundante
Cortafuego
Almacenamiento
SAN
Conexin
Redundante
Switch Principal
Conexin
Redundante
Servidores
Servicio
Telefnico
Fijo y Mvil
Conexin
Redundante
Switch Distribucin
Centro de Datos
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Gateway
Conexin
Redundante
Switch Distribucin
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Cortafuego
Conexin
Redundante
Conexin
Redundante
Switch
Borde
Sistema de
Respaldo
Medico
Switch
Borde
Portatil
Telfono
PC
188
Anexo N 03
Barra de Tierra
Tablero General
Barra de Tierra
Principal
Telecomunicaciones
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 1
(1)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
Cuarto de Ingreso de
Servicios
(2)
Centro de Datos
(2)
CCP
(1)
(2)
Sala de
Telecomunicaciones
Punto de Acceso
Proveedor
de Servicios 2
(2)
Barra de Tierra
Telecomunicaciones
CCH
(3)
rea de
Trabajo
(3)
rea de
Trabajo
Leyenda:
(1) - Canalizacin y Cableado de Ingreso de Servicios
(2) - Canalizacin y Cableado Troncal
(3) - Canalizacin y Cableado Horizontal
(3)
rea de
Trabajo
Sistema de Puesta a
Tierra para
Telecomunicaciones
(< 3 Ohm)
189
X.
BIBLIOGRAFIA
190